四川大学学报（医学版）杂志
Journal of Sichuan University(Medical Science Edition) 사천대학학보（의학판）
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氯胺酮抑制HCN1离子通道参与抗抑郁作用的研究
目的 探讨超极化激活的环核苷酸门控的离子通道亚型1(HCN1)是否参与了亚麻醉剂量氯胺酮(KET)的抗抑郁作用.方法 选择全身HCN1敲除(HCN1-/-)及其相对应的野生型(HCN1+/+)8～12周龄雄性C57BL6小鼠.在行为学实验中,长期低剂量饮水口服皮质酮(CORT)使小鼠产生慢性抑郁状态,采用强迫游泳实验(FST)中小鼠不动时间来评估小鼠抑郁状态.小鼠随机一次性腹腔注射5 mg/kg KET(KET组,n=7)或等体积生理盐水(NS组,n=7),并且记录比较4组抑郁小鼠给予注射后30 min,24 h,7d在强迫游泳实验中的不动时间.另外选取正常HCN1-/-和HCN1+/+小鼠,各小鼠给予腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)后24 h,随机一次性腹腔注射5 mg/kg KET(KET组,n=5)或等体积生理盐水(NS组,n=5),24 h后断头取脑,采用免疫荧光染色,观察4组小鼠海马中BrdU标记的新生神经元的数目.结果 CORT处理前HCN1-/-小鼠的不动时间短于HCN1+/+小鼠(P＜0.01),抑郁状态较HCN1+/+小鼠轻;CORT处理后各基因型小鼠的不动时间均较基础值增加(P＜0.01),抑郁状态加重.比较30 min内、24 h内及7d内不动时间的减小幅度,HCN1+/+ KET组在任一时间点均大于其余3组(P＜0.05),HCN1-/-KET、HCN1+/+ NS组及HCN1-/-NS组在上述任一时间段不动时间变化幅度差异均无统计学意义.NS处理后,HCN1-/-小鼠海马中新生神经元数目多于HCN1+/+小鼠(P＜0.05);HCN1+/+小鼠给予KET 24 h后,其海马中新生神经元数目较生理盐水组增多(P＜0.05),而HCN1-/小鼠给予KET后,其海马神经元数目与生理盐水组比较,差异无统计学意义.结论 KET抗抑郁作用可能是通过抑制HCN1离子通道实现的.
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烟草浸提液对成骨细胞生物学性能的影响
目的 研究不同浓度烟草浸提液(smokeless tobacco extract,STE)对成骨细胞生物学性能的影响,探讨吸烟影响种植体骨结合的病理机制.方法 以0(对照组)、0.01、0.1、1、5、10 g/L的STE作用于小鼠颅顶前成骨细胞亚克隆14(MC3T3-E1 Subclone 14,MC3T3),MTT法检测在STE作用1、3、5、7d后的增殖情况,罗丹明及DAPI染色后以激光扫描共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscope)观察MC3T3细胞骨架(cytoskeleton)在STE作用24 h后的形态变化,荧光实时定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和核心结合因子α1(Cbfα1)mRNA在STE作用48 h后的表达.结果 MTT试验显示0.01～10 g/L的STE可抑制MC3T3增殖(P＜0.05),5～10 g/L的STE可随时间延长抑制MC3T3增殖(P＜0.05).细胞骨架观察显示对照组细胞骨架呈网络状铺展,在STE刺激下微丝解聚,细胞骨架重排且随浓度升高作用更加明显.RT-qPCR结果显示5～10 g/L的STE可促进MC3T3的IL-6 mRNA表达(P＜0.05),0.1～10 g/L的STE可抑制MC3T3的Cbfα1 mRNA表达(P＜0.05),随STE浓度升高,作用更加明显.结论 烟草可抑制成骨细胞增殖,影响细胞骨架结构,增高MC3T3细胞IL-6 mRNA的表达和降低其Cbfα1 mRNA的表达,从而抑制成骨细胞的分化及附着,提示吸烟不利于骨结合.
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高氧对发育期肺细胞凋亡和Notch1信号通路的影响
目的 观察高氧暴露下发育期肺组织细胞凋亡和Notch1的表达变化,探讨其在新生大鼠高氧肺损伤机制中的作用.方法 将120只足月SD新生大鼠随机分为空气组(N组)和高氧组(O组),每组60只.O组出生后立即置入氧气(体积分数)＞95％的持续高氧环境中饲养,N组则在空气中饲养.两组分别于暴露高氧或空气4、7、14d时随机抽取8只,麻醉后取肺组织,比较两组肺组织病理学改变、凋亡指数;检测Notch1在发育期肺组织中的表达变化.结果 O组死亡率高于N组,且O组各时间点肺组织出现典型的急慢性肺损伤病理学改变;TUNEL细胞凋亡检测发现O组各时点细胞凋亡高于N组(P＜0.05);O组各时间点肺组织Notch1表达低于N组(P＜0.05).结论 持续高浓度氧可致肺损伤、凋亡增加和发育受阻.高氧暴露可能通过下调Notch1信号表达调控肺细胞分化发育,利于肺损伤修复.
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妊娠滋养细胞疾病中EMT相关蛋白CK-18、波形蛋白的表达及意义
目的 检测上皮细胞间质细胞转化(EMT)相关蛋白——细胞角蛋白18(CK-18)和波形蛋白(vimentin)在正常早孕绒毛、葡萄胎及妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化法(SP法)检测39例正常早孕绒毛组织、33例葡萄胎组织和32例妊娠滋养细胞肿瘤组织(侵袭性葡萄胎27例、绒毛膜癌5例)中CK-18、vimentin的定位及表达情况.结果 CK-18在各种类型滋养细胞中呈强阳性表达,正常绒毛组的CK-18表达水平高于葡萄胎组及妊娠滋养细胞肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.01),葡萄胎组CK-18表达高于滋养细胞肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.01);vimentin于各组滋养细胞中呈弱阳性表达,各组间的表达差异无统计学意义(P＞0.05).在葡萄胎滋养细胞轻度增生组,CK-18蛋白的相对表达量高于滋养细胞中或重度增生组(P＜0.01).在滋养细胞肿瘤解剖学Ⅰ期组CK-18蛋白的相对表达量高于解剖学Ⅱ期及以上组(P＜0.001).结论 伴随着滋养细胞恶性度的升高CK-18的表达逐渐降低,提示EMT可能与滋养细胞的恶性转化有相关性.
