中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上尿路结石合并梗阻性肾功能不全的微创处理
目的 探讨上尿路结石合并梗阻性肾功能衰竭的手术时机及手术方法.方法 回顾性分析136例上尿路结石合并梗阻性肾功能衰竭患者临床资料.BUN 15～20 mmol/L、CREA 442～780 μmol/L者行微创经皮肾造瘘术或经尿道输尿管镜碎石术、输尿管逆行插管,解除肾后梗阻,进一步恢复肾功能.BUN＜15 mmol/L,CREA＜442 μmol/L,凝血功能正常的肾结石、输尿管上段结石患者,行一期微创经皮肾镜碎石术.结果 除2例因病史长达2年以上,经皮肾穿刺造瘘术后,BUN＞15 mmol/L,CREA＞442 μmol/L,而长期停留肾造瘘管外,134例患者全部治愈出院.结论 掌握好手术时机,应用适当的微创技术以及碎石技巧处理结石,是提高抢救成功率,减少并发症的有效方法.
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中西药结合治疗化疗性口腔溃疡85例报告
急性白血病和恶性淋巴瘤大剂量化疗后,化疗性口腔溃疡则是化疗后常见的并发症,发生率为42%～46.7%.为了提高化疗性口腔溃疡的治愈率,增强急性白血病和恶性淋巴瘤患者的化疗效果,我科分别应用4%苏打水漱口、酮康唑漱口液含漱与中西药结合治疗及单纯西药常规治疗的方法,报告如下.
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婴幼儿肺炎支原体肺炎68例临床分析
目的 分析婴幼儿支原体肺炎的临床特点,以做到早诊断、早治疗.方法 对68例婴幼儿支原体肺炎的病例资料进行回顾性临床分析.结果 68例均有不同程度的咳嗽,表现发热56例,表现喘息症状33例,听诊肺部有湿罗音48例、有哮鸣音36例,有气促发绀8例,伴有早期心衰表现1例,伴有厌食、腹痛、恶心、吐泻等消化道症状16例,伴有皮疹4例,伴有高热惊厥3例.胸部X线片显示双侧支气管肺炎病变54例,心电图提示有T波和ST段改变3例,肝功能ALT/AST轻中度升高5例,心肌酶轻度升高19例,轻度蛋白尿5例,血小板减少2例.56例入院后1～3 d检测抗MP-IgM阳性,12例入院后1周检测抗-MP-IgM阳性.全部病例应用阿奇霉素治疗后均临床症状消失、胸片及心电图、实验室检查恢复正常.结论 婴儿肺炎支原体肺炎临床表现和胸部摄片均不典型,严重者更类似毛细支气管炎,同时伴有肺外表现.动态检测抗-MP-IgM或测定MP-DNA(PCR法)有助于早期诊断支原体肺炎,治疗上应首选大环类酯类药物,如阿奇霉素.
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放化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌50例临床分析
目的 比较同步放化疗和序贯放化疗的临床效果和毒性反应,探讨非小细胞肺癌化疗和放疗的顺序和时机.方法 50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组,序贯组(A组24例)先化疗后放疗;同步组(B组26例)放疗和化疗同时进行.序贯组为诱导化疗3个周期后开始放疗,放疗结束后再化疗1个周期,同步组为化疗同时开始放疗.两组患者放疗技术和剂量相同,总剂量为60 GY/6周.化疗方案TP方案:紫杉醇135mg/m2+顺铂(DDP)80 mg/m2第1天.结果 结束治疗,序贯组和同步组缓解率分别为70.8%、80.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).1、2、3年生存率A组分别为65%、25%、15%,B组为67%、43%、32%,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为8.3%和23.1%(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为25.0%和61.5%(P＜0.05).结论 同步放化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种较好的治疗方法.
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胰腺结石的诊断和外科治疗分析
胰腺结石是慢性胰腺炎的并发症之一.正常人群中胰腺结石的发生率不超过1%,但慢性胰腺炎的患者90%伴有胰腺结石[1].
