中华普通外科杂志
Chinese Journal of General Surgery 중화보통외과잡지
- 主管单位: 普外临床
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3855/R
- 国内刊号: 冷希圣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝癌门静脉癌栓分型的影像学意义
目的探讨肝癌门静脉癌栓分型的影像学意义.方法以肝癌门静脉癌栓生长特征为基础,建立Ⅰ0~Ⅳ共5型8亚型癌栓分型标准,比较130例肝癌门静脉癌栓的影像学诊断符合率.结果临床就诊者门静脉癌栓影像学显示85%属Ⅱ~Ⅲ型(110/130).影像学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型癌栓病人获手术切除率分别为62%(5/8)、16%(10/62)、10%(5/48)和0 (0/12),接受化疗栓塞(TACE)治疗分别为38%(3/8)、40%(25/62)、27%(13/48)和16%(2/12).结论影像学门静脉癌栓分型有助于肝癌诊治并判断预后.
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预防胸腹主动脉阻断后脊髓缺血性损伤的实验研究
目的研究预防和减少胸腹主动脉手术中脊髓缺血性损伤的发生.方法 45只家兔用于三个部分实验,实验一,研究血管活性药物对脊髓缺血的影响.实验二,研究脊髓减压对脊髓缺血的影响.实验三,研究低温对脊髓缺血的影响.结果各组相比,低温组脊髓神经元细胞变性数少(均值3.0)、预防脊髓缺血损伤效果良好,前列腺素药物组和脊髓减压组也有一定有益作用.结论在胸腹主动脉手术时,低温、前列腺素药物投入可以有效预防脊髓缺血性损伤的发生.
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血管粘附分子-1在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的研究乳腺癌瘤体中血管粘附分子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)和外周血血清中可溶性血管细胞粘附分子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的表达对乳腺癌血管生长和转移的影响.方法应用半定量RT-PCR及免疫组化技术检测63例乳腺癌组织、癌旁组织及20例良性乳房纤维瘤标本中的VCAM-1的表达,并进行微血管密度(microvessel density,MVD)免疫组化测定,酶联免疫吸附试验检测外周血中sVCAM-1的含量.结果 63例乳腺癌患者中37例有VCAM-1 mRNA表达,邻近正常乳腺组织有5例表达,20例乳房纤维瘤标本有2例表达,乳腺癌组织中VCAM-1表达率高于邻近正常组织和乳房纤维瘤组织(χ2=43,P<0.05).有淋巴结转移的乳腺癌组织VCAM-1阳性率显著高于无淋巴结转移组(χ2=19.98,P<0.05).VCAM-1表达阳性的组织MVD显著高于阴性组织(t=2.95,P<0.05).乳腺癌手术后患者血清中sVCAM-1的浓度显著下降(t=2.3,P<0.05).血清中sVCAM-1的浓度与癌体中VCAM-1 mRNA的表达强度相关(r=0.85,P<0.05).结论 VCAM-1 mRNA表达与乳腺癌血管生成、癌细胞转移有关.sVCAM-1浓度可作为乳腺癌肿瘤负荷指标之一.
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受强力霉素调控表达的人肝癌HepG2细胞系的建立
目的建立受强力霉素(doxycycline)调控表达的人肝癌HepG2细胞系.方法用阳离子脂质体lipofectamine 20000将pTet-on质粒转染人肝癌HepG2细胞,通过G418筛选得到稳定转染的抗性克隆;将抗性克隆细胞分别培养扩增,通过pTRE-luc质粒瞬时转染,加入终浓度为1 μg/ml的doxycycline诱导剂培养48 h后,逐一检测每个细胞株的荧光素酶表达活性.结果第6号克隆的细胞诱导后荧光素酶的表达活性为16764,而非诱导状态下该细胞株的背景活性为87,诱导后的活性增加192倍.结论 HepG2/Tet-on细胞株是可调控基因表达的人肝癌细胞株,为研究肝癌的发病和基因治疗提供了较为理想的研究工具.
