中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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阿魏酸钠治疗老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛
目的观察阿魏酸钠对老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效.方法 80例老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组各40例.在常规治疗糖尿病及心绞痛基础上,阿魏酸钠组加用阿魏酸钠.观察两组临床疗效并随访治疗后2周的心脏事件和尿微量白蛋白变化.结果阿魏酸钠治疗组总有效率为92.5%,常规治疗组总有效率为72.5%,两组比较差异有显著意义(P<0.05),且阿魏酸钠组尿微量白蛋白显著改善.结论老年2型糖尿病合并冠心病患者在常规治疗基础上加用阿魏酸钠可获得满意疗效.
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不同剂量羟氨苄青霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌疗效分析
目的探讨不同剂量羟氨苄青霉素三联疗法对消化性溃疡患儿幽门螺杆菌(Hp)根除的疗效.方法选择消化性溃疡患儿经临床检验确诊为Hp感染者,分组分别采用口服常规剂量和小剂量羟氨苄青霉素的三联疗法治疗,观察Hp根除率.结果 Hp根除率A组92.7%(39/42),B组90.0%(27/30),两组间差异无显著意义(χ2=0.19,P>0.05).结论小剂量羟氨苄青霉素的三联疗法是根除Hp的合适剂量和较佳方案.
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2型糖尿病患者脑梗死与血脂血糖关系
目的探讨2型糖尿病患者血脂、血糖水平与脑梗死的关系.方法分别测定并比较36例脑梗死和44例无脑梗死2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平.结果有脑梗死组FPG、TC、LDL-C水平及糖尿病病程与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 2型糖尿病脑梗死的发生与血脂代谢异常有关.
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支气管、肺动脉双袖式手术在肺叶切除中的应用
外科手术是治疗肺癌的重要措施,大限度地切除肺肿瘤和大限度地保留有功能的肺组织是必须遵循的原则.然而,肺癌患者以中心型居多,肿瘤常位于叶支气管开口处或侵及支气管开口,肺动脉干.肺叶切除已不可能彻底切除肿瘤,全肺切除对患者心肺功能损害大,多数中心型肺癌患者不能耐受此手术.因此肺动脉、支气管成形技术的开展弥补了单纯肺叶切除术的不足,扩大了手术适应证.我科从2002年4月至2005年2月,应用支气管、肺动脉双袖式手术治疗中央性肺癌10例,取得良好的效果,报告如下.
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硫酸镁治疗婴幼儿合胞病毒肺炎疗效观察
目的观察硫酸镁治疗婴幼儿合胞病毒肺炎的临床疗效.方法 60例婴幼儿合胞病毒肺炎随机分为硫酸镁治疗组和对照组,每组30例.对照组予抗炎、祛痰等对症治疗,治疗组在对症治疗基础上加用硫酸镁静脉滴注.观察两组平均退热时间、呼吸困难缓解时间、喘鸣音消失时间等.结果平均退热时间对照组4.2 d,治疗组3.1 d;呼吸困难缓解时间对照组3.6 d,治疗组2.3 d;两肺喘鸣音消失时间对照组组6.3 d,治疗组4.6 d.结论硫酸镁治疗婴幼儿合胞病毒肺炎有较好疗效.
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急性海洛因中毒32例救治分析
目的分析急性海洛因中毒的临床特点和救治方法.方法对32例急性海洛因中毒患者的临床表现和救治方法进行分析.结果本组病例痊愈29例,死亡3例.结论早期、足量应用纳洛酮配合地塞米松等综合治疗,可有效救治急性海洛因中毒,提高生存率.
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致康胶囊治疗肾挫裂伤出血36例疗效观察
目的观察中药制剂致康胶囊治疗肾挫裂伤出血的疗效.方法治疗各种原因所致肾挫裂伤36例,致康胶囊口服.并设云南白药对照组35例.制定疗效标准,以B超和尿常规检验为基线进行评定.结果致康胶囊治疗组有效率91.6%,云南白药对照组80%;致康胶囊治疗组痊愈率83%,云南白药对照组57%,两组间差异有显著意义(P<0.05).结论致康胶囊对肾挫裂伤有迅速止血和明显促进愈合作用.
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头孢他美酯治疗呼吸道感染疗效观察
盐酸头孢他美酯(cefetamet pivoxil hydrochloride,商品名:威锐)作为一种广谱第三代口服头孢抗生素,属头孢菌素脂质体前药类.该药对革兰阳性与阴性菌均有较强的抗菌作用,且对β-内酰胺酶稳定.本研究旨在探讨盐酸头孢他美酯用于门诊治疗肺部感染的有效性与安全性.
