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血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测在诊断早期糖尿病肾病中的应用
目的探讨血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白(mALB)的水平对诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法54例糖尿病(DM)患者，其中尿蛋白阴性患者(NA)组20例，微量蛋白尿组(MA)18例，临床蛋白尿(CDN)组16例；健康对照组15例。测定血清CysC与24 h尿mALB的水平，并对结果进行统计学分析。结果DN患者的血清CysC与尿mALB含量随着24 h尿Pro的增加而逐渐升高， CDN、MA组血清CysC与尿mALB水平明显高于NA组；NA组血清CysC与尿mALB水平明显高于对照组；CDN组血清CysC与尿mALB水平显著高于MA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CysC与尿mALB一样，是诊断早期糖尿病肾病的有效指标，具有重要临床价值。
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经阴道子宫肌瘤剔除术30例疗效观察
目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)可行性及疗效。方法60例确诊为子宫肌瘤，且要求保留子宫行子宫肌瘤剔除术的患者，随机分为研究组和对照组，各30例。研究组患者行经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)，对照组患者行经腹腔镜子宫肌瘤剔除术；两组均观察手术时间、术中出血量、剔除的肌瘤数、术后体温、术后肛门排气时间、手术费用、术后住院时间。结果研究组30例患者手术均获成功，其手术时间、术后高体温、术后排气时间及术后住院天数与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；而术中出血量、剔除肌瘤数及手术费用，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤剔除术，经阴道手术及经腹腔镜手术，各有其一定的优势，但对两种术式都适合者，经阴道手术更具有创伤小、费用低的优点，且肌瘤残留率更低、出血更少，其需要的器械少，安全性高，特别对于无腔镜手术条件的基层医院，是一种值得推广开展的微创手术。
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尿道异物的临床特征及病因分析
目的：探讨尿道异物处理的措施及发病原因。方法回顾性分析12例尿道异物患者的临床资料，对诊治方法进行总结。结果经积极诊治后患者均无泌尿系感染及尿道狭窄等并发症的发生；随访6、12个月均排尿正常。结论根据尿道异物的临床特点及发病因素，采取针对性措施可降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。尿道异物是完全可以预防的疾病。
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阴道黏膜神经分布在妊娠和阴道分娩中的表现分析
目的：分析阴道黏膜神经分布在妊娠和阴道分娩中的表现。方法回顾性分析本院产科接收正常阴道分娩58例初产妇的临床资料。结果观察组阴道前壁黏膜组织上皮层内蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、血管活性肠肽(VIP)和神经肽(NPY)染色阳性的神经纤维数量比同组阴道后壁黏膜组织内的神经纤维数量要高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道前壁固有层的PGP9.5、VIP染色阳性神经纤维数量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠及阴道分娩对盆底神经会造成一定的损伤。阴道前壁固有层PGP9.5、VIP的神经纤维丰富，对阴道壁血管及阴道壁平滑肌扩张有积极作用，有利于的阴道分娩。
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B超定位下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效分析
目的：探讨B超定位下微创经皮肾镜气压弹道碎石术在肾结石治疗中的临床效果。方法108例肾结石患者随机分为观察组与对照组，每组54例，对照组行开放手术取石，观察组B超定位下行微创经皮肾镜气压弹道碎石术，观察两组患者手术效果及并发症情况。结果观察组手术时间，术中出血量和住院时间均明显低于对照组，观察组并发症发生率为3.70%低于对照组16.67%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在肾结石治疗中， B超定位下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗效果显著，创伤小，安全性高，值得临床推广运用。
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微波治疗皮肤病49例临床效果观察
目的：观察微波治疗法在皮肤病治疗中的应用效果。方法49例皮肤病患者作为研究对象，根据患者情况均给予其微波治疗，并观察其治疗效果。结果所有患者疗效显著，总治愈率高达100%，其中一次治愈率为91.84%。结论皮肤病患者采用微波治疗能取得良好治疗效果，且具有损伤小、愈合快、止血效果好等优点，值得大力推广。
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老年骨折后急性脑梗死患者C-反应蛋白、纤维蛋白原水平及意义
目的：动态观察老年骨折患者急性脑梗死的发生与C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FBI)水平的相关性。方法140例神经内科住院脑梗死患者，分为老年骨折后脑梗死组(70例)与非骨折脑梗死组(70例)，入院后第2天采集血液，化验C-反应蛋白、纤维蛋白原，对两组上述两项指标进行统计学分析。结果老年骨折后急性脑梗死组C-反应蛋白、纤维蛋白原含量均明显高于非骨折脑梗死组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CRP、FBI参与脑梗塞的病理过程，骨折后上述两项指标升高，是老年骨折患者患急性脑梗死的危险因素。检测CRP、FIB可评病情及预后，同时骨科医生可通过检测二者，预防骨折后脑梗死的发生。
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病情危重度不同的感染性疾病足月新生儿凝血功能分析及干预后的转归
目的：分析病情危重度不同的感染性疾病足月新生儿凝血功能变化及肝素干预后的转归。方法125例患有感染性疾病足月新生儿，根据新生儿危重病例评分法分为非危重组(52例)、危重组(43例)、极危重组(30例)，检测各组凝血指标并与对照组50例作比较。将危重组和极危重组新生儿共73例，随机分为干预组(42例)和非干预组(31例)，非干预组采用常规治疗，干预组在上述措施外给予肝素治疗，比较干预前后的凝血指标以及干预后的转归。结果危重组、极危重组新生儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)值较非危重组和对照组差异有统计学意义(P<0.01)，凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)比较差异无统计学意义(P>0.05)；相关性分析显示病情严重程度与PT、APTT、D-D、AT-Ⅲ呈正相关(P<0.01)，与TT、FIB、PLT无相关(P>0.05)。干预组晚期弥散性血管内凝血(DIC)发生率明显低于非干预组(P<0.05)。结论病情严重的感染新生儿容易发生凝血功能障碍，其中PT、APTT、D-D、AT-Ⅲ值与病情严重程度相关，早期积极干预可以改善预后。
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分叉病变边支球囊保护技术主支支架后扩张对边支的影响
目的：探讨对冠脉真性分叉病变采用主支预扩张球囊预留、扩张边支介入技术中行主支支架后扩张对边支血流的影响。方法对51例冠心病患者51处真性分叉病变行主支支架外侧球囊保护冠脉边支操作技术后，用和主支支架相同的非顺应性球囊对主支支架行高压后扩张。结果介入治疗术后边支100%≥TIMI2级血流，主支均达TIMI3级血流。结论对采用边支预留主支预扩张球囊保护边支技术的患者行高压后扩张是安全、可行的，对边支血流无明显影响。
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100例开放式无张力疝修补的手术效果对照研究
目的：对开放式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗上的应用效果进行研究分析。方法200例腹股沟疝患者，根据患者手术方案不同分为研究组和对照组，各100例，研究组采用开放式无张力疝修补术，对照组采用传统张力修补，对两组患者的手术时间、住院时间、下床行走时间、阴囊积液及复发情况进行统计对比。结果研究组患者手术时间、住院时间、下床行走时间及阴囊积液发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，研究组无一例出现复发，对照组6例复发，研究组复发率0显著低于对照组6.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开放式无张力疝修补术的效果理想，用于腹股沟疝的治疗具有手术时间短、术后愈合快、并发症少、复发率低的特点，值得在临床上推广和应用。
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腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床分析
目的：探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床疗效。方法82例胆总管结石患者，随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组行开腹手术治疗，观察组行腹腔镜和胆道镜联合治疗，比较两组患者的临床疗效。结果82例患者手术均获成功，但两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石可取得良好的效果，且具有创伤小、出血量少、恢复快、并发症少等特点，具有较高的应用价值，应推广应用。
