中医辨证分型治疗强直性脊柱炎疗效观察

多年来湖北省中医药研究院对强直性脊柱炎(AS)进行中医辨证治疗,疗效满意,现将结果报道如下.

响针刺法治疗软组织损伤急性疼痛近期疗效探讨

响针刺法辅以点穴治疗软组织损伤引起急性疼痛,针刺时患者唯闻响音又不出现痛麻胀沉等显性针感,却有针响痛退之奇效.从1995年开始,采用该法治疗软组织损伤急性疼痛,并与常规刺法进行对比观察,现整理资料报道如下.

集体支持下的乳腺癌患者生存质量及影响因素的分析

目的探讨对集体支持下的乳腺癌患者生存质量的影响因素.方法通过乳腺癌患者调查,选择74例受试者分为两组:实验组(集体支持组)为连续参加抗癌乐园活动半年以上的乳腺癌患者38例;对照组为经医院治疗后回家半年到一年而未参加抗癌乐园活动的乳腺癌患者36例.结果参加集体支持活动的乳腺癌患者的生存质量明显好于未参加者,且人格因素、文化程度对患者的生存质量有显著的影响.结论积极参加集体支持活动有助于提高乳腺癌患者的生存质量,而患者的文化程度较低、情绪不稳定、焦虑、抑郁、易怒的程度越重,患者的生存质量越差.

乳腺癌术后患者人格与生存质量的相关分析

目的探讨大连市乳腺癌患者放疗期间人格与生存质量的相关性.方法采用已经过检验的美国希望城(hopecity)医学研究中心编制的<乳腺癌患者生活质量评定量表>和艾森克人格量表(EPQ).于2001年3～12月对正在大连市综合医院和肿瘤专科医院放射治疗的71例女性乳腺癌根治术后的患者进行问卷调查.统计学方法采用单因素相关分析.结果乳腺癌患者在放疗前、中、后人格分值与生存质量分值呈正相关.在放疗前、中、后人格的N因子与生存质量的躯体、心理、社会因子呈正相关;放疗前、中P因子与生存质量的精神因子呈正相关,放疗后与躯体因子呈正相关;L因子在放疗前、后与精神因子呈负相关.结论乳腺癌患者人格与生存质量之间存在密切的关系,而相关的主要因素是N因子(神经质),其次是P因子(精神质)和L因子(掩饰);与E因子(内外向)无关.

学前聋儿康复实践中全纳性教育策略的研究

目的揭示在学前聋儿康复领域开展和实施"全纳性教育"的可能与应注意的问题.方法比较分析在训五六岁20例聋儿分组实施不同教育策略后的有关能力发展的变异系数.结果实验组聋儿多数能力发展的变异系数指标回落到20%以下水平.结论(1)全纳性教育策略较传统教育策略的教育效果明显,但需要个别化教育技术作为支持,才可能取得佳的康复效果.(2)全纳性教育思想是一个双赢策略,同样可以促进参与对口活动的正常儿童的社会性能力的发展.

高压氧对血管性痴呆患者学习与生活能力的影响

目的探讨高压氧治疗血管性痴呆(VD)的有效性.方法该研究将36例VD患者随即分为高压氧治疗组和常规治疗组,HBO治疗组进行2个疗程HBO治疗.常规治疗包括神经营养药、针灸、理疗和康复功能训练等,疗程与HBO组相同,两组患者在治疗前后分别进行韦氏记忆量表(WMS),日常生活活动能力(ADL)-Barthel指数的评定.结果治疗2个疗程后,两组均有疗效,但HBO治疗组在记忆及日常生活活动能力方面均优于常规治疗组.结论高压氧治疗能显著改善VD患者记忆及日常生活活动能力.

分段压力型弹力循环驱动袜治疗下肢静脉曲张80例

于1995年起使用国产或意大利、瑞士进口分段压力型弹力循环驱动袜,对无法手术的下肢静脉曲张患者采用分段压力型弹力循环驱动袜与药物配合治疗,进行了3个月的临床追踪观察,现报告如下.

交流高压电位治疗研究进展

文章回顾了近几十年来国内外学者对高压电位疗法的治疗作用机制所做的研究.研究表明:(1)高压电位作用于神经、内分泌系统有改善脑组织的营养状态,减轻或消除神经细胞因能量消耗而产生的功能紊乱,降低大脑皮质病理的兴奋性、有助于改善肾上腺皮质功能.(2)高压电位作用于植物神经系统有助于末梢血管的正常开放促进血液循环调整血压.(3)高压电位可影响血中过氧化脂的增加和与老化有关活性酶的变化.临床病例表明高压电场血脂代谢可能具有双向调整功能的作用.(4)高压电位可促进骨折后早期骨痂形成.

婴幼儿氧舱的操作方法介绍

为了更好地提高婴幼儿氧舱治疗疾病的疗效,今总结了国内婴幼儿氧舱的操作方法及护理[1-2]供各位同行参考.

成年大鼠同源盒基因Lhx4在外周和中枢神经损伤后的修复作用

目的:揭示作为发育基因之一的LIM同源盒基因是否参与调控成年动物神经损伤修复过程.方法利用坐骨神经夹伤的外周神经损伤模型,采用RTPCR结合HPLC方法,比较分析外周和中枢神经损伤后Lhx4同源盒基因的表达变化规律.结果成年大鼠在外周和中枢神经损伤后Lhx4的mRNA表达量均有改变,坐骨神经夹伤3,7d后,损伤侧脊髓运动神经元中Lhx4mRNA表达量比对照侧明显增高;而脊髓半横断后损伤对侧的大脑皮层运动区中Lhx4mRNA的表达量即刻便发生改变,较对照侧有明显增高,且在脊髓损伤14d时仍可被检测.结论LIM同源盒基因家族中的Lhx4基因可能与成年动物外周和中枢运动神经元的损伤修复有关.

肱骨骨折的三维有限元分析与内固定植入物的选择

目的探讨三维建模及有限元分析对肱骨骨折治疗的临床意义,为肱骨骨折治疗轴向加载提供一定理论依据.方法以肱骨横截面CT图像为基础,建立肱骨模型,利用ANSYS5.6软件进行计算,选取三维十结点四面体单元,共划分2729个结点、49041个单元,分析骨折断面与轴线成30°,45°,90°及X、Y、Z3方向固定时肱骨轴向受压的应力分布及大小.结果肱骨断面与非断面处应力差异较大,断面处应力较集中,且以断面为中心呈非严格对称分布,应力较大区域分布在距骨折部位10mm左右,是其它应力区的两三倍.结论肱骨骨折治疗中应视不同情况估算所需载荷大小以选择合适内固定植入物.

端粒酶催化亚单位基因转染对人胚胎成纤维细胞表型及寿命的影响

目的探讨外源性人端粒酶蛋白催化亚单位(hTERT)基因转染对人胚胎成纤维细胞(hEFs)寿命的影响以及基因转染后细胞是否存在恶性表型.方法应用脂质体法将pIRES2EGFPhTERT正义重组质粒及pIRES2EGFP空载质粒分别导入原代培养hEFs,Westernblot检测hTERT蛋白及I、III型胶原表达.染色体核型分析、裸鼠皮下致瘤性实验、DNA倍体实验以及形态学观察分析转染细胞是否存在恶性表型.结果外源性hTERT基因转染的胚胎成纤维细胞hTERT蛋白和I、III型胶原表达增加,体外传代次数增加,传至75代仍保持以2d的倍增周期生长,并且染色体仍为23对,均为正常二倍体细胞;裸鼠皮下不具有成瘤的能力;而hEFs和空载转染细胞传至60代左右平均五六天传代1次,出现生长停滞现象.结论外源性hTERT基因转染使胎儿成纤维细胞增殖旺盛,寿命延长,且不具有恶性表型.

深Ⅱ度烫伤大鼠创面血管内皮细胞增殖与凋亡的变化在创伤修复中的作用

目的观察大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中创基微小血管内皮细胞增殖与凋亡的变化特征,探讨血管的形成与退缩在创伤修复中的作用.方法利用大鼠5%深Ⅱ度烫伤模型,将72只Wistar大鼠随机分为正常对照和单纯烫伤两组.于伤后0.5,1,3,7,14d和21d采集创面皮肤标本,行HE染色,并用免疫组织化学技术检测创面组织真皮中血管内皮细胞PCNA和TUNEL的表达变化规律.结果深Ⅱ度烫伤的大鼠伤后3d,伤区出现少量的肉芽组织,7d时肉芽组织已充满伤区,再上皮化速率为30%,14d的再上皮化率达70%,至21d,伤口完全闭合,真皮内小血管的数量减少.大鼠烫伤后3d,伤区基底的真皮组织内出现PCNA阳性的血管内皮细胞,随后阳性表达逐渐增多,14d时达到高峰.至伤后21d,PCNA的阳性表达略有下降.而创伤愈合初期罕见TUNEL阳性的细胞,21d时,TUNEL标记阳性的细胞显著增多.结论烫伤大鼠创面中血管内皮细胞的增殖与凋亡活动与创面的愈合进程有密切的关系.血管形成与退缩在时序上的协调变化是组织正常修复的重要步骤.