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CT引导下经皮细针肺穿刺活检术的应用
目的探讨CT引导下肺肿瘤性病变穿刺活检术的有关问题.方法回顾性分析105例肺穿刺术的临床资料.结果 105例穿刺均获成功,7例出现少量气胸或咯少量血丝痰,经保守治疗后症状消失.结论做好穿刺检查前的准备工作和术中配合及术后指导对肺穿刺检查有重要意义.
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自体腹壁下保存颅骨瓣钛颅骨锁固定修补颅骨缺损
目的探讨自体腹壁下保存颅骨瓣修补颅骨缺损的方法和疗效.方法将去骨瓣减压开颅术患者的骨瓣随机分为三组:A组保留成片骨膜,B组常规游离骨瓣,C组无骨膜游离骨瓣.骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下,择期取出自体颅骨瓣,采用钛颅骨锁固定于骨窗修补颅骨缺损.结果所有骨瓣周径均不同程度缩小;A组和B组骨瓣在回植前取出时均有较完整的骨膜(80%~100%)再生,C组没有或很少有骨膜再生;全部患者无一例皮下积液,无一例感染,成形效果均满意.结论常规游离骨瓣在左下腹壁皮下埋藏保存2~3个月后取出时均有完整骨膜,有利于回植时骨瓣与骨窗更好地骨性连接.自体腹壁下保存颅骨瓣修补颅骨缺损虽有不同程度骨瓣缩小,但采用钛颅骨锁固定骨瓣能取得满意效果.
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布地奈德治疗毛细支气管炎临床疗效分析
目的探讨吸入布地奈德治疗毛细支气管炎(毛支)的临床疗效.方法采用随机对照,对60例毛支患儿随机分为治疗组和对照组各30例.在常规治疗基础上,治疗组通过储雾罐加用面罩吸入布地奈德,观察临床疗效及治疗后症状、体征持续时间.结果治疗组临床控制率及主要症状、体征持续时间与对照组比较,差异均有显著意义(P<0.05).结论通过吸入布地奈德治疗毛支可缩短疗程,改善症状.
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臀肌挛缩征伴骨盆倾斜的手术治疗
目的探讨臀肌挛缩伴骨盆倾斜的临床特点及手术疗效.方法 24例臀肌挛缩征伴骨盆倾斜均行手术治疗.结果随访6个月至6年(平均3.2年),优21例,良2例,可1例.结论详细的术前检查,对松解部位侧重点足够的认识,有效的功能锻炼,是取得疗效的保证.
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中西医结合治疗小儿腹泻110例
笔者运用中西医结合治疗小儿腹泻110例,取得满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 110例中男62例,女48例;年龄1~6个月19例,7~12个月25例,12~18个月39例,18个月以上者27例;病程短2 d,长31 d.临床症状:腹泻每日在10次以下者41例,10次以上者69例;发热49例(体温37.5~39.5℃);轻度脱水23例,中度脱水73例,重度脱水14例;腹胀34例,烦躁不安75例.
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原发性腹膜后脂肪肉瘤再手术28例分析
为进一步提高腹膜后脂肪肉瘤的临床治愈率,现总结我院1985年1月至2005年1月共28例复发的腹膜后脂肪肉瘤再手术病例资料,借以总结临床经验,提高该病的再手术率和生存率.
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成品生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉
目的探讨降低复发性翼状胬肉术后复发率的有效方法.方法对36例36眼行单纯翼状胬肉切除,成品生物羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉.结果随访6~12个月,33例未见复发,治愈率91.66%,复发率8.34%.结论成品生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉可以明显降低术后复发率,提高治愈率.
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胎膜早破146例临床分析
胎膜早破(premature rupture of the membranes,PROM)是产科常见并发症.本文拟通过对我院近8年来共146例PROM的临床资料分析,探讨PROM的易发因素,指导改进PROM临床处理,进一步提高PROM的防治效果.
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妇科腹腔镜附件手术60例临床分析
目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值.方法回顾性分析60例腹腔附件手术,包括输卵管妊娠4例,输卵管积水3例,卵巢子宫内膜异位症28例,卵巢冠囊肿3例,卵巢良性肿瘤22例.结果本组60例手术在腹腔镜下完成.无一例中转开腹,无严重术中及术后并发症发生.手术时间35~150 min,术中出血20~150 ml,肛门排气时间6~24 h,术后住院时间2~6 d.结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,术后恢复快,为进一步扩展手术范围打下了良好基础.
