四川大学学报（医学版）杂志
Journal of Sichuan University(Medical Science Edition) 사천대학학보（의학판）
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USP9X在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理特征的关系
目的 探讨泛素特异性蛋白酶9X(USP9X)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)及肺良性病变组织中的表达特点及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色方法检测71例NSCLC及20例肺良性病变组织中USP9X蛋白的表达,并分析其中51例NSCLC患者肺癌组织标本中USP9X的表达与患者临床病理特征及预后的关系.结果 NSCLC患者USP9X的阳性表达率为69.0％(49/71),较肺良性病变患者阳性表达率20.0％(4/20)高,差异有统计学意义(P＜0.001).NSCLC组织中USP9X的表达在不同肿瘤分化程度及有无淋巴结转移间的差异有统计学意义(P均＜0.05).生存分析中,USP9X阳性表达组患者的生存率低于阴性表达组(P＜0.05).Cox多因素回归分析显示肿瘤的病理类型、TNM分期及USP9X表达是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P均＜0.05).结论 USP9X的过表达在NSCLC的侵袭转移及发生发展中起重要作用,并对肿瘤患者的预后判断有一定参考价值.
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WNT信号通路相关基因多态性与急性白血病遗传易感性的相关性研究
目的 探讨WNT信号通路中β-链蛋白基因(CTNNB1)rs4135385位点、轴蛋白基因(AXIN2)rs11079571位点及分泌型卷曲相关蛋白基因(SFRP1) rs7832767位点多态性与急性白血病发病风险和治疗效果的关系,为个体化治疗提供依据.方法 对372例急性髓细胞白血病(AML)及急性淋巴细胞白血病(ALL)患者在治疗前抽取骨髓液1～1.5 mL,401例健康对照(对照组)抽取静脉血2.0 mL,提取总DNA,用高分辨熔解曲线(HRM)方法进行CTNNB1 rs4135385、AXIN2 rs11079571、SFRP1 rs7832767基因分型,并通过卡方检验分析3个单核苷酸多态性(SNP)位点的基因型和等位基因频率分布在病例组和对照组中的差异,用单因素方差检验统计不同基因型患者的临床特征的差异,用卡方检验分析不同基因型患者诱导化疗完全缓解(CR)率的差异.结果 CTNNB1 rs4135385、SFRP1 rs7832767位点的基因型及等位基因频率分布在AML、ALL患者组与对照组中的差异均无统计学意义.AXIN2 rs11079571位点携带A等位基因的个体相对于G等位基因个体,发生急性粒单核/单核细胞白血病(AML-M4/5)的发病风险较低,差异有统计学意义(P=o.016,OR=0.677,95％CI:0.439～0.930).此外,在AML-M4/5患者中,AA基因型患者相对于AG和GG基因型患者有较高的血小板总数(P=0.040),且诱导化疗CR率高(P=0.040).结论 在AML-M4/5中AXIN2 rs11079571位点的A等位基因频率低于正常对照组,并且携带A等位基因患者伴有较高外周血小板总数和诱导化疗敏感性.
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S-腺苷蛋胺酸对VEGF-C表达及胃癌生长的影响
目的 通过观察S-腺苷蛋胺酸(SAM)对胃癌细胞(MGC803、SGC7901细胞株)、裸鼠移植瘤生长的影响,以及对胃癌细胞株血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达及甲基化状态的影响,探讨其抗肿瘤效应及可能机制.方法 体外采用MTT法检测不同浓度SAM(终浓度0.5、1、2、4、8、16 mmol/L)对胃癌细胞增殖的影响;亚硫酸氢盐基因组测序法(BGS)检测SAM对胃癌细胞株VEGF-C基因启动子序列甲基化状态的影响;Western blot检测SAM(2、4 mmol/L)对胃癌细胞VEGF-C蛋白表达的影响.体内建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,实验组给予SAM[192 μmol/(kg·d)、768 μmol/(kg·d)]腹腔注射,对照组给予等量生理盐水腹腔注射,1次/d,15d后检测肿瘤体积变化.结果 SAM处理MGC803、SGC7901细胞后,随药物浓度增大,细胞增殖受到明显抑制(P＜0.05);VEGF-C基因在MGC803、SGC7901细胞中呈高度去甲基化状态,经SAM处理后其甲基化程度增高,VEGF-C蛋白表达降低.SAM对人胃癌裸鼠移植瘤的生长有明显的抑制作用,移植瘤体积减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAM可以改变胃癌细胞株MGC803和SGC7901中VEGF-C启动子序列的低甲基化状态,抑制其蛋白表达,抑制胃癌的生长.
