中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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皮下蒂鼻唇沟皮瓣对面部急诊外伤患者面部形态和功能的疗效
目的 探究皮下蒂皮唇沟皮瓣应用于治疗面部急诊外伤患者中的治疗效果,讨论其临床应用意义.方法 选择我院从2015年6月～2016年1月间收治的面部急诊外伤患者80例作为研究对象,其中包括男46例和女34例,所有患者均应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复治疗方案,分析患者在治疗完成后3个月、6个月和12个月的治疗结果.结果 皮瓣成活率为91.25％(73/80),1例发生全皮瓣坏死,6例发生部分皮瓣坏死.皮瓣完全消肿时间为(9.56±1.32)d.3个月时患者的PCT、CRP值均比术后1d的明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后三个月至一年时间内,随时间延长,患者的面部形态、肤色、瘢痕以及面部功能的改善比例升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮下蒂鼻唇沟皮瓣治疗具有较为丰富的血运,能够进行灵活转移,并且临床存活率较高,患者皮瓣完全消肿时间较短,适用于面部外伤修复,不仅能够改善患者面部美观,还能够恢复面部功能,值得在临床上推广使用.
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新生儿肺出血与胎盘早剥的临床分析
目的 探讨新生儿肺出血与胎盘早剥的关系.方法 选择2015年1月1日～2016年12月31日本院收治胎盘早剥母亲的新生儿54例为观察组,另选择同期无胎盘早剥产妇的新生儿54例为对照组,观察两组新生儿肺出血发生率及其临床表现,检测两组凝血五项.结果 观察组新生儿肺出血34例,其中气管导管内吸出血性分泌物31例,口鼻出血3例,对照组新生儿肺出血16例,其中气管导管内吸出血性分泌物15例,口鼻出血1例.观察组新生儿肺出血发生率明显高于对照组(62.92％vs 29.63％,χ2=8.145,P=0.016).与对照组比较,观察组PT、APTT、FDP、DD明显升高,FIB明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).胎盘早剥是新生儿肺出血的立危险因素(OR=1.014,95％CI:1.009～1.020,P=0.000).结论 胎盘早剥是胎盘功能不全,新生儿继发凝血功能紊乱,是新生儿肺出血的高危因素.
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超声波腹部按摩联合药物导入治疗胃下垂的临床观察
目的 探讨超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入治疗胃下垂的临床疗效.方法 选择100例胃下垂住院患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者给予吗丁啉口服;观察组患者予对照组治疗基础上,增加超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入,对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况差异.结果 观察组总有效率(94.0％)与对照组(80.0％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.0％,观察组不良反应发生率为10.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入治疗胃下垂疗效确切,安全性好,值得推广.
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亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果观察
目的 观察亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果.方法 随机选取2015年2月～2017年6月普宁市人民医院收治的39例乳腺癌患者作为研究对象,患者在行全身麻醉后将亚甲蓝注射液作为示踪剂进行注射并按摩5min,待找到淋巴结后使用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术,手术结束后对其进行HE染色,分析患者前哨淋巴结检出率、准确率、敏感度、假阴性率.结果 经试验分析得出,前哨淋巴结检出率为97.36％、准确率为97.36％、敏感度为95.65％、假阴性率为4.16％.结论 使用亚甲蓝示踪的乳腺癌前哨淋巴结检出率、准确率和敏感度均较高,具有经济性、实用性,可在早期乳腺癌患者进行乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术中作为一种可靠示踪剂予以广泛推广和使用.
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动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床对比分析
目的 对动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断效果进行分析.方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的120例冠心病患者,以动态心电图以及常规心态图两种方式进行诊断.观察并对比两组患者心肌缺血阳性率以及心律失常监测结果.结果相较于常规心态图,动态心电图的心肌缺血阳性率明显更高,差异显著(P<0.05).相较于常规心电图,动态心电图心率失常监测结果明显更好,差异显著(P<0.05).结论应用动态心电图对冠心病患者进行检测,能够有效的改善患者心肌缺血以及心律失常的检测结果,值得推广应用.
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PFNA和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的优劣差异
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用效果.方法 选取我院于2015年1月～2016年12月间收治的40例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组20例予以双极股骨头半髋置换手术治疗,研究组20例予以PFNA治疗.比较两组患者手术一般情况,并发症发生情况及不同时刻视觉模拟评分(VAS)和Harris评分.结果 两组手术时间、术中出血量、负重下地时间、围术期并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症无统计学意义(P>0.05).两组术后2周、术后6个月时VAS评分和Harris评分比较有统计学意义(P<0.05),两组患者术后12个月时VAS评分和Harris评分比较无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折均有良好的疗效.应根据患者病情及适应证选择适合的手术方式.
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Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌保留乳头乳晕复合体并一期乳房重建术远期疗效的前瞻性随机对照研究
目的 早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术进行治疗的临床疗效,改善患者预后.方法 研究于2014年7月～2017年6月期间收集来我院就诊的80例早期乳腺癌患者参与,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例患者.对照组患者实施不保留乳头乳晕复合体联合常规乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者实施保留乳头乳晕复合体改良根治术联合一期乳房重建术治疗.对比两组患者手术指标,术后复发和转移情况发生率,以及并发症发生率.同时通过乳腺癌患者生存质量量表对两组患者术后生活质量进行比较.结果 观察组患者生活质量评分显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者创面引流量、引流时间、术后复发、转移以及并发症发生率等数据经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术可取得良好的临床疗效,可提升患者生活质量,获得良好的乳房美容效果,因此该种治疗方式值得在临床中进行推广.
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多巴胺及去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学的影响
目的 探讨多巴胺及去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学的影响.方法 选择我院2014年5月～2017年1月收治的感染性休克患者60例,随机将患者分为对照组与观察组,各30例;以去甲肾上腺素对观察组患者进行治疗,对照组患者则以多巴胺进行治疗;详细比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者复苏率(80.0％)优于对照组患者复苏率(50.0％),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.207,P<0.05);分析两组患者经治疗后,观察组患者HR、SVRI、CI水平优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而其两组CVP、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组高血酸清除率、早期乳酸清除率、SvO2≥65％ 比例明显低于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者28d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用去甲肾上腺素治疗感染性休克,可提高患者复苏率,并充分维持血液动力学水平稳定,临床治疗效果安全稳定,值得临床广泛应用.
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胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义
目的 探究胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义.方法 选择2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的胃部疾病患者,经病理检查及胃镜检查确诊胃癌患者43例(胃癌组),胃良性病变53例(胃良性病变组),选择同期在我院接受健康体检的正常志愿者45例作为对照组,抽血检验胃蛋白酶原(PGI血清浓度、PGII血清浓度,PGI/PGII比值),分析检测结果.结果 胃癌组患者PGI血清浓度显著低于为胃良性病变组(P<0.05);胃良性病变组PGII血清浓度显著高于胃癌组(P<0.05);胃癌组检测血清PGI阳性率、PGI/PGII比值阳性率均显著高于良性病变组及对照组(P<0.05);胃癌组联合检测PGI血清浓度、PGI/PGII比值阳性率显著高于胃良性病变组、对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 胃部疾病诊断中检测血清胃蛋白酶原能够获得良好的临床价值.