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近视602眼的临床分析
目的 探讨近视的较好的防治措施.方法 对602眼近视眼查眼轴、角膜地形图,正规散瞳验光,分小学生组和中学生组两组.对照分析不同年龄段近视程度的分布及眼轴、角膜曲率在不同程度近视中的分布.结果 小学生组近视以轻度近视为主,占83.5%,中学生组轻度近视占61.7%,近视程度在各年龄段分布差异有统计学意义;眼轴＜24 mm者轻度近视占87.7%,眼轴≥24 mm者轻度近视占53.9%,眼轴与近视程度的分布差异有统计学意义:角膜曲率≤43.45 D者轻度近视占76.0%,角膜曲率＞43.45 D者轻度近视占61.2%,角膜曲率与近视程度的分布差异有统计学意义.结论 减少用眼时间,保持视力的清晰度是防治近视工作的重点;早期进行眼科检查如角膜曲率、眼轴对预防近视有重要作用;对合适患者应考虑选用角膜接触镜.
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老年支气管哮喘144例临床分析
目的 探讨老年支气管哮喘的临床特征、诊断要点.方法 回顾性分析144例老年支气管哮喘的临床特点、实验室资料.结果 本组144例临床治愈70例(48.61%),好转58例(40.28%),未愈1例(0.69%),死亡15例(10.42%).结论 (1)老年哮喘患病率及病死率高;(2)呼吸道感染是老年哮喘发作的常见诱因.早期发现和早期治疗老年哮喘尤为重要.
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生长抑素与奥美拉唑联用预防食管胃底静脉曲张硬化治疗后出血
目的 探讨内镜下静脉曲张硬化术(EVS)术后应用生长抑素、抑酸药物的意义及对减少出血并发症的疗效.方法 将65例EVS治疗的肝硬化门脉高压症患者随机分为对照组和研究组,研究组应用生长抑素、抑酸药物,比较两组患者出血并发症的发生率.结果 治疗组患者胃镜下恢复情况好于对照组,愈合情况好,溃疡深度及分期均较对照组改善;不良反应治疗组较对照组少.术后1周出血率:治疗组8.3%,对照组27.6%,差异有统计学意义(χ2=4.23,0.025＜P＜0.05).术后2个月溃疡愈合率:治疗组86.1%,对照组62.1%,差异有统计学意义(χ2=5.01,0.025＜P＜0.05).结论 生长抑素、抑酸药物的应用能减少EVS治疗后出血并发症的发生,对患者术后恢复及安全性上疗效确切.
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创伤性前额粉碎性骨折20例报告
目的 探讨创伤性前额部粉粹性骨折的临床特点和治疗.方法 回顾性分析20例创伤性前额部粉粹性骨折患者的临床资料.结果 7例术后来发现脑脊液漏,12例术后早期脑脊液漏,经脱水、腰穿等治疗脑脊液漏在2周内消失,1例放弃治疗.结论 创伤性前额部粉粹性骨折病情复杂,处理困难,选择合适的切口,仔细探查,严密缝合硬脑膜,加强抗感染治疗,可达到满意的疗效.
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氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘临床分析
目的 探讨哮喘患者激素吸入疗法的效果.方法 对照组(41例)常规方法治疗,治疗组(38例)则加用布地奈德混悬液1 mg(2 ml),以氧气作为驱动力雾化吸入.治疗10 d后,对比分析研究确诊为哮喘患者年龄、性别、病情和用药后症状缓解情况.结果 临床控制:治疗组占15.78%,对照组占12.19%;显效:治疗组占52.63%,对照组占43.90%;好转:治疗组占21.05%,对照组占12.19%;无效:治疗组占10.52%,对照组占31.70%;总有效率:治疗组占89.46%,对照组占69.09%,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗支气管哮喘,较常规方法治疗效果为好.
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血脂康治疗老年人原发性高脂血症合并室性早搏的临床观察
近年来,随着社会人口逐渐老龄化,老年人患高脂血症、室性心律失常人数逐年增多,是导致冠心病和心脏事件的主要原因之一,严重危害老年人的身心健康及生活质量.
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视频脑电图在儿童心因性发作性疾病诊断上的应用
目的 探讨视频脑电图(Video-EEG)对儿童心因性发作性疾病诊断价值.方法 36例经Video-EEG监测后诊断为儿童心因性发作的患儿,对其临床资料作回顾性分析.结果 在Video-EEG监测期间36例患儿均至少有一次临床发作,同步脑电图记录未见癫痫波发放,结合病史诊断为儿童心因性发作.结论 Video-EEG在儿童心因性发作性疾病诊断上有重要意义.
