中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝硬化合并肺结核87例临床分析
目的 探讨肝硬化合并肺结核患者治疗体会.方法 选取近年来河源市人民医院诊治的肝硬化合并肺结核患者87 例作为研究对象.全部患者在常规基础上采用金水宝联合肝复乐进行治疗;统计患者治疗效果,并分析治疗体会.结果治疗中因病情过重死亡8 例,病死率为9.2%.肺结核治疗后痰菌转阴患者72 例(占82.8%);病灶出现明显吸收患者76 例(占90.5%);空洞缩小闭合患者65 例(占74.7%).肝硬化治疗后肝功能ALT 复常率为88.5%(77/87),AST 复常率为90.8%(79/87),T-BiLi 复常率为83.9%(73/87),GGT 复常率为66.7%(58/87);肝纤维化指标及B 超检测指标均明显优于治疗前.结论 采用金水宝联合肝复乐对肝硬化合并肺结核患者进行治疗,效果显著,对肾功能影响小,不良反应情况少,病死率低.
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人工流产后宫腔粘连的预防和处理
目的 探讨人工流产术后预防宫腔粘连的方法及相应处理措施.方法 选择我院行人工流产术病例200 例,随机分为4 组,A 组给予常规抗生素并服用益母草颗粒剂,B 组在A 组基础上注入几丁糖,C 组在A 组基础上给予口服妈富隆,D 组在A 组基础上给予注入几丁糖联合口服妈富隆,术后随访观察患者术后阴道出血时间、首次月经复潮时间以及宫腔粘连情况.结果 D 组患者术后阴道出血以及月经复潮的时间要明显少于其他3 组,且D 组粘连发生率要明显低于其他3 组.结论 在常规治疗的基础上给予宫腔内注入几丁糖并口服避孕药妈富隆,可有效缩短阴道流血时间,促进月经恢复,预防宫腔粘连的发生.
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连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨在难治性心力衰竭治疗中进行连续性血液净化的临床效果.方法 选取2009 年1 月～ 2012 年3 月在本院内科住院的37 例难治性心力衰竭的患者.术前心功能NYHA 分级:Ⅲ级12 例,Ⅳ级25 例.检测治疗前后血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压等指标的变化,并观察治疗效果.结果 治疗后37 例患者心力衰竭症状全部有不同程度改善.22 例显效,14 例有效,1 例无效,总有效率97.29%.治疗后患者的血压、心率、中心静脉压及血氧饱和度均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 连续性血液净化能显著改善难治性心力衰竭患者的心功能,疗效值得肯定.
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肾内科住院患者抗菌药物应用特点分析
目的 研究并分析肾内科住院患者有关抗菌类药物的应用特点.方法 选取医院自2012 年1 月～ 2012 年6 月所收治的肾内科住院患者中的200 例为研究对象,对其在住院期间抗菌类药物的使用情况作详细记录与分析.结果 200 例肾内科住院患者共有177(88.5%)例患者应用抗菌类药物.同时,以预防性为主抗菌类药物使用患者共计55 例(31.07%).治疗期间涉及到有创治疗患者应用预防性抗菌药物比例为100%.结论 肾内科住院患者临床病症复杂,临床感染机率大,并发症发生率高,可适当提高临床有关预防性抗菌类药物的应用比例,确保患者预后水平得到合理改善与提升.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症16例原因分析及其防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因,并提出了相应的防治措施.方法 选择本院2007 年1月～ 2012 年6 月收治的胆结石患者200 例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗.结果 所有患者治疗成功,共发现胆管损伤并发症16 例,发生率为8.0%,并发症患者都及时对症处理后好转出院.单因素分析显示并发症的发生与患者伴发疾病、血浆白蛋白和总胆红素水平相关(P < 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后可发生胆道损伤并发症,要积极根据发病因素加强防治与处理.
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肺结核合并糖尿病患者的饮食及营养支持
目的 探讨饮食干预在肺结核合并糖尿病治疗上的应用.方法 选择本院2010 年6 月～ 2012 年6 月收治的47 例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,将患者分为观察组24 例与对照组23 例,给予所有患者常规抗结核、降糖治疗,在此基础上,观察组患者给予饮食干预调节.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖情况对比差异无统计学意义(P > 0.05).治疗后两组患者空腹、餐后2 h 血糖控制情况与治疗前对比,结果差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后空腹、餐后2 h 血糖控制情况与对照组比较明显优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P < 0.05).观察组患者痰菌转阴所需时间较对照组明显缩短,两组对比结果差异有统计学意义(P < 0.05).结论 适当的饮食调节干预可有效缩短肺结核合并糖尿病的病程,控制血糖.
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前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的应用
目的 探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术治疗中的临床意义,及其的准确性与可行性.方法 对2010年1 月～ 2011 年11 月本院收治的76 例早期乳腺癌患者应用亚甲蓝染色法进行SLNB,常规手术后进行SLNB 和腋窝淋巴结清扫的病理进行分析.结果 76 例患者有70 例检测到SLN,检测率为92.1%,准确率、灵敏度、假阴性率、假阳性率分别为95.7%(67/70)、87.8%(36/41)、7.3%(3/41)、0.结论 SLNB 可准确判断早期乳腺癌腋窝淋巴转移情况,值得推广应用.
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384例因症取出宫内节育器人群再放置宫内节育器的临床观察
目的 观察因症取出节育器的育龄妇女再次经腹式B 超引导下放置吉妮致美宫内节育器的临床使用效果.方法收集2008 年10 月~2010 年11 月,来医院门诊因症取出宫内节育器而再次要求放置宫内节育器避孕的384例育龄妇女,经腹式B 超引导下定位放置吉妮致美宫内节育器,并随诊1 年,了解其不良反应及并发症.结果 根据对这384 例因症取出宫内节育器而再次要求放置宫内节育器避孕的高危人群,经腹式B 超引导下放置吉妮致美宫内节育器,随诊1 年的临床观察.吉妮致美宫内节育器使用情况,其脱落率为1.0%,妊娠率为0.8%,因症取出率为零,续用率为98.2%.结论吉妮致美宫内节育器是一种设计非常合理的节育器,正确的放置能有效的减少放置IUD 的不良反应及并发症,值得对使用其他节育器不适的育龄女性推广.
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62例老年急性胃十二指肠穿孔临床分析
目的 探讨老年急性胃十二指肠穿孔患者的临床特点和治疗措施,为老年急性胃十二指肠穿孔临床诊治提供依据.方法 回顾性分析武昌医院从2010 年2 月～ 2011 年8 月收治的62 例老年急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料.结果 62 例患者中20 例患者进行保守治疗,治愈率为70.00%,42 例患者进行手术治疗,治愈率为92.86%,保守治疗的临床疗效明显低于手术治疗.42 例手术患者中有12 例出现术后并发症,发生率为28.57%.结论老年急性胃十二指肠穿孔患者临床特征不典型,易误诊,并发疾病和术后并发症多,病死率较高.早期正确诊断十分重要,手术治疗是主要治疗方法,保守治疗过程中要严密观察患者病情,预防并发症发生,提高治愈率.
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社区干预高血压患者的效果分析
目的 探讨高血压患者社区干预后的综合效果.方法 收集来院进行治疗的276 例高血压患者,对其采取健康教育、生活行为干预等干预措施,比较干预后的变化情况.结果 ( 1)干预后与干预前比较患者具有较高的高血压知晓率、服药率及血压控制率(P < 0.05).(2)干预后患者的限盐、运动、饮酒控制、体质量控制率均显著升高,而吸烟率明显降低(P < 0.05);(3)干预后与干预前比较患者的舒张压及收缩压均显著的降低(P < 0.05).结论高血压患者实施社区干预后遵医行为及血压控制率均显著的提高,生活行为方式发生了明显的改善,血压水平显著降低.
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强化行为干预对糖尿病患者血糖的影响
目的 探讨强化行为干预对糖尿病患者血糖的影响.方法 荥阳市卫生防疫站门诊于2012 年5 ～ 9 月收治新发2 型糖尿病患者60 例,分为实验组和对照组.二组均按糖尿病的诊疗常规选择降糖药物控制血糖,并进行糖尿病教育和行为干预.在此基础上实验组要求家属同时参与并督促患者行为干预措施的落实.结果 治疗12 周后实验组、对照组患者的空腹及餐后2 h 血糖的总达标率分别为81.7%、46.7%,实验组较对照组血糖达标更为显著.结论 对糖尿病患者的强化行为干预对血糖控制作用明显.
