临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌根治术术前介入化疗38例的疗效观察
目的探讨术前介入化疗联合根治术治疗Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的近期疗效.方法 38例Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者均以卡铂300 mg/m2、平阳霉素50 mg/m2、长春新碱1 mg/m2进行介入治疗,经1~2个疗程后行宫颈癌根治术.结果 38例介入总有效率为89.5%,其中完全缓解CR 7例,占18.4%;部分缓解PR 27例,占71.1%.无效SD 3例,肿瘤进展PD 1例.CR中无一例发生淋巴结转移,PR中6例发生术后淋巴结转移.38例均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症.结论术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移,有助于提高Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的生存率.
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肺表面活性物质与机械通气联合治疗肺透明膜病的疗效评价
目的评价基层医院应用肺表面活性物质(PS)与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效.方法治疗组在上呼吸机及常规治疗12 h内给于PS,将传统方法改为快速注入间歇给药法;首剂给药量:150~200 mg/kg,重复给药量100 mg/kg.主要疗效评价指标:用PS后不同时期的氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压(a/A PO2)变化及临床症状改善情况;次要疗效评价指标:机械通气时间、并发症发生率、存活率、住院天数.结果治疗组临床症状缓解快,用PS后1 h、6 h、12 h、24 h,OI降低而a/A PO2增高,差异有显著性(P<0.01);上机时间缩短,呼吸机各项指标均在短时间内下调,住院时间缩短(P<0.01),无一例发生并发症.结论 PS与机械通气联合治疗HMD能快速、有效改善患儿肺功能,降低呼吸机治疗条件,上机时间、住院时间缩短, 疗效好,操作容易;降低机械通气并发症的发生率,值得在基层医院推广.
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2000~2005年住院病人抗生素使用情况监控
为了提高我院医师抗生素使用的合理性,减少医院感染的发生,减轻患者的负担,我们从2000年起连续六年采用回顾性调查与实时监控等措施,监测各临床科室抗生素使用情况,针对监测过程中发现的问题,采取一系列相应的管理措施,使我院临床医师不合理使用抗生素的状况表逐年改善.
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高血压与糖尿病关系的社区流行病学研究
目的探讨高血压与糖尿病在人群的分布特征及其高血压与糖尿病之间发病的关系.方法采用本市几大社区自然人群高血压糖尿病普查资料(35~74岁),共3 700人,分析高血压与糖尿病在人群中不同性别、不同年龄组分布情况.结果①随着年龄的增加,高血压与糖尿病患病几率也在增加.②在45岁左右的II型糖尿病患者中40%伴有高血压,在75岁左右的糖尿病患者中高血压患病率更上升至 60%,而5%~10%的高血压病患者中同时有2型糖尿病.结论糖尿病与高血压有着密切的关系.
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支原体感染与早产胎儿窘迫新生儿窒息的研究
目的研究围生期孕妇4种支原体感染与早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生的关系,减少不良妊娠结局,降低围生儿病死率.方法采用支原体培养法检测围生期孕妇阴道分泌物、羊水及新生儿脐血、咽拭子,解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)、发酵支原体(Mf).根据检测结果,将381例孕产妇分为支原体阳性组和支原体阴性组,观察两组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率.结果用套式PCR技术检测381例孕产妇中,支原体阳性组,早产11例(9.4%),胎儿窘迫16例(13.7%),新生儿窒息5例(4.3%);支原体阴性组早产5例(1.8%),胎儿窘迫8例(3.2%);新生儿窒息2例(0.74%);差异有显著性(P<0.05).支原体阳性117例孕产妇中,48例检测到支原体阳性,提示母婴间垂直感染率为41%,其中2种和2种以上支原体联合感染发生新生儿感染率为(70.6%),单一种支原体感染者的新生儿感染率(29.4%),差异有显著性.结论围生期孕产妇生殖道感染支原体占30.7%,感染支原体发生早产、胎儿窘迫、新生儿窘迫明显高于未感染者,而多种支原体联合感染发生新生儿垂直传播率高,新生儿感染率显著高于单种支原体感染者,应早期诊断,及时治疗,减少不良妊娠结局.
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移植肾输尿管梗阻的超声诊断
目的探讨超声对移植肾输尿管梗阻的诊断价值.方法应用二维超声经腹壁对移植肾输尿管进行检查,发现肾盂扩张积水者,换用高频探头重点扫查输尿管管壁及管腔,并进行动态观察.结果在758例移植肾超声检查中,发现移植肾输尿管梗阻23例.其中狭窄性梗阻14例,结石性梗阻8例,外压性梗阻1例.结论二维超声是诊断移植肾输尿管梗阻的首选方法,对结石性和外压性梗阻可明确诊断,对狭窄性梗阻可结合肾图、经皮造瘘管顺行造影来确诊.
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后牙根管治疗后的疼痛观察
目的观察不同方法进行后牙根管治疗时术中及术后的疼痛反应.方法选择急慢性牙髓炎,死髓牙患牙 400 颗,随机分为两组, A 组和 B 组. A 组根管预备,然后用碧兰糊剂加牙胶尖进行根管充填. B 组根管预备后氧化锌丁香油糊剂( ZNO )加牙胶尖根管充填,观察两组术后疼痛反应. 结果 A 组根管充填术后疼痛反应发生率明显低于 B 组 ( P<0.05) . 结论用碧兰糊剂根管充填可有效减轻术后疼痛反应.
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宝鸡市市区268名儿童铅中毒情况的相关因素分析
目的研究宝鸡市市区儿童铅中毒相关因素,提出干预对策.方法严格按照有关要求,采用原子吸收石墨炉法进行血铅测定;对测试血铅高于100 μg/L的儿童通过问卷调查相关影响因素.结果 268名儿童血铅水平平均为150 μg/L ,其中血铅水平≥100 μg/L者占79.85%.结论宝鸡市市区属于工业城市,儿童铅中毒检出率较高,应引起高度重视.