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桑黄多糖对类风湿性关节炎模型大鼠关节滑膜经典Wnt信号的影响
目的 研究中药桑黄中活性成分多糖(PPS)对类风湿性关节炎(RA)模型大鼠的治疗作用和对RA模型大鼠滑膜组织经典Wnt信号的影响.方法 将SD雄性大鼠随机分为3组:正常组、模型组和PPS组,每组10只.模型组和PPS组于每只大鼠右后足趾皮内注射0.1mL完全弗氏佐剂致炎制作RA模型,正常组于相同部位注射等量PBS;PPS组在造模后第8d给予50 mg/kg PPS灌胃治疗,每日1次,至第32 d,其余两组代之以等量生理盐水灌胃.造模后第16、20、24、28、32 d对各组大鼠进行关节炎评分和足爪肿胀评分,造模后第28 d采用real time qPCR检测各组大鼠滑膜中fibronectin表达,Wnt信号通路上游负调控基因SFRP1、2和通路关键基因β-catenin、C-myc、ccnd1的表达.结果 PPS灌胃治疗后,RA模型大鼠关节炎评分、足爪肿胀评分明显降低;与正常组相比,模型组大鼠滑膜中SFRP1、2表达明显降低,β-catenin、C-myc、ccnd1和fibronectin表达明显升高;但经PPS灌胃治疗后,PPS组滑膜中SFRP1、2表达明显升高,β-catenin、C-myc、ccnd1和fibronectin表达明显降低.结论 PPS对RA模型大鼠滑膜中Wnt信号具有抑制作用,对RA模型大鼠具有一定的治疗作用.
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73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌分离株耐药性研究
目的 通过对73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌耐药表型和基因的测定,初步探讨本地区肺炎链球菌耐药机制.方法 采用K-B药敏纸片扩散法和微量肉汤稀释法对73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌进行药敏试验,分析其对青霉素、左氧氟沙星等12种抗生素的耐药情况;通过PCR方法检测73株肺炎链球菌携带四环素耐药基因tetM,大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B(MLSB)类抗生素耐药基因mefA、erm A和erm B,转座子整合酶基因int Tn的情况.结果 纸片扩散法结果显示73株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率较高,分别达到95.9％、94.5％、87.7％;没有检出耐万古霉素肺炎链球菌;微量肉汤稀释法结果显示73株肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松3种抗生素敏感率比较一致,分别为45.2％、47.9％、46.6％;73株肺炎链球菌tet M、me f A、erm A、erm B、int Tn基因携带率分别为91.8％、63.0％、58.9％、39.7％、61.6％.结论 成都市婴幼儿呼吸道肺炎链球菌分离株对青霉素、四环素、红霉素及头孢菌素类临床常用抗生素的耐药率较高,对左氧氟沙星、氯霉素的耐药率则保持在较低水平;肺炎链球菌分离株四环素耐药与tetM携带关系密切;对大环内酯类药物的耐药由主动外排泵和靶位改变造成,其中以前者为主;int Tn与tet M、erm B基因关系密切.