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剖宫产瘢痕子宫再次妊娠224例临床分析
目的 探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产科处理方式及如何降低剖宫产率.方法 分析总结2009 年7月～ 2012 年6 月本院224 例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇及同期206 例初次剖宫产的临床资料.结果 224例瘢痕子宫中再次剖宫产206 例,剖宫产率为91.96%;选择阴道试产24 例,阴道试产率为10.70%,阴道试产成功18 例,成功率为75.00%;另外6 例试产失败急诊改行剖宫产;本组剖宫产、阴道分娩及初次妊娠剖宫产均未出现母婴不良情况;两组剖宫产原因相似;两组术中出血量、手术时间及腹腔粘连差异有统计学意义(P < 0.05).结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率高,影响因素多,临床应加强其手术指征的掌握和产妇监控,控制初次剖宫产率,给予瘢痕子宫再次妊娠产妇试产机会,以降低剖宫产率.
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早期微量喂养对新生儿肺透明膜病临床康复的影响
目的 研究并分析早期微量喂养相对于新生儿肺透明膜病临床康复的意义与价值.方法 选取本院2009 年1 月～ 2012 年10 月所收治的新生儿肺透明病患者共计160 例为研究对象,按照治疗方式的差异性将其划分为治疗组与对照组,每组患者各计80 例.治疗组患者采取早期微量喂养治疗方式,对照组患者采取常规喂养治疗方式.针对两组患者达全量肠道喂养时间、出生体重恢复时间、住院天数以及血胆红素峰值指标进行详细记录与分析.结果治疗组患者达全量肠道喂养时间、出生体重恢复时间、住院天数以及血胆红素峰值指标均明显低于对照组患者,上述数据组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 针对新生儿肺透明膜病患者采取早期微量喂养治疗方式能够引导患儿更为迅速的达全量肠道喂养,促进患儿体重提升,同时安全性高,值得临床应用与推广.
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间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产的临床分析
目的 探讨间苯三酚注射液和黄体酮胶囊联合用于早期先兆流产的临床疗效.方法 160 例因黄体功能不全致早期先兆流产患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组80 例.对照组给予黄体酮治疗,观察组加用间苯三酚治疗.结果 研究组保胎成功率为96.3%(77/80),对照组为75.0%(60/80),差异有统计学意义(P < 0.05);研究组症状、宫缩消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组用药后P 水平均显著升高(P < 0.05),且研究组显著高于对照组(P < 0.05);研究组不良反应发生率为5.0%(4/80),对照组为2.5%(2/80),差异无统计学意义(P > 0.05).结论间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产能迅速改善临床症状,提高保胎成功率,不良反应少,值得临床推广应用.
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多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察
目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂及5- 氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 将42 例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21 例,对照组采用顺铂联合5- 氟脲嘧啶治疗,观察组采用多西紫杉醇联合顺铂及5- 氟脲嘧啶治疗,观察两组患者临床疗效及毒副反应情况.结果 观察组总有效率为52.4%,明显高于对照组的33.3%(P < 0.05);两组患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效.
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布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果观察
目的 探讨布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果.方法 将2010 年4 月~2012 年9 月于信阳职业技术学院附属医院进行常规治疗的43 例小儿支气管哮喘患者为对照组,并将同时期进行常规治疗加布地奈德氧气雾化吸入治疗的43 例患者为观察组,将两组小儿患者的治疗总有效率、喘息、咳嗽及肺啰音消失时间及治疗前后的用力呼气高峰流量、大呼气中期流速、用力肺活量水平进行比较.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组,喘息、咳嗽及肺啰音消失时间明显短于对照组,而治疗后的用力呼气高峰流量、大呼气中期流速、用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果较好,并且可有效缩短病程.
关键词： 布地奈德氧气雾化吸入 小儿支气管哮喘 -
盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎效果分析
目的 评价盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取东营市人民医院2011 年3月～ 2012 年10 月48 例慢性支气管炎患者分为2 组.治疗组应用氨溴索序贯疗法,即静滴盐酸氨溴索15 mg,2 次/d,3 d 后改为口服盐酸氨溴索片30 mg,3 次/d;对照组单纯应用盐酸氨溴索注射液治疗;2 组疗程均为7 d.观察疗效及药品不良反应.结果 2 组治疗方案的有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).药品不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 氨溴索序贯疗法有效、安全、更经济,是治疗慢性支气管炎的较好方案.
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胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床效果观察
目的 比较胰岛素联合格列美脲治疗和单用胰岛素治疗2 型糖尿病患者的疗效及所需胰岛素剂量.方法 将2012 年1 ～ 6 月40 例无胰岛素治疗史2 型糖尿病患者HbA1C > 8.0 分为两组.治疗组20 例,停用原口服降糖药,给予格列美脲3 mg/d 基础上,加预混胰岛素70/30 早晚餐前皮下注射.对照组20 例,停用原口服降糖药,予以预混胰岛素70/30 早晚餐前皮下注射.疗程3 个月.结果 两组患者治疗后血糖均得到较好控制,治疗组胰岛素用量较对照组节省30%.结论 提示格列美脲与胰岛素联合治疗优于单用胰岛素疗法.
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枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 2011 年1 月～ 2012 年1 月医院收治慢性荨麻疹患者52 例,分为A 组(枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治疗)和B 组(卡介菌多糖核酸治疗)各26例,比较两组治疗15 d 和治疗30 d 后的临床疗效及安全性.结果 患者经治疗后,治疗15 d 后,A 组的总有效率达76.9%,与B 组比较(69.2%),差异无统计学意义(P > 0.05).治疗30 d 后,A 组的总有效率达96.2%,与B 组比较(73.1%),差异有统计学意义(P < 0.05).A 组复发4 例,A 组复发率达15.4%,B 组复发10 例,B 组复发率达38.5%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸能有效控制临床症状,且无明显不良反应,安全性好,复发率低,值得推广和应用.
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泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡85例临床观察
目的 探讨泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药治疗消化性溃疡的疗效.方法 85 例消化性溃疡患者,随机分成治疗组43 例和对照组42 例.对照组联合使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林予以治疗,治疗组联合使用泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林予以治疗,两组均持续治疗4 周,比较两组疗效以及安全性.结果 治疗组总有效率为93.0%,与对照组的总有效率71.4% 相比,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为14.0% 和26.2%,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药治疗消化性溃疡,疗效明显,安全性好,值得临床推广运用.
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参松养心胶囊与胺碘酮治疗室性早搏疗效比较
目的 比较参松养心胶囊与胺碘酮片治疗室性早搏的疗效与安全性.方法 将60 例室性早搏患者分为治疗组与对照组,每组30 例,治疗组口服参松养心胶囊,对照组口服胺碘酮片,以4 周为1 个疗程,观察2 组临床疗效.结果治疗组总有效率为76.7%,症状改善率为86.7%;对照组总有效率为83.3%,症状改善率76.7%.两组比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 参松养心胶囊与胺碘酮有相近的治疗室性早搏作用,且不良反应少.
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强的松、巯甲丙脯酸联合治疗小儿肾病综合征效果分析
目的 探讨强的松、巯甲丙脯酸联合治疗小儿肾病综合征的疗效及临床意义.方法 选择符合标准的患有小儿肾病综合征的62 例患者,随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗即采用强的松进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用巯甲丙脯酸进行治疗,以15 d 为1 个疗程,治疗8~12 个疗程,观察两组的治疗效果,并检测两组患者治疗前后的24 h 尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇及甘油三酯的含量变化.结果 治疗组的完全缓解情况(64.5%)和总有效率(89.3%)明显优于对照组的完全缓解情况(45.2%)和总有效率(74.2%),并且尿蛋白转阴时间、控制感染时间、血清白蛋白、甘油三酯的含量明显低于对照组,血清胆固醇的含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 强的松、巯甲丙脯酸联合治疗小儿肾病综合征具有确切的临床疗效.
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左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及不良反应
目的 探讨左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及不良反应.方法 对116 例小儿癫痫患者进行LEV 治疗,采用开放性自身对照随访观察,比较治疗前后癫痫发作次数、频率、不良反应等,评价其疗效及安全性.结果 治疗后病情得到控制者76 例(65.52%),显效23 例(19.83%),总有效率为85.34%;治疗后,各类型小儿癫痫的发作次数均有显著减少(P < 0.05);不良反应较少(19.83%),治疗2 ～ 6 周后消失.结论 左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床疗效显著,是一种安全有效的广谱抗癫痫药.
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生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
目的 探讨生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 将我院收治的30 例重症急性胰腺炎患者分为对照组15 例,给予生长抑素治疗;观察组15 例,给予生长抑素联合生长激素治疗;检测两组住院时间、症状消失时间、血淀粉酶开始下降及恢复正常的时间、并发症的发生率、中转及死亡的例数.结果 观察组住院时间、症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 联合应用生长抑素和生长激素是治疗急性重症胰腺炎的有效方法.
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拓扑替康第1、8天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌的临床观察
目的 观察拓扑替康第1、8 天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌的疗效以及有无副作用.方法 对60 例复发性小细胞肺癌患者采用CT 方案化疗:拓扑替康2.5 mg/m2,用药时间为第1、8 天,奈达铂药剂量75 mg/m2,用药时间为第5 天.化疗时间21 d 为以周期.低治疗时间为2 周期,42 d.结果 缓解病情CR 2 例,部分缓解PR22 例,稳定病情PR 25 例,有部分进展11 例.治疗有效率为42.65%.其中,对于敏感型与难治型复发小细胞肺癌患者的有效率为48.21% 与24.98%.结论 拓扑替康第1、8 天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌疗效较为显著,其治疗副作用为易产生血液学毒性.