正常皮肤和瘢痕组织表皮干细胞定位与增殖分化特征的比较性研究

目的采研究少儿与成年人大面积重度烧伤后瘢痕组织表皮干细胞分布与表达β1整合素和角蛋白19,14,10(K19,K14,K10)的特征与规律.方法分别取4～12岁少儿及35～53岁成年人2组健康皮肤及大面积深度烧伤后瘢痕组织.采用免疫组织化学SP法检测表皮干细胞、短暂扩充细胞特异表达的β1整合素和K19以及分化表皮细胞表达的K14和K10.结果瘢痕组织表皮基底层表达β1整合素与K19的阳性细胞数较健康皮肤明显减少,阳性强度降低.瘢痕组织表皮中表达K14的阳性细胞仅位于表皮底部二三层,明显少于健康皮肤,而K10表达阳性细胞则较健康皮肤分布广泛.结论瘢痕组织表皮的增殖能力下降,细胞的分化行为紊乱,这可能是瘢痕组织表皮结构与功能改变、愈合能力下降的原因之一.

针刺对偏头痛大鼠脑内降钙素基因相关肽基因表达的影响

目的探讨偏头痛大鼠脑内降钙素基因相关肽(CGRP)的表达强度及针刺对CGRP基因表达的调控机制及针刺防治偏头痛的作用机制.方法参照KnyiharCsillik方法复制大鼠偏头痛模型,将动物随机分成正常对照组、模型对照组、针刺预防组和针刺治疗组,每组10只,采用放射免疫分析法测定CGRP浓度;采用RTPCR法测定CGRPmRNA表达.结果颈静脉血CGRP含量:正常大鼠保持低水平恒定量,模型对照组大鼠CGRP含量显著升高(P<0.01),针刺预防组及针刺治疗组与正常大鼠相近,但与模型对照组比较,显著降低(P<0.01);脑干及三叉神经节CGRPmRNA的表达变化:正常对照组表达在较低水平,模型对照组表达显著增强(P<0.01),针刺治疗组及针刺预防组与模型对照组比较,表达显著减弱(P<0.01).结论实验性偏头痛大鼠脑内CGRP的过度表达,可能是偏头痛发作的分子机制之一;针刺调控CGRPmRNA表达可能是针刺防治偏头痛的机制之一.

低能量氦-氖激光对周围神经再生的运动神经传导速度研究

目的该研究通过对兔腓总神经传导速度等多项目的观察,探索低能量氦-氖激光对周围神经再生的影响.方法用44只体重2.5kg左右的家兔随机分为4,8,12及16周4个观察组,照射组各用兔6只,对照组各用5只.麻醉后,均切断左侧腓总神经,用9/0尼龙单丝对端吻合神经外膜.照射组在术后1天开始用8318B型低能量氦-氖激光仪经皮肤照射L5～6脊髓节段,每天照射15min,共照射14d.对照组不照射,均按期观察.结果术后4周,可在照射组看到细小而稀少的再生轴突,对照组直到术后8周才能看到(P<0.01).照射组的腓总神经运动神经传导速度均优于对照组(P<0.01),动作电位波幅照射组也优于对照组.胫前肌肌纤维横纹,照射组16周时很清楚,对照组不甚清楚.展趾功能到术后16周时,照射组与健侧相同,对照组才恢复到照射组12周的水平.结论低能量氦-氖激光促进了脊髓运动神经细胞功能,加速了轴突再生,促进神经修复后肢体功能的恢复.

苯经呼吸道吸入对大鼠胚胎的致畸毒性

目的探讨经呼吸道吸入苯,对大鼠胚胎是否有致畸作用及其剂量效应.方法孕鼠随机分组后采用静式吸入染毒柜(500L),于妊娠第5～16天(胎鼠器官形成期)每剂量组分别每日以不同浓度染毒1次,90min/次,妊娠第20天处死母鼠,剖腹观察对胚胎的影响程度.结果经呼吸道吸入一定量的苯(浓度15mg/m3,90min/次,1次/d)对大鼠胚胎发育有明显影响,与对照组比较差异有显著性意义.结论苯经呼吸道吸入对大鼠胚胎有致畸作用.

低强度超声促进骨折愈合的实验研究

目的观察低强度超声对骨折愈合的影响.方法手术造成32只新西兰大白兔双侧桡骨中段3mm标准骨缺损,随机分成两组进行研究.治疗组对其骨折部位施以低强度超声治疗,对照组不加任何治疗.术后第2,4,6,8周进行X线摄片及组织病理学对比观察.结果实验组的X线摄片、组织学观察显示骨折修复优于对照组.结论低强度超声能够刺激骨痂形成,促进骨折愈合,可望成为一种非手术治疗骨不连和骨折延迟愈合的新方法.

瘢痕疙瘩及周围皮肤成纤维细胞生长差异的生物学研究

目的探讨正常皮肤、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩周边部和中央部及瘢痕疙瘩周围皮肤(距瘢痕疙瘩边缘0.5cm范围内)的成纤维细胞呈现不同生物学性状的细胞生物学机理.方法取手术切除的正常皮肤、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织及周围皮肤各6例为标本,通过细胞培养6～10代后,应用流式细胞仪不同来源的成纤维细胞细胞周期的分布,同时比较它们在无血清培养条件下和在不同浓度FasMcAb作用下的细胞凋亡率.MTT比色法比较其细胞增殖活性.结果正常皮肤成纤维细胞增殖及凋亡正常.增生性瘢痕增殖活跃且细胞凋亡状况不良,瘢痕疙瘩中央部成纤维细胞处于低增殖-不凋亡状况;瘢痕疙瘩周边部成纤维细胞处于高增殖-无凋亡状况;瘢痕疙瘩周围正常皮肤大量细胞也处于高增殖及低凋亡状况.结论病理性瘢痕成纤维细胞增殖凋亡状况的异常可能是导致其不同生长特性的细胞生物学机理之一.

复合壳多糖人工皮肤生物学功能初步研究

目的研制一种新型的胶原凝胶类人工皮肤.方法制备壳多糖-胶原-糖胺聚糖(GAGs)-成纤维细胞真皮替代物(DE),观察成纤维细胞(FB)在凝胶中的生长情况.研究不同含量壳多糖对FB和角质形成细胞(KC)生长的影响,不同含量壳多糖DE的抗感染能力以及DE裸鼠全层皮肤缺失移植试验,组织学研究其重建情况.随后在DE表面接种KC,先浸没培养,再气液界面培养,构建完整的人工皮肤.对DE和人工皮肤行组织学和电镜分析.结果FB在凝胶中2～9d呈指数增生.DE基质配方对FB的生长无抑制作用,但可促进KC的生长,对金黄色葡萄球菌的抑制作用随壳多糖含量增大而增强.DE移植后支持早期真皮重建和血管化.扫描电镜示DE有丰富的微孔结构.结论复合壳多糖人工皮肤是生物相容性好、有一定抗感染能力的新型胶原凝胶类活人工皮肤.

组织工程化骨修复材料的弹性模量测定及其临床意义

目的对组织工程化骨形成蛋白-脱钙骨基质颗粒-骨水泥复合材料进行弹性模量测定并探讨其临床意义.方法提取牛骨形成蛋白(bBMP)并进行成骨诱导活性测定,制备人的异体脱钙骨基质颗粒(DBM),将bBMP与DBM以1:25的质量比复合后,再与骨水泥(BC)按0:10,4:6,5:5,6:4和7.5:2.5的质量比进行复合,对所得的骨形成蛋白-脱钙骨基质颗粒-骨水泥复合材料进行弹性模量测定,并与正常人成年男性的股骨、股骨下端松质骨的弹性模量相比较.结果对测定结果进行统计学分析,含bBMPDBM复合物75%的复合材料的弹性模量与正常成年男性股骨下端松质骨的弹性模量差异无显著性意义,P<0.01,其余各组两两比较均差异有显著性意义,P>0.01.结论含bBMPDBM复合物75%的复合材料与成年男性股骨下端松质骨的弹性模量相接近,用其修复靠近关节面附近骨缺损可有效的防止关节的退行性变.

