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反流性食管炎与幽门螺杆菌关系的研究
目的 探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 对通过内镜诊断的48例反流性食管炎患者行快速尿素酶检测Hp,并与同期轻度慢性胃炎患者59例进行比较.结果 反流性食管炎患者Hp感染率(31.3%)低于慢性胃炎组(50.8%),差异有显著性(P＜0.05).反流性食管炎患者各级之间Hp感染率差异无显著性(P＞0.05);反流性食管炎中年龄≥65岁者Hp感染率高于年龄＜65岁者(P＜0.01).结论 反流性食管炎患者的Hp感染率低,Hp感染与反流性食管炎分级无相关性,但随年龄增长,Hp感染率呈增高趋势.
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超声引导下介入性治疗囊肿的临床研究
目的 评价引导下行介入治疗超声在肝、肾、卵巢囊肿中的治疗价值.方法 对274例囊肿患者进行超声引导经皮穿刺抽吸囊液并注入无水酒精固化治疗,术后1、3、6个月进行超声随访.结果 总治愈率91.1%,总有效率98.2%.结论 超声引导介入治疗多种类型囊肿具有效果好、操作简便、安全、创伤小、痛苦小、费用低等优点.
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女性儿童淋球菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体感染状况分析
目的 对近年来74例女性儿童淋球菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体三种病原感染状况进行分析.方法 采用美国PE公司荧光定量PCR仪,对376例女性儿童外阴分泌物进行淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及解脲脲支原体(UU)检测.结果 376例女性儿童中三种病原总感染74例,总感染率19.68%.其中,单纯淋球菌感染24例,感染率为6.38%,占阳性病例的32.43%;单纯沙眼衣原体感染14例,感染率为3.72%,占阳性病例的18.92%;单纯解脲脲支原体感染24例,感染率为6.38%,占阳性病例的32.43%;两种及以上病原混合感染12例,混合感染率为3.19%,占阳性感染率的16.22%.其中,7岁以下患儿62例,占阳性感染人数的83.78%.双亲之一同时罹患者19例,占阳性人数的25.68%.结论 随着性传播疾病(STD)发病率的逐年升高,由于小儿自身生理、解剖特点以及各种外环境因素影响,儿童性病也呈逐年上升趋势,儿童性病不容忽视.
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异位妊娠保守治疗方法分析
目的 探讨甲氨蝶呤及米非司酮两种异位妊娠保守治疗方式分析.方法 采用回顾性及追踪随访的方法,研究输卵管保守治疗方式分析及术后3个月的输卵管复通情况、随访2年的妊娠情况.结果 输卵管保守治疗的两种方式对比,证明甲氨蝶呤更加准确有效,明显优于米非司酮法.保守治疗成功后3个月复通率及随诊2年的再妊娠前两者无明显差别.结论 甲氨蝶呤治疗异位妊娠治愈率明显优于米非司酮,但毒副作用明显大于后者.术后3个月复通率及2年的妊娠率无明显差别.
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丙泊酚复合小剂量氯胺酮、芬太尼在小儿咽喉部手术全麻
目的 探讨小儿咽喉部手术全麻的理想药物及其配伍.方法 小儿咽喉部手术全麻100例.ASAⅠ-Ⅱ级,年龄4～7岁.采用丙泊酚复合小剂量氯胺酮、芬太尼气管插管全麻.结果 诱导迅速,术中平衡,苏醒期无躁动及精神症状出现.结论 丙泊酚复合小剂量氯胺酮、芬太尼用于小儿咽喉部手术全麻,效果理想,药物之间优势互补,值得推广.
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剖宫产术后并发症护理方法探讨
近年来随着医疗技术的进步和人们思想观念的转变,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产已成为产科不可缺少的重要分娩方法.但剖宫产手术损伤较大,术后并发症也较多,对剖宫产术后并发症的观察护理已成为产科护理工作的重要内容之一.加强对剖宫产术后并发症的观察及护理,是提高产科护理质量,保障母婴健康的关键[1].本文旨在探讨剖宫产术后各种感染,血栓性静脉炎,肺动脉栓塞及出血并发症的观察及护理方法,并将临床护理体会报告如下.
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涂阳肺结核107例的家庭护理
目的 探讨涂阳肺结核患者家庭护理的临床意义.方法 实施对痰涂片阳性的肺结核患者,在全程督导下的短程化疗过程中进行科学、有效的家庭护理措施.结果 107例涂阳肺结核患者治愈100例,治愈率93.46%,高出涂阳患者治愈率85%的结核控制项目目标;2月末阴转率83.18%,高出80%的项目目标;3月末阴转率96.26%,高出95%的项目目标.结论 高质量的家庭护理有力的控制了传染源,提高了治愈率,减少了并发症及耐药菌株的产生,使结核病控制项目取得显著成绩.