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多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌的临床分析
目的 评价多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 30 例晚期乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,静滴第1 天;希罗达1250 mg/m2,餐后口服,2 次/d,连续服用14 d,治疗周期为21 d,2 个周期后评价疗效和不良反应.结果 本组30 例患者中完全缓解(CR)3 例,部分缓解(PR)14 例,稳定(SD)7 例,疾病进展(PD)6 例,总有效率为56.7%,肿瘤控制率为80.0%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、皮肤色素沉着等,对症处理均可耐受.结论 多西他赛联合希罗达作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效较好,而且不良反应轻,可以作为蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案.
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贝伐单抗联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水疗效观察
目的 探讨贝伐单抗联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水近期疗效及不良反应.方法 将34 例恶性腹水患者分成2 组,治疗组18 例,予贝伐单抗(安维汀)5 mg/kg 联合顺铂60 mg/m2,腹腔灌注,第1 天;对照组16 例,予顺铂60 mg/m2,腹腔灌注,第1 天.每4 周重复,2 ～ 3 疗程后评价疗效.结果 贝伐单抗联合顺铂治疗组CR 7 例,PR8 例,NC/PD 3 例,ORR 为83.3%;对照组CR 2 例,PR 5 例,NC/PD 9 例,ORR 为43.8%.治疗组生活质量改善率为88.9%,对照组为56.3% 两组患者不良反应以I ～Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应为主.结论 与传统顺铂单药相比,贝伐单抗联合顺铂组显著提高恶性腹水患者客观缓解率,生活质量明显改善且安全性好,值得进一步临床验证.
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小针刀神经根管直接松解术治疗腰椎间盘突出症随机双盲对照临床研究
目的 在前期研究基础上,进一步研究小针刀神经根管直接松解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性.方法将50 例腰椎间盘突出症患者按随机双盲对照法分为治疗组及对照组各25 例,两组均给予针灸、推拿、牵引及中药辨证施治内服治疗,治疗组加载小针刀神经根管直接松解术,对照组加载神经根管假松解术.以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点,试验中进行症状体征积分及MPQ 量表评定、不良事件调查并记录,并随访半年.结果治疗组有效率明显优于对照组(P < 0.05),两组总疗程差异无统计学意义(P > 0.05),治疗组小针刀操作中均发生下肢串麻感,治疗及随访中未见神经损伤发生.结论 小针刀神经根管直接松解术治疗腰椎间盘突出症具有显效快、疗效好、操作简便、痛苦小、潜在风险低的优势,值得推广.
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妊娠相关血浆蛋白-A、β-HCG在异位妊娠早期诊断中的应用价值
目的 检测可疑异位妊娠患者血清中β-HCG 及妊娠相关血浆蛋白-A 亚基SPP-A 含量的变化,探讨其在异位妊娠早期诊断中的应用价值.方法 选择2011 年3 月～ 2012 年9 月就诊于医院门诊的200 例可疑异位妊娠患者为研究对象.采集其肘静脉血4 mL,用酶联免疫法检测SPP-A 含量,用化学发光法检测β-HCG,根据检测结果建立受试者工作曲线.结果 异位妊娠组患者血清SPP-A 含量低于宫内妊娠组,孕周不同SPP-A 含量不同,差异均有统计学意义(P < 0.05).SPP-A 诊断异位妊娠的ROC 曲线下面积为0.901.SPP-A 为1.470μg/mL 时,诊断异位妊娠的灵敏度76.39%,特异度为85.71%,Youden 指数为大值0.621.结论 妊娠相关血浆蛋白A 可作为异位妊娠早期诊断的检测指标.
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胰岛素盐水微量泵在糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的应用
目的 观察胰岛素盐水微量泵在糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的治疗效果.方法 选择腹部手术后行完全胃肠外营养(TPN)治疗1 周(或以上)的糖尿病患者60 例,分成两组:胰岛素盐水微量泵静脉滴注组(试验组)和传统胰岛素加入TPN 液组(对照组),分别监测术后7 d 内输注TPN 过程中血糖水平,胰岛素用量及低血糖和低血钾发生情况.结果 治疗后第1 ～ 5 天试验组血糖控制情况明显优于对照组;治疗后第6 天和第7 天两组血糖比较差异无统计学意义;试验组胰岛素用量和低血糖及低血钾发生率均低于对照组.结论 胰岛素微量泵在治疗糖尿病患者腹部手术后TPN 治疗期间,与对照组相比,血糖控制平稳,发生低血糖和低血钾情况少,并且每日胰岛素用量更精确,临床应用前景良好.
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FAK的基因多态性与冠心病的关系
目的 探讨粘着斑激酶的基因多态性与冠心病的关系.方法 目前已知的FAK 两个cSNP 位点分别是C2564T 和G3104T,它们编码的蛋白质分别由Pro,Gly 转变成Ser,Cys.本研究采用基因多态性检测方法(PCR+RFLP)检测冠脉造影确诊的冠心病患者215 例(男109 例,女106 例)及与其年龄,性别及体重指数相匹配的健康体检者168 例(男86 例,女82 例)FAK 的一个cSNP 位点C2564T 的基因型,探讨FAK 的C2564T 基因型与冠心病的关系.结果 男性冠心病患者中FAK 的C2564T 基因型等位基因T 和C 与男性健康体检者中等位基因T 和C 比较差异有统计学意义(P < 0.05).女性冠心病患者与女性健康体检者两组比较亦差异有统计学意义(P < 0.05).结论 FAK 的C2564T 基因型可能与冠心病的发生有一定的关系.
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缺血性脑卒中TOAST分型及其危险因素、复发分析
目的 了解缺血性脑卒中患者TOAST 病因分型构成,分析各亚型的危险因素及其与复发的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,收集2010 年10 月1 日～ 2011 年9 月30 日在大连医科大学附属一院神经内科住院的首发缺血性脑卒中患者病例资料,按照TOAST 标准进行病因分型,随访1 年,将复发及因复发而死亡记录为终点事件,分析TOAST 各亚型构成、相关危险因素及与复发的关系.结果 共纳入研究队列421 例,其中复发及因复发而死亡共58 例,复发率为13.8%,TOAST 各亚型构成比中:不明原因型多(42.3%),其他明确病因型少(0.2%).各亚型中1 年复发率:心源性栓塞型高(33.3%),不明病因型次之(14.6%),其他明确病因型无复发.各亚型间性别、年龄、TC、LDL、FIB、GLU、个人史,既往史等差异有统计学意义(P < 0.05).结论 TOAST 分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可以为缺血性脑卒中二级预防提供参考依据.
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内蒙古地区成人男性胫骨标本几何参数测量分析
目的 测量我国内蒙古地区成人男性胫骨标本几何参数的基础数据.方法 选取内蒙古地区66 例干燥的男性骨骼标本,测量胫骨全长,胫骨平台宽,胫骨内侧平台宽、前后径,胫骨外侧平台宽、前后径,用统计软件分析其中线形数据之间关系.结果 全长为(36.76±1.67)cm;平台宽(7.29±0.36)cm;内侧平台宽(3.11±0.20)cm;外侧平台宽(3.16±0.22)cm;内侧前后径(4.76±0.23)cm;外侧前后径(4.11±0.21)cm;测得的线性数据之间存在着正相关关系.结论 测得的基础数据为建立华内蒙古地区成人胫骨平台相关参数的数据体系提供了参考依据.
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胱抑素C诊断早期糖尿病肾病的临床意义
目的 探讨胱抑素C 在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义.方法 根据不同尿蛋白排泄率将248 例2 型糖尿病患者分组,根据简化的MDRD 方程估计肾小球滤过率.结果 临床糖尿病肾病组BMI,WHR、SBP、DBP、尿酸等水平显著高于T2DM 组,差异有统计学意义(P < 0.05),临床糖尿病肾病组Cys-C 水平明显高于T2DM 组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 胱抑素C 为诊断早期糖尿病肾病的理想指标,对于早期诊断有重要意义.
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普外科伴糖尿病高龄患者围手术期的护理
目的 探讨普外科伴糖尿病高龄患者围手术期的护理方法与效果.方法 将2010 年12 月~2012 年3 月进行手术治疗的高龄胆石病伴糖尿病患者106 例,随机分为对照组和干预组,每组53 例.对照组只进行常规护理,而干预组在对照组的基础上进行饮食指导、心理护理和血糖控制等一系列综合护理.结果 与对照组相比,干预组的低血糖及并发症的发生率明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对高龄糖尿病伴胆石病患者进行一系列综合护理,对于减少术后并发症的发生,降低患者的血糖值有重要意义.