腰椎滑脱患者关节突关节形态的评价

目的文章探讨关节突关节形态对腰椎滑脱的影响.方法L4～5节段退变性滑脱25例(均年龄55岁)、后滑脱12例(均年龄53岁)和峡部裂滑脱11例(均年龄44岁)与32例(均年龄47岁)正常人进行对照检查.CT轴向扫描关节突关节,测量L3～4、L4～5、L5～S1关节突关节角度、关节宽度、关节面的深度和关节面形态.结果由上向下关节角度逐步从矢状向冠状转化.在L4～5节段退变性滑脱患者关节角度方向与对照组相比明显偏向矢状(P<0.01),退变性滑脱组和后滑脱组的关节宽度均大于对照组(P<0.01),退变性滑脱组的关节面深度比也有显著差异.峡部裂滑脱组的唯一差异是关节宽度显著减少(P<0.01).结论结果提示关节突关节矢状排列可能是生长过程中形成的,某些患者发生腰椎退变时可能会出现滑脱.

β-磷酸三钙 /聚乳酸叠层复合骨组织工程支架的制备、性能及其应用评价

目的进行β-磷酸三钙/聚乳酸叠层复合支架的应用评价.方法在体外37℃生理盐水中降解过程中,观察该材料的重量、力学强度、聚乳酸分子量、材料周围环境的pH值、Ca2+浓度等参数随时间的变化情况,以及将该支架材料和骨髓基质细胞复合后,植入中国青山羊胫骨段缺损处进行修复实验.结果对修复效果进行了观察,发现其成骨能力较强.结论此种材料在骨组织工程领域有一定应用前景.

不同培养条件及时相对黑素细胞生物学特性的影响

目的观察不同培养条件及时相对体外培养的正常人黑素细胞生物学特性的影响.方法分离正常成人包皮黑素细胞,分别在添加有碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和霍乱毒素(CT)的RPMI1640培养基及角质形成细胞条件培养基中培养.培养的细胞用LDopa染色及S100蛋白染色鉴定.观察其形态、增殖特性.结果培养细胞经生物学鉴定为黑素细胞.原代培养及条件培养基传代培养中黑素细胞有多个突起,而bFGF/CT培养基中传代培养时黑素细胞多呈梭形.两种培养条件下黑素细胞增殖特性无明显区别.结论两种方法均可稳定获得黑素细胞的体外选择性纯培养,角质形成细胞可通过细胞间接触及分泌细胞外因子影响黑素细胞的树突形成.

人重组骨形成蛋白-2对骨髓成骨细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响

目的探讨人重组骨形成蛋白-2(rhBMP2)对人骨髓成骨细胞增殖和分化的影响以及剂量效应关系.方法以改良方法培养的骨髓成骨细胞为作用底物,加入梯度浓度的rhBMP2溶液,应用MTT法和碱性磷酸酶(ALP)染色法检测其对细胞增殖和ALP活性的影响.结果rhBMP2浓度低于1μg/ml时对人骨髓成骨细胞的增殖无明显影响,高于此浓度时对细胞的增殖有明显的促进作用,但无显著的剂量效应关系.从0.1～10μg/ml,ALP与rhBMP2具有剂量依赖性促进关系,rhBMP2浓度为10μg/ml时,其ALP活性是对照组的4倍,在高于10μg/ml时ALP活性并没有进一步显著提高.结论rhBMP2对骨髓成骨细胞的增殖和碱性磷酸酶活性具有促进作用,其佳效应浓度为10μg/ml.

不同年龄增生性瘢痕转化生长因子β1表达的检测及其意义

目的通过观察不同年龄增生性瘢痕与正常皮肤组织中转化生长因子β1(TGFβ1)的表达,初步探讨TGFβ1的表达与增生性瘢痕形成的年龄因素的关系.方法以增生性瘢痕为研究对象,正常皮肤组织为对照,采用SABC免疫组化方法观察1～19岁、20～50岁增生性瘢痕与各年龄组正常皮肤的细胞因子TGFβ1的表达.结果增生性瘢痕组织的TGFβ1含量显著大于正常皮肤.1～19岁增生性瘢痕组TGFβ1表达较20～50岁增生性瘢痕组的增高差异有具显著性意义(P<0.01).胎儿组皮肤TGFβ1表达低于正常皮肤(P<0.01).结论TGFβ1表达增高是增生性瘢痕形成的原因之一.

针灸结合中药治疗跟痛症18例

Background:Calcaneodynia refers to pain caused by traumatic injuries and is often combined with spur of front edge of calcaneus.Although there are many therapeutic methods to this disease,effects aren't satisfying.

乳腺癌术后上肢功能的康复训练

Background:The aim of treatment of mastocarcinoma is to lengthen the lifetime of the patients,and improve their quality of life.Function training is very important in postoperative rehabilitation treatment for the mastocarcinoma patients.The degree that functions recover shows direct proportion to the rehabilitation training.

手部高压注射伤损伤机制及治疗进展

High pressure injection injury (HPII) is a rare injury of hands. It is reported by Ress in 1973 firstly.It is easy to be neglected with potential dangers,and happens mainly at non dominant hand.The slight clinical manifestation in early stage,such as small wound in the end of finger,usually conceals the range and degree of damage,which could lead to severe results even to finger amputating.Early decompression and debridement are main treatments[1,2].The studies of HPII are rare in our country[1,2].We review the advance of HPII as follows. 1 Incidence rate and the causes.

腰骶段选择性脊神经后根切断术对痉挛型脑性瘫痪患者伴随症状的影响

Objective To investigate the effects of lumbar sacral selective posterior rhizotomy on spasticity of upper limbs,epilepsy, strabismus, sialorrhea and dysarthria of patients with spastic cerebral palsy.Methods 825 patients with cerebral palsy who had received SPR between 1990 and 1998 were followed up for two years at least.Results Of 328 cases with spasticity of upper limbs,67(20.4% ) had partial amelioration of spasticity of upper limbs.Of 35 cases with epilepsy, 31(88.6% ) had lower frequency of onset or needed to take lower dose drug to control than ever.Of 386 cases with strabismus,132(34.2% ) had improved.Of 73 cases with sialorrhea,49(67.1% ) had improved, 21(28.8% ) had found sialorrhea disappeararnce.Of 456 cases with dysarthria,72(15.8% ) had improved.Conclusion Selective posterior rhizotomy has curative effect on combined symptoms in some of patients with cerebral palsy.

基因重叠延伸拼接PCR法钩建骨形态发生蛋白成熟肽真核表达载体的研究

Objective To construct an eukaryote expression vector containing bone morphogenetic protein 2 (BMP 2) mature peptide. Methods Gene splicing by overlapping extension PCR (SOE PCR) method was used to clone BMP2 signal peptide and mature peptide and their fusion fragment.The fusion fragment was cloned into an eukaryote expressing vector pcDNA3.1/myc His(- )A. The sequence of the fusion fragment of BMP2 signal peptide and mature peptide was identified.Results The sequence of the fusion fragment was correct comparing with BMP2 signal peptide and mature peptide published by NCBI.Conclusion The vector pcDNA3.1/myc His(- )A BMP2sm constructed in this experiment was suitable to applying in eukaryotic expression of BMP2.

动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折对早期功能锻炼的影响

Most of patients with intertrochanteric fracture of femur were treated by operations, such as Duogensi needle,Jewett pin,AO angle steel plate, Gamma pin and Richards pin. We treated 28 cases of intertrochanteric fracture of the femur with dynamic condylar screw from January 1997 to January 2000. Report as follow:

医疗体育与肩周炎的康复

Background:The effect of drugs therapy on scapulohumeral periarthritis is not obvious and medical gymnastics is an effective method for preventing and curing some patients.

全身放射损伤对伤口早期局部组织P65蛋白表达及伤口液TNF-α和IL-1的含量与活性的影响

Objective To study the effect of total body irradiation on the quantity and activity of P65,TNF α and IL 1 in irradiated rat wounds. Methods Tumor necrosis factor α (TNFα ) and interleukin 1 (IL 1 ) in wound fluids were quantified by ELISA and their biological activities were measured by L929 cell lysis and thymocyte proliferation,respectively. The expression of P65 protein in wounded tissue was determined by western blotting. Results The biological activities of TNF α and IL 1 in wound fluid decreased significantly after irradiation,while their quantities in wound fluids did not decrease significantly.The expression of P65 protein in wounded tissue also did not decrease obviously after irradiation. Conclusion These results suggestted that total body irradiation may inhibit the biological activities of TNF α , IL 1 and nuclear factor B,there may exist negative factors to disturb the protein functions in wound environments.

药物三阶梯止痛治疗在癌性疼痛康复中的应用

Background: According to small scale of investigation, world health organization (WHO) infers that moderate and serious pain is observed in about 1/3 of patients receiving active anti cancer therapy and 60% in late stage. Cancer related pain is a threat to patients' living quality and confidence, so rehabilitation becomes an important part in treatment of cancer.