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脑脱髓鞘假瘤的临床和CT诊断
脑脱髓鞘假瘤是少见的中枢神经系统脱髓鞘病变.在病理上与多发性硬化和急性播散性脑炎有相似之处,但又不完全等同于上述疾病[1],临床和影像学诊断均比较困难,常被误诊为肿瘤性病变.本研究探讨了我院CT发现的7例脑脱髓鞘假瘤的临床和CT特征.
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小儿支原体肺炎25例临床分析
目的 提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法 回顾性分析25例支原体肺炎患儿的临床及X线表现等资料.结果 25例中8例表现为小斑、片状阴影或斑片阴影互相融合或密度不均片状影,6例表现为节段或大叶分布的致密影,11例表现为下肺野及肺门周围局部透亮度减低、结构模糊,3例表现为胸膜增厚或胸腔少量积液.X线表现与胸部体征不同步.结论 X线征象结合临床及实验室检查对确诊支原体肺炎有重要价值.
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体部伽玛刀治疗肝癌的初步研究
目的 观察体部γ-刀高分次剂量治疗原发性肝癌和转移性肝癌的近期疗效和放射反应.方法 对44例肝癌采用国产OPEN式立体定向伽玛射线全身放射治疗系统(体部γ-刀)治疗.照射剂量肿瘤边缘(40%～70%剂量线)3～5 Gy/次,5次/周,肿瘤边缘总剂量30～50 Gy.结果 治疗结束后3～6个月复查CT,肿瘤体积变化总有效率86.4%(38/44).治疗前后血象及肝功能检查无显著变化.结论 体部γ-刀治疗肝癌近期疗效肯定,是一种有效、安全、无创的治疗方法.
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阴道镜配合高频电波刀诊治宫颈疾病的临床价值
宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病.本院从2004年8月起对258例宫颈糜烂患者应用阴道镜检查初步诊断为宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN);然后配合高频电波刀(LEEP)手术进行治疗,短期观察疗效满意,现报告如下.
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创伤性脑脂肪栓塞91例临床分析
本文总结1990年至2004年我院发生的脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)15例并文献报道共190例,其中并发脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)91例,主要就脑脂肪栓塞的病理、诊断、鉴别诊断和治疗分析如下.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察
目的 观察尿激酶对急性心肌梗死(AMI)患者的溶栓效果.方法 应用国产尿激酶(UK)以150万u加入生理盐水100 ml于30 min内静脉滴注,进行经静脉冠脉再通(IVCR)疗法,以2项或2项以上的指标判定冠脉再通.结果 36例获得再通,20例未通,再通率为64.3%(36/56).结论 应用UK进行IVCR简便易行,安全有效,适宜于基层医院用于抢救AMI患者.
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难治性支气管哮喘的治疗方法探讨
目的 观察静脉滴注大剂量静注丙种球蛋白(丙球)佐治老年人难治性支气管哮喘(RA)的治疗效果和安全性.方法 42例RA患者随机分为两组,对照组19例,在原治疗基础上糖皮质激素加倍;治疗组23例,在原治疗基础上静脉滴注丙球5 g/d,连续4～8 d.结果 治疗8 d后,治疗组的症状体征控制率(100%)较对照组(79%)高,症状体征控制时间及住院天数较对照组短(P＜0.05),FEV1、FVC改善率较对照组高(p＜0.05);治疗4 d时,治疗组的FEV1、FVC改善率更明显高于对照组(P＜0.01).结论 大剂量丙球佐治老年人RA效果满意,无明显不良反应.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病26例临床分析
一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是急性一氧化碳中毒患者经治疗、意识转醒后经过2～60 d的"假愈期"出现的神经精神综合征.现报告DEACMP 26例如下.