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积极心理护理对糖尿病患者临床疗效的影响
目的 探讨心理护理对患者临床疗效的影响.方法 观察组34例和对照组32例糖尿病患者均采用常规胰岛素治疗,其中观察组配合运用了人的直觉和想象进行积极心理护理.结果 观察组心理状况显著优于对照组(x2=8.74 P＜0.025);观察组治疗与恢复的疗效明显好于对照组(x2=7.30P＜0.01).结论 接受过心理护理的糖尿病患者,对自己的糖尿病知识满意,餐后血糖控制好,生存质量满意.心理护理在糖尿病的治疗中显得尤为重要,可起到辅助作用,故应加强心理护理.
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512例鼻内镜术的护理体会
目的 探讨鼻内镜术的护理方法.方法 实施围手术期护理,包括术前卫生宣教、手术指导,术后出血疼痛的并发症观察,临床治疗的配合.结果 本组512例患者术后4～5 d顺利出院,随访原鼻塞、流涕、头疼症状均得到改善.结论 对鼻内镜手术患者的精心护理,提高了手术成功率.
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急性特重型颅脑损伤的护理
颅脑损伤是指头部因受外力所造成的损伤,病理变化复杂,症状多种多样,死亡率高.因此,护理工作繁重并极其重要,护理质量直接影响患者的安危,护士应迅速掌握病情变化,不失时机地进行抢救.结合我院ICU两年来收住的特重型颅脑损伤患者的特点,现将工作中的经验总结如下.
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慢性肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术后的护理
目的 探讨慢性肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后的护理要点.方法 采用回顾性研究,总结我科80例慢性肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后的病症变化及相应的护理措施的效果.结果 80例患者术后生命体征平稳;1例患者术后出现明显的颜面肿胀、严重的头晕头痛;1例患者出现术后鼻腔出血.结论 肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后术后生命体征、术后体位及心理护理、饮食护理、口腔护理以及鼻出血的护理是护理的重点.
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胆囊癌切除术患者的护理
原发性胆囊癌发病率低,约占全部肿瘤的0.8%～1.2%,但由于其恶性度高、症状不典型,发现时多为晚期,预后差,手术治疗是目前治疗胆囊癌唯一有效的方法.我院1991年1月至2001年12月间收治42例胆囊癌病历资料,现将护理体会报告如下.
关键词： 胆囊癌 -
急诊科护士风险因素及防范
急诊科作为一个医疗特殊抢救之地,同时也承担着比较大的护理风险,其风险组成可分为护理人员方面的因素、护理管理方面的因素、患者及社会方面的因素等三个方面;应该重视法制教育、增加风险意识、提高护士素质、加强服务意识、强化责任意识、健全管理制度等方面加强管理,以降低护理风险,避免各种医疗纠纷的发生.
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压力蒸汽灭菌包内化学指示卡检测效果观察
压力蒸汽灭菌是医院医疗器械主要的灭菌手段,压力蒸汽灭菌效果监测是确保灭菌质量的可靠方法.但其工作程序较复杂,影响因素较多,必须保证灭菌质量才能确保医疗工作顺利开展.目前,压力蒸汽灭菌效果日常监测主要靠化学指示剂.工作中,经过长期观察得出结论 ,压力蒸汽灭菌化学指示卡在灭菌器内不能受到潮湿,否则,变色将会受到影响.为此,在实际操作中,我们及时地改进了工作,确保了化学指示卡的监测效果.
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"十五"以来我院科研管理工作的回顾性分析
科研管理工作现已成为高校管理中重要的组成部分,高等学校作为国家科学研究与高科技开发的主力军,做好科研管理这项工作直接关系到科研成果的产出,关系到一个国家的科学技术发展水平.本文采集了我院2001～2006年部分科研数据进行统计分析,对如何搞好科研管理工作发表自己的粗略看法,供同行参考.
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适应现代医学改革,优化病理教学创新
随着时代的进步、知识的更新,医学病理学的教学理念需要适应当代学生需求的新变化,不断改革教学方案,优化教学结构.本文从以下几个方面谈谈病理教学改革与创新的几点意见.1 重视病理课程实施,明确教师角色定位传统的教育观念认为教师是传授知识的主导者、教学活动的组织者和学生行为的塑造者,而学生则是被动接受知识的受体,体现出传统教师在教育过程中处于核心地位的角色特征.而现代教育则强调以学生为中心的"双主体"观念-学生是学的主体,教师是教的主体.
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国际毒理科学研究的新动态
第11届国际毒理学大会于2007年7月15日至19日在加拿大蒙特利尔举行,大会涉及毒理学所有分支学科前沿知识的新进展,是世界各国毒理学科学研究动态的全面展示,也是一次推动国际毒理学学术研究、管理、教育与培训的技术与经验交流,加强国际同行专家联系的盛会.国际毒理学大会由国际毒理学联合会(IUTOX)主办,每3年一次,下次大会将于2010年7月10日至15日在西班牙巴塞罗那举行.
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浅谈中药饮片在临床应用中存在的问题与对策
中药饮片是中医药的重要组成部分,在临床应用中起着十分重要的作用.它是在中医药传统理论的指导下,根据辨证施治的原则和制剂调剂的需要,对中药材加工炮制的成品.它是中医临床治疗疾病、发挥辨证加减特色、个性化用药疗效的载体.由于多年来从事中药调剂工作,发现部分饮片质量较差,严重影响治疗效果,故本文针对中药饮片在临床应用中存在的问题作较为深入的探讨.