颞下颌关节成形术后的康复护理

Background:If patients with temporomandibular joint disease can't keep exercise of opening mouth,or such factors as wound injection,insertional shift occurs,which can lead to postoperative recurrence.

微粒皮移植治疗特大面积深度烧伤瘢痕挛缩畸形

Background:Contracture deformity of scar in late stage of extensive deep burn often needed repeated surgical plastics and no fitful auto skin or lacking were the common problems in clinic.

颅骨修补术后局部疼痛分析1例报告

1 GENERAL DATA Case condition:Famle,aged 35 years old,craninal bone repair was performed on May 1998.deficiency of cranial 5 cm× 5 cm,region:tempora and parietal area.Operative time:type of operation is II type repair,repair material was fixed with double size 7 silk,and moulded under local intensified anesthesin.Wound were duched with gentamycin sulfate liquid,drain was laid,removed on next day.Secondary operation:Result of exploration(leading to pain):subcutaneous hydrops.

老年脑出血后痴呆的生活护理干预体会

Background:The manifestation of senile dementia is irreversible and slowly progressive cognitive decrease.When rehabilitation training is performed,the principle of advancing step by step should be grasped.

牵引并手法治疗混合型颈椎病70例

Background:Traction of cervical vertebrae is an effective method in treatment of cervical spondylopathy. Manual therapy can correct dysfunction,has the effects of function exercises and has an active significance to the rehabilitation of mixed cervical spondylopathy.Combination of these two methods could enhance therapeutic effects and do good to functional recovery.

综合康复治疗断指再植术后肌粘连87例

Background: Replantation of served fingers had been adopted widely and its survival rate was also increased greatly. But incidence of dysfunction due to muscle tendon adhesion was still very high.

人工髋关节置换术后的功能锻炼

Background: The effects that total hip replacement (THR) can alleviate pain, reconstruct function of hip joint and improve patients' daily living ability have been proved, success has a direct relationship with postoperative function exercises.

医用生物蛋白胶对注射型骨形态发生蛋白成骨活性的影响

Objective To observe influence of fibrin sealant(FS) on osteoinductive ability of inject type BMP.Method The inject type BMP power was dissolved in the main glue part or thrombin part of FS, then mixed with the main glue part or thrombin part of FS into gel, observe coagulating time, then implant composite into the thigh muscle pouch of mice to evaluate their capacity to induce new bone formation, and compared to the single BMP implant group.Result There was no difference in the coagulating time between two mixing method, the osteoinductive ability of implants BMP dissolved in the main glue part or thrombin part of FS group was higher than that of simply BMP implant group.Conclusion FS was perfect carrier to inject type BMP.

高压混合氧在断指再植术后的应用效果

Background: In recent years, success rate of replantion of severed finger is increased every year with developing of fiber surgery. But postoperative local vascular spasm and hypercoagulability often leads to the incidence of thrombosis and circulatory crisis that were an important reason leading to operation failure.

关节镜下冲洗改善膝关节骨关节炎患者的关节疼痛

Many methods are adopted in treatment of osteoarthritis and NSAID drugs and hormones are often used in clinic,but these methods can only alleviate symptoms in a short time and can't prevent progressing of disease.Many researches have been done these years directing to the key that degeneration of cartilage and destroy of surface lead to osteoarthritis. Systematic clearance and douche under arthroscope have a good effect in alleviating pain and improving symptoms to osteoarthritis.

骶管阻滞与运动推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

Background:Epidural injection is an important method in treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc.Especially in the recent decade sacral injection is adopted more and more often.

带蒂部分尺侧屈腕肌转位重建尺侧副韧带治疗桡尺远侧关节脱位

Background:For the clinical treatment of dislocation of distal radioulnar articulation, removal of smaller head of ulna was often adopted .Because this operation damaged ulnar stabilization of wrist, therapeutic effect couldn't be sustained for a long time, even semiluxation of carpal bone appeared.

外伤性骨折患者家庭康复指导

Background: After critical stage, patients with traumatic fracture may rest at home and most rehabilitation exercises will be taken under help of families. But patients are often taken care of blindly and randomly due to families' lacking of nursing acknowledge and skills.

跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗与术后康复

Background:Fracture of calcaneus often leads to pain,deformity,function of foot is impaired and even permanent function impairments are left.Many divergence existed in treatment of severe intra articular fracture existed,but with the development of pedal surgery and deep study of biomechanics anatomy,especially building of BO theory,the therapeutic programs have become clearer.

应用股骨交锁髓内钉和康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折

Background: Femoral subtrochanteric fracture means fractures happened 5 cm away from inferior margin level of small trochanter. Most of this kind of fracture is unstable fractures caused by trauma mostly and characterized with large malposition, splintered and difficult to be treated. It will lead to a series of severe complications if treated improperly.

前后联合入路局部刮除置管灌注化疗及放疗术治疗高位骶骨肿瘤

Objective To observe the results of treatment the high level sacral tumors by the surgical technique of approach in anterior with posterior to curettage and local pouring chemotherapy with radiotherapy and to discuss the feasibility of this surgical technique.Methods 24 cases,include the oncology results,the functions of the sacral nerves and the complications were analyzed.Results Average follow up 56 months,3 malignant cases were died of the tumor metastasis.4 recurrent cases were recurred after treatment between 13 and 32 months.4 cases were found sinuses in the drainage tube.This surgical technique was not significant influence on the functions of the sacral nerves.Conclusions This method is safe and effectiveness in treatment of elevation sacral tumors.

头皮撕脱伤75例病因调查及术后护理指导

Avulsion of scalp isn't rare in clinic and clinical data of 75 cases of avulsion of scalp from January,1958 to December,2001 is reviewed in this article to analyze relationship between avulsion type and late rehabilitation plastics , postoperative nursing instruction .

下颌前部水平截骨颏成形术对患者术后感觉障碍影响的研究进展

This article summarized exposure area, treatment of mental nerve, soft tissue stalk, osteotomy position and fixation method. 1 Mental part exposure area and treatment of mental nerve.

低功率毫米波对肿瘤患者红细胞、淋巴细胞免疫粘附功能的影响及相互作用

Objective To study the effects of low intensity millimeter wave(MMW) irradiation on the immune adhesion function of erythrocytes and lymphocytes in tumor patients.Methods MMW(36 GHz,0.73- 1.46 mW/cm2) was used to irradiate the vein blood from tumor patients in irradiation group for 30 minutes.Control group received false irradiation using the same method.Then test tumor RBC C3b receptor rosettes rate(RCR),tumor RBC rosette rate(TRR) and tumor lmphocyte rosette rate(TLR).Result In irradiation group,the RBC C3b TRR and TLR were higher than control group's(P< 0.01).Conclusion Low intensity MMW irradiation can improve the immune adhesion function of erythrocytes and lymphocytes in tumor patients.

敷磁治疗耳廓假性囊肿42例体会

Background:Auricular pseudocyst,which is also called serous perichondritis of the auricle,is an aseptic local serous inflammatory mass in the perichondrium of the auricle.The cause is unknown.It is difficult to be cured with a chronic course,and might transform into suppurative perichondritis because of incorrect treatment such as repeated puncture,and even necrosis occurs,resulting in deformation of the external ear.

乳腺癌术后患者抑郁心理分析及护理

Background: The common mood reaction in breast cancer was depression and mental test by Zung's self evaluated depression scale showed that different degrees of depression existed in 100% patients, so, mental nursing was necessary.

老年人股骨颈骨折术后康复

Background:The senlie with fracture rest in bed for a long time,and haven't sufficient function exercise,all above will lead to osteoporosis,bad repair of bone tissue,muscle atrophy and joint stiffness occurs,which bring suffering and enconomic burden.

颌面部恶性肿瘤根治性颈清扫术后肩部的运动训练

Background:Radical clearance of cervical lymph nodes is an effective method to treat malignant tumor of maxillofacial region and prevent diffusion and relapses. But postoperative contour and dysfunction of shoulder due to dysfunction of trapezius muscle that is caused by injury of accessory nerve affect patients' living quality.