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Treg/Th17细胞、钙卫蛋白在溃疡性结肠炎模型大鼠血清及肠组织中的表达变化
目的 探讨辅助T细胞(Th)、调节性T细胞(Treg)及钙卫蛋白在溃疡性结肠炎(UC)大鼠炎症发生中的作用.方法 30只大鼠随机均分为UC模型组(UC组)、正常对照组(NC组),UC组大鼠采用肠道灌注三硝基苯磺酸/乙醇混合液,复制UC模型;NC组大鼠予生理盐水灌肠.模型制备成功后21 d,观察两组大鼠肠组织形态学改变,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清细胞因子白介素(interleukin,IL)-1β、IL-10、IL-17、IL-23及钙卫蛋白的变化,采用流式细胞术检测大鼠外周血Treg变化,分别采用免疫组化、免疫印迹检测大鼠肠组织IL-17、决定Treg细胞分化及功能的转录调控蛋白(FoxP3)及钙卫蛋白的表达.结果 UC大鼠肠组织炎细胞浸润明显,组织出现损伤;与NC组相比,UC组大鼠血清IL-1β、IL-17、IL-23、钙卫蛋白的表达升高;血清IL-10和外周血Treg表达降低(P＜0.01或P＜0.05).UC组大鼠肠组织IL-17、钙卫蛋白的表达较NC组升高(P＜0.01或P＜0.05),FoxP3的表达较NC组降低(P＜0.05).结论 UC大鼠血清、肠组织中钙卫蛋白、IL-17表达增强,导致Th17/Treg细胞失衡,炎症反应升高,从而促进溃疡性结肠炎的发生和发展.
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电针对大鼠CSCI后少突胶质前体细胞表达的影响
目的 研究脊髓压迫性损伤(CSCI)后,电针对少突胶质前体细胞(OPC)表达的影响,分析电针促进大鼠CSCI后受损神经纤维再髓鞘化的可能机制.方法 将36只SD大鼠建立CSCI模型后分为对照组和电针组,根据治疗时间分别分为3d、7d和14d3个亚组,每个亚组6只.对照组只造模,不治疗;治疗组于造模后,针刺脊髓损伤节段局部夹脊穴、双侧足三里和双侧太溪穴,并于双侧足三里和太溪穴进行电针刺激(连续波,输出频率为2 Hz,电压1.5V,30 min).运用神经功能评分和电镜分别观察大鼠行为学变化及有髓神经纤维超微结构变化;采用免疫印迹法观察OPC标记物NG2蛋白的表达变化.结果 神经功能评分显示:3d和7d对照组和电针组组间及组内相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).14 d电针组分别与7d电针组及同时期的对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).电镜结果显示:不同时间点的对照组均有程度不等的轴突肿胀,轴浆内细胞器变性、丢失;髓鞘出现水肿,髓鞘板层结构紊乱、增厚,直至溃变、崩解.电针组的髓鞘、轴突肿胀程度比同时期的对照组略轻,髓鞘结构较为致密.G-ratio值显示,3d和7d对照组和电针组组间及组内相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).14 d电针组分别与7d电针组及同时期的对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).免疫印迹结果显示:对照组和电针组的NG2蛋白表达随时间延长均逐渐上调,对照组和电针组各组内不同时间点及相同时间点(7d,14 d)组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CSCI后,通过电针刺激穴位,并给予足够有效的刺激时间,可促进受损神经纤维炎症、水肿的吸收,并使OPC的表达增强,帮助脊髓受损神经纤维再髓鞘化,从而改善神经功能.
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冬凌草甲素抗T细胞急性淋巴细胞白血病效应的实验研究
目的 探讨冬凌草甲素对T细胞急性淋巴细胞白血病的抗白血病效应及其机制.方法 以T细胞急性淋巴细胞白血病细胞株CEM为研究对象,应用改良MTT法测定不同浓度及不同时间冬凌草甲素对CEM细胞增殖和生存率的影响,计算72 h的半数抑制浓度(IC50);显微镜下观察5、7.5、10 μmol/L冬凌草甲素处理24 h后CEM细胞的形态学变化;流式细胞术检测0.5、7.5、10 μmol/L冬凌草甲素作用24 h后CEM细胞的凋亡百分率;应用Western blot法检测7.5 μmol/L冬凌草甲素作用后细胞mTOR、P70、4EBP1、RAF、ERK、STAT5信号蛋白水平,以及凋亡调节蛋白Bcl-2和Bax的变化.结果 ①冬凌草甲素呈浓度及时间依赖性抑制CEM细胞增殖,作用72 h的IC50值为(7.37±1.99)μmol/L;②5、7.5、10 μmol/L冬凌草甲素作用24 h后CEM细胞边界不清晰,部分细胞崩解,且浓度越高,细胞形态改变越明显;③0、5、7.5、10 μmol/L冬凌草甲素作用24 h后,细胞凋亡百分率分别为(4.8±2.11)％、(19.03±2.54)％、(40.27±3.31)％;(57.23±6.69)％;④冬凌草甲素明显抑制CEM细胞mTOR、P70、4EBP1、RAF、ERK、STAT5信号蛋白的活化;下调CEM细胞抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,上调促凋亡蛋白Bax的表达.结论 冬凌草甲素可能通过抑制mTOR/P70(4EBP1)、RAF/ERK、STAT5信号蛋白的活化,以及上调促凋亡蛋白Bax、下调抗凋亡蛋白Bcl-2而发挥抗白血病作用.
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骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的多模态体内示踪分子成像
目的 利用多聚乙烯-超顺磁性氧化铁(PEI2k-SPIO)标记带有萤火虫荧光素酶(Luciferase)的SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs/Luciferase),探索多模态成像活体示踪BMSCs移植治疗急性心肌梗死的可行性.方法 PEI2k-SPIO成功标记BMSCs/Luciferase细胞后行普鲁士兰染色及MTT验证标记的有效性及安全性.超声引导下原位移植至SD大鼠急性心肌梗死模型的梗死心肌边缘,分别在移植后1d和1周行磁共振成像(MRI)及移植后1 d、2 d、3 d和1周行光学成像.结果 MTT结果显示PEI2k-SPIO标记的BMSCs/Luciferase细胞与未标记BMSCs/Luciferase细胞间存活细胞率差异无统计学意义(P＜0.05).MRI在细胞移植后1d能观察到注射区域低信号,移植后1周未观察到低信号影;移植后1、2、3d可同时探测到生物发光,移植后7d未检测到生物发光.结论 多模态分子成像可同时示踪移植干细胞的位置和判断细胞存活状态.
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醋的牙齿美白作用及其对牙硬组织的影响
目的 研究具有增白效果的几种常见酸性物质对牙齿的作用,评估其对牙齿颜色及硬组织的影响程度.方法 取新鲜健康牛牙制作釉质块,均保证5 mm×3 mm的釉质平面暴露.分为4组,每组90颗.A组使用白醋,B组使用苹果醋,C组使用30％过氧化氢溶液,D组使用去离子水(阴性对照),各组细分为30 s、1 min、3 min3个小组,每组30颗.在模拟的口腔环境下进行漂白实验,按分组控制漂白时间.通过ShadeEye NCC牙齿比色仪、显微硬度仪以及SEM对漂白处理后的釉质块进行颜色、表面显微硬度和表面形态的检测.结果 A、B、C组3种试剂均有漂白效果,漂白前后颜色差异具有统计学意义(P＜0.05),漂白后1 min及3 min颜色改变为A＞B＞C组,差异有统计学意义(P＜0.05);对于牙齿表面显微硬度,食醋组降低为明显,过氧化氢组次之,苹果醋对于硬度影响小,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),A、B、C组各时点下显微硬度均低于D组(P＜0.05);白醋组牙齿硬组织表面形态改变大,而过氧化氢对于牙齿表面形态影响小.结论 食醋、苹果醋和市售过氧化氢对牙齿均有一定程度的美白效果,但食醋对于牙齿硬度及表面形态的损害均较大.