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四川地区HPV亚型及多重感染与宫颈癌前病变的关系初探
目的 检测四川地区HPV不同亚型及多重感染在不同宫颈病变中的感染情况,评价多重感染与宫颈癌前病变[宫颈上皮内瘤变(CIN)]的关系.方法 回顾分析2006年6月至2012年5月在我院门诊就诊的1 226例宫颈病变患者(均有病理活检结果),采用PCR-反向点杂交法检测HPV 23种亚型均为阳性结果,分为宫颈炎组、宫颈湿疣组、CIN Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组进行分层分析.结果 ①宫颈炎组、宫颈湿疣组、CIN Ⅰ组分别与CINⅡ、CINⅢ组相比较,低危型HPV构成比增加(P＜0.01),高危型HPV构成比降低(P＜0.05).②宫颈湿疣组低危型HPV感染主要为HPV6、HPV11,其他4组主要为HPV42、HPV43.③高危型HPV感染前4位为HPV58、HPV16、HPV52、HPV18,宫颈炎组HPV16型的构成比(11.0％)低于CINⅡ(20.3％)和CINⅢ组(20.2％)(P＜0.01),HPV58型的构成比(15.9％)低于CINⅡ组(21.4％)(P＜0.05).④宫颈湿疣组HPV多重感染率(68.8％)高于宫颈炎组(23.1％)、CIN Ⅰ组(26.1％)、CINⅡ组(27.8％)、CINⅢ组(27.1％),差异均有统计学意义(P＜0.01);而后4组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 四川地区HPV病毒感染有一定的地域性特点,各种宫颈病变中低危型主要为HPV42、HPV43,高危型主要为HPV58、HPV16、HPV52、HPV18,病毒的多重感染似乎并不是导致富颈病变进展的重要因素.
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芦山地震后3月当地教师重型抑郁障碍时点患病率及高危因素
目的 识别芦山地震后早期当地教师重型抑郁障碍(MDD)的时点患病率及高危因素.方法 采用前瞻性队列研究,分别于地震后14～20 d及85～95 d对雅安市宝兴县教师进行地震后社会心理状况及MDD的诊断性评估.前者采用自编调查表,后者采用简明国际神经精神访谈(MINI)中MDD模块.采用单因素与多因素logistic回归分析MDD的危险因素.结果 共319例教师完成了2次评估.地震后3月MDD的时点患病率为4.70％(15/319).多因素logistic回归分析显示,MDD的高危因素有直系亲属受伤(OR=6.26)、住房不能居住(OR=4.26)、地震后14～20 d内情绪表现为容易伤感(OR=11.45).地震后14～20 d内情绪反应表现为担心(OR=0.14)是MDD的保护性因素.结论 地震后教师的心理状态值得重视,应重点关注有直系亲属受伤、住房不能居住、地震后14～20 d内容易伤感或缺乏担心情绪反应的教师.
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Nrf2激活对新生大鼠高氧致肺损伤的保护作用
目的 观察NF-E2相关因子2(Nrf2)激动剂对高氧致新生大鼠肺组织细胞凋亡的影响,探讨Nrf2激活是否对高氧致新生大鼠肺损伤具有保护作用.方法 将足月顺产SD新生大鼠90只随机分为空气对照组(N组)、高氧组(O组)和Nrf2组,每组各30只.O组和Nrf2组新生鼠于出生后第1d、第2d分别腹腔注射生理盐水0.2 mL或Nrf2激动剂莱菔硫烷0.2 mL(30 mg/kg),N组不予任何干预.O组和Nrf2组新生大鼠于第1次注射后置入氧体积分数＞95％的高氧环境中持续饲养4d,N组则持续于空气中饲养.3组新生大鼠麻醉后取肺组织,采用TUNEL染色比较3组新生大鼠肺泡细胞的凋亡指数(AI),采用免疫组化染色检测Nfr2在肺组织中的表达.结果 O组新生大鼠肺泡细胞AI值[(28.8±3.0)％]高于N组[(0.7±0.6)％]和Nrf2组[(7.2±0.8)％],差异有统计学意义(P＜0.01).O组(926.80±130.51)和Nrf2组(1 038.40±151.12)肺组织Nrf2表达差异无统计学意义(P＞0.05),但与N组(30.03±9.99)比较均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Nrf2激动剂可减少高氧致新生大鼠肺泡细胞凋亡,对高氧引起的肺损伤具有一定的保护作用.
