中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腰椎棘板的应用解剖研究与动态内固定系统的研制
目的 通过获取骨骼标本中腰椎后柱结构的相关解剖参数以及健康人腰椎后柱的三维构象样本数据,设计腰椎棘板螺钉动态内固定系统.方法 对20具L3～S1段骨骼标本行层次解剖,使用游标卡尺测量椎板区域的厚度以获取腰椎棘板的相关解剖参数；另对20名健康成人腰椎的L3～S1段行三维CT重建扫描,以获取腰椎后部结构三维空间构象样本数据.结果 通过解剖观察与测量,棘板螺钉固定置钉区域拟设定在腰椎椎板内侧的中1/3处,椎板L3～4段厚度(6.6±0.9) mm,L5～S1段厚度(6.0±0.6)mm.长度6.5～8.0 mm的棘板螺钉符合双侧皮质骨螺钉固定的要求.结论 可选择下腰椎棘突椎板区域为双侧皮质骨螺钉固定区域,椎板螺钉长度6.5～8.0 mm即可.
-
老年原发性高血压患者血压变异性与血浆超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的关系
目的 观察老年原发性高血压患者血压变异性与血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 选择老年高血压患者120例,根据24h收缩压变异性的总变异系数(BPsVC)将患者分为高BPsVC组72例和低BPsVC组48例,测定血浆hs-CRP和Hcy.结果 高、低BPsVC组血浆hs-CRP分别为(2.52±0.78) mg/L、(1.59±0.61)mg/L,两组差异有统计学意义(t=0.2766,P＜0.05)；高、低BPsVC组血浆Hcy分别为(15.6 ±6.2) μmol/L、(13.7±5.9) μmol/L,两组差异有统计学意义(t=0.3742,P＜0.05).结论 老年原发性高血压患者血浆hs-CRP和Hcy与血压变异性有明显关系.
-
超声引导经皮肝穿刺胆管引流术应用分析
目的 探讨超声引导经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)的临床操作技巧,提高手术成功率.方法 对60例肿瘤所致的梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术的情况进行回顾性分析.结果 60例全部穿刺成功,成功率100％.其中穿刺1针即成功者占88％(53例).无明显穿刺并发症出现.结论 术前充分准备,术中适当操作,可提高超声引导经皮经肝胆管穿经流术的成功率,旦有利于减少穿刺并发症.
-
地塞米松联合钙剂辅助缩宫素预防产后出血的临床观察
目的 探讨地塞米松联合钙剂辅助缩宫素预防产后出血的临床效果及价值.方法 回顾性分析足月分娩的128例产妇的临床资料,并将其随机平均分为对照组与观察组.对照组(n=64)于胎儿娩出后肌内注射20 IU缩宫素,观察组(n=64)于宫口开全后给予5％葡萄糖注射液100 ml+ 10％葡萄糖酸钙10 ml快速静脉滴注,胎儿娩出后肌内注射20 IU缩宫素+地塞米松10 mg.对两组产程时间、出血量进行比较.结果 观察组第二产程以及第三产程时间显著短于对照组(均P＜0.01),胎儿娩出后2h与24h的出血量显著少于对照组(均P＜0.01).结论 将地塞米松联合钙剂辅助缩宫素运用于预防产后出血之中,临床效果较佳,应该在临床上加以推广并应用.
-
脑钠肽和心电图监测用于急性左心衰竭预后评价的价值
目的 分析急性左心衰竭(ALHF)患者血浆脑钠肽水平及常规心电图特征,探讨其对ALHF预后评价的价值.方法 检测76例ALHF患者急性发作后6h、24 h、72 h血浆脑钠肽水平,同时行常规心电图监测；计算24h、72 h后患者血浆脑钠肽、QRS波时限以及QTc间期的下降率,依据ALHF患者出院时的病况将其分为预后理想组和预后不佳组,回顾性分析两组观察指标的变化特征.结果 预后理想组组内比较,相对于24 h的下降率、72 h后患者血浆脑钠肽、QRS波时限、QTc间期的下降更为明显(均P＜0.05)；两组各时间点血浆脑钠肽、QRS波时限、QTc间期的下降率组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 多时点的血浆脑钠肽水平、QRS波时限和QTc间期改变对ALHF患者预后具有一定的临床预测价值.
-
急性缺血性肠病的临床特点分析
目的 探讨急性出血性肠病的临床特点,以进一步指导临床实践.方法 选择急性缺血性肠病25例,回顾性分析其临床表现、实验室检查、腹部增强CT及CTA、肠镜检查等特点.结果 25例急性缺血性肠病患者门诊首诊时症状分别为:腹痛20例(80％),腹胀16例(64％),腹泻18例(72％),呕吐13例(52％),便血6例(24％),脓血便8例(32％),稀水便7例(28％),发热11例(44％).首诊时体征特点为:腹部局限性压痛12例(48％),腹膜炎体征9例(36％),肠鸣音亢进7例(28％),肠鸣音减弱或消失5例(20％).首诊24 h内粪便常规潜血试验阳性率88％ (22/25).首诊后24h内血浆D-二聚体＞500 μg/L者占93％ (23/25).25例缺血性肠病确诊患者均为通过CTA检查确诊,同时1例肠镜检查示乙状结肠斑片状黏膜充血水肿,黏膜下淤血,部分肠段黏膜出血.结论 高危患者出现剧烈腹痛、强烈的胃肠道排空症状、血D-二聚体明显升高伴粪潜血试验阳性的四联症应高度警惕缺血性肠病的可能,及时行腹部血管CTA及动脉造影检查,早期明确诊断,以免延误治疗的黄金时机.
-
小儿非嵌顿性腹股沟斜疝对睾丸和精索发育的影响
目的 研究小儿非嵌顿性腹股沟斜疝对睾丸和精索发育的影响.方法 采用B超测定非嵌顿性腹股沟斜疝患儿和健康儿童双侧睾丸的体积,观察患儿组术中精索静脉,术后3个月、6个月及12个月患睾体积的变化.结果 患儿组患侧睾丸体积明显大于健侧(P＜0.05)；术后6个月内患睾与健睾体积差异有统计学意义(P＜0.05),术后12个月后双侧睾丸体积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非嵌顿性腹股沟斜疝对睾丸和精索的发育存在明显影响,需要及时治疗.
-
丹参川芎嗪、曲美他嗪、前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析
目的 评价丹参川芎嗪、曲美他嗪、前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛的可行性.方法 将70例符合入组标准的不稳定型心绞痛患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组口服曲美他嗪20 mg,3次/d；静脉滴注前列地尔100 mg.1次/d,观察组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液10 ml.1次/d,两组均治疗14 d,观察治疗前后心绞痛发作频率与持续时间,进行心电图监测,比较两组临床疗效差异.结果 观察组总有效率100％,显效率86％；对照组总有效率91％,显效率60％.观察组总有效率、显效率均显著高于对照组(x2 =6.838、5.851,均P＜0.05)；两组治疗后心绞痛频率、心绞痛持续时间、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)均较治疗前明显改善,治疗后观察组与对照组心绞痛频率、心绞痛持续时间、SV、EF分别为(2.69±0.46)次/min与(6.46±0.62)次/min,(3.26±0.32) min与(5.54±0.42) min,(49.7±3.4) ml与(43.2 ±2.8)ml,(69.2±5.9)％与(55.3±4.8)％,观察组心绞痛频率、心绞痛持续时间明显低于对照组,SV、EF明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 丹参川芎嗪、曲美他嗪、前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切,降低心绞痛发作频率及持续时间,有效改善心肌供血功能,改善心功能,值得临床推广使用.
-
大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术安全性及影响因素评价
目的 初步探讨大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术的安全性及影响因素.方法 8例肺大疱患者均在大型C臂机实时引导下经超细支气管镜工作通道先后通过微导管向目标细支气管注入利多卡因、自身血、纤维蛋白原、凝血酶.从注药顺序、注入混悬液量的选择及并发症等方面评价其安全性及影响因素.结果 8例患者均出现不同程度的发热,热度不超过38.5℃；7例出现咽喉痛；5例高剂量组及1例低剂量组患者出现不同程度阻塞性肺炎及肺大疱周边组织肺不张；3例出现血丝痰,以上均未做任何处理而自愈.无头痛、胸痛、机化性肺炎、永久性肺不张、气胸、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)等发生.随诊半年,无论是低剂量组还是高剂量组均无严重并发症发生.结论 大型C臂机实时引导下经超细支气管镜生物学肺大疱减容术为临床提供了一种安全的治疗方法.值得在有条件医院推广应用.
-
16层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊治中的应用
目的 探讨16层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊治中的应用价值.方法 回顾性分析61例主动脉夹层患者的16层CT血管成像资料,后处理技术包括多平面重建、大密度投影、CPR、容积再现等.结果 AD分型Ⅰ型夹层10例,Ⅱ型8例,Ⅲ型43例.所有患者均见到明确的初始破裂口和对比剂进入假腔.32例有再入口,其中1例有5个破裂口、2例有3个破裂口、3例无明确的再入口.61例均有明确的真假腔和内膜片,内膜钙化16例,附壁血栓28例.结论 16层螺旋CT血管造影是诊断与评价主动脉夹层较有效的无创性检查方法之一,对于临床治疗方案的选择具有重要的应用价值.