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高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效
目的：探讨高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果。方法60例重型颅脑损伤患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组单行标准外伤大骨瓣减压手术治疗，观察组于对照组基础上联合高压氧治疗，观察两组患者治疗前后GCS评分情况及预后情况。结果两组患者治疗前GCS评分，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察GCS评分明显高于对照组，观察组预后情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤治疗中，行高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术，治疗效果确切，预后较好，值得临床推广应用。
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羊水细胞培养及荧光原位杂交技术在产前诊断中的应用
目的：探讨羊水细胞培养及荧光原位杂交技术在产前诊断中的临床价值。方法120例孕妇为研究对象，分别进行荧光原位杂交(FISH)检测和细胞培养染色体。对比两种方法的产前诊断结果。结果FISH检测为100.00%，细胞培养染色体分析为83.33%。结论FISH检测结果更加正确可靠，值得在临床推广使用。
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关节镜技术治疗急性半月板损伤的疗效研究
目的分析关节镜技术治疗急性半月板损伤的疗效。方法48例急性半月板损伤患者，均自愿接受关节镜技术治疗。术后随访1年以上，采用Lysholm膝关节功能评分标准对比手术前后患者膝关节功能的变化。结果经过关节镜手术治疗后患者膝关节Lysholm评分明显高于治疗前，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜技术治疗急性半月板损伤疗效确切，可有效改善患者膝关节功能。
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腹腔镜手术在治疗56例卵巢恶性肿瘤中的应用
目的：分析和探讨肿瘤外科临床上采用腹腔镜手术在治疗卵巢恶性肿瘤患者的临床疗效。方法对56例卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行分析,探讨采用腹腔镜手术治疗卵巢恶性肿瘤的意义。结果56例患者经过腹腔镜探查后,6例患者为进展期的卵巢癌患者,由于无法实施佳肿瘤细胞减灭术,因此仅进行了病理活检以及常规的化疗；39例患者采用肿瘤细胞减灭术或者腹式卵巢癌分期手术进行治疗,均取得不错临床疗效,根据患者对于生育的要求以及肿瘤的性质,对5例索间质肿瘤、4例生殖细胞肿瘤以及2例Ⅰ期上皮性卵巢癌患者实施了保留生育功能的腔镜手术。术后随访表明,所有患者经过临床治疗后均没有出现患者trocar部位的肿瘤细胞种植生长情况,而6例进展期卵巢癌患者3例患者出现trocar部位肿瘤的种植,其临床主要的特征为患者出现严重的癌性腹水。结论本研究结果表明,肿瘤外科临床上采用腹腔镜手术对卵巢恶性肿瘤患者进行探查和手术治疗均能取得较好结果。该手术与传统的开腹手术相比,给患者带来的伤害较小,能显著改善患者临床治疗效果,因此值得临床借鉴。
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干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点分析
目的：观察分析干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点。方法对15例接受干扰素治疗的慢性丙肝所致的间质性肺炎患者的临床特点进行回顾性分析。结果治疗后,3例患者发生呼吸窘迫综合征,死亡率为20.0%,均是单独采用干扰素治疗患者。结论临床治疗慢性丙肝所致间质性肺炎疾病时,可采用药物联合用药治疗方法,应用安全效果显著。若疑似为间质性肺炎,需结合胸腔镜肺活检或手术方法确诊,但具有危险性。因此,临床医生应明确间质性肺炎的临床特征,有利于早期确诊实施及时治疗。
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526例人工流产预防用药情况分析
目的：探讨人工流产预防用药的时间及效果,减少抗菌药物滥用。方法526例人工流产患者,随机分为两组,265例术前1 h口服抗菌素1次,术后4 h加服1次(术前预防用药组)；261例术后预防用药2 d,2周后随访(术后预防用药组),观察两组患者治疗效果。结果盆腔炎性疾病发生率分别为0.78%和3.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于非感染性流产的预防用药,选择有效抗菌素,术前1 h口服用药1次,术后4 h加服1次,即可达到预防感染的目的。
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综合疗法治疗颈椎病108例
目的：观察综合疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法颈椎病患者168例，随机分为治疗组和对照组，治疗组108例采用牵引、手法、针灸及中药外敷治疗，对照组60例采用牵引治疗。观察对比两组临床疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95.37%、71.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引、手法、针灸及中药外敷综合疗法，具有疏通经络、调和气血、行气止痛、改善局部的血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻水肿、减轻对颈部周围组织的压迫或刺激等作用。
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术前不同疗程非那雄胺对中重度前列腺增生手术出血的疗效观察
目的：分析中重度良性前列腺增生患者在手术前服用非那雄胺治疗的佳时间。方法90例中重度良性前列腺增生患者，随机分为A组、B组、C组，各30例， A组术前服用非那雄胺3个月以上(长疗程组)， B组术前服用1周(短疗程组)， C组术前未服用任何抗雄激素药物治疗(对照组)，对比三组术中、术后各项指标。结果 A组在术中总出血量、术中冲洗液用量、手术时间及术后膀胱持续时间及术后冲洗液量同B组和C组对比，差异有统计学意义(P<0.05)， B组除术后膀胱冲洗时间及术后冲洗液量同C组对比差异有统计学意义(P<0.05)，其余各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度前列腺增生患者手术前服用非那雄胺3个月以上能够有效减少术中及术后出血，而短疗程服用1周减少出血效果不明显。
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布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的疗效
目的：探讨布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的疗效。方法100例哮喘并变应性鼻炎患儿，按随机分为研究组和对照组，各50例。研究组使用布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特治疗；对照组仅使用布地奈德福莫特罗粉治疗。评价研究组和对照组治疗后疗效以及不良反应的发生率。结果治疗后研究组治愈44例、有效6例、无效0例，总有效率100%，对照组治愈32例、有效8例、无效10例，总有效率80%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组和对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗粉治疗儿童支气管哮喘并变应性鼻炎，不仅能明显改善患儿肺功能，还能控制哮喘及鼻炎症状。
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两种不同手术方式联合中药坐浴治疗慢性肛裂的效果观察
目的：观察不同的手术方式联合中药坐浴在慢性肛裂治疗中的不同效果。方法50例慢性肛裂患者,依照治疗方式分成观察组和对照组,每组25例。对照组患者做切口扩创术,观察组患者做肛裂切除并后方内括约肌部分切断术,两组手术后均联合使用中药坐浴。对两组患者的肛门疼痛时间、愈合时间、复发率及临床疗效等进行观察对比。结果对照组的疼痛时间、创面愈合时间均短于观察组(P<0.05),对照组的复发率为20.0%,观察组的复发率为0,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组总有效率为76.0%,观察组总有效率为95.%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内括约肌部分切断术复发率低,总有效率高,远期效果好,在治疗慢性肛裂的过程中,可优先选择此项手术方式联合中药坐浴,该手术能够彻底松解内括约肌,扩大肛门间隙,获得良好的效果,值得临床推广。
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重症脑外伤液体疗法的改进与护理配合探讨
目的：观察分析重症脑外伤液体疗法的改进与护理配合。方法130例重症脑外伤患者，随机分为对照组和试验组，各65例。对照组患者给予基础护理，试验组患者给予改进护理，观察、比较两组患者的护理结果。结果试验组的电解质紊乱率(20.00%)和急性肾功能不全率(1.54%)低于对照组的电解质紊乱率(80.00%)和急性肾功能不全率(20.00%)，试验组患者满意度(92.31%)高于对照组(40.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑外伤液体疗法的有效改进可减少不良反应发生率，提高患者满意度，临床应考虑加大推广。