大鼠实验性脑震荡脑组织中NSE和GFAP表达研究

Objective To study the changes and significance of neuron specific enolase(NSE) and glial fibrilous acidic protein(GFAP) in rat cerebral concussion.Methods 80 Wistar male rats were used for animal model of cerebral concussion,which were sacrificed on the 1st,3rd, 7th,14th and 30th days after injury and the brain tissue were taken off.The expressions of NSE and GFAP were studied in the course of cerebral concussion by means of immunohistochemistry. Results Rats in 100 g group were seen the clinical manifestation for typical concussion.The pathologic changes were the cerebral vascular constriction and dilation,congestion and edema of cerebral tissue and neuronal degeneration and necrosis.NSE was increased on the 1st day,and the positive area was seen in the plasma of the neurons in the cerebral cortex and the cerebellum,and also seen in blood vessels,cerebrospinal fluid in aqueduct and interstitial matrix.NSE was obtained at peak on the 7th day,decreased on the 14th day and still raised on the 30th day.GFAP was increased on the 1st day,which the positive area was seen in the plasma of astrocytes,and obtained at peak on the 3rd day,which fiber like GFAP was in short,thick and astrocytes increased.GFAP decreased on the 7th day and obtained normal level in 30 days.Conclusion The main pathologic changes of cerebral concussion were blood circulatory disorder and nervous cells degeneration,apoptosis and necrosis.NSE and GFAP participated in the course of cerebral concussion,may play an important role in the damage of blood brain barrier, nervous cells degeneration and necrosis.

脊柱侧凸矫形术112例护理体会

Background:The operation of orthomorphia of lateral curvature is complicated and traumatic.Its preoperative preparation is long and the general reaction of patients is large.The postoperative effect of operation will be influenced if patients are not nursed properly.

对比 20% 下肢烧伤患者与相配的健康个体在跑台运动中生理压力的差异

烧伤患儿12周骨骼肌阻抗力量训练效果

多种方法相结合与渐进性方法治疗烧伤瘢痕挛缩的比较

采用情感刺激检查和自传记忆检测评定恢复期烧伤患者认知功能

有目的的活动与机械运动对烧伤患儿效果的比较

糖尿病与烧伤 : 回顾性的群体研究

运动训练对热损伤患儿肺功能的影响

运动训练与传统的门诊治疗对严重烧伤患儿康复效果比较

成年烧伤患者随访服务中心理治疗需要的调查

严重烧伤患者骨骼肌分解代谢的决定因素

棘突过敏症误诊原因探讨

1998～2001年底共收治棘突过敏症患者102例,其中首诊疼痛科者32例,占31.4%,而首诊内科、外科、骨科、妇科者90例,占88.2%,其中被误诊为冠心病,肋软骨炎、慢性胃炎、胆囊炎、盆腔炎及植物神经功能紊乱等共46例,达45.1%.通过对近年来收治病例的回顾性总结及从神经生理角度对该病误诊原因加以探讨.

星状神经节阻滞术的不良反应及并发症

目的对星状神经节阻滞治疗出现的不良反应及并发症加以观察,并提出预防及处理的方法.方法观察患有头面部、上肢、胸部及交感神经相关性疾病患者526例,在2382例次的星状神经节阻滞术中出现的不良反应、并发症的发生率及相关因素.结果穿刺针损伤引起:一过性上肢麻木1.76%(42/2382),误穿血管、出血3.4%(82/2382),无气胸发生;局麻药引起的相关不良反应:头晕、耳鸣7.8%(186/2382),寒战0.08%(2/2382);穿刺部位不当引起的并发症:臂丛神经阻滞8.9%(212/2382),高位硬膜外腔阻滞0.04%(1/2382);其他相关的不良反应既并发症:声音嘶哑8.1%(192/2382),穿刺部位疼痛3.0%(72/2382),异物感3.6%(86/2382),未出现感染.结论熟悉相关解剖,准确定位,摸清并固定C6横突前结节,垂直进针,避免向内向上进针,使用少量有效的局麻药,备好急救设备,方可避免严重的不良反应和并发症.

局部阻滞联合微波照射治疗软组织损伤痛

目的观察局部阻滞和微波炎症治疗机照射治疗软组织损伤痛的效果.方法选择软组织损伤痛患者90例,随机分为3组,每组30例,分别接受局部阻滞(L组)、微波炎症治疗机照射(M组)和二者联合应用(L+M组).疗效判定采用视觉模拟评分方法(VAS).分别记录每个患者治疗前后的高VAS值、治疗次数及副反应发生情况.随访3～8个月,记录复发情况.结果3种治疗方法对慢性软组织损伤痛均有较好疗效,总有效率均在80%以上.但L+M组在治疗后VAS下降率及总有效率明显好于L组和M组;L+M组的局部阻滞次数明显少于L组的次数,复发率明显低于L组和M组;P<0.05.结论3种治疗方法对该类疾病均有良好效果,但相比较而言,局部阻滞和微波照射联合应用优于单独应用.

硬膜外腔自控镇痛疗法的临床应用

对60例腰椎间盘突出症行髓核摘除术的患者,应用硬膜外自控镇痛(PCEA)疗法(即在止痛剂中加入激素),观察其在镇痛和促进临床症状改善方面的作用,现报告如下.

小关节内缘穿刺侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症

在腰椎间盘突出症非手术治疗方法中,硬膜外腔注射药物是一种有效快捷的治疗方法.常规的方法是经后正中入路将药物注入硬膜外后腔,近2年来运用改良入路将药物直接注入侧隐窝治疗该病,报道如下.

冈下肌综合征治疗60例

冈下肌综合征 ( Muscali Infraspinatus Syndrome, MIS) 临床被误诊为 " 颈椎病 " 或 " 肩关节周围炎 " , 现就 1990年以来收治的 60例 MIS诊治情况做一回顾性总结 .

创伤后反射性交感神经萎缩症综合疗法治疗26例

目的探讨创伤后反射性交感神经萎缩症(RSD)患者的临床治疗方法.方法26例患者均为术后慢性顽固性疼痛,采用神经阻滞(NB)、心理治疗、经皮神经电热刺激,同时配合镇痛药物及抗抑郁性药物综合治疗.结果由于病史长短、疼痛部位及患者心理因素不同,所以治疗疗程均不同,一般3个疗程(5次NB/疗程)以上,长8个疗程.结论由于该病发病机制尚不完全清楚,单一治疗手段效果欠佳,经临床观察采用综合治疗效果较好.

组织工程化皮肤在烧伤外科的应用与进展

组织工程化皮肤研究的3大要素是:(1)细胞外基质替代物;(2)种子细胞;(3)生长因子.介绍了组织工程化皮肤目前在临床的应用进展情况,指出异体/异种脱细胞真皮基质在治疗创面修复、瘢痕控制方面前途大有可为,复合皮肤的质量相当于全厚皮移植的效果.

双下肢烧伤老年人康复护理辅助程序

自2001年7月起对36例双下肢烧伤的老年人进行康复训练,取得较好效果.

烧伤患者生存质量测评的进展

烧伤领域的生存质量研究可以追溯到1943年Adler对烧伤患者神经精神并发症的研究,20世纪80年代以后,对烧伤后健康状况(Healthstatus)的研究得到了较高重视,生存质量测评是其中的一个主要部分.

小儿神经源性尿失禁的外科治疗与康复训练

目的探讨小儿神经源性尿失禁的治疗方法及康复训练方法.方法对4～14岁206例神经源性尿失禁患儿,在改良的髂腰肌加强盆底肌、回肠去黏膜带血管蒂浆肌层补片加强膀胱逼尿肌的基础上行膀胱扩大术和膀胱包裹术进行治疗.术后3周开始进行长期康复功能训练.结果术后随访半年至7年,尿控制明显改善183例,术后经过训练又有改善23例.结论此方法是治疗小儿神经源性尿失禁的较好方法,康复功能训练也是治疗的重要措施.

采用(月国)绳肌肌腱和微型钢板纽扣重建后十字韧带后的康复训练

目的介绍采用月国绳肌肌腱和微型钢板纽扣重建后十字韧带后的康复训练方法,总结其近期效果.方法对21例采用月国绳肌肌腱和微型钢板纽扣进行重建的单纯后十字韧带损伤的患者,进行1年以上系统的康复指导.术前Lysholm膝关节功能评分为85.65±2.78(n=18).结果术后3个月,膝关节屈膝活动度均大于120°.术后1年,患肢的股四头肌-月国绳肌峰力矩比超过正常侧的90%;屈膝70°时后抽屉试验Ⅰ度阳性2例,其余均为阴性,胫骨结节Ⅰ度固定性后坠1例;屈膝30°时后抽屉试验Ⅰ度阳性6例,其余为阴性;95.83%的患者都能够恢复正常步态,Lysholm膝关节功能评分为90.7±2.3.术后与术前评分相比差异有非常显著性意义(P<0.01).结论对于单纯后十字韧带损伤,在采用月国绳肌肌腱和微型钢板纽扣进行重建后,采用该方法进行康复训练是切实可行有效的.