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实施分层次护士规范化培训的效果评价
目的通过对护士实施分层次规范化培训,以提高护士的综合素质、专科护理和整体护理的水平.方法对2001年~2005年的128名护士实施分层次规范化培训,将每年规范化培训的所有理论和操作考核成绩的平均分数及病人对护理工作的满意度分别进行对比分析.结果实施规范化培训以来的考核成绩均值及病人满意度逐年提高,2001年与2005年考核成绩均值及病人满意度分别存在显著性差异.结论实施分层次护士规范化培训使护士得到全面的素质培养,促进了护理队伍的建设和护理人才的培养,提高了临床护理质量.
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宫腔填塞凝血酶纱布条治疗剖宫产术中出血(附42例报告)
目的探讨宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血的应用价值.方法采用宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血42例为研究组,采用宫缩药物等治疗剖宫产术中出血38例为对照组.观察两组在治疗剖宫产术中出血的效果.结果研究组在治疗剖宫产术中出血均获成功,对照组在出血过多时效果差,且有2例因错过佳处理时机,保守治疗无效而行子宫切除术,二者对比有显著差异(P<0.05).结论宫腔填塞纱布条的方法在治疗剖宫产术中出血时效果可靠,方法简单、易行,可广泛应用于临床.
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加味血府逐瘀汤治疗脑外伤后精神障碍观察
目的观察加味血府逐瘀汤治疗脑外伤后精神障碍的疗效.方法对20例颅脑外伤后精神障碍患者以加味血府逐瘀汤治疗.结果治愈15例,显效2例,无效1例,总有效率为95%.与同期以鲁米那、奋乃静、脑复康治疗各20例比较,疗效有显著差异(P<0.01).结论对脑外伤后精神障碍者活血化瘀理气泻热祛瘀为治疗总则,心理治疗有助于提高治疗效果.
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产科伤口感染139例用药方式与切口部位关系分析
目的探讨产科领域伤口感染的用药方式与切口部位关系.方法对符合条件的病例进行回顾性分析.结果术后感染率上,产妇发生伤口感染139例,感染率1.05%,其中剖宫产切口感染35例,占剖宫产的0.83%;会阴侧切术切口感染104例,占侧切术1.30%;术后体温变化方面,腹部切口组平均高体温为(37.18±O.32)℃,会阴切口组为(37.96±O.48)℃,两组差异有显著性(P<0.05);围手术期用药时切口的感染人数,腹部切口与会阴切口相比,两者有显著性差异(P<0.05).结论腹部切口的术后感染率大于会阴切口,而围手术期用药可以减少术后感染的发生.
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经尿道电汽化术治疗膀胱癌
目的探讨经尿道膀胱肿瘤电汽化术( TVBt )治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效及其安全性.方法对 213 例浅表性膀胱癌患者行 TVBt 术.并发良性前列腺增生症( BPH )者同时行经尿道前列腺电汽化术( TUVP ).术后采用丝裂霉素及卡介苗膀胱灌注.结果 213 例膀胱肿瘤均为 1 次切除,平均手术时间 TVBt 为 20 min , TVBT 加 TUVP 为 65 min .术中无膀胱穿孔,全组均无输血.术后平均留置尿管约 6 d. 210 例获随访,随访时间 0.5-8 年,复发 56 例( 27% ),其复发率与同期膀胱部分切除术相比差异无统计学意义.结论 TVBT 操作简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好、可重复手术.
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剖宫产术后盆腹腔粘连125例对比分析
目的了解不同剖宫产术式术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况.方法对剖宫产术后二次开腹手术病人腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行回顾性分析,其中Pfannenstiel切口式剖宫产术后二次开腹手术62例(A组),Misgav-Ladach切口式剖宫产术后二次开腹手术63例(B组).比较A、B两组病人剖宫产术后腹壁切口愈后情况以及腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况.结果腹壁切口愈合良好,腹直肌粘连、大网膜粘连、腹膜粘连、膀胱腹膜反折粘连发生率分别为:A组77.42%、14.52%、24.19%、12.90%、14.50%;B组33.33%、53.97%、55.56%、44.45%、53.97%,A、B两组比较,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Pfannenstiel式剖宫产在腹壁切口愈合,减少腹直肌、大网膜粘连,腹膜粘连,膀胱腹膜反折粘连方面明显优于Misgav-Ladach切口式剖宫产,符合解剖与生理状态,出血少,术后并发症较少,术后恢复快等优点.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法将39例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗.米非司酮12.5 mg,睡服用1次,连服三个月为一疗程.治疗前后均行B超监测子宫肌瘤体积的变化及实验室用放射免疫法检查测定性激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P),同时用药前后检查肝肾功能、血常规.结果 39例均出现闭经,贫血得到纠正,子宫肌瘤体积比治疗前明显缩小,性激素水平测定E2、P下降与治疗前后相比差别显著,血LH、FSH治疗前后无明显变化,肝肾功能无异常变化,无明显不良反应.结论米非司酮治疗子宫肌瘤,疗效好,无不良反应,是一种理想用药,值得临床应用.
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咪唑安定在机械通气患者中的作用
目的研究咪唑安定对机械通气患者的作用.方法对实施机械通气30例患者分别给予首剂咪唑安定2~5 mg静脉注射,2 min后微泵0.03 mg/(kg·h)维持,给药后 2 min 、 min、10 min、30 min 分别根据Ramsay[1]评分标准进行镇静效果评分.结果本组研究中所有患者用药后均取得明显镇静效果.结论咪唑安定在实施机械通气中是一种较理想的的镇静药物.