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全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析
目的：探讨全程护理干预在哮喘急性发作期患儿雾化治疗中的应用价值。方法120例接受雾化治疗的急性发作期哮喘患儿随机分为常规组与干预组，每组60例。常规组患儿接受常规护理，干预组患儿接受全程护理干预，比较两组哮喘治疗效果。结果两组患儿接受治疗前第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)比较差异无统计学意义(P>0.05)；而在接受1周治疗后，干预组FEV1及FEV1%明显高于常规组，同时干预组治疗总有效率明显高于常规组，且治疗副作用发生率明显低于常规组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿哮喘接受雾化治疗时应用全程护理可显著提高临床治疗效果，临床可积极应用。
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综合性护理干预对颌面部蜂窝织炎患者的疗效影响作用
目的：探讨综合性护理干预对颌面部蜂窝织炎患者疗效的影响。方法32例颌面部蜂窝织炎患者，依据护理干预进行分组，分为对照组(12例)和观察组(20例)。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组常规护理措施的基础上联合综合性护理干预。对比两组临床效果。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预对颌面部蜂窝织炎患者应用可以明显改善患者临床症状，提高疗效，值得临床推广应用。
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舒适护理应用对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响研究
目的：探讨舒适护理应用对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响。方法80例乳腺癌术后化疗患者，随机分为对照组和实验组，各40例。对照组采用常规护理，实验组采用舒适护理，对两组患者生活质量进行评价。结果护理后，实验组QLQ-C30各因子评分及护理工作满意度评分均比对照组显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理比传统护理在提高乳腺癌术后化疗患者生活质量方面更有优势，能在提高护理质量的同时，提高患者的护理满意度和生活质量，值得推广应用。
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53例病毒性心肌炎患者的护理体会
目的：观察病毒性心肌炎患者的护理措施及效果，对有效的护理方法进行总结。方法对53例病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析，对全部患者实施综合的护理措施，观察护理效果。结果经过全面、精心的护理，所有患者均未出现任何并发症，均痊愈出院。结论给予病毒性心肌炎患者有针对性的护理措施，能够使治疗效果提高，预防并发症发生，值得在临床上推广应用。
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强迫症患者认知行为护理疗法的探讨
目的：研究认知行为护理疗法对强迫症患者的疗效。方法68例强迫症患者，随机分成A组与B组，每组34例。给予两组患者氯丙咪嗪口服治疗。A组患者给予常规护理， B组患者在常规护理的基础上再施加认知行为疗法。在治疗的第4周、第8周运用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定两组的终得分。结果两组患者Y-BOCS评分较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。B组的Y-BOCS总分相较于A组较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗强迫症患者的过程中，利用认知行为疗法，对患者的病情缓解会更加有力，可以明显得提高强迫症的治疗效果，值得临床推广应用。
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老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会
目的：探讨超声乳化白内障手术治疗老年糖尿病患者的护理方法及效果。方法回顾性分析59例行超声乳化白内障手术老年糖尿病患者的临床资料，所有患者均在术前及术后给予全面细致的护理，观察护理效果。结果术后5 d矫正视力≥0.536例(61.02%)；18例(30.51%)视力为0.3~0.5；5例(8.47%)视力≤0.3。所有患者术后均未发生其他并发症。结论由于老年糖尿病患者自身的基础性疾病，在行超声乳化白内障手术前后应做好相应的护理工作，可矫正患者视力，提高患者生活质量，具有临床推广应用价值。
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临床护理路径和常规方法在外科护理中的效果对比研究
目的：研究对比在外科护理工作中运用临床护理路径及常规护理方法的不同效果。方法62例外科患者，随机分为实验组与对照组，各31例。对照组患者采用常规护理方法，实验组患者采用临床护理路径。比较两组的临床效果。结果实验组患者满意度96.77%优于对照组83.87%，差异有统计学意义(P<0.05)。在护理质量评分中，实验组患者平均分(9.7±0.2)分优于对照组(8.1±0.1)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在外科护理工作中能明显提高护理质量，可提高患者满意度，值得临床中推广应用。
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蒙医模式化护理对腰椎间盘突出症的干预疗效分析
目的：探究腰椎间盘突出症实施蒙医模式化护理的必要性，为患者选择好的护理模式。方法80例腰椎间盘突出症患者采用随机方法分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者进行蒙医模式化护理，对照组患者进行常规护理，对两组疼痛程度进行对比分析。结果两组患者接受护理后，观察组的疼痛明显减轻，对照组无明显变化。观察组满意度为100.0%，对照组满意度为62.5%，观察组的满意度效果明显优于对照组的满意度，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出患者在接受蒙医模式化护理后，患者的疼痛明显降低，因此蒙医模式护理能够有效的应用于腰椎间盘突出症治疗后期的护理之中，可以加快患者病情的康复，具有推广应用的意义。
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优质护理在传染病患者中的实施效果评价
目的：对优质护理在传染病患者中的实施效果进行评价。方法对51例传染病患者实施优质护理，包括转变护理理念、改善传染病患者的治疗环境、实行病区分组管理的模式、提高工作的透明度等，采用调查问卷的方式对患者满意度进行调查。结果接受调查的51例患者全部正常完成调查表的填写，满意度为98%。结论在传染病患者中开展优质护理服务很有必要，能够提高护理人员的服务质量及患者的满意度，从而提高医院的经济效益和口碑。
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颈椎骨折伴脊髓损伤术后护理研究
目的：探讨颈椎骨折伴脊髓损伤的术后护理措施。方法23例颈椎骨折伴随脊髓损伤的患者，总结其在治疗和康复过程中的护理要点及措施。结果治疗康复过程中有1例患者出现了肺部感染的现象，其余患者均未出现不良反应，均痊愈出院。结论颈椎骨折伴随脊髓损伤患者在临床治疗过程中，采取有效地康复护理措施，能够有效地减少并发症的发生，帮助患者提高生活质量。
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新生儿病理性黄疸的临床护理分析
目的：探讨新生儿病理性黄疸的临床护理方法及疗效。方法60例病理性黄疸新生儿,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予基础护理治疗,研究组给予规范性护理治疗。分析对比两组的终护理效果。结果对照组16例显效、6例有效、8例无效,总有效率为73.33%；研究组21例显效,7例有效,2例无效,总有效率为93.33%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范性护理在治愈新生儿病理性黄疸上具有显著疗效,值得在临床上推广。
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未婚女性人流避孕知识现状及影响因素分析
目的：调查了解未婚女性人工流产(人流)避孕知识现状，对相关影响因素进行研究分析。方法将132例自愿人流的未婚女性作为调查对象，调查分析其年龄、出生背景、学历及避孕知识等情况。结果经统计分析，学历、出生地和男友对避孕问题关心度等与人流女性避孕知识有关；年龄小、低学历和出生地为农村是未婚人流女性避孕知识得分低的主要因素。结论需进一步提高未婚女性避孕知识，加强避孕知识宣传教育力度。
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沟通技巧在健康体检护理中的应用分析
目的：分析沟通技巧在健康体检护理中的应用。方法280例参与体检的人员作为研究对象，随机分为两组，各140例，对照组采用常规体检方法，观察组在体检前后给予一定的护理措施，对比两组体检人员满意度。结果观察组满意度(98.6%)明显高于对照组(77.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论和谐的医患关系会提高医护人员的工作效率，使患者治疗依从性得到保证。沟通方式正确可以使体检程序进一步优化，减少医患纠纷的发生。
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提升手术室护士心血管外科手术配合操作行为的正确性