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急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效和安全性
目的 探讨对急性ST段抬高性心肌梗死患者采取急诊冠状动脉支架术+国产替罗非班进行联合治疗的临床效果.方法 抽取2016年9月～2017年9月我院所接收的110例ST段抬高性心肌梗死患者进行分组研究,按照临床所采取的治疗手段不同将其分为单一组和联合组,每组患者均为55例.单一组仅采取急诊冠状动脉支架术进行治疗,联合组则在此基础上联合国产替罗非班进行联合治疗,对比单一组和联合组的治疗效果和治疗效果、并发症发生几率、心脏不良事件(MACE)发生几率、住院时间以及左室射血分数(LVEF)的变化情况.结果 联合组的治疗有效率55例(100.00％),单一组的治疗有效率52例(94.55％),两组差异无统计学意义(P>0.05).联合组的并发症发生几率4例(7.27％)、MACE发生几率3例(5.45％)均显著低于单一组15例(27.27％)、14例(25.45％),联合组的住院时间(11.01±2.89)d以及LVEF(53.34±7.56)％ 均显著优于单一组(48.81±9.08)％、(14.82±3.97)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ST段抬高性心肌梗死患者采取急诊冠状动脉支架术+国产替罗非班进行联合治疗,能够减少心脏不良事件以及术后并发症的发生,有效改善患者的心功能.
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连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
目的 观察连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选取广州市增城区新塘医院血液净化中心2015年7月～2016年7月收治的48例慢性肾功能衰竭患者为本次实验研究对象,将所有患者随机分为A组与B组,A组24例患者均给予连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,B组24例患者给予普通血液透析治疗,比较48例慢性肾功能衰竭患者治疗前后各项临床指标变化情况.结果两组患者治疗72小时后患者血氨、尿素氮、肌酐以及尿酸含量明显降低,A组患者治疗后各项数据明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性肾功能衰竭患者给予连续性静脉 - 静脉血液透析滤过治疗可有效改善改善患者各项临床指标.
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无偿献血者中与免疫性TRALI相关HLA抗体及水平分析
目的 探讨无偿献血者其机体内与免疫性TRALI相关的HLA抗体以及其相应水平的概况.方法以2015年8月～2017年5月期间自愿参与本研究的296例合格无偿献血作为主要研究对象.利用HLA抗体筛选试剂盒以及LSA1和LSA2试剂盒对其HLA抗体进行筛查以及特异性的鉴定,并结合检测结果对不同人群HLA抗体的发生率进行初步比较.结果本研究中HLA抗体检测结果呈阳性的患者共计36例,其中男10例,女26例,其中已婚已育者23例.已婚已育女性患者整体情况与未婚未育女性和男性比较,差异有统计学意义(P<0.05).在HLA类型方面,已婚已育女性患者中其不同类型的发生率均较男性以及未婚未育女性患者高,差异有统计学意义(P<0.05).对女性生育次数进行进一步的调查发现,生育次数超过1次的患者其HLA抗体发生率为38.1％,而一次者为22.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论在无偿献血者中,女性的HLA抗体发生率相对较高,且以已婚已育者为甚,因此其血液样本导致免疫性TRALI发生的概率相对较高.因而在临床实践中,需重视对女性献血者尤其是已婚已育者血液样本的HLA抗体的筛查工作,从而保障用血安全.
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胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗急性期颈型颈椎病的效果评价
目的 通过观察对比患者的不同临床表现,探讨评价胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗急性期颈型颈椎病的效果.方法 选取在我院接受治疗的急性期颈型颈椎病患者104例作为本次的研究对象,选取时间为2016年1月～2017年12月,按照随机数字表法将其分为两组,其中对照组有患者45例,进行常规推拿治疗,观察组有患者59例,进行胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括治疗总有效率、疼痛VAS评分和颈椎病功能障碍指数NDI等内容,并将所得数据进行对比分析.结果 观察组患者的治疗总有效率明显较对照组要高(P<0.05);对比两组患者的疼痛VAS评分和颈椎病功能障碍指数NDI,组内比较治疗后均低于治疗前,且观察组治疗后较对照组治疗后更低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单独的常规推拿治疗相比,胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗急性期颈型颈椎病的效果更优,在缓解患者的疼痛症状和减少颈椎病功能障碍等方面均表现出显著优势,可有效增强治疗效果,因而值得在临床上进行推广应用.
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不同亚型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的相关性分析
目的 分析不同亚型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的相关性.方法 选取本院妇产科门诊2017年1～12月期间诊治的120例宫颈上皮内瘤变患者,所有患者均行宫颈液基细胞学和HPV-DNA分型检测,分析其HPV亚型分布及其与宫颈上皮内瘤变严重程度的关系.结果 120例患者检出HPV感染106例,检出率为88.3％,排名前五位的依次是16(38.3％)、52(22.5％)、58(17.5％)、18(9.2％)、33(8.3％);其中包括单一HPV感染占比68.9％,多重HPV感染占比31.1％,多为5种亚型共同感染.相关性分析结果显示,四组患者HPV16、52、59的分布情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变患者常见的HPV亚型是16、52、58、18、33,其中HPV16、52分布与宫颈上皮内瘤变存在一定的相关性.
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深圳市罗湖区老年2型糖尿病患者药物治疗管理模式探讨
目的 通过分析老年2型糖尿病患者服药依从性的影响因素并实施MTM模式干预,探索符合社区老年2型糖尿病患者新的管理模式.方法 选取老年2型糖尿患者55例,分析服药依从性的危险因素,于2015年1月～2016年1月期间实施MTM模式管理,分析干预前、干预3个月及干预结束时各项指标变化情况.结果通过MTM模式干预,患者在服药依从率、糖尿病知识知晓率、自我管理水平方面均较干预前提高(P<0.05);在抑郁状况以及血糖、血压、体质指数达标率方面,干预结束时各指数均较干预前降低(P<0.05);干预结束时服药时间偏差率、数量偏差率、漏服药率、服医嘱外药率均明显低于干预前(P<0.05).结论 实施 MTM 模式可有效提高患者服药依从性,改善药物治疗效果,可作为老年 2 型糖尿病患者的日常管理模式.
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高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素分析
目的 分析高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素.方法 选取本院于2010年3月～2017年12月收治的88例高血压脑出血血肿周围水肿患者(观察组)作为研究对象,选择同期68例高血压脑出血无水肿患者(对照组).回顾性分析两者临床资料及高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素.结果 两组周围水肿影响因素分析显示,观察组与对照组的性别、年龄、病程、甘露醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间氨氯地平、RAS系统降压药物、血压变异性情况比较差异有统计学意义(P<0.05).通过Logistic回归分析,病程10～20d、氨氯地平、RAS系统降压药物、血压变异性对高血压脑出血周围水肿的影响较大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对高血压脑出血患者应予以合理地降压药物治疗,注意收缩压控制,便可有效避免周围水肿扩大.
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精神分裂患者院前冲动攻击行为对院内激越症状发生情况的影响
目的 探讨精神分裂患者院前冲动共计行为对院内激越症状发生情况的影响.方法 选取2015年3月 ～2016年6月在我院住院治疗的80例精神分裂患者,根据患者院前是否存在冲动攻击行为分为攻击行为组(n=40例)和无攻击行为组(n=40例),比较两组患者的一般临床资料及激越症状的发生率,并应用Pearson相关性分析方法分析修改版外显攻击行为量表与阳性和阴性症状量表的兴奋因子的相关性.结果两组患者在性别、年龄、身高体重指数及病程上相比,差异均无统计学意义(P>0.05);攻击行为组患者激越症状的发生率为34例(85.00％),无攻击行为组患者激越症状的发生率为19例(47.50％),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂患者的MOAS各因子及总分与PANSS-EC呈显著正相关(P<0.05).结论 精神分裂患者院前冲动攻击行为是导致患者院内出现激越症状的重要因素.