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不伴眩晕的突发性感音神经性耳聋患者隐匿的前庭机能障碍研究
目的 观察不伴眩晕的突发性感音神经性耳聋(简称突聋)患者前庭机能及损伤范围.方法 选择不伴眩晕的单侧突聋患者42例(42耳),分别进行眼肌和颈肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP,cVEMP)及Caloric试验;以伴眩晕的单侧突聋患者62例(62耳)及年龄和性别匹配的健康人25例(50耳)为对照,分析不伴眩晕的突聋患耳的前庭机能受损状况.结果 突聋不伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP的异常率为54.8％、52.4％,Caloric试验异常率52.4％;伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP异常率为64.5％、48.4％,Caloric试验异常率75.9％;正常对照组oVEMP、cVEMP异常率为26.0％、14.0％.突聋不伴眩晕组患耳较正常耳oVEMP和cVEMP异常率高(P＜0.01);突聋不伴眩晕及伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP及Caloric试验异常率相当(P＞0.05).结论 不伴眩晕的突聋患耳可以伴有前庭机能受损,且受损几率与伴眩晕突聋患耳相当,是否伴有眩晕可能与前庭机能损害的程度和范围无关.
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双J管管壁结石形成影响因素的横断面研究
目的 了解双J管管壁结石形成的基本情况,探讨分析双J管管壁结石形成的影响因素.方法 纳入2014年2～7月在我科因上尿路结石接受输尿管软镜联合钬激光碎石术的患者共84例,收集相关临床资料,使用电脑体式显微镜观测双J管管壁结石形成情况,对临床资料与管壁结石形成之间的关系采用t检验、x2检验、Fisher确切概率法、logistic回归进行统计学分析.结果 双J管平均留置时间(17.0±6.0)d,67例(79.8％)双J管形成管壁石膜.石膜形成组较未形成石膜组更年轻[(44.9±11.5)岁vs.(54.4±12.6)岁,P=0.004];尿蛋白阳性患者的管壁石膜形成率更高[62/73(84.9％) vs.5/11(45.5％),P=0.002];尿路感染阳性者较阴性者石膜形成率高[26/28(92.9％) vs.41/56(73.2％),P=0.035];血尿阳性者较阴性者石膜形成率高[67/80(83.8％) vs.0/4,P=0.001].不同性别、双J管留置时间、血清钙、无机磷、尿酸、尿pH、结石类型之间石膜形成率差异无统计学意义(P＞0.05).取5例双J管管壁结石进行结石成分分析,发现与原发结石成分完全一致.Logistic回归发现石膜形成与低龄和尿蛋白相关(P＜0.05),与血尿和尿路感染无关(P＞0.05).结论 影响管壁石垢形成的因素众多,尿蛋白阳性和低龄是双J管表面结石形成的重要危险因素.