目的：提升手术室护士心血管外科手术配合操作行为的正确性，促进手术室高质量手术配合团队的形成。方法对48名配合心血管外科手术的护士进行了问卷调查，根据收集的数据资料，通过科室质量管理小组，按照PDCA循环模式，针对问题进行改善。比较PDCA前后手术室护士对心血管手术相关知识的掌握情况、手术室护士心血管外科手术配合操作行为正确性。结果 PDCA前后手术室护士对心血管手术相关知识的掌握情况、手术室护士心血管外科手术配合操作行为正确性比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论用PDCA模式进行认知改善，可以提升手术室护士心血管外科手术配合操作行为的正确性。
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品管圈活动对提高冠心病患者治疗依从性的效果研究
目的：研究品管圈活动对提高冠心病患者治疗依从性的临床治疗效果。方法66例冠心病患者随机均分为两组，每组33例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上增加品管圈的护理模式，对两组患者治疗依从性和患者满意度进行对比。结果观察组治疗依从率为97.0%，患者满意度为100.0%；对照组治疗依从率为66.7%，患者满意度为63.6%。观察组患者治疗依从率和满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动可以提高冠心病患者治疗依从性和满意度，使护理效果更明显，建议临床推广应用。
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加强孕前医学检查促进优生优育的探讨
目的：探讨加强孕前医学检查促进优生优育体现出的意义和具体实践策略。方法回顾性分析188例接受孕检的体检对象的检查资料。结果经孕前医学检查发现，患有各类型疾病的体检者高达84例，所占比例44.68%，包括遗传性疾病29例，生殖系统类疾病31例，传染性疾病15例，内科疾病9例。同时，孕前医学检查还会受各种因素的影响，主要包括经济因素(42.55%)、文化因素(22.34%)、保健意识(35.11%)等。结论临床上加强孕前医学检查促进优生优育具有较高可行性和现实意义，通过完善各项针对性处理方案，有助于控制出生缺陷情况的发生，对于提升生育质量起着促进作用，值得推广。
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护理风险管理在神经内科护理中的应用效果分析
目的：探析护理风险管理在神经内科护理中应用效果。方法140例神经内科住院患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组68例采取常规护理，观察组72例应用护理风险管理，比较两组风险事件发生率。结果观察组护理期间风险事件发生率为4.2%(3/72)，显著低于对照组26.5%(18/68)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科护理中应用护理风险管理可有效识别风险因素并用过相应措施予以消除，风险事件发生率得以大幅降低，应用优势明显，值得临床推广。
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健康干预对防治手足口病效果分析
目的：了解患儿家长对手足口病知识的知晓程度，探讨健康干预对防治小儿手足口病的作用。方法采用随机抽样的方法，选取1000名患儿家长，调查其预防手足口病知识，并对家长态度及行为进行干预，评价健康教育后的效果。结果健康干预前后患儿家长对手足口病相关知识的知晓率比较差异具有统计学意义(P<0.01)；健康干预前后患儿家长对手足口病各种防控措施的掌握和执行情况比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对幼儿家长进行手足口病的健康教育干预，可提高家长对手足口病的相关知识的认知水平，能有效降低手足口病的发生，对手足口病的防控工作有积极意义。
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选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用和评价
目的：探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法200例胆囊炎急性发作患者,依据治疗措施不同分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规治疗,观察组采用选择性术中胆道造影,比较两组的治疗效果。结果观察组患者术后残石率、术后胆道损伤、感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=16.22、12.77、11.06,P<0.05)。结论选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中应用可以降低术后残石率和胆道损伤,提高治疗效果,值得临床推广应用。
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高频超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的对照研究及联合应用
目的：对照研究高频超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的联合应用。方法对150例乳腺癌患者的术前高频超声和X线钼靶的检查表现进行分析，对比分析手术病理结果与两种检查方法结果、两者联合检查结果的符合情况，对两种检查方法以及两者联合应用的漏诊、误诊病理进行重点分析。结果高频超声诊断乳腺癌的符合率为86.7%(130/150)；X线钼靶诊断乳腺癌的符合率为84.0%(126/150)；两者联合应用诊断乳腺癌的符合率为94.7%(142/150)。两者联合应用诊断乳腺癌的符合率显著优于单纯高频超声、X线钼靶诊断乳腺癌的符合率，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声和X线钼靶联合应用诊断乳腺癌，能有效提高诊断的准确性，乳腺癌漏诊率能得到有效降低。
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单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效比较探讨
目的比较研究单纯减压和减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效。方法选取30例行单纯减压术的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者作为减压组，选取同期30例行减压融合内固定术治疗的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者作为融合组，对比分析两组治疗的疗效。结果减压组治疗后手术时间、术中出血量等明显优于融合组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)；但1年后，融合组视觉模拟评分(VAS评分)改善程度与减压组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单纯减压和减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑
脱的腰椎管狭窄症的疗效相当，但减压融合内固定术的远期效果更佳。 -
浅析脑胶质瘤所致癫痫的因素
目的：讨论脑胶质瘤致癫痫的几种因素。方法回顾性分析85例经神经影像学和病理学检查确诊为脑胶质瘤患者的病例资料。结果在85例脑胶质瘤患者中40例(47.1%)伴发癫痫。肿瘤主体位于额叶、颞叶，具有钙化、肿瘤累及皮层和无明显占位效应的胶质瘤容易引发癫痫，低级别胶质瘤患者癫痫发病率高于高级别胶质瘤患者(P<0.05)。结论脑胶质瘤所致癫痫与其病理类型、肿瘤生长部位及特征有关。
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舍尼通联合抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察
目的：探讨舍尼通联合抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法慢性非细菌性前列腺炎患者102例，随机分成对照组和观察组，各51例。对照组患者采用单独抗生素治疗，观察组患者采用抗生素联合舍尼通治疗。观察治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率96.08%高于对照组的72.55%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论舍尼通联合抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效显著，值得推广应用。
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前列腺增生突入膀胱内的长度与尿潴留程度的相关性研究
目的：探讨前列腺增生突入膀胱内的长度与尿潴留程度的相关性情况。方法分析136例前列腺增生患者临床资料，依据前列腺增生患者突入膀胱长度进行分组， A组(突入膀胱长度<0.5 cm)40例、B组(突入膀胱长度0.5~1.0 cm)40例和C组(突入膀胱长度>1.0 cm)56例。对比三组患者膀胱出口梗阻的等级和发生率、尿潴留发生率、残余尿量。结果前列腺增生患者C组的膀胱出口梗阻发生率、尿潴留发生率、残余尿量均高于A组和B组，前列腺增生患者C组的膀胱出口梗阻分级均高于A组和B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生突入膀胱内的长度和尿潴留程度呈现明显的正相关，可以为临床治疗提供可靠的理论依据。
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急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白的相关性分析