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乙酰阿地咪逆转肿瘤细胞多药耐药及其机制的研究
目的 探讨乙酰阿地咪体外逆转多药耐药细胞株人乳腺癌耐阿霉素细胞(MCF-7/Adr)以及人非小细胞肺癌耐阿霉素细胞(A549/Adr)的耐药作用及其作用机理.方法 采用乳酸脱氢酶释放法检测乙酰阿地咪与阿霉素共处理MCF-7、A549、MCF-7/Adr以及A549/Adr细胞的细胞毒作用,以观察增敏和逆转耐药作用;用全功能酶标仪测定乙酰阿地咪与阿霉素共同处理MCF-7/Adr和A549/Adr细胞后细胞内积累阿霉素的荧光强度,并采用Western blot检测细胞膜上多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-gp)表达的变化.结果 乙酰阿地咪能降低MCF-7/Adr和A549/Adr对阿霉素的耐药性,10 μmol/L的乙酰阿地咪对MCF-7/Adr和A549/Adr逆转倍数分别为10.8、20.1,其逆转作用与乙酰阿地咪呈剂量依赖关系,且对MCF-7和A549细胞也具有增敏作用;随着乙酰阿地咪浓度的增加,MCF-7/Adr和A549/Adr细胞内积累阿霉素的荧光强度增加率增加,呈剂量依赖性;经乙酰阿地咪处理的MCF-7/Adr和A549/Adr细胞P-gp蛋白表达水平降低,且降低水平随乙酰阿地咪浓度增加而更明显.结论 乙酰阿地咪可显著逆转肿瘤细胞的多药耐药性,其机理与抑制多药耐药蛋白P-gp的表达有关,提示乙酰阿地咪具有潜在的克服肿瘤化疗中多药耐药现象的应用价值.
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超声灌注成像评价卵巢肿瘤血管生成的初步研究
目的 探讨超声造影灌注参数评价卵巢肿瘤血管生成的价值.方法 42例卵巢肿瘤患者术前进行超声造影灌注成像检查,术后采用免疫组化LSAB法检测卵巢肿瘤中血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况;并采用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞,计算肿瘤微血管密度计数(microvessel density,MVD).将卵巢肿瘤的VEGF阳性指数和MVD与其超声灌注参数进行相关性分析.结果 卵巢肿瘤MVD和VEGF阳性指数与超声灌注参数峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)和半衰期(TTH)呈正相关(MVD与PI、AUC和TTH的相关系数分别为0.569、0.623和0.585;VEGF阳性指数与PI、AUC和TTH的相关系数分别为0.516、0.640和0.591).其他灌注参数与MVD和VEGF阳性指数无相关性;高MVD与低MVD两组间PI、AUC和TTH差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 卵巢肿瘤超声灌注参数PI、AUC和TTH与肿瘤MVD和VEGF阳性指数呈正相关,能反映卵巢肿瘤的血管生成状态,为卵巢肿瘤的诊断和治疗提供了重要信息.
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18月龄与3月龄SD大鼠脑干Caspase-3阳性凋亡细胞的分布比较
目的 观察和比较老龄(18月龄)和年轻(3月龄)SD大鼠脑干Caspase-3阳性凋亡细胞的分布,研究脑干神经元在自然老化的过程中出现凋亡的分布规律.方法 将健康雄性SD大鼠分为18月龄与3月龄2组,每组3只,处死后取脑干部分行石蜡包埋和连续冠状面切片,片厚6 μm,每隔33张取一片,共取3套(每套30张)切片,分别行常规HE染色、免疫组织化学检测与TUNEL检测.并将获得的Caspase-3阳性结果标记到图谱上后进行三维合成.结果 与3月龄大鼠相比,18月龄大鼠脑干相关区域的Caspase-3阳性细胞数量更多、分布范围更广,尤其在孤束核和脑桥网状核增加明显.结论 随着大鼠年龄的增长,脑干发生细胞凋亡的区域增大、数量增多.
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非自杀性自伤与自杀未遂的中学生人格特征分析
目的 了解非自杀性自伤及自杀未遂中学生的人格特征.方法 通过分层抽样方法抽取都江堰市2 131名中学生,其中男生1 085人,女生1 046人,平均年龄为(13.92±1.63)岁,采用艾森克人格问卷(EPQ,儿童版)和自编的自我伤害行为问卷对其进行调查.根据自我伤害行为问卷调查结果将受访中学生分为4组,即非自杀性自伤组(NSSI组),自杀未遂组(SA组),自伤自杀组(NSSI+ SA组)和对照组(NoSH组).采用单因素方差分析、多元协方差分析(以性别和年龄为协变量)和事后检验等,比较EPQ各因子在各组间的差异.结果 受访中学生中非自杀性自伤的检出率为23.18％,自杀未遂的检出率为3.19％,其中非自杀性自伤组有446人(20.93％),自杀未遂组有20人(0.94％),自伤自杀组有48人(2.25％),对照组有1 617人(75.88％).与对照组人格特征相比较,典型的精神质、外倾明显以及神经质者均易采取自我伤害行为;自伤自杀组的精神质分数显著高于非自杀性自伤组(P＜0.008 3,d=0.59),内-外倾分数在自伤自杀组较非自杀性自伤组有增高趋势(P＞0.008 3,d=0.38).结论 人格特征与青少年自伤自杀行为关系密切,应根据中学生的人格特征给予适当引导和干预.
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电针对急性痛风性关节炎大鼠踝关节滑膜组织TLR/MYD88信号通路的影响
目的 探讨电针对急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)大鼠踝关节滑膜组织TOLL样受体(TLR)/髓样分化因子88 (MYD88)信号通路相关蛋白表达的影响.方法 将50只SD雄性大鼠随机分为正常组、硅晶体(SMD)组、AGA模型组、西药组、电针组,每组10只;正常组常规喂养,SMD组采用SMD溶液注入关节腔,作为关节炎症模型对照,其余各组采用尿酸钠溶液注射法建立急性痛风性关节炎模型.正常组、SMD组与AGA模型组大鼠造模前2d开始按20 mL/kg予以生理盐水灌胃,西药组按1 mg/kg予以秋水仙碱溶液灌胃,电针组选取大鼠受试侧三阴交、解溪、昆仑穴位施针,频率1.5～2 Hz,疏密波,电压9V,电流强度1～3 mA,留针20 min,上述处理均为1次/d,连续9d.定期观察各组大鼠受试关节肿胀指数,并采用免疫组化法检测受试关节滑膜组织中TLR2、MYD88蛋白的表达.结果 与正常组比较,SMD组大鼠受试关节肿胀指数增加(P＜0.05)、而受试踝关节滑膜组织中TLR2、MYD88蛋白的表达差异无统计学意义(P＞0.05);模型组大鼠受试关节肿胀指数、滑膜组织TLR2、MYD88的表达则明显增加(P＜0.05);与模型组比较,西药组和电针组大鼠受试踝关节肿胀指数减小(P＜0.05),大鼠受试踝关节滑膜组织中TLR2、MYD88蛋白的表达降低(P＜0.05);电针组与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针能够减轻急性痛风性关节炎的症状,这可能与调节TLR/MYD88信号通路中TLR2、MYD88蛋白的表达有关.