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卡立泊来德预处理对肺缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨选择性Na+/H+交换-1拮抗剂卡立泊来德预处理对兔肺缺血再灌注损伤的作用.方法 将24只新西兰大白兔随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、低钾右旋糖酐组(LPD组)和卡立泊来德组(HOE组),每组6只.麻醉后开胸,游离左肺门绕过阻断带,分别于30 min内经静脉泵入等量生理盐水、LPD液或含卡立泊来德的新型器官保护液,除Sham组观察180 min外,余3组均结扎左肺门60 min后,再开放观察120 min,建立在体兔肺缺血再灌注损伤模型.于结扎前(即缺血期前),开放即刻(即再灌注即刻),再灌注后15、30、60、90和120 min分别抽取股动脉血进行血气分析.再灌注结束后取左肺组织测定肺含水量(lung water content,LWC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)活性、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量和钠氢转运体-1(natrium hydrogen exchanger-1,NHE1)表达量,并进行肺组织病理学观察.结果 同IR组相比,LPD组和HOE组氧合指数(再灌注开始后)和肺组织SOD活性升高,肺组织LWC、MDA含量、IL-6含量、TNF-α含量、NHE1表达量(P＜0.05)和肺组织病理学评分降低(P＜0.008);除肺组织病理学评分外(P＞0.008),HOE组余各项指标均较LPD组改善明显(P＜0.05),但仍未恢复至Sham组水平(P＜0.05).结论 卡立泊来德可通过减少NHE1蛋白表达以减轻缺血再灌注期间氧化应激和炎症反应,并同时增强组织抗氧化能力,从而有效减轻在体兔肺缺血再灌注损伤.
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5-Aza-CdR对子宫内膜癌中RASSF1A基因甲基化的作用
目的 探讨去甲基化药物5-氮杂-2'-脱氧脱苷(5-Aza-CdR)对子宫内膜癌中Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因甲基化的作用.方法 取子宫内膜癌细胞株HEC-1-B细胞随机分组,用不同浓度(1.0×10-6,3.0×10-6,10.0×10-6 mol/L)的去甲基化药物5-Aza-CdR处理后,采用甲基化特异性PCR、实时定量PCR、Western blot、TUNEL等技术,分析空白对照组及实验各组子宫内膜癌细胞株HEC-1-B中RASSF1A基因启动子区域甲基化情况、mRNA表达水平、蛋白表达和细胞凋亡的情况.结果 人子宫内膜癌细胞株HEC-1-B细胞中RASSF1A基因启动子区存在高甲基化,mRNA、蛋白低表达,以及细胞凋亡失控.不同浓度的5-Aza-CdR可逆转RASSF1A基因高甲基化状态,恢复mRNA、蛋白表达量,并可抑制HEC-1-B细胞的生长及诱导凋亡.结论 子宫内膜癌异常甲基化RASSF1A基因作为治疗靶点,去甲基化药物5-Aza-CdR是基因治疗的有效途径.
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脉冲电磁场对大鼠骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化和Wnt/β-catenin信号通路的影响
目的 探讨脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖、成骨分化以及对Wnt/β-catenin信号通路的影响.方法 将培养的第3代大鼠BMSCs分为3组.3个组均以LG-DMEM完全培养基培养1d,待细胞贴壁后更换新鲜培养基,对照组不做干预处理;PEMFs组进行8 Hz、3.8 mT的PEMFs干预,每天40 min,持续21d;成骨诱导基(OM)组加入成骨诱导剂,不予磁场干预.采用MTT法测定增殖活性;碱性磷酸酶(ALP)、茜素红S染色进行成骨分化鉴定;利用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测Wnt邝-catenin信号通路及成骨分化相关基因的表达.结果 相较对照组,成骨诱导剂在干预第7、14、21d可提高BMSCs的增殖活性(P＜0.05);PEMFs促增殖作用不明显.在BMSCs分化方面,PEMFs组及OM组ALP、茜素红S染色阳性强度均高于对照组(P＜0.05).定量RT-PCR结果显示,PEMFs组及OM组Wnt1、Wnt 3a、LRP5、β-catenin、BMP-2、Runx2、ALP、OC mRNA的表达相较于对照组在相应时间点均有所上调(P＜0.05).PEMFs组各检测结果较OM组低,但趋势基本一致.结论 PEMFs在8 Hz、3.8 mT条件下可促进BMSCs的成骨分化,这可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关.