目的：研究血清超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死及预后的相关性。方法急性脑梗死患者66例(研究组)，按照神经功能缺损评分分成轻度组(22例)、中度组(22例)以及重度组(22例)。同期选取66例健康体检者作为对照组。对研究组及对照组分别行超敏C反应蛋白水平监测，并分析其预后情况。结果轻、中、重度组患者的超敏C反应蛋白水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)，中度组与轻度组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；重度组与中度组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重三组患者首次检测与治疗1周时结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗1周与2周比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死的发生发展过程中，超敏C反应蛋白水平有重要价值，可作为强力评估病情程度及预后的因子。
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血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用
目的：探讨血清总胆汁酸(TBA)在各类型肝脏疾病中的应用价值。方法采用循环酶法和速率法测定100例本院健康职工(对照组)和182例肝病患者血清TBA及常用肝功能指标。结果对照组的TBA为(3.9±2.9)μmol/L,各类型肝脏疾病均较对照组高(P<0.01), TBA和常用肝功能检测指标在不同类型肝脏疾病中的测定值的阳性率各有所不同,特别是肝癌和肝硬化在其他酶学指标不高时TBA阳性率分别达到96.0%和89.3%。结论TBA测定是一个敏感的肝功能检测指标,能反映肝实质损伤,与各酶学指标比较,特别适用于各类型肝脏疾病诊断、疗效观察。
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无创机械通气治疗呼吸衰竭临床疗效分析
目的：探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法80例呼吸衰竭患者，随机分为研究组和对照组，各40例。研究组患者给予无创机械通气治疗，对照组患者给予常规治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果研究组患者的呼吸频率、呼吸性酸中毒、气管插管率以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗呼吸衰竭，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
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老年人急性心肌梗死26例临床分析
目的：分析老年急性心肌梗死的临床特点及治疗效果。方法对26例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行分析,同时评价治疗效果。结果26例患者中有25例心电图检查为急性Q波,1例无明显Q波；患者临床表现为非典型12例(46.2%),无痛型7例(26.9%),异位疼痛型7例(26.9%),患者中有17例死亡(65.4%),均于1个月内死亡。结论老年急性心肌梗死一旦发生,死亡率较高,这与患者临床非典型概率较高密切相关,对怀疑老年心肌梗死的患者应积极行心电图以及心肌酶谱检查,以尽早治疗,降低死亡率。
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应用颈动脉彩色多普勒超声结合理化指标在缺血性脑卒中疾病诊断的价值分析
目的：探讨应用颈动脉彩色多普勒超声结合理化指标在缺血性脑卒中疾病诊断的临床价值和意义。方法82例缺血性脑卒中患者作为脑卒中组，分别采用颈动脉彩色多普勒超声结合理化指标(A组)和单纯结合理化指标(B组)进行确诊，比较两种方法的确诊率。另取50例健康体检者作为健康组，应用颈动脉彩色多普勒超声检查脑卒中组与健康组的颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)的内膜中层厚度(MT)、动脉狭窄情况，比较其与脑卒中发病的相关性。结果通过对比发现， A组的确诊率明显高于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)；根据超声检查结果结合患者理化指标发现，颈动脉MT值与脑卒中发病具有显著相关性(P<0.01)。结论经颈动脉彩色多普勒超声结合理化指标在诊断和预防脑卒中疾病上具有重要的临床意义和价值。
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腹腔镜下胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果研究
目的：比较腹腔镜下胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法90例胆结石患者,随机分为观察组(45例)与对照组(45例),观察组行腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组行常规开腹胆囊切除术治疗,比较两种术式手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间(53.35±5.11)min、术中出血量(43.85±12.64)ml、排气时间(11.34±5.30)h、下床时间(11.62±3.67)h、住院时间(6.28±2.67)d低于对照组(77.68±11.54)min、(75.20±18.32)ml、(19.65±7.43)h、(25.60±4.35)h、(8.85±1.30)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症总发生率4.44%(2/45)低于对照组17.78%(8/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术具有微创性,各手术指标均优于传统开腹手术,具有较高的临床应用价值。
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过敏性紫癜儿童检测特异性IgE水平的临床意义分析
目的：分析探究过敏性紫癜儿童检测特异性免疫球蛋白E(IgE)水平的临床意义。方法86例过敏性紫癜患儿入院后均于清晨采集空腹静脉血3 ml,采用由瑞典Parmacia公司变应原体外检测系统的酶联免疫捕获法进行特异性IgE定量检测,特异性IgE≥0.35 kUA/L为阳性,计数患儿各类过敏原引起血清特异性IgE水平升高的阳性率。结果据统计40例患儿血清特异性IgE水平高于正常值,即特异性IgE阳性率达46.51%。户尘螨、粉尘螨、热带螨、屋尘总阳性率为55.00%,牛奶、鸡蛋的阳性率比较高,鳕鱼、黄豆、小麦、蟑螂少许阳性,猫毛皮、狗毛皮未发现阳性。结论绝大部分过敏性紫癜患儿体内的特异性 IgE水平均会出现不同程度的增高,超过正常水平的血清特异性 IgE水平,对于诊断患儿过敏原造成的过敏性紫癜的诊断具有一定的指导意义,因此,控制患儿与以上变应原接触是防治过敏性紫癜的关键。
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血脂对高龄老人腔隙性脑梗死的影响
目的：探讨高龄老年腔隙性脑梗死患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平变化及临床意义。方法回顾性调查了160例≥60岁老年腔隙性脑梗死患者，其中≥80岁组(80~100岁)71例，<80岁组(60~79岁)89例，测定两组血 TC、TG、HDL-C 、LDL-C值，对比分析两组各项检测指标。结果≥80岁组HDL-C水平较<80岁组降低，差异有统计学意义(P<0.05)；≥80岁组血清中TC、TG、LDL-C与<80岁组对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论血HDL-C与高龄老年人腔隙性脑梗死的发生有关，监测高龄老人血HDL-C对预防腔隙性脑梗死是有必要的。
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FUS-100全自动尿沉渣分析仪检测结果分析
目的：探讨FUS-100全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分的结果符合情况和影响因素。方法随机从2012年1月~2014年1月门诊尿液中抽取2000份尿液标本，分别进行全自动尿沉渣分析仪和显微镜有形成分检测，并对结果给予分析。结果FUS-100全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液成分的结果， FUS-100测试敏感，假阳性多，容易误认，霉菌会是假阴性。白细胞、红细胞、结晶、管型、滴虫差异有统计学意义(P<0.01)，只有霉菌和上皮细胞差异无无统计学意义(P>0.05)。修饰后差异无统计学意义(P>0.01或P>0.05)。经过修饰后， FUS-100还是非常可靠，能够为临床提供准确、有价值的化验结果。结论FUS-100尿沉渣分析仪不能代替显微镜，只能是二者有效结合，才能达到既提高工作效率又保证准确性的目的，体现其临床应用价值。
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妊娠期高血压及并发症对妊娠结局的影响分析
目的：探讨妊娠期高血压及并发症对妊娠结局的影响。方法对180例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析，探讨妊娠期高血压及并发症对妊娠结局的影响。结果180例妊娠期高血压患者并发症的总发生率为27.78%(50/180)，主要包括重度子痫前期、胎盘早剥、弥散性血管内凝血(DIC)以及急性心力衰竭等病症；另外新生儿死亡率为4.44%。结论妊娠期高血压及并发症对孕产妇妊娠结局影响巨大，这就要求临床应加强围生期保健，有效降低病症发生，有效改善母婴预后。
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产前筛查及产前基因诊断地中海贫血的结果分析
目的：探讨产前筛查及产前基因诊断地中海贫血的结果。方法5896例行产前检查的孕妇开展广泛的血液学检查，对检测阳性的患者进行基因检查，并对孕妇的配偶进行筛查。对夫妻双方都患有同种类型地中海贫血的进行产前诊断，分析地中海贫血诊断结果。结果5896例行产前检查的孕妇中，基因异常1415例，基因携带率为24.00%，其中α地贫基因携带1025例，占17.38%，β地贫基因携带336例，占5.70%；α+β基因携带54例，占0.92%；同型夫妇地贫23对，占0.39%。结论地中海贫血产前基因诊断可以大幅度减低水肿胎和重型β地中海贫血患儿的出生率，同时也可以大大促进优生优育以及有效控制围生期并发症的发生。