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女性生殖道感染患者健康教育需求及实施
目的了解生殖道感染妇女对健康教育的需求及健康教育在治疗过程中的作用.方法针对该类患者健康教育的需求,有针对性地施教,以纠正不良卫生习惯,提高妇女自我保健意识.结果患者对自己所患疾病认识清楚,积极配合治疗,主动参与医疗保健,建立科学的生活方式.结论针对性健康教育弥补了过去治疗护理中的某些不足,使患者获得佳治疗,从根本上提高自我保健能力,疗效显著.
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尼莫地平、刺五加序贯治疗基底节出血
临床对出血量在30 ml以内的基底节出血多采用内科治疗,寻求有效的治疗药物始终是神经内科所关注的重要课题.我院2000年1月至2002年12月应用尼莫地平及刺五加联合治疗基底节出血取得较好疗效,报告如下.
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外伤性脑积水临床分析
脑外伤后脑积水是颅脑外伤,特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变,是造成脑外伤患者病情加重、致残和致死的主要因素之一,值得临床关注.笔者收集1998~2004年我院收治的46例脑外伤后脑积水的临床资料,分析其影响发生的相关因素,并总结诊治方面的体会.
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急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗
目的分析呼吸机机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应用价值.方法 36例ARDS患者应用呼气末正压(PEEP)联合小潮气量肺保护性通气策略进行呼吸机机械通气,监测呼吸参数、血气分析、血电解质、肝功能等.结果 24例患者痊愈出院,12例治疗失败,总成功率达66.7%.结论呼吸机机械通气能提高急性呼吸窘迫综合征的抢救成功率.
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针刀治疗跟骨痛42例
我们自2001年以来采用局部注射药物后针刀治疗42例跟骨痛症,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组42例中,男14例,女28例;年龄22~80岁;单侧38例,双侧4例;病程短11 d,长4年.经X线报告存在跟骨刺的30例,跟部软组织无菌性炎症12例,其中经过注射封闭、手法按摩、中药等治疗未见好转,病情较重,走路生活受影响3例.
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介入治疗子宫肌瘤的临床应用
目的探讨子宫肌瘤的介入治疗方法、疗效、不良反应及处理.方法采用Seldingers技术对52例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞治疗,并于1个月、6个月、1年随访复查,观察瘤体缩小及出血症状、贫血改善情况.结果随访6~12个月,子宫和瘤块缩小55%以上.52例中49例月经量明显减少,月经周期和经期恢复正常;45例合并贫血者,39例血红蛋白升至正常范围.结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种疗效确切,安全可靠且能保留子宫,值得推荐的易为患者接受的治疗方法,特别适于年轻、有生育要求或者不愿手术的子宫肌瘤患者.
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鼻窦囊肿42例诊治分析
目的探讨鼻窦囊肿的诊断和治疗方法.方法 42例鼻窦囊肿,其中3例筛额囊肿在全麻下行鼻侧切开囊肿切除术外,其余均在局麻下手术.26例上颌囊肿13例筛窦囊肿行鼻窦内窥镜下手术.结果随访1~5年,窦腔引流通畅,未见囊肿复发.结论鼻内窥镜下鼻窦囊肿手术视野清晰,术中出血少,损伤面小,并发症少,值得临床推广.
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低分子右旋糖酐治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效观察
新生儿寒冷损伤综合征(又称新生儿硬肿症)是新生儿期常见的死亡率较高的疾病,全身微循环障碍是本病主要的病理改变,由此而诱发的DIC与肺出血是本病的重要死因.我院儿科在常规综合治疗基础上采用低分子右旋糖酐治疗新生儿寒冷损伤综合征,取得显著疗效,现报告如下.
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腹部切口脂肪液化的诊治
文收集近十年我院经治的切口脂肪液化55例,就腹部手术疗措施分析报告如下.1 资料与方法1.1 一收集1994年8月至2004年12月我院55例腹部手术后发生切口脂肪液化病例,其中男10例,女30例,年龄20~72岁,平均42岁.手术类型:胆囊切除术39例,胃大部切除术5例,阑尾切除术6例,结肠癌根治术5例.1.2 临床特点患者于术后5~7 d切口出现淡黄色渗液,内有少许脂肪滴及坏死组织,切口边缘无红、肿、热、痛,切口愈合不良.渗液涂片镜检见较多脂肪滴,连续3次培养无细菌生长.