氟西汀氧化代谢酶的鉴定及临床个体化给药剂量

氟西汀是临床上常用的选择性5-羟色胺重摄取抑制剂,用于抗抑郁症的治疗.氟西汀在肝脏由细胞色素P450酶进行氧化代谢.现已知N-去甲基代谢是主要代谢途径,其次为O-脱烷基代谢.文内所述的体内和体外研究表明,CYP2C19和CYP2C9是催化氟西汀N-去甲基代谢的主要CYP酶,而CYP2C19和CYP3A4是催化O-脱烷基代谢的主要CYP酶;多态性CYP2C19对氟西汀代谢的作用均呈底物剂量依赖性和基因剂量效应.这些研究结果将为临床上合理使用氟西汀提供重要的实验依据.

磺胺嘧啶银悬液与皮维碘治疗儿童烧伤的效果比较

目的观察磺胺嘧啶银(SDAg)与皮维碘对儿童烧伤后减轻疼痛,防止瘢痕形成的疗效并进行效果分析.方法将440例儿童烧伤随机分为2组,每组220例,治疗组外用20%SDAg悬液,对照组外用10%皮维碘软膏,观察疼痛反应、平均愈合天数及功能恢复.结果SDAg组用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度早期在各项观察指标方面均优于皮维碘(P<0.05).结论外用SDAg是儿童烧伤较为理想的方法.

胶原载体在药物递送系统中的应用

胶原具有良好的生物特征,在组织和器官形成中具有重要作用,且涉及到不同细胞功能的表达.作为一种很好的表面活性剂,已经证明其有穿透游离脂质体界面的能力,目前大多数药物递送系统主要成份由胶原组成,文章就此作以介绍.

丹参和透明质酸钠恢复膝关节功能的对比研究

目的通过对丹参和透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床疗效的比较,客观评价中药丹参治疗膝骨关节炎的疗效.方法将68例(85膝)膝骨关节炎患者,随机分为两组,分别在膝关节内注射丹参和透明质酸钠注射液,并在用药后5周和随后12个月内观察疗效.结果在治疗5周后两组在膝关节疼痛和功能等评分方面均有明显改善(P<0.05).12个月随访期间,丹参组和透明质酸钠组分别有37膝(84.1%)和34膝(82.9%)一直未出现关节疼痛;两组分别有33膝(75.0%)和31膝(75.6%)未出现任何不适.在短期效果和疗效维持方面两组间差异无显著性意义(P>0.05).结论两组在早期治疗膝骨关节炎方面同样有良好的疗效,且12月连续随访也有较好的疗效维持.丹参膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎,具有安全、有效、方便和廉价的优点,值得临床推广应用.

颅内电极监测癫痫发作初始期脑电定位意义

目的探讨颅内电极监测癫痫发作初始期脑电对致痫灶的定位价值.方法14例难治性癫痫患者,其临床、影像学检查及头皮脑电记录等不能精确定位致痫灶,经颅骨钻孔、埋置颅内深部和/或皮层电极,长程脑电监测并分析发作初始期脑电的异常放电节律和范围,对比术后病理学检查和随访结果,分析发作初期脑电定位致痫灶的准确性.结果记录到了47次临床发作.发作初期异常放电可分为4种形式:低幅快节律、尖波节律、高幅棘波节律和棘慢波节律.按异常放电范围可分为:局限性放电、区域性放电和广泛性放电.11例(78.5%)患者准确定位了致痫灶,术后癫痫发作消失(64.3%)或极少发作(14.2%),2例(14.2%)发作减少90%以上,1例(7.1%)术后无改善.结论颅内埋置电极脑电监测癫痫发作初始期异常放电形式、部位和异常放电范围是定位致痫灶可靠的方法.

P300对闭合性颅脑外伤患者脑认知功能康复的评估价值

目的研究P300对闭合性颅脑外伤患者脑认知功能康复的评估价值.方法应用Medicid03E脑诱发电位仪测定91例闭合性颅脑外伤患者的视觉(图像)刺激诱发的异常P300波潜伏期(PL)和波幅(AMP),并对其进行比较分析,同时比较不同伤情、伤后不同时间患者的P300波.结果伤后不同时间P300波的PL和AMP差异有非常显著性意义(P<0.001);伤后不同伤情的患者不同时间的P300PL和AMP差异均有显著性意义,尤以原发性昏迷者为突出.结论P300波的变化可作为判断闭合性颅脑外伤患者脑认知功能康复的一项客观指标.

肘管综合征15例肌电图特征分析

尺神经在肘部损害或长时间肘关节伸直固定,从事某种职业而产生的职业性迟发性尺神经麻痹的症状体征.患者手步感觉和运动障碍,严重的手功能受损.因此早期诊断及时治疗是十分重要的.肌电图检查对于该病的诊断及治疗结果判定均有重要的价值.该病对15例肘管综和征进行诊断分析.

脑性瘫痪患儿周围神经损伤的电生理改变

近年来关于脑性瘫痪(Cerebralpalsy,CP)继发的周围神经损伤的病理改变相继有些报道,但关于周围神经的电生理改变报道甚少.现将大连市儿童医院20例脑瘫、痉挛型、双瘫患儿的周围神经电生理所见报告如下.

银质针治疗腰源性腹痛25例

由于腰部软组织损伤引起的腹部疼痛临床比较少见,容易忽视,从而造成误诊.近2年来采用银质针治疗该病25例,取得了较好的效果,总结如下.

龙虎交战针法治疗腰三横突综合征

腰三横突综合征是康复科临床的常见病之一,其发病率高,多见于青壮年体力劳动者.近年来,采用龙虎交战刺法治疗腰三横突综合征169例,并与对照组52例比较,现将结果总结如下.

局部阻滞加手法治疗重症颈椎小关节错位

近年来采用局部阻滞加手法治疗颈椎小关节错缝36例,报道如下.

推拿治疗颈性冠心病的效果分析

目的探讨颈性冠心病的推拿康复治疗疗效.方法选择92例随机分为推拿康复治疗组与药物对照组.结果显示总有效率91.3%,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05).结论推拿治疗颈性冠心病具有较好的效果.

中药止眩灵对大鼠离体动脉的舒张作用及血液流变学的影响

目的探讨椎动脉型颈椎病的发病机制及中药止眩灵对大鼠离动脉的舒张作用及血液流变学的影响.方法取SD大鼠50随机分为高浓度组、中浓度组、低浓度组西比灵对照组.空白组各式10只,观察其血液流血的改变情况;取雄性大鼠20只开胸取主动脉制成长约3～5mm的胸主动脉环,加入不同能浓度的止眩灵观察其舒张作用.结果不同浓度的止眩灵对大鼠离动脉均有不同程的舒张作用及血液流变学的改变.高浓度组与空白的对照组差异有显著性意义(P<0.01),并受一氧化氮释放浓度的影响.结论止眩灵具有舒张血管的作用.影响血液流度学的改变,但与一氧化氮的释放浓度有关.

药酒配合推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是为常见的一种腰腿痛[1].为探索简便易行,治愈率高的非手术疗法,自1996年以来,我们采用口服药酒配合推拿治疗腰椎间盘突出症患者116例,取得了良好的效果,现报告如下.

腰椎间盘突出引起急性坐骨神经痛的康复治疗

腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性改变,其中50%～85%的病例可引起坐骨神经痛,其疼痛性质为典型的根性神经痛.中国长城铝业公司总医院康复科应用非手术康复治疗31例急性疼痛的重症住院患者,疗效显著.

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的诱发电位研究

目的观察硬膜外注射对腰椎间盘突出症的疗效,探讨体感诱发电位(SEP)在病情及疗效评估中的作用.方法将52例腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组26例和常规治疗组26例,治疗前及治疗1个月后行下肢SEP检查并对症状、体征进行临床评定,对照分析硬膜外注射的疗效及对神经电生理的影响.结果硬膜外注射组疗效显著,优良率为88.4%.治疗前SEP异常率为73.1%,SEP异常主要表现为:潜伏期延长及神经传导速度减慢.硬膜外注射治疗可改善马尾电位的潜伏期及神经传导速度,较常规治疗方法差异有显著性意义(P<0.05).结论硬膜外注射对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,SEP可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标.

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈14例

痉挛性斜颈是临床上为常见的局灶性肌张力障碍性疾病,为头颈部肌肉不协调过度收缩,而致一些转头动作或持续性异常头位,可伴痉挛性痛.作者在1999年12月～2002年8月应用A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈患者14例,取得了满意的临床效果,现报告如下.

水疗对腰椎间盘突出症的治疗效应分析

目的分析水疗对腰椎间盘突出症的效果.资料对60例确诊为腰椎间盘突出症患者,分别以水疗和牵引为主治疗3周及1年内的随访.方法将60例腰椎间盘突出的患者随机分两组,分别以水疗和牵引为主要治疗方法住院治疗,3周后再评估,1年内随访.结果在临床症状缓解时间、步态恢复时间和1年内复发中,水疗组优于牵引组.结论牵引和水疗的作用,都可降低椎间盘内压力,使疼痛和麻木缓解,但水疗中可同时进行腰背肌及步态训练,使腰背肌的协调性和柔韧性更快的得到恢复.