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子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察
目的 观察护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床效果,探讨其临床适用性.方法 选择从2010 年5 月～ 2012 年10 月于本院行子宫肌瘤切除术的62 例子宫肌瘤合并高血压患者,分为实验组32 例和对照组30 例,对照组给予围手术期的常规护理措施,实验组给予有针对性的护理干预措施.观察患者的血压控制情况及比较两组患者的生活质量评分情况.结果所有患者住院期间血压均维持良好,但实验组患者的血压控制稳定情况较对照组更为理想,差异有统计学意义(P < 0.05);且实验组患者在护理干预措施下生活质量改善也较为明显,与对照组比较,差异也有统计学意义(P < 0.05).结论护理干预对于围手术期子宫肌瘤合并高血压患者临床疗效显著,对于改善患者临床症状有明显疗效,适合临床长期推广应用.
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鼻出血患者的观察及护理
目的 总结鼻出血患者的护理经验.方法 通过对患者实施心理护理、鼻腔填塞的护理、病情观察、饮食护理、口腔护理、术前、术后护理等.结果 176 例鼻出血患者得到及时、有效的治疗和护理,无并发症发生.结论 根据鼻出血患者的不同情况采取不同的止血方法,针对不同患者采取相应的护理措施,大大减轻了患者的不适,促进了患者的康复.
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高血压患者的心理护理分析
目的 分析心理护理对于稳定高血压患者血压的临床效果.方法 选取本院2010 年5 月~2011 年6 月收治的83 例高血压患者,对患者住院期间的心理状况进行全面调查,采取针对性的心理护理措施,并与未采取心理护理的同期83 例患者进行比较.结果 观察组和对照组患者平均治疗时间分别为(15.3±4.7)d 和(25.2±5.9)d,治疗效果分别为100.0% 和63.9%,治疗组明显优于对照组(P < 0.05).结论 高血压患者应用针对性的心理护理措施可以让患者保持积极平衡的心理状态,能够正确的对待疾病,减少心理紧张、焦虑的刺激,降低高血压发病率,迅速稳定病情,提高治疗效果,有效缩短住院时间.
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腹外疝无张力疝修补术后早日下床活动的意义
目的 探讨腹外疝无张力疝修补术后早日下床活动的意义.方法 腹外疝患者90 例,随机分成观察组和对照组.对照组:术后常规卧床3 d,观察组:术后6 h 协助患者绕床活动.结果 观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、平均住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01).观察组并发症总发生率为2.22%,少于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 腹外疝无张力疝修补术患者早日下床活动能有效改善患者预后,减少并发症的发生.
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简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理分析
目的 分析使用简易鼻塞式CPAP 即持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的相关护理措施.方法 本次实验选取阳江市妇幼保健院新生儿重症监护室在2008 年10 月～ 2011 年10 月收治的48 例有呼吸困难症状的新生儿作为研究对象,对所有的患者均进行简易鼻塞式CPAP 治疗,同时给予患者综合性临床护理,对患者的临床护理效果进行回顾性分析.结果 48 例呼吸困难的新生儿患者中,42 例治愈出院,4 例患者中途放弃治疗,还有2 例患者转院接受治疗.结论 本次研究结果表明,呼吸困难的新生儿患者在接受简易鼻塞式CPAP 治疗的同时,介绍接受综合性的临床护理,可以显著地改善各项临床症状.在临床上有较高的应用价值,值得推广使用.
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颅咽管瘤围手术期的观察与护理
目的 探讨颅咽管瘤患者围手术期的观察与护理.方法 对本组23 例颅咽管瘤患者进行充分的术前准备和完善术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取行之有效的护理措施,确保患者早日康复.结果 本组23例患者术后并发脑出血1 例、尿崩7 例,垂体功能低下6 例、电解质紊乱12 例,体温失调6 例.经过处理,电解质紊乱和体温失调完全纠正,5 例尿崩症痊愈,2 例缓解,1 例出血患者经积极开颅手术止血后痊愈,6 例垂体功能低下者经激素替代治疗后症状减轻或消失.2 例发生癫痫,经用抗癫痫治疗后好转.结论 此肿瘤全切术的难度较大,且术后并发症较多,因此及早采取有效的预防和护理治疗措施是提高手术成功率,促进患者早日康复的重要保障.
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真空旋切系统在乳腺外科微创手术中的应用
目的 研究超声引导下真空旋切系统在乳腺外科微创手术中的应用价值和可行性.方法 收集2010 年10月～ 2012 年6 月于本院乳腺外科接受手术治疗的153 例良性乳腺肿瘤患者作为临床研究资料,将其中接受超声引导下真空旋切系统治疗的82 例患者作为A 组,71 例接受常规切除术的患者作为B 组.观察比较两组患者的手术及并发症情况.结果 两组患者手术均获成功,A 组患者的手术时间,切口长度,术中出血量以及切口愈合时间均显著低于B 组.两组患者术后切口均愈合良好,未发现严重并发症,复查彩超均未发现复发病例.结论 真空旋切系统在乳腺外科微创手术中的应用已经取得了良好疗效,具有微创,美观,定位准确等优势,值得推广.
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人用狂犬病疫苗接种卡的设计
目的 做好人用狂犬病疫苗受种者的预防工作.方法 结合人用狂犬病疫苗接种程序特点与Excel 电子表格综合处理软件功能,创建公式,生成疫苗接种的时间序列.启动Excel,创建、保存文件Rabiesvaccines.xls;在相应的单元格分别输入"人用狂犬病疫苗接种卡";" 姓名、性别和年龄";"接种针次和1、2、3","程序(天)和0、7、21","接种剂量和2 支、1 支、1 支";"预计接种日期","=B7+7","=B7+21";"实际接种日期、接种人员签名和接种单位名称","某某预防接种门诊";调整表格.结果 打印出来的接种卡字迹清晰,准确率达到100%.结论 该卡设计原理简单、清析,时间序列实现了数据的自动生成,提高了工作效率和工作质量.
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膀胱癌患者社会支持与希望相关性分析研究
目的 研究膀胱癌患者的社会支持和希望水平情况以及两者之间的关系.方法 应用社会支持评定量表、Herth 希望量表对50 例膀胱癌患者进行测评,选50 名正常人作对照组进行相关性分析研究.结果 膀胱癌患者社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度处于较低水平且与希望总体呈正相关.结论 加强对膀胱癌患者的社会支持力度,可以使患者的希望水平得到有效提升.
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妇产科护理风险因素及措施探讨
西方工业化国家早提出了风险管理的命题.随着科学技术的不断发展,在20 世纪70 年代,风险管理已经成为了一门系统的科学,并具有相当完善的管理系统.本研究回顾妇产科护理风险管理的概念发展,在分析国内外护理风险的研究现状的基础上,提出了妇产科护理风险的因素及其措施.
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围手术期血液保护
分析围手术期患者需要输血原因,采取综合措施予以纠正.如术前积极治疗原发疾病,佳麻醉状态;术中彻底止血;开展无输血手术;术前药物替代输血;自体输血;免输血医学.科学合理输注各种血液制品;避免或减少异体输血降低输血风险;科学合理用血,促进整体医疗水平的提高,同时缓解目前的血液供应紧张,保障医疗安全.
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护士和患者对护患关系所持态度的调查分析
目的 调查和比较护士和患者对护患关系所持的态度,以及影响对护患关系所持态度的因素,减少护患纠纷.方法通过对护患关系所持的态度问卷调查,对各种因素进行x2 分析,筛选出影响护士和患者对护患关系态度的因素.结果患者对护患关系的态度所占的比例比护士高,表现在5 个方面的差异.结论 患者比护士对维持良好护患关系的态度更积极.护士对提供给患者服务的重要性的认识,是影响护士对患者关系所持态度的因素;而患者社会地位、家庭条件、文化修养、个人情绪以及患者对护士的期望值是影响患者对护患关系所持态度的因素.
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慈溪市流动妇女基本医疗保健服务调查与对策
目的 了解流动人口妇女基本医疗保健服务利用的现状及存在的问题,提出改进流动妇女医疗保健服务的政策建议.方法 对居住在浙江省慈溪市境内的3000 名流动妇女进行抽样调查,对流动妇女基本医疗保健状况的相关资料进行分析.结果 流动妇女健康教育率为9.73%、健康体检率为10.40%、婚前医学检查率为6.45%、产前检查率为90.63%,早孕检查率为46.35%,产前检查5 次及以上的占41.15%,产后访视率为32.29%,2 周患病率为11.13%.结论 应加大财政投入力度,强化流动妇女基本医疗保健服务管理,加强健康教育,提高流动名口医疗保障水平和自我保健意识.