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血府逐瘀胶囊干预阿司匹林抵抗的临床观察及机制探讨
目的 观察血府逐瘀胶囊对阿司匹林抵抗患者的干预效果并探讨其机制.方法 将阿司匹林抵抗患者87例,随机分为三组阿司匹林大剂量组(300mg/d,qd)27例、血府逐瘀胶囊组(6粒/次,bid)30例、血府逐瘀胶囊(6粒/次,bid)加阿司匹林常规剂量组(100mg/d,qd)30例,连续用药4周,观察治疗前后血小板聚集率、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α、TXB2/6-Keto-PGF1α、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平.结果治疗4周后,各组治疗前后由花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集、血栓素B2、TXB2/6-Keto-PGF1α、Hs-CRP比值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),阿司匹林常规剂量加血府逐瘀胶囊组在升高6-酮-前列腺素F1α 优于治疗前(P<0.05);治疗后组间比较,阿司匹林常规剂量加血府逐瘀胶囊组在降低血小板聚集率、TXB2、Hs-CRP上优于阿司匹林大剂量组(P<0.05),而血清6-Keto-PGF1α及TXB2/6-Keto-PGF1α 各组间无统计学意义(P>0.05).血府逐瘀胶囊组及阿司匹林常规剂量加血府逐瘀胶囊组不良反应发生率显著低于阿司匹林大剂量组.结论 血府逐瘀胶囊治疗阿司匹林抵抗的干预有较好的疗效和安全性,其机制可能与降低 TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α、Hs-CRP 的作用有关.
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干扰素联合光动力疗法对尖锐湿疣患者皮损朗格汉斯细胞的影响
目的 探讨干扰素联合光动力疗法对尖锐湿疣患者皮损朗格汉斯细胞的影响.方法 选取2013年12月～2016年12月本院收治的CA患者100例,随机分为干光组和单光组,每组50例,单光组给予PDT治疗,匹光组在此基础上给予干扰素治疗,比较两组治疗前后LC、治疗疗效、复发、不良反应.结果 干光组和单光组治疗后LC数量、阳性细胞密度明显高于治疗前,干光组治疗后LC数量、阳性细胞密度明显高于单光组,差异有统计学意义(P<0.05);干光组治疗有效率明显高于单光组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月后,干光组复发率明显低于单光组,差异有统计学意义(P<0.05);干光组和单光组均无恶心、呕吐、嗜睡、皮肤红肿、水泡等不良反应.结论 干扰素联合PDT可有效改善CA患者LC水平,有利于提高患者的治疗疗效和减少复发,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
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西酞普兰辅助重复经颅磁刺激对成人首发抑郁症患者HAMD评分、生活质量及不良反应的影响
目的 探讨采用西酞普兰辅助重复经颅磁刺激(rTMS)应用在成人首发抑郁症患者中,对其用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量以及相关不良反应的影响情况.方法 选择84例成人首发抑郁症患者,均为2016年1月～2017年10月期间在我院就诊的患者,按照随机原则平均分为两组,对照组采用单纯西酞普兰治疗,观察组采用rTMS辅助西酞普兰联合治疗,比较两组患者治疗前后的HAMD、生活质量评分以及相关不良反应发生率.结果 治疗前两组间的HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均较治疗前明显下降,具有统计学意义(P<0.05),且观察组下降幅度优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);生活质量采用SF-36评分,治疗后观察组的SF-36评分较对照组显著增高,具有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论 在临床治疗成人首发抑郁症时,在西酞普兰治疗基础上,采用rTMS辅助治疗方案,能有效提高生活质量以及降低抑郁程度,且治疗过程安全可靠,不会增加不良反应发生率.
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心理健康教育对精神分裂症患者家属心理状态、遵医行为及患者疗效的影响
目的 探讨心理健康教育对精神分裂症患者家属心理状态、遵医行为及患者疗效的影响.方法 选取2015年7月～2016年6月江门市第三人民医院门诊治疗的120例精神分裂症患者及家属为研究对象,包括80例首发精神分裂症,40例慢性精神分裂症患者,首发组采用随机分组原则分为观察组和对照组,每组各40例.对照组家属未进行心理健康教育,观察组和慢性组患者家属则给予系统的心理健康教育干预,对两组的干预效果进行比较.结果 经过系统的健康教育,观察组和慢性组患者家属的心理状态(SCL-90评分)、遵医嘱行为均较干预前有明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组和慢性组患者的疗效(BPRS得分和ITAQ得分)均较干预前明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对精神分裂症患者家属实施系统的心理健康教育,可让患者家属了解更多疾病相关知识,改善患者家属的心理状态和遵医嘱行为,从而提升患者的临床治疗效果,值得推广应用.
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综合护理干预对流浪精神病患者合并躯体疾病的护理观察
目的 探讨流浪精神障碍合并躯体疾病综合护理干预的效果.方法 研究对象均选自于2016年8月～2017年8月期间,均为本院收治的流浪精神障碍合并躯体疾病患者,共抽取100例.研究对象根据就诊时间先后进行分组,包括对照组与实验组.其中对照组50例患者单纯实施常规护理模式,实验组50例患者在此基础上,加用综合护理干预模式.对比两组患者的护理前后心理状态(SAS、SDS)评分、精神疾病好转时间、躯体疾病康复时间、住院时间、以及不良事件发生情况.结果 经护理后,实验组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的精神疾病好转时间为(5.21±1.03)d、躯体疾病康复时间为(3.26±1.52)d、住院时间为(7.64±3.55)d,均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);比较患者的不良事件发生的情况发现,实验组不良事件发生率(0)显著较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上,给予流浪精神障碍合并躯体疾病患者实施综合护理干预,效果可观,具有在今后推广应用的价值.
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全程护理对小儿哮喘氧气雾化治疗效果及依从性的影响分析
目的 探析在治疗小儿哮喘氧气雾化中应用全程护理的临床疗效.方法 选取我院于2015年9月～2017年9月收治的254例接受雾化吸入治疗的哮喘患儿,以随机数字表法分为126例对照组(常规护理)与128例实验组(全程护理).观察两组护理效果.结果 实验组临床症状消失时间远比对照组早,血氧饱和度指标、治疗依从性与护理满意度远比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用综合护理干预对氧气雾化吸入治疗小儿哮喘有利于促进患儿临床症状尽早的消失,提高患儿的血氧饱和度指标,拉近医患关系,提高患儿治疗依从性,颇具临床应用的价值.
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综合护理干预对老年急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对老年急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月在本院神经内科就诊的老年急性脑梗死患者110例,随机分为干预组与对照组,每组各55例.两组均给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上实施综合护理干预.结果 护理前两组NIHSS评分、ADL及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组NIHSS评分明显低于护理前,ADL及QOL评分明显高于护理前,且干预组改善明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.364,P<0.01).结论 综合护理干预老年急性脑梗死患者,可有效提高患者的生活质量,改善神经功能,提高患者及其家属护理满意度.
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舒适护理在肺恶性肿瘤化疗中的应用观察
目的 探讨舒适护理在肿瘤化疗中的应用效果.方法 选取96例肺恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,随机进行分组;对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,实施舒适护理;对比两组患者满意度情况,综合评价患者的生活质量量表评分(SF-36量表评分),并作对比分析.结果 观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);在SF-36量表评分对比中,观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色及心理健康评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理在肺恶性肿瘤化疗中的应用效果确切,可提高患者满意度,提高护理质量,改善患者的生活质量,值得临床推广使用.