-
部分脾动脉栓塞联合胃冠状静脉栓塞术对门静脉血流动力学的影响
目的 探讨部分脾动脉栓塞联合胃冠状静脉栓塞术对门静脉血流动力学的影响.方法 对54例临床明确诊断的肝硬化门脉高压患者行胃冠状静脉栓塞联合脾部分栓塞术治疗,门静脉插管直接测量介入术前、后自由门静脉压(FPP),通过彩超、增强CT扫描比较介入术前、后门静脉(PV)、脾静脉(SV)的血流动力学指标变化.结果 胃冠状静脉栓塞术后FPP较术前明显升高[(37.05±4.27)cm H2O与(42.60±5.04)cm H2O,P＜0.01],联合部分脾栓塞术后复测门静脉压有所降低,但介入术前、后差异无统计学意义(P＞0.05)；介入术后3个月门静脉内径、血流量及血流速度与术前变化不大,而脾静脉内径缩小较明显(P＜0.05),血流速度及血流量显著降低(P＜0.01).结论 单独行胃冠状静脉栓塞会引起门静脉压力升高,联合进行脾部分栓塞术对门静脉血流动力学无明显影响.
-
耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗高危大体积前列腺增生的临床分析
目的 评价在基层医院行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗高危大体积前列腺增生的安全性及疗效.方法 回顾性分析耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗85例高危大体积前列腺增生的临床资料,观察手术时间、术中出血量、持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、手术并发症,记录术前及术后随访6个月、12个月时患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR).结果 手术时间(63.5±18.2)min,出血量(121.3±10.6)ml,持续膀胱冲洗时间(4.2±0.6)d,留置尿管时间(5.1±1.7)d,术后住院时间(7.8±2.3)d.随访6个月、12个月时均排尿通畅,效果满意,无严重并发症,各项指标较术前明显改善(均P ＜0.05).结论 耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗高危大体积前列腺增生具有安全性好、操作简单、疗效可靠的优点,是基层医院治疗高危大体积前列腺增生较好的手术方式.
-
后路腰椎间融合单侧内固定术的生物力学研究
目的 探讨后路腰椎间融合单侧内固定术的生物力学特点.方法 采用15具新鲜小牛脊柱标本,分为正常组、L5S1滑脱的滑脱组、LSS1滑脱使用后路腰椎间融合单侧内固定术的实验组,测试各组的生物力学特性.结果 经采用后路腰椎间融合单侧内固定术后,在轴向压缩、前屈、后伸、侧弯工况下,实验组平均轴向刚度、水平剪切刚度、扭转强度和扭转刚度均较滑脱组增加,其数值与正常组差异无统计学意义(均P＞0.05),与滑脱组差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 采用后路腰椎间融合单侧内固定术后,在轴向压缩、前屈、后伸、侧弯工况下,腰椎的轴向刚度、水平剪切刚度、扭转强度和扭转刚度较滑脱时明显提高,能够达到腰椎生理正常状态,满足对手术固定后即刻稳定性的需要.
-
中西医结合治疗脑血管病效果评价
目的 探讨中西医结合治疗脑血管病的临床疗效,为进一步做好急性脑血管病治疗工作提供科学依据.方法 随机选取脑卒中患者104例作为研究对象,其中48例接受中西医结合治疗,另56例接受传统常规治疗.结果 中西医结合治疗组治疗后NIHSS评分较常规组下降趋势更为明显.治疗组治疗前与治疗后各阶段NIHSS评分差异均有统计学意义(均P＜0.01)；中西医结合治疗组和常规组治疗后90dBarthel指数差异也有统计学意义(P＜0.05).中西医结合治疗组治疗效果好于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗对脑卒中患者术后生活质量影响较大,能够改善患者神经功能,恢复生活能力,提高生活质量.
-
动态血压监测用于妊娠高血压综合征的价值
目的 了解妊娠高血压综合征(PIH)患者动态血压规律和特征,并探讨动态血压监测及早期干预对PIH的应用价值.方法 对20例健康孕妇和45例PIH孕妇行无创性24h动态血压监测,并了解PIH的早期干预方法.结果 PIH孕妇24h动态血压SBP、DBP均显著高于同期、同时间段健康孕妇(均P＜0.05)；与健康孕妇相比,轻度PIH孕妇的dSBP、maxSBP均显著升高(均P＜0.05),中、重度PIH孕妇的各项指标均明显升高(均P ＜0.05)；轻、中、高度PIH孕妇dSBP均显著高于nSBP(均P＜0.05).结论 通过对PIH孕妇动态血压监测可掌握其血压改变的规律,有助于PIH的诊断、治疗以及实施积极的干预措施.
-
组织蛋白酶S在人和小鼠腹主动脉瘤组织中的表达
目的 探讨组织蛋白酶S(Cathepsin S)在人腹主动脉瘤(AAA)组织和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)灌注载脂蛋白E基因缺陷小鼠(ApoE-/-)引起AAA病变中的表达.方法 收集符合临床诊断的腹主动脉瘤患者标本(AAA组),以正常血管为对照(对照组)；AngⅡ以1000ng·kg-1 ·d-1的剂量持续灌注ApoE-/-小鼠28 d建立小鼠AAA模型,以0.9％氯化钠注射液灌注作为对照.弹力纤维染色观察人和小鼠AAA病变组织弹力纤维断裂,免疫组化观察人和小鼠AAA病变组织Cathepsin S的蛋白表达.结果 弹力纤维染色显示,人和小鼠AAA组织的弹力纤维断裂显著增加(P＜0.05)；免疫组化结果显示人和小鼠AAA组织的Cathepsin S表达较对照组显著增加(P＜0.05).结论 Cathepsin S在人和小鼠AAA病变组织中被激活,可能参与AAA的发病过程.
-
螺旋CT仿真内窥镜技术在结肠病变检查中的应用研究
目的 研究64层螺旋CT仿真内窥镜(64-MSCT)技术对结肠病变的检查方法、显示能力及临床应用.方法 对49例患者进行64-MSCT检查,并与结肠镜结果相对照,进行统计学分析.结果 共发现腺瘤性息肉44枚,腺癌19例,结肠憩室2个；其中＞10 mm息肉显示率100％,5～10 mm显示率73％,＜5mm息肉显示率50％.结论 64-MSCT仿真内窥镜技术作为一种相对无创的检查方法,与常规结肠镜检查在检出率及显示病变形态方面具有较高的一致性,可作为结肠疾病检查的一种重要手段.
-
人工股骨头置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察
目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的方法与疗效.方法 应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折24例.骨折按Evans分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例.结果 24例患者术后平均下床时间为(6.0±2.2)d.随访6～27个月,平均12个月,无假体松动、感染.髋关节功能按Harris评分优良率为83.3％.结论 人工股骨头置换是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效手段,可明显减少卧床时间及并发症的发生.
-
注射用硫酸头孢噻利与三种输液配伍的稳定性观察
目的 观察注射用硫酸头孢噻利与三种输液的配伍稳定性,为临床合理配伍使用提供依据.方法 在30℃下,将注射用硫酸头孢噻利分别与5％果糖注射液、果糖氯化钠注射液和转化糖注射液配伍,在6h内观察配伍液的外观、pH值变化,并采用高效液相色谱法测定三种配伍液中注射用硫酸头孢噻利的含量.结果 注射用硫酸头孢噻利与三种输液在6h内含量、pH值及外观均无明显变化.结论 注射用硫酸头孢噻利与三种输液在30℃,6h内配伍稳定.
-
射频消融治疗老年人阵发性室上性心动过速的时机及其临床疗效
目的 探讨射频消融治疗老年人阵发性室上性心动过速(PSVT)的时机及其临床疗效.方法 回顾性分析接受射频消融治疗的45例老年PSVT患者临床资料,记录心脑血管疾病发生率、PSVT病程及发作频率、患者不得不接受射频消融治疗的原因、电生理检查及射频消融治疗的效果.结果 PSVT发作持续时间和发作频率与病程呈正相关,老年PSVT患者合并严重心血管疾病者28.89％.一次射频消融治疗的成功率为100％,术后复发率为4.4％.结论 建议老年PSVT患者及早接受射频消融治疗.
-
前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素的影响
目的 探讨前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素的影响.方法 将98侧早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组48例,治疗组50例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔,共治疗21 d.分析治疗前后血清脂联素、瘦素、胰岛素抵抗水平.结果 两组治疗后尿微量白蛋白排泄率显著下降,治疗组下降更明显(P＜0.05)；两组治疗后血清脂联素、瘦素、胰岛素抵抗均有明显改善,治疗组改善更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论 前列地尔辅助治疗早期糖尿病肾病可以明显降低胰岛素抵抗、瘦素和脂联素水平.