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开胸术电烫肋间神经镇痛与自控静脉镇痛的效果比较
目的 比较电烫肋间神经镇痛与自控静脉镇痛泵(PCIA)在开胸术后的止痛效果.方法 开胸手术60例,采用随机双盲法分为电烫肋间神经镇痛组(A组)及自控静脉镇痛泵组(B组)各30例.A组在关胸之际将切口上、下肋间神经及放置引流管的肋间神经根部,用电刀电烫4 s,或重复烫4 s;B组用芬太尼0.8mg+吗啡20 mg+无菌生理盐水稀释至100 ml,通过静脉(BD针)持续泵入.分别观察镇痛评分(VAS)和并发症.结果 两组术后4～72 h观察镇痛效果确切,差异无统计学意义(P＞0.05),但是在恶心呕吐、头痛头晕、呼吸抑制、尿潴留、出汗多等副作用方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电烫肋间神经是一种简便易行、安全有效、作用持久、经济实用、无副作用的开胸术后镇痛方法,应当推广应用.
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环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜22例报告
目的 总结环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 对照组:采用常规肾上腺皮质激素、丹那唑、长春新碱、大剂量丙种球蛋白等治疗.治疗组:经上述治疗半年无效情况下,采用环孢素A或环孢素A加激素治疗,环孢素A剂量为1～3 mg·kg-1·d-1,分2～3次口服,疗程为3个月,显效后逐渐减量,维持1～2年.结果 治疗组有效率68.2%,对照组有效率47.0%.结论 对难治性特发性血小板减少性紫癜加用小剂量环孢素A疗效明显,且副作用小.
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儿童乳腺巨纤维腺瘤14例临床分析
目的 探讨儿童乳腺巨纤维瘤特点和诊疗方法.方法 从1993年至2003年收治的12例乳腺巨纤维瘤患儿,分析其临床表现、病理学特点和预后.结果 12例均为女孩,年龄10～15岁,肿瘤直径7～13 cm,均行瘤体完整切除术,1例肿瘤复发再次手术治愈.结论 儿童乳腺巨纤维腺瘤应行乳腺巨纤维腺瘤切除术,无明显手术并发症,术中保护乳腺腺体及乳头,不致影响乳腺发育.
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血脂康治疗梗死后心绞痛112例临床观察
近年来,由于医学技术的不断进步,使心肌梗死的抢救成功率大大提高.但这类患者在抢救成功后,随时间的推移,病情的进展,易出现梗死后心绞痛[1].
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纤维支气管镜检查在右肺中叶综合征病因诊断中的价值
右肺中叶综合征是指由各种原因引起支气管本身病变或管外受压阻塞,引起右肺中叶肺不张或并发炎性病变的一类疾患的总称.
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反复呛奶与小婴儿肺炎68例临床分析
反复呛奶在小婴儿中极为常见,往往易被家长和儿科医生忽略,而作者在近年余的门诊患者中观察到呛奶与肺炎有相关性,报告如下.
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药物性皮炎295例分析
药物性皮炎又称药疹,是一种常见的药物不良反应[1],为探讨药物性皮炎的皮疹表现和系统损害,以及致敏药物的变化趋势,我们分析了我院皮肤科自1998年至2005年门诊和住院治疗的295例患者,现报告如下.
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活动义齿模型的三维取模精度比较
目的 评价三种印模材料的取模精度.方法 分别用硅橡胶类、琼脂类和藻酸盐类(水粉调料型)三种印模材料制取10个同一实验主模具的人造石模型,用电子游标卡尺测量主模具和石膏模型上各标志点的距离.结果 硅橡胶类印模材料制取的石膏模型线性变化率小且比主模型稍大,与琼脂类和藻酸盐类印模材料制取的印膜在三维尺寸变化率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硅橡胶类印模材料的取模精度高,琼脂类印模材料因取模精度高,操作比较简单,且价格易于接受等优点,值得在临床推广.
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子宫输卵管通液术在不孕症中临床应用
目的 探讨对不孕症患者行子宫输卵管通液术的作用.方法 不孕症患者于经后2～7 d进行子宫输卵管通液术,观察注入量与受孕率,通液次数与受孕率,不孕类别与通液成功率,及通液至妊娠时间、并发症.结果 子宫输卵管通液输入量在15～30 ml.通液后1～3个月妊娠占68/131(51.9%);3～6个月妊娠占38/131(29%);＞6个月至1年妊娠占25/131(19%).在280例中,终完全通畅170例,完全通畅者,受孕率为67%,部分通畅者30例,受孕13例,受孕率43%.通液术后,继发不孕妊娠率(56%)比原发不孕妊娠率(34%)高.结论 通液术可对不孕原因做到初筛诊断,对输卵管轻度粘连松解起到治疗作用,其妊娠率高,手术简单、易行、安全,值得临床广泛应用.