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原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗
目的加强对十二指肠恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗的认识.方法回顾性分析我院1990~2002年收治的81例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料.结果本组肿瘤位于乳头上部13例(16%),乳头周围部63例(78%),乳头下部5例(6%).常见临床表现有上腹痛、黄疸、上消化道出血、呕吐及体重下降等.术前诊断率为80%.行胰十二指肠切除术54例,节段性肠切除术和剖腹探查+活检术各2例,毕Ⅱ式胃大部切除术和乏特壶腹局部切除术各1例,旁路转流术21例,手术切除率为70%.行胰十二指肠切除术患者术后3年和5年生存率分别为36%和21%,行节段性肠切除术患者于1年内死亡,毕Ⅱ式胃大部切除术生存25个月,乏特壶腹局部切除术生存18个月,旁路转流术均于1~18个月死亡.结论原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现多样,早期诊断困难,加强对本病的认识和实施根治性胰十二指肠切除术是改善预后的关键.
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大肝癌手术切除的风险性分析
目的评价大肝癌手术切除的安全性.方法回顾性分析310例大肝癌手术切除病例.结果本组60.7%(188/310)的患者伴有乙型肝炎病毒感染,66.8%(207/310)伴有肝硬化.癌灶长径平均为(9.4±3.8)cm,肝功能A级占51.0%(158/310),B级36.8%(114/310),C级12.3%(38/310).Pringle法、半肝血流阻断和改良全肝血流阻断术使用率分别为31.6%(98/310)、11.0%(34/310)、2.3%(7/310),阻断时间分别为(17±8)min、(25±9)min和(20±10)min.左外叶切除占17.1%(53/310),左半肝切除11.6%(36/310),右半肝切除占9.0%(28/310),肝段切除占62.3%(193/310).术中失血量、输血量以及手术时间分别为(820±1 151)ml、(966±945)ml和(182±74)min.术后并发症及肝功能衰竭发生率分别为22.3%(69/310)和5.8%(18/310),手术死亡率为2.6%(8/310).单变量分析提示术前AST(P<0.05)、肝功能Child-Pugh 分级(P<0.05)、肝硬化程度(P<0.05)、癌灶长径(P<0.05)、手术时间(P<0.01)和术中失血量(P<0.01)等是术后肝功能衰竭发生的危险因素.多变量Logistic回归分析示手术时间及术中失血量是术后肝功能衰竭发生的独立危险因素(P<0.01,P<0.01).结论大肝癌手术切除是安全的.应控制术中失血和手术时间以降低肝功能衰竭发生率.
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甲状腺乳头状微小癌的诊治分析
目的探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特征、诊断及治疗方式.方法回顾性分析1985~2002年间我院收治并经病理证实的甲状腺乳头状微小癌89例患者的临床资料.结果随访89例,时间5~196个月,平均68.9个月.复发5例,无死亡,未发现远处转移.因甲状腺良性病变手术而发现微小癌38例,另51例术前怀疑为癌,经活检发现微小癌.颈部淋巴结转移40例,多发生在颈深上、中组和气管食管沟组淋巴结.腺叶多发结节转移的发生率显著高于单发结节.不同大小的原发肿瘤(≤5 mm;>5 mm)在颈部淋巴结转移的发生率其差异有显著性.是否可触及肿大淋巴结对局部复发率的影响差异有显著性.结论术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要.根据病情选择不同的切除范围,疗效是同样的.建议区分两类甲状腺乳头状微小癌:一类良性进展,应以保守性手术为主;另一类侵袭性进展,有不良预后,应行积极的手术方式.