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呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭
目的评价呼气末正压通气(PEEP)治疗重度急性左心衰或急性肺水肿的疗效.方法对8例重度急性左心衰或急性肺水肿患者PEEP治疗前后临床表现及血气结果进行分析.结果 8例经PEEP治疗后缺氧症状明显好转,治疗前后血气分析指标明显改善(P<0.05或P<0.01).结论 PEEP是治疗重度急性左心衰或急性肺水肿的有效方法之一.
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急性创伤性膈疝临床分析
目的探讨急性创伤性膈疝的临床特点、早期诊断与治疗.方法对12例急性创伤性膈疝患者的致伤原因、病理变化、临床表现、诊断与治疗及预后进行临床分析.结果本组术前确诊5例,术中确诊7例,治愈11例,死亡1例.结论早期诊断、尽早手术,把握治疗复合伤的合理时机是增加治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键.
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贲门癌根治术的手术途径
贲门癌是指癌中心在食管胃连接线(esophageal-gastric juntion,EGJ)上下2 cm之内的癌.胸外科医师与普外科医师一直在争论贲门癌的归属,他们选择经胸、经腹手术的途径也不同.根据贲门癌根治原则,在手术中应完整切除肿瘤,彻底清扫淋巴结,消灭脱落癌细胞.本文对比经胸、经腹手术途径在肿瘤根治原则方面的差别,旨在寻找合理的手术途径,提高贲门癌的根治水平.
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喉罩通气道在老年全身麻醉中的应用
目的探讨喉罩通气道用于老年全身麻醉对血液动力学的影响.方法所有老年患者均面罩吸氧,5 min后以芬太尼3 μg/kg,异丙酚1.5 mg/kg静注给药诱导放置喉罩或气管导管,术中观察BP、HR、呼气末二氧化碳分压(EtCO2)、Peak、血氧饱和度(SpO2).结果喉罩通气组循环稳定,BP、HR的变化明显较气管插管组少.EtCO2、Peak、SpO2两组无明显变化.结论喉罩通气道用于老年全麻是一种安全可靠易行的方法.
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创伤性膈疝诊治26例报告
目的总结创伤性膈疝的临床特点,探讨诊治方法.方法对26例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析.结果 25例术后24例痊愈(96%),1例术前死亡,1例术后死亡,其中胸腔镜检7例(23%),胸腔镜下手术2例(7.7%).结论胸腹部闭合性损伤、坠落伤要慎防膈肌破裂、膈疝发生.胸腹部X线检查是首选,胸腔镜既可用于膈疝的诊断,又可治疗膈疝,引导手术治疗.
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介入治疗产后大出血32例临床分析
我院自2000年至今应用介入方法治疗产后大出血32例,收到较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料年龄小24岁,大42岁.孕周:34周至42+5周.产次:少1次,多4次,平均1.8次.分娩方式:剖宫产13例,阴道分娩19例.产后出血原因:子宫收缩乏力13例,胎盘早剥6例,胎盘植入2例,子宫不全破裂1例,羊水栓塞1例.产后出血量:少800 ml,多2 200 ml,平均1 400 ml.
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老年人脑梗死与血脂、血糖、血尿酸关系分析
目的探讨脑梗死的发病与血脂、血糖和血尿酸的关系.方法将88例老年(>60岁)住院病例以脑CT检查结果分为脑梗死组(57例)和非脑梗死组,即对照组(31例).均测定血脂、血糖、血尿酸等生化指标.结果脑梗死组患者同时合并高血压的发生率显著高于对照组(P<0.05),两组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和血尿酸(UA)指标差异无显著意义(P>0.05),低密度脂蛋白(LDL-C)和血糖(GLU)差异有显著意义(P<0.01和P<0.05).结论高血压作为脑梗死的独立危险因素是防治老年人脑梗死的重点内容.降低LDL、提升HDL/LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的脑梗死有积极意义.
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奥沙利铂联合方案直肠上动脉灌注治疗晚期大肠癌12例分析
近年来奥沙利铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)在直肠癌治疗中渐受重视.我院自2003年1月至2005年6月采用直肠上动脉及髂内动脉留置细管,术中动脉内灌L-OHP、CF、5-FU和干扰素治疗晚期直肠癌12例,取得了满意疗效.
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手指末节离断仅吻合动脉再植
手指末节离断是指远侧指间关节以远(拇指指间关节以远)的离断.末节指缺损后对手的功能和外观均可产生明显影响.我院自1997年3月至2004年8月共对12例16指未能找到可供吻合静脉的末节离断指进行了仅吻合动脉再植,疗效满意,现报告如下.