-
七氟烷与丙泊酚麻醉对腹部手术患者血浆炎性因子影响的比较
目的 探讨并比较七氟烷与丙泊酚麻醉对腹部手术患者血浆炎性因子的影响.方法 分别采用七氟烷(S组)与丙泊酚(P组)对接受腹部手术的患者进行麻醉,分别于麻醉诱导时(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始后30 min(T3)以及手术结束时(T4)采用ELISA法检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10以及肿瘤坏死因子-α(TNF-αt)水平并比较.结果 与T1相比,所有患者血清IL-6、IL-8、IL-10以及TNF-α水平在T2～T4均显著升高,且差异有统计学意义(均P＜0.05)；与应用丙泊酚麻醉的患者相比,使用七氟烷麻醉患者IL-6、IL-8以及TNF-α水平在T2～T4时显著升高(均P＜0.05)；与应用七氟烷麻醉患者相比,使用丙泊酚麻醉患者IL-10水平在T2～T4时显著升高(均P＜0.05).结论 对于腹部手术患者,使用丙泊酚麻醉更有利于维持体内炎性因子平衡.
-
蛛网膜下腔出血后大鼠脑内白细胞介素-1β水平及其与继发性脑水肿的关系
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后白细胞介素-1β(IL-1β)的表达变化以及与脑水肿、脑血管痉挛的关系.方法 通过大脑前动脉穿刺法制作大鼠SAH模型,用干重-湿重法测定蛛网膜下腔出血后脑水肿的变化情况,HE染色观察基底动脉的血管形态学变化,Westernblot实验检测大鼠脑组织IL-1β的表达情况.结果 SAH后大鼠脑组织水肿从1d开始,7d时明显,以后逐渐减轻.IL-1β蛋白水平逐渐增高,术后7d达高峰,之后逐渐降低,14 d时仍维持较高水平.IL-1β水平和脑水肿的变化具有相关性,而与血管痉挛的程度没有相关性.结论 大鼠蛛网膜下腔出血后IL-1β水平增高,7d达到高峰；脑组织IL-1β表达变化与脑水肿程度呈正相关,表明IL-1β可能参与蛛网膜下腔出血后脑水肿的形成.
-
单唾液酸四己糖神经节苷脂、氯吡格雷、阿托伐他汀联合治疗脑梗死效果观察
目的 观察氯吡格雷、阿托伐他汀、单唾液酸四己糖神经节苷脂联合治疗脑梗死的临床效果观察.方法 将88例符合入组标准的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组给予氯吡格雷、阿托伐他汀联合治疗,观察组在对照组基础上再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,100 mg/次,1次/d,4周为1个疗程.观察治疗前后患者症状改善情况,进行神经功能缺损评分NIHSS评分与日常生活能力量表(ADL)评分,检查患者血脂、CRP、动脉斑块厚度(IMT)变化.结果 观察组总有效率(90.91％)显 著高于对照组(77.27％)(x2=11.967,P＜0.05)；观察组与对照组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、IMT、ADL、NIHSS均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(均P＜0.05)；治疗后观察组与对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、IMT、ADL、NIHSS分别为(4.06 ±0.98) mmol/L与(4.18±1.02) mmol/L、(1.35±0.73)mmol/L与(1.42±0.81) mmol/L、(1.68±0.82) mmol/L与(1.74±0.85) mmol/L、(1.44±0.58) mmol/L与(1.41±0.52) mmol/L、(40.55 ±3.12) mg/L与(47.27±3.57) mg/L、(0.78 ±0.08) mm与(0.87±0.09) mm、(28.9±11.3)分与(22.3±10.0)分、(8.2±5.3)分与(15.5±6.2)分,其中观察组CRP、IMT、ADL、NIHSS指标较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂、氯吡格雷、阿托伐他汀联合治疗脑梗死能改善血脂水平,抑制血小板聚集,稳定颈动脉粥样硬化斑块,改善患者日常生活活动能力和神经功能缺损,还能预防脑创伤后继发性脑损害,是治疗脑梗死的理想方案.
-
经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效及影响因素分析
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCFs)的临床疗效及其主要影响因素.方法 采用PVP治疗OVCFs 46例,在C臂X线透视下,以骨水泥为充填材料,经椎弓根穿刺注射至59个椎体.结果 35例(76.1％)疼痛明显缓解或消失,其余11例有中等程度减轻；随访期3～15个月(平均8.6个月),X线摄片复查示骨水泥弥散良好且已改善的椎体高度未丢失,患者活动能力以及生活质量明显改善.结论 PVP具有操作简单、创伤小等优点,可迅速减轻患者疼痛,改善其生活质量.
-
结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗
目的 探讨外科治疗结肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析56例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,总结治疗该疾病的临床体会.结果 56例结肠癌合并急性肠梗阻患者行一期结肠癌切除吻合术47例,采用分期手术9例.痊愈54例(96.4％),死亡1例,病死率为1.8％.术后18例出现并发症(32.1％),主要是切口感染、腹腔感染和腹腔脓肿及吻合口瘘.分期手术术后吻合8例.结论 一期结肠癌切除吻合术及分期手术治疗结肠癌合并急性肠梗阻方便可行、安全有效.
-
子宫颈癌患者广泛子宫切除术后下泌尿道尿动力学特点
目的 探讨子宫颈癌广泛子宫切除术后下泌尿道尿动力学的特点.方法 回顾性分性因子宫颈癌Ib～Ⅱa期行经腹广泛子宫切除术的患者25例,其中Ⅱ型术式7例、Ⅲ型术式18例,分别于术后1个月至1年间行尿道动力学检查.结果 患者术后均显示不同程度的排尿功能障碍及储尿功能障碍,大尿流率明显下降(10.01 ml/min),平均尿流率下降(6.44 ml/min),排尿时间77.63 s,残余尿量103.16 ml,大膀胱容量288.68ml,术后须借助腹压排尿.结论 广泛子宫切除术后可发生不同程度的排尿功能障碍及储尿功能障碍,且持续时间较久,其主要表现为逼尿肌功能受损、膀胱感觉功能减退,尿道动力学可有助于早期诊断、早期治疗,以预防严重的泌尿系统并发症.
-
膝关节周围骨折合并血管神经损伤临床分析
目的 探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的临床治疗效果.方法 回顾性分析72例膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者的临床资料,根据患者不同骨折情况进行复位以及相应的血管神经修复治疗,观察记录临床疗效.结果 5例患者截肢,其余患者患肢均成活,治疗有效率为93.06％.31例挫伤神经中27例术后恢复至正常水平,4例恢复部分感觉运动功能；完全撕裂的13例神经功能患者中11例恢复情况较好,2例恢复至2级,治疗有效率为86.36％.结论 膝关节周围骨折合并血管神经损伤应采取恰当的处理措施以及早期治疗,以显著提高患肢的预后,术中对血管修复与骨折固定的先后顺序对手术是否成功有重要影响.
-
螺旋CT与磁共振成像对肺栓塞的诊断价值
目的 探讨螺旋CT与磁共振成像(MRI)对肺栓塞的诊断价值及影像表现.方法 选择肺栓塞患者42例,对所有患者进行螺旋CT及MRI血管造影检查.观察影像表现,对比分析CT与MRI对肺栓塞的诊断价值.结果 螺旋CT血管造影表现为肺动脉血管内低密度充盈缺损或完全性充盈缺损,远端血管无显影,检出肺动脉及其分支有栓子72处.MRI造影表现为动脉腔内充盈缺损,远端血管信号消失,检出肺动脉及其分支有栓子61处.以DSA为标准,螺旋CT血管造影的确诊率为97.62％ (41/42),栓子显示率为94.74％ (72/76),确诊栓子率94.74％,漏、误诊栓子率5.26％；MRI造影的确诊率为85.71％ (36/42),栓子显示率为80.26％(61/76),确诊栓子率80.26％,漏、误诊栓子率为19.74％.两者差异有统计学意义(x2=5.42、5.79,均P＜0.05).结论 螺旋CT对肺栓塞诊断准确性较MRI高,可以作为肺栓塞的无创影像检查手段广泛推广.
-
超声与钼靶对乳腺结节的诊断价值
目的 评价彩色多普勒超声(CDUS)与钼靶X线对乳腺结节临床诊断的应用价值.方法 对87例经CDUS、钼靶X线检查的乳腺结节患者资料进行分析比较,与术后病理结果作为对照.结果 87例乳腺结节有47例良性病变,钼靶X线诊断、CDUS诊断、钼靶X线+CDUS诊断正确分别为39例、41例和44例,与病理诊断符合率分别是83.0％(39/47)、87.2％ (41/47)和93.6％ (44/47),三者差异无统计学意义(x2=2.542,P＞0.05).40例乳腺恶性病变中,钼靶X线诊断、CDUS诊断、钼靶X线+CDUS诊断正确分别为33例、30例和38例,与病理诊断符合率分别是82.5％ (33/40)、75.0％ (30/40)和95.0％ (38/40),两种方法单独使用与钼靶X线+CDUS联合诊断差异有统计学意义(x2 =6.128,P＜0.05).结论 在乳腺结节良性病变诊断中,钼靶X线与CDUS差异无统计学意义,但对乳腺恶性肿块的检出,二者联合诊断的准确率高于两种方法单独使用.