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有创机械通气69例患者自身并发症分析
目的 总结有创机械通气患者并发症的发生原因及诊疗方法.方法 对2004年5月至2006年4月在呼吸内科监护室实施有创机械通气的69例患者自身发生并发症的情况进行回顾分析.结果 并发症总发生率为66.7%,发生频度高低依次为低血压27.5%、下呼吸道感染15.9%、上消化道出血14.5%、肺气压-容积伤5.8%等.结论 有创机械通气患者有较高的并发症发生率,早期(≤3 d)并发症多为低血压和肺气压-容积伤,后期并发症多为下呼吸道感染等,需严密观察,积极防治.
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Sanders Ⅳ型跟骨骨折的治疗
目的 探讨Sanders Ⅳ型跟骨骨折的治疗方法.方法 Sanders Ⅳ型跟骨骨折36例,采用开放复位、钢板内固定及植骨治疗21例,闭合复位治疗15例.结果 按照Maryland足部功能评分标准进行评定:手术病例优3例,良7例,可9例,差2例,优良率47.6%;闭合复位病例优0例,良2例,可7例,差6例,优良率13.3%.结论 切开复位钢板内固定手术可明显改善Ⅳ型骨折的疗效,术中注意操作细节、解剖复位可以减少并发症.
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肺结核合并肺部真菌感染的危险因素分析
目的 探讨肺结核合并肺部真菌感染的危险因素和防治.方法 对39例肺结核合并肺部真菌感染进行分析.年龄35～74岁,其中60岁以上20例,合并糖尿病9例,慢性支气管炎16例,支气管囊肿5例,使用4种以上抗生素25例,3种抗生素8例,2种抗生素6例,使用激素1～2个月9例,2个月以上11例.结果 肺结核合并肺部真菌感染较为常见:年龄越大,合并症越多,抗生素使用的种类越多,激素使用时间越长,越易感染真菌.结论 合理使用抗生素及激素、增强免疫功能联合抗真菌治疗是防治肺结核合并肺部真菌感染的主要措施.
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血脂康治疗高脂血症60例临床观察
我们应用血脂康治疗高脂血症60例,并与辛伐他汀滴丸调脂疗效作比较,报告如下.
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儿童性早熟21例临床分析
目的 探讨儿童性早熟的临床特点.方法 回顾性分析2005年1月至2006年6月在我院儿科内分泌专业组诊断、治疗的资料完整的21例性早熟病例临床资料.结果 男孩1例,女孩20例,中枢性(真性)性早熟9例(其中1例为男孩),外周性(假性)性早熟9例,部分性性早熟3例,真性性早熟儿童多数表现为身高增速,骨龄提前,性腺增大,LHRH(促黄体生成素释放激素兴奋试验)阳性.假性性早熟:多数可以问及可疑诱因,部分患儿有身高增速,但骨龄提前、性腺增大不明显.LHRH兴奋试验阴性.结论 性早熟儿童女孩明显多于男孩,女孩真性性早熟多数为特发性,多数性早熟儿童有相应诱因.骨龄测定、性腺BUS、LHRH兴奋试验在性早熟鉴别诊断中具有重要意义.
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吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂对慢性阻塞性肺疾病疗效评价
目的 比较联合吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 56例Ⅱ级或Ⅲ级COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组吸入布地奈德福莫特罗干粉剂,对照组单独吸入福莫特罗,治疗前后进行肺功能指标测定和St Georges呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较,并进行统计学分析.结果 治疗组和对照组均能显著改善FEV1%预计值和FEV1/FVC%、降低SGRQ评分,两组FEV1%预计值分别由治疗前(50.8±12.0)和(50.3±13.0)增加至治疗后12周(58.3±12.8)和(64.2±16.0);FEV1/FVC%由治疗前(56.7±15.9)和(50.6±16.0)增加至治疗后12周(58.4±15.3)和(65.2±20.0),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合吸入疗法较单一吸入疗法能更好改善COPD患者的肺功能,提高生活质量.