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术中即时化疗在上皮性卵巢癌治疗中的应用
上皮性卵巢癌是妇科肿瘤中治疗较为困难的恶性肿瘤,是死亡率高的妇科肿瘤.卵巢癌的治疗以手术及化疗为主,但到底何时开始化疗有效,尚少见报道.我院自1999年开始手术中即时化疗治疗上皮性卵巢癌,现总结如下.
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急性输尿管梗阻的X线造影表现及临床分析
目的通过分析急性输尿管梗阻的X线造影表现探讨其病因及病理过程.方法 112例均行常规静脉肾盂造影.其中,60例进行了延时摄片,30例还做了逆行肾盂造影.结果 86例为输尿管阳性结石,16例为阴性结石,10例为肾肿瘤出血后血凝块阻塞输尿管.静脉肾盂造影片上均表现为肾盂、肾盏未显影,肾脏密度均匀性增高.结论急性输尿管梗阻在静脉肾盂造影时表现为肾盂、肾盏未显影,而肾脏密度均匀性增高,说明肾功能未受损,及时解除病因后,即可恢复正常肾功能.
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新疆喀什地区维吾尔族汉族血清总蛋白、白蛋白参考值调查
血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)含量测定对临床许多疾病诊断及转归有着重要意义,TP和ALB含量与地区人群的生活习惯、饮食结构等因素有关.为此,我们调查了喀什地区2 473名(维吾尔族男670名,维吾尔族女559名,汉族男663名,汉族女581名)健康人群血清总蛋白和白蛋白的水平,以求建立适合本地区的参考值范围.
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美洛昔康治疗膝关节骨性关节炎临床观察
骨性关节炎是严重影响老年人健康的常见病.我院2003年9月至2004年9月应用美洛昔康治疗疼痛性骨性关节炎患者120例,疗效显著.
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自发性气胸治疗方法选择的前瞻性研究
目的探讨自发性气胸类型鉴别及治疗方法选择的原则.方法对98例自发性气胸进行前瞻性研究,随机分组进行比较.结果自发性气胸患者抽气1次即见好转者,继续抽气治疗效果好;抽气1次不见好转者,继续抽气则肺复张时间长,甚至不能复张,需中转闭式引流或手术;患者入院即行胸腔闭式引流亦有较好效果.结论自发性气胸患者,如果第1次抽气即见好转,多为闭合性,可继续抽气直至痊愈;抽气1次不见好转,多为交通性或张力性,应尽早行胸腔闭式引流术或手术治疗;胸腔闭式引流对自发性气胸也有较好效果,尤其对于多次发作者显得尤为重要.
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黏膜下子宫肌瘤介入治疗的临床转归
目的研究子宫动脉栓塞法治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果.方法采用Seldingers方法选择性子宫动脉栓塞治疗37例黏膜下子宫肌瘤.结果子宫动脉栓塞后,黏膜下肌瘤因缺血发生萎缩、坏死等改变,并在治疗后1~3个月内全部自行脱落或娩出.子宫形态、月经量在短时间内可恢复正常,贫血症状逐步改善,治愈率为100%.结论选择性子宫动脉插管及栓塞方法是治疗黏膜下肌瘤的佳选择.
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小儿肠胃康口服加云南白药敷脐佐治小儿病毒性肠炎
目的探讨在西药治疗基础上加用小儿肠胃康、云南白药敷脐治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法全部病例随机分为小儿肠胃康、云南白药治疗组(治疗组,95例)和传统西药综合治疗组(对照组,75例).治疗组在西药治疗的基础上加用小儿肠胃康口服,取云南白药适量加75%酒精调配成糊状,涂在无菌纱布上敷于肚脐,敷20 h取下休息,每日1次,3 d为1个疗程,观察治疗效果.结果治疗组总有效率为97.8%,优于对照组的85.3%,差异有显著意义(P<0.01);治疗组止泻、呕吐及脱水纠正时间、平均治愈时间、疗程及住院时间方面明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论小儿肠胃康口服加云南白药敷脐佐治病毒性肠炎安全,疗效肯定.