-
静脉输注高渗氯化钠注射液与甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响
目的 比较3％高渗氯化钠注射液(HS)与20％甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响.方法 选择择期行开颅肿瘤切除术的大脑半球胶质瘤患者56例,随机分为A组和B组各28例.静吸复合麻醉,待患者血流动力学稳定后,A组经静脉输注3％ HS 5.35 ml/kg,B组经静脉输注20％甘露醇1 g/kg.分别于静脉输注前(T0)、输注完即刻(T1)、输注完后15 min、30 min、60 min、120 min(T2～5)监测脑脊液压力(CSFP)；于T0、T3～5时颈内静脉球及桡动脉取血,测定各项血气指数,并计算脑动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2).结果 与本组T0比较,两组T2-5时CSFP均明显降低(P＜0.05),T4～5时的Da-jvO2、CERO2均明显降低(均P＜0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 3％ HS与20％甘露醇均能够有效地降低颅内压,使颅脑手术患者的脑氧代谢得以改善.
-
高胆红素血症新生儿血清总胆汁酸检测分析
目的 探讨高胆红素血症(以下称高胆)新生儿血清胆汁酸的变化及意义.方法 检测298例新生儿高胆患儿血清总胆汁酸(TBA)水平、巨细胞病毒(CMV) IgM及肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)],按血清总胆红素水平分为轻、重度高胆两组,并与29例对照组新生儿比较.结果 轻度高胆254例,重度高胆44例,两组间AST、ALT、GGT、TBA均值和阳性率差异均无统计学意义(均P＞0.05).轻、重度高胆组GGT和TBA均高于对照组(均P＜0.01).214例高胆患儿检测CMV-IgM,结果全部正常.结论 高胆新生儿多数存在肝脏实质损伤和胆汁淤积,血清TBA水平与黄疸程度无关,治疗时可适当使用保护肝脏的药物；TBA诊断高胆患儿肝脏实质损伤较ALT敏感.
-
盆底重建术治疗盆腔器官脱垂临床研究
目的 探索盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效.方法 选择POP患者18例,行盆底重建手术,记录患者围手术期情况,于术后3、6个月对患者进行门诊随访,测量患者POP-Q各指示点位置,通过盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)和中国女性生活质量问卷,评估患者手术前后生命质量和性生活质量改善情况.结果 盆底重建术手术时间(90.0±13.2) min,术中出血量(30.0±1.2)ml,18例患者均获随访,客观治愈率100％.术前、术后PFIQ-7评分差异有统计学意义(P＜0.01),性生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).网片侵蚀发生率为0,无新发尿失禁和新发性交痛患者.结论 盆底重建术治疗POP,疗效安全可靠,可以明显改善患者的生命质量,对性生活质量无明显影响.
-
抗生素应用时间对胎膜早破分娩结局的影响
目的 探讨胎膜早破发生后抗生素使用时间与分娩结局之间的关系及抗生素使用对分娩结局的影响.方法 选取住院分娩的474例胎膜早破产妇作为研究对象,根据胎膜早破时间分组,其中在破水后12h之内者分为A组,共284例,随机分为A1组与A2组,分别为142例；在破水后12 ～24 h之内者为B组,共120例；破水后24h后者为C组,共70例.A2组、B组、C组均给与抗生素静脉滴注,A1组不给予静脉滴注,观察妊娠结局.结果 B组与A组、C组与A组分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、绒毛膜羊膜炎发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05)；A2组与A1组分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、绒毛膜羊膜炎发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 破水12 h之内产妇如无明确证据证明有感染的情况下可以不使用抗生素,是否使用抗生素并不影响分娩结局.
-
双腔型喉罩通气对老年全身麻醉手术患者血流动力学影响
目的 分析双腔型喉罩通气方法对老年全身麻醉(全麻)手术患者血流动力学的影响.方法 将90例全麻手术患者随机分为气管插管全麻组45例、喉罩全麻组45例,记录两组患者插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3 min时(T3)、拔管后即刻(T4)和拔管后3 min时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素水平变化.结果 两组T1时MAP、心率(HR)差异无统计学意义(均P＞0.05).两组T2、T3、T4、T5时MAP、HR、肾上腺素、去甲肾上腺素比较,喉罩全麻组明显优于插管全麻组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 双腔型喉罩操作简便,对老年手术患者心血管系统刺激性小,通气可靠.
-
降钙素原在重型颅脑损伤患者医院感染早期诊断中的应用
目的 探讨降钙素原(PCT)在重型颅脑损伤患者医院感染早期诊断中的临床应用价值.方法 纳入因重型颅脑损伤人住ICU患者58例,在入住ICU时及人住第3天时检测PCT、C反应蛋白水平及白细胞计数,监测医院感染发生情况.结果 两组入住ICU时血清PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05),入住ICU第3天时感染组血清PCT水平明显升高,与非感染组差异有统计学意义(t=5.44,P＜0.01)；两组间C反应蛋白、白细胞计数在入住ICU时及入住ICU第3天时差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 降钙素原测定有助于早期诊断急性颅脑疾病患者医院感染,早期合理选用抗生素,减少细菌耐药性的发生,可降低病死率.
-
正常及功能亢进甲状旁腺的高频超声对比研究
目的 探讨高频超声对正常及功能亢进甲状旁腺的临床诊断价值.方法 采用Philips U22型超声诊断仪检查39例临床确诊为继发性甲状旁腺功能亢进患者和200例健康体检者的甲状旁腺,探头频率为5～12 MHz,并记录所检查甲状旁腺的大小、数量、形态、回声强弱以及血供情况.结果 高频超声对功能亢进的甲状旁腺显示率为89.7％,病变腺体增大多呈圆形,回声界限清晰且低、强回声可同时存在,有大小不等的血流信号；对正常甲状旁腺显示率为79.5％,常表现为卵圆形高回声、血流信号少有或无；下甲状旁腺的检出明显高于上甲状旁腺的检出.结论 高频超声同时兼具着形态结构与血流动力学的检测功能,可作为诊断继发甲状旁腺功能亢进的有效手段,亦可为外科手术治疗前甲状旁腺提供准确可靠信息.
-
不同剂量阿托伐他汀对女性急性冠脉综合征患者血浆血管内皮生长因子和脑钠肽的影响
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对女性急性冠脉综合征血浆血管内皮生长因子和脑钠肽的影响.方法 60例急性冠脉综合征的女性患者随机分为A组、B组各30例,均根据病情采用一般治疗,A组加用阿托伐他汀20 mg/d,B组加用阿托伐他汀40 mg/d,共观察4周.治疗前后测定两组患者的血浆血管内皮生长因子和脑钠肽.结果 所有患者一般状况都有明显改善,血管内皮生长因子和脑钠肽均明显降低,并且B组优于A组(P＜0.05).结论 大剂量阿托伐他汀可显著降低血管内皮生长因子和脑钠肽,推测可以更好改善女性患者的预后.
-
女性乳腺癌危险因素分析
目的 分析女性乳腺癌发病的危险因素,为乳腺癌的病因研究、高危人群的确定及制定有效的干预措施提供依据.方法 收集经病理证实为乳腺癌的患者,并筛选与乳腺癌患者年龄及生活环境相近健康女性,采用调查问卷收集乳腺癌相关危险因素,应用x2检验分析病例组及对照组相关因素的统计学差异,应用1∶2条件配对多因素logistic回归分析的相关危险因素与乳腺癌发病的相关性.结果 共184例乳腺癌患者及368例健康女性纳入研究.其中良性乳腺病史、母乳喂养、流产、心情压抑、吸烟、被动吸烟、经常吃豆制品、经常喝茶等因素在病例组及对照组差异有统计学意义；而良性乳腺病史(OR值=1.553,95％ CI 2.045～10.924)、流产史(OR值=0.775,95％ CI 1.423～3.309)、吸烟(OR值=0.674,95％CI 1.009～3.817)、被动吸烟(OR值=2.98,95％ CI 1.680 ～3.720)因素是乳腺癌发病的危险因素,而经常喝茶(OR值=-0.425,95％CI 0.446 ～0.958)、豆制品(OR值=-0.687,95％ CI 0.284 ～0.889)、母乳喂养(OR值=-0.827,95％,95％CI 0.193 ～0.991)为乳腺癌发病的保护因素.结论 女性乳腺癌发病危险因素包括良性乳腺病史、流产史、吸烟史、被动吸烟史,而经常喝茶、常吃豆制品、母乳喂养为乳腺癌发病的保护因素.
-
浙江省温岭市2006-2011年大肠癌流行趋势分析
目的 了解浙江省温岭市2006-2011年大肠癌的流行趋势及其相关危险因素.方法 从《肿瘤病例登记卡》获得患者信息,通过回顾调查的方式对2006-2011年温岭市居民大肠癌发病率的变化趋势、年龄分布和地域分布进行分析.结果 2006-2011年温岭市大肠癌发病率总体呈上升趋势,年平均发病率为22.67/10万,其中男性的年平均发率为26.54/10万,女性的年平均发病率为18.63/10万；男女性大肠癌发病率均随年龄增长而升高,高发年龄段为55 ～75岁；在地域分布上城区高,城乡结合部次之,农村低,但发病率的年平均增长率农村高.结论 温岭市大肠癌的发病率呈上升趋势,必须针对大肠癌的危险因素采取相应防治措施.