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医学论文中直方图与茎叶图辨析
目的 对医学论文中的直方图和茎叶图进行分析比较,旨在为选择正确地图形提供参考依据.方法 通过举例,详叙直方图和茎叶图的绘制要点,找出其异同.结果 两图既有相似点即茎叶图是侧躺着的直方图,没有信息丢失,又有不同之处即直方图有坐标轴、有信息丢失.结论 茎叶图是侧躺着的直方图,是没有信息的损失,但有分组不够灵活,数据量不宜太大等缺点;直方图任何情况都能用,但有信息丢失,且不能获得确切的数值.
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河南省某高等医学专科学校新生的艾滋病知识与态度调查
目的 了解医学大专新生艾滋病防治知识了解程度与态度情况.方法 以整群抽样的方法抽取2006年该高校入学新生做为调查对象,进行问卷调查.结果 该高校入学新生已经积累了一定的艾滋病相关知识,但对艾滋病的了解存在片面性,知识的来源主要是大众媒体.三年制和五年制大专生之间差异无统计学意义(P＞0.05).但在艾滋病的传播途径以及对艾滋病患者的态度上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对五年制大专学生的艾滋病的健康教育有待加强,同时也不能放松对三年制大专学生的健康教育.
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学习方法学,提高医学实习生的科学素质
医学实习生应注重科学素质的培养,科学素质中包括科学方法学.本文通过探讨学习方法学,说明对提高医学实习生科学素质的作用及其意义.
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氧化葡聚糖的制备及表征
目的 合成可用作药物制剂辅料的氧化葡聚糖.方法 以葡聚糖40为反应起始物、高碘酸钾为氧化剂,在适宜条件下制备氧化葡聚糖,以红外分光光度计、紫外分光光度计、旋光仪测定其结构和光学性质,以凝胶渗透色谱法测定其分子量,以盐酸羟胺法测定氧化度.结果 经氧化,葡聚糖分子上的部分羟基变成了醛基;生成物的大紫外吸收波长为238 nm;比旋光度为181;分子量(Mw)为4106;氧化度为131.68%.结论 所制备的氧化葡聚糖具有准确可靠的质量控制指标,可以作为药物制剂辅料,用于前体药物及缓释药物制剂的制备.
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99Tc-MDP缓解乳腺癌芳香化酶抑制剂辅助内分泌治疗后骨关节、肌肉痛的疗效分析
目的 应用99Tc-MDP治疗乳腺癌芳香化酶抑制剂(AI)辅助内分泌治疗后骨关节、肌肉痛,探讨其临床价值.方法 收集2003年1月至2007年3月间乳腺癌AI辅助内分泌治疗后骨关节、肌肉痛患者74例,随机分为二组:99Tc-MDP加服钙尔奇D组(A组)34例,单服钙尔奇D组(B组)40例.比较两组对疼痛的缓解效果.结果 骨关节、肌肉痛症状缓解情况:A组总有效率为94.1%,B组为52.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论 99Tc-MDP使用简便、安全、疗效满意、不良反应少,值得临床推广应用于缓解绝经后乳腺癌AI辅助内分泌治疗后的骨关节、肌肉痛.
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缺铁性贫血骨髓幼红细胞百分比
目的 分析缺铁性贫血(IDA)患者的骨髓幼红细胞百分比.方法 选择110例未治疗的初诊IDA患者.骨髓涂片经瑞氏染色后,显微镜下计数每例患者200个骨髓有核细胞.结果 89例(80.91%)IDA患者骨髓幼红细胞≥30%;19例(17.27%)IDA患者骨髓幼红细胞≥50%;全部患者骨髓幼红细胞平均百分比为39.38%,约为参考值的2倍;小百分比为17.0%,大百分比为71.5%.结论 IDA患者骨髓幼红细胞百分比范围广泛;需与其他贫血相鉴别.
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早期康复加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察早期康复治疗加用依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 采用随机对照试验,选择发病48 h内的ACI患者68例,随机分为依达拉奉治疗组(34例)及对照组(34例),治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力(ADL)评定,神经功能缺损评定采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),ADL评定采用Barthel指数量表,以治疗第21天NIHSS和ADL改变作为主要疗效判断标准.应用SPSS10.0软件进行统计学处理.结果 21 d后治疗组、对照组NIHSS相比差异有显著性(P＜0.05);两组ADL相比差异有显著性(P＜0.01),治疗组无明显不良反应.结论 早期康复治疗基础上加用依达拉奉是一种改善急性脑梗死患者神经功能缺失的有效治疗方案,值得进一步评价.
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隐睾手术治疗35例临床分析
目的 总结隐睾的诊治经验.方法 回顾性总结外科手术治疗的35例隐睾患者诊治资料.结果 采用Surraco术式者效果较好,睾丸无萎缩及回缩.采用Fowler-Stephens术式者,1例经1年随访,多普勒超声提示手术侧睾丸血供正常.其他术式有睾丸回缩病例.结论 睾丸下降固定术宜早期施行,手术采用Surraco法较好,睾丸在阴囊内固定的位置在阴囊肉膜与精索外筋膜间.