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产科出血性休克的临床因素分析及治疗措施
目的：探讨产科出血性休克的临床因素，并针对产科出血患者采取治疗措施。方法70例产科出血性休克患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，分析患者出血性休克的原因，并采取积极的治疗措施。结果导致产科出血性休克的临床因素主要有患者产道撕裂、凝血功能障碍、宫缩乏力、胎盘因素等，患者经过积极的治疗后，均成功止血，其中有4%的患者因病情较重，出血量大，行子宫全切手术，有1%的患者行部分子宫切除手术，无死亡病例。结论出血性休克是产妇产后较为严重的一种并发症，在临床上，应密切关注产妇各项生命体征，并及时采取有效的治疗措施，在大程度上减少患者术后并发症的发生率，降低患者病死率，确保患者的生命安全。
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艾滋病毒感染者/艾滋病患者心理健康状况、生活质量及综合干预的探讨
目的：探讨综合干预对艾滋病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)心理健康和生活质量的影响。方法对确诊的117例HIV/AIDS(研究组)进行研究，同时调查与其关系密切的家属120例(家属组)以及与其人口统计学资料相匹配的同村村民150例(村民组)作为对照。在驻村工作队大力支持下对研究对象采取健康教育、优化就医环境、生活、生产困难帮扶、定期慰问、心理治疗等综合干预措施，持续干预6年，应用90项症状清单(SCL-90)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)评定干预前后的心理健康状况及生活质量。结果干预前SCL-90躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子评分研究组较高，后依次为家属组、村民组，村民组恐怖因子高于家属组，经干预后三组评分均显著降低，与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前WHO QOL-BREF研究组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面均较村民组差(P<0.05)，研究组及家属组心理功能较村民组差(P<0.05)，干预后各组WHO QOL-BREF评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)，尤其村民组提高明显，与研究组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIV/AIDS心理健康状况和生活质量较差，持续的综合干预措施可显著改善HIV/AIDS心理健康状况和生活质量，应继续坚持并推广。
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妇产科阴道不规则出血临床治疗探析
目的：探析阴道不规则出血的原因及治疗方法。方法76例妇产科阴道不规则出血患者随机分为对照组和治疗组，各38例。对照组给予常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上给予宫血宁胶囊治疗。结果对照组总有效率为63.2%，治疗组总有效率为94.7%，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取常规治疗加上宫血宁胶囊治疗，有效的减少妇产科女性阴道不规则出血及出血时间，临床效果比较的显著，值得临床推广应用。
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探讨时间医学中的时辰给药法对慢性肾小球肾炎治疗效果的影响
目的：分析时间医学中的时辰给药法对慢性肾小球肾炎治疗效果的影响。方法70例慢性肾小球肾炎患者，随机分为试验组(30例)与对照组(40例)，对照组患者采用常规时间给予治疗，试验组采用时辰给药法，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组总有效率为90.0%，对照组总有效率为67.5%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论时间医学中的时辰给药法能有效提高慢性肾小球肾炎的治疗效果，临床可积极应用。
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妇女围绝经期症状及影响因素分析
目的：探讨妇女围绝经期的临床症状以及影响因素。方法对757例围绝经期妇女采用问卷的形式，对其进行一对一的调查分析，对调查进行总结。结果本研究757例围绝经期妇女中，出现围绝经期症状的有560例，发生率为73.98%；患者年龄、月经情况、居住城市、职业、工作环境、婚姻情况、婚姻质量、精神创伤、孕产次、是否饮酒、初潮年龄、居住环境等因素与出现围绝经期症状有关，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应加强围绝经妇女的保健工作，对其进行心理指导，提高其生活质量。
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带Cuff深静脉双腔导管在老年血液净化患者中的应用
目的对带Cuff深静脉双腔导管在老年血液净化患者中的应用进行分析探究。方法50例进行血液净化治疗的老年患者，将其随机分为对照组和试验组，各25例。对照组给予常规血管通路方法，试验组患者给予带Cuff深静脉双腔导管血管通路的方法，对比分析两组患者的留置导管时间情况以及患者进行血管通路后的并发症发生情况。结果分别对两组老年患者进行留置导管治疗后，试验组患者留置导管后的导管保留时间(12.69±3.28)个月以及使用时间(11.21±2.14)个月与对照组患者的
留置导管后的导管保留时间(7.89±2.56)个月以及使用时间(6.83±2.10)个月相比明显较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症发生率(8.00%)与对照组患者的并发症发生率(36.00%)相比明显较低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带Cuff深静脉双腔导管在老年血液净化患者中的应用效果显著，明显延长导管使用时间，安全可靠，值得临床推广应用。 -
浅谈中医体质与健脾
对中医脾胃学说和中医体质类型的关系进行讨论，强调调理脾胃对体质保健、防病治病的重要性。
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1例瑞舒伐他汀导致肝酶升高的病例分析
瑞舒伐他汀是强效他汀，可逆转斑块，临床上广泛应用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗。因其对肝酶影响较少，临床上ACS伴轻度肝功能异常的患者常选用瑞舒伐他汀治疗。但陆续有瑞舒伐他汀对肝酶有不良影响的报道，其在轻度肝功能异常患者的应用尚有争议性。本文就1例瑞舒伐他汀导致肝酶升高的病例进行分析，为临床用药提供参考，现报告如下。
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超声误诊回盲部结肠粘液腺癌为阑尾周围囊肿1例
1病例资料
患者,男,36岁,右下腹持续轻度疼痛5个月,压痛明显,无发烧、恶心、胸闷等症状。在外院门诊就诊以阑尾炎为诊断,抗炎治疗1周,效果欠佳。3个月前下腹部疼痛明显加重,后转移至右下腹疼痛,伴恶心,无呕吐。外院以阑尾周围脓肿为诊断经抗炎对症治疗后,症状有所缓解,患者为求进一步治疗来本院就诊,门诊B超显示：右下腹阑尾区探及10.2 cm×5.9 cm混合性占位包块,其内可见数个强回声光团间杂,超声诊断：①阑尾周围脓肿形成；②炎性包块可能。门诊医生结合患者既往病史及体征初步诊断为阑尾周围脓肿收住,入院查体：体温(T)：36.2℃,脉搏(P)：76次/min,呼吸(R)：20次/min 血压(Bp)：110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右下腹压痛(+),反跳痛(+-),腰大肌试验(+),结肠充气试验(-)。入院检查：肠镜示：左侧卧位,回盲部黏膜光滑,阑尾开口为粪便附着观察不清。横结肠近脾曲见一约0.6 cm大小球形带蒂息肉,表面光滑［1,2］。镜下诊断：结肠息肉；结肠炎。CT显示：右下腹见局部肠管呈椭圆形包块样改变,大小约9.9 cm×6.2 cm×9.4 cm,其内密度不均匀,周围有少量渗出物影,临近腰大肌略显受压。诊断：阑尾炎并周围脓肿形成(周围有少量渗出表现)。住院复查B超显示：阑尾区见约9.8 cm×6.3 cm的混合性回声团,境界尚清,内部回声不均,其内可见强回声光团间杂。CDFI：占位周边及其内可见少许血流信号。超声提示：阑尾区混合性回声团(见图1),考虑：①阑尾周围脓肿形成。②炎性包块。临床完善各项相关检查之后,决定手术治疗,术前诊断：阑尾周围脓肿形成［3,4］。同时术前给予西药抗炎治疗1周,包块大小未见明显吸收缩小。术中未见阑尾明显肿大及脓肿形成,可见回盲部一大小约10 cm×6 cm的肿块,未见渗出液,无水肿、无充血及坏死。主刀医生考虑：回盲部结肠肿瘤可能,行右半结肠切除吻合术。术后病检结果所示：回盲部(结肠)腺癌(粘液腺癌),中度分化(见图2),癌组织浸及黏膜下层,癌组织内及其周边组织见形成粘液池。手术上、下切缘未见癌浸及,淋巴结19枚,反应性增生肿块,癌转移0/19枚。 -
益智开窍针刺法治疗小儿脑瘫言语障碍临床观察
目的：探索治疗小儿脑瘫言语障碍的理想疗法。方法60例合并言语障碍脑瘫患儿随机分成治疗组(针刺+言语训练)和对照组(言语训练)，每组30例。治疗2个疗程后，对比观察疗效。结果治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率73.3%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益智开窍针刺法配合言语训练治疗小儿脑瘫言语障碍疗效显著，临床可推广应用。
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脑卒中后吞咽困难康复训练加针刺治疗疗效观察