腰椎间盘突出症的手术治疗进展及术式选择

腰椎间盘突出症的手术治疗方法主要包括后路手术、前路手术、化学溶核术、经皮穿刺髓核摘除术以及近年来利用椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症,本文通过对各种术式的论述,比较其优、缺点,探讨佳的手术治疗方法,为临床工作提供依据.

系统化护理对颅脑损伤偏瘫患者生存质量的影响

颅脑损伤常伴有偏瘫等后遗症.手术治疗后大部分患者还需要进行相当长时间的康复治疗.1998年6月～2002年5月针对36例颅脑损伤偏瘫患者进行早期系统化康复护理,取得良好效果.

血管内治疗老年动脉瘤降低致残率的随访分析

目的探讨老年动脉瘤电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤技术要点及降低致残率效果.方法对34例老年动脉瘤应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗,采用电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞.2例巨大动脉瘤用可脱性球囊闭塞载瘤动脉.结果成功栓塞34例36个动脉瘤,32例痊愈,1例需人照顾,1例重残,明显降低致残率.栓塞程度:100%栓塞28个(包括载瘤动脉闭塞者),95%栓塞3个,90%栓塞3个,80%栓塞2个.结论老年动脉瘤患者常合并心、肺、肾等其他器官疾病及高血压、高脂血症、糖尿病等并发症,脑血管硬化、迂曲明显,但血管内栓塞治疗是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段,可明显降低患者残疾程度.

颈上交感神经节后纤维束切断治疗脑卒中后遗症

采用颈上交感神经节后纤维切断技术治疗脑卒中后遗症,效果良好,现报告如下.

偏瘫早期康复程序的临床应用

目的观察康复程序在偏瘫早期应用的疗效.方法随机分为观察组53例和对照组52例.观察组应用主动与被动功能训练,对照组常规神经内科治疗.结果观察组有效率为96.2%,高于对照组的80.8%,住院日20.4d少于对照组的30.1d.结论偏瘫早期康复程序效果较好.

晚期帕金森患者苍白球深部长期刺激治疗

由于长期药物治疗效果有限,且会带来副作用（例如反应性波动,神经症状,多巴胺诱导的运动障碍）,同时神经影像技术的发展,使得对基本神经节功能结构的深入了解以及趋实质性技术的发展,引起了人们对外科治疗晚期帕金森病(PD)的兴趣.功能性的趋实质性神经外科治疗在晚期PD患者的治疗中日益显示出其重要性.发明苍白球手术治疗PD虽只有10年,但已取得一定的进步.

人工髋关节置换手术治疗股骨颈骨折27例

文章总结了1995年以来对27例股骨颈骨折患者行人工髋关节置换手术的疗效,现报道如下.

肘管综合征的肌电图意义

电生理检查可为临床提供肘管综合征可靠的辅助诊断依据,并为手术提供较准确的嵌压部位.将1997年以来收治的33例患者及6例手术证实的该病例报告如下.

中西医结合疗法提高痉挛型脑性瘫痪患儿术后关节功能的作用

福建医科大学附属协和医院自1999年1月～2001年12月经由中医儿外科采用选择性脊神经后根切断术(SPR)术后应用中草药浴、按摩手法配合理学疗法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪(脑瘫).

螺杆撑开器治疗小儿麻痹后遗膝关节屈曲挛缩

小儿麻痹造成股四头肌瘫痪,后遗膝关节屈曲挛缩,是小儿麻痹后遗症的常见病、多发病,常规矫正膝屈曲挛缩是小腿牵引加膝前沙袋加压,或月国窝软组织松解与肌腱延长,往往治疗效果不尽人意[1],甚至损伤神经血管.自行设计螺杆撑开器,矫正屈曲挛缩的膝关节,再行月国绳肌前移或缝匠肌止点不切断前移加强伸膝肌力[2-3],获得理想的治疗效果.

影响乳癌术后患肢功能康复的原因

1对象与方法1.1对象1998年1月～2002年6月经手术治疗的乳癌患者320例,年龄28～66岁,平均45岁,TNM分期为Ⅰ期62例,Ⅱ期198例,Ⅲ期60例.手术方式为简化根治术128例,根治术167例,扩大根治术25例.

复发性骨巨细胞瘤的手术及术后康复干预治疗

目的观察复发性骨巨细胞瘤的治疗效果.方法40例复发性骨巨细胞瘤病例根据恶性程度分别采用刮除植骨、关节融合、人工关节置换、关节成形、肿瘤切除、截肢等不同术式进行治疗.术后行康复治疗.通过随访观察疗效.结果再复发1次2例,再复发4次1例,术后感染1例,假体松动1例,死亡1例.术后肢体功能恢复良好.结论合理的术式选择,并结合术后康复治疗可获得较好的治疗效果.

卵巢切除术后心理障碍的循证干预

1临床问题1999年4～6月,6例因原发性恶性卵巢瘤行卵巢切除术患者出现抑郁,依照CCMD2R抑郁发作与程度标准对患者应用自评抑郁量表(SDS)进行评测,均符合抑郁症诊断标准.依汉密尔顿(HAMD)17项版本评分,其中5例评分在18～24分之间,属中度抑郁,1例评分为26分属重度抑郁.对患者应用医院焦虑量化表(HAD)检测,得分均>9分提示患者存在精神焦虑障碍.以往对这种情况主要由医护人员及家属劝导患者,但效果往往不佳,这次试应用循证方法进行治疗.所要解决的问题是针对患者的抑郁和焦虑如何利用获得的证据进行有效的临床干预.

早期活动预防屈指肌腱修复术后粘连

目的探讨临床早期活动预防屈指肌腱修复术后粘连的疗效.方法对112例246指屈指肌腱损伤行改良Kessler修复,30例36指肌腱粘连行肌腱松解,术后分别行早期控制被动活动及早期活动预防肌腱粘连,经6～36月随访,采用国际手外科联合会肌腱损伤委员会的评价方法进行疗效的评定.结果修复肌腱顺利愈合,没有发现肌腱断裂现象,屈指肌腱功能恢复优级72.36%,良级17.50%.结论早期活动可以预防屈指肌腱修复术后粘连.

脊髓横断损伤后局部灌注地塞米松对中枢神经系统胶质细胞增殖与神经细胞轴突的影响

目的研究局部使用类固醇激素对损伤后中枢神经系统胶质细胞增殖和神经轴突变性坏死的影响.方法成年Wistar大鼠18只全部切断T10脊髓,6只横断间隙灌注地塞米松(DXM)为实验组,6只腹腔内注射DXM为全身用药组,另6只脊髓横断间隙灌注生理盐水为对照组.存活鼠5d后灌流固定取材石腊切片.选用神经中丝抗体(antineurofiblamentNF)和胶质纤维酸性蛋白抗体(antiglialfibriallaryacidicproteinGFAP)对损伤脊髓的轴突和胶质细胞进行标记,用图象分析系统分析实验结果并进行分组统计学处理.结果实验组在损伤的脊髓残端GFAP阳性表达下调,而NF阳性表达上调,对照组结果相反,阳性面积均值实验组与对照组相比差异有显著性意义(P<0.01);实验组、腹腔注射组NF阳性表达均上调且二者出现差异有显著性意义(P<0.01);实验组、腹腔注射组GFAP表达差异有显著性意义,腹腔注射组与空白对照组GFAP表达结果比较差异也有显著性意义.结论脊髓损伤局部灌注与全身使用DXM相比可以有效地抑制胶质细胞增殖、保护神经细胞损伤后的变性坏死.

家兔脊椎与脊髓磁共振成像方法和表现

目的探讨家兔脊椎与脊髓结构的磁共振成像方法和表现.方法对17只健康家兔的脊椎与脊髓结构进行磁共振矢状面和横断面检查,并总结分析其成像方法和表现.结果17只家兔在全麻下采用高场MRI扫描仪、头线圈、薄层扫描,均成功完成脊椎与脊髓结构的磁共振检查,选用体重≥2.0kg的家兔和采用仰卧体位有利于脊椎与脊髓结构的显示.结论应用磁共振成像检查家兔的脊椎与脊髓结构是一种有效可行的方法,今后可用来研究家兔脊椎与脊髓病变.