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以腹泻黄疸与胆管扩张为首发症状的早期胰腺癌临床分析
目的 探讨早期胰腺癌的临床表现与诊断方法,提高胰腺癌的早期诊断率.方法 对资料完备的64例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 首发症状腹泻者24例,初次B超检查均发现肝内外胆管轻度或中度扩张,其中3例合并胰管扩张;首发症状黄疸者22例,初次B超检查发现胰头部呈局限性肿大,主胰管重度扩张,肝内外胆管及胆总管中度或重度扩张.首发症状腰背疼痛18例,初次B超检查发现胰体尾边缘部有高回声光团,主胰管、胆总管不扩张.B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为重要的辅助检查.手术、B超或CT引导下穿刺活检是直接诊断的依据.血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测是确诊的佳手段.结论 重视胰腺癌的早期非特异性症状,警惕肝内外胆管轻度或中度扩张可能为早期胰腺癌,对高危可疑患者应联合应用影像学、肿瘤标志物、穿刺、剖腹探查等方法提高诊断率.
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爱必肤(EPIGLU)在粉碎性骨折内固定术中的应用观察
目的 探讨组织粘合剂2-乙基氰丙烯酸酯(爱必肤)在骨折内固定术中的使用方法、临床效果和不良反应.方法 用爱必肤将细小的骨碎片按解剖关系粘着在骨干创面上,使非常复杂的粉碎性骨折变为简单的骨折,以利于复位,再常规使用钢板内固定.观察患者术中的生命体征变化、手术前后的肝肾功能情况、切口愈合质量及骨折愈合的时间.结果 全部病例术中生命体征平稳,对心、肝、肾功能均无不良影响,切口甲级愈合.本组39例,其中38例于3～6个月骨折愈合.在骨折平均愈合时间和愈合率两方面的数据与对照组进行统计学分析,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 爱必肤用于骨科手术中辅助内固定,使用极为方便,未发现不良反应,不影响骨折及切口愈合.
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静脉持续泵入异丙酚用于全麻后期的临床观察
目的 本文旨在研究手术后期静脉持续泵入异丙酚维持麻醉方式的可行性.方法 50例普外科手术患者随机分为治疗组和对照组,每组25例;对照组吸入异氟醚维持麻醉到手术结束,治疗组于手术后期改为异丙酚微泵静脉维持,观察两组平均动脉压、心率、pH值、氧分压和二氧化碳分压的变化以及并发症的发生率.结果 与对照组相比,治疗组的MAP、HR在给药后0～10 min、10～20 min和20～30 min 3个时段均明显降低(P＜0.05),但仍在正常范围之内;术后苏醒时间以及躁动、恶心呕吐等并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论 手术后期静脉持续泵人异丙酚维持麻醉方式临床疗效好,值得推广.
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妇幼保健机构信息网络化建设
信息网络化是发展妇幼保健事业的必然要求,是妇幼卫生信息工作适应社会信息化发展的必然趋势,是信息化工作为妇幼保健工作和社会服务能力的不可缺少的手段,也是当前加强妇幼保健工作的需要.妇幼保健信息中蕴藏的丰富信息将在妇幼卫生工作中发挥不可替代的作用,利用信息化手段高效地实现妇幼保健的各项业务工作和管理工作,发挥妇幼保健信息资源的作用对促进妇幼保健事业的快速发展具有不可估量的促进作用,推行妇幼保健机构信息计算机管理,逐步实现妇幼保健机构的信息网络化建设.
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16层螺旋CT冠状动脉成像扫描技术探讨
目的 探讨MSCT在冠状动脉血管造影检查中佳的扫描技术.方法 应用回顾性心电门控技术,使用3种不同的扫描技术:方法一:对比剂一次性团注后延时扫描的方法;方法二:对比剂一次性团注后,对比剂自动跟踪技术(surestart)自动控制扫描的方法;方法三:surestart技术手动控制扫描、CT实时监视技术,对比剂一次性团注后+生理盐水维持注射的方法.结果 74例患者中,18例使用方法一进行冠状动脉检查,11例成功,占61.11%(11/18);24例使用方法二进行冠状动脉检查,20例成功,占83.33%(20/24);32例使用方法三进行冠状动脉检查,30例成功,占93.75%(30/32).结论 surestart技术手动控制扫描、CT实时监视技术,造影剂团注后+生理盐水维持注射的方法,成功率较高.
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手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复
目的 探讨手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复方法及重要性.方法 回顾性分析2000～2005年急诊收治145手指屈肌腱损伤患者治疗状况,根据屈肌腱Verdan分区及各区的解剖特点,应用显微外科技术采用不同的方法进行修复手指深浅屈肌腱.结果 本组145例术后随访6～18个月,平均11个月.按TAM标准,优良率达82.06%.结论 急诊显微外科修复方法对指屈肌腱损伤的治疗效果满意,手指屈功能恢复良好.