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癌基因Stat3在人乳腺癌发生发展中的作用
目的研究新辅助化疗和酪氨酸激酶(janus kinases,JAKs)抑制剂AG490对人乳腺癌组织中信号传导子和激活子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)表达的影响.方法应用Western blot检测51例人乳腺癌组织STAT3蛋白的表达.应用四唑盐(methylthiazoletrazolium,MTT)比色试验检测细胞增殖能力,流式细胞术(flow cytometry)检测细胞周期和凋亡.结果乳腺癌组织中STAT3蛋白表达水平高于正常乳腺组织(t=5.540,P<0.01);TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌中Stat3蛋白表达水平高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,有淋巴结转移的乳腺癌STAT3蛋白表达水平高于无淋巴结转移的病例(t=2.160,P<0.05);新辅助化疗后乳腺癌组织中STAT3蛋白表达水平明显低于未化疗组(t=3.401,P<0.05).雌孕激素受体双阴性的乳腺癌中STAT3蛋白表达水平高于雌孕激素受体双阳性的肿瘤(t=2.07,P<0.05);酪氨酸激酶(JAKs)抑制剂AG490可抑制SK-BR-3细胞增殖,使细胞周期阻滞、凋亡增加,并可使JAK2、STAT3、p-STAT3、Bcl-xL蛋白表达水平明显降低.结论新辅助化疗可抑制人乳腺癌中STAT3蛋白的表达;阻断JAKs/STAT3通路可抑制人乳腺癌细胞的增殖,促进其凋亡.
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赛尼哌在肝移植中的应用探讨
目的研究赛尼哌在肝移植患者中应用的安全性和有效性,探讨其在肝移植中的合理应用方案.方法对2001年3月到2003年2月间50例有肾功能不全或有肾功能不全高危因素的肝移植患者应用赛尼哌情况进行回顾性研究.结果与对照组相比以下时期血肌酐水平显著增高:移植前(126±55)mmol/L,P=0.002 7;术后第1天(164±60)mmol/L,P=0.0014;术后第7天(120±28)mmol/L,P=0.0179.术后第14天(99±26)mmol/L与对照组比差异无显著意义,P=0.4007.应用赛尼哌期间未见有其他重要脏器功能损害.急性排斥反应的发生率:治疗组6%(3/50),对照组29%(18/62),P=0.001 9.感染的发生率:治疗组56%8/50).对照组58%(36/62); P=0.826.结论赛尼哌在肝移植中应用安全有效,有利于肾功能不全的恢复,不增加感染的发生率,不引起重要脏器功能不全.联合应用赛尼哌,可减低钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)的血药浓度,在术后早期推迟CNI的应用时间,同时明显减低急性排斥反应的发生率.
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完全囊外甲状腺切除术的术式探讨
目的探讨完全囊外甲状腺切除的手术技巧.方法回顾性分析104例完全囊外甲状腺切除术的结果.结果从1990年5月至2000年5月10年间以完全囊外的入路行甲状腺次全或全切除104例,患者无术后危象、术后出血致呼吸道梗阻、永久性甲状旁腺低功等严重并发症,仅1例出现暂时性喉返神经麻痹.结论完全囊外甲状腺切除术出血少,并发症少,安全,效果好,是理想的手术入路.
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血液滤过治疗对重症急性胰腺炎患者血浆炎性细胞因子水平的影响
目的比较单次短时血液滤过(血滤)与间断短时血滤对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆细胞因子失衡的影响.方法对符合血滤指征的58例SAP患者行单次短时血滤(SS组)治疗17例、间断短时血滤(IS组)治疗21例,20例未行血滤治疗者作为对照(N组).观察各时点肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10的血浆水平,以APACHE Ⅱ评分、液体平衡状况衡量病情变化.结果两血滤组APACHE Ⅱ评分在入组第1天即显著下降,第4天起显著低于N组,且IS组较SS组更低,P值均<0.05.N组、SS组和IS组分别有1、1、0例中转手术和3、2、0例死亡,液体负平衡出现时间分别为入组(5.9±1.8)d、(3.5±2.1)d和(2.7±1.4)d.入组第4天和第10天,血滤组与N组比较促炎症因子水平显著下降,IL-10与促炎症因子的比值显著增高,IS组的TNF-α和IL-6水平更低,P值均<0.05.结论血滤尤其是间断短时血滤可以有效纠正SAP患者血浆炎症细胞因子失衡,改善患者预后.