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保妇康栓联合微波治疗重度宫颈糜烂的疗效分析
目的观察保妇康栓配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床疗效.方法单纯微波(输出频率2 450 MHz)烧灼糜烂面治疗237例为对照组;微波(输出频率2 450 MHz)治疗48小时后加用保妇康栓阴道给药,隔日1次,15次为一疗程232例为治疗组.两组分别于治疗后观察疗效.结果对照组治愈率为82.3%,治疗组治愈率为94.0%,两组治愈率比较差异有显著性.术后阴道流液量、出血量少于月经量者的比率及出血时间对照组分别为88.6%、90.7%、(14.5±3.8 ) d.而治疗组分别为95.3%、97.8%、(8.9±2.4) d,两组比较差异有显著性.结论保妇康栓配合治疗重度宫颈糜烂效果显著,并能减少或消除单用微波的不良反应.
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输卵管阻塞不孕症中医外敷法治疗实证分析
输卵管阻塞是不孕症常见的因素,多由输卵管的炎症导致局部粘连,管腔堵塞.其治疗的关键在于疏通管腔.中医认为其病因病机是瘀血痰浊,阻滞胞宫,导致冲任二脉不通,活血化瘀通络是主要的治疗法则.笔者认为输卵管阻塞是局灶之疾,病位在下焦,内服中药难以达病所,且服药时间较长,易伤及胃气,同时也难以坚持,因此中药外敷治疗便成为了佳选择.
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葛红汤加味治疗心血管神经症23例疗效观察
目的总结葛红汤治疗心血管神经症23例的临床疗效.方法用葛红汤加味(葛根、红花、桂枝、丹参、郁金、羌活、当归等)治疗心血管神经症23例.结果总有效率100%,治愈率93.4%.结论心血管神经症可从通阳活络论治.
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托吡酯预防偏头痛发作的临床研究
目的观察托吡酯对偏头痛发作的预防作用.方法将82例偏头痛患者随机分为妥泰组(42例),尼莫地平及普萘洛尔(心得安)组(40例),疗程1月,观察3月.观察上述两组治疗前后头痛指数和1月内头痛总天数的变化.结果托吡酯组头痛指数及1月内头痛总天数皆较尼莫地平及心得安组显著降低.结论托吡酯对偏头痛发作具有更好的预防作用.
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胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗167例临床研究
目的研究胃肠道肿瘤术后腹腔化疗较之传统静脉全身化疗的优势.方法比较6年来胃肠道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(86例)和静脉化疗(81例)的复发率、生存率的差异.结果腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.4%和71.1%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率69.1%、56.8%和46.9%(P<0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为29.01%和53.08%,差异具有显著性(P<0.01).结论作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗优于静脉全身化疗,对于减少腹腔内复发有显著效果.
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截根术在上颌磨牙治疗中的临床观察
目的观察截根术在上颌磨牙治疗中的临床疗效.方法选26例成人患牙周病上颌磨牙,去除骨吸收较多的近中颊根或远中颊根,对保留牙冠及牙根进行根管治疗充填后,牙冠减径调GFDA6观察其疗效.结果经1~3年观察,26例患牙,21例成功,5例失败.结论截根术是一种治疗患牙周病上颌磨牙的有效方法.
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原发性脑室出血13例临床治疗分析
目的探讨原发性脑室出血临床治疗经验.方法对2001年2月至2005年7月本院收治的13例原发性脑室出血患者采用内科治疗和手术治疗.结果原发性脑室出血患者,意识状态Ⅰ~Ⅱ级,生命体征平稳,临床无局限性神经症状的病人,内科治疗效果好.意识状态Ⅲ~Ⅳ级,临床有神经系统症状或经内科治疗意识状态持续恶化患者,应积极手术治疗.结论原发性脑室出血患者根据患者发病时不同意识状态和临床表现选择适宜的治疗措施,以降低患者死亡重残率.
关键词: 原发性脑室出血 -
持续高血糖对急性心肌梗死患者左心功能的影响
目的研究急性心肌梗死后持续性血糖增高对患者心功能的影响.方法将109例急性心肌梗死患者分为非高血糖组,非持续性高血糖组及持续性高血糖组,比较三组患者左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、室壁运动指数(RWMI)、峰值肌酸激酶(CK)、糖化血红蛋白(HbAIc)等指标.结果持续性高血糖组患者左心功能指标明显低于其他两组,峰值CK、HbAIc明显高于其他两组.结论急性心肌梗死后持续性血糖增高会对左室功能产生明显的不良影响.
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阑尾黏液囊肿的诊治体会
目的分析总结阑尾黏液囊肿(AMC)的临床特点、诊断及治疗要点,提高诊断及治疗效果.方法回顾分析本院收治9例AMC的临床资料.结果本病为少见病种,症状以右下腹痛及腹部包块为主.术前极易误诊,除3例术前诊断明确,余均为术中发现.行手术切除治疗后1例复发,余均痊愈.结论术前诊断困难,应注意病史采集,钡剂灌肠、B超结合CT表现可提高术前诊断率.外科手术是治疗的唯一有效方法,应提高认识,一旦发现,选择适当的手术方式,避免二次手术.
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胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折9例治疗体会
目的分析胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折的诊断与治疗.方法对2002年6月至2005年6月间收治的复杂胫骨平台骨折9例采取保守治疗或手术治疗.结果保守治疗2例,临床愈合良好;7例手术治疗,均无切口感染及皮肤坏死.术后随访7例,随访时间0.5~2.5年,平均1.5年,全部骨折临床愈合,优良率71.42%.结论胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折的现代治疗应注重保护已受伤的软组织,采用间接复位(韧带牵引复位和开窗复位术)、有效切开及有效内固定,术后负压引流及使用脱水剂,早期膝关节功能锻炼,以取得较好的效果,减少术后并发症.