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妇灵颗粒质量标准的研究
目的 建立妇灵颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对妇灵颗粒中木香、白术、黄柏、苦参进行定性鉴别;并应用高效液相色谱法测定芍药苷的含量.色谱柱:Kromasil(4.6 mm×250 mn,5μm);流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(40∶60);检测波长为230 nm;流速:0.8 ml/min;柱温:35℃.结果 芍药苷在1.06～10.60 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为98.67%,RSD=1.42%(n=6).结论 该方法简便、准确、可靠,可作为妇灵颗粒的的质量控制方法.
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高血压药物时间治疗学的临床应用
目的 观察高血压患者血压昼夜节律及高血压药物时间治疗的血压控制情况并分析影响因素.方法 收集近3年住院高血压患者200例,根据动态血压监测结果 将血压昼夜节律分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型,按类型进行时间给药,随访2个月进行分析.结果 入选患者中,正常血压节律87例,占43.5%;异常血压节律113例,占56.5%,其中非杓型占34.5%,反杓型占20%,超杓型占2%,中青年以正常血压节律为主,老年人以异常血压节律居多,治疗2个月,血压达标率72.5%,有71.68%的异常血压节律转为正常血压节律.结论 高血压患者应重视血压节律的检测,强化高血压药物的时间治疗学.
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川芎嗪注射液不良反应文献分析
目的 探讨川芎嗪注射液所致不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法 对1994～2007年有关川芎嗪注射液不良反应的国内文献源进行统计分析.结果 川芎嗪注射液不良反应的发生与性别、年龄无关;临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克;不良反应首次用药发生者有21例(占70%),提示不良反应以首用即发型为主.结论 临床医师、药师应重视川芎嗪注射液的不良反应,坚持合理用药.
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急性中度颅脑外伤患者精神障碍分析
目的 探讨中度颅脑外伤后患者精神障碍的发生规律及干预.方法 按入院时GCS评分,设观察组38例为中度颅脑外伤患者,对照组37例为轻度颅脑外伤患者,观察精神障碍的发生特点,并在药物治疗基础上给予干预,评价疗效.结果 中度颅脑外伤患者精神障碍的发生较轻度颅脑外伤者明显增多,差异有统计学意义(x2=32.042,P＜0.001),结合治疗治愈率80%.结论 中度颅脑外伤患者易发精神障碍,尽早综合治疗干预能有效控制疾病,提高救治水平.
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江苏省脊髓灰质炎液体疫苗免疫成功率及其效价监测分析
为了了解江苏省实施口服脊髓灰质炎(脊灰)液体疫苗的效果,随机选择南通市和淮安市两处采样进行免疫成功率监测,南通采集免前免后合格血清样品各53份;淮安采集免前免后合格血清样品各60份,液体疫苗4批.检测其脊灰抗体和疫苗效价.结果 表明液体疫苗阳转率相当高,与往年的脊灰糖丸疫苗结果 相符,初免儿童对脊灰能形成有效的免疫屏障,可以控制和阻断脊灰炎野病毒的传播.
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交沙霉素配伍干扰素栓治疗支原体衣原体性宫颈炎疗效观察
目的 探讨女性生殖道支原体、衣原体感染治疗的佳方法.方法 将120例患者随机分为治疗组(56例)和对照组(64例).治疗组口服交沙霉素400 mg,3次/d,10 d为1疗程;对照组口服阿奇霉素分散片500 mg,1次/d,10 d为1疗程,两组均同时予干扰素栓(奥平栓)1枚置阴道深部,隔日1次,共7次为1疗程.结果 治疗组有效率达85.7%,对照组有效率70.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 交沙霉素治疗支原体、衣原体性宫颈炎效果优于阿奇霉素,交沙霉素配伍干扰素栓不失为一种治疗支原体、衣原体性宫颈炎的有效方法.
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三种填塞物对鼻内镜术后出血及粘连的影响
目的 比较不同填塞物对鼻内镜鼻窦术后出血及粘连的影响,以寻求一种满意的填塞止血材料.方法 分析76例鼻窦术后分别采用凡士林纱条33例(62侧),Merocel高膨胀止血材料17例(31侧),硅胶引流管(内径0.6 cm,外径0.8 cm)24例(46侧)3种材料填塞鼻腔,观察比较术后当天出血量、抽取填塞时出血量、术后粘连情况.结果 ①术后当天鼻腔渗血三组无统计学差别;②抽取填塞物时的出血量以凡士林纱条组占比例高,其次为Merocel高膨胀止血材料,硅胶管组少;③发生粘连情况,凡士林纱条组与Merocel高膨胀止血材料组分别为15%和17%,均高于硅胶管组.结论 鼻窦手术尤其是引起中鼻甲漂移者用硅胶管加凡士林纱条固定填塞术腔能较长时间放置中鼻道,待中鼻甲固定成型后再取出,可有效防止中鼻甲外移粘连,由于放置时间较久抽取时一般不出血,不失为一种理想的鼻窦术后填塞材料.