目的：探究实施吞咽困难康复训练加针刺治疗脑卒中后吞咽困难的临床效果。方法115例脑卒中后吞咽困难患者,将其随机分为治疗组(58例)和对照组(57例),治疗组患者采用吞咽困难康复训练加针刺治疗,对照组只进行吞咽困难康复训练,对比两组效果。结果治疗组患者总有效率为94.8%,对照组患者总有效率为75.4%,治疗组患者优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=14.37, P=0.0000)。结论吞咽困难康复训练加针刺治疗脑卒中后吞咽困难效果显著,临床可积极应用。
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脑卒中偏瘫患者应用电子生物反馈治疗的临床效果评价
目的：观察脑卒中偏瘫患者采用电子生物反馈治疗所取得的临床效果并进行分析比较。方法62例接受电子生物反馈治疗的脑卒中偏瘫患者，按照抽签的方法分为对照组与试验组，每组31例。对照组采用康复治疗、药物治疗等常规治疗手段，试验组在对照组的基础上同时采用电子生物反馈治疗。应用日常生活评价(ADL)的Barthel记数记分法及运动功能评定Fugl-Meyer(FMA)的方法，分析比较两组患者治疗前后的评分情况。结果治疗后，试验组患者的Barthel的评分(76.38±24.16)分、FMA的评分(75.88±27.91)分明显高于对照组患者Barthel的评分(50.12±24.31)分、FMA的评分(56.18±18.73)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者增加应用电子生物反馈治疗，临床疗效更为明显，临床可以推广使用。
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腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症并不孕的临床分析
目的：探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症并不孕的临床方法及效果。方法90例子宫内膜异位症并不孕患者，随机分为观察组45例(腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗)和对照组45例(腹腔镜手术治疗)，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为97.78%(44/45)，显著高于对照组的84.44%(38/45)，副反应发生率6.67%(3/45)显著低于对照组11.11%(5/45)，两组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合孕三烯酮疗法治疗子宫内膜异位症并不孕效果理想、安全可靠，优于单纯手术疗法。
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经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的应用
目的：探讨经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的应用效果。方法52例无神经损伤的胸腰椎骨折患者，依据治疗措施不同随机分为对照组(22例，传统开放入路)和观察组(30例，经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉)，观察对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均优于对照组，观察组胸腰椎骨折患者伤椎Cobb角纠正率和腰背痛视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的应用效果明显，并发症少，值得临床推广应用。
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非酒精性脂肪性肝病并结直肠息肉发病特点研究
目的：研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)并结直肠息肉的发病特点。方法78例NAFLD并结直肠息肉患者为研究组,80例非脂肪肝人群体检发现结直肠息肉患者为对照组。研究两组体质量指数(BMI)及息肉发生部位、大小、数目、病理及1~3年复发情况。结果两组息肉数目、进展期腺瘤发病率、复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NAFLD与结直肠息肉发病有相关性,此类患者息肉具有多发性、进展期腺瘤发生率高、易复发的特点。
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解剖型锁定钢板与PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折的临床观察
目的：探讨解剖型锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定型粗隆间骨折的疗效。方法老年不稳定型粗隆间骨折患者100例，依据治疗措施不同分为解剖型锁定钢板组50例(解剖型锁定钢板治疗)和PFNA组50例(PFNA治疗)。比较两组的治疗效果。结果 PFNA组患者手术切口、出血量、卧床时间、平均愈合时间明显优于解剖型锁定钢板组， PFNA组患者预后功能恢复效果明显优于解剖型锁定钢板组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折临床效果明显，功能恢复良好，值得临床借鉴。
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CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林个体化用药的临床研究
目的：探讨细胞色素P450同工酶2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性对华法林个体化用药的影响。方法110例临床初次和维持口服华法林抗凝治疗的患者，记录患者的年龄、性别、身高、体重和服用华法林5~7 d后每次国际标准化比值(INR)的测定值， INR达到目标值时华法林的总用量以及华法林的日均用量。同时检测CYP2C9*1、*2、*3位点和VKORC1-1639 AA、AG、GG位点基因型。结果对于初次口服华法林的患者， CYP2C9*2或*3基因型患者在抗凝治疗初期易发生INR值超过治疗窗(INR>3.0)；而VKORC1-1639 AG或GG基因型患者INR达标时间明显延长，并且INR达标时所服用的华法林总剂量和日均剂量均高于AA基因型患者。结论 CYP2C9和VKORC1基因检测对于指导患者华法林的个体化用药具有一定的临床意义。
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脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗病毒性肝炎合并肝功能异常的有效性与安全性的临床研究
目的：观察脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肝功能异常的临床疗效与安全性。方法84例CHB合并肝功能异常患者，随机分为治疗组42例，给予PEG-IFNα-2a联合脱氧核苷酸注射液治疗，对照组42例仅给予PEG-IFNα-2a治疗，两组连续治疗24周后评估疗效。结果治疗组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率(66.7% VS 42.9%)，乙肝e抗原(HBeAg)阴转率(45.2% VS 19.0%)，乙肝s抗原(HBsAg)阴转率(35.7% VS 16.7%)， HBeAg/抗-HBe血清学转换率(35.7% VS 14.3%)， HBsAg/抗-HBs血清学转换率(19.0% VS 2.4%)均高于对照组(P<0.05)。治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平与对照组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞减少发生率为7.1%(3/42)，血小板减少发生率4.8%(2/42)。对照组发生率则分别为28.6%(12/42)、23.8%(10/42)。两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a可提高CHB治疗的转阴率，减少干扰素的骨髓抑制、肝损伤等不良反应。
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瑞芬太尼静脉自控麻醉应用于产妇分娩中的镇痛效果
目的：分析探讨瑞芬太尼静脉自控麻醉应用于产妇分娩中的镇痛效果。方法140例行麻醉镇痛的初产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各70例，对照组采用硬膜外阻滞自控镇痛麻醉，观察组采用瑞芬太尼静脉自控麻醉镇痛，比较两组的镇痛效果。结果观察组和对照组的第一产程和第二产程比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组疼痛效果比较：观察组疼痛评定级别为优36例、良24例、一般9例、差1例；对照组疼痛评定级别为优24例、良12例、一般20例、差14例，观察组镇痛效果明显优于对照组，两组镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉自控镇痛在产妇分娩麻醉中的镇痛效果较好，不仅减少了产妇疼痛程度，减少了并发症的发生，同时对产妇和胎儿不会造成影响，值得临床推广应用。
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辛伐他汀联合氯沙坦治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床观察