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Ⅳ期直肠癌患者原发肿瘤的外科治疗
目的探讨针对Ⅳ期直肠癌原发瘤手术治疗的价值及适应证.方法回顾性分析53例Ⅳ期直肠癌原发瘤手术切除病例的临床资料.结果 53例患者一般状况按美国东部肿瘤协作组评分标准均为1分,17例(32%)患者仅行手术治疗,36例患者接受辅助放化疗治疗.中位随访时间14个月,47例患者术后1年内肿瘤相关症状得到缓解;中位生存时间为16个月,2年总生存率为24%;多因素分析术后化疗与生存相关(P=0.046).结论Ⅳ期直肠癌原发肿瘤手术切除可提高患者的生活质量,对于全身状况良好、转移负荷较小及肝脏无明显受损患者,应争取手术切除并给予有效的化学治疗.
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大肠癌组织生长抑素、胃泌素表达与细胞凋亡及p53基因的相关性研究
目的探讨大肠癌组织中胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑素(somatostatin,SS)与大肠癌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)和凋亡调控基因p53的相关性.方法采用免疫组织化学SABC法和原位凋亡检测TUNEL法,检测62例大肠癌组织中GAS、SS、p53及细胞凋亡的表达.结果在大肠癌组织SS高表达组、中表达组的AI明显高于SS低表达组(q高与低=5.06,q中与低=3.95,均P<0.01);而在GAS各表达组中的AI变化与此相反.p53阳性表达率在SS (GAS)低表达组、中表达组、高表达组三组间相比较存在着明显差别(χ2SS=10.169,χ2GAS=7.833,均P<0.05),其中p53在GAS高表达组、中表达组的阳性表达率明显高于低表达组(χ2高与低=3.859,χ2中与低=4.796,均P<0.05);p53在SS高表达组的阳性表达率明显低于低表达组(χ2=6.710,P<0.05);而p53在SS中表达组表达的阳性表达率低于低表达组,但差异无显著性(χ2=2.180,P>0.05).GAS/SS积分比值变化与AI呈负相关,与p53呈正相关.结论 GAS、SS对大肠癌细胞凋亡的调控可能与p53基因突变有关.
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体重监测下使用硫代乙酰胺诱导大鼠肝硬化模型
目的探索根据体重变化监测肝硬化诱导过程中大鼠对硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)反应的个体差异,以提高肝硬化形成率和质量.方法雄性Wistar大鼠46只(200~230 g),随机分为 3组.1组(20只)以0.03% (w/v)TAA作为饮用水,共12周.2组(20只)以0.03% TAA作为初始浓度,然后根据每周体重变化调整饮用水中TAA浓度.3组( 6只)给予饮用水,作为对照组.结果 1组大鼠病死率为30% (6/20),肝硬化形成率仅45% (9/20).2组病死率为0,肝硬化形成率为90% (18/20).结论肝硬化诱导过程中大鼠对TAA反应的个体差异可根据每周体重变化加以监测.该法可降低大鼠病死率至0,同时显著提高肝硬化形成率和质量.
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不同周期的新辅助化疗对乳腺癌疗效的影响
目的比较两组不同周期的新辅助化疗对乳腺癌疗效的影响及毒性反应.方法 75例局部进展期乳腺癌患者接受表阿霉素和紫杉醇(epirubicin and paclitataxel,ET)方案进行新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy,NAC).其中有39例完成2个周期治疗,36例完成4个周期治疗,对两组的疗效进行比较分析.结果 NAC 2周期组的总有效率为74%(29/39),其中临床完全缓解(cCR)1例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)10例;4周期组的总有效率94%(34/36),cCR 21例,PR 13例,NC 2例,其中包括病理完全缓解(pCR)9例,两组均无进展病例.2周期组有18例(46%)、4周期组为27例(75%)肿大淋巴结消失.两组间毒性反应比较,在关节肌肉疼痛及神经毒性方面,4周期治疗组重于2周期组.结论 ET方案对局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗,在肿瘤及淋巴结缩小(降期)效果方面,4周期组明显优于2周期组.在毒性反应方面,除关节肌肉疼痛及神经毒性症状4周期治疗组稍重于2周期组外,在血液毒性及消化道反应方面两组差异无显著性.