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高效液相法测定甲硫氨酸维B1注射液的含量及其有关物质
目的 建立了甲硫氨酸VitB1注射液的含量及其有关物质的HLPC测定方法,并进行了方法学研究.方法 采用HLPC法,色谱柱为迪玛-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为1 mmol/L己烷基磺酸钠溶液(含0.2%三乙胺,用50%磷酸溶液调节pH值5.0):甲醇(85∶15);流速为1.0 ml/min;检测波长:228 nm.结果 甲硫氨酸及VitB1的主峰与杂质峰得到很好的分离,且重复性、精密度良好;甲硫氨酸浓度在201～1 005 μg/ml范围内、VitB1在20.2～101.0 μg/ml范围内呈良好的线性,甲硫氨酸r=0.996 7、VitB1r=0.999 9;低检测限4.04 ng.结论 本法能准确的测定甲硫氨酸维B1注射液的有关物质及其含量,且方法简便,结果 准确.
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直肠癌侧方淋巴结清扫预后的生存分析
目的 探讨侧方淋巴结清扫对直肠癌患者生存的影响.方法 对132例直肠癌患者随机分为侧方清扫组81例,行直肠癌扩大根治术(包括上方、侧方淋巴结清扫);传统清扫组51例,行传统直肠癌根治术.结果 侧方清扫组和传统清扫组患者病理分期,肿瘤病理类型差异无统计学意义(P＞0.05).侧方清扫并不明显增加手术的并发症,手术时间和术中出血两组间差异无统计学意义(P＞0.05).而术后侧方清扫组较传统清扫组能明显改善预后(P＜0.05).结论 对直肠癌行侧方淋巴结清扫较常规扩大根治术可提高生存率,但不明显增加手术并发症,具有临床应用价值.
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HPLC波长切换法测定满山红中杜鹃素和槲皮素的含量
目的 建立满山红中杜鹃素和槲皮素的含量测定方法,为满山红质量标准的研究提供科学依据.方法 采用高效液相色谱法同时测定满山红中杜鹃素和槲皮素的含量;色谱条件为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)柱,以甲醇-0.2%的磷酸溶液(58∶42)为流动相;检测波长为0～10 min 299nm,10～20 min 360 nm.结果 杜鹃素在0.077 8～0.389 μg、槲皮素在0.018 8～0.169 2 μg范围内线性关系良好;杜鹃素平均加样回收率为97.0%,RSD为1.4%;槲皮素平均加样回收率为98.0%,RSD为1. 3%.结论 本方法精密度高,分离度良好,可用于同时测定满山红中杜鹃素和槲皮素的含量.
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云威灵油软胶囊溶出度的测定
目的 建立了"云威灵油软胶囊"溶出度的测定方法.方法 以60%乙醇溶液100 ml为溶出介质,采用小杯法(80 r/min)40 min取样,采用气相色谱法对其溶出度进行测定,并考察了溶出曲线.结果 样品溶出均一性良好,溶出度均＞70%.结论 该方法结果可靠,可作为该产品质量控制的方法.
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中心静脉导管置管引流后注博莱霉素和白细胞介素-2治疗肺癌并大量恶性胸腔积液
目的 研究中心静脉导管置管引流后联合注博莱霉素和白细胞介素-2在肺癌并大量恶性胸腔积液治疗中的疗效和安全性.方法 将178例肺癌并大量恶性胸腔积液患者的随机分为三组:A组60例,为实验组,胸腔注射博莱霉素和白细胞介素-2治疗;B组59例,为对照组,胸腔仅注射博莱霉素治疗;C组59例,为对照组,胸腔仅注射白细胞介素-2治疗,观察各组的疗效和并发症及进行统计处理.结果 A组完全缓解率28/60(46.67%),有效率54/60(90.00%);B组完全缓解率14/59(23.73%),有效率39/59(66.10%);C组完全缓解率13/56(22.03%),有效率37/59(62.71%),A组有效率和完全缓解率明显高于B组、C组,统计学处理有非常显著意义.结论 中心静脉导管置管闭式引流后胸腔注博莱霉素和白细胞介素-2治疗肺癌并大量恶性胸腔积液效果好,操作简单、安全,改善了生活质量,值得推广.
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颈内动脉闭塞后同侧眼动脉正向血流分析
患者男,56岁.主因双下肢无力10天并突发右眼视物不清3小时入院.既往高血压病史8年.查体:Bp16/9 kPa,神清语利,双下肢肌力V-,右眼视力为指数/1尺.眼底荧光素造影示:右眼视乳头水肿,乳头周围可见线样出血,视网膜动脉细,静脉迂曲,网膜可见散在出血斑,提示为右眼缺血性视乳头病变,低灌注视网膜病变.
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8例药物性食管炎临床分析
目的 观察药物性食管炎的临床特点.方法 回顾性分析8例药物性食管炎的诊疗资料.结果 药物性食管炎在中青年患者中也不少见,病变灶多位于食管中段.结论 临床上不能忽视药物性食管炎的诊断.
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鼻腔伴异型细胞核的血管球瘤1例
1 病例介绍患者,女,32岁.因鼻腔肿物2年于2006年9月12日入院.患者2年前发现右鼻腔内肿物,触疼,冷风刺激时疼痛加重,时有鼻塞,以左侧为重.检查见右鼻腔内侧壁0.5 cm×0.4 cm大小肿物,质地硬,活动度差,鼻中隔左偏曲.遂行右鼻前庭肿物切除术+鼻中隔左偏曲矫正术.