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病区护理管理中"五常法"的实施
"五常法"就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,它源于五个日本字,全部是S起头,故也称为5S.它是用来维持品质环境的一种有效技术[1].提倡从点点滴滴的日常小事做起,认认真真、踏踏实实地做好每件事情.常组织指全面检查和整理各检查室、治疗室、办公室、桌面及抽屉;常整顿是将需要的物品明确分类,依规定定位、定量摆放;常清洁是指清除工作场所内的一切脏污,并防止污染的发生;常规范是指规范物品检查、维修、保养;常自律是指人人清楚自己的责任及范围,依规定行事,养成良好的习惯.为了促进关爱工程的开展,提高护理服务质量,病区采用"五常法"进行护理质量管理,取得良好效果.
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矽肺合并糖尿病护理体会
糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足,以及组织对胰岛素敏感性降低引起,临床上以高血糖为主要共同标志.随着人口老龄化,老年糖尿病患者慢性并发症发生率达18%~20%[1].矽肺合并糖尿病的特点是:患者合并症多,体质偏差,年龄偏大,知识偏低,对糖尿病知识缺乏等,为减少糖尿病并发症的发生率,提高糖尿病患者生活质量,现将护理体会报告如下.
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大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性白血病常见不良反应及护理对策
目的探讨大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性白血病所致不良反应的护理对策.方法对6例急性白血病患儿在大剂量应用阿糖胞苷治疗过程中所出现的不良反应进行回顾性的分析.结果恶心66.7%(4/6),呕吐33.3%(2/6),口腔溃疡16.7%(1/6),支气管肺炎16.7%(1/6).结论护士熟知药物药理作用及不良反应,及时准确地执行医嘱,加强病情观察,采取有效的护理措施,防止或减少、减轻不良反应的发生是保证患儿顺利完成化疗的关键.
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剖宫产患者的术前心理护理
随着独生子女进入生育期,因"社会因素"行剖宫产结束分娩行为的增加,剖宫产率随之上升,因而对护理质量提出了更高要求.我们尝试对剖宫产患者,在术前即开始人文关怀和心理护理,给患者以积极的心理支持,使其较从容地面对手术,对术后的康复起到良好的作用,也减轻了护理病症,缩短了住院时间,得到了患者及医师的肯定.现将护理过程报告如下.
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浅议新时期口腔科门诊护理人员管理
护理人员管理是护理管理工作的重要组成部分,其根本目的是为了管好、用好人才和提高护理人员整体素质[1].口腔科门诊的护理人员既要具备普通护理工作的能力,又要兼任"牙医助理"的角色,在人员管理上相对于综合门诊的护理管理而言具有其自身的专科特点. 作者单位:100037 北京,北京解放军总医院第304临床部口腔科
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立体导向经皮肺穿剌活检的配合及护理
我科自2003年1月至2004年12月间应用立体导向技术经皮肺穿剌对52例患者的肺部病灶进行活检,获得较高的病理阳性率.
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异长春花碱化疗护理体会
异长春花碱(商品名:盖诺)为新一代长春碱类抗癌药,已广泛应用于临床,但该药所致的静脉炎发生率较高,给患者带来痛苦,甚至影响化疗的实施,同时也给临床护理中静脉再穿刺造成不便.我们对此进行探讨和摸索,逐渐形成一套较完整的护理措施,取得了明显效果.
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门诊护理服务满意度分析及处理对策
目的通过对183例就诊者对门诊护士满意度的调查,分析并找出影响门诊护理质量的可能原因.方法采用自制调查表,对就诊者采用门诊现场问卷调查和集中填表相结合的方式进行.结果就诊者对门诊护理服务综合评价满意99例(54%),基本满意77例(42%),不满意7例(4%),满意率96%;单项满意度中护理操作技能97%,仪表95.7%,语言90%,举止94.2%,工作态度93.7%,其他(如环境、卫生等)92.6%.结论就诊者对门诊护理服务总的评价是满意的,但基本满意率比例偏高,不满意的潜在性较大;单项护理服务中以护理人员操作技能的满意度高,而护士礼仪方面包括语言、仪表、举止等均低于前者,以语言的满意度低.应在护理人员中加强礼仪规范的学习,为患者提供全面的优质服务,提高门诊护理服务质量及就诊者的满意度.
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手术室护理安全管理体会
手术室的护理安全是整个护理质量的重要组成部分.为了做好护理安全,防止在执行护理技术操作过程中出现差错、事故,提高护士的风险防范意识,有效地避免护理缺陷及事故的发生,现谈谈作者近20年在手术室护理工作实践中的体会.