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18β-甘草次酸对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中CCL11、AQP1和EOS表达的影响
目的 观察18β-甘草次酸(glycyrrhetinic acid,GA)对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠鼻黏膜中嗜酸粒细胞趋化因子11(CCL11)、水通道蛋白1(AQP1)和嗜酸粒细胞(EOS)表达的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为生理盐水对照(NC)组、AR模型(AR)组、氯雷他定(LOA)组、18β-GA组.1～14 d腹腔注射卵清蛋白(OVA)和Al(OH)3基础致敏,14～21 d用OVA鼻腔激发建立AR模型,NC组均以生理盐水替代.第21 d始LOA和18β-GA组分别给予氯雷他定和18β-GA每日1次灌胃,NC与AR组以生理盐水替代.干预1、2、3周后比较各组大鼠行为学评分,取大鼠鼻黏膜行实时荧光定量PCR(RT-QPCR)检测CCL 11基因、免疫组化(SP法)检测AQP1表达程度,HE染色观察鼻黏膜组织结构和EOS浸润程度.结果 AR组大鼠1、2、3周时均出现典型AR症状,行为学叠加评分＞5分,鼻黏膜中CCL 11、AQP1表达和EOS浸润较NC组增强(P＜0.05);各时间点,LOA组大鼠上述结果均低于AR组(P＜0.05);18β-GA组大鼠1周时上述各结果与AR组比较下降(P＜0.05),2周后各结果接近于LOA组、NC组(P＞0.05).结论 18β-GA干预可降低CCL 11、AQP1的表达水平及EOS浸润程度,抑制AR进展.
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中国儿童超重现状及与家庭社会经济特征的相关性研究
目的 探讨中国儿童超重流行现状及与家庭社会经济特征的关系.方法 利用1991～～2009年中国健康与营养调查数据,以7～1 7岁儿童为研究对象,分别采用中国学龄儿童青少年超重和肥胖标准以及国际肥胖工作组标准衡量儿童超重,应用多重线性回归模型和logistic回归模型讨论家庭社会经济特征与儿童超重的相关关系.结果 1991～2009年间,家庭人均收入与儿童超重率均增长了3倍.多重线性回归结果提示收入可促进体质量指数(BMI)增长.Logistic回归结果提示,高收入家庭的儿童更容易发生超重,其次为中等收入家庭的儿童,低收入家庭儿童发生超重的危险性为高收入家庭的0.490(95％可信区间:0.266,0.904).结论 家庭收入是儿童超重的危险因素,采取家庭干预措施将有助于预防和控制儿童超重.
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重组幽门螺杆菌多表位疫苗工程菌株的构建及其微生物学特性研究
目的 构建含有幽门螺杆菌尿素酶(ureI、ureβ)及霍乱毒素B亚单位(ctB)融合片段的多表位疫苗工程菌,并研究其微生物学特性.方法 通过生物信息学方法从ureI和ureB基因中筛选出T细胞和B细胞优势表位,通过柔性Linker相连,并在其N端加入分子内佐剂序列ctB,按照大肠杆菌BL21(DE3)的密码子偏好性进行密码子优化,即为BIB序列.人工合成之后,插入原核表达质粒pET28a(+)中,构建pET28a(+)/ctB-ureI-ureB[pET28a(+)/BIB]重组质粒.经限制性内切酶酶切鉴定及DNA测序鉴定正确后,将质粒转化入大肠杆菌BL21(DE3)中.BIB工程菌经乳糖诱导表达后,SDS-PAGE检测重组蛋白BIB的表达情况,并对其N端氨基酸序列和相对分子质量进行测定,Western blot对其进行抗原性鉴定.结果 原核表达质粒pET28a(+)/BIB经双酶切和测序鉴定构建正确,SDS-PAGE电泳显示在相对分子质量33×103处有一条明显条带,其N端氨基酸序列和相对分子质量与设计序列100％一致,Western blot结果显示BIB可以与抗幽门螺杆菌悉尼株(SS1株)小鼠血清及鼠抗CTB单抗产生特异性反应.结论 成功构建了幽门螺杆菌多表位重组原核表达工程菌,该工程菌表达的BIB蛋白抗原性良好.