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流体剪切应力和雷洛昔芬对成骨细胞增殖的影响及作用机制研究
目的 研究流体剪切应力与选择性雌激素受体调节剂——雷洛昔芬单独作用及联合作用对体外培养的小鼠前成骨细胞MC3T3-E1细胞增殖的影响及其作用机制.方法 选择12 dyn/cm2(1 dyn=10-5N)流体剪切应力与10-7 mol/L雷洛昔芬单独作用和联合作用于体外培养的MC3T3-E1细胞,同时设置阴性对照组(雌激素拮抗剂)和空白对照组,倒置显微镜下观察细胞的外形、大小、细胞核的形态等,并进行活细胞计数,分别采用RT-PCR和Western bolt方法检测细胞中β-catenin、雌激素受体α(ERα)的mRNA和蛋白的表达.结果 相对于空白对照和阴性对照组,流体剪切应力组、雷洛昔芬组与雷洛昔芬+流体剪切应力组的细胞数量均增加,ERα mRNA和蛋白表达增加(P＜0.05),而β-catenin mRNA和蛋白表达,除雷洛昔芬组的β-catenin mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余表达均增加(P＜0.05).雷洛昔芬组与流体剪切应力单独作用组的细胞数、β-catenin蛋白、ERa mRNA及蛋白表达水平之间差异无统计学意义(P＞0.05),但雷洛昔芬+流体剪切应力联合作用组所有检测参数均高于前述两组(P＜0.05).结论 流体剪切应力和雷洛昔芬均有促MC3T3-E1细胞增殖的作用,能上调β-catenin、ERα的表达,且两者联合作用后有协同效应.流体剪切应力和雷洛昔芬可能通过调节Wnt/β-catenin和ER信号通路来影响成骨细胞的增殖.
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雌马酚对体外培养小鼠睾丸3β-HSD、P450Scc和Vimentin表达的影响
目的 探讨睾丸体外培养模型下雌马酚(Equol)暴露对乳鼠睾丸组织结构、睾酮合成相关酶和波形蛋白(Vimentin)的mRNA及蛋白表达影响.方法 用浸浴式通气旋转装置体外培养小鼠睾丸组织.实验随机分为DMSO溶剂对照组和4个Equol剂量组(终浓度为0.01、0.10、1.00、10.00 μmol/L),培养72 h.HE染色观察睾丸组织病理形态学变化;实时荧光定量PCR检测睾酮合成相关基因及Vimentin表达水平;免疫组化法检测睾丸组织相关蛋白表达.结果 HE染色结果显示经Equol处理的睾丸组织未观察到明显病理学变化.实时荧光定量PCR结果显示,与DMSO溶剂对照组相比,Equol各剂量组3β羟类固醇脱氢酶(3β-HSD)、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450Scc)、Vimentin mRNA表达差异均无统计学意义(P＞0.05).免疫组化结果显示,与DMSO溶剂对照组相比,3β-HSD、P450Scc、Vimentin的表达在Equol 0.10 μmol/L剂量组上调,10.00 μmol/L剂量组下调.结论 Equol可影响体外培养的小鼠睾丸3β HSD、P450Scc、Vimentin表达,对睾丸生理功能可能存在潜在的不利影响.
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COPD大鼠T细胞介导转录因子对Th1/Th2细胞调控的实验研究
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠T细胞介导的转录调节因子(T-bet)、GATA-结合蛋白3(GATA-3)、孤独核受体(RORgammat)的表达.方法 将30只大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组,每组15只.COPD模型大鼠采用烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入法建立COPD模型,模型复制成功第28 d,采用肺功能仪检测肺功能,酶联免疫吸附法检测大鼠血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-4、IL-17表达,Western blot检测肺组织T-bet、GATA-3、RORgammat蛋白表达.结果 与正常对照组比较,COPD模型组大鼠肺功能参数、血清IL-4水平降低,血清INF-γ、IL-17、Th1/Th2,肺组织T-bet、T-bet /GATA-3、RORgammat蛋白表达升高(P＜0.05).肺功能参数0.3s用力呼气容积(FEV0.3)与血清INF-γ水平,肺组织T-bet/GATA-3蛋白表达呈负相关,用力肺活量(FVC)与血清IL-4水平呈正相关,FEV0.3/FVC与血清Th1/Th2、肺组织T-bet、T-bet/GATA-3蛋白表达呈负相关,大呼气流量(PEF)与血清IL-17水平,肺组织T-bet,RORgammat蛋白表达呈负相关(P均＜0.05);血清Th1/Th2与肺组织T-bet/GATA-3蛋白表达呈正相关,IL-17与RORgammat呈正相关(P均＜0.05).结论 COPD的发生与T-bet/GATA-3、RORgammat对Th1/Th2、Th17细胞调控失衡有关.
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hCNT1及MRP4基因多态性对慢性乙型肝炎核苷类似物抗病毒治疗应答的影响
目的 探讨人核苷转运蛋白1(hCNT1/SLC28A1)及多药耐药蛋白4(MRP4/ABCC4)基因多态性与治疗乙型肝炎核苷类似物药物恩替卡韦(ETV)及替比夫定(IdT)治疗慢性乙型肝炎的病毒学应答关系.方法 136例慢性乙型肝炎患者分别采用ETV和LdT治疗(各68例),根据治疗后病毒学应答反应分为完全病毒应答(CVR)和原发部分应答(PPR)组,对两组患者的临床及病毒学检测结果进行分析,并采用多重单碱基延伸分型技术(Multiplex SNaPshot)检测两组初治患者hCNT1/SLC28A1基因4个位点(rs2242046,rs2242047,rs2290272,rs8187758),以及MRP4/ABCC4基因4个位点(rs2274407,rs3765534,rs11568658,rs11568668)的基因型及等位基因频率,比较两组患者的基因多态性.结果 136例慢性乙型肝炎患者ETV和LdT治疗后PPR患者77例(56.6％),CVR患者59例(43.4％),两组基线乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量、HBV基因分型及乙肝表面E抗原(HBeAg)阳性对抗病毒应答疗效差异均无统计学意义(P=0.148,P=0.622,P=0.071).hCNT1/SLC28A1基因的rs2290272位点、MRP4/ABCC4基因的rs11568658位点基因型分布差异有统计学意义(P=0.043,P=0.049),其中rs2290272位点的等位基因频率差异有统计学意义(P=0.045).单倍型分析发现,hCNT1/SLC28A1基因C/A/T/C组合及MRP4/ABCC4基因C/C/G/G组合中,CVR组高于PPR组(P=0.024,P=0.005).结论 hCNT1/SLC28A1基因的rs2290272 C/T和MRP4/A BCC4基因的rs11568658 G/G等位基因型会降低抗病毒疗效的应答.同时,单倍型C/A/T/C及C/C/G/G会提高核苷类似物ETV及TdL对乙肝病毒疗效的应答.