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醒脑静与纳洛酮联合治疗急性酒精中毒的疗效观察
急性酒精中毒是急诊科常见的急症,近2年来我科收治176例,均予醒脑静与纳洛酮救治,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料急性酒精中毒患者176例,其中男142例,女34例,年龄14～55岁,平均34.5岁,兴奋期、共济失调期68例,昏迷期108例,126例有心率加快,占71.6%,10例有血压下降,占5.7%,就诊时间为饮酒后30 min～3h[1].
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脑出血破入脑室的微创治疗
我科自1999年8月至2006年12月采用微创清除术治疗高血压脑出血患者80例,其中有22例破入脑室,与单纯性脑出血相比,并发症多,治疗难度大,死亡率高,现报告如下.
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维脑路通静脉滴注致喉头水肿
患者男,43岁,因头面部外伤后头晕1 d于2006年4月10日来本院就诊.查体:入院查体:T37.2℃,R19次/min,P84次/min,Bp110/80 mm Hg,专科检查:左眼眶下区有一长4.0 cm创口,右眼睑轻度糜烂,右头面部点状皮肤擦伤,左耳廓轻度肿胀.X线胸部透视及CT颅脑扫描未见异常.
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化湿止痒汤治疗肛门湿疹28例
笔者自拟"化湿止痒汤"熏洗治疗肛门湿疹28例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料28例肛门湿疹患者,男17例,女9例;年龄18～62岁;病程1周～2年.2 药物组成及用法苦参、白藓皮、地肤子、败酱草各30 g,蛇床子20 g,大黄、川椒、黄柏、苍术各15 g.发病时间较长,上方加当归、白芍、川芎各15 g.上方每剂煎20 min,2次,共取药液1 500 ml,熏洗,每次15 min,2～3次/d,7 d为1个疗程.
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睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术治疗冷凝失败后新生血管性青光眼
新生血管性青光眼是一组以虹膜和房角新生血管为特征的难治性青光眼.新生血管性青光眼可由多达40余种疾病造成,多为广泛累及眼后段缺氧或局限性眼前段缺氧,主要有视网膜中央静脉塞及糖尿病性视网膜病变等[1].如果单纯行青光眼小梁切除效果不理想,有的行睫状体冷凝后仍不能缓解症状,安减压阀价格又昂贵;现介绍一种效果较好的手术方法:睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术治疗冷凝失败后新生血管性青光眼.
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大疱型表皮坏死松解型药疹及其治疗1例
病例:患者,男,51岁,自述若干年前有镇痛药过敏史,服用后颈部红点样皮疹伴瘙痒,停用后即痊愈,具体药名不详.否认其他食物、药物过敏史.自述平时极少用药.2005年因外伤有右前臂肌腱缝合史,否认输血史.2007年9月26日因右胫腓骨下段粉碎性骨折入院,当日行右胫腓骨切开复位固定术,术前30 min静脉推注苯巴比妥0.1 g,静脉滴注头孢呋辛1.5 g及血凝酶2 U.应用咪唑安定2 mg+布比卡因1 5mg腰麻,术中静脉滴注羟乙基淀粉500 ml约1 h后患者开始出现严重寒战,持续约10 min.术后2 h内患者先后静脉滴注血凝酶2 U、头孢呋辛1.5 g与泮妥拉唑40 mg,术后2.5 h患者出现背部及颈部皮肤瘙痒,体温39℃,即予吲哚美辛栓剂0.1 g纳肛,0.5 h后患者体温38.2℃.
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口服牛黄解毒片引起药疹1例
患者女,19岁,学生.因咽喉肿痛2 d,自行服用牛黄解毒片(北京同仁堂,生产批号6123712),口服,4片/次,2次/d.当日上午12点左右服1次,下午4点左右服第2次,于晚上7点左右出现皮肤过敏反应,全身出现大如绿豆,小如粟米,大小不等的红斑,主要分布在口唇、面部及颈部,红斑呈淡红色,有些有少量淡黄疱液,无触痛,边界清楚,在面颊部对称出现,连接成片状,稍突出皮肤表面,伴瘙痒及轻度发热感.
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痔宝治疗痔疮的临床观察
痔疮是临床上的常见、多发病,以出血、脱出、疼痛等为主要症状.痔宝是由金银花、槐花、血竭、冰片、土茯苓等多种纯天然中药组成,并通过高科技手段提纯、浓缩而制成.我院采用痔宝治疗内痔、外痔、混合痔等肛肠疾病患者60例,并与九华痔疮栓治疗的60例患者进行比较,现将临床研究资料总结如下.
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脑室-腹腔分流术后罕见情况2例报告
我院近年来遇到2例脑室-腹腔分流术后罕见情况的病例,报告如下.1 临床资料1.1 病例1,患者,男,62岁.因发现脑囊虫病口服药物治疗前在外地行脑室-腹腔分流术,应用国产分流管,术后分流管梗阻并发感染,取出分流管后在我院抗感染治疗.连续3次脑脊液常规检查及细菌培养阴性后经对侧行脑室-腹腔分流术.手术后患者恢复良好.3个月后分流管自腹壁处脱出约10 cm,患者因经济条件差不同意更换分流管.硬膜外麻醉下行分流管腹腔端植入术.术中腹膜、腹白线,皮下组织分别缝合固定.患者于此后一年内2次腹腔分流管脱出,虽然术中又将引流管置入肝膈面,在肝圆韧带、腹膜、腹白线等多处固定,无济于事.患者放弃治疗后,因心肌梗死而亡.