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筋膜内子宫切除40例临床分析
目的探讨筋膜内子宫切除术在临床中的应用价值.方法对40例筋膜内全子宫切除术进行回顾性分析,同时选取同期行传统子宫切除术的40例进行比较.比较两组手术时间、术中出血量、术后病率等指标.结果筋膜内子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后病率等指标方面优于行传统子宫切除术.结论筋膜下子宫切除术,取全切与次全切除术的优点,是体现生殖健康,以人为本的术式.
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妊娠合并急腹症的诊治体会
目的提高妊娠合并急腹症诊治的准确率.方法对101例妊娠合并急腹症的病例进行回顾性分析,其中早孕18例,中孕50例、晚孕33例.结果术前诊断符合率93.8%,术后孕产妇无一死亡,无流产病例,2例放弃保胎后行人工流产,1例中孕因双肾结石、肾功能不全症状控制后引产,余均足月分娩.结论及时、准确诊治妊娠合并急腹症,可避免流产及早产,减少孕产妇死亡.
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静脉血和腹腔血β-HCG及孕酮测定在异位妊娠的诊断价值
目的探讨静脉血和腹腔血人绒毛膜促性腺激素(β亚基)(β-HCG)及孕酮在异位妊娠诊断中的临床价值.方法应用放射免疫分析法对68例异位妊娠患者静脉血和腹腔血β-HCG及孕酮进行测定对比.结果腹腔血β-HCG及孕酮分别高于静脉血β-HCG及孕酮(P<0.001,P<0.001);静脉血和腹腔血β-HCG及孕酮越高,腹腔出血量越大(P<0.001,P<0.005,P<0.001,P<0.005).结论静脉血β-HCG和孕酮结合腹腔血β-HCG和孕酮检测可提高异位妊娠的诊断率.
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老年心肌梗死病人的整体护理
目的探讨整体护理在老年心肌梗死患者的应用体会.方法对我科2003~2005年间收住入院的急性心肌梗死患者采取有效的整体护理措施,注重护理评估,加强对心肌梗死疼痛症状的护理,以及坚持药物治疗与心理护理的紧密结合.结果 23例急性心肌梗死患者在精心护理治疗后,除1例反复大面积再梗而抢救无效死亡,均康复出院.结论采取有效的护理措施,改善心肌梗死患者的行为和心态,增强患者的自我保健意识,不仅有利于疾病的康复,也有利于患者预后生活质量的提高.
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高同型半胱氨酸与脑卒中关系的临床研究
目的探讨高同型半胱氨酸(homocysteine ,Hcy)与脑卒中之间的关系.方法选取脑卒中病人158例,作为研究组,其中脑梗死101例,脑出血57例.对照组为60例正常人.通过荧光生化法定量检测血中总同型半胱氨酸(tHcy)的浓度.结果脑梗死组 Hcy总平均值(20.45±12.6) μmol/L,男性占42.5 %, 女性占38.1%.进展性Hcy水平升高58.3%.脑出血组 Hcy总平均值(19.15±9.77) μmol/L,男性占41.8%,女性占39.3%明显升高.正常组男性正常值略高于女性.脑卒中患者与正常对照组同型半胱氨酸水平比较可见脑卒中患者同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组,(P<0.01),且脑梗死组与脑出血组之间差异无显著性,P>0.05.结论高同型半胱氨酸是脑卒中的一个新的独立危险因素, 高Hcy患者易发生脑卒中, 脑卒中并高Hcy者,病程迁延,复发率高.
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比较两种三联疗法治疗消化性溃疡的疗效
目的观察奥美拉唑三联疗法和丽珠得乐三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡的疗效.方法 Hp阳性的消化性溃疡125例,分A、B两组,A组65例给予丽珠得乐、阿莫西林、甲硝唑(丽珠三联)治疗,疗程7 d.B组60例给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑(奥美拉唑三联)治疗,疗程14 d.观察记录Hp根除率、溃疡愈合情况、药物不良反应.结果 Hp根除率为A组:胃溃疡85.3%,十二指肠溃疡87.1%,总根除率为86.2%.B组Hp根除率为:胃溃疡89.6%,十二指肠溃疡80.1%,总根除率为85.0%.两组在治疗过程中均有轻微不良反应,但不影响治疗.结论 2种三联疗法的疗效相近,但丽珠得乐三联疗法价格低疗效好,适合基层医院治疗.
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微波配合复方炉甘石外用散治疗慢性宫颈炎的临床观察与结果分析
目的观察微波及复方炉甘石外用散及抗生素治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 228例慢性宫颈炎的病人分A、B组,每组114例,A组采用单独微波治疗,B组采用微波及复方炉甘石外用散及抗生素等治疗,观察两组疗效.结果B组疗效明显好于A组,且痊愈时间短,差异非常显著,χ2=53.04,P<0.001.结论微波加炉甘石抗生素治疗慢性宫颈炎效果更佳,患者痛苦少,值得临床应用.
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舒肝宁治疗病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型的临床观察
目的观察舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型的临床疗效.方法将所选择的病例随机分成治疗组和对照组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用舒肝宁注射液静滴,观察两组的临床疗效. 结果治疗组的疗效和肝功能的改善均优于对照组.结论舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型的疗效明显,值得推广应用.
关键词: 舒肝宁注射液 病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型 -
急性低位肠梗阻的手术治疗
目的提高老年急性低位肠梗阻的诊治水平.方法本组37例患者均急入院,癌性梗阻35例,其中12例为右半结肠病变,行1期右半结肠病变切除吻合术;23例为左半结肠病变,其中11例行1期左半结肠病变切除吻合术及近端肠管双管造瘘术,术后3月左右行11期造瘘口还纳术,3例结肠病变腹腔广泛转移患者行近端结肠双管造瘘术;2例乙状结肠巨大粪石梗阻,行乙状结肠切开取石,阑尾切除、回盲部置管减压灌洗造瘘术.结果术后2例死亡.1例腹腔广泛转移患者死亡于多脏器功能衰竭,1例死于糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭.其余35例患者均治愈出院,无一例发生吻合瘘.结论急性低位肠梗阻多为癌性梗阻,病谱位于右半结肠行1期切除吻合;病变位于右半结肠,若能保证术中彻低的结肠减压及灌洗,术后引流通畅及合理的围手术期处理,1期切除吻合是安全可行的.