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不同压力CO2气腹对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛发病影响的临床观察
目的研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后肩部疼痛发生的原因、机理及防治方法.方法将120例行LC的患者随机分为A、B、C组,每组40例.气腹压力设定A组10 mm Hg,B组12 mm Hg,C组14 mm Hg.观察3组术前、术后的PaO2、PaCO2、动脉血pH值以及术后1、3、6、12、24、48、72、96 h肩痛的发生率和疼痛程度(视觉模拟评分-VAS).结果术中CO2用量C组较A组多,差异有显著意义(F=11.38,P<0.05).C组术前、术后的PaO2差值与A、B组术前、术后PaO2差值相比较大,且差异有显著意义(F=6.92,P<0.01).随3组气腹压力的增高,术后3、12、24、48 h肩痛发生率有增高趋势(χ2值分别为2.366,2.324,2.729,2.340,P<0.05);其VAS评分也明显上升(F=19.53,P<0.01).结论 LC术后肩痛的主要原因可能与人工气腹张力对膈肌的牵拉有关.在10 mm Hg低压气腹下行LC,可显著降低LC术后肩痛的发生率及疼痛程度.
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全腹股沟管后壁缺损型腹股沟疝的手术治疗
目的探讨无张力修补手术治疗全腹股沟后壁缺损型疝.方法利用两种不同材料的无张力疝修补术在硬膜外麻醉下对54例患者行全腹股沟管后壁修补,其中Bard公司的聚丙烯网塞(填充法)8例、Bard公司聚丙烯平片(平片法)2例以及Gore公司的膨体聚四氟乙烯软组织补片(平片法)44例.结果全部患者的腹股沟管后壁缺损在4 cm以上,符合全后壁缺损的诊断.原发疝和复发疝患者的手术全部一期成功.经平均12.8个月的随访,无术后复发.结论两种无张力疝修补手术治疗全腹股沟管后壁缺损型疝均是安全、有效的.
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影像学检查在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的作用
目的比较B超、CT、99mTc-MIBI对于甲状旁腺功能亢进病灶定位诊断的价值.方法经手术及病理证实为原发性甲旁亢的47例患者中,B超检查45例,CT扫描47例,99mTc-MIBI核素显像36例.结果 47例患者共摘除46枚腺瘤,切除腺癌2例,增生腺体2例.B超、CT、99mTc-MIBI的灵敏性分别为43%,78%,92%;特异性为96%,97%,100%;准确性为82%,92%,98%;99mTc-MIBI与CT在灵敏性和准确性方面差异有显著性(χ2=6.627,χ2=4.884,均P<0.05),99mTc-MIBI和CT在灵敏性和准确性方面优于B超(χ2CT=24.186,χ2MIBI=52.512;χ2CT=4.158,χ2MIBI=9.002,均P<0.05),但特异性上三种方法近似.结论 99mTc-MIBI双时相法对于甲状旁腺腺瘤的定位诊断是一种很有应用前途的方法.
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白藜芦醇治疗重症急性胰腺炎肺微循环障碍的研究
白藜芦醇是某些中药治疗炎症、脂类代谢异常和心脏疾病的有效成分,可明显改善微循环障碍.本研究探讨白藜芦醇在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)治疗方面的作用.
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胃嗜酸性肉芽肿的诊断和外科治疗
我院自1990年3月至2002年5月间收治经手术和病理学证实的22例胃嗜酸性肉芽肿(gastric eosinophilic granuloma,GEG)患者,现总结报道如下.
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髂骨取骨术致盆、侧腹壁疝四例
髂骨取骨致盆、侧腹壁疝临床罕见.我们自1990~2002年收治4例,现报告如下.
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胃癌患者外周血癌胚抗原 mRNA表达的意义
本研究应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测胃癌患者肿瘤组织和外周血中癌胚抗原(CEA) mRNA的表达,探讨CEA mRNA在胃癌外周血微转移检测中的意义.