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血液净化中心中个体化护理模式的应用效果观察
目的 探析个体化护理模式在血液净化中心的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年6月我院血液净化中心收治的220例进行血液透析治疗患者为研究对象,采用随机分配原则分组,每组110例.对照组给予常规护理,观察组采用个体化护理模式进行干预,对两组的临床护理效果进行对比分析.结果观察组患者的内瘘1次性穿刺成功率高于对照组,且护理缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在健康宣教、身心护理、穿刺技术、服务态度方面的满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析过程中的并发症发生率(低血糖、高血压、导管相关性感染、肌肉痉挛)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液净化中心工作中实施个体化护理模式,可提升穿刺成功率,减小护理缺陷和透析并发症的发生率,且患者满意度更高,值得推广和应用.
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风险管理在住院患儿浅静脉留置针输液安全管理中的应用效果研究
目的 研究外周静脉留置针输液患儿接受护理风险管理后的效果.方法 随机选取我院收治的外周静脉留置针输液患儿110例,按照随机数字表法将所有患儿分为研究组和对照组,将护理风险管理和传统常规护理分别用于两组患儿临床治疗,对比不同组别患儿护理风险发生率、护理操作合格率和护理满意度等指标.结果 研究组患儿各护理风险发生率明显低于对照组,护理满意度和护理操作合格率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿护理效果更优.结论 外周静脉留置针输液患儿临床治疗过程中接受护理风险管理,能够从根本上控制输液风险事件发生,对于构建和谐护患关系、提高临床护理效果具有重要意义,该护理方案应用价值突出.
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健康教育模型在晚期胃癌癌痛患者中的应用效果研究
目的 探究健康教育模型在晚期胃癌癌痛患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月于我院进行初诊的66例晚期胃癌癌痛患者作为研究对象,建立健康教育模型,采用慢性疼痛自我效能感量表、数字疼痛强度量表,编制癌痛认知调查问卷.观察患者干预前后评分比较.结果 患者干预后疼痛管理自我效能感评分、症状应对自我效能感评分以及躯体功能自我效能感评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).患者干预后疼痛程度评分低于干预前评分,差异有统计学意义(P<0.05).患者干预后认知调查问卷答对率高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用健康教育模型能够为患者提供个性化的健康教育方式,改善患者对疼痛的认知程度,提高癌痛患者的自我效能感.
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护理干预对慢性肾功能衰竭患者负性情绪及生活质量的影响研究
目的 探讨研究护理干预对慢性肾功能衰竭患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将50例入院治疗的慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组25例与观察组25例,对照组使用传统护理方法,观察组使用护理干预方法,两组均使用焦虑自评量表(SAS)、健康调查简表SF-36及抑郁自评量表(SDS)对患者入院时和出院后情况进行评分,并评价患者的依从性.通过评分结果评价护理干预对患者负性情绪及生活质量的改善情况.结果 经过护理后,观察组患者的依从性显著性优于对照组(P<0.05);观察组的SAS与SDS评分显著性低于对照组(P<0.05).生活质量评分表明,观察组患者的生活质量评分均显著性高于对照组(P<0.05).观察组评分高的为生命活力(82.1±8.9)分,评分低的为心理健康(64.2±6.9)分;对照组评分高的为生命活力(72.4±8.4)分,评分低的为躯体疼痛(52.3±6.8)分.结论 护理干预能够提高慢性肾功能衰竭患者的治疗依从性,缓解患者抑郁、焦虑的情绪,改善患者的生活质量,值得在临床上推广使用.
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耳鼻咽喉头颈外科择期手术患者禁食禁饮适宜时间研究
目的 通过缩短耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前禁饮、禁食时间,改善患者对手术的耐受力、提高围手术期的安全性、舒适性,制定更为合理的禁食、禁饮时间.方法 2016年7～9月期间招募30例健康志愿者(男女各15例),对其禁食6h、禁饮为2h后检测胃排空的时间,评估新的禁食、禁饮时间出现呕吐误吸的风险.选择2016年10月～2017年12月在耳鼻咽喉头颈外科病区住院接受全麻手术的100例患者,随机分为实验组与对照组,每组各50例.其中实验组实行新的禁食禁饮方案(禁食6h、禁饮2h),对照组实行传统禁食禁饮方案(禁食12h、禁饮4h).观察两组患者术前口渴、焦虑、饥饿等主观感受,术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎等发生情况.结果(1)志愿者禁食6h、禁饮2h后的平均胃液量为(0.352±0.157)mL/kg,胃液平均PH值为(3.28±1.64),无发生误吸的风险.(2)实验组的口渴、焦虑、饥饿评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)实验组与对照组术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎的发生率无统计学意义(P>0.05).结论 禁食 6h、禁饮 2h 可降低患者的主观不适感,安全可行,可以在非胃肠道全麻手术患者中推广应用.
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循证护理在提高断指再植患者再植体成活率及满意度的作用
目的 通过观察患者的不同临床表现,探讨循证护理在提高断指再植患者再植体成活率及满意度的作用.方法 选取2015年4月～2016年9月在我院进行治疗的90例断指再植患者,按照简单平均化方法将其分为两组,观察组和对照组均为45例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据.结果 观察组患者的断指再植体成活率(93.33％)显著较对照组高(75.56％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组断指再植体的功能状况评分优良率(93.33％)明显较对照组高(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意率(95.56％)显著高于对照组(73.34％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组采用循证护理干预后患者的HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在提高断指再植患者再植体成活率及患者满意度比较显著,HAMA评分较低,可有效推进断指再植患者的恢复进程,值得在临床上推广应用.
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急救知识宣教在突发危重症患者院前急救护理中的效果分析
目的 探究急救知识宣教在突发危重症患者院前急救护理中的效果.方法 对照组患者40例选取本院2013年4月～2017年4月收治的未进行急救知识宣教的社区院前急救患者.试验组患者40例选取本院2014年6月～2017年5月收治的我院曾系统进行过急救知识宣教的社区院前急救患者.观察两组患者发病至拨打120时间、拨打120至入院时间,入院和出院时的GCS评分.观察两组患者病死率和致残率.调查两组患者对自己病情的掌握程度.结果 试验组患者发病至拨打120时间、拨打120至入院时间(6.28±1.28)min、(18.33±7.22)min均明显短于对照组(10.57±1.43)min、(23.12±8.32)min,差异有统计学意义(P<0.05),试验组入院GCS评分(8.56±2.17)分高于对照组(6.74±2.54)分,差异有统计学意义(P<0.05),但出院GCS评分无差异.试验组患者的病死率(6.0％)和致残率(9.0％)都小于对照组(15.0％、40.0％),差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者对自己病情的总了解率90.0％ 明显高于对照组67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急救知识宣教在突发危重症病例院前急救护理中能减少院前急救时间,提高患者GCS评分,极大了提高了院方的急救效率.
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认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响
目的 探讨认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响.方法 本研究对象为2016年6～12月期间我院收治的80例慢性精神分裂症患者,随机分为认知知觉功能障碍训练合并齐拉西酮治疗组(简称观察组)和齐拉西酮治疗组(简称对照组)两组,每组患者40例.两组均于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、住院精神患者社会功能评定量(SSPI)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定认知功能、社会功能及临床疗效.结果 经12周治疗,两组治疗前后各量表评分情况.(1)两组患者WCST测验各项成绩均显著提高,且观察组WCST各项成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者SSPI总分及各因子分均显著提高,且观察组SSPI总分及各因子评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者PANSS总分及各因子均显著下降,且观察组PANSS总分及各因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮更有助于改善慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能.