-
激素替代治疗与抗抑郁药物改善更年期症状和情感障碍的效果比较
目的 研究对比激素替代治疗与抗抑郁药物改善更年期症状和情感障碍的临床效果.方法 选择临床表现为中度以上更年期症状,同时合并有情感障碍的患者120例,随机平均分为三组,雌激素组(40例)给予口服0.25 mg已烯雌酚治疗,隔天服用；舍曲林组(40例)给予口服20 mg舍曲林治疗,1次/d;对照组(40例)给予口服安慰剂20 mg维生素B1治疗,1次/d.三组均治疗6周,分别在治疗前、治疗第4周、第6周对三组患者应用症状自评法、综合医院焦虑/抑郁情绪测定量表(HAD)以及汉密尔顿-抑郁量表(HAM-D)进行疗效评定.结果 治疗后,雌激素组更年期血管运动症状缓解率(92.5％)显著优于舍曲林组(40.0％)(x2=4.82,P＜0.05)；舍曲林组抑郁和焦虑症状评分下降显著优于雌激素组(t =10.31、11.08,P＜0.05).结论 抗抑郁药物在治疗更年期症状和情感障碍方面临床疗效确切,值得临床推广和普及.
-
C反应蛋白检测在冠心病不稳定型心绞痛诊治中的应用
目的 研究C反应蛋白检测在冠心病不稳定型心绞痛诊治中的临床价值.方法 选择150例心绞痛患者作为观察组,健康者作为对照组,并将观察组分为CRP升高组和CRP正常组,观察CRP水平、心绞痛相关指标及治疗效果.结果 观察组CRP含量(14.82±2.04) mg/L,明显高于对照组的(5.95±0.84) mg/L(t=15.837,P＜0.05)；CRP升高组心绞痛发作次数、持续时间、SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显高于CRP正常组(P＜0.05或＜0.01),总体疗效明显好于CRP正常组.结论 心绞痛患者外周血CRP水平明显升高,并具有判断疾病预后的临床价值.
-
丙泊酚联合异氟烷麻醉与丙泊酚联合芬太尼麻醉在小儿外科麻醉中的效果比较
目的 探讨丙泊酚联合芬太尼麻醉在小儿外科患儿麻醉中的应用效果.方法 按照随机数字表法将52例接受外科手术治疗的患儿随机分为研究组和对照组,其中研究组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,而对照组则采用丙泊酚联合异氟烷麻醉,观察并比较两组患儿在入室后各时段血流动力学(SBP、HR)变化情况,记录静脉停药后两组患儿的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、离开恢复室时间及有无躁动、哭闹.结果 诱导前两组患儿SBP、HR等血流动力学差异无统计学意义(t=0.27、0.12,均P＞0.05)；诱导后两组SBP、HR均有所下降,但是两组在诱导后、插管时及拔管时等各时段血流动力学变化差异并无统计学意义(t=0.64、0.42、0.51、0.39、0.32、0.33,均P＞0.05).研究组患几在术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间与对照组相比均明显缩短,且差异具有统计学意义(t=7.02、8.64、11.02、12.21,均P＜0.05).另外,研究组患儿中在术后明显躁动、哭闹发生率较对照组明显减少,且差异具有统计学意义(x2=4.20,P＜0.05).结论 当芬太尼复合丙泊酚持续泵注进行小儿外科手术时,其在术后恢复情况方面要优于丙泊酚+异氟烷静吸复合全麻,不但可以缩短患儿术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间；而且还能更好地稳定术中的呼吸和循环,满足了手术和麻醉的要求.
-
社区糖尿病患者用药情况调查与分析
糖尿病目前已成为我国继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,严重威胁着人们的健康.因此糖尿病及其并发症的预防及治疗显得尤为重要.随着医学模式的转变,糖尿病的治疗已由单纯的药物治疗发展到综合防治、社区治疗督导和自我护理的综合形式.为了解社区该类药物的用药合理性,笔者对我门诊部2009-2011年糖尿病患者常用的10种降糖药物进行回顾性统计分析,以供临床参考.
关键词： -
保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较
目的 比较保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效.方法 对220例乳腺癌患者按手术方式不同进行分组,其中保乳组85例行保乳术,改良组135例行改良根治术.术后均给予常规放射治疗和全身综合性治疗,并定期随访.比较两组手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、术后引流时间和引流总量)与术后随访结果(包括局部复发率、远处转移率、3年生存率和美容满意率).结果 保乳组手术时间、术中出血量、术后引流时间及引流总量均明显优于改良组,差异有统计学意义(均P＜0.01)；随访3年,两组局部复发率、远处转移率及生存率差异均无统计学意义(均P ＞0.05).保乳组美容效果明显优于改良组(P＜0.01).结论 保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效无显著差异,但保乳术具有保留乳房形态的优势,是一种理想的术式,值得临床推广.
-
复合凝乳酶联合消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒肠炎疗效观察
轮状病毒(Ratavirus,RV)是婴幼儿秋季腹泻的常见病原体,占所有肠道感染病因的50％以上[1],是一种可威胁生命的肠炎病毒.小儿轮状病毒肠炎是2岁以下婴幼儿常见病、多发病,一年四季均有发病,尤以每年10 ～ 12月份发病较多,呈小流行趋势[2].主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5～10次/d,重者超过20次/d.多数伴有发热,体温在37.9～39.5℃.约30％～50％早期病儿出现呼吸道症状和其他伴发症状,有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等,病死率较高.对于小儿轮状病毒肠炎的治疗,临床上传统治疗多运用静脉输液来治疗,对于病人不仅痛苦大,而且花费多.我们在传统治疗的基础上,加用复合凝乳酶和消旋卡多曲颗粒联合治疗小儿轮状病毒肠炎40例,并与对照组40例相比较,结果如下.
关键词： -
输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石临床观察
目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石临床效果.方法 分析90例输尿管结石患者的临床资料,依据碎石治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(气压弹道碎石治疗组)30例和治疗Ⅱ组(输尿管镜下钬激光治疗组)60例.结果 治疗Ⅱ组总有效率(100％)明显高于治疗Ⅰ组(80％),肾绞痛、发热、血尿、复发率均低于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用.
-
康妇消炎栓在人工流产术后的应用
目的 观察康妇消炎栓对人工流产术后止痛、减少出血、月经恢复等的疗效.方法 对102例早孕要求终止妊娠的患者实施人工流产术,术后分为两组:观察组52例,术后第2天予康妇消炎栓14 d及口服抗生素5d；对照组50例,仅口服抗生素5d.观察术后患者疼痛时间、程度、阴道出血时间、出血量及月经复潮时间.结果 观察组出血时间缩短,出血量少于月经量者明显增多(P＜0.05)；术后疼痛持续时间对照组长于观察组(P＜0.05)；观察组中无明显腹痛者占绝大多数(71.2％),对照组出现轻度腹痛较多(占52.0％),两组差异有统计学意义(P＜0.05)；出现Ⅲ级疼痛者对照组多于观察组(P＜0.05).结论 康妇消炎栓在治疗人工流产术后疼痛、出血、促进术后月经恢复的临床疗效显著.
-
会阴正中切开术与会阴侧切术用于阴道助产的效果比较
目的 比较会阴正中切开术与会阴侧切术用于阴道助产的效果.方法 300例头位阴道分娩的初产妇中行会阴正中切开术152例(正中切开组)和会阴侧切术148例(侧切组),观察比较两组产后会阴切口肿胀、疼痛、感染及愈合情况.结果 产后5d内,侧切组有明显肿胀和疼痛72例,正中切开组有明显肿块和疼痛12组,两组差异有统计学意义(x2=12.34,P＜0.01).会阴侧切组Ⅰ期愈合130例、Ⅱ期愈合12例、感染4例、裂开2例,正中切开组Ⅰ期愈合150例、Ⅱ期愈合2例、无感染和裂开,两组差异有统计学意义(x2=13.46,P＜0.01).结论 产妇会阴正中切开术比侧切术痛苦小,切口愈合快,有利于母乳喂养.
-
新生儿感染肠杆菌科细菌检测及耐药情况分析
目的 探讨新生儿感染肠杆菌科及耐药情况,为临床治疗及感染控制提供依据.方法 对新生儿科送检的666份标本严格按照《全国临床检验操作规程》(第三版)进行分离操作,并采用K-B法进行药敏试验,ESBLs采用双纸片协同试验,结果判读依照美国临床实验室标准化研究所CLSI(原美国国家临床实验室标准化委员会NCCLS)标准进行.结果 新生儿科培养标本666例,分离细菌242株,肠杆菌科217株,占89.67％.217株肠杆菌科从痰标本中检出198株,占91.24％ (198/217)；血标本共检出10株,占4.61％(10/217)；便标本共检出6株,占2.76％(6/217)；分泌物标本共检出3株,占1.38％ (3/217).12种抗生素对新生儿科分离的5种肠杆菌科细菌的耐药率结果分析显示:耐药率低的是亚胺培南,其次为阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦,然后是环丙沙星；氨苄西林的耐药率高.ESBLs是肠杆菌科主要耐药菌,242株分离细菌中共检出大肠埃希菌产酶数75株,产酶率为68.18％(75/110)；克雷伯菌产酶数54株,产酶率为69.23％(54/78).结论 新生儿病房等免疫力低下的患儿是肠杆菌科的易感人群,且以呼吸道感染(痰标本)为主.治疗感染产ESBLs大肠杆菌的有效药物为耐药率较低的亚胺培南、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦等药物.