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BAD慢病毒载体的构建及其对A549细胞增殖的影响
目的 探讨促凋亡基因BAD(Bcl-2-associated death protein)重组慢病毒表达载体构建及其对肺癌A549细胞株增殖的影响.方法 应用PCR法从含有目的基因的质粒pAV MCMV-BAD-GFP中扩增BAD基因片段,克隆至慢病毒载体(pLVX-IRES-ZsGreen 1),应用PCR、酶切和测序鉴定正确后,经病毒包装,感染A549细胞,经流式细胞仪筛选稳定表达细胞株,Western blot鉴定重组慢病毒感染的A549细胞BAD的表达.采用CCK-8试剂盒定点检测细胞的光密度(OD)值,分析BAD蛋白过表达对A549细胞增殖能力的影响.结果 酶切鉴定和基因测序证实长度为507 bp的BAD基因成功克隆至慢病毒表达载体pLVX-IRES-ZsGreen1;重组慢病毒通过感染A549细胞株和流式细胞仪筛选出单克隆细胞株BAD-A549,Western blot检测结果显示,细胞培养BAD-A549细胞可稳定过表达BAD蛋白.体外增殖结果显示,细胞培养120～144 h,BAD组的OD值均较对照组低(P＜0.05).结论 成功构建了BAD重组慢病毒载体,获得稳定表达BAD的A549细胞株.BAD过表达能有效抑制A549细胞的增殖速度.
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p16基因启动子甲基化与乳腺癌临床病理特征的关系
目的 探讨p16基因在乳腺癌组织中的表达及其启动子区域甲基化情况,并分析p16基因启动子甲基化与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法和甲基化PCR(MSP)方法检测47例乳腺癌和20例乳腺增生组织p16蛋白表达及其启动子甲基化情况.结果 乳腺癌组织p16蛋白阳性表达率低于乳腺增生组织(48.9％ vs.70.0％),启动子甲基化率高于乳腺增生组织(38.3％ vs.20.0％),但差异均无统计学意义(P＞0.05);p16基因表达下降与其高甲基化呈负相关(r=-0.33,P=0.02);p16基因启动子甲基化与年龄、肿瘤直径、临床分期、雌激素受体(ER)以及孕激素受体(PR)无关(P＞0.05),而与组织分级、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 p16基因启动子甲基化诱导p16蛋白低表达在乳腺癌早期发生过程中作用有限,但在乳腺癌发展过程中发挥作用.
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绿原酸对肝星状细胞增殖、细胞外基质生成及降解的影响
目的 研究绿原酸(CGA)对肝星状细胞增殖、胶原蛋白(Collagen)Ⅰ、CollagenⅢ、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达及分泌的影响.方法 体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6,随机分为5组:阴性对照组、血小板衍生生长因子(PDGF)组、PDGF+ CGA (12.5 μg/mL)组、PDGF+ CGA(25 μg/mL)组和PDGF+CGA (50 μg/mL)组.干预24 h后,MTT法检测HSC-T6的增殖情况;RT PCR检测Collagen Ⅰ、CollagenⅢ、TIMP1及MMP-2 mRNA表达;ELISA检测细胞上清液中Collagen Ⅰ、CollagenⅢ、TIMP-1及MMP-2的蛋白含量.结果 CGA可明显抑制PDGF诱导的肝星状细胞增殖(P＜0.05),且随着剂量的增加,抑制作用逐渐增强(P＜0.05);CGA可明显抑制PDGF诱导的Collagen Ⅰ、CollagenⅢ、TIMP-1的表达和分泌(P＜0.05),但对MMP-2的表达和分泌无明显影响.结论 CGA可通过抑制肝星状细胞增殖及细胞外基质合成、促进细胞外基质降解来发挥抗肝纤维化作用.