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改进腹部非胃肠道手术后促进肠蠕动方法的临床研究
目的探讨促进腹部非胃肠道手术后病人肠蠕动的方法.方法将腹部非胃肠道手术病人随机分为研究组和对照组,分别给予腹部按摩辅以肌肉注射新斯的明及单纯应用新斯的明.观察记录肠蠕动恢复时间及病人的主观感受.结果研究组肠蠕动恢复时间明显缩短,病人主观感受良好.结论腹部非胃肠道手术后采用肌肉注射新斯的明辅以腹部按摩的方法可明显缩短肠蠕动恢复时间,且病人耐受好,值得临床推广使用.
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比索洛尔联合大剂量催产素治疗咯血
目的研究比索洛尔联合大剂量催产素治疗咯血临床疗效.方法咯血患者80 例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用比索洛尔联合大剂量催产素治疗;对照组应用止血敏、止血芳酸、安络血、脑垂体后叶素治疗.结果经卡方检验总有效率有显著性差异(P<0.05),表明治疗组疗效明显优于对照组.结论比索洛尔与联合大剂量催产素治疗肺咯血,具有见效快、疗效好、价格便宜、不良反应少、药源方便之特点,值得临床推广使用.
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孕期孕妇用药问题的探讨
目的调查妊娠期间孕妇服用药物的情况.方法对2000~2004年我所产科门诊早孕期间服用药物的孕妇326人分别进行调查分析.结果针对妊娠4~12周的早期妊娠妇女服药的种类、剂量及时间长短的综合分析,18%的人选择流产,对妊娠合并其它疾病者,根据病情嘱其选择安全的药物.结论孕期孕妇用药必须坚持科学依据,选择用药、合理用药,才可以避免或减少对胎儿的危害.
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妊娠糖尿病32例分析
目的了解妊娠糖尿病对母亲和胎儿的影响.方法对在我院住院的32例妊娠糖尿病病人和同期30例健康孕妇的妊娠结局进行回顾性分析.结果在妊娠糖尿病中,有高危因素的占93.8%,病理妊娠发生率75%,手术产率84.4%,胎儿并发症发生率34.3%,均显著高于对照组,P<0.01.结论妊娠糖尿病对母亲和胎儿均有显著的损害,及早诊断、合理治疗可以减少母婴并发症.
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烧伤创面细菌培养及药敏分析
目的了解烧伤创面分泌物的细菌检出情况及耐药性.方法采集412份标本,用普通细菌培养方法,进行培养分离,鉴定,做细菌药敏和细菌耐药试验.结果 412份标本中细菌培养阳性269份,占65.29 %,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌所占比率较高,且耐药性较高.结论烧伤创面上金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌检出率较高,而且细菌耐药分析说明金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞耐药率也很高.应及早进行烧伤创面细菌培养,根据细菌和药敏试验结果合理选择使用抗生素.
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质子泵抑制剂的药理及临床应用
随着我国社会发展,环境变迁,人口结构以及人们生活方式的变化,主要因吸烟、饮酒、情绪紧张、药物刺激等引起的消化性道疾病发病率逐渐增高,成为一种常见病和多发病,给患者带来极大的痛苦,导致患者生活质量下降.目前在临床上应用的治疗药主要有质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、铋剂、复方药及其他药物.
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鼻内镜在鼻咽癌早期诊断中的应用探讨
鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见的肿瘤,由于早期症状不典型,生长部位隐匿,致早期诊断较困难,间接鼻咽镜下检查视野差,确诊率低.2001年1月至2005年1月,我科对183例门诊鼻咽部病变患者进行鼻内镜下鼻咽部活检,使患者获得及时、可靠诊断.鉴于鼻内镜技术对鼻咽部病变具有良好的诊断价值,现报告如下.
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谈《药用植物学》绪论教学
<药用学植物学>是药学专业、中药学专业重要的专业基础课[1,2],和<生药学>、<中药鉴定学>、<中药化学>、<中药资源学>、<中药学>等学科的关系非常密切,在药学专业和中药学专业学生的知识结构中起着承前启后的重要作用.但有的教师认为,绪论中的内容和书中其它内容比较无关紧要,没有必要花大精力[3].俗话说,"良好的开端是成功的一半",教学更是这样,所以教师必须认真备课,精心组织绪论课的教学,不但要让学生了解该学科的发展简史、学习内容、学习目的、学习方法,还要激发学生学习药用植物学的兴趣和动力.
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面颈部囊肿术式改进的临床研究
面颈部多发的皮脂腺囊肿、皮样囊肿及表皮样囊肿,常规的治疗方法是通过手术切除,而完整摘除囊肿,相应的皮肤切口一般要大于或等于囊肿直径.尽管目前缝合材料的不断改进,但术后仍不可解决面颈部皮肤上长条线形的永久疤痕,影响了美观,给病人带来心理上的巨大压力.由此,我们大胆创新一改常规术式,采用皮肤小造口,去除囊内容物,囊内外刮剥结合去除大部囊壁,石炭酸烧灼残余囊壁法,治疗面颈部囊肿,收到满意效果.现报告如下.