-
罗哌卡因、利多卡因与布比卡因肌间沟臂丛麻醉效果比较
目的 比较罗哌卡因、利多卡因与布比卡因肌间沟臂丛麻醉效果.方法 分析60例上肢手术患者麻醉的临床资料,依据麻醉药物不同分别实施肌间沟臂丛麻醉阻滞.结果 罗哌卡因组感觉阻滞和运动阻滞效果优于利多卡因组和布比卡因组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 低浓度罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中应用效果明显,感觉阻滞和运动阻滞差异性更强,值得临床推广应用.
-
血管内皮生长因子和抑癌基因PTEN、P16在垂体瘤中的表达及其与侵袭性的关系
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)、抑癌基因PTEN和P16基因在侵袭性垂体瘤中的表达.方法 收集垂体瘤手术切除的石蜡标本40例,按垂体瘤是否具有侵袭性分为两组,其中侵袭性垂体瘤组22例；非侵袭性垂体瘤组18例.采用免疫组化方法检测VEGF、抑癌基因PTEN和P16基因在非侵袭性和侵袭性垂体瘤中的表达.结果VEGF主要表达在垂体瘤细胞和血管内皮细胞胞浆中,呈棕黄色染色.VEGF表达在侵袭性垂体瘤组中明显高于非侵袭性肿瘤组(P ＜0.05)；PTEN主要表达胞质中,呈棕黄色染色.PTEN表达在侵袭性垂体瘤组中明显低于非侵袭性肿瘤组(P＜0.05)；P16主要表达胞核,呈棕黄色染色.P16表达在侵袭性垂体瘤组中明显低于非侵袭性肿瘤组(P＜0.05).结论 VEGF、PTEN和P16是侵袭性垂体瘤的发生、发展的分子机制之一,并为侵袭性垂体瘤诊断和治疗提供理论依据.
-
双歧三联活菌散剂预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效及安全性
目的 探讨双歧三联活菌散剂预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效及安全性.方法 选择婴幼儿肺炎患儿200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组.两组患儿入院后均按照婴幼儿肺炎的防治方案予以相同的综合性治疗,如抗感染、止咳、平喘、支持及对症治疗,其中抗生素应用以静脉途径输注.对照组入院后未使用微生态制剂或住院3d后出现继发性腹泻才使用双歧三联活菌散剂.观察组入院后立即口服双歧三联活菌散剂,用药时间超过3d.观察两组患儿住院期间腹泻发生率和腹泻程度,并进行不良反应观察.结果 治疗期间观察组发生腹泻13例,对照组发生腹泻29例.观察组腹泻发生率明显低于对照组(x2=8.55,P＜0.01),腹泻程度明显轻于对照组(x2 =19.41,P＜0.01).两组治疗期间未发生明显药物不良反应.结论 双歧三联活菌散剂能降低婴幼儿肺炎继发性腹泻的发生率并减轻其腹泻程度,安全性较好,对婴幼儿肺炎继发腹泻具有较好的预防和治疗作用.
-
氢氧化钙甘油糊剂与樟脑酚用于根管内消毒的疗效比较
目的 比较氢氧化钙甘油糊剂与樟脑酚用于根管内消毒的疗效.方法 选择慢性根尖周炎患者100例,随机分为观察组与对照组.观察组用棉捻蘸氢氧化钙甘油制剂置于根管内并使药捻保留在根管内,对照组封入樟脑酚棉捻,每组均用氧化锌丁香油粘固粉暂封治疗1周.瘘道型患者在根管治疗的同时对根尖区瘘管进行瘘管搔刮术及碘酚烧灼术.观察并比较两组封药治疗后的临床疗效及治疗期间根管疼痛(EIP)发生率.结果 治疗1周后,观察组临床疗效明显高于对照组(x2=7.86,P＜0.01).观察组治疗期间EIP发生率明显低于对照组(x2 =7.44,P＜0.01).结论 氢氧化钙甘油糊剂应用于慢性根尖炎根管封药疗效肯定,能明显降低根管治疗期间的疼痛,是一种较理想的根管消毒剂.
-
糖尿病患者营养状况与感染并发症关系研究
目的 探讨糖尿病患者营养状况与感染并发症的关系.方法 随机选取住院治疗的糖尿病患者200例,采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病历等方式,应用个体化健康教育问卷调查表收集资料并进行分析.结果 糖尿病患者按时规律服药的比例由健康教育前的53％上升为78％(P＜0.01),盐低脂饮食行为习惯的比例由原来的42％上升为69％(P＜0.01)；保持心态平和的糖尿病患者由健康教育前的45％上升为76％ (P＜0.01),另外糖尿病患者吸烟与饮酒比例在经过健康教育以后均明显下降(P＜0.01).糖尿病患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47％提高到85％ (P ＜0.01),饮酒过量危害知晓率由教育前的44％提高到82％ (P ＜0.01),超重与肥胖知晓率由教育前的52％提高到90％ (P ＜0.01),高盐饮食、高脂饮食知晓率均明显上升(P＜0.01),不良心理因素危害知晓率由教育前的41％提高到73％(P＜0.01).糖尿病预后影响因素包括患者年龄、性别、遗传家族史、高血压、营养状况、吸烟、饮酒、超重(肥胖)、户外运动、血脂异常、规范治疗以及是否合并其它疾病等.结论 糖尿病患者营养状况与感染并发症关系研究可为减少或控制糖尿病疾病危害提供新的手段与依据.
-
自体大张中厚皮片修复大面积不易固定部位创面应用探讨
皮肤移植是修复大面积皮肤缺损的常用方法,自体大张中厚皮片在修复手背、膝关节和踝关节周围等烧伤、创伤功能部位已经取得了较好疗效[1-2].在躯体及肩、髋关节等不易固定部位大面积皮肤缺损修复报道较少,2005年以来笔者所在单位收治不易固定部位大面积皮肤缺损患者25例,行自体大张中厚皮片修复,全部病例手术均一次修复成功,无一失败.现在总结如下.
关键词： -
高血压患者心电图U波改变与心室舒张功能的关系
目的 研究高血压患者心电图U波改变情况及其与心室舒张功能的关系.方法 选择200例原发性高血压患者作为观察组,按心电图检查结果分为U波倒置组和非U波倒置组,选择同期在健康者作为对照组,行心脏彩超检查检测心室舒张功能.结果 观察组出现U波倒置69例,明显多于对照组；观察组高血压分级越高、U波倒置例数越多、倒置深度越深；U波倒置组E峰(53.29 ±7.47)、A峰(76.83 ±8.98)、E/A(0.73±0.11)、EF(63.23±8.39),E峰和E/A明显低于对照组、A峰明显高于对照组(t=6.329、8.395、6.293,均P＜0.05),EF差异无统计学意义(t=0.183,P＞0.05).结论 高血压患者U波倒置与心室舒张功能有密切关系,U波倒置越深、高血压分期越高,心室舒张功能越差.
-
匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的疗效分析
目的 探讨匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效.方法 选择RRI儿童100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.两组均予以青霉素类或大环内酯类抗生素和退热、止咳化痰药物等综合治疗.观察组在此基础上予以匹多莫德口服液400 mg/次,1次/d,连服3个月.观察并比较两组治疗期间主要症状及体征消退时间,并进行临床疗效及不良反应的观察.结果 观察组退热时间、止咳时间和肺部啰音消失时间均明显短于对照组(均P ＜0.05),临床疗效明显优于对照组(x2=7.89,P＜0.01),两组均未见明显药物不良反应.结论 匹多莫德口服液治疗儿童RRI的安全有效,能明显缩短患儿急性发作期的症状及体征.
-
急性白血病儿童骨髓单个核细胞凋亡抑制蛋白XIAP、Survivin的表达
目的 探讨急性白血病(AL)儿童骨髓单个核细胞凋亡抑制蛋白XIAP、Survivin的表达及其临床意义.方法 AL患儿50例,其中初诊未治23例,治疗后完全缓解(CR) 22例,复发5例.采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其骨髓单个核细胞XIAP、Survivin mRNA水平.对照组10例为非恶性血液病患儿.结果 初诊未治AL患儿骨髓XIAP mRNA水平高于缓解期(P＜0.05)和对照组(P＜0.05),与复发组差异无统计学意义(P＞0.05),缓解期仍高于对照组(P＜0.05).初诊未治AL患儿Survivin mRNA水平高于缓解期(P＜0.008)和对照组(P ＜0.008),与复发组差异无统计学意义(P ＞0.008),缓解期与对照组差异无统计学意义(P ＞0.008).初诊未治AL患儿骨髓XIAP、Survivin mRNA水平在急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)组差异均无统计学意义(均P＞0.05).初诊未治AL患儿骨髓XIAP、SurvivinmRNA水平呈显著正相关(r=0.611,P＜0.01).结论 XIAP、Survivin可能通过抑制肿瘤细胞的凋亡参与了儿童AL的发生与发展,但与AL类型可能无关.XIAP、Survivin在儿童AL的发生与发展中可能互相影响.