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开封市服务行业从业人员乙肝感染情况的调查研究
目的 了解开封市服务行业从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为制订预防措施提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验对开封市2009 ～ 2011 年从事服务行业人员进行HBsAg 检测,对检出的HBsAg 阳性人员再进行HBeAg 的检测.结果 2009 ～ 2011 年共检测服务从业人员15 688 人,HBsAg 阳性的753 例,阳性率4.8%.其中男性HBsAg 阳性率8.6%,女性为2.8%,差异有统计学意义(P < 0.05).各年龄组HBsAg 阳性率差异有统计学意义(P < 0.05),药店、商场从业人员HBsAg 阳性率显著低于宾馆饭店(P < 0.05).结论 2009 ～ 2011 年HBsAg 阳性率呈下降趋势,服务行业从业人员每年1 次的乙肝检测对早期发现乙肝病毒极为重要,发现传染源,通过及时注射乙肝疫苗可达到防止乙肝病毒继续播散的目的.
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延安大学在校医学生生命价值观现状调查
目的 了解当代医学生生命价值观的现状,分析导致医学生错误生命价值观存在的主观和客观因素.方法 采用自编医学生生命价值观问卷,涉及学生对于生命的理解、对社会的关注程度、自杀行为、自身压力的来源、接受生命教育的方式等内容,采用分层抽样对300 名在校医学生进行相关调查.结果 3.6% 的学生认为生命没有意义,17.5% 的同学认为生命的价值在于吃喝玩乐;身边发生或听说自杀现象的有95.3%,有2.9% 的同学认为生死由自己决定;25.2% 的同学从未接受过生命教育课程;大学生压力的75.5% 来自就业,11.0% 是感情问题;4.7% 的同学不能做到热爱生命.结论 少数医学生生命价值观缺乏,压力来源颇多.学校、家庭应加强学生心理健康素质教育.
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荆州市出生缺陷监测分析
目的 探讨出生缺陷的种类、构成比、相关因素、产前诊断率及预防措施,了解出生缺陷监测工作存在的问题及下一步工作改进方法.方法 统计分析荆州市2011 年围产儿数季报表及出生缺陷登记表,每季度行出生缺陷补漏工作.结果 2011 年荆州市出生缺陷共205 例,位居前五位的是多指(趾)、唇裂、马蹄内翻足、唇裂并腭裂、先天性心脏病.结论出生缺陷的预防是做好三级预防;加强妇幼保健人员培训,提高出生缺陷诊断水平,减少出生缺陷的漏诊,提高出生缺陷报表质量;每季度行补漏工作,减少出生缺陷的漏报.
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老年高血压患者危险因素分析及干预措施探讨
目的 探讨老年高血压患者的危险因素,为制定合理的社区干预措施及开展预防工作提供依据.方法 采取病例对照研究,选取入住本院的720 例老年原发性高血压患者为病例组,选择同期在本院体检中心进行常规查体的860 例血压正常的健康人为对照组.结果 病例组吸烟、饮酒、肥胖及超重、食盐量> 6 g/d、高血糖、高血脂及家族高血压史的暴露率均高于对照组,病例组小学及以下文化程度患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 老年高血压的危险因素有文化程度小学及以下、吸烟、饮酒、肥胖及超重、食盐量> 6 g/d、高血糖、高血脂及家族高血压史.针对危险因素,采取综合性的社区防治措施,保持健康饮食,加强运动是预防与控制高血压的有效措施.
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艾滋病高发区中老年男性艾滋病认知态度行为调查
目的 对艾滋病高发区中老年男性艾滋病认知态度调查,进而分析探讨其病症影响因素和预防方法.方法 对某市区艾滋病高发区的中老年男性进行艾滋病认知态度问卷调查,并对结果做好相应记录,采用单因素和多因素Logistic 回归进行统计学分析.结果 调查结果显示,本次有效调查648 人,其中对艾滋病认知有效493 人,知晓率为76.1%;92% 知道艾滋病会传染,86% 知道可预防,57% 知道感染后不会很快发病,78% 知道目前无药物可治疗此疾病;91% 知道性交可传播,75% 知道经血液传播,53% 知道可经吸毒针具传播;认知文化水平由高到低依次为:大学及以上>高中即中专>初中及以下学历;不同职业者的认知水平也存在差异,认知水平由高到低依次为:在职人员>退休>个体>无业者>农民.结论 加强对艾滋病高发区人群的艾滋病相关知识宣传力度,勿以歧视的态度对待此类群体,是降低艾滋病患病率的关键举措.
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某院抗菌药物临床应用调查与分析
目的 了解医院住院患者抗菌药物的应用情况并评价其合理性,加强抗菌药物的临床使用、管理.方法 采用回顾性分析方法,抽取医院2011 年各临床科室使用抗菌药物病历492 份,并对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 临床科室胸外科、呼吸科、中西医结合科抗菌药物治疗用药使用率高(100.00%).菌检药敏送检率为21.95%(108 /492),联合用药率为26.63%(131/492),人均抗菌药物费用占总药费比例为26.58%,合理用药率为81.50%(401/492).结论 医院抗菌药物使用仍以经验用药为主,严格掌握适应证、加强抗菌药物合理使用的监测是促进临床合理应用抗菌药物的关键.
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褪黑素的研究进展及对肾脏的保护作用
研究发现褪黑素具有广泛的生物学作用,对生物的昼夜节律、心血管循环系统、呼吸系统、泌尿系统和性成熟及生殖、免疫调节、抗氧化、抗肿瘤及衰老、眼部疾病等均具有重要调节作用.本研究对褪黑素的合成分泌、生物特性、作用机制等的研究进展以及对肾脏疾病的保护作用和临床应用前景进行逐一综述.
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信号转导和转录活化因子3及其天然药物抑制剂研究进展
信号转导和转录活化因子3 是细胞内重要的信号转导蛋白,其异常激活与肿瘤、心肌缺血再灌注损伤和阿尔兹海默病等重要疾病的发生有关,因此,STAT3 成为众多疾病研究中重要的靶点,而与该靶点相关的天然抑制剂的研究也引发众多学者的关注.为此,本研究从天然药物单体及天然复方制剂两方面综述了STAT3 天然抑制剂的研究和进展,旨在为天然抑制剂的研究和开发提供新思路.
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补脾益气温阳方治疗糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨补脾益气温阳方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 86 例DN 患者分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,并根据病情使用降糖药,在此基础上,治疗组加用补脾益气温阳方,观察两组临床疗效及治疗前后24 h 尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖的差异.结果 治疗组总有效率为90.70%,对照组总有效率为69.77%,治疗组疗效优于对照组(P < 0.01).两组治疗后24 h 尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P < 0.05);组间治疗后比较,治疗组24 h 尿蛋白改善程度优于对照组(P < 0.05).结论 补脾益气温阳方治疗DN 临床疗效确切,值得临床推广应用.
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定痛汤治疗急性痛风性关节炎39例临床观察
目的 观察定痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将39 例急性痛风性关节炎患者给予痛风患者健康教育,控制饮食,并且口服中药制剂定痛汤治疗,观察比较治疗前后临床症状及化验指标.结果 治疗后临床痊愈15 例,显效13 例,有效7 例,无效4 例,有效率89.74%,患者临床症状明显改善,治疗前后实验室检测指标比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 定痛汤治疗急性痛风性关节疗效较好,改善痛风性关节炎伴随症状,安全性高.
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流行性乙型脑炎低场MRI(0.2T)表现分析
目的 探讨流行性乙型脑炎低场MRI 的表现特征.方法 回顾分析昭通市第一人民医院2012 年7 ～ 9 月临床确诊的5 例乙型脑炎MRI 影像,年龄5 ～ 21 岁,其中儿童4 例,成人1 例.在发病2 ～ 15 d 行MRI 检查,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR 和DWI 扫描,4 例行钆喷酸葡胺(GD-DTPA)增强检查.结果 5 例患者颅内病变均累及双侧或单侧丘脑,其中3 例对称性发病并累及双侧基底节区和脑干,1 例累及左侧丘脑和桥臂,1 例仅累及右侧丘脑.T1WI 低/ 稍低/ 等信号、T2WI 高信号,FLAIR 高信号,DWI 明显高信号/ 稍高信号,增强无强化.结论 乙型脑炎MRI 表现具有特征性,以丘脑双侧性或单侧性受累为主,其次为基底节区、脑干等,DWI 有利于病灶的早期发现.
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3.0T磁共振在胰腺神经内分泌肿瘤诊断中的应用价值
目的 评价3.0T 磁共振在胰腺神经内分泌肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析6 例经手术病理证实的胰腺内分泌肿瘤的患者,比较T1WI,T2WI,DWI 和动态增强四个序列对病灶的显示情况.结果 6 例患者中,其中1 例有5 个病灶,共10 例病灶.病灶大径平均值为2.12 cm,在T1WI 中3 例低信号,5 例稍低信号,2 例等信号.在T2WI 中6 例高信号,2 例稍高信号,2 例信号不均匀,表现为等/ 高混杂信号;DWI 中,去除囊变坏死等部分,10 例均为高信号.动态增强方式有以下几种:6 例病灶整个动态扫描周围表现为均匀轻中度强化,2 例病灶动脉期中度或明显均匀强化,门脉和延迟期有所下降但仍高于周围正常胰腺实质信号,2 例病灶中央明显囊变坏死,囊变坏死区无强化,周围呈持续性环状强化.结论 多数胰岛细胞瘤TIWI 上表现为等低信号,T2WI 上表现为高信号,DWI 上均表现为高信号,动态增强上MRI 动脉期明显强化.