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从护患双方的维权意识谈护理人员的自律行为
随着医疗事业的发展和人们权利意识的增强,医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一,医疗纠纷诉讼案件也呈逐步上升之势.2002年4月1日起实行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称〈规定〉)和2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>,更使这一问题在社会生活中受到广泛关注.护理人员如何在临床工作中更好地体现知法、用法是我们护理管理者必须面对的现实问题, 值得深思.本文通过对目前护患双方维权意识的现状分析,探讨如何提高护理人员的自律行为.
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皮下植入化疗药泵的使用与维护
皮下植入化疗药泵是一种新的方法,目前已广泛用于临床.此方法对减轻化疗患者的毒副作用,增强治疗效果,起到很重要的作用.它的维护是当前护理学科的新课题.
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无脾综合征5例分析
无脾综合征又称无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形,兼有腔、肺、静脉返流异常,同时合并有胸腔内脏位置异常.我院自1999年9月至2001年7月共收治无脾综合征5例,现分析如下.
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肾上腺结核引起原发性肾上腺皮质功能减退症3例
肾上腺结核临床较少见,我院自1996~2003年诊治肾上腺结核引起的原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)3例,现结合病例及文献资料分析报告如下.
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POEMS综合征4例
POEMS综合征是一少见的以多系统损害为特征的临床综合征.本文4例POEMS综合征患者,因其首发症状有不同的表现形式,诊断过程曲折,故报告如下,供同道参考.
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口服去痛片引起大片皮肤坏死1例
本例患者为自服去痛片引起皮肤大片坏死,临床中较为罕见,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况男,63岁.会阴、阴囊皮肤溃烂4 d入院.患者入院前因腹痛3 d内连续自服去痛片20余片,第4天开始出现会阴及阴囊皮疹、肿胀,随即出现皮肤溃烂,入我院皮肤科治疗,检验血糖8.8 mmol/L,经内科会诊,确定为2型糖尿病,在皮肤科治疗2周后,出现阴茎皮肤坏死,需植皮,遂转入我科.入科时体温38℃,心率84次/min,小腹中下部至双大腿上1/4处皮肤潮红,部分表皮坏死剥脱,有多个脓肿形成,阴囊阴茎皮肤大部分坏死,黑色结痂,干燥、质硬,边缘液化.
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免疫疗法协同治疗非何杰金淋巴瘤的新进展
目前,临床上已建立了多种治疗非何杰金淋巴瘤(NHL)的方案,如标准化疗、高剂量化疗、放疗、骨髓移植和外周血干细胞移植.将它们单独应用或联合应用治疗NHL能达到改善患者预后的目的,但不能彻底治愈,复发是常见的.由于化疗的毒副作用,已不太可能再增加它的使用剂量.而对现有的化疗药物,临床上已尝试了多种不同的化疗药物的组合应用,如果没有更新的化疗药物投入市场,现有的化疗组合方案难以达到新的突破.然而随着对NHL发病机制的认识及免疫学技术的迅速发展,临床上已经实践着将免疗法纳入一些常规的NHL治疗中.免疫疗法只是一种辅助性疗法,它的介入旨在诱导和增强免疫介导杀伤肿瘤的机制[1]或诱导和增强机体造血系统的再生能力[2].迄今,临床上已尝试了多种免疫疗法,虽然免疫疗法协同化疗或放疗治疗NHL已取得一些可喜的进展,但仍限于改善患者的状况阶段,离彻底治愈该病仍有一些距离.本文拟将近年来免疫疗法在协同治疗NHL方法的进展作一综述.
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肝脏疾病中肝细胞凋亡的研究进展
细胞凋亡(apoptosis)是机体生长发育、细胞分化和病理状态中细胞自主性死亡的过程.由于细胞凋亡在正常胚胎和器官的发育、免疫反应、机体细胞数量的恒定与调控、无功能或异常细胞的清除,以及其在多种遗传性与获得性疾病中具有举足轻重的作用.因此近几年细胞凋亡的研究特别是肝病中肝细胞凋亡的研究已成为生物医学研究领域中的热点之一.现就这方面的研究进展综述如下.
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大环内酯类抗生素治疗呼吸系统疾病应用进展
大环内酯类抗生素除具有较好的抗菌作用外,还有增强人体免疫力、改善细菌的耐药性、促进胃肠蠕动等独特作用.现将其在呼吸系统疾病中的临床应用综述如下.