颈椎病与脊髓空洞症

目的探讨颈椎病与脊髓空洞症并存时二者之间的关系.方法回顾分析目前相关文献.结果颈椎病与脊髓空洞症并存时二者之间的关系有不同的观点.结论颈椎病与脊髓空洞症的相关性仍不清楚,但已引起高度注意.椎管的突出物对脊髓长期压迫是否导致空洞形成,而空洞的临床意义如何等,是仍需进一步观察和探索的问题.

清华大学康复工程研究20年

清华大学从上世纪80年代初步入康复工程领域.当时我国的康复医学刚刚兴起,参与康复工程领域的人员为数不多.20年来,随着康复事业在我国的发展,康复工程的队伍不断壮大.在中国康复医学会和中国残疾人康复协会下均成立了康复(医学)工程专业委员会.清华大学作为这些学术机构的挂靠单位和主要成员,在团结国内康复工程工作者,开展学术交流与合作以及促进对国外学术交流中起了重要作用.同时,作为高等学校,清华大学培养了一批康复工程方向的本科生、硕士生和博士生,为培养康复工程方面的高等技术人才做出了应有的贡献.

足球运动中踝关节损伤的康复治疗

踝关节损伤是足球运动中常见的损伤,及时地诊断治疗与延长运动寿命有十分重要的关系.现以内蒙古7所高校男子足球队运动员为样本进行踝关节运动创伤的调查并提出相应的康复治疗对策.

神经导管在周围神经修复中的临床应用

应用神经导管的依据是将导管套接于缺损神经的两端,神经再生即可通过管腔来进行,可以预防神经间隙内神经瘤形成和纤维组织进入,更重要的是,远侧神经支产生的趋化性和营养性因子能在导管内积聚,营养性因子有助于损伤轴突的存活和生长,趋化性因子则对再生轴突的生长方向有重要影响[1-2].

股骨干骨折复位后的训练指导

股骨干骨折后牵引、整复、固定是治疗的基本原则,积极的功能训练也是确保治疗效果的重要因素.

截肢患者术后残肢功能重建与综合康复

目的探讨截肢后残肢功能重建的综合康复治疗效果.方法通过22例截肢者功能训练、肢体理疗、按摩、中药外敷及再手术原因进行分析探讨.结果22例截肢患者通过综合康复指导治疗,使残端愈合时间,残端定型,关节功能,穿用假肢后肢体功能等诸方面均有明显提高.结论采用综合康复治疗,使残肢残而不废,尽量发挥大功能.

血管内皮细胞与聚羟基丁酯细胞相容性的实验研究

目的评价新型可降解生物材料聚羟基丁酯(PHB)与血管内皮细胞的细胞相容性.方法采用培养的牛血管内皮细胞接种在PHB膜片及胶原包埋的PHB膜片上,并与PGLA和空白对照作比较,用相差显微镜和扫描电镜观察细胞的粘附和生长情况,并对细胞增殖用MTT法进行测定.结果牛血管内皮细胞在四个实验组中粘附良好,生长符合其生长曲线,胶原包埋PHB较单纯PHB细胞更易粘附生长,较PGLA略差.结论牛血管内皮细胞与PHB细胞相容性好,其用胶原包埋可增加细胞亲和性.

珍珠层在骨替代材料方面的研究进展

寻找和研制理想的骨移植、骨修复替代材料一直是医学生物材料领域的重大课题.珍珠层的理化性质及生物学特性与骨组织非常接近,是一种理想的天然成骨材料.文章综述了珍珠层的一般理化特性、有机质的成分分析、生物相容性、生物降解性、矿化成骨特性及其机理的研究和应用现状.

新型天然血管支架:猪胸主动脉脱细胞血管基质的制备

目的研究用酶-化学除垢剂联合法制备猪胸主动脉脱细胞血管.方法猪的新鲜胸主动脉经消毒后,于离心管中经过胰蛋白酶+EDTA,曲拉通X100溶液作用后取标本.血管体积与各作用溶液体积比为3∶7.标本作苏木素-伊红、弹力纤维染色,大体、光镜及扫描电镜观察.结果胸主动脉中的细胞成分被除去,留下成分主要包括胶原纤维、弹性蛋白等.结论酶-化学除垢剂联合法可将猪胸主动脉细胞成分除去.胰蛋白酶,曲拉通X-100是制备血管脱细胞基质(ACTM)的良好试剂.

结肠压力测量方法介绍

消化道测压是广泛使用的评价消化道功能的检查手段,对消化道运动障碍疾病的诊断有较高的价值,是其他检查手段不可替代的.文章从结肠压力信号中提取有效的特征,采用学习矢量量化的方法进行结肠压力信号的识别.学习结果表明,这种方法可以将结肠压力信号分为正常与异常两组,与初始的医疗诊断相符合.这一研究为进一步根据结肠压力信号识别肠道各段的动力性能奠定了基础.

升软腭语音辅助器对腭裂患者语音功能恢复的效果

腭裂是以软硬腭组织不接合为特征的口腔颌面部先天畸形,对口颌系统发育和口腔功能有严重影响.通过对不同年龄组患者术后戴用升软腭语音辅助器(palatalliftspeechaid,PLSA)和语音训练对语音功能恢复的效果进行评价,为腭裂序列治疗矫治方法的应用提供临床试验依据.

人类胚胎干细胞的研究现状与趋势

胚胎干细胞是来源于早期胚胎内细胞团或原始生殖细胞的一种多潜能性细胞,具有自我更新和多向分化的潜能.胚胎干细胞在临床移植医学、细胞治疗、组织工程、生物学基础研究等领域具有重要的科学意义和巨大的应用前景.

皮肤组织工程相关问题的研究

皮肤组织工程的核心是建立皮肤细胞和生物材料的三维空间复合体,形成具有生命力的皮肤活体组织,对病损组织进行形态、结构和功能的重建修复并达到永久替代.本文就皮肤组织工程中的体外培养皮肤细胞的来源、分离和体外培养的方法进行了综合阐述,对皮肤组织工程中的支架生物材料的研究进行了介绍.

组织工程皮肤中黑色素细胞的培养纯化

目的探讨如何以简便快速的方法获得大量高纯度的黑色素细胞.方法以包皮组织作为细胞来源,用消化法获得表皮细胞悬液,用该实验室设计的方法对细胞进行纯化,Dopa染色、S100免疫组化和透射电镜鉴定细胞来源.结果用该实验室的纯化方法培养的黑色素细胞贴壁快,细胞产量高,未见角朊细胞和成纤维细胞污染.结论结果表明该实验方法可以快速获得大量高纯度的黑色素细胞.

截肢术后的康复医疗特点

截肢后安装假肢是重建肢体功能的重要手段,及时正确的康复训练有助于充分发挥假肢的代偿作用,让患者尽早回归社会.文章就截肢康复的重要性、我国截肢康复的现状、现代截肢康复的特点及主要方法等作一综述.

穿戴临时假肢训练

文章概述了下肢截肢后临时假肢的使用,主要包括穿戴临时假肢的方法训练、站立位平衡训练、迈步训练和步行训练,并对使用临时假肢的重要性、具体的训练方法和训练中容易出现的问题加以总结.

现代截肢观念及现代截肢术后康复

截肢康复是指从截肢手术到术后处理、康复训练、临时与正式假肢的安装和使用,直到重返家庭与社会的全过程.文章重点论述了截肢部位的选择,现代截肢手术的改进,儿童截肢的特点,大腿截肢手术特点以及影响假肢穿戴的非理想残肢的康复.

假肢穿戴后的适合性检查

假肢装配是个非常复杂的人-机-环境相结合的过程.截肢者需要终生使用假肢.假肢装配后,穿戴在截肢者身上进行反复的适合检查、修改、调整是保证假肢装配质量,尽量减少长期使用假肢引起并发症的重要方法.假肢适合检查分为初检、终检两个阶段.初检的假肢是初步组装的半成品,便于修改、调整,应当反复检查,反复修改.终检的假肢是已完成的产品.文章介绍了小腿假肢、大腿假肢适合检查的主要内容,检查方法、基本要求和常见问题.

下肢永久性假肢装配后的功能训练和步态分析

下肢永久性假肢装配后,步态训练是重要的.在实际训练中,患者穿戴下肢永久性假肢的步行模式应该尽可能接近于正常人的步行模式.文章着重讨论了下肢永久性假肢装配后的功能训练和步态分析方法.以期在临床工作中更好的发挥假肢的替代功能.

临床康复医学的信息检索途径与方法

康复医学是临床医学的重要组成部分.近年来,康复医学已突破了原有的概念.临床有关康复医学的科研课题逐年增加,分科也趋于细化.随着研究的逐渐深入,有关康复的理论、概念、临床治疗方法及预后判断标准不断更新.和其他临床学科一样,临床工作者在进行研究前及研究中均需了解和掌握新的研究动向,通过计算机替代手工进行文献检索已成为研究者必备的手段.