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细胞因子对多器官功能不全综合征大鼠结肠运动的影响
机体发生多脏器功能不全综合征(MODS)后,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)水平升高,而结肠运动减弱;我们对二者之间的内在联系进行了初步的研究.
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Hep par1单抗在肝细胞癌中的表达
本文对56例肝细胞癌进行抗体标记,探讨鼠抗人肝细胞单克隆抗体(monoclonal mouse anti-hepatocyte,HEP)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断的价值.
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砷对人乳腺癌移植瘤血管内皮细胞的影响
三氧化二砷(As2O3)对血液性肿瘤疾病、某些实体瘤有肯定疗效[1],本实验探讨As2O3对荷人乳腺癌裸鼠移植瘤血管内皮细胞生长的影响,研究其作用机制.
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腹腔镜胆囊切除术后钛夹致十二指肠穿孔一例
患者,女,60岁.因发作性右上腹部疼痛不适5年,症状加重2个月收治于我院.伴有肩背部放射痛,无恶心、呕吐,无发烧及黄疸.经过入院后检查,明确诊断为"胆囊结石伴慢性胆囊炎".入院后常规上消化道钡餐检查见:胃、十二指肠无异常.在持续硬脊膜外麻醉下行"腹腔镜胆囊切除术".术中见胆囊壁厚,胆囊与前腹壁、网膜及十二指肠球部炎症粘连严重.经仔细分离粘连后见胆囊颈部无结石嵌顿,胆囊张力一般,胆囊内为脓性胆汁.胆总管无异常.胆囊管长1.5cm,直径0.3cm,胆囊管无结石嵌顿.逆行法切除胆囊.胆囊管留置中号钛夹1只,胆囊动脉留置中号钛夹2只.术后恢复顺利,3d出院.术后患者无不适主诉.1个月前无明显诱因突然觉右上腹部闷痛不适,放射至心前区,偶而有胸闷气短,进食后症状有所加重,伴有恶心、无呕吐,无腹泻,无发烧及黄疸等症.复查B超见:肝、胆道、胰、脾无明显异常.在外院胃镜检查发现"十二指肠球部金属异物",又来我院复查时在胃镜下用鳄鱼钳将十二指肠球部金属异物取出,为一枚中号钛夹(图1~3).患者经过留院观察2d无不适,安全返家.出院后随访16个月,患者无不适.2003年9月复查胃镜:胃、十二指肠无异常.
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复发性腹膜后与腹腔内间质瘤一例
患者女,46岁,突发左下腹持续性绞痛伴恶心20h,于1993年5月25日入院.体检:T 38.2℃,左下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显.B超示脐左侧6.5cm×5.1cm无回声区,内有强回声光团,肠间隙液性暗区.急诊剖腹探查,见腹腔内有大量淡黄色脓液,上腹部可见10cm×6.6cm暗紫色肿物,质硬,表面不平,布满脓苔,与空肠固定,部分破溃.切除肿瘤及30cm小肠.病理诊断:肠系膜神经纤维瘤.
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深部囊性结肠炎一例
深部囊性结肠炎(colitis cystica profunda,CCP)是一种非常少见的良性结直肠疾病.我院收治1例,现报告如下.
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腹腔镜胃腔内胃手术一例
患者女性,76岁.因慢性萎缩性胃炎行胃镜随访,半年内病理活检示胃窦部黏膜由中度肠化生及轻到中度不典型增生发展为中至重度不典型增生.入院后超声胃镜检查示胃窦后壁有一1.2cm×1.5cm片状隆起,局部低回声浸润至黏膜下层,病理活检为中至重度不典型增生.
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柿石性肠梗阻39例诊治报告
1994~2001年我院共收治柿石性肠梗阻39例,报告如下.临床资料本组男23例,女16例,男∶女为1.5∶1,年龄4~62岁,12岁以下25例,平均年龄11.5岁.患者均有1次或多次进食柿子100~500g.肠梗阻部位:空肠15例,回肠24例.进食柿子至发病时间为3~90d,平均7d,发病至入院时间2h~7d,平均2d.