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白细胞介素1A基因3'-UTR插入/缺失多态与中国汉族前列腺癌的相关性研究
目的 研究白细胞介素1A基因(IL1A)3'-UTR区“TTCA”插入(I)/缺失(D)多态性位点与中国汉族男性前列腺癌之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-聚丙烯酰胺凝胶电泳(PCR-PAGE)方法,在131例前列腺癌患者和229例正常对照者样本中对IL1A基因3'-UTR区“TTCA”插入/缺失多态性位点(rs3783553)进行基因分型,分析比较两组样本间等位基因频率及基因型频率分布差异,探讨该位点与前列腺癌的相关性.结果 基因分型结果显示,两组样本中rs3783553位点基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡;统计结果显示,与D/D基因型相比,基因型为D/I或I/I的个体罹患前列腺癌的风险降低(P＜0.001,OR=0.48,95％CI..0.31～0.74);相对于等位基因D,等位基因Ⅰ罹患前列腺的风险降低(P=0.001,OR=0.56,95％CI:0.40～0.79).结论 IL1A基因3'-UTR区“TTCA”四碱基插入/缺失多态性可能与中国汉族男性前列腺癌的发病相关.
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睾丸卵黄囊瘤12例报告
目的 探讨睾丸卵黄囊瘤的临床特点及诊治策略.方法 纳入四川大学华西医院2009年5月至2012年5月期间经手术及病理检查证实的12例睾丸卵黄囊瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者中儿童10例,成人2例;均行患侧高位精索离断式睾丸切除术,术后病理结果为“睾丸单纯性卵黄囊瘤”.临床病理分期Ⅰ期者9例,术后未常规进行化疗,2例复发;Ⅱ期者3例,1例儿童患者术后行PVB方案化疗1个疗程,未复发;2例成人患者术后化疗2个疗程,其中1例术后4个月阴囊壁复发,再次行手术治疗,另1例术后9个月出现腹膜后转移,患者拒绝手术后失访.结论 儿童的Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤可仅行高位精索离断式睾丸切除术,不需行腹膜后淋巴清扫术,＞3岁或(和)≥Ⅱ期的患儿存在血行转移倾向,术后可根据病情选择化疗.成人睾丸卵黄囊瘤由于预后不良,需行睾丸切除术+腹膜后淋巴清扫术+术后化疗.
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儿童脓毒症病原菌及其耐药分析
目的 分析儿童脓毒症的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 选择2007年1月至2012年10月在重庆医科大学附属儿童医院住院的105例脓毒症患儿为研究对象,对其临床资料及病原学培养结果进行回顾性分析.结果 105例脓毒症患儿中男74例(70.5％),女31例(29.5％),65.7％年龄在3岁以内.病程中易累及多部位感染,可导致多器官功能障碍综合征,常见的感染部位及器官功能障碍均为呼吸系统,常见原发感染灶为肺部.血培养阳性率36.2％,其他体液、排泄物培养阳性率81.0％.培养结果示革兰阴性菌(46.0％)略多于革兰阳性菌(38.0％),真菌占16.0％,常见致病细菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.药敏试验提示葡萄球菌、铜绿假单胞菌广泛耐药,葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、环丙沙星、利福平等敏感性较好;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类敏感性较好.结论 葡萄球菌、铜绿假单胞菌为儿童脓毒症的主要病原菌,且耐药广泛,真菌感染增多应予关注.病初应尽早行病原学检查,以提高病原菌检出率,尽量使脓毒症的经验抗菌治疗能过渡到病原菌阳性的目标治疗.
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分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的临床疗效评价
目的 评价分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的临床疗效.方法 采用前瞻性、多中心随机对照试验,将符合环状外痔为主混合痔的患者300例随机分为治疗组和对照组,每组各150例,治疗组采用分段切除伴肛门整形术,对照组采用混合痔外剥内扎术;观察术后疗效,术后连续7d排便疼痛评分、术后出血、尿潴留、切口水肿、恢复正常活动时间及术后随访半年肛门功能和平整度情况.结果 两组术后疗效相当,治愈人数差异无统计学意义(P＞0.05).虽然两组患者在出血、尿潴留方面差异不具有统计学意义(P＞0.05),但治疗组在术后连续7d排便疼痛评分、术后切口水肿评分及恢复正常活动时间上优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后半年随访,治疗组在肛门功能和肛门平整度方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔患者,疗效优异,并发症少,值得临床推广应用.
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X线胸片检查和颈部血管超声对预测喉不返神经的价值
目的 通过对甲状腺手术患者术前、术中及术后资料的分析,评估X线胸片和颈部血管超声预测喉不返神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)的价值.方法 对2006年1月至2013年12月的2 251例行甲状腺手术的患者术前常规检查X线胸片,通过仔细阅读胸片预测NRLN,术后对证实存在NRLN的患者行颈部血管超声评估.结果 2 251例患者中49例(2.18％)X线胸片怀疑存在右锁骨下动脉畸形(aberrant right subclavian artery,ARSA),其中23例(46.94％)术中证实存在NRLN,均无NRLN损伤.2 202例X线胸片未怀疑存在ARSA者,5例(0.23％)术中证实存在NRLN,其中1例(20.00％)损伤.术中证实存在NRLN的28例患者,术后颈部血管超声检查示存在ARSA,X线胸片怀疑存在ARSA而手术证实无NRLN的26例患者,术后颈部血管超声显示为正常右锁骨下动脉(right subclavian artery,RSA).预测存在NRLN的23例患者术中NRLN神经显露时间比未怀疑存在NRLN的5例患者短(t=-18.867 2,P=0.000 0).结论 甲状腺手术患者术前应仔细阅读X线胸片,联合颈部血管超声预测ARSA.ARSA能准确预测NRLN,降低NRLN的损伤率和缩短手术时间.
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男性开放性尿道手术术前会阴部浸浴时间对局部细菌量的影响
目的 探索男性开放性尿道手术术前泡洗的规范化时间.方法 将36例男性患者随机分为3组,A组应用0.1％聚维酮碘(艾利克)进行泡洗,B组应用0.1％艾利克+1.6％盐水进行泡洗,C组应用1.6％盐水进行泡洗;分别在患者的阴茎中份、阴茎阴囊交界部、阴囊根部3个部位进行采样,并且进行泡洗前、泡洗1d后(泡洗5次后)、泡洗2d后(泡洗10次后)3个时间点的菌落数的对比分析.结果 阴茎腹侧中份取样对比发现,A、B组分别在泡洗2d后与泡洗前差异有统计学意义(P分别为0.010和0.007),菌落数下降;3组在泡洗前与泡洗1d后之间差异无统计学意义.阴茎阴囊交界处取样对比发现A、B组在泡洗前与泡洗2d后差异有统计学意义,(P=0.000和P=0.014),泡洗2d后菌落数降低;A组泡洗前与泡洗1d后差异有统计学意义(P=0.024);C组泡洗前后差异均无统计学意义.阴囊根部取样对比A、B组泡洗前与泡洗2d后差异有统计学意义(P=0.001和P=0.002),B组在泡洗前与泡洗1d后差异有统计学意义(P=0.032),泡洗后与泡洗前比菌落数下降.C组泡洗前后差异均无统计学意义.结论 开放性尿道手术的术前会阴部泡洗对减少局部细菌菌落数有效,建议泡洗时间2d以上.