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糖尿病患者网织红细胞新型参数测定的临床应用
目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)和网织红细胞新型参数联合检测的临床应用.方法 日立7170型全自动生化分析仪和COULTER-GENS全自动血液分析仪分别测定36例糖尿病住院患者抗凝全血标本HbAlc和网织红细胞百分比(RET%),网织红细胞计数绝对值(RET#),未成熟网织红细胞比率(IRF),高散射光强度网织红细胞百分比(HLR%).40名体检健康者作为正常对照组.结果 糖尿病患者HbAlc水平,IRF和HLR%同正常对照组比较均增高,且差异有统计学意义.而RET%、RET#同对照组比较,虽有所增高,但差异无统计学意义.结论 联合检测HbAlc和网织红细胞新型参数对于了解糖尿病患者一定时间内的平均血糖水平以及早期估计糖尿病慢性微血管并发症的发生与发展均有所裨益.
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血管插入式动静脉内瘘术20例报告
建立和保护好一条理想长久的血管通路,对于需要长期进行血液透析的尿毒症患者的生存至关重要.
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桡骨远端骨折120例治疗分析
目的 探讨桡骨远端骨折的方法选择和疗效.方法 对120例各种类型的桡骨远端骨折并分别行相应治疗方法的患者进行回顾总结.结果 120例患者均获随访,平均随访8.5个月(3～14个月),X线显示骨折全部愈合.术后腕关节功能均恢复良好.结论 桡骨远端骨折要掌握治疗的适应证,选用合适的治疗方法,术后进行适应正确的功能锻炼,均可取得良好的治疗效果.
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非ST段抬高型急性心肌梗死的冠脉造影特点分析
目的 分析研究非ST段抬高型急性心肌梗死的冠脉造影特点.方法 入选非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组34例和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组56例.详细收集两组患者临床资料,对比分析两组冠脉造影所见病变特点、危险因素组成及肌钙蛋白峰值情况.结果 NSTEMI组冠脉多支病变、慢性完全闭塞病变、弥漫性病变、左主干多见,侧支循环开放率高(P＜0.05),而STEMI组急性完全性闭塞病变显著高于NSTEMI组(P＜0.05),肌钙蛋白Ⅰ峰值NSTEMI组明显低于STEMI组(P＜0.05).在危险因素方面,两组间高血压病、高脂血症、糖尿病、脑梗死、吸烟因素差异无统计学意义,而NSTEMI组中,心梗、心绞痛病史等高危因素明显多于STFMI组(P＜0.05).结论 NSTEMI患者病变严重复杂,但梗死范围及CTnⅠ峰值较STEMI患者小,并且易合并心绞痛、心梗病史等高危因素.
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布地奈德吸入治疗儿童哮喘安全性观察
目的 探讨糖皮质激素吸入剂布地奈德治疗儿童哮喘的安全性.方法 以3～8岁哮喘患儿100例作为观察对象,按病情轻、中、重及年龄,分别给予400 μg/d、600 μg/d、800 μg/d吸入治疗.参照GINA方案,采用阶梯疗法,病情控制逐渐减量,观察期为1年,记录治疗后的不良反应.结果 吸入治疗后生长速度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后量骨密度检查对照,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德治疗儿童哮喘1年是安全的.
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罗哌卡因与咪唑安定联合应用于小儿麻醉
盐酸罗哌卡因(耐乐品)是一种新型的酰胺类局部麻醉药,而咪唑安定是一种新型的苯二氮(草)草类药物.
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剖宫产与自然分娩产后康复状况的比较
目的 探讨剖宫产与阴道分娩的产妇产后康复状况.方法 从产科门诊进行产后运动功能检测和产后康复指导的产妇中随机抽取478例,根据分娩方式,分为剖宫产组和阴道分娩组,比较两组产妇的运动功能检测中的脂肪百分比、膝关节障碍程度、股骨颈抗骨折能力、下肢肌肉分布系数以及体重指数(BMI)的差异.结果 (1)产后康复与孕前体重指数和孕期体重指数增长与产后肥胖密切相关.(2)孕前体重指数和孕期体重指数增长对产后的下肢大肌力无相关性;与股骨颈抗骨折能力有相关性.(3)剖宫产与自然分娩的产妇的体重指数差异有统计学意义(P＜0.05).(4)新生儿体重与产后体质无相关性;分娩方式对产后体质影响差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自然分娩有利于产妇产后体质的尽早恢复,并减少因肥胖导致的远期并发症.