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环丙沙星与头孢他啶联合应用出现配伍禁忌2例
环丙沙星为第三代喹诺酮类抗生素,其可以抑制DNA旋转酶而影响其合成,起双重杀菌作用,是一种高效广谱抗生素.头孢他啶系第三代头孢菌素,对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌活性.两药在<静脉药物配伍禁忌表>中并未查到其间存在配伍禁忌,而在临床工作中我们发现,环丙沙星注射液与头孢他啶注射液之间存在配伍禁忌,报告如下.
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新型口服胰岛素制剂的研究进展
本文对胰岛素口服制剂的研究现状及技术发展方向进行了综述.
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葡萄糖转运蛋白4与骨骼肌、脂肪组织胰岛素抵抗的关系
胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是2型糖尿病的一个重要的病理特征,其定义是正常或高分泌量的胰岛素产生低于正常生物效应的一种状态,表现为肝脏、肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的代谢障碍,其中骨骼肌对葡萄糖利用依赖于胞膜上的运载蛋白,葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)是主要的葡萄糖运载体,其所介导的葡萄糖转运是骨骼肌糖代谢的主要限速步骤,因此GLUT4对于全身血糖内稳态的调控具有重要意义.
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氧化应激与糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症,至今其发病机制尚未完全阐明,目前认为氧化应激可能起重要作用.本文就氧化应激与糖尿病肾病的关系做一综述.
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HGF/C-Met系统与头颈部肿瘤研究进展
干细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种多功能的细胞因子,其生物学活性由C-Met蛋白所介导.人类许多肿瘤的生长、侵袭和转移与HGF/C-Met系统密切相关.头颈部肿瘤的转移是患者死亡的主要原因.研究HGF/C-Met系统与头颈部肿瘤侵袭与转移的关系,将对临床肿瘤的诊断及预后有重要意义,也可为临床肿瘤治疗提供新的方向和新的策略.
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延边地区娱乐场所性服务人员AIDS健康教育和行为干预前后效果观察
目的 观察对娱乐场所性服务人员健康教育前后,性服务人员对AIDS知识的了解和对避孕套的使用情况.方法 健康教育和干预之前先对438名性服务人员发问卷调查,掌握性服务人员AIDS知识和避孕套的使用情况,2年干预后对511名性服务人员发AIDS问卷调查,比较健康教育和干预前后性服务人员对AIDS的掌握情况和避孕套使用情况.结果 对性服务人员健康教育和行为干预后明显提高AIDS知识,也提高了在娱乐场所性服务时经常使用避孕套,间接降低了性服务人员染上HIV和性病的机会.结论 各防病机构应该组织人员,对性服务人员进行健康教育,提供性服务时使用避孕套,有效地降低通过性接触感染HIV的机会,值得提倡.
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健康教育对支气管哮喘患者的治疗依从性的影响
目的 评价健康教育对支气管哮喘患者治疗依从性的影响.方法 对患者进行哮喘相关知识的问卷调查,将其随机分为实验组60例,分别给予关于哮喘知识、自我管理计划等内容的健康教育;对照组45例,给予常规的治疗与护理.6个月后跟踪调查患者哮喘相关知识的掌握程度,并以患者的医疗行为与医嘱、健康指导建议的符合程度作为依从性指标.结果 6个月后,实验组患者哮喘相关知识的掌握程度和治疗依从性明显好于对照组(P＜0.05).结论 健康教育对提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量有重要意义.
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江苏城乡居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制情况调查
近十年来,我国居民糖尿病的患病率呈显著上升趋势,已逐渐成为我国严重的公共卫生问题,故糖尿病的早期发现和治疗对预防和控制病情进一步发展有着十分重要的作用.本文利用2002年中国居民营养与健康状况江苏省调查数据,分析全省城乡居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率,以便为制定有针对性的防制措施提供基础数据.
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老年社区获得性肺炎病原菌分析
目的 了解本地区社区获得性肺炎(CAP)住院患者病原菌感染情况.方法 通过对我院住院患者痰培养结果 进行分析.结果 对我院56例CAP住院患者病原菌分析本地区CAP以肺炎克雷伯菌感染为高.
关键词： 社区获得性肺炎(CAP) 病原菌 -
抗癌药西曲瑞克应用研究新进展
抗癌药西曲瑞克是一种新合成的促性腺激素释放激素拮抗剂,通过与内源性LHRH竞争垂体细胞上的膜受体,从而控制黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌.大量研究表明,西曲瑞克对卵巢癌、前列腺癌、子宫纤维瘤、子宫内膜异位等疾病有较好的疗效,而且对良性前列腺肥大和卵巢过度刺激综合征有预防和改善作用.本文就其应用研究的新进展进行综述.