-
中药敷贴辅助来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察
目的 探讨中药敷贴疗法辅助来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果.方法 将113例类风湿关节炎患者随机分为观察组56例和对照组57例,两组均应用来氟米特,观察组加用中药敷贴疗法辅助治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果 观察组有效率为82％,明显高于对照组的58％ (P＜0.01).结论 中药敷贴疗法辅助来氟米特能显著改善患者病情,具有较好的临床疗效和安全性,且优于单纯口服来氟米特,是治疗类风湿关节炎的有效方法.
-
二氧化锆瓷冠修复的临床随访
目的 评估二氧化锆瓷冠修复的临床随访结果.方法 纳入病例142例,其中单冠248颗(202颗牙体支持,36颗种植体支持)、多冠225颗(81颗牙体支持,144个种植体支持).记录折裂、固位不良、继发龋和边缘完整等临床状况.将折裂和失去修复体归为治疗失败.对二氧化锆瓷冠修复进行临床评估.结果 在3年随访期间,4例失访(共18颗牙冠,占总牙冠的4％).在修复超过3个单元的牙冠中3例二氧化锆修复体折裂(11颗牙冠；1年与3年随访,P ＜0.05),修复体累积存活率为98.2％.有12颗牙支持体失去固定并重新粘固,无继发龋报告.结论 二氧化锆瓷冠修复体是一个有效的临床解决方案,只有边缘密合性应改善.
-
腹腔镜与开腹阑尾切除术的疗效比较与护理分析
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效比较与护理.方法 回顾性分析80例急性阑尾炎患者的临床资料,分别采用腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组,42例)和开腹阑尾切除术(开腹组,38例)治疗.结果 两组手术均成功,腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间和术后使用镇痛剂例数均少于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).腹腔镜组术后出现3例并发症,其中腹腔内出血1例,皮下气肿2例；开腹组术后出现5例并发症,其中切口感染4例,肠粘连1例.两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小,术后肠功能恢复快,术后住院时间短等优点,疗效与开腹组相近,且可减轻护理工作量,提高护理效率.
-
静脉滴注阿奇霉素的护理风险及干预措施
目的 探讨小儿静脉滴注阿奇霉素的护理风险及综合护理干预措施对预防小儿静脉滴注阿奇霉素不良反应风险事件的效果.方法 将1500名符合人选标准的患儿随机分组,观察组(750名)以综合护理方案进行干预,对照组(750名)以常规护理干预方案进行干预,评估和比较两组不良反应风险事件发生情况.结果 观察组胃肠道症状、注射部位刺激症状、皮肤症状以及其他症状发生率均显著低于对照组(均P＜0.05),胃肠道反应评分、注射部位刺激症状评分明显低于对照组(均P＜0.05).结论综合护理干预方案能有效预防静脉滴注阿奇霉素产生的不良反应风险事件,减少对患儿身心的伤害和负面影响.
-
心理护理对口腔颌面外科手术患者负面情绪的影响
目的 探讨心理护理对口腔颌面外科手术患者负面情绪的影响.方法 随机筛选行口腔颌面外科手术治疗的患者180例,分为观察组和对照组各90例.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上采取有针对性的心理护理干预措施,对两组患者负面情绪评分、患者满意度、住院时间等进行统计学分析.结果 观察组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理护理的干预措施可以有效提高护理工作的服务质量,提升患者和家属的满意度,值得在临床推广.
-
循证护理对消化性溃疡患者治疗依从性和生活质量的影响
目的 探讨循证护理对消化性溃疡患者治疗依从性和生活质量的影响.方法 选择住院治疗的消化性溃疡患者120例,根据住院期间护理方式的不同分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组患者给予传统护理,观察组给予循证护理,比较两组护理效果.结果 观察组治疗依从性显著优于对照组(x2 =4.789,P＜0.05)；两组护理前SAS和SDS评分差异无统计学意义(均P＞0.05)；实施循证护理干预后,观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(t=2.678、3.264,均P＜0.05),患者生活质量显著优于对照组,精神状况、食欲、睡眠、自身疾病认识、日常活动评分均高于对照组(=2.698、3.452、4.562、2.987、3.012,均P＜0.05).结论 循证护理能显著改善消化性溃疡患者的心理状态,提高其治疗的依从性,改善其生活质量.
-
神经外科多导管置管患者非计划拔管原因分析
目的 探讨神经外科病房多导管置管患者非计划拔管(UEX)的危险因素和护理防范措施.方法 回顾分析32例UEX患者的临床资料.结果 32例(51根)UEX患者中胃管21根,深静脉留管12根,腰大池引流管6根,脑室外引流管4根,气管插管2根,留置导尿管2根.UEX的危险因素,与患者的意识状况、导管固定不当和护理等因素关系密切.结论 实行导管分类护理制度、评估导管高危因素、注重导管护理质量和争取多渠道人员配合是降低UEX发生率的重要措施.
-
不稳定型骨盆骨折的临床特点及护理
目的 探讨不稳定型骨盆骨折的临床特点及护理措施.方法 回顾性分析52例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料.结果 52例患者治愈46例(88.5％),好转2例,未愈2例,因并发症抢救无效死亡2例.结论 不稳定型骨盆骨折损伤严重,出血量大,并发症多.个性化护理及有效的心理干预是治疗不稳定型骨盆骨折的关键之一.
-
利多卡因凝胶用于老年女性患者导尿的临床观察
导尿术是常用的基础护理操作之一,临床上在给老年女性患者施行导尿术时,常因患者尿道口位置异常、尿道括约肌痉挛或膀胱颈疾病等情况致尿管不能顺利插入膀胱,增加了患者的痛苦.故针对老年女性的生理特征,插尿管前尿道内灌注盐酸利多卡因凝胶有利于插管成功,现介绍如下.1资料与方法1.1研究对象2008年10月至2012年5月解放军总医院南楼神经内科对60例老年女性(均为绝经期后老年女性)实施导尿,均为住院患者,年龄55～93岁,平均80岁,其中脑卒中45例,5膀胱癌例,骨折10例.
关键词： -
重度子痫前期的整体护理
目的 探讨整体护理方式在提升重度子痫前期孕妇护理工作质量中的作用.方法 选取重度子痫前期孕妇共118例,其中59例接受整体护理,59例接受常规护理.对孕妇临床反应情况进行统计分析.结果 接受整体护理的孕妇孕周延长、产后出血、顺产比例及满意情况均优于普通护理,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用整体护理的方式对重度子痫前期孕妇开展护理工作,明显提升孕妇的临床治疗反应效果,提高了孕妇对于护理工作的满意程度和产科护理工作的质量.
-
胰十二指肠切除术后出血30例护理分析
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是外科治疗壶腹部周围肿瘤的标准手术方式.因其手术时间长、步骤复杂、术后并发症多,一直是普通外科的热点和难点.胰瘘是PD后常见的严重而棘手的并发症,其发生率为8％～20％[1]一旦胰瘘伴发大出血,可造成18％～52％的患者死亡[2-4],因此预防并降低术后因胰瘘致腹腔出血的发生对减少PD术后并发症和病死率有极其重要的意义.近年我院收治30例PD术后胰瘘致腹腔出血患者,给予积极有效治疗及护理后,效果满意,现介绍如下.
关键词： -
骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折的护理分析
目的 观察分析循证护理在骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折中的临床效果.方法 选取四肢长管骨骨折的患者78例,按照随机分组的方式将其分为治疗组(37例)与对照组(41例),两组于手术后均进行常规性护理,治疗组在此基础上进行循证护理,对比分析两组治疗效果,调查患者对护士的满意度以及舒适度.结果 治疗组患者对护士满意94.6％,感觉舒适91.9％,总有效率为78.4％；对照组患者对护士满意63.4％,感觉舒适65.9％,总有效率为36.6％,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对于骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折患者进行循证护理,可有效提高患者对护士的满意度以及自身舒适度,减少并发症的发生,值得在临床上推广应用.
-
门诊患儿静脉输液心理问题及护理措施
我院门诊输液室,以小儿输液居多.工作中往往感到小儿静脉输液比成人难度要大些.除了提高护理人员穿刺技术水平外,有效提高家长及孩子的配合度至关重要.笔者对在我院门诊输液的150例患儿进行心理特点分析,采取相应的护理措施取得较为满意的临床效果,现报告如下.
关键词： -
药物性慢性肝损害的临床护理
目的 探讨药物性慢性肝损害的临床特点及护理对策.方法 选择药物性肝损害患者35例,对其临床特点和护理对策进行分析.所有患者排除了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎及巨细胞病毒、EB病毒的感染引起的肝功能损害、酒精性肝炎等疾病.结果 35例药物性慢性肝损害患者经过对症治疗、保肝治疗、临床护理后,32例预后良好,占91.4％；2例治疗时间短,自动出院未随访；1例病情严重,死于肝功能衰竭,占2.9％.结论 通过加强用药指导、纠正用药误区、加强监测、早期诊断等预防措施,可提高药物性肝功能损害的治愈率.