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经颅多普勒对地中海贫血患者脑血流动力学的分析
目的 分析地中海贫血患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对地中海贫血患者的临床应用价值.方法 选取11 例就诊于河南大学淮河医院门诊的地中海贫血患者,用EDAN 仪器有限公司产CBS- Ⅱ型彩色经颅多普勒超声仪进行检测.结果 地中海贫血患者各组脑血管的血流速度均高于参考值,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 地中海贫血患者颅内动脉血流速度增高可能是其患脑缺血疾病的一个高危因素.
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MRI的快速自旋回波序列中的回波间隔对图像质量的影响
目的 探讨关于磁共振的快速自旋回波序列中的回波间隔对图像质量的影响.方法 对20 例正常体检者头部进行T2WI 横轴位扫描,采用不同的回波间隔时间.对得到的图像进行比较分析.结果 回波间隔时间长时,图像边缘模糊.结论 临床应用时,需要综合考虑各个成像参数,选择合适的成像序列.
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单纯型急性硬膜下血肿的影像学表现及治疗
目的 分析单纯型急性硬膜下血肿的影像学特征及其相应的手术疗效.方法 回顾性分析2010 年1 月~2011 年12 月收治的23 例单纯型急性硬膜下血肿的临床和影像学资料.结果 患者入院时GCS 评分5 ～ 12 分.急诊头颅CT 扫描检查9 例为硬膜下新月形高密占位影,混杂高低密度影12 例,间隔状或高低分层密度影2 例;中线结构偏移0.5 ～ 2.0 cm,血肿量平均55 mL.均行标准大骨瓣开颅血肿清除减压手术治疗,术中证实急性硬膜下出血源于单纯皮层动脉破裂2 例,桥静脉和侧裂静脉损伤9 例,上矢状窦损伤6 例,岩上窦损伤3 例,横窦损伤2 例,横窦及乙状窦交界处损伤1 例.出院按GOS 评分,死亡1 例,重残6 例,中残11 例,恢复良好5 例.结论 根据患者的影像学表现、意识状况和病情进展准确把握手术时机是决定单纯型急性硬膜下血肿预后的关键.
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彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断分析
目的 通过观察医院收治的乳腺肿块患者临床治疗与诊断资料,分析采用彩色多普勒超声对该疾病患者的良恶性肿块进行临床诊断产生的效果.方法 对2011 年1 月~2012 年10 月收治发62 例乳腺肿块患者的临床诊断报告进行回顾性分析.结果 62 例患者(共75 处病灶)经超声诊断为恶性肿块共43 处,而术后病理诊断为恶性肿块共46 处,超声诊断准确率为93.48%.恶性和良性超声图像在形态、内回声和外回声的各项数据差异均具有统计学意义,且恶性肿块的血流检测在阻力指数、峰值流速和血流检出率的各项数据均高于良性肿块(P< 0.05).结论采用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行良恶性肿块的诊断,具有较高的诊断正确率,区分鉴别良恶性肿块的临床效果十分显著,具有较高的临床诊断价值,值得临床上进一步推广应用.
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症状性脊柱血管瘤的影像学诊断应用分析
目的 分析评估影像学检查在症状性脊柱血管瘤临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析26 例经手术及病理证实的脊柱血管瘤患者的临床及影像学检查资料,其中23 例行CT 检查,20 例行MRI 检查.结果 CT 可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪,部分呈典型"栅栏样"改变.在MRI 上病灶呈T1WI 低信号/T2WI 等信号5 例,T1WI 低信号/T2WI 高信号7 例,T1WI 等信号/T2WI 高信号5 例,T1WI 低信号/T2WI 低信号2 例,T1WI 高低混杂信号/T2WI 高低混杂信号1 例.在T2WI 上随TE 的延长,血管瘤体信号逐渐增高变亮.结论 症状性脊柱血管瘤的CT、MRI 均有特征性表现.但是,MRI 显示范围广,软组织分辨率高,对血管瘤侵袭性的诊断明显优于CT.
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高血压性脑出血患者CT低剂量扫描参数的优化研究
目的 研究成人高血压性脑出血患者颅脑CT 低剂量扫描的可行性.方法 50 例高血压性脑出血患者,使用Neuviz Bual 双排螺旋CT 机,初诊时行管电压120 kV,管电流常规剂量260 mAs.复查时使用120 kV,低剂量组采用140 mAs,100 mAs,80 mAs 行全颅脑扫描,并对扫描的图像进行优良率、噪声值评价,比较图像质量.结果 常规剂量与低剂量图像质量优良率比较差异无统计学意义(P > 0.05).采用80 mAs 低剂量扫描时噪声值为(5.62±0.56)HU,常规剂量噪声值为(3.12±0.26)HU,两种剂量噪声值比较差异有统计学意义(P < 0.05).低剂量组140 mAs、100 mAs、80 mAs 与常规剂量扫描序列辐射剂量比较剂量明显降低.低剂量(80 mAs)组完成的患者CT 图像仍可以满足诊断要求.结论 对高血压性脑出血复查的患者进行低剂量扫描是可行的.即第1 次颅脑CT 扫描图像用常规剂量,患者复查可以酌情使用140 mAs、100 mAs、80 mAs.
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辛伐他汀与氟伐他汀对2型糖尿病肾病患者肾功能影响的研究
目的 观察辛伐他汀和氟伐他汀治疗对2 型糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法 选取医院门诊和住院的2 型糖尿病患者90 例,分为辛伐他汀组(n=44)和氟伐他汀组(n=46),分别予辛伐他汀或氟伐他汀20 mg/d 治疗,6个月后比较两种降脂药物对糖尿病肾病患者肾功能的影响.结果 治疗后两组患者的TC、LDL-C 水平分别较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05),但治疗后两组患者的TC、LDL-C 水平差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的TG、HDL-C 水平分别较该组治疗前有不同程度的改善,但差异无统计学意义(P > 0.05),且治疗后两组患者的TG、HDL-C 水平差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的BUN、SCr 水平分别较该组治疗前有不同程度的改善,但差异无统计学意义(P > 0.05),且治疗后两组患者的BUN、SCr 水平差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的24 h U-Pro 分别较该组治疗前显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05),但治疗后两组患者的24 h U-Pro 差异无统计学意义(P > 0.05).结论 辛伐他汀和氟伐他汀均可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄,但两组间差异无统计学意义.
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两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的 观察并探讨顺铂联合长春瑞滨和顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 采用回顾性分析方法,对潮州医院90 例非小细胞肺癌患者,铂联合长春瑞滨(NP)方案治疗有45 例,顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗有45 例,分别比较两组患者的疗效、不良反应发生情况.结果 NP 方案有效率为40.00%,GP 方案有效率为42.22%,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者的不良反应主要以血液学毒性,NP 治疗方案中Ⅲ ~ Ⅳ级血小板减少发生率为4.44%、4.44%,NP 治疗方案中Ⅲ ~ Ⅳ级血小板减少发生率为13.33%、8.89%,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论顺铂联合长春瑞滨(NP 方案)和顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,耐受性好,毒性作者较小,患者可根据自身情况选择合理的方案治疗.
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局部晚期直肠癌术前同步放化疗的疗效观察
目的 观察局部晚期直肠癌行术前放疗联合口服希罗达同步化疗的疗效观察.方法 45 例局部晚期直肠癌随机分成术前同步放化疗组(观察组)和术前单纯放疗组(对照组),并将两组治疗效果进行比较.结果术前同步放化疗组(观察组)CR + PR 有效率为80.0%,19 例(76.0%)患者接受了手术治疗,1 例拒绝手术;术前单纯放疗组(对照组)CR + PR 有效率为50.0%,9 例(45.0%)患者接受了手术治疗,1 例拒绝手术;两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 术前放疗同步联合口服希罗达治疗局部晚期直肠癌效果较好.
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呼吸机相关性肺炎常见病原菌构成及预防策略
目的 分析ICU 呼吸机相关性肺炎的病原菌构成及预防策略.方法 对2011 年1 月~2012 年7 月医院ICU收治的行有创机械通气治疗> 48 h 的34 例住院患者的痰培养结果进行回顾性调查,分析病原菌分布情况.结果 所有呼吸机相关性肺炎患者基础疾病中以外科大手术后占多数(41.2%);34 例患者共检出致病菌54 株,其中革兰阴性菌占72.2%,革兰阳性菌占18.5%,真菌占9.3%;病原菌中前5 位依次为肺炎克雷伯菌(12 株)、鲍曼不动杆菌(10 株)、嗜麦芽窄食单胞菌(9 株)、铜绿假单胞菌(6 株)、金黄色葡萄球菌(5 株).结论 ICU 导致呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰阴性杆菌,预防和控制VAP 的发生,加强对其病原菌分布的监测是预防感染及耐药的重要工作.