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阿司匹林的临床新用
阿司匹林又称乙酰水扬酸,与其他解热镇痛一样,因可抑制前列腺素(PG)的合成,故具有解热、镇痛和抗风湿作用.口服吸收0.5~2 h血浓度达高峰,主要经肝药酶代谢、肾脏排泄.20世纪90年代后研究人员对阿司匹林有了重新的认识和开发.临床上多用于痛风、心脑血管疾病、预防缺血心肌梗死、脑血栓等[1].
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计算机辅助教学(CAI)课件在《人体解剖学--运动系统》教学中的应用体会
人体解剖学是一门研究正常人体形态结构的学科,是专、本科必修的重要基础课程,属于生物科学形态学范畴.而形态学的特点是:在内容上比较枯燥乏味,理论性不强,难于记忆;解剖学的标本基本是用尸体经甲醛防腐后做成的,甲醛的刺激性气味强,而学习解剖学的对象是刚刚步入大学的学生,他们还未适应大学的学习,不懂得大学的学习方法,因而容易产生厌烦情绪[1].再加上高校扩招后,学生人次逐年增多,但现有的图谱、模型、标本量少,且有些已破损,学生观察不便.因此,要满足现代大学生的需求,提高自身教学质量,就必须从改革教学手段入手.本人自制计算机辅助教学(CAI)课件,应用于教学实践中,取到了良好的教学效果.现以运动系统为例介绍如下.
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棉酚致肾小管酸中毒15例临床分析
我院急诊科于2004年9月至2005年9月收治棉酚中毒15例,现将救治经过报告如下.
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高龄硬脑膜下积液患者钻孔引流术后的治疗选择
老年人,因常有脑萎缩,头部外伤后易发生硬脑膜下积液 .回顾我科近3年来30例高龄硬脑膜下积液患者钻孔引流术后的治疗,我们认为对于无其他严重脑部病变的高龄硬脑膜下积液的患者,如钻孔引流效果不理想,拔管后如无明显颅内压增高的临床表现,应首先积极保守治疗,再次手术不应作为首选.现总结如下.
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BECKMAN CX3 全自动生化分析仪特殊故障排除1例
BENCMAN CX3 全自动生化分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的全自动任选式生化分析仪,因其快速,准确,重复性好而广泛在临床应用,我院2003年购进一台,在两年多的使用过程中,曾出现很难找到原因的小故障,现将一例分析如下,供同行参考.
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BECKMAN CX5Δ生化分析仪老化性故障的维修
笔者从事临床生化分析工作近十年,负责本院的两台BECKMAN CULTER CX5Δ全自动生化分析仪仪器的日常维护工作,对处于老化阶段的BECKMAN CULTER CX5Δ全自动生化分析仪仪器故障现象比较熟悉,并有一些比较独到的解决方法,现介绍如下.
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腹腔间室综合征5例治疗体会
1 临床资料1.1 2002年5月至2005年3月,我们接诊腹腔间室综合征(ACS)病人共5例,其中男性4例、女性1例;年龄28~62岁;腹腔感染3例,重症胰腺炎1例,外伤性腹膜后血肿1例.其中4例并发一个器官功能障碍,1例并发两个以上器官功能障碍.治疗结果:治愈3例,死亡2例.死亡原因:多器官功能衰竭1例,并发腹腔大出血1例.
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横位难产回顾性分析
横位难产在产科胎位异常占有一定比例,约占分娩总数的0.2%~0.5%.科学围产、安全分娩关系到母婴的生命.我院自1998年以来,遇横位难产262例,现将处理方法回顾分析如下.
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疾病预防控制中心在应对突发性公共卫生事件中的作用
经过多年的建设和努力,我国已初步建立了一套公共卫生体系,具备建立处理突发公共卫生事件机制的基础,在控制重大传染病疫情、处理各类突发公共卫生事件等方面也取得了明显的成效.疾控中心承担着本地区疾病预防控制的大量工作,包括突发的各类疫情及传染病、职业性及非职业性中毒等,这些工作都具有非常规的突发特性,要求疾控中心必须具备与本地区的基本疾病谱相适应的应急卫生检验体系,以保证在出现各类突发事件的情况下有条不紊地开展快速检验,大限度地挽救生命,起到稳定社会的作用[1].各级疾控机构在应对突发公共卫生事件工作中发挥着以下作用.
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开窗式腰椎间盘髓核摘除术临床观察
腰椎间盘突出症是骨科常见病,是慢性腰腿痛的主要原因.我院自2000年以来采用后路开窗式腰椎间盘髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症96例,获得了良好的临床治疗效果.现报告如下.
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脂肪肝的联合治疗体会
本院自2004年8月至2005年10月对36例脂肪肝病人给予大剂量烟酸及辅酶A各治疗半月,治疗前后对照,34例疗效显著,有效率达94.4%,现报告如下.
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大剂量甲氨喋呤化疗不良反应的观察
近年来,大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)的应用在提高急性淋巴细胞白血病(ALL)和恶性淋巴瘤的缓解率及延长生存期方面起着重要作用,为此我们观察了自2000年1月~2004年8月在我院住院的40例次HD-MTX化疗病人的不良反应,并与既往应用29例次中剂量甲氨喋呤(ID-MTX)化疗的病例进行了对比分析,并报告如下.
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加强医院固定资产管理几项举措
医院固定资产是医院资产的重要构成项目,是医院进行医疗服务活动的重要服务资料.医院固定资产状态决定着医院服务规模和发展的潜在力,因此,加强医院固定资产管理,保障医院服务活动的顺利进行,提高医院的社会效益和经济效益是很有必要的.
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念珠菌败血症的临床分析
近年来由于接受化疗的肿瘤患者、接受免疫抑制剂治疗的器官移植者、自身免疫病患者增多,以及广谱、超广谱抗生素的广泛使用,念珠菌引发的医院院内感染有增加趋势[1],念珠菌败血症越来越受到临床医务人员的关注.本文将2004年6月至2005年6月我院发生的19例念珠菌败血症患者的临床资料进行综合分析,报道如下.