-
老年人反流性食管炎的临床特征及护理
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是一种由于胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的反酸、反食等对食管黏膜刺激或造成损伤从而引发的炎症反应,是一种常见的消化道动力障碍性疾病,其发生与食管下括约肌张力、食管清除能力降低及胃、十二指肠功能紊乱有关.RE是一种慢性的、长期的发病过程,临床症状不一,大多表现为烧心、反酸、胸痛和吞咽困难等症,且容易复发,给患者的工作、生活和心理带来了极大的压力.由于我国经济的快速发展,生活习惯和饮食结构的改变,导致RE的发病率有上升的趋势.近年来很多研究发现,年龄与反流性食管炎的发生和发展有一定的影响.随着社会人口老龄化趋势的不断发展,和老年人的特殊体征,老年人已成为一个庞大的患病群体,而被广泛的关注.
关键词： -
复方利多卡因乳膏用于全身麻醉男性患者导尿的临床观察
目的 探讨复方利多卡因乳膏用于全身麻醉男性患者导尿对留置导尿刺激症状所致躁动的影响.方法 选择80例全身麻醉手术患者,随机分为两组(n=40),对照组于全身麻醉诱导后无菌石蜡油行常规导尿术,观察组于全身麻醉诱导后用复方利多卡因乳膏代替无菌石蜡油润滑导尿管,按常规导尿术进行导尿,观察比较两组患者全身麻醉苏醒期留置导尿刺激所致躁动发生情况.结果 对照组平均秩次为46.65,观察组平均秩次为34.35；Mann-Whitney U统计量为554,P=0.012,两组患者全身麻醉苏醒期出现导尿管刺激症状差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏润滑导尿管预处理后,明显减轻男性患者全身麻醉术后导尿管刺激症状,有效降低全身麻醉术后导尿管刺激所致躁动的发生.
-
医院家庭一体化防治护理对重性精神病治疗的影响
目的 分析医院家庭一体化防治护理的特点,并进一步探讨实施此种护理对重性精神病患者的影响.方法 选择重性精神病患者236例为研究对象,实施护理包括对参与防治工作人员的培训、对重性精神病患者加强监护程度,并辅以家庭护理,随后对实施医院家庭一体化防治护理前后重性精神病患者病情改善情况等进行比较.结果 实施医院家庭一体化防治护理后,监护率较护理前显著提高(P＜0.05).患者病情改善率与服药依从率及社会活动参与率均较实施护理前明显提高(均P＜0.05).患者肇事率较护理前显著下降(P＜0.05).结论 对重性精神病患者实施医院家庭一体化防治护理,具有非常重要的意义,防治效果显著,值得医院重点推广与使用.
-
重症肺结核合并呼吸衰竭的护理
目的 探讨重症肺结核合并呼吸衰竭的临床护理干预方法.方法 对40例重症肺结核合并呼吸衰竭患者采取抗结核化疗,做好呼吸道管理,营养支持等护理干预方法,严重者给予呼吸机辅助呼吸治疗,比较干预前后患者血气分析和血氧饱和度各指标.结果 干预后有1例患者死亡,患者血气变化与干预前差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 积极采取有效的治疗措施,可以有效控制重症肺结核并发呼吸衰竭病情的继续发展为多器官功能衰竭,有利于疾病预后.
-
“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果分析
目的 探讨分析“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果.方法 收集100例妇产科患者,随机分为观察组和对照组,均予以常规护理,观察组在此基础上注入“以人为本”护理管理,比较两组患者满意度、产后并发症发生率、平均住院时间.结果 观察组患者满意度95.56％,明显高于对照组的73.33％ (P ＜0.05)；观察组产妇产后并发症明显少于对照组,平均住院时间明显短于对照组,两组差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 “以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果满意,可减少产妇产后并发症的发生,缩短住院时间、减轻患者负担,是一值得推崇的护理管理理念.
-
人文环境因素在小儿包皮环切手术护理干预中的作用
目的 探讨人文环境因素在小儿包皮环切手术护理干预中的作用.方法 将140例包皮环切手术患儿随机分成对照组和观察组,分别实施常规手术护理干预方式和常规方式基础上增加人文环境改善的方案,统计两组患儿恐惧程度、疼痛程度和家长满意度.结果 观察组恐惧及疼痛阴性患儿均明显低于对照组(x2 =4.54、6.78,P＜0.05),家长满意度明显高于对照组(x2=4.59,P＜0.05).结论 在常规手术护理干预方式基础上增加人文环境改善的方案,在小儿包皮环切手术护理干预中作用显著.
-
喉梗阻患者的观察与急救护理
目的 总结10例喉梗阻患者观察和抢救护理方法.方法 严密观察喉梗阻患者以呼吸为主的生命体征改变,床头准备气切包、吸引器等应急物品；做好饮食活动宣教指导；抗生素抗炎和激素消肿治疗,及时解除呼吸道梗阻,开放气道,充分氧气吸入,必要时甲泼尼龙冲击治疗.结果 患者均及时解除呼吸道梗阻,1例行气管插管,5例气管切开,呼吸平稳,无昏迷、窒息死亡等严重并发症发生.结论 喉梗阻病情演变迅速,严密观察呼吸和血氧饱和度变化,预防性的应急准备,及时抢救,是喉梗阻患者保证呼吸道畅通、防止窒息的重关键因素.
-
腹腔镜肾切除手术并发症及其护理
目的 探讨腹腔镜肾切除手术并发症以及相应的注意事项.方法 选择腹腔镜肾切除手术患者37例,收集患者临床资料,分析手术过程以及术后出现的各种并发症,并分析其产生的主要原因.结果 腹腔镜肾切除术患者术中并发症发生率为3.6％,主要为脾脏损伤(30.0％)、术中大量出血(30.0％)、肠道损伤(20.0％)、肾蒂血管损伤(20.0％)、其他(10.0％)；术后并发症发生率为12.7％,主要为肠梗阻(37.1％)、尿潴留(25.7％)、切口疝(14.3％)、切口感染(11.4％)、切口裂开(5.7％)、其他(5.7％).结论 腹腔镜肾切除术患者术中、术后并发症发生率均较高,针对产生这些并发症的原因采取相应的护理措施,能显著减少并发症的产生.
-
临床护理路径在产褥感染诊疗中的应用效果观察
目的 探讨临床护理路径在产褥感染诊疗中的应用效果.方法 分析200例住院分娩产妇临床资料,依据护理方式不同分为普通护理组100例和临床护理路径组100例.结果 临床护理路径组分娩产妇出血量、各个产程时间、护患纠纷发生率、护理工作差错率及产褥感染发生率均明显优于普通护理组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床护理路径应用于分娩产妇,可以提高分娩效率和临床护理质量,降低产褥发生率,值得临床借鉴应用.
-
手术室护士孕期身心健康及对工作的影响分析
倡导孕期妇女身心健康提高生命质量和生活水平,是21世纪社会医学的目标.倡导手术患者安全和手术质量更是21世纪WHO在全球的重要举措.手术室作为医院的重要组成部分,是对患者实施各种手术治疗的重要场所,其工作质量直接影响到患者的安危.工作中的失误给患者带来痛苦,延长住院时间,给患者带来伤害的同时,也给政府支出带来负担.本研究通过对六家三甲医院手术室护士的调查得出,孕期护士在手术室高度紧张,物理化学因素的影响下,不但会影响其身心健康还会对胎儿的生长发育不利,同时孕期护士的工作质量又给实际工作带来了安全隐患[1].护理管理部门应根据实际工作情况,建立人力资源库,对人力资源进行动态调整,即保证孕期护士的身心健康,又有效地利用了人力资源,保证护理工作的安全,以达到双赢的目的.
关键词： -
基质金属蛋白酶及其抑制剂与甲状腺肿瘤转移和侵袭关系的研究现状
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,局部淋巴结转移率高,少数可发生血行转移,且颈部淋巴结转移是影响其预后的重要因素[1].肿瘤的转移和侵袭涉及多基因多步骤参与和调控,其中包括细胞外基质成分和基底膜的降解.大量研究表明,基质金属蛋白酶(MMP)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)在甲状腺肿瘤的转移和侵袭中起重要作用[2-3],现综述如下.
关键词： -
以“治未病”理念指导糖尿病健康教育的效果观察
目的 了解以“治未病”理念指导糖尿病健康教育的效果.方法 运用“治未病”理念对患者进行健康教育,在床边教育、小组教育、随访教育中,向患者灌输“治未病”的理念,强调“未病先防”、“既病防变”、“病愈防复/康复调护”对糖尿病防治的作用.结果 教育前后6个月的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)及体质量指数(BMI)差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 运用“治未病”理念对患者进行健康教育,能提高糖尿病患者的治疗信心,提高患者改变不良生活方式的积极性,对控制血糖在正常范围起到良好作用.