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小剂量阿帕替尼联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究
目的 探讨小剂量阿帕替尼联合化疗在经过三线或以上化疗的晚期肿瘤的治疗中的疗效及安全性.方法 回顾我院2015年7月～2017年7月经过三线或以上化疗后仍在进展的晚期肿瘤患者47例,包括胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、卵巢癌、乳腺癌及结直肠癌,随机分成两组,对照组使用常规剂量阿帕替尼0.75g一次/d,实验组使用小剂量阿帕替尼0.25g一次/d,联合低强度化疗,对疗效及不良反应进行分析.结果 两组均无CR病例,对照组无PR病例,SD 9例,PD 16例,实验组PR 4例,SD 6例,PD 12例,对照组组与实验组的ORR和DCR分别是(0 vs 18.2％)、(36.0％vs 45.5％),不良反应主要是乏力、纳差、口腔炎、声嘶、手足综合征、骨髓抑制、蛋白尿及高血压,两组耐受性均良好.结论 小剂量阿帕替尼联合低强度化疗对于经过多线治疗的晚期肿瘤患者,客观有效率高,使用方便,费用低,不良反应可控,是经过多线抗肿瘤治疗的晚期肿瘤患者一个合理的选择.
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阿尔茨海默病presenilin-1/presenilin-2双基因敲除小鼠海马Ptprd基因甲基化改变
目的 探讨Ptprd基因在中期阿尔茨海默病小鼠模型(presenilin-1/presenilin-2条件性双基因敲除小鼠,dKO小鼠)海马组织甲基化改变情况.方法 取12月龄雌性dKO小鼠3只和12月龄雌性CBAC57小鼠3只分别作为实验组和对照组,采用第二代高通量测序技术(简化的代表性亚硫酸氢盐测序,RRBS)检测其小鼠海马组织基因组DNA,然后将测序后的结果过滤并用Bismark(vO.7.4)软件进行比对分析以获取异常甲基化基因.结果 二代高通量测序法筛选出的Ptprd基因在中期阿尔兹海默病程中呈低甲基化改变(P<0.05).结论 在中期AD dKO小鼠模型中可能出现了Ptprd基因低甲基化,低甲基化Ptprd基因可能与AD的中期病程有关.
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CAS与CEA在治疗颈动脉狭窄的疗效比较研究
目的 比较CAS与CEA在治疗颈动脉狭窄的疗效比较.方法 选择2014年12月～2016年12月在我院就诊的拟行介入治疗及手术治疗的颈动脉狭窄患者100例为研究对象.随机分为CAS组与CEA组,分别采用CAS治疗与CEA治疗.比较两组患者1周内并发症发生率,30天内死亡率、急性脑卒中发生率以及心肌梗死发生,1年内急性心肌梗死发生率.结果 术后1周,CAS组并发症发生率显著高于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后30天CAS组急性脑卒中发生率高于CEA组,心肌梗死发生率低于CEA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后30天,CAS组非致残性脑卒中发生率低于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,CAS组共19例发生心肌梗死,CEA组共9例发生心肌梗死,CAS组显著高于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAS与CEA治疗颈动脉狭窄各有优缺点,在临床工作中,应根据患者具体情况,选择佳手术方法,并积极预防近远期并发症.
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络活喜联合雅施达治疗老年重型高血压的效果研究
目的 讨论老年重型高血压疾病采用络活喜联合雅施达治疗的临床效果.方法 选取2016年3月～2017年7月期间我院收治的老年重型高血压患者(共计130例)纳入此次研究中,利用硬币分组的形式对其进行分组,分为单一组(采用络活喜进行治疗)与联合组(络活喜联合雅施达进行治疗),对其治疗效果、4h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压水平进行分析比较.结果(1)单一组患者治疗总有效率为78.54％,联合组患者治疗总有效率为96.9％,差异有统计学意义(P<0.05).(2)在治疗前两组患者24h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压水平差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后联合组患者24h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压水平控制效果比单一组患者好,差异有统计学意义(P<0.05).(3)单一组患者药物不良反应发生率为30.8％,联合组患者药物不良反应发生率为7.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 络活喜联合雅施达治疗老年重型高血压患者具有理想的临床疗效,有效的维持了患者的血压水平,同时不良反应发生率较低,值得推广.
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地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病疗效观察
目的 观察地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2016年1月～2017年1月我院住院治疗的80例老年糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均予糖尿病饮食,治疗前停用所有降糖药物,对照组予预混胰岛素(诺和灵30R),观察组予地特胰岛素联合格列美脲联合治疗,治疗12周后对两组的疗效及治疗前后的血糖各项指标及BMI水平进行比较分析.结果 观察组患者治疗后的总有效率97.5％、对照组患者治疗后的总有效率77.5％,观察组与对照组的疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的各项血糖指标与对照组比较显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.05),但两组患者的BMI水平治疗前后未见明显变化.治疗期间,观察组患者出现低血糖1例、对照组患者出现低血糖4例,两组低血糖的发生率分别为2.5％、10.0％,观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病可以显著提高临床疗效,有效控制血糖、且安全性好,值得临床推广和应用.
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阿瑞匹坦在预防肺癌含铂化疗方案所致化疗相关性恶心呕吐的疗效研究
目的 分析研讨阿瑞匹坦在预防肺癌含铂化疗方案所致化疗相关性恶心呕吐的疗效.方法 随机抽取我院2015年9月～2017年10月期间收治的肺癌含铂化疗方案治疗而引发恶心呕吐患者80例,根据其所使用止吐药物进行分组,对照组40例接受地塞米松+托烷司琼治疗,研究组40例接受阿瑞匹坦+地塞米松+托烷司琼治疗,观察比较两组患者治疗疗效、不良反应,以及患者生活质量等.结果 研究组治疗总有效率为90％ 高于对照组的72.50％,P<0.05.研究组不良反应总发生率15％ 虽略低于对照组12.50％,P>0.05.对比两组患者FLIE评分,治疗前P>0.05,治疗后,研究组评分均高于对照组,P<0.05.研究组首次呕吐时间晚于对照组,P<0.05,表明阿瑞匹坦药物在预防化疗相关性恶心呕吐方面有应用价值.结论 临床治疗肺癌含铂化疗而造成的恶心呕吐症状可在地塞米松联合托烷司琼治疗基础上,给予阿瑞匹坦药物,止吐效果更好,且可确保给药安全性,进而提升患者生活质量.
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短期使用米力农对难治性心衰患者HR、PCT及BNP水平的影响
目的 研究米力农对难治性心衰患者心率、降钙素原及脑钠肽水平的影响.方法 选择在2012年8月～2014年8月期间入住本院治疗的72例难治性心衰患者进行研究.以随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各36例,对照组使用常规治疗方法,包括限盐控水、使用常规氧疗方法,给予利尿药,螺瑞酮、硝酸酯类药物,以及洋地黄等.观察组在对照组的基础上使用米力农,两组均治疗5d,对比两组的疗效以及治疗前和治疗5d后的疗效相关指标,包括6min步行的距离,血清BNP水平,左心室射血分数,左心室舒张末期内径、HR及PCT的水平.结果 观察组治疗的显效率及总有效率均分别明显较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组6min的步行距离、LVEF及HR水平均分别明显高于治疗前,观察组又高于对照组,而LVEDD及PCT水平分别明显低于治疗前,观察组又低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期使用米力农治疗难治性的心力衰竭患者,可获得较好的治疗效果,并可改善患者的预后,但不可过快、过量、长时间连续使用米力农.