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观察丙型肝炎患者用干扰素治疗中干扰素抗体对疗效的影响
干扰素是机体免疫细胞分泌的一种细胞因子,治疗丙型肝炎有较好的疗效.然而部分患者对干扰素无反应或仅有短暂反应,有人发现这与干扰素治疗过程中刺激机体产生干扰素抗体有一定关系.我们采用酶联免疫法观察接受干扰素治疗的丙肝患者血中干扰素抗体的产生情况,分析其对干扰素疗效的影响,以期对治疗方案的选择及疗效的判断有所帮助.
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治眩方结合针刺治疗眩晕60例
笔者自2002年以来,运用治眩方加减结合针刺治疗眩晕病60例,60例患者均为门诊或住院(不作输液治疗)病人,取得较好疗效,现报告如下.
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制约基层医院临床药学服务发展的因素初探
"药学服务"[1](pharmaceutical care,PC)的概念初由美国学者在20世纪90年代提出的,明确其内涵是药师直接、负责地向患者提供与用药有关的服务,以达到改善患者生命质量的目的.我国在20世纪90年代才相继兴起在大中城市的三级以上医院开展,虽然近年来得到迅速发展,但是在基层医院开展临床药学服务尚处于起步阶段.基层医院虽然规模小,人员素质较低,但是承当的社会职能与三级医院完全相同,它们的药学服务活动是通过对患者用药指导、药效监测、给药方案评估和不良反应监测,以达到治病救人的诊疗效果.据报道,通过医院销售的药品占整个药品销售市场的80%左右[2],所以医院的临床药学服务对防止不合理用药是非常重要的,这样也才能体现出临床药师存在的价值.现就制约基层医院开展药学服务的因素分析如下.
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无水乙醇+无水乙醚替代二甲苯洗涤痰片香柏油效果分析
1993年邯郸县成为世界银行贷款中国结核病控制项目县,痰涂片检查是当前发现结核病传染源重要的手段,世界卫生组织(WHO)在全球结核病规划(GTB)明确指出:直接督导下短程治疗(DOTS)策略中痰涂片镜检是发现传染性结核病人有效方法,并规定"痰检阳性"是提供免费治疗的主要依据.在结核病防治工作中,痰涂片抗酸染色寻找抗酸杆菌,用香柏油滴片,油镜头镜检.而洗涤香柏油,临床上一直用二甲苯洗涤[1],洗涤彻底,又能长久保存痰片不褪色.但二甲苯对人体有害,能引起头晕、头痛、恶心、呕吐、气促、四肢无力和黏膜刺激表现,并有意识模糊或步态蹒跚表现,重度出现躁动或昏迷,引起血液系统的病变尚未得到证实[2].根据国家实验室生物安全准则要求,为保护检验员的身体健康[3],寻找既能洗涤香柏油,保存痰片,又对人体无害的二甲苯替代品,现实验如下.
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肺癌病人手术的护理体会
我院于2002年至2004年共收治肺癌病人35例,其中男性24例,女性11例;年龄在46~70岁;平均年龄58岁;发病短的1个月,长的2年.入院后均采取手术治疗,其中全肺切除4例,肺叶切除22例,肺段切除9例.住院短的17 d,长的45 d,平均31 d,均痊愈出院,无1例并发症.出院半年后随访均健在,生活状况良好.现将护理体会简述如下.
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护士在早期干预内科住院病人并发肺栓塞中的作用
肺栓塞(pulmonary embolish ,PE) 是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PE 的发病并不少见,据报道医院病人死亡病例的10%与肺栓塞有关[1].由于教科书上这方面的内容介绍得较少,长期以来对该疾病缺乏应有的认识 .肺栓塞的临床表现多样缺乏特异性,漏诊率和误诊率很高,死亡率达20%~30%[2].了解PE发生的高危因素,可以使护士提高对PE的警觉,采取积极的早期干预和有效的治疗措施,可减少PE的发生,改善患者的生存质量,降低病人的病死率.
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肺性脑病早期患者的临床观察及护理体会
肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致,缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征,是肺心病死亡的首要原因,应积极防治.
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中成药毒性成分--马兜铃酸致肾损害研究进展
近年来,处方中含有毒药材的新药品种也在增加,其中涉及较多的如雷公藤属植物、含马兜铃酸(aristolochic acid,AA)及其类似物的植物,以及朱砂、雄黄等含重金属药材的制剂[1].中药导致的毒性反应也日益引起人们的关注,其中较为典型的就是马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)的研究.
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人体自由基与衰老的关系
在众多的涉及衰老的学说中,与自由基有关的是交联学说,交联学说(cross linkage theorr)认为体内甲醛、自由基(free radicals)等物直接影响DNA分子双链间、蛋白胶原纤维间等大分子间的交联.DNA双链的交联可在DNA解链时形成"Y"形结构,使转录不能顺利进行.胶原纤维间的交联可使纤维结缔组织在正常交联的基础上过度交联,对小分子物质的通透性降低,可能与结缔组织变性有关,从而影响了结缔组织的张力及韧性.故这种交联可能引起各种不良后果而导致衰老,其与衰老的确切关系尚待进一步证实.有关自由基与衰老的关系目前依旧是衰老研究的重点[1].
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我国实验动物科学发展现状与措施
实验动物科学是研究有关实验动物和动物实验的一门新兴学科,它是生命科学的重要组成部分,也是生命科学发展的基础和重要条件.在生命科学领域内,几乎所有的研究都要用到实验动物,借助实验动物去研究人类各种疾病的发生发展规律,治疗控制措施;需要利用实验动物去承担安全性评价和效果试验[1];需要大量实验动物作为各个学科"活的教材".然而我国这项学科起步晚,发展水平落,了解我国实验动物科学发展现状,分析存在问题,提出相应措施,对我国实验动物科学快速稳定、健康地发展至关重要.