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瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值
目的 探讨瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值.方法 对符合入选标准的58例早期(1周内)Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经传导检测,并根据瞬目反射异常类型分为两组,未引出R1、R2和R2'波的患者为完全传导阻滞组(A组,30例),引出R1、R2和R2'波的患者为不完全传出型异常组(B组,28例).经3个月相同系统洽疗后,按照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统同时对两组患者进行面神经功能临床评估.结果 58例患者均出现瞬且反射传出型异常,异常率100％;面神经传导检测异常23例,异常率39.7％.两组患者经3个月治疗后面神经功能恢复比较,B组患者的总有效率为93％,A组为70％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瞬目反射检测对Bell麻痹的早期诊断及预后初步评估有较为重要的临床应用价值.
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双胎妊娠合并一胎畸形的治疗及围生期管理
目的 总结双胎妊娠合并一胎畸形的治疗经验,探讨其围生期管理对策.方法 回顾性分析2011年12月至2013年12月在本院分娩的双胎妊娠合并一胎畸形的临床资料.结果 共纳入合并胎儿结构畸形或胎儿染色体异常双胎妊娠26例.自然妊娠者16例,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠者10例;双绒毛膜双胎14例,单绒毛膜双胎12例.终止妊娠3例;期待治疗12例,分娩孕周为26+3～37+6周,11例正常胎儿生长良好,1例正常胎儿因26+3周分娩入住新生儿监护病房(NICU)后死亡,1例腹裂胎儿出生时行腹裂修补术,生长良好;选择性终止妊娠11例,9例为经腹畸形胎儿心腔内氯化钾(KCl)注射术,2例行畸形胎儿脐带双极电凝术,11例分娩孕周为25+5～38+4周,10例正常胎儿生长良好,1例25+3周发生胎膜早破放弃保胎流产.结论 尽早诊断双胎妊娠合并一胎畸形,诊断后多学科团队应充分评估该次妊娠的双胎儿结局,与患方夫妇进行细致沟通,抉择进一步处理方式——选择性终止妊娠、期待治疗或终止妊娠.
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卡托普利试验诊断原醛症的切点分析
目的 评估卡托普利试验(captopril suppression test,CAPT)对原醛症(primary aldosteronism,PA)及原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血醛固酮水平的抑制程度,并与正常血压的志愿者比较,探讨CAPT诊断PA的适醛固酮水平,并分析饮食中钠盐摄入量是否对CAPT结果有影响.方法 选择符合PA筛查标准的高血压患者作为本研究对象,同时纳入12例血压正常的健康人作为正常对照.采血检测血清醛固酮和血浆肾素活性,准确留取24 h尿液并同步检测血钠及尿钠水平.按照标准试验流程行CAPT.结果 本研究共纳入76例受试者,其中PA 41例,EH 23例,正常对照12例.CAPT诊断PA的ROC曲线下面积为0.915 (P＜0.001),服药后诊断PA的适醛固酮值为16.725 ng/dL,对应的敏感性和特异性分别为82.9％和94.3％.服药后PA组醛固酮较基线仅下降17.4％,其中醛固酮瘤组与特醛症组血清醛固酮分别下降15.2％与21.1％.23例EH患者服药后血清醛固酮较基线仅下降10.6％,其中8例受试者服药前血清醛固酮大于15 ng/dL,服药后平均降至14.1 ng/dL,较基线下降23.3％.而12例正常对照者服药后血清醛固酮较基线下降47.7％.尿钠排出量的多少对CAPT的结果无明显影响.结论 CAPT诊断PA的敏感性和特异性均较高.但口服卡托普利对中国西南地区原发性高血压患者血清醛固酮的抑制程度低于国外西方人群研究数据.膳食中钠盐摄入量的多少对CAPT结果无明显影响.
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ZywaveⅡ和OPD-scanⅡ对人眼高阶像差测量结果的比较
目的 比较ZywaveⅡ和OPD-scanⅡ两像差仪测量正常眼和病眼所得高阶像差结果的差异.方法 使用ZywaveⅡ和OPD-scanⅡ像差仪分别对232例正常眼和169例病眼进行像差检查,对检查结果6 mm瞳孔下的高阶像差Zernike多项式系数及3～5阶高阶像差均方根值(RMS)进行统计,分别比较两仪器对正常眼和病眼人群高阶像差测量结果的差异,并探讨测量因素和年龄因素的交互作用对两仪器测量结果的影响.结果 正常眼组ZywaveⅡ和OPD-scanⅡ测量结果比较,垂直彗差、次级散光、四叶草、五叶草、次级水平彗差、RMS3～5的差异均有统计学意义(P＜0.05).病眼组两仪器测量结果比较,垂直彗差、球差、四叶草、五叶草、次级垂直慧差、次级水平彗差、RMS3～5的差异均有统计学意义(P＜0.05).在测量因素和年龄因素的交互作用下,正常眼组两仪器测量结果中垂直三叶草、球差、次级散光、次级垂直三叶草、次级水平彗差、RMS4的差异有统计学意义(P＜0.05),病眼组两仪器测量结果中垂直三叶草、球差、次级垂直三叶草、次级水平彗差、RMS4的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ZywaveⅡ和OPD-scanⅡ像差仪对正常眼和病眼的高阶像差测量结果都存在很大差异,两仪器测量结果不能互相替换.
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瑞舒伐他汀对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织IL-6和IL-8表达的影响
目的 观察瑞舒伐他汀对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织白介素(IL)-6和IL-8表达的影响.方法 将实验大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(I/R组)和瑞舒伐他汀组(Ros组).I/R组和Ros组大鼠采用线栓法制作大脑中动脉脑缺血再灌注模型,于缺血1h后再灌注12h后断头取脑;Sham组大鼠接受相似手术处理,但不插入线栓,与其他两组同时断头取脑.分别采用ELISA法、免疫组织化学法和RT-PCR法检测各组大鼠脑组织中IL6和IL-8的表达.结果 与I/R组相比,Ros组大鼠IL-6和IL-8的表达下调,差异均有统计学意义(P＜0.05).与Sham组相比,Ros组大鼠IL-6和IL-8的表达上调,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可能通过抑制炎症因子的表达,从而对大鼠脑缺血再灌注损伤发挥神经保护作用.
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经导管NBCA组织胶栓塞内脏动脉瘤的临床研究
目的 探讨经导管氰基丙烯酸异丁酯(n-but yl-2-cyanoacrylate,NBCA)组织胶栓塞内脏动脉瘤疗效及安全性.方法 对2011年10月至2013年7月在我校华西医院采用经导管注入NBCA组织胶治疗内脏动脉瘤患者(10例)进行回顾性分析.患者均使用2.5F微导管尽可能靠近瘤体后,注入NBCA和碘化油混合物(1∶1)行血管内栓塞术.结果 10例患者中男性7例,女性3例,年龄35～70岁,平均(47.7+12.1)岁;患者均为单发,其中真性动脉瘤2例,假性动脉瘤8例;瘤体位于脾动脉5例,肝动脉3例,胃十二指肠动脉1例,结肠中动脉1例.所有患者(100％)均成功进行栓塞术,无严重介入手术相关并发症发生;术后随访1～24个月,平均(11.9±8.6)月,腹部增强CT示内脏动脉瘤铸型良好,未见复发、增大或破裂出血.结论 经导管NBCA组织胶栓塞内脏动脉瘤安全有效.