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PLIN2对脂类代谢的调控研究
PLIN2又称脂肪分化相关蛋白,是脂滴包被蛋白PAT家族蛋白成员之一.PLIN2参与脂质代谢,其蛋白水平与TG储存水平相关,能促进脂肪沉积,然而PLIN2的活性和TG储存水平受到多重因素调控,如氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),二十二碳六烯酸(DHA),以及自噬都可以影响PLIN2和TG的水平.本文通过对PLN2的表达及相关调控因子和功能做一综述,为更好地了解PLIN2在脂类代谢中的具体调控作用提供依据,解决脂质蓄积所引起的早期动脉粥样硬化病征而做出贡献.
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经阴道超声引导穿刺介入治疗对卵巢巧克力囊肿卵巢储备功能的影响
目的 探讨经阴道超声引导穿刺介入治疗对卵巢巧克力囊肿的卵巢储备功能的影响.方法 选择2015年4月～2017年12月于本院诊治卵巢巧克力囊肿患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为介入组和腹腔镜组,各30例.腹腔镜组给予腹腔镜巧克力囊肿摘除术治疗,介入组给予经阴道超声引导巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术治疗,比较两组治疗效果、复发率和卵巢储备功能情况.结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),介入组复发率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月介入组E2、AFC均低于术前,FSH高于术前(P<0.05),术前3个月的介入组E2、AFC、LH、FSH与术前差异均无统计学意义(P>0.05),术前1个月、3个月腹腔镜组E2、AFC均低于术前及介入组,LH、FSH均高于术前及介入组,差异有统计学意义(P<0.05).介入组痛经术后缓解率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).介入组妊娠率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声引导穿刺介入治疗卵巢巧克力囊肿效果显著,对卵巢的储备功能影响小,可作为临床治疗卵巢巧克力囊肿的一种较好选择方法.
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高频彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用价值分析
目的 探究小儿肠系膜淋巴结炎应用高频彩超进行诊断的临床效果.方法 本次研究收集68例肠系膜淋巴结炎患儿参与研究,设置为研究组,所有患儿均于2017年1～12月期间入院,另选择同期间在我院进行健康体检的68例健康儿童设置为对照组,两组受检儿童均行高频彩超进行诊断.对两组受检儿童病灶血流信号分级情况进行比较,同时对比两组受检儿童淋巴结节个数,淋巴结节纵、横径,以及纵、横径比值.结果 研究组淋巴结节个数、纵径、横径以及纵横径比值相比对照组儿童更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病灶血流信号分级中0级患儿相比对照组显著更少,而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患儿明显多于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经研究发现,通过高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎进行诊断的效果显著,可有效显示患儿的病情严重程度,因此该种诊断方式值得在临床中进行推广,以提升小儿肠系膜淋巴结炎的诊断率.
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良恶性颅脑肿瘤的6排CT诊断效果分析
目的 观察分析良恶性颅脑肿瘤的6排CT诊断效果.方法 选取我院2016年5月～2017年5月收治的200例疑诊脑肿瘤患者为本次实验研究对象,所有患者均进行6排CT平扫以及灌注增强扫描,观察良恶性颅脑肿瘤6排CT检出情况.结果 6排CT良性颅脑肿瘤灵敏度、准确性分为92.0％、84.0％,6排CT恶性颅脑肿瘤灵敏度、准确性分为91.0％、82.0％,恶性颅脑肿瘤BF、BV、PS值均明显高于良性颅脑肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 6排CT诊断可有效反映个体患者脑肿血流变化情况,从而为良恶性肿瘤鉴别诊断提供重要参考依据.
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甲状腺微小乳头状癌细针穿刺标本galectin-3基因DNA甲基化检测的价值
目的 初步探讨细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平检测在甲状腺微小乳头状癌中的临床价值.方法 在30例甲状腺微小乳头状癌、23例结节性甲状腺肿细针穿刺标本中,通过定量焦磷酸测序技术测定Galectin-3基因DNA的甲基化水平.结果 甲状腺微小乳头状癌细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平明显低于结节性甲状腺肿(P<0.01).有淋巴结转移者细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平低于无淋巴结转移者(P<0.05).结论 测定细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平有助于甲状腺微小乳头状癌的鉴别诊断及淋巴结转移的预测.
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自拟复方中药汤剂对肝纤维化大鼠相关细胞因子表达的影响
目的 观察自拟复方中药汤剂治疗大鼠肝纤维化时肝组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达,初步探讨自拟复方中药汤剂治疗肝纤维化的机制.方法 100只雄性SD大鼠建立四氯化碳大鼠肝纤维化模型,造模后分别以含低、中、高剂量姜黄的自拟复方中药汤剂给随机分组的大鼠灌胃处理,以小柴胡汤和复方鳖甲软肝片为阳性对照,12周后处死大鼠,留取同一部位新鲜肝组织,行HE染色,光镜下观察病理学改变,并按SSS计分系统进行评分,免疫组织化学染色检测肝组织MMP-2、TIMP-2、CTGF表达,专业图像分析软件(AxioVision 4.5版,Germany)进行图像分析.结果 与模型对照组比较,各治疗组肝纤维化评分明显降低(P<0.05),而MMP-2的表达量增加(P=0.001),TIMP-2的表达量减少(P<0.05),CTGF阳性表达明显减少(P<0.05).结论 自拟复方中药汤剂可以减轻肝纤维化大鼠的肝纤维化病理改变;可能与其抑制促肝纤维因子CTGF、TIMP-2的表达,促进抗肝纤维化因子MMP-2表达增多有关.
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情景模拟对产科低年资助产士危急重症抢救能力培训的影响价值分析
目的 研究在产科低年资助产士危急重症抢救能力培训中采取情景模拟演练的临床效果.方法 将在2014年10月～2017年10月期间来我院就职的24例产科低年资助产士所有样本资料进行回顾性分析,所有产科低年资助产士均实行情景模拟演练,观察实施前后产科低年资助产士操作技能、理论知识、急救技能,且掌握产科低年资助产士对情景模拟评价效果.结果 数据统计研究显示,情景模拟实施前产科低年资助产士操作技能(74.21±5.21)分、理论知识(81.54±6.33)分、急救技能(73.54±5.33)分对比实施后产士操作技能(93.21±6.11)分、理论知识(96.35±7.35)分、急救技能(93.69±4.67)分,差异有统计学意义(P<0.05).产科低年资助产士急救综合能力100％,理论联合实际操作能力100％,专科操作技能100％,心理素质及沟通能力91.67％,应急预案流程掌握能力91.67％,病情观察及判断能力87.5％.结论 将情景模拟演练应用于产科低年资助产士危急重症抢救能力培训中效果显著,值得广泛借鉴.
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藤丹胶囊质量标准方法的改进
目的 完善藤丹胶囊的质量标准.方法 修订川芎、黄芪、三七的TLC方法、增加丹参、防己的TLC方法,建立HPLC法测定三七中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量和丹参中丹酚酸B的含量测定.三七的含量测定:以Agilent 5 TC-C18(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;以乙腈为流动相A,以0.1％磷酸溶液为流动相B进行梯度洗脱;流速1.0mL/min;柱温:35℃;丹参的含量测定:以Agilent Extend-C18(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;流动相:乙腈-1％ 甲酸溶液(20︰80);流速:1.0mL/min;柱温:35℃.结果三七皂苷R1进样量在1.1545～4.1562μg、人参皂苷Rg1进样量在5.833～20.9988μg、人参皂苷Rb1进样量在3.849～13.8564μg、丹酚酸B进样量在1.1～6.6μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998、r=0.9999、r=0.9996、r=0.9999;加样回收率分别为:平均回收率分别为98.39％、101.11％、101.11％,104.05％.结论 完善后的质量标准可行,能有效控制藤丹胶囊的质量.