目的：探讨辛伐他汀与氯沙坦联合应用对原发性高血压合并左室肥厚患者的治疗效果。方法90例原发性高血压合并左室肥厚患者随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组予以辛伐他汀联合氯沙坦治疗，对照组予以氯沙坦治疗。比较两组治疗前后血压及舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室腔内径(LVDd)和左心室质量指数(LVMI)的变化情况。结果两组治疗后收缩压及舒张压水平比治疗前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组治疗后收缩压及舒张压水平明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LVPWT、IVST、LVDd及LVMI水平比治疗前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后LVPWT、IVST、LVDd及LVMI水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论在应用氯沙坦基础上联合辛伐他汀治疗，可显著提高对原发性高血压合并左室肥厚患者的治疗效果，值得临床推广应用。
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前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨
目的：探讨前列腺增生术后再次尿潴留的原因。方法60例前列腺增生术后再次尿潴留患者,分析再次尿潴留的原因与相关治疗方法,观察其疗效。结果51例患者经手术治疗痊愈,9例经药物保守治疗1例完全恢复,8例基本恢复,总痊愈率为86.7%。再次尿潴留原因主要是膀胱颈口狭窄、尿道狭窄、膀胱逼尿肌无力、前列腺增生复发。结论明确前列腺增生术后再次尿潴留相关原因,并采取合理方法进行治疗,能够增加治愈率,值得临床应用。
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左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较
目的：对比分析左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法55例消化性溃疡患者随机分为试验组(30例,左氧氟沙星三联疗法)与对照组(25例,阿莫西林三联疗法),比较两组疗效。结果试验组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为92.0%,两组患者的整体治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)；试验组不良反应发生率为20.0%,对照组不良反应发生率为20.0%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者平均治疗费用为(328.5±42.6)元,对照组为(411.6±52.1)元,试验组治疗费用明显低于对照组(t=6.51,P<0.05)。结论左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡均具有良好的临床疗效,且不良反应发生率无明显差异,而采用左氧氟沙星三联疗法治疗更能够减少治疗费用。
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双钢板固定和锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的对比研究
目的：比较锁定钢板与双钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法42例胫骨平台骨折患者，按不同手术治疗方案分为对照组(行双钢板内固定手术治疗)和观察组(行锁定钢板内固定治疗)，各21例，对两种术式的临床疗效进行综合比较。结果术后6个月，观察组治疗优良率为85.71%，高于对照组71.43%，但组间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在术后完全负重时间、骨折愈合时间以及随访期间美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分均优于对照组患者(P<0.05)。结论锁定钢板与双钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果相当，但锁定钢板更有利于患者膝关节功能恢复。
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胆道镜下肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗肝胆管结石的疗效对比
目的：探讨胆道镜下肝胆管切开取石术治疗肝胆管结石的优越性。方法回顾性分析110例肝胆管结石患者的临床资料，观察胆道镜下肝胆管切开取石术(观察组， n=62)和肝部分切除术(对照组， n=48)治疗肝胆管结石的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间均明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者手术并发症发生率、结石残留率及复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论胆道镜下肝胆管切开取石术治疗肝胆管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，且结石残留率及复发率较低，具有较好的应用前景。
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小骨窗血肿抽吸术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效比较研究
目的：比较并分析小骨窗血肿抽吸术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效。方法幕上高血压脑出血患者100例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例，对照组采用传统骨瓣开颅血肿清除术，试验组采用小骨窗血肿抽吸术，比较两组临床疗效。结果试验组治疗的总有效率为96.00%，对照组治疗的总有效率为70.00%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间和术中出血量明显少于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于幕上高血压脑出血采用小骨窗血肿抽吸术的临床效果较为明显，值得临床应用推广。
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序贯三联疗法治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察
目的：观察序贯三联疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法96例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组48例。对照组给予痛点注射结合针刀松解治疗，治疗组采用序贯三联疗法。观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及临床疗效。结果治疗后两组VAS及ODI评分均较治疗前明显降低(P<0.01)，治疗组较对照组降低更明显(P<0.01)。治疗组的总有效率89.58%明显高于对照组的68.75%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯三联疗法治疗第三腰椎横突综合征安全有效。
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VSD技术配合臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床分析
目的：探讨臀大肌肌皮瓣配合负压封闭引流技术(VSD)持续负压引流修复骶尾部压疮的临床效果。方法骶尾部压疮患者38例，依据治疗措施不同分为对照组18例和观察组20例。对照组给予臀大肌肌皮瓣修复治疗，观察组给予VSD技术配合臀大肌肌瓣修复治疗。观察治疗效果。结果观察组骶尾部压疮患者临床治疗的优良率100.0%明显高于对照组77.8%(P<0.05)，观察组骶尾部压疮患者压疮Ⅰ期愈合率、感染发生率和住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论臀大肌肌皮瓣配合VSD持续负压引流修复骶尾部压疮压疮Ⅰ期愈合率高，降低了感染发生率，值得临床推广应用。
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青年人急性心肌梗死临床分析
目的：探讨青年人急性心肌梗死(AMI)的发病病因、冠状动脉病变特点以及临床特点和防治措施。方法回顾性分析52例青年人AMI的诱因、临床表现、危险因素以及心电图、冠状动脉病变特点等临床资料。结果52例患者治愈47例，死亡5例。青年人急性心肌梗死的危险因素主要为吸烟、高脂血症、肥胖；多在大量吸烟、过度劳累、暴饮暴食、精神紧张等诱因后发病，胸痛典型，心电图检查多表现为前壁和ST段抬高心肌梗死(STEMI)；冠状动脉造影检查提示病变血管以单支病变多见，主要累及左前降支(LAD)，狭窄程度较轻，侧支循环少，很少累及主干。并发症少，预后较好。结论掌握青年人AMI临床特点有助于早期诊断，应在青年人群中宣传并指导戒烟，改变不良生活方式，做好早期预防，以降低青年人AMI发病率。
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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义
目的：探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)联合检测在肺癌诊断中的临床应用价值。方法68例肺癌患者为肺癌组,65例健康体检者为对照组,采用微粒子化学发光法检测血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量,并比较肿瘤标志物单独或联合检测肺癌的灵敏度、特异度和准确度。结果肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量均明显高于对照组(P<0.05),4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度为81%,准确度为86%,明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA检测在肺癌诊断中具有临床应用价值,联合检测可提高诊断的灵敏度和准确度,且具有较好的特异度,有助于提高肺癌的检出率。