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腹腔镜下行胆囊切除术患者300例的临床分析
目的 探讨腹腔镜下行胆囊切除的临床疗效.方法 回顾性分析普宁市人民医院2011 年1 月~2012 年6 月治疗的300 例行胆囊切除术患者的临床资料.采取随机抽样的方法将其平均分为两组,其中实验组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采取传统开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者术后临床疗效及恢复情况.结果 实验组患者术中出血量、手术时间、平均住院时间、术后并发症的发生率及肠功能恢复时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 微创技术在腹部外科的应用中有着传统手术不可比拟的优势,如损伤小、疼痛轻、恢复快等,是临床腹部外科非常适用的一种手术方法.
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卵巢上皮癌细胞株OVCAR-3培养相关影响因素分析
目的 探讨卵巢上皮癌细胞OVCAR-3 培养的影响因素,提高培养的成功率.方法 按培养条件分为:未滤菌加抗菌素组、滤菌加抗菌素组、滤菌不加抗菌素组及改良复苏组,取对数生长期的细胞裸鼠皮下种植,观察成瘤率并行组织学检查.结果 未滤菌加抗菌素组,复苏培养5 次,全部失败;滤菌加抗菌素组,复苏培养10 次,全部成功;滤菌不加抗菌素组,复苏培养10 次,失败4 次,成功率60%;改良复苏组:复苏培养10 次,全部成功.种植后2 周出现瘤体,各组成瘤率100%,各组肿瘤组织学检查未见明显差异.结论 无菌操作是OVCAR-3 重要的影响因素,滤菌及加用抗菌素是关键步骤.
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兔急性房颤时心房肌钙通道α1C、β1及钾通道Ikr的表达和药物干预
目的 通过建立兔急性房颤的模型观察伊布利特、参松养心胶囊及两药联合用药对兔心房肌L 型钙离子通道α1C、β1 和钾离子通道Ikr 表达的影响.方法 通过建立兔急性房颤模型,应用RT-PCR、Western blot 检测正常组、刺激组、伊布利特组、参松养心胶囊组和联合用药组心房肌α1C、β1 、IKr 基因和蛋白表达水平,并进行统计学分析.结果( 1)与正常组比较,刺激组L 型钙离子通道α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达显著降低(P < 0.01);而Ikr 基因及蛋白表达无明显变化(P > 0.05 ).(2)与刺激组比较,伊布利特组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达高于刺激组(P < 0.01),Ikr 基因及蛋白表达低于刺激组(P < 0.01);参松养心胶囊组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平与刺激组无明显差异(P > 0.05),Ikr 基因及蛋白表达水平无明显差异(P > 0.05);联合用药组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达高于刺激组(P < 0.01),IKr 基因及蛋白表达低于刺激组(P < 0.01).(3)与伊布利特组比较,伊布利特与参松养心胶囊联合用药组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平无显著差异(P > 0.05);Ikr 基因及蛋白表达水平无显著差异(P > 0.05);参松养心胶囊组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平低于伊布利特组(P < 0.01),Ikr 基因及蛋白表达水平高于伊布利特组(P < 0.01).(4)参松养心胶囊组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平低于联合用药组(P < 0.01),Ikr 基因及蛋白表达水平高于联合用药组(P < 0.01).结论 ( 1)房颤诱发术后刺激组兔心房肌L 型钙离子通道α1C、β1 表达明显下降,而IKr 表达无明显变化.(2)伊布利特可抑制L 型钙离子通道α1C、β1 表达下降及降低钾离子通道IKr 表达.参松养心胶囊对不能抑制L 型钙离子通道α1C、β1 表达下降,对钾离子通道Ikr 的表达无明显影响.(3)联合用药对比单用伊布利特对α1C、β1、IKr 的表达无明显影响.
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糖尿病大鼠肝纤维化对血糖变化的影响及其机制
目的 研究糖尿病所致大鼠肝纤维化对血糖变化的影响及其机制.方法 将大鼠随机分为正常组1、2、3,每组12 只;模型组1、2、3,每组12 只.除正常组外,其余各组用STZ(链脲佐菌素)诱导并建立糖尿病SD 大鼠模型,将造模成功的DM 大鼠随机抽样分成以下3 个组:模型组1、2、3,对组1、2、3 分别干预处理8 周、12 周、16 周,放射免疫测定肝纤维化指标:透明质酸、IV 型胶原,测定空腹、餐后2 h 血糖;免疫组织化学法检测肝组织TGF-β1表达.结果 模型组肝纤维化指标明显增高,以模型组3 为主;模型组空腹和餐后血糖波动明显,肝脏TGF-β1 表达显著增高,与正常组比较差异有统计学意义(P < 0.05).并且以模型组3 差异显著(P < 0.01).结论 糖尿病大鼠肝纤维化对血糖有显著影响,且随病变加重而明显,其影响可能与TGF-β1 在肝组织的表达增多有关.
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护理实习生临床学习后期加强操作培训的方法及对策
目的 探讨护理实习生临床操作后期加强培训的方法.方法 拟定护理实习生临床操作加强培训需求调查表,调查护理实习生64 名.结果 87.5% 的护理实习生在操作上存在困难,95.31% 的护理实习生认为临床操作加强学习重要,100% 的护理实习生认为全部操作需要示范,96.87% 的护理实习生认为需要情景模拟,67.19% 的护理实习生要求加强学习地点在临床.操作上存在困难的原因有:98.75% 的护理实习生临床护患关系沟通交流存在障碍,54.06% 的实习生对仪器设备的认知和操作不困难,23.44% 的护理实习生对临床操作步骤混乱,69.38% 的实习生不能掌握操作重点,74.37% 的实习生认为动手操作机会太少.结论 编写适合本院护理实习生操作手册、急救流程手册;基础护理操作考核;建立院内实习生加强培训制度;加强急救技术的专项培训;沟通交流能力的培养;仪器使用的培训.
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中美研究生教育和培养的差异
通过在美国韦恩州立大学的考察学习,主要对研究生教育的过程培养进行比较,对我国的研究生教育提出宝贵意见和建议,对提高我们的研究生培养质量具有重要的现实和实际意义.
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中草药提取物体外抗乙型肝炎病毒活性的筛选
目的 从31 种中草药醇提物中筛选出具有抗HBV 活性的药物.方法 60% 乙醇回流提取药物醇提物;用四甲基偶氮唑盐比色法检测药物对细胞的毒性;采用酶联免疫法检测细胞培养上清液的HBsAg 和HBeAg;用治疗指数判断药物的抗HBV 作用.结果 实验发现,槟榔、佛甲草、石榴皮、骆驼刺、溪黄草等5 种中草药具有一定的抗HBV 活性,半数有毒浓度分别为83.2、926.5、509.9、477.7 和577.7 μg/mL;大无毒浓度时,5 种药物对HBeAg的抑制率分别为52.9%、63.7%、78.1%、56.8% 和66.3%,对HBeAg 的半数抑制浓度为29.7、34.4、42.1、91.4 和27.8 μg/mL,治疗指数分别为2.8、26.9、12.1、5.2、20.8.结论 槟榔、佛甲草、石榴皮、骆驼刺和溪黄草抗HBV 效果较好,有进一步研究的价值.
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车前子超微速溶饮片中京尼平苷酸与毛蕊花糖苷的含量测定
目的 建立一种同步测定车前子超微速溶饮片中京尼平苷酸与毛蕊花糖苷含量的高效液相色谱方法.方法采用液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS2 C18 柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流速:1.0 mL/min,检测波长:254 nm,柱温:30℃.结果 京尼平苷酸与毛蕊花糖苷的线性范围分别为0.191 ～ 1.910μg( r2= 0.999 8)和0.2002 ～ 2.002μg(r2=0.999 9);平均加样回收率分别为100.1%(RSD=0.57%,n=6)和99.8%(RSD=0.28%,n=6).结论本方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可作为该产品质控的方法.
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干化学分析法检测尿液白细胞结果分析
目的 采用干化学分析方法和尿沉渣镜检方法分析尿液白细胞的结果,探讨两种方法在临床尿常规检测中的应用价值.方法 采用两种方法检测患者尿液中白细胞,统计两种方法检测情况,进行对比分析.结果 干化学分析法测定白细胞阳性率为14.82%,尿沉渣镜检方法测定的白细胞阳性率为12.14%,两组比较组间资料采用x2检验,两组资料间比较差异无统计学意义(P > 0.05).采用两种测定方法得出的结果互有交叉,尿沉渣镜检白细胞阳性而干化学分析法阴性的占2.14%,尿沉渣镜检白细胞阴性而干化学分析法阳性的占4.82%.结论 干化学分析方法和尿沉渣镜检方法的操作原理不同,各有所长,在临床上将两种方法有效地结合起来,可以互相补充,为临床提供更为准确的诊断与治疗的依据.