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穿心莲内酯微球制备工艺的优化
目的 优化穿心莲内酯微球的制备工艺.方法 乳化交联法制备穿心莲内酯微球,以载药量、包封率等为指标,采用正交设计法筛选穿心莲内酯微球佳制备工艺,并对工艺进行验证;对含药微球进行表征.结果 微球外观形态良好;佳工艺条件为明胶浓度为20％(g/mL),乳化温度为40℃,搅拌速度为2000r/min,平均载药量为3.88％,包封率为23.23％;工艺重现性良好.结论 穿心莲内酯微球的制备工艺切实可行,为穿心莲内酯剂型的现代化提供参考.
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血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值分析
目的 探讨血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月～2017年5月期间我院收治的200例呼吸系统感染患者作为研究对象,根据患者的病情感染程度分为两组,一组为严重感染组98例,一组为普通感染组102例,同期选取健康人员100例为对照组,对三组实验对象进行血清降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)水平检验,并观察血清降钙素原水平检测阳性率等情况.结果 严重感染组的血清PCT水平明显高于普通感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);严重感染组CRP水平明显高于普通感染组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);严重感染组和普通感染组血清PCT及CRP检测阳性率明显高于健康对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);严重感染组与普通感染组血清PCT及CRP检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清降钙素原水平检验可以有效鉴别呼吸系统感染疾病的严重程度,能有效判断患者的临床预后情况,在治疗呼吸系统感染中,起到了肯定的临床指导作用.
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HbA1C、MA和Cys-C联合检测在糖尿病肾病患者早期诊疗中的应用价值
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(MA)和胱抑素C(Cys-C)联合检测在糖尿病肾病(DN)患者早期诊疗中的应用价值.方法 收集2016年1月～2017年10月来深圳市宝安区福永人民医院就诊的糖尿病(DM)患者273例,其中DN组患者95例,非DN组患者178例,同时选择同期健康体检人群120例为对照组,分别检测各组血中HbA1C,MA,Cys-C,尿酸(UA)、肌酐(CR)和尿素氮(BUN),并分析各组检测结果是否存在差异性.结果 DN组患者血中HbA1c,MA和Cys-C浓度分别为(12.76±3.19)％,(83.03±34.27)mg/L和(2.94±1.03)mg/L,明显高于非DN组,差异有统计学意义(t=4.196,5.084,6.025,P<0.05),UA,CR和BUN浓度分别为(512.53±142.74)μmol/L,(119.46±31.32)μmol/L和(6.80±3.01)mmol/L,略高于非DN组,但差异均无统计学意义(t=1.052,1.383,1.603,P>0.05).DN组和非DN组患者血中以上各指标浓度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM患者血中HbA1C,MA和Cys-C水平随病程延长而呈逐步上升趋势,且不同病程之间差异均有统计学意义(P<0.05),DN患者治疗后血中HbA1C,MA和Cys-C浓度分别为(6.27±2.06)％,(49.38±21.05)mg/L和(1.32±0.49)mg/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者血中HbA1C、MA和Cys-C浓度明显高于非DN患者,且治疗后明显降低.因此,联合检测对DN早期诊断和疗效判断具有参考价值,值得推广应用.
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血纤维蛋白原对急性缺血性卒中患者生存状况的影响
目的 探讨血纤维蛋白原对急性缺血性卒中患者生存状况的影响.方法 选取2014年1月～2016年10月于我院接受治疗的78例急性缺血性卒中患者为研究对象,对患者在入院接受治疗的24h内进行血浆纤维蛋白原含量的检测,并依据检测的结果将患者分为高纤维蛋白原血症和血纤维蛋白原正常两组.同时依据患者急性缺血性卒中的严重程度将患者分为轻度、中度以及重度三个组别.后,对患者治疗后进行为期180天的追访,同时记录好所有患者的治愈率以及病死率.结果 研究发现,高纤维蛋白原血症组和血纤维蛋白原正常组中患者所患急性缺血性卒中的严重程度不同,高纤维蛋白原血症组重度以及中度的患者偏多(P<0.05);高纤维蛋白原血症组患者的治疗结局不良发生率高于血纤维蛋白原正常组患者(P<0.05);血纤维蛋白原正常组患者出院后的恢复效果强于高纤维蛋白原血症组,虽然治愈率两组差异无统计学意义(P>0.05),但前者病死率低于后者(P<0.05).结论 血纤维蛋白原水平升高会对急性缺血性卒中患者生存状况产生不利的影响,同时血浆纤维蛋白原也可作为急性缺血性卒中的预测因子而存在.
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红细胞分布宽度对重型颅脑损伤患者预后的预测价值探讨
目的 研究分析红细胞分布宽度在预测重型颅脑损伤患者预后状况中的应用价值.方法 选取2014年1月～2017年8月于我院神经外科就诊治疗的重型颅脑损伤患者76例为观察组,入院24h内抽取静脉血液检测RDW,根据RDW水平将观察组分为A组(RDW>15％,n=31)与B组(RWD≤15％,n=45),并选取同期于我院体检的健康者76例为对照组,检测RDW并分析其与STB预后相关性.结果 观察组STB患者的RDW、MCV水平显著高于对照组(P<0.05);A组入院时间、SBP、SDP、入院GCS评分、APACHEⅡ评分、死亡率与B组对比差异具有统计学意义(P<0.05);死亡患者的APACHEⅡ 评分、RDW显著高于存活患者(P<0.05),入院GCS评分显著低于存活患者(P<0.05);STB患者的APACHEⅡ 评分与RDW呈正相关性(P<0.01);STB患者28d死亡率多因素Logistic回归分析表明:RDW水平高于正常值是STB患者28d死亡的独立因素危险(P<0.05).结论 随着STB患者的病情加重,其RDW水平也随着增加.RDW水平与STB病情危重程度有正相关性,是判断STB预后的重要指标.
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"五驾马车"如何Hold住血糖精准管理? ——血糖精准管理公益行动启动会现场报道
"糖尿病防控并不仅仅是医务人员的工作,而是全社会的责任."中国健康促进基金会常务副理事长兼秘书长 / 原军事医学科学院副院长徐卸古说.2018年 7 月 21 日,由中国健康促进基金会发起主办的血糖精准管理公益行动项目在京正式启动.来自全国各地的内分泌知名专家和北京地区部分社区医师和糖尿病患者参加了此次项目的启动仪式,国家卫生健康委员会疾病预防控制管理局、国家卫生健康委员会宣传司、基层司、科教司等主管部门的相关领导出席会议,对项目的发展和方向提出了很多宝贵的指导意见.
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戴琼海:脑科学融合人工智能,站上疾病防治新风口
"人工智能已进入到包含脑科学在内的生物智能阶段."日前,中国工程院院士、清华大学自动化系教授及清华大学生命科学学院兼职教授戴琼海以展示国际上第一个小鼠全脑的动态图为发端,介绍了脑科学的发展对脑工作原理、脑疾病的防治、人工智能产业的发展的巨大推动作用,以及高分辨实时显微成像在医学领域中的实践应用.
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右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果
目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果,旨在为临床治疗颈椎骨折患者提供相应的意见和建议.方法 选取2014年12月 ～2016年1月期间被我院诊断为颈椎骨折的患者30例,采取随机数字表法将患者随机分成对照组和实验组;在手术前8h禁食、4h禁水,所有患者术前均不用药,入室后建立静脉通路,对照组采用静脉注射舒芬太尼;实验组组先静脉输注右美托咪定,负荷量0.6μg/kg(10min),再以每小时0.3μg/kg维持,经鼻气管插管后3min时静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,观察比较两组患者的MAP、HR、SpO2数据、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平及两组患者的耐受程度.结果 实验组和对照组患者在插管3min后的血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)比较,实验组皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在插管时和插管后的耐受得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果显著,患者的耐受性较好,应激反应减轻血流动力学平稳.