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亚砷酸胸腔注射对恶性胸腔积液的作用研究
恶性胸腔积液是肺癌、结肠癌、乳腺癌等晚期肿瘤的常见并发症之一,博莱霉素较其他药物如四环素、强力霉素和滑石粉等,具有毒性反应低、耐受性好等优点,是目前治疗恶性胸腔积液的常用药物.
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第二产程持续时间对母婴预后的影响
目的 分析第二产程时间与母婴预后的关系.方法 回顾分析1 080例初产妇,按第二产程持续时间分为两组,A组≤1 h,B组＞1 h≤2 h,分析第二产程对母体及新生儿的影响情况.结果 B组的手术产率、宫缩乏力、异常头位、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留的发生率均高于A组(P＜0.01).结论 第二产程时间延长与母婴不良预后有明显因果关系,正确及时处理第二产程是产科工作者的重要任务.
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丹参酮对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响
如何延缓或阻断慢性乙型肝炎患者肝组织发生肝纤维化甚至发展至肝硬化是当前慢性乙型肝炎治疗研究的热点之一.
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下呼吸道感染细菌分布及耐药情况分析
目的 了解下呼吸道感染细菌分布及耐药情况.方法 对197例确诊为下呼吸道感染的患者经纤支镜防污染毛刷(PSB)取样进行普通需氧细菌、L型细菌和真菌培养+药敏检测.对培养阳性的细菌种类及耐药情况进行统计分析.结果 符合诊断条件的下呼吸道感染197例患者共检出病原菌247株,其中普通细菌型177株,L型细菌70株.普通细菌型中革兰阴性杆菌148株,占83.6%,主要有葡萄糖非发酵菌81株、铜绿假单胞菌34株,其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌28株,以金黄色葡萄球菌(金葡菌)和肺炎链球菌多见,各8株,分别占革兰阳性球菌的28.6%.70株L型细菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌占第一位(高达21.4%),其次为L型真菌及金黄色葡萄球菌.氨基糖苷类抗生素、亚胺培南-西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药对普通型及L型革兰阴性杆菌敏感性高,头孢他啶对普通型及L型铜绿假单胞菌也有较高的敏感率.普通型革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对头孢噻肟均有较高的敏感性,对氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性.对L型革兰阴性杆菌耐药率高的依次为青霉素、头孢噻吩、哌拉西林、庆大霉素;万古霉素、克林霉素为普通型及L型革兰阳性球菌首选药物,而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染.对L型革兰阳性球菌耐药率高的依次为青霉素、复方氨苄西林、四环素、头孢噻吩、红霉素.结论 对下呼吸道感染患者,细菌的耐药趋势在上升,条件致病菌、真菌的检出率在逐年增加;抗革兰阴性杆菌的药物首选氨基糖苷类、亚胺培南-西拉司丁钠;万古霉素及克林霉素为抗革兰阳性球菌的首选药物;L型细菌应采用联合用药;临床选药应好根据药敏试验.
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椎弓根钉棒并重建钢板治疗1例不稳定型骨盆骨折的护理
高能量损伤常导致严重的骨盆骨折,尤其是骨盆后环不稳定、合并骶骨纵形骨折.采用手术治疗的方法可避免劳动能力的完全丧失及截瘫发生的可能性.由于手术创伤大、病情危重,术后精心、专业的护理对患者的顺利恢复起到了关键的作用.