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肿瘤防治要"重防早治"——访全国政协委员、中国工程院院士、第二军医大学东方肝胆外科研究所常务副所长王红阳教授
2013 年3 月,全国"两会"政协委员驻地.虽然室外的温度让人感觉到阵阵寒意,但参加政协分组讨论的委员们的发言却非常热烈和精彩.在分组讨论会间隙,记者就我国的肿瘤治疗与预防领域的现状以及科研经费管理等相关问题,采访了全国政协委员、中国工程院院士、第二军医大学东方肝胆外科研究所常务副所长王红阳教授.
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妇科体检中的抱怨和投诉及其改进措施
在妇科体检过程中,受检者的抱怨和投诉就是说明医院在诊查环节上还存在着缺欠.本研究针对受检者抱怨和投诉的问题,认真分析查找其产生的原因,提出了相应改进措施,满足不断增长的广大女性健康保健服务需要和医疗体制改革市场竞争需求.
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地佐辛-芬太尼在静脉自控镇痛的临床应用
目的 探讨地佐辛- 芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性.方法 江阴市青阳医院90 例术后要求镇痛者,ASA 分级I ～Ⅱ级.随机均分成A 组地佐辛0.8 mg/kg,B 组芬太尼0.016 mg/kg,C 组地佐辛0.4 mg/kg+芬太尼0.008 mg/kg 3 组,每组30 例.3 组均于手术结束前15min 给首次量A 组地佐辛0.1 mg/kg;B 组芬太尼0.001 mg/kg;C 组地佐辛0.05 mg/kg+ 芬太尼0.0005 mg/kg 静脉注入,手术结束再接止痛泵持续镇痛48 h.背景剂量2 mL/h,自控给药量0.5 mL/ 次,锁定时间15 min,而后按双盲原则观察与评估结果,观察记录术后 4、8、12、24、36 h 患者VAS和Ramsay 镇静评分及不良反应.结果 3 组方法用于术后静脉自控镇痛镇痛效果都能满足临床需要且组间差异不大;而地佐辛- 芬太尼组不良反应发生率明显低于其他2 组,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论 地佐辛-芬太尼用于术后静脉自控镇痛疗效确切,不良反应发生率也低.
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0.5%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于微创经皮肾输尿管镜碎石术的临床效果观察
目的 探讨0.5%罗哌卡因腰麻- 硬膜外联合麻醉用于微创经皮肾输尿管镜碎石术的临床效果.方法 84例行微创经皮肾输尿管镜碎石术患者根据麻醉药物不同分为A 组(0.5%罗哌卡因)和B 组(布比卡因)各42 例,比较两组的麻醉效果.结果 A 组麻醉起效时间、感觉恢复时间与B 组比较,差异有统计学意义;A 组的麻醉效果明显优于B 组,差异有统计学意义(P < 0.05).A 组术后恶心、呕吐、低血压、心动过缓等不良反应发生率低.结论 0.5%罗哌卡因腰麻- 硬膜外联合麻醉用于微创经皮肾输尿管镜碎石术麻醉效果好,对循环及本身并存疾患影响小,不良反应少,安全可行,值得推广和应用.
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右美托咪啶复合小剂量芬太尼用于烧伤换药麻醉的临床研究
目的 评价右美托咪啶复合小剂量芬太尼在烧伤换药麻醉中应用的效果.方法 选择30% ～ 80% 面积烧伤换药患者30 例,均有无麻醉(W 组)下换药经历.每例患者均进行两次麻醉,首次麻醉下换药采用单纯泵注右美托咪啶(D 组),第2 次麻醉下换药采用右美托咪啶复合小剂量芬太尼(DF 组).D 组以1μg/kg 的负荷量开始泵注右美托咪啶,匀速输注12 min.当Ramsay 镇静分级3 分时以0.5μg/(kg·h)的剂量维持麻醉.DF 组在患者Ramsay 镇静分级3 分时,静脉注射芬太尼1μg/kg.术中以泵注DEX 维持镇静.麻醉全过程注意血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度的变化情况.并记录手术过程中呼吸抑制、心动过缓的发生情况.术中及术后所做评估包括:Ramsay 镇静评分、VAS 疼痛评分、术中医生满意度、术后患者满意度调查.结果 所有麻醉患者换药过程中Ramsay 评分始终保持在3 分,都能顺利进行换药操作.未有呼吸抑制发生,仅有1 例心动过缓发生,且为同一位患者.VAS 疼痛评分、医生满意度及术后患者满意度情况,右美托咪啶复合小剂量舒芬太尼优于单纯泵注右美托咪啶,单纯泵注右美托咪啶优于不麻醉组.结论 DEX 与小剂量芬太尼联合应用,可以安全有效的应用于烧伤换药麻醉中,为烧伤换药提供一种安全有效的无痛方法.
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高龄患者髋部骨科手术麻醉方法分析
目的 探讨对高龄患者髋部骨科手术进行麻醉的佳方法.方法 将本院接收诊治的72 例患者进行分组,对照组进行连续硬膜外阻滞麻醉,研究组进行全身麻醉,对比分析两组患者麻醉效果.结果 研究组麻醉效果显著34 例,麻醉效果一般2 例;对照组患者麻醉效果显著27 例,麻醉效果一般8 例,麻醉效果差1 例.结论 对高龄患者进行髋部骨科手术的危险性极高,因患者在手术过程中出现大量失血,手术对患者造成很大创伤,引起多种并发症,进行麻醉处理的方式要求特别严格,得当的麻醉方法能够保证高龄患者髋部骨科手术的顺利进行,降低手术中与手术后的并发症出现几率.
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Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物情况分析
目的 调查Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物情况,以促进临床医生合理使用抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取全州县人民医院2012 年1 ～ 11 月220 例Ⅰ类切口手术患者病历,对其预防性应用抗菌药物情况进行统计分析.结果 医院Ⅰ类切口有60 份病历未使用抗菌药物,占总病历数27.3%;160 份病历使用抗菌药物,占72.7%.术前0.5 ～ 2 h 使用抗菌药物一次的有14 份,占8.8%;术前0.5 ～ 2 h 使用抗菌药物且用药时间< 24 h的有26 份,占16.3%;术前未使用抗菌药术后使用且用药时间< 24 h 的有56 份,占35.0%;术后用药时间> 24 h的有64 份,占40.0%;单一使用抗菌药物的有146 份,占91.2%;二联用药有14 份,占8.8%.结论 Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物在选择药品种类、用药指征、预防用药时机的选择及用药时间方面还存在很多不合理现象,应加强管理及学习.
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乳腺癌HER-2基因扩增显色原位杂交与免疫组化检测方法对比研究
目的 探讨乳腺癌HER-2 基因扩增显色原位杂交与免疫组织化学检测方法对比.方法选择153 例乳腺浸润性导管癌患者组织蜡块行免疫组化、显色原位杂交检测.结果 CISH 基因扩增与HER-2 IHC(+++)表达结果符合率较高,二者明显相关( 均P < 0.01).结论 CISH 检测 HER2 基因扩增结果与IHC 检测蛋白过表达及FISH结果高度一致,可作为乳腺癌HER2 基因扩增检测的一项安全可靠的技术.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤28例临床病理特征
目的 提高对SPTCL 的临床病理认识.方法 回顾性分析2004 年国内文献公开的报道的27 例及本院1 例SPTCL 患者的临床表现、预后和病理、免疫表型及分子生物学特点.结果 28 例患者中男女比为1.15:1,中位年龄33 岁,均有皮下结节,发热26 例,肝脾肿大7 例,淋巴结肿大5 例,嗜血细胞综合征11 例,误诊15 例,中位生存时间仅3 个月.结论 SPTCL 是一种少见的预后差的细胞毒T 细胞淋巴瘤,免疫表型为CD3+,CD4-,CD8+ 及CD56-,尚缺乏有效的治疗方案.
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SARS十年,他们在沉思SARS十年回顾系列报道之一
SARS 注定是中华民族挥之不去的伤痛记忆.十年前的2003 年春天,一种叫SARS 的病毒侵入我国并席卷全球.长城内外,大江南北,顿时白茫茫一片;强制隔离,强制测量体温;随处可见工厂、学校放假,公共场所关闭,刺鼻的消毒水弥漫在空气中.人们行色匆匆,谈"非"色变.
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医卫界政协委员"两会"建言
集体提案应送交分管副总理"去年,我们医卫组几名政协委员联名提交了一份关于器官移植和捐献的提案,两会结束后,这份提案交到卫生部办,后又转回我手上来了."卫生部原副部长黄洁夫委员说,他建议今后小组重要提案不能只送达主管部门,还应该送达分管副总理手里.在2013年3 月4 日的小组讨论上,医卫界委员们纷纷对以往大多数提案的办复情况表示不满并提出建议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