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经方新用
经方因其配伍严谨、方简力宏,深受历代医家所推崇,学习和运用经方一直是中医药工作者所关注和探讨的问题,学习经方是在诸多问题之中思辨求知,而运用经方是在理论指导中科学验证,以此才能实现学以致用.长期以来,笔者在临床遇到一些疑难杂病时,常施以经方治之,每每收获良效,笔者列举了临床应用经方治疗一些疑难杂病,收到良好效果.笔者体会到,临床运用经方关键是识病辨证,抓住病证与病机的一致性,据证选方,灵活运用,方能奏效.
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加味丹栀逍遥汤治疗肝郁化火型失眠的临床观察
目的 观察加味丹栀逍遥汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效.方法 将我院门诊诊治的120例失眠患者随机分为两组各60例.对照组给予地西泮片治疗,观察组给予加味丹栀逍遥汤(丹皮、栀子、柴胡、香附、合欢皮、白术、白芍、当归、远志、茯神、龙骨、夜交藤、大枣、炙甘草)治疗,均治疗1个月.观察两组临床疗效,治疗前后睡眠质量,不良反应发生情况以及停药2周后睡眠状况.结果 观察组痊愈28例占46.67％,有效30例占50.00％,无效2例占3.33％,总有效率96.67％,高于对照组的7例11.67％,25例41.67％,28例46.67％,32例53.33％,53.33％;观察组不良反应率为3.3％,明显低于对照组的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味丹栀逍遥汤能明显改善肝郁化火型失眠症患者的睡眠质量,安全有效,值得推广.
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疏肝理气清鼽汤和氯雷他定片治疗变应性鼻炎的效果对比
目的 探讨分别选择疏肝理气清鼽汤以及氯雷他定片对变应性鼻炎患者施治后获得的临床效果.方法 选择我院2015年6月～2017年12月治疗的70例变应性鼻炎患者作为研究对象;利用数字奇偶法随机分组;对照组(35例):选择氯雷他定片进行治疗;观察组(35例):选择疏肝理气清鼽汤进行治疗;终对比两组变应性鼻炎患者的鼻炎治疗总有效率、RQLQ评分、VAS评分以及血清SIgE水平.结果 观察组患者治疗总有效率(97.14％)高于对照组(68.57％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者RQLQ评分以及VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清SIgE水平同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于变应性鼻炎患者合理选择疏肝理气清鼽汤进行治疗,于鼻炎治疗总有效率提高、RQLQ评分以及VAS评分改善方面可以做出保证,终对于变应性鼻炎患者综合疗效提高以及疾病恢复加以显著促进.
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针刺联合推拿在肩周炎患者中的应用效果
目的 观察针刺联合推拿在肩周炎患者中的应用效果.方法 选择2015年3月～2017年3月我院进行治疗的100例肩周炎患者,随机分为观察组和对照组.每组各50例,对照组采取针刺治疗.观察组应用针刺疗法联合推拿治疗,治疗后比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗后的总有效率96％、明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者治疗前的肩部疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组与对照组患者的肩部疼痛评分明显提高,且观察组患者的肩部疼痛评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合推拿治疗肩周炎临床效果确切,可以明显减轻患者的肩部疼痛,值得临床推广和应用.
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头孢呋肟联合痰热清对慢性支气管炎患者的疗效及对CRP、TNF-α水平的影响
目的 研究头孢呋肟联合痰热清对慢性支气管炎患者的疗效及对CRP、TNF-α 水平的影响.方法 将2014年10月～2016年10月于我院治疗的80例患者作为此次研究对象.用随机数字表法分成两组,观察组40例及对照组40例,对照组患者使用头孢呋肟进行常规治疗,观察组在对照组的基础上使用头孢呋肟及痰热清进行联合治疗.比较两组患者在治疗前后的临床疗效及CRP、TNF-α 水平的变化.结果 治疗后,观察组的总有效率为97.5％,明显高于对照组的82.5％(P<0.05).治疗后两组患者的CRP及TNF-α 水平均低于治疗前,且观察组治疗后明显低于对照组(P<0.05).结论 头孢呋肟及痰热清联合使用对CB患者有较好的治疗效果,还可改善患者机体的炎症水平,值得临床推广.
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中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效.方法 根据随机数字表法进行2015年3月～2018年2月90例消化性溃疡合并上消化道出血患者分成不同组.对照组给予奥美拉唑、磷酸铝凝胶治疗,观察组则给予奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合中药汤剂治疗.比较两组消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果;粪便隐血试验转阴的时间、心率稳定在正常水平时间;治疗前后患者生活质量评分;治疗副作用率.结果 观察组消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粪便隐血试验转阴的时间、心率稳定在正常水平时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗副作用率和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合中药汤剂治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用效果确切,可有效促进止血和维持生命体征稳定,改善生活质量,安全性高,值得推广应用.
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生长抑素与中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的临床对比分析
目的 探讨生长抑素与中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取本院2014年10月～2017年10月诊治的急性重症胰腺炎患者110例,对照组患者55例采用生长抑素治疗,观察组患者55例采用中西医结合疗法治疗,于治疗前后行生化指标检测,比较两组患者的症状改善时间、临床疗效.结果 治疗后,两组患者血小板活化因子、内皮素、C反应蛋白、白细胞介素-6、血淀粉酶降低(P<0.05).观察组患者血小板活化因子、内皮素、C反应蛋白、白细胞介素-6、血淀粉酶低于对照组(P<0.05).观察组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排便时间、血淀粉酶复常时间早于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间少于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05).结论 与生长抑素相比,中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的效果更佳,值得临床推广使用.
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品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的临床价值分析
目的 分析品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的临床价值.方法 选取我院2016年5月～2017年5月的50名急诊护士为研究对象,随机分为两组:对照组和观察组,每组25名护士.对照组护士使用常规方法进行管理,观察组护士在对照组的基础上加入品管圈活动.观察和比较两组护士管理后的药物知识水平和用药失误的发生率、护理满意度、护患纠纷发生率.结果 管理后观察组护士的用药错误率为8.00％(2/25)和护患纠纷发生率均明显低于对照组,且观察组护士的药物知识水平、护理满意度均比对照组高,对比具有统计学差异(P<0.05).结论 对急诊护士实施品管圈活动可以明显提高其药物知识水平,减少发生用药错误的可能性,值得在实际管理中应用推广.
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文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性随机对照研究的Meta分析
目的 系统评价文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,全面检索文拉法辛治疗老年抑郁症相关文献,进行严格的质量评价后,使用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照研究,1053例患者.Meta分析结果显示,文拉法辛组治疗2周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分值(SMD=0.15,95％CI:-0.12～0.42,P=0.29)、终点有效率(RR=0.98,95％CI:0.91～1.06,P=0.61)及终点痊愈率(RR=0.97,95％CI:0.84～1.13,P=0.71)与对照组药物相比均未见统计学意义;亚组分析结果表明,文拉法辛高低剂量组分别同对照组药物相比,在治疗2周HAMD减分值及治疗终点有效率、痊愈率的比较中亦未见统计学意义.与对照组药物相比,文拉法辛组体重增加及口干的发生率更低,但更容易导致血压升高及心悸.结论 文拉法辛能有效治疗老年抑郁症,但需留意其对血压的影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