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Claudin-1与Claudin-5在肺癌中的表达及意义
目的 观察Claudin-1与Claudin-5蛋白在肺腺癌与肺鳞癌组织中的表达,并探讨其在鉴别诊断中的作用.方法 采用免疫组化MaxVisionTM法检测105例肺鳞癌组织、96例肺腺癌组织与13例大细胞癌组织中Claudin 1蛋白与Claudin 5蛋白的表达,分析它们与临床病理参数之间的关系.结果 Claudin-1蛋白在肺鳞癌组织中的阳性表达(79.0％,83/105)明显高于肺腺癌(19.8％,19/96)与大细胞癌(30.8％,4/13)组织的表达,而在肺腺癌组织中Claudin-5蛋白的阳性表达(89.6％,86/96)却明显高于Claudin-5在肺鳞癌组织(12.4％,13/105)与大细胞癌组织(46.2％,6/13)中的阳性表达;Claudin-1与Claudin-5蛋白在肺鳞癌与肺腺癌组织中的阳性表达与患者的性别、年龄、淋巴结是否转移、分化程度、肿瘤直径与肿瘤位置无关(P＞0.05);Claudin 1与Claudin-5蛋白在肺腺癌与肺鳞癌组织中的表达呈负相关性(r=-0.355,P＜0.01).结论 Claudin-1蛋白在肺鳞癌组织中的阳性表达明显高于肺腺癌组织,相反,Claudin-5蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达明显高于肺鳞癌组织,Claudin-1 与Claudin-5蛋白的联合检测有望作为肺腺癌与肺鳞癌鉴别诊断的分子标志物.
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大鼠肾下型腹主动脉瘤模型的建立及方法改良
目的 建立稳定的大鼠肾下型腹主动脉瘤模型,提高大鼠存活率及成瘤率,使成瘤过程及病理学特征更符合人腹主动脉瘤.方法 健康成年SD大鼠24只,按雌雄比例1∶1随机分为A、B两组,每组12只.设立A组为生理盐水灌注组,B组为弹力蛋白酶灌注结合氯化钙涂抹组,两组均采用开腹腹主动脉穿刺插管加压灌注法,所有大鼠均术后饲养4周后开腹收集腹主动脉标本.术中术后均采用小血管测量尺测量腹主动脉直径,以术后4周腹主动脉扩张50％以上作为诊断腹主动脉瘤的标准.两组腹主动脉标本均行HE染色,观察其病理学变化.结果 A组大鼠存活率为83.33％,手术成功率为91.67％,成瘤率为0％;B组大鼠存活率为91.67％,手术成功率为100％,成瘤率为90.91％,两组成瘤率差异具有统计学意义(P＜0.05).两组大鼠灌注时腹主动脉扩张率分别为50.82％±4.11％和48.19％±3.89％,灌注后即时腹主动脉扩张率分别为29.55％±4.69％和27.89％±4.28％,两组间扩张率差异无统计学意义.术后28 d两组腹主动脉扩张率分别为27.89％±4.28％和88.98％±42.33％ (P＜0.05).B组腹主动脉呈梭形扩张,灌注段腹主动脉周围粘连较为明显,部分小鼠血管壁周围出现肉眼可见的钙化斑.镜下可见内膜明显增厚,中膜结构紊乱,基质降解,弹力纤维失去连续性,中膜有核平滑肌细胞减少,透壁性炎性细胞浸润.A组没有上述表现.结论 弹力蛋白酶加压灌注法结合氯化钙涂抹法建立的大鼠腹主动脉瘤模型,可通过术中手术细节的改进获得良好的手术成功率和成瘤率,适用于腹主动脉瘤发病机制及治疗等方面的实验研究.
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EMA-PCR方法快速检测铜绿假单胞菌活菌研究
目的 探讨将叠氮溴乙锭(ethidium monoazide bromide,EMA)选择渗透性与PCR技术相结合(EMA-PCR),建立有效快速检测铜绿假单胞菌活菌的方法.方法 以铜绿假单胞菌oprI基因为PCR检测靶基因,纯培养物提取模板进行PCR,检测PCR灵敏度、EMA使用浓度和曝光时间优化试验.结果 PCR检测灵敏度为3×103 CFU/mL;曝光处理时间为10 min; EMA浓度≤5μg/mL对活菌DNA扩增没有明显抑制,终浓度为1 μg/mL EMA能有效抑制3×106 CFU/mL死菌扩增;1％活菌混合体系检测结果阳性.结论 EMA-PCR方法能有效快速检测铜绿假单胞菌活菌,能避免PCR检测可能造成的假阳性结果.
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超声联合微泡促进大鼠损伤跟腱及肉芽组织局部基因转染的实验研究
目的 探讨超声联合微泡促进基因局部转染大鼠损伤跟腱及肉芽组织的适超声转染条件.方法 建立双侧大鼠跟腱损伤模型,在大鼠双侧损伤跟腱内局部注射微泡与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)质粒混合溶液,应用不同输出功率、占空比及超声辐照时间的超声辐照双侧损伤处跟腱,根据荧光染色及免疫组化染色下EGFP表达结果判断转染效果.根据基因转染效果高,同时正常组织损伤坏死小筛选出合适的照射条件.将大鼠分为4组:①质粒+微泡+超声辐照组,②质粒+微泡组,③质粒+超声辐照组,④单纯质粒组.根据前几步所选取的条件辐照损伤跟腱,观察跟腱及肉芽组织内的EGFP表达情况及正常组织损伤情况.结果 在超声输出功率2 W/cm2、占空比20％、超声辐照10 min条件下,跟腱及肉芽组织内EGFP表达明显,且无明显正常组织损伤.超声辐照+微泡+质粒组跟腱及肉芽组织内EGFP表达高于其余3组(P＜0.05),其余各组间差异无统计学意义.结论 在适合的超声辐照条件下,超声联合微泡能明显增强损伤肌腱及肉芽组织的基因转染效果,且不损伤正常组织,这为肌腱损伤的基因治疗的可行性提供了实验基础.
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肾脏占位性病变的超声造影强化特征
目的 探讨肾脏占位病变的超声造影(CEUS)强化特征.方法 对78例肾脏占位性病变患者行CEUS检查,观察CEUS增强特征、增强与减退情况及假包膜征等超声特点,分析良恶性占位病变超声造影时间-强度曲线(TIC)相关定量参数.结果 78例肾脏占位性病变中,50例为恶性占位病变,另28例为良性占位.恶性占位病变均有不同程度增强,肾透明细胞癌主要表现为弥漫或厚环状增强并呈“快进快退”,乳头状细胞癌、嫌色细胞癌与肾盂癌则主要表现为弥漫性低增强并呈“慢进快退”.假包膜征主要出现于肾透明细胞癌.良性占位病变中,肾囊肿无增强,肾错构瘤主要为弥漫性低增强并呈“慢进慢退”,且均无假包膜征.恶性占位病灶达峰时间(TTP)早于良性占位组(P＜0.05),且峰值强度(PI)与曲线下面积(AUC)均高于良性占位(P＜0.05).结论 不同性质的肾脏占位病变CEUS强化特征不同,CEUS有助于病变性质的确定.
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类风湿性关节炎滑膜超声造影定量分析与临床及实验室检查指标的相关性研究
目的 探讨超声造影定量分析结果与类风湿性关节炎临床及实验室检查指标之间的相关性.方法 病例组(35例类风湿性关节炎患者)和对照组(10例正常成年人)均行DAS28评分和实验室检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),同时行超声检查并对滑膜增厚明显关节做超声造影(CEUS);将超声造影定量分析数据、造影后测量的滑膜厚度与DAS28评分、ESR及CRP进行统计学相关分析.结果 超声造影定量分析参数中,峰值强度(PI)与曲线下面积(AUC)分别与类风湿性关节炎患者的ESR、CRP、DAS28评分呈正相关(P＜0.01);其余超声造影定量分析各参数与ESR、CRP和DAS28评分无相关性(P＞0.05);造影后滑膜厚度与ESR、CRP、DAS28评分相关有统计学意义(P＜0.01).结论 超声造影后滑膜厚度、造影定量分析参数PI与AUC可作为衡量类风湿性关节炎炎症活动度的指标,为诊断和治疗评估提供影像学的定量证据.
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甲状腺乳头状癌的超声造影表现及其病理基础
目的 探讨甲状腺乳头状癌的超声造影表现及其病理基础.方法 对72例甲状腺结节患者进行常规超声和彩色多普勒超声检查,将TI-RADS≥3级的86个结节进行超声造影(CEUS)检查,经过手术和病理证实均为甲状腺乳头状癌;分析结节及甲状腺的CEUS表现,术后结节及甲状腺的病理进行CD34免疫组织化学染色.结果 86个结节的Adler血流分级分别为:0级26个,Ⅰ级34个,Ⅱ级23个,Ⅲ级3个.CEUS增强强度为低增强71个,等增强12个,高增强3个.结节与周围组织的平均强度、峰值强度、曲线下面积和CD34计数的差异有统计学意义(P＜0.001),均明显低于周围组织.结论 甲状腺乳头状癌的CEUS增强强度以低增强为主,其病理基础是与周围组织的微血管密度差异.
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超声联合微泡造影在分子影像诊断及治疗中的研究进展
超声造影技术是近十年来超声医学的重要发展方向,是超声发展史上的第三次革命.超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在临床上已应用于包括肾脏、甲状腺、乳腺等多个器官疾病的诊断,大大提高了超声诊断的准确性,靶向微泡的出现更为超声分子影像提供了可能.微泡造影剂也是一种有效的药物或基因载体,通过局部超声辐照破坏微泡,实现药物或基因的定位释放,可以达到靶向治疗的目的.关注超声联合微泡造影在基础研究及临床中的进展,提高研究级临床认识水平,必定能促进超声微泡造影更多、更好的应用.
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早期CKD患者超声造影参数及与实验室指标的相关性研究
目的 探讨超声造影(CEUS)定量分析对评估早期慢性肾脏疾病(CKD)血流灌注改变以及病变严重性的价值.方法 20例临床确诊CKD 1～3期患者纳入研究(病例组),同时以15例正常成年人为对照(对照组).对所有受检者进行左肾皮质实时灰阶CEUS,比较两组受检者反映肾脉血流灌注的时间-强度曲线(TIC)参数差异.将两组受检者差异有统计学意义的TIC参数与病例组估算肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白定量与胱抑素C进行相关性分析.结果 病例组与对照组比较,TIC的上升时间(rise time,RT)、曲线下面积(area under the curve,A UC)、峰值半降时间(time from peak to one half)、达峰时间(time to peak,TTP)的差异有统计学意义(P＜0.05).eGFR与上述4个TIC参数均呈负相关(P均＜0.05),尿蛋白定量与其中3个TIC参数(除外RT)、胱抑素C与4个TIC参数均呈正相关(P均＜0.05).结论 超声造影定量分析数据能反映早期肾脏疾病患者血流灌注与正常人的不同,并与反映肾脏损害的实验室数据相关性较高,为评估肾脏疾病患者疾病程度提供了影像学的定量证据.
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浅表淋巴结超声造影特征及不同参照条件下的定量分析
目的 探讨淋巴结病变的特征性灌注模式,选取合适的参照条件鉴别诊断淋巴结性质.方法 以病理结果为参照,定性分析78枚浅表淋巴结病变超声造影增强模式,并应用时间-强度曲线进行定量分析,比较不同参照条件下,良恶性淋巴结对应参数与周围组织、比邻动脉间差异.结果 转移性淋巴结以不均匀高增强为主(7/17,41.2％),淋巴瘤主要表现为均匀高增强(2/4,50.0％),反应性增生主要表现为均匀高增强(24/52,46.2％)及无增强(6/52,11.5％),淋巴结结核主要表现为环形增强(2/4,50.0％);良性淋巴结超声均值、峰值强度及曲线下面积与比邻动脉差异有统计学意义(P＜0.05),良性淋巴结超声均值、上升时间、达峰时间、峰值强度及曲线下面积与周围组织间差异均无统计学意义(P＞0.05);恶性淋巴结超声均值及峰值强度与比邻动脉、周围组织间差异均有统计学意义(P＜0.05),恶性淋巴结达峰时间与周围组织间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同类型浅表淋巴结病变存在不同的超声造影特征,以周围组织作为对比条件,进行时间-强度曲线分析,对于鉴别诊断淋巴结性质同样具有重要价值.
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颈动脉粥样硬化斑块新生血管的超声造影强化特征研究
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块新生血管的超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)强化特征.方法 运用实时超声造影技术对78例有颈动脉粥样硬化斑块患者进行斑块新生血管强化特征分级和量化分析,探讨斑块新生血管灌注模式以及斑块强化与斑块厚度的关系,并根据斑块回声分类进行斑块强化特征的组间比较.对5例患者颈动脉内膜剥脱术后斑块的病理组织学微血管计数与术前斑块超声造影强化指标进行相关分析.结果 78个斑块常规超声显示低回声斑23例(29.49％),混合回声斑30例(38.46％),等回声斑20例(25.64％),高回声斑5例(6.41％);斑块厚者5.5 mm,薄者2.6 mm.本组60例(76.9％)颈动脉粥样硬化斑块CEUS显示不同程度的新生血管强化.斑块厚度与斑块强化程度存在相关关系(r=0.686,P＜0.05).低回声斑和混合回声斑强化程度高于等回声斑及高回声斑(P＜0.05);斑块病理组织学新生血管数量分级与超声造影强化程度呈正相关(r=0.886,P＜0.05).结论 超声造影能够实时地观察和评价颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管的灌注特征,为斑块易损性的临床评估提供了新的影像学检查方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