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作用于心血管系统的中草药活性成分结构修饰及类似物合成的研究进展
近年来,随着我国中草药研究的不断深入,众多研究者试图通过以天然活性成分为先导进行结构修饰或类似物的合成,来发现一些新的具有良好生物活性的化合物.本文就1999年以来对作用于心血管系统活性成分的研究进展作一综述.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜并发症及处理
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是近年来矫正近视较为理想的一种手术[1].随着LASIK手术的普及,一些角膜相关的并发症逐渐引起重视.Lin等[2]对529例行LASIK手术眼进行回顾性调查发现,8.6%有角膜并发症,其中,术中并发症占2.2%,包括不全瓣0.3%,不规则瓣0.9%,自由瓣1%;术后角膜并发症占7.29%,其中,角膜瓣移位占2.0%,角膜瓣皱折需重新复位占1.1%,弥漫性板层角膜炎占1.8%,感染性角膜炎占0.1%,上皮内生占2.2%.作者同时观察到术中并发症从前100只眼的6%下降到后300只眼的0.3%,说明医生的经验对减少术中并发症的重要性.本文对LASIK手术并发症进行分析总结,作一综述.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及诊治
据文献报道,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)代替开腹胆囊切除术治疗有症状的胆囊结石已超过80%,基本上取代了开腹胆囊切除术[1].同时,随着外科医生腹腔镜手术经验的逐渐积累,LC的手术指征也得到迅速扩展,比如急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆总管结石和既往有上腹部手术史等这些从前认为的腹腔镜手术禁忌证已经不再是限制因素了.但随之而来的手术并发症不断发生,包括穿刺针或鞘管刺入引起的损伤,腹腔镜器械引起的机械性和热量损伤,以及气腹引起的并发症,其中主要的是胆管损伤,据报道其发生率为0.06%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍[2].由于其损伤类型极其复杂,损伤原因多种多样,诊断和治疗颇为棘手.因此,分析LC胆管损伤的原因,了解胆管损伤的症状,并将胆管损伤分型,对明确诊断和处理LC胆管损伤有着重要意义.
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磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶的生物学活性及其与人类疾病的关系
1 磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx)的生物学特性PHGPx是哺乳动物中发现的第二种Se蛋白酶,因它能特异性地还原过氧化的磷脂,故名为磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx).PHGPx是一单体酶,活性中心含有硒(Se)半胱氨酸,结合一个Se原子.PHGPx的独特性在于能作用于过氧化的磷脂、胆固醇,使之还原成醇的衍生物.PHGPx分布广泛,几乎存在于除红细胞以外的所有组织和器官[1],其中哺乳动物睾丸中的PHGPx活性很高,几乎可以代表睾丸中的Se的含量[2].
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新形势下医疗机构制剂管理与发展探讨
我国医院制剂工作在保障临床用药、提高医疗质量及药学科研水平和增加经济效益等方面发挥了重要作用.目前至少有9 000多家医院领有<医疗机构制剂许可证>,拥有一定规模的制剂室,正在生产各种各样的医院制剂;医院制剂的品种数在大型综合医院有250种左右,在专科医院也有100余种,约占医院用药品种数的10%~30%.许多医院制剂室已投入了大量的人力、物力和财力,但目前许多制剂室尚未收回成本,或得利甚微.其实,在美国和日本,医院药房也都是开展了医院制剂业务的.美国医院药师协会对1 853所医院调查显示:41%的医院开展了制剂业务,其制剂品种中有74%的品种为市场无供应者,约75%为无菌制剂.
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卫生防疫专业档案编研
档案编研工作是档案工作诸环节中层次较高的工作,在整个档案工作服务体系中具有重要作用.随着我国卫生防疫事业的日益发展,卫生防疫档案的编研工作如何实现自身观念的转变和更新,能否适应现今社会发展的需要,这对卫生防疫档案工作的发展是至关重要的.作者以为,目前对卫生防疫档案编研工作的认识不能满足于一般的编研,应着重围绕其专业问题展开,突出主题,继而开发出有卫生防疫特色的档案编研材料.为此,在编研工作中我们应该抓住以下几个环节.
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作者投稿与校对中几个原则性技巧性问题
文章千古事,写作历来是严肃认真的大事,此既是作者对自己负责更是对发表后的读者负责[1].作为一名编辑,每当收到一篇字迹清楚、语言流畅、论证有力、见解高超、研究实用的好稿,欣喜之情总是油然而生.因职业关系,可谓阅稿无数,职责所在,不得不从另一角度看问题,那就是有一些作者在投稿、自校等环节上暴露出诸多不足和欠缺.因此本文特从编辑的角度谈谈作者投稿与校对时应该注意的几个问题.