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硫酸镁溶液湿敷减轻静注高渗葡萄糖所致血管疼痛的效果观察
目的 观察硫酸镁溶液对减轻静脉推注50%葡萄糖所致皮肤血管疼痛的效果.方法 对240例静脉推注50%葡萄糖的患者随机分为两组,对照组145例采用常规的静脉推注方式;观察组95例使用浸有硫酸镁溶液的纱布湿敷穿刺部位以上的相应血管.结果 硫酸镁溶液湿敷能有效减轻静推50%葡萄糖所致的皮肤血管疼痛,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 硫酸镁溶液湿敷可有效减轻静注50%葡萄糖所致皮肤血管疼痛,提高患者治疗满意度.
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绒毛膜癌患者的专科护理及健康指导
绒毛膜癌简称绒癌,在化学药物治疗即化疗问世之前死亡率在90%以上.如今由于诊疗技术的进展,化学药物治疗的发展,预后已得到极大改善.
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整体护理对外科护患关系信任度的影响
目的 探讨整体护理实践对护患间信任度的影响.方法 通过调查术后患者对护士的信任程度,进行模式病房与普通病房护患信任度的对比分析.结果 整体护理模式病房信任度总分低103分,高164分,平均(163.52±13.54)分,其余病房信任度总分低91分,高163分.计算41项每一项的平均分和标准差,模式病房组有32项的平均分高于普通病房组的相应项目,9项平均分略低于普通病房组.32项中有7项的平均分差异有统计学意义.结论 建立护患信任的根本在于实施"以患者为中心"的整体护理,护士要充分发挥主观能动性,在构成护患信任的五要素上努力.模式病房的实践,对护患间信任度有促进作用.
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少见的蜱叮咬1例
女,6岁.以头部突起物,伴疼痛、哭闹不休3 d于2006年5月9日就诊.患者于3 d前郊游回来哭闹,自诉头痛,不让触碰.
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肝包虫病诊断研究进展
肝包虫病又称肝棘球蚴病,是犬绦虫(棘球绦虫)的囊状幼虫(棘球蚴)寄生在肝脏所致的一种寄生虫病.
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血清CA125与上皮性卵巢癌的关系研究进展
上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)是严重危害妇女健康的恶性肿瘤之一.早期诊断、积极正确的治疗能大大改善患者的生活质量和提高五年生存率.
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乳腺癌术后复发转移及其监测
尽管乳腺癌的发病率正以每年1%～2%的速度持续增长,但由于收治的早期病例和有效治疗药物日趋增多,其病死率已开始下降,其中术后辅助化疗加内分泌治疗者病死率下降20%,50岁以上患者病死率下降30%,死亡的主要原因是复发(local recurrence after mastectomy,LRM)和转移(metastatic breast cancer,MBC)[1].
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帕金森病研究进展
帕金森病(ParkinSon'S diseage,PD)是一种中老年人慢性神经系统退行性疾病,以静止性震颤、肌肉僵直、运动减少为其三大主症,还包括协同动作减少、运动活动起动困难、姿势反射丧失、流涎、面具脸等症状,整个病程呈进行性加重.
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呼出气冷凝液成分检测:新的无创性呼吸道炎症检测方法
呼出气凝聚液(exhaled breath condensate,EBC)检查为近年来新开展的一种无创的呼吸道疾病炎症状态检测方法,通过对EBC检测,可了解气道内存液中抗氧化物、可溶性标志物等多种生化分子的变化,又称为生化肺功能[1].
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医学模拟教育的发展状况
早在20世纪90年代,一些西方医学发达的国家对于传统的医学教育方式建议进行改革,如全英医学总会(General Medical Council,GMC)就公布了医学教育改革的方案,建议通过医学理论知识、医患沟通技巧及临床技能培训相结合的方式,进行有效的课程设置和安排,提高医生的理论水平、临床技能、合作精神及组织协调能力.
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浅析医疗风险防范中的医师自卫性医疗行为
目的 探讨医疗风险防范策略.方法 阐述分析医师自卫性医疗行为产生的社会学成因及自卫性医疗行为给患者、医师、社会、医疗卫生事业带来的弊端.结果 医疗风险的诉讼率增高及保险配套机制等不健全是自卫性医疗行为的重要成因,其后果直接导致过度医疗和推诿患者的现象,也阻碍了医疗技术水平的提高.结论 自卫性医疗行为是医务人员在医患关系变革和重构过程中的一种非正常心态.加强医师职业道德教育,健全医疗制度、医疗职业保险制度极其有意义.