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针刺治疗脑缺血细胞信号转导机制研究的进展
缺血性脑血管疾病属中医"中风"的范畴.近年来,随着神经生物学、分子生物学的迅猛发展,有关针刺保护缺血性脑损伤的机制的研究取得了一定的进展,现就细胞信号转导方面讨论如下.
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心血管疾病的中药治疗
回顾中药治疗心血管疾病的现代史,人们一般将其分为3个阶段.1949年至60年代中期是中西医结合治疗心血管疾病的初期,人们首次明确提出了冠心病(CHD)相当于中医之"胸痹"、"真心痛",从医学基础理论探讨了心血管系统疾病的中医治疗方法,并运用中医理论对高血压病提出中医分型、辨证施治;60年代末期至70年代末期,是中西医结合治疗心血管疾病迅速发展的时期,中医中药也进入了心血管科急重症领域--急性心肌梗死的治疗;80年代初期以后,各个病证诊断和疗效评定逐步规范化,相关理论也得到了深入研究,中药在心血管疾病治疗中得到了广泛应用.本文现对具有抗心肌缺血和心律失常作用中药的临床应用进行综述.
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高渗性盐水在创伤性脑损伤治疗中的作用机制及其应用
创伤性脑损伤(TBI)是各个年龄组患者致残的主要因素之一,TBI死亡数占所有创伤死亡数的60%以上.TBI常由于创伤后低血压或伤后高颅压所致的脑灌注压降低而引起脑缺血,终导致严重的继发性脑损伤.因此,对TBI治疗除保证呼吸道通畅,保证脑组织有足够的氧气供给外,其同等重要目标是补充液体保持足够的血压,同时又要控制颅内压的升高[1].
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羊水栓塞的发病机制及早期诊断
自1926年第1次正式报道羊水栓塞 (Amniotic Fluid Embolism, AFE)以来,AFE已成为妊娠和分娩中发生的凶险的并发症之一[1].虽然急救技术发展迅速,但AFE产妇病死率仍为61%[2],而大部分幸存者又都存在因缺氧导致的永久性神经损害.胎儿死亡率约为21%,50%的幸存新生儿也存在永久性神经损害.2002年监测资料显示,我国孕产妇死于羊水栓塞者占9.5%,占孕产妇死亡的第三位[3].可见AFE是一种发病率低、但又不可预料且极其凶险的产科并发症.近年来的研究对AFE的发病原因及相关因素有了更新的认识,并对早期诊断及治疗也有了新的进展.
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抗抑郁药临床应用中常见不良反应
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅.
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血管紧张素Ⅱ受体阻断剂及其临床应用
以氯沙坦(losartan)为代表的非肽类血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin receptor1 receptor blocker, ARB)的临床广泛应用为高血压治疗开创了一个新的天地.近年来,ARB及其受体的研究让我们认识到此类药物不仅仅在高血压防治方面有较好的效果,而且在诸多高血压相关疾病和非相关疾病治疗上有广阔的应用价值.
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内眼手术中驱逐性脉络膜上腔出血2例
驱逐性脉络膜上腔出血是指内眼手术时突然发生的脉络膜出血,是内眼手术中严重的并发症,常可导致视力完全丧失,眼球萎缩,甚至不得不进行眼内容剜除.我院曾遇2例,现报告如下.
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多发性骨髓瘤误诊为心绞痛1例
1 病例患者男,60岁,因反复心前区疼痛1年在外院诊断为冠心病,心绞痛.经口服肠溶阿司匹林、消心痛及心血康等药物治疗效果不佳.为进一步治疗来院.查体:轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,睑结膜及口唇轻度苍白,颈软,胸骨无压痛,左侧第4、5肋骨压痛,心肺腹检查无异常.辅助检查:血常规示血红蛋白(Hb)90 g/L,血沉15 mm/h,总蛋白82 g/L,球蛋白45 g/L,IgG 35 g/L,IgA、IgM正常,尿本周氏蛋白阳性,胸部X线片检查示左侧第4、5肋呈虫蚀样改变.骨髓象检查示:骨髓增生活跃,原幼浆细胞占35%.诊断为多发性骨髓瘤.经VAD方案化疗6个疗程病情缓解出院.
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慢性乙型肝炎患者饮食保健知识调查研究
目的调查慢性乙型肝炎患者对饮食知识的认识,为科学地饮食指导提供依据.方法采用问卷方法对104例住院慢性乙型肝炎患者进行问卷调查.结果部分患者有不良的饮食习惯,年龄低、文化水平低、初次住院、男性患者的保健意识相对较差;住院患者需要了解患病后的饮食禁忌.结论对乙型肝炎患者的饮食指导,是治疗乙型肝炎的一个重要环节,能提高治愈率,减少并发症,提高患者的生活质量.
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萝北县1996~2005年食品从业人员健康体检情况分析
为了全面掌握全县食品从业人员的健康体检状况,做好食品卫生工作,采取有效预防措施.现将我县1996~2005年食品从业人员健康体检情况统计分析如下.
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医学生吸烟行为影响因素调查
吸烟行为在我国青少年中比较普遍.为了解医学生吸烟及其影响因素,我们于2004年3月对我校在校学生进行了问卷调查.
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巴州地区城市健康成人血清尿酸浓度的调查
尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物.现已知血清尿酸与多种疾病有着密切的关系.UA浓度增高可能是痛风、高血压、冠心病、糖尿病、肾病及周围血管病的潜在危险因素,低尿酸血症则主要源于尿酸合成障碍(如黄嘌呤氧化酶缺乏症)及排出量增多(如肾小管疾患).测定尿酸还可对某些疾病如肿瘤、肝病、心肌病等作出有价值的辅助诊断.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |