四川大学学报（医学版）杂志
Journal of Sichuan University(Medical Science Edition) 사천대학학보（의학판）
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不同代谢状态慢性乙肝患者肝脏酶学的差异分析
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者不同代谢状态肝脏酶学的差异.方法 分析110例CHB不同代谢状态组间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)的差异.结果 ALP、GGT均随着糖代谢状态恶化而明显增加(P＜0.05),有脂肪肝组ALP、GGT水平高于无脂肪肝者(P＜0.05);AST、ALP、GGT随胰岛素抵抗程度加重、胰岛β细胞功能减退而有升高的趁势,在有无代谢异常组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHB患者糖代谢异常及脂肪肝主要导致ALP、GGT升高,胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能减退亦可能导致AST、ALP及GGT升高,其他代谢异常对肝脏酶学无明显影响.
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竞争风险模型分析缺血性脑卒中戒烟者复吸的影响因素
目的 探讨住院期间戒烟的男性缺血性脑卒中患者出院后复吸的影响因素.方法 纳入2010～2014年入住四川大学华西医院神经内科的155例男性缺血性脑卒中戒烟患者进行前瞻性随访研究.采用KaplanMeier法和竞争风险法估计患者复吸的长期趋势,采用竞争风险回归模型探讨复吸的影响因素.结果 采用Kaplan-Meier方法计算的累积风险率高于竞争风险计算的累积风险率.考虑竞争风险的情况下,患者出院后4年的累积复吸率为43.1％,并且在出院后3个月、6个月和45个月复吸的风险相对较大.竞争风险回归模型分析结果提示:未婚者(P＜0.01)、公共场所有被动吸烟者(P=0.01)、每日吸烟数超过20支者(P=0.02)出院后更可能发生复吸.结论 在有竞争风险存在的情况下,宜使用竞争风险模型进行分析.针对上述特征幸存者应给予更多的关注或干预措施;同时应加强公共场所禁烟政策的实施.
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寻常型及关节型银屑病附着点炎超声特征对比分析
目的 探讨并比较关节型银屑病(PsA)及寻常型银屑病(non-PsA)附着点炎的超声特征.方法 纳入39例PsA患者(PsA组)、60例non-PsA患者(non-PsA组)及60例健康体检者(对照组)为研究对象.二维及彩色多普勒超声扫查双侧股四头肌腱、髌腱、跟腱、跖筋膜、屈肌总腱及伸肌总腱附着处.比较各组附着点炎发生部位、累及百分率及不同超声征象.结果 对照组27例(45.oo％)发生附着点炎,主要累及跟腱与股四头肌腱,所有病变均无血流信号.non-PsA组38例(63.33％)发生附着点炎,主要累及跟腱与股四头肌腱,4个病变部位具有血流信号.PsA组33例(84.62％)发生附着点炎,所有部位均可见累及,累及多为跟腱、股四头肌腱及跖筋膜,18个病变部位具有血流信号.附着点炎的累及百分率,PsA组＞non-PsA组＞对照组(P均＜0.01).附着处肌腱回声减弱及附着处骨皮质表面骨赘,各组间差异无统计学意义;PsA组及non-PsA组附着处肌腱增厚发生率均高于对照组(P均＜0.01),但PsA组与non-PsA组间差异无统计学意义;附着处肌腱内钙化、骨皮质表面骨侵蚀及肌腱内血流信号,PsA组高于non-PsA组及对照组(P＜0.01),non-PsA组与对照组间差异无统计学意义.结论 正常人、non-PsA附着点炎好发于跟腱与股四头肌腱;PsA附着点炎好发于跟腱、股四头肌腱及跖筋膜.PsA患者附着点炎的发生率＞ non-PsA患者＞正常人.PsA患者较另两者更易发生钙化和骨侵蚀,血供也更加丰富.
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阿魏酸钠对NALP3炎性复合体的调节及在肺纤维化中的作用
目的 探讨NALP3炎性复合体在肺纤维化过程中的活化情况,并观察阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)在肺纤维化过程中对炎性复合体的影响.方法 体内实验以博莱霉素(BLM)气管滴注构建小鼠肺纤维化模型(BLM组),治疗组在用BLM建模后第2天以SF(100mg/kg)每日1次腹腔注射(SF组),对照组(不建模)和BLM组注射等量磷酸盐缓充液,建模后第21天取肺组织行Masson染色,观察肺组织胶原沉积(Ashcroft评分)情况;以碱水解法测定肺组织羟脯氨酸(HYP)含量;体外实验以H2 O2刺激小鼠胚胎成纤维细胞NIH-3T3以构建成纤维细胞氧化应激模型,干预组以SF 400 μg/mL预处理2h,再用H2 O2培养细胞,采用Real time-PCR检测小鼠肺组织及体外实验分组处理细胞相关炎性细胞因子NALP3、caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、collagen-1、a平滑肌肌动蛋白(α-SMA) mRNA,Western blot检测小鼠肺组织NALP3蛋白,分组处理细胞NALP3、collagen-1、αSMA蛋白的表达;ELISA测定肺组织上清及细胞上清中IL-1β质量浓度.结果 体内实验SF处理后,肺纤维化模型小鼠Ashcroft评分及HYP含量较BLM组有所减少(P＜0.05);肺组织NALP3炎性复合体NALP3、ASC、caspase-1 mRNA,NALP3蛋白的表达和IL-1β的合成较BLM组均有减少(P＜0.05).体外实验显示H2 O2能有效刺激NALP3炎性复合体NALP3、ASC、caspase-1 mRNA的表达(P＜0.05)与IL-1β的分泌(P＜0.05),并且能有效促进成纤维细胞NALP3蛋白、collagen-1和α-SMA的表达(P＜0.05);SF预处理能在基因水平抑制NALP3、ASC、caspase-1、collagen-1和a-SMA的表达(P＜0.05),且在蛋白水平减少NALP3、collagen-1、α-SMA的表达(P＜0.05),降低IL-1β水平(P＜0.05).结论 阿魏酸钠可能通过抑制氧化应激诱导的NALP3炎症复合体活化,从而抑制成纤维细胞活化,展现其抗纤维化作用.
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卵巢早衰与膳食营养相关研究
目的 探讨膳食营养与卵巢早衰发病之间的关系,以便在膳食营养方面为卵巢早衰的预防提供依据.方法 收集2015年11月至2017年1月于我院生殖内分泌门诊就诊的患者,以1∶3的病例对照设计,纳入病例组与对照组研究对象,分析两组间日实际摄入量、蛋白质日摄入量、碳水化合物日摄人量和膳食纤维日摄人量、维生素日摄入量、微量元素日摄入量的差异,进一步用多因素logistic回归,分析膳食营养与卵巢早衰发病之间的关系.结果 本研究共纳入卵巢早衰组70例,对照组224例,卵巢早衰组18～40岁,平均31.41岁.对照组19～40岁,平均28.74岁.两组年龄、性别分布、身高、体质量、体质量指数(BMI)差异均无统计学意义,基线可比.日实际摄入量、蛋白质日摄入量、碳水化合物日摄入量和膳食纤维日摄人量在卵巢早衰组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,碳水化合物日摄入量过低者和膳食纤维日摄入量过低者是卵巢早衰的独立危险因素,其比值比(OR)值分别为11.652(95％CI:3.864～35.135)和7.851(950％CI:2.272～27.137).结论 碳水化合物及膳食纤维日摄入量的不足均可能增加卵巢早衰患病风险.
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肝上皮样血管内皮瘤的常规超声及超声造影特征分析
目的 探讨肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)的常规超声及超声造影(CEUS)表现特征.方法 回顾性分析2012年1月至2016年9月在我院经手术或肝穿活检病理证实为HEHE的17例患者资料,对患者的一般临床资料、常规超声及超声造影的声像图特征进行分析.结果 17例HEHE患者中,男7例,女10例,年龄23～69岁,平均年龄(42.88±13.95)岁.常规超声显示11例(11/17,64.7％)为多发病灶,其中10例累及全肝,6例(6/17,35.3％)为单发;15例(15/17,88.2％)病灶位于肝包膜下;病灶平均直径(3.93±2.23) cm;声像图上表现为低回声、混合回声、高回声病灶分别为13例(13/17,76.5％)、3例(3/17,17.6％)、1例(1/17,5.9％);10例(10/17,58.8％)病灶边界清楚,7例(7/17,41.2％)边界不清;16例(16/17,94.1％)病灶的形态规则.7例行超声造影检查,5例(5/7,71.4％)动脉期表现为环状高增强;2例(2/7,28.6％)为整体高增强,内部强化不均匀.所有病例(7/7,100％)在门脉期及延迟期均表现为低增强.结论 声像图上表现为肝包膜下多发、形态规则的低回声肿块要考虑到HEHE的可能,CEUS有助于诊断及鉴别诊断.
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人羊膜上皮细胞向卵泡样结构转分化的实验研究
目的 研究人羊膜上皮细胞(human amniotic epithelial cells,hAECs)在人卵泡液的长时间刺激下能否转分化为卵泡样结构.方法 在前期实验结果基础上,体外分离培养hAECs,5％人卵泡液为诱导条件,延长诱导时间至44 d,倒置显微镜观察细胞形态学改变,化学发光免疫技术检测培养基上清液中雌激素(estradiol,E2)水平的变化,实时荧光定量-聚合酶链式反应(real time-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测雌性生殖细胞特异性基因(GDF9、DAZL、SCP3)表达情况.结果 诱导组(添加有5％卵泡液的培养基)在培养第10天出现卵母细胞样细胞(OLCs),随着时间延长,OLCs体积增大,周围见透明带样环变,随后减小,部分消失;对照组无上述现象.诱导组DAZL及GDF9的mRNA表达水平较对照组升高(P＜0.05),并且具有两个高峰;诱导组SCP3 mRNA表达水平与对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).诱导组有E2生成,其水平随时间先下降后升高再下降;对照组无E2生成.结论 在体外,hAECs具有向卵泡样结构转分化的潜能.
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N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在评估慢性肾脏疾病患者心功能中的价值
目的 探讨慢性肾脏疾病(CKD)患者N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及在评价CKD患者心功能中的价值.方法 收集2013年1月至2014年12月以慢性肾脏相关疾病为主诊的住院患者567例,按其估算肾小球滤过率分为6组,结合患者心功能分级,分析其血浆NT-proBNP水平与肾功能、心功能的相关性以及CKD患者诊断心功能衰竭的截断值.结果 CKD患者心功能越差,血浆NT-proBNP质量浓度越高;估算肾小球滤过率越低,血浆NT-proBNP质量浓度越高,且两者间呈负相关(r=-0.529,P＜0.01);通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),在CKD不同分期的患者中诊断心功能衰竭的NT-proBNP界值分别为G1:119.5 ng/L,G2:168.5 ng/L,G3a:300.5 ng/L,G3b:1 019.5 ng/L,G4:2 777.5 ng/L,G5:3 640.5 ng/L.结论 血浆NT-proBNP水平受肾脏功能影响,与估算肾小球滤过率存在负相关,建议对CKD患者应用NT-proBNP进行心脏功能评估时,应考虑采用不同的界断值.
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HSP70在不同应激程度CUMS昆明小鼠胚胎中的表达及作用
目的 建立雌性昆明小鼠慢性轻度不可预见性应激(CUMS)动物模型,探讨在心理应激状态下,热休克蛋白70(HSP70)是否参与机体对胚胎的应激保护作用.方法 将300只雌性昆明小鼠以9种应激因子在28 d内随机应用造模,并分为轻度、中度和重度应激3组.对照组(50只)不造模.通过孕马血清促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素促排卵,观察卵巢反应及胚胎发育潜能;采用免疫荧光染色及实时荧光定量PCR检测HSP70在2-细胞胚胎及孕4 d(D4)胚胎中的表达.结果 28 d CUMS刺激后,实验组小鼠轻度应激占50％(150只),中度应激占32％(96只),重度应激占18％(54只).促排卵后,轻度应激组小鼠2-细胞胚胎数、D4胚胎数和优胚率等与对照组比较差异均无统计学意义,而中、重度应激组小鼠较对照降低(P＜0.05).免疫荧光染色和实时荧光定量PCR显示HSP70在轻、中度应激组小鼠2-细胞胚胎和D4胚胎中的表达高于对照组(P＜0.05),而重度应激组较对照组差异无统计学意义.结论 CUMS刺激后HSP70的表达升高,可能与其应激保护作用有关.
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我国老年人腹型肥胖和睡眠时长关系研究
目的 了解我国老年人腹型肥胖以及睡眠时长的现状,探究不同睡眠时长与老年人腹型肥胖发生的风险关联.方法 数据来源为2013年中国健康与养老全国追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据.根据睡眠时长将受访对象进行分组,采用卡方检验比较不同睡眠时长老年人之间的差异;利用二分类logistic模型分析睡眠时长和其他社会学因素及生活习惯等对腹型肥胖发生的影响.结果 睡眠时长过短和过长的男性老年人患肥胖的风险分别是睡眠时长正常的老年人的1.627倍(95％CI:1.286～2.060,P＜0.05)和1.499倍(95％CI:1.009～2.228,P＜0.001);女性老年人各睡眠时长组间肥胖风险差异无统计学意义.文盲、曾经吸烟、患有≥3种慢性病和社会活动参与度低都是发生腹型肥胖的危险因素.结论 睡眠时长过短、过长都会增加男性老年人患腹型肥胖的风险,但对女性老年人影响不大.不良的生活习惯及精神状态也会增加患腹型肥胖的危险.
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人脐带间充质干细胞抑制前列腺癌转移的作用及机理研究
目的 观察人脐带间充质干细胞(UMSCs)是否能抑制前列腺癌的生长和转移,并探讨其机制.方法 以组织贴壁法分离人UMSCs.UMSCs与LNCaP、PC-3前列腺癌细胞Transwell共培养12 h、24 h、48 h和72 h,检测前列腺癌细胞的增殖状态,计算共培养72 h时UMSCs对前列腺癌细胞增殖的抑制率.UMSCs与LNCaP、PC-3前列腺癌细胞Transwell共培养48 h,检测UMSCs对前列腺癌细胞侵袭力的抑制情况,计算抑制率.采用MILLIPLEX~AP液相芯片技术检测共培养72 h后培养上清液中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1、TIMP-2的表达.结果 与UMSCs共培养后,前列腺癌细胞的增殖受到了抑制.LNCaP增殖速度在共培养72 h时低于对照组(P＜0.05),细胞增殖抑制率为37.21％;PC-3增殖速度在共培养48 h和72 h时低于对照组(P＜0.05),72 h时细胞增殖抑制率为31.27％.Transwell侵袭实验结果提示共培养48 h后,前列腺癌细胞侵袭力受到抑制,侵袭力抑制率分别为48.35％ (LNCaP)和46.91％ (PC-3).共培养72 h后,LNCaP和PC-3分泌的MMP-2、MMP-9较对照组减少(P＜0.05),TIMP-1、TIMP-2的表达较对照组增加(P＜0.05).结论 UMSCs可通过分泌MMPs的拮抗剂TIMPs来抑制前列腺癌细胞的增殖和侵袭转移能力.
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胰高血糖素样肽-1对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的作用及机制探讨
目的 探究在博莱霉素(BLM)诱导的小鼠肺纤维化疾病上,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的治疗价值和可能机制.方法 采用气管内一次性灌注BLM(3 mg/kg)的方法建立小鼠肺部纤维化模型,同时腹腔注射GLP-1类似物利拉鲁肽(2 mg/kg),每天1次,连续给药28 d.在注入BLM 28 d后,测定肺泡灌洗液中的细胞总数、巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的数量以及转化生长因子-β1(TGF-β1)的质量浓度;取肺组织进行HE染色和Masson染色;采用Ashcroft评分标准评定纤维化程度等级,测定羟脯氨酸(HYP)的含量;实时荧光定量PCR和免疫印迹法测定a平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达;免疫印迹法评估核因子(NF)-κB p65的磷酸化,通过核转录因子酶联免疫试剂盒测定NF-κB p65与DNA的结合.结果 GLP-1降低了BLM小鼠肺组织炎症细胞的浸润和肺泡灌洗液中TGF-β1的含量,Ashcroft评分等级和HYP含量亦降低,同时,BLM导致的α-SMA和VCAM-1的过表达也被阻止,磷酸化NF-κB p65/总NF-κB p65比值减小,NF-κB p65的DNA结合活性减弱.结论 GLP-1可能通过抑制NF-κB激活,减轻BLM诱导的小鼠肺部炎症和纤维化.
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不同种类生长抑素类似物对肝细胞肝癌作用差异的实验研究
目的 观察SOM230、奥曲肽、兰瑞肽对体内外Bel-7402肝癌细胞的作用,分析其疗效差异及可能的机制.方法 采用不同浓度(1×10-10～1×10-5 mol/L) SOM230、奥曲肽和兰瑞肽处理Bel-7402肝癌细胞,作用24 h、48 h和72 h时,采用CCK8法检测细胞增殖;采用1×10-5 mol/L浓度的3种药物处理细胞24 h、48 h和72 h,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;荧光定量PCR检测药物作用前后细胞生长抑素受体(SSTR)表达的变化.建立Bel-7402细胞裸鼠移植瘤模型,干预组分别予SOM230、奥曲肽、兰瑞肽100 μg/(kg·d),对照组予同体积生理盐水,连续用药6周(皮下注射),荧光定量PCR及Western blot检测肿瘤组织中SSTR的基因及蛋白表达变化.结果 3种药物均可抑制Bel-7402细胞的增殖,但均无法促进其凋亡.在体外水平,SSTR1、SSTR4在各组间的表达量均不随时间发生变化;与对照组比较,SSTR2在干预组中的表达量均表现为随干预时间延长而减少(P＜0.05),而SSTR5在干预组中的表达量均表现为随干预时间延长先增加后减少(P＜0.05).3种药物均可提高荷瘤裸鼠的生存质量和生存率.在体内水平,SSTR1基因在SOM230组表达量较奥曲肽、兰瑞肽及对照组增加;SSTR2基因在3个干预组中的表达量较对照组均增加;SSTR5基因在SOM230组及兰瑞肽组中的表达量较奥曲肽组及对照组增加;上述差异均具统计学意义(P＜0.05).Western blot从蛋白水平验证了上述结果.结论 在一定浓度范围内,采用针对SSTR2和SSTR5具有高亲合力的生长抑素类似物(SSTA)长期治疗可抑制肝癌细胞的生长.
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结直肠癌组织中赖氨酰氧化酶的表达与肿瘤进展及预后的关系
目的 分析结直肠癌组织中赖氨酰氧化酶(LOX)的表达与患者临床病理特征及预后的关系,并探讨LOX在结直肠癌进展中的作用.方法 收集2009年1月至2010年5月在我院确诊并行肿瘤切除的82例结直肠癌患者的癌组织、癌旁组织石蜡标本及临床资料、随访信息.免疫组化染色检测结直肠癌及癌旁组织中LOX、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-7蛋白的表达情况.分析LOX与患者临床病理参数及预后的关系,进一步探讨LOX与HIF-1α、MMP-2、MMP-7之间的关系.结果 结直肠癌组织中LOX表达率较癌旁组织高(P＜0.05).LOX表达阳性的患者肿瘤临床分期更晚、浸润深度更深、淋巴结转移更多(P均＜0.05);预后分析显示LOX表达阳性患者的预后较差,COX模型显示LOX表达和TNM分期Ⅲ～Ⅳ期是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结直肠癌组织HIF-1α、MMP-2、MMP-7阳性表达率高于癌旁组织(均P＞0.05).相关分析显示LOX表达与HIF-1α、MMP-2蛋白之间存在正相关(P＜0.05).结论 LOX蛋白在结直肠癌组织中表达增强,与结直肠癌的进展有关,且可作为预后预测因子.LOX可能与HIF-1α、MMP-2共同作用促进结直肠癌进展.
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雷公藤甲素调节佐剂关节炎大鼠滑膜、脾脏、胸腺组织细胞自噬的实验研究
目的 观察雷公藤甲素(TP)对佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜脾脏胸腺自噬相关基因(Atg)/自噬标记蛋白(LC3-Ⅱ)、Beclin1表达和血清细胞因子水平的影响.方法 将大鼠随机分为4组:正常对照(NC)组,模型对照(MC)组,来氟米特(LEF)组,雷公藤甲素(TP)组,每组12只,后3组复制成AA大鼠模型.致炎后第13d开始给药.NC组、MC组给予生理盐水灌胃,每天1次;LEF组按5 mg/kg的剂量灌胃,每天1次;TP组按50 μg/kg的剂量,每天1次.连续给药30 d.观察大鼠关节及其病理形态学变化,ELISA法检测血清细胞因子B淋巴细胞刺激因子(BAFF)、白介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-15、IL-10表达,RT-PCR法检测大鼠滑膜、脾脏、胸腺组织Atg5 、Atg7、Atg12 mRNA,Western blot法检测大鼠滑膜、脾脏、胸腺组织LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达.结果 治疗后,TP组和LEP组大鼠足跖肿胀度(E)和关节炎指数较MC组降低.与NC组比较,MC组大鼠血清BAFF、IL-1、TNF-α升高,IL-15、IL-10降低,滑膜Atg5、Atg12 mRNA降低,脾脏Atg5 mRNA降低,脾脏Atg7、Atg12mRNA及胸腺Atg12 mRNA升高,滑膜、脾脏、胸腺组织LC3-Ⅱ、Beclin1下降(P＜0.05或0.01).与MC组比较,TP组滑膜Atg7、Atg12 mRNA降低,脾脏Atg5、Atg7、Atg12 mRNA及胸腺中Atg5、Atg7 mRNA降低,Atg12mRNA升高;滑膜、脾脏、胸腺组织LC3-Ⅱ、Beclin 1升高(P＜o.05).与LEF组比较,TP组TNF-α、BAFF降低,E、IL-15升高(P＜0.05或0.01).TP组滑膜Atg7 mRNA及胸腺Atg5、Atg7 mRNA表达降低,胸腺Atg12mRNA及脾脏Atg5、Atg7、Atg12 mRNA表达升高.结论 TP通过调节滑膜、胸腺、脾脏组织细胞自噬,改善关节滑膜炎症反应.
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低强度不同频率全身震动治疗对兔膝骨关节炎的影响
目的 研究不同频率低强度全身震动治疗(WBV)对于兔膝骨关节炎软骨下骨微结构、软骨降解、骨/软骨转换以及关节功能的影响.方法 成年新西兰兔96只,随机分为膝关节前交叉韧带切断术组(ACLT组,16只)和WBV+ACLT组(80只).各组行左侧ACLT,制备膝骨关节炎模型.术后2个月,ACLT组不行WBV治疗,WBV+ACLT组分别以频率5 Hz、10 Hz、20 Hz、30 Hz、40 Hz进行WBV治疗(每亚组16只),震动幅度2～4 mm,40 min/d,5 d/周,持续治疗8周.治疗8周后采用负重不对称法检测关节疼痛度;尾静脉血液及尿液采集检测骨/软管转换标记物血清软骨寡聚基质蛋白(COMP),骨转换标记物1型/2型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ),运用Micro-CT仪扫描各组模型左侧膝关节,并分析软骨体积和骨微结构;关节软骨采用大体形态学和组织学评分分析.结果 治疗8周,与ACLT组相比,10 Hz (P＜0.05)和20 Hz (P＜0.01)亚组疼痛改善明显,而40 Hz(P＜0.05)亚组则疼痛加重;大体评分和组织学评分,仅40 Hz亚组内侧髁与ACLT组相比评分增加(P＜0.05),病变更重;Micro-CT结果显示,关节软骨体积随着频率的改变呈现先增加后减少的变化趋势,以20 Hz亚组与ACLT组相比增加为明显(P＜0.05);骨小梁厚度、骨小梁数量和骨体积分数随频率的增加而增加(P＜0.05);CTX-Ⅰ随频率上升表达下降(P＜0.05),而COMP和CTX-Ⅱ的表达随频率增加先降低后升高,以20 Hz亚组低(P＜0.05).结论 较低频率(20 Hz) WBV可有效改善关节功能和软骨下骨微结构,增加骨转换,延缓软骨降解,为较优治疗参数.
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NRAGE对肠上皮细胞凋亡的影响
目的 探讨神经生长因子受体作用黑色素瘤抗原基因同源蛋白(neurotrophin receptor-interacting MAGE homolog,NRAGE)是否参与肠缺血再灌注(ischemia and reperfusion,I/R)损伤的过程及其对肠上皮细胞凋亡及occludin蛋白的影响.方法 制备SD大鼠小肠I/R损伤模型,取肠组织行免疫组化染色,观察NRAGE蛋白的表达变化;体外肠上皮永生化细胞株IEC-6给予缺氧及复氧后观察细胞NRAGE的表达变化;将NRAGE过表达慢病毒(Lv-NRAGE组)、NRAGE干扰表达慢病毒(sh-NRAGE组)及对照慢病毒(Lv-control组)感染IEC-6细胞,并设置不加慢病毒的对照组(NC组),Western blot及RT-PCR观察各组细胞NRAGE蛋白及mRNA的表达变化,流式细胞术观察各组IEC-6细胞的凋亡情况,Western blot观察感染慢病毒后紧密连接蛋白occludin蛋白的表达变化.结果 I/R损伤后肠黏膜上皮细胞NRAGE表达较sham组升高(P＜0.01);体外IEC-6细胞缺氧6h后NRAGE蛋白的表达增加(P＜0.01),NRAGE mRNA表达升高(P＜0.01).感染慢病毒48 h后,相比于Lvcontrol组,Lv-NRAGE组早期凋亡率增加(P＜0.01),occludin蛋白表达降低(P＜0.01),sh-NRAGE组早期凋亡率降低(P＜0.01),occludin蛋白表达增高(P＜0.001).结论 NRAGE参与了I/R损伤过程,并促进肠上皮细胞凋亡,降低occludin蛋白的表达.
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山奈酚对高糖诱导大鼠肾系膜细胞增殖的影响
目的 探讨山奈酚对高糖诱导大鼠肾系膜细胞(HBZY-1)增殖、纤维化的影响,并研究其相关的作用机制.方法 将HBZY-1细胞分为正常糖浓度组[葡萄糖(Glu)5.5 mmol/L]即对照组、高糖(Glu 25 mmol/L)组、10 μmol/L山奈酚十高糖组和30 μmol/L山奈酚十高糖组.分组处理细胞后,采用MTT实验检测正常糖浓度和高糖下山奈酚对HBZY-1细胞增殖的影响;流式细胞仪检测各组细胞周期变化;Real-time PCR检测各组细胞纤维连接蛋白(FN)、结缔组织生长因子(CTGF) mRNA的表达,Western blot检测FN、CTGF、细胞周期相关蛋白以及p38 MAPK信号通路蛋白的表达.结果 山奈酚(10、30 μmol/L)对正常糖浓度培养的HBZY-1细胞增殖影响不大(P＞0.05),高糖能够增强细胞的增殖能力(P＜0.05),而山奈酚(10、30 μmol/L)可抑制高糖引起的增强细胞增殖作用(P＜0.05).高糖能减少G0/G1期细胞比例,增加S期细胞比例,并降低细胞周期相关蛋白p21Cip1以及p27KiP1蛋白表达,山奈酚(10、30 μmol/L)能够阻止高糖引起的细胞周期改变以及细胞周期相关蛋白表达的下调.山奈酚(10、30 μmol/L)同时能够抑制高糖引起的细胞FN、CTGF mRNA和蛋白表达水平的上调.高糖能够增加磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)蛋白水平,而山奈酚(10、30 tμmol/L)处理能够剂量依赖性的抑制高糖诱导的p-p38MAPK蛋白的表达上调.结论 山奈酚对高糖诱导的HBZY-1细胞增殖起抑制作用,其作用机理可能是通过调控p38 MAPK信号通路,对高糖培养下的HBZY-1细胞起到保护作用.
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29例血管肉瘤的临床病理分析
目的 探讨血管肉瘤的临床病理特征、治疗方式及预后.方法 对2010年1月至2015年10月于四川大学华西医院就诊且经病理科确诊的29例血管肉瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 本组29例患者,占同期所收治软组织肿瘤病例总数的0.60％(29/4 574).中位年龄为53岁.出现复发或转移的中位时间为6.8月.局部复发14例,占48.3％,远处转移11例,占37.9％,转移部位依次为淋巴结5例,肺5例,肝脏2例,骨1例,其他3例.生存期从治疗开始之日计算,全组生存期为4～64月,平均19.7月.随访时间为4～74月(平均34月),目前健在11例,死亡16例.2例患者失访,随访率93.1％.结论 血管肉瘤临床上少见,其侵袭性强,预后差.
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真菌性鼻窦炎的临床特征及CT诊断分析
目的 回顾性总结真菌性鼻窦炎的主要临床特征,并探讨真菌性鼻窦炎CT影像学特点.方法 利用视觉模拟评分(VAS评分)、Lund-Kennedy评分、Lund-MacKay评分分别评价症状严重程度,内镜所见以及各窦腔CT图像,统计首发症状和CT特征性的表现.对症状和评分进行Spearman相关分析.结果 共有32例病患纳入研究.患者的Lund-MacKay评分、Lund-Kennedy评分均与VSA评分呈正相关(P＜0.05).患者的首发症状以头痛、脓涕、鼻塞多见,涕血、面部疼痛、嗅觉下降、鼻腔异味不多见;鼻塞是突出的症状(占46.9％).鼻窦CT检查发现钙化灶伴软组织影、骨质增生及骨质吸收/骨质破坏病例数所占的比例较高,而单纯软组织影、气液平等较少见.结论 在真菌性鼻窦炎患者中,首发症状以头痛、脓涕、鼻塞为主,而鼻塞在患者临床表现中为明显;CT影像以鼻窦骨质增生破坏并存为主.
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滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床观察
目的 探讨滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)/人绝经期促性腺激素(HMG)/人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法 回顾性分析75例日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者114个促排卵周期的临床资料,根据不同治疗方案分为试验组(39例)和对照组(36例),试验组患者予滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG 61个促排卵周期治疗,对照组患者予CC/HMG/HCG 53个促排卵周期治疗.观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、促排卵天数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、注射HCG日子宫内膜厚度及形态、各组未破裂黄素化综合征(LUFS)率、周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率.结果 试验组的卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组与对照组之间周期排卵率、单卵泡排卵率、促排卵天数、LUFS率、OHSS率、周期流产率、注射HCG日A级内膜率、周期双胎妊娠率差异无统计学意义.结论 日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者选择滋阴补阳序贯法联合CC/H MG/HCG促排卵能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率.
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罕见小儿眼牵牛花综合征超声表现及特征
目的 探讨小儿牵牛花综合征(morning glory syndrome,MGS)患眼超声表现及特点.方法 将2005～2016年确诊为MGS并有完整高频超声眼部检查资料的6例患儿(7只患眼)纳入研究,回顾性分析其超声及临床表现.结果 6例患儿(男4例,女2例)诊断时年龄5～60月,中位年龄8.5月.12只眼中7只MGS,伴视网膜脱离2例;伴永存原始玻璃体增生症(PHPV)及眼小1例,对侧眼白内障;仅伴PHPV 1例;双眼MGS 1例;无合并眼病MGS 1例.二维超声表现:7只MGS患眼视盘区呈局限性凹陷状,边界清楚,形态规则,与玻璃体相通,深面突向眼球后极视神经走行方向,病灶大深度为4～15 mm,平均(8.29±4.42) mm,大宽度为4—11 mm,平均(6.86±2.67) mm;凹陷内未见正常视神经回声;局部放大观察5个凹陷病灶底部显示有弱回声充填;7只患眼视神经轴末端与凹陷底部相距距离不一,近者呈紧贴状态,远者相距约4.5mm.彩色血流显像:7例凹陷区周边血流信号(Adler,2～3级)明显较凹陷内部血流(Adler,0～1级)丰富.结论 MGS眼常伴其他眼部病变.视盘区局限性凹陷区为该病典型超声表现特征.超声有助诊断MGS,且还能进一步发现其他伴发眼病.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤13例临床病理分析
目的 总结胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征.方法 收集13例PSTT的临床病理学资料,采用免疫组织化学方法检测其中人绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(hPL)、CD146、CD10、广谱型细胞角蛋白(PCK)、细胞角蛋白18(CK18)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、P63、抑制素(αinhibin)、Ki-67的表达情况,收集随访资料,总结PSTT的临床和病理特点.结果 13例PSTT患者平均32岁.临床表现以继发性闭经和不规则阴道流血为主(分别为7例、3例).11例患者前次妊娠为正常普通妊娠,1例为体外受精联合胚胎移植(IVF),1例为葡萄胎.6例患者手术切除子宫十化疗,3例患者行单纯子宫切除,3例患者因有生育要求保留子宫,仅行病灶切除术并辅以化疗,1例患者仅行清宫术.10例患者随访2～66个月,1例出现复发.13例患者均阳性表达hPL、CD146、PCK、CD10及CK18,11例患者阳性表达α inhibin,5例患者弱阳性表达HCG,13例患者均不表达P63和CK5/6,Ki-67增殖指数平均19％.结论 PSTT多发生于生育期妇女,可继发于葡萄胎.其主要临床症状为异常阴道流血或继发性闭经.手术切除子宫是其主要治疗方式.
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急性盆腔感染患者病原菌分布及临床分析
目的 探讨急性盆腔感染患者的病原菌分布,探讨适当的干预对策.方法 随机选取2010年1月至2015年12月本院收治的118例急性盆腔感染患者为研究对象,回顾性分析临床资料,血液标本或留取的盆腔标本的细菌培养结果,以及检测病原菌分布及药敏情况,分析该病的临床特点及抗生素疗效.结果 共分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌占55.17％(32株),革兰阳性菌占27.59％(16株),真菌占10.34％(6株).有62例患者接受手术治疗或者有创引流,手术治疗或有创引流的患者与保守治疗的患者相比较,降钙素原、CA125、盆腔包块大径、凝血功能异常发生率、升级抗生素的比例、感染性休克发生率、ICU入住率及住院时间等差异均具有统计学意义(P＜0.05).抗生素对于盆腔严重感染有效性依次为碳青霉烯类、万古霉素、四代头孢合用奥硝唑、合成青霉素类+β内酰胺酶抑制药、莫西沙星、三代头孢合用奥硝唑、二代头孢合用奥硝唑.结论 引起女性严重盆腔感染常见的细菌为大肠埃希菌,对氨苄西林及头孢曲松等药耐药率较高,有效抗生素为碳青霉烯类.
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腰硬联合麻醉下剖宫产术前应用长托宁的临床观察
目的 观察腰硬联合麻醉下剖宫产术前应用长托宁的有效性及安全性.方法 纳入美国麻醉医师协会术前患者体格分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产患者120例,随机分为长托宁组(P组:长托宁0.01 mg/kgiv.)、阿托品组(A组:阿托品0.01 mg/kg iv.)和空白对照组(C组:生理盐水1 mL iv.),每组各40例.3组均采用腰硬联合麻醉下的剖宫产术.观察3组患者给药前后生命体征(血压、心率、SpO2)的变化,以及新生儿评分、患者口干程度及寒战、恶心呕吐的发生情况.结果 P组可降低患者腰硬联合麻醉后寒战的发生率(P=0.045).A组与P组相比,舒张压降低程度差异有统计学意义(P=0.047).3组患者收缩压、平均动脉压、心率、SpO2、口干视觉模拟评分(VAS评分)、新生儿评分、恶心呕吐的发生差异无统计学意义.结论 长托宁剖腹产术前给药可降低腰硬联合麻醉所致寒战,对产妇及新生儿无不良影响.
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阴茎癌腹腔镜和腹股沟皮桥行腹股沟淋巴结清扫手术效果比较
目的 比较阴茎癌腹腔镜下与腹股沟皮桥手术在腹股沟淋巴结清扫中的临床效果及并发症.方法 回顾性分析2009年1月至2015年5月75例阴茎癌患者行双侧腹股沟淋巴结清扫的临床资料.所有患者均行阴茎原发灶部分切除或全部切除.其中22例患者行腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术(腹腔镜组),53例患者使用腹股沟皮桥行双侧腹股沟淋巴结清扫术(腹股沟皮桥组).对两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、平均住院时间、切除淋巴结数量及并发症等进行比较.结果 腹腔镜组与腹股沟皮桥组相比,手术时间分别为(100.73±7.97) min、(119.85±7.37) min;术中出血量分别为(29.09±4.94) mL、(51.32±5.83) mL;平均住院时间分别为(9.27±3.72)d、(11.53±4.29)d;术后拔除引流管时间分别为(8.00±2.81)d、(9.53±2.23)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).术中淋巴结清扫数量分别为(12.95±9.53)枚、(13.98±8.99)枚,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组并发症发生率为22.73％,腹股沟皮桥组并发症发生率为47.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与腹股沟皮桥手术相比,腹腔镜下进行腹股沟淋巴结清扫有减少术中出血量、缩短手术时间、缩短住院时间、降低手术并发症等优点.
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棓丙酯对异丙肾上腺素致心肌纤维化的抑制作用及其机制探讨
目的 观察棓丙酯(PrG)对异丙肾上腺素(Iso)致大鼠心肌纤维化(MF)的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 8周龄雄性SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、棓丙酯低剂量组(PrG-L组)、棓丙酯中剂量组(PrG-M组)、棓丙酯高剂量组(PrG-H组),每组10只.背部皮下注射Iso制备MF模型.7d后,PrG-L、PrG-M、PrG-H组分别腹腔注射棓丙酯注射液18、36、72 mg/kg,正常对照组和模型组按上述相同方法注射等量生理盐水.定期观察大鼠状态、活动、饮食、毛发等一般情况.4周后,检测大鼠心脏血流动力学参数,计算心脏质量指数和左心室质量指数,ELISA试剂盒测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的质量浓度.结果 与正常对照组相比较,模型组左室收缩压(LVSP)和左室内压大上升和下降速度(±dp/dtmax)降低,左室舒张末压(LVEDP)、心脏质量指数和左心室质量指数增高(P＜0.05),血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平增加(P＜0.05).与模型组相比较,PrG-L、PrG-M和PrG-H各组LVSP和±dp/dtmax升高,LVEDP、心脏质量指数和左心室质量指数下降(P＜0.05),血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平下降(P＜0.05).结论 PrG具有改善心肌纤维化的作用,其保护机制可能与下调TNF-α、IL-1p、IL-6水平有关.
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实时三维超声心动图及二维斑点追踪技术评价SLE合并PAH患者双心室收缩功能的研究
目的 使用实时三维超声心动图技术(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评估系统性红斑狼疮(SLE)所致的肺动脉高压(PAH)对双心室收缩功能的影响.方法 将研究对象按有无PAH及严重程度分为无(NPAH)、轻(LPAH)、中(MPAH)及重度PAH(SPAH)组,各为23例,19例,18例,12例.RT-3DE获取双心室射血分数(LVEF/RVEF),通过2D-STI计算左心室前壁(ANT)、室间隔(SEP)、侧壁(LAT)及下壁(INF)心肌纵向应变(LS)平均值(LSA)及圆周应变(CS)平均值(CSA),比较各组间的差异.结果 仅SPAH组LVEF值降至正常水平以下;而LS随PAH增加而降低,ANT及SEP的LSA降低明显,而INF及LAT变化较不明显;CS则先增加后降低,SEP、ANT及INF的CSA变化比较明显.结论 SLE所致的PAH对双心室收缩功能均有影响.
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分化型甲状腺癌治疗剂量131I全身显像假阳性显像分析
目的 回顾性分析分化型甲状腺癌患者外科手术后治疗剂量的131I全身显像检查发现的假阳性显像的分布及摄取原因,希望为临床工作提供有利的帮助.方法 收集2007～2012年四川大学华西医院核医学科237例分化型甲状腺癌患者术后因131I全身显像检查出现不能定性的显像,行单光子发射型计算机断层显像(SPECT)/CT融合显像者的资料,由两名有经验的核医学医师独立阅片,结合临床特点、生化及其他影像学资料,术后病理或随访证实为假阳性显像进行部位分布及常见原因分析.结果 237例SPECT/CT融合显像中证实为假阳性显像的病例共132例(55.7％),男性27例,女性105例;通过病理结果证实5例(鼻息肉1例,异位支气管囊肿1例,脂肪瘤1例,肾错构瘤1例,胆囊炎胆囊肿大1例),通过SPECT/CT发现放射性分布灶位于体外从而判定为污染13例,通过3～8年长时间临床随访证实为假阳性显像114例.其中头颈部出现假阳性摄取共计77例(58.3％)、盆腹部34例(25.8％)、胸部21例(15.9％).按照摄取原理分类,假阳性显像与钠、碘同向转运子(NIS)表达有关的摄取有87例,无关的有45例.在与NIS表达有关的显像病例中43例为异位甲状腺组织,44例为非甲状腺组织.与NIS表达无关的摄取45例中,24例为炎症,13例为污染,7例为体液滞留(5例囊肿、1例脑血管畸形、1例肾错构瘤),1例为肿瘤样病变(脂肪瘤).结论 131I全身显像中假阳性显像有一定的规律可遵循,合理利用SPECT/CT融合显像可减少误诊,避免因假阳性显像导致患者重复治疗.
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胎儿颈部透明层增厚在早孕期筛查染色体核型异常中的价值
目的 探讨不同程度的胎儿颈部透明层厚度(NT)增加在早孕期筛查胎儿染色体核型异常中的价值.方法 回顾性分析2012年6月至2015年6月在我院行产前检查发现胎儿NT增厚(≥3.0 mm)并行羊水穿刺的84例孕妇的超声检查结果及临床资料,研究胎儿NT增厚程度与染色体核型及妊娠结局的关系.结果 84例NT增厚胎儿羊水细胞染色体核型异常检出率为21.43％,其中孕妇年龄23～＜35岁55例,孕妇羊水细胞染色体核型异常率14.55％,年龄35～45岁29例,孕妇羊水细胞染色体核型异常率34.48％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);34例NT在3.0～＜3.5 mm范围内的胎儿染色体异常检出率为14.71％,NT≥3.5 mm的50例胎儿染色体异常检出率为26％,两组胎儿染色体异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05).羊水细胞染色体核型正常胎儿NT在3.0～＜3.5 mm范围内健康新生儿出生率为82.75％(24/29),在NT≥3.5 mm范围内健康新生儿出生率为75.67％(28/37),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇年龄大于35岁、胎儿NT≥3.5 mm的病例,应重点进行羊水细胞染色体异常的筛查,指导妊娠结局.
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术前促甲状腺激素水平对恶性甲状腺结节的预测价值
目的 探讨术前血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与甲状腺结节良恶性的关系,以发现恶性甲状腺结节的预测因子.方法 回顾性分析四川大学华西医院甲状腺外科2013年4月至2014年4月收治的甲状腺结节患者的临床资料,采用logistic回归及ROC曲线判断术前血清TSH水平对恶性甲状腺结节的预测价值.结果 共纳入623例患者,终组织病理学结果示良性结节126例(20.2％)、恶性结节497例(79.8％).Logistic回归分析显示年龄、甲状腺球蛋白水平、术前血清TSH是恶性甲状腺结节的是独立影响因素.即使TSH水平是在正常范围之内,其水平越高,甲状腺结节的恶性风险越高:与TSH＜0.27 mU/L的患者相比,TSH在2.501～4.2 mU/L之间的患者甲状腺结节的恶性风险增加(OR=5.842,95％CI..2.164～15.775,P—0.005 6).对术前TSH水平行诊断效能(ROC曲线)分析,曲线下面积为0.652,与甲状腺结节良、恶性有关的切点值为1.06 mU/L,特异度为75.8％,敏感度为46.1％.结论 术前血清TSH水平可能是恶性甲状腺结节的预测因子.
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女性乳腺癌患者出院后工作状态和生活质量的现状调查
目的 探讨女性乳腺癌患者出院后工作状态和生活质量的现状.方法 采用横断面调查研究设计,通过电话或电子邮件随访女性乳腺癌患者及非乳腺癌对照者.使用自制量表、医院焦虑和抑郁量表、认知症状自评量表、工作受限问卷及欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷第三版C30对所有研究对象进行评估.结果 共有95例乳腺癌患者及120例非乳腺癌对照者参与完成了问卷调查.乳腺癌患者的抑郁程度高于对照组(P＜0.001),但两组间焦虑水平差异无统计学意义(P＞0.05);认知筛查两组间差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌患者组生产力缺失高于对照组(P＜0.001),尤其是在时间管理、心理、人际交往的需求和产量要求等方面.结论 乳腺癌患者的工作限制显著高于对照组,需进一步研究以探究其具体影响因素,以指导乳腺癌幸存者的职业康复方向.
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肿瘤新药Ⅱ期临床试验常用二阶段设计的样本含量估计及其SAS实现
目的 介绍肿瘤新药Ⅱ期临床试验常用Gehan二阶段设计及Simon二阶段设计的设计原理和样本含量估计问题,提供SAS宏程序快速实现其样本含量估计.方法 结合二项分布的确切概率原理说明单阶段设计、Gehan二阶段设计及两种Simon二阶段设计样本含量计算过程.利用SAS宏程序,通过设置不同参数比较其优缺点.结果 Simon极小极大设计与单阶段设计相比,不会增加大样本含量;与Gehan二阶段设计相比,保证了在实际有效率很低时早期终止试验.结论 Simon二阶段比单阶段设计和Gehan二阶段设计更有优势,且极小极大设计在多数情况下比优化设计受欢迎.
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差相富集-免疫荧光原位杂交技术检测膀胱癌患者循环肿瘤细胞的初步研究
目的 利用差相富集-免疫荧光原位杂交技术(subtraction enrichment and immunostainingfluorescence in situ hybridization,SE-iFISH)检测膀胱癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs),并探究该检测结果与肿瘤临床特征的关系.方法 收集2016年4～6月收治入院的16例膀胱癌患者(实验组)临床病理资料,其中男14例,女2例,年龄(66.88±8.97)岁.另取10例非肿瘤患者为对照(对照组),其中男7例,女3例,年龄(61.90±9.13)岁.取外周静脉血各6 mL,差相富集法收集外周血CTCs,肿瘤细胞标志物-iFISH检测6 mL血中所有CTCs的数量及相关生物学特性,比较CTCs的数量与膀胱癌临床特征(有无血尿、肿瘤大小、数目、是否侵及肌层、原发肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤级别、肿瘤病理学类型等)的关系.结果 实验组CTCs阳性检出率为43.75％(7/16),对照组CTCs阳性检出率为0％(0/10),两组阳性检出率差异有统计学意义(P=0.022 7).实验组CTCs含量为0～29个,中位数为0个,对照组CTCs含量为0个,两组CTCs含量差异有统计学意义(P=0.028 3).实验组中,有无血尿、肿瘤大小、数目、是否侵及肌层、原发肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤级别、肿瘤病理学类型等亚组之间,CTCs阳性检出率的差异无统计学意义.结论 SE-iFISH检测膀胱癌外周血CTCs可行性好.关于CTCs含量与膀胱癌患者临床特征的关系尚不肯定,需更大样本量予以说明.
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垂体柄截断综合征1例报告
患者,男,18岁.因“生长发育落后10+年,外生殖器及第二性征发育不良3+年”人院.人院查体:身高152 cm,体质量52.2 kg,体质量指数22.6 kg/m2,腹围80 cm,臀围86 cm,指间距150 cm.心率72 min-1,嗅觉正常,无阴毛、腋毛生长,无喉结及变声,外生殖器幼稚型,阴茎长约3 cm,睾丸容积1 mL,Tanner分期G1期.实验室检查:患者垂体-肾上腺轴相关激素(促肾上腺皮质激素12.31 ng/L,清晨皮质醇175.2 nmol/L,24 h尿游离皮质醇20.3 μg)和垂体甲状腺轴相关激素(促甲状腺激素2.62 mU/L,血清游离甲状腺素12.83 pmol/L)及催乳素(8.74 ng/mL)均在正常参考值范围;低于正常参考值下限的有垂体性腺轴相关激素(黄体生成素＜0.1 mIU/mL,卵泡刺激素0.89 mIU/mL,睾酮＜0.03 ng/mL,脱氢表雄酮＜0.189 μmol/L)和生长激素(＜0.03 ng/mL).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