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基于理性行为理论的孕妇饮食行为调查研究
目的 研究孕妇饮食行为及其影响因素.方法 对624名早期妊娠孕妇、619名中期妊娠孕妇及738名晚期妊娠孕妇进行饮食行为问卷调查研究.结果 被调查的孕妇年龄18～45岁,74％的孕妇体质量指数(BMI)在正常范围,超过43％的孕妇由母亲照顾,其次是丈夫.在合理营养方面,妊娠各期孕妇碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入与推荐值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在食物选择上,妊娠中晚期进食谷类、奶类、水产品、豆类量不足,各期进食水果、坚果过多(P＜0.05).结构方程模型分析结果显示,主观行为规范并不直接影响膳食行为,而是通过对行为态度及行为意向的影响间接影响孕妇的膳食行为,标准化回归系数分别为0.245(P=0.000)和0.718(P=0.000).结论 研究对象的膳食行为较好,但在食物的选择和合理搭配上存在问题,特别是水果进食过多.主观行为规范通过对行为态度及行为意向的影响间接影响孕妇的膳食行为,与孕妇直接接触的人中,孕妇的母亲对其膳食态度和行为意向的影响明显.
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NALP3及NF-κB信号通路在氧化应激反应中的作用及阿魏酸钠的干预效应
目的 检测氧化应激时人肺上皮细胞(A549)炎性复合体NALP3、核转录因子-kappa B(NF-KB)基因和蛋白的表达,探讨阿魏酸钠对其的干预作用及可能的作用机制.方法 培养A549细胞,分为对照组、H2 O2(100μmol/L)应激组、NF-KB阻断剂组(PDTC+H2O2组)、阿魏酸钠干预组(阿魏酸钠+H2O2组),其中PDTC(100μmol/L)和阿魏酸钠(400 μg/mL)预处理30 min后加入H2O2(100 μmol/L),培养2h后,采用实时荧光定量-PCR (qRT PCR)检测NALP3、NF-κB (P65) mRNA的表达;Western blot检测NALP3、IKBα蛋白的表达;酶联免疫吸附(ELISA)测定细胞上清中白介素1β(IL-1β)的表达.结果 与对照组比较,H2O2可使A549细胞NALP3mRNA、NALP3蛋白水平表达增强,NF-κB(P65) mRNA表达上调、IKBα降解增强,IL-1β分泌增加(P均＜0.05);而阿魏酸钠及NF-KB阻断剂PDTC可抵抗H2O2对A549细胞的作用,与H2O2应激组比较,下调NALP3mRNA、NALP3蛋白、NF-κB (P65) mRNA表达,IKBα降解减少,IL-1β分泌下降(P均＜0.05),并且阿魏酸钠与NF-KB阻断剂PDTC上述作用差异无统计学意义.结论 阿魏酸钠可能通过抑制NF κB的活化,减少NALP3及IL-1β的表达,从而减轻氧化应激导致的炎症反应.
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结核分枝杆菌Rv0757基因的原核表达及其编码蛋白对巨噬细胞功能的影响
目的 构建结核杆菌Rv0757基因原核表达重组质粒pET28a-Rv0757,并研究表达的目标蛋白对小鼠骨髓巨噬细胞株ANA-1细胞的作用.方法 将扩增出的Rv0757基因重组到原核表达质粒pET28a(+),并通过SDS-PAGE和Western blot鉴定诱导表达的目的蛋白.纯化目标蛋白后将目标蛋白PhoP作用于小鼠ANA-1细胞,检测活细胞数、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、一氧化氮(NO)和细胞凋亡指标.结果 成功构建出pET28a-Rv0757原核表达质粒,诱导表达的目标蛋白经SDS-PAGE和Western blot鉴定分析,其相对分子质量约为32×10 3.目的蛋白作用于小鼠ANA-1细胞后对活细胞数和细胞上清LDH活力无明显影响,但可以明显抑制细胞释放NO和细胞凋亡.结论 本研究成功构建了原核表达载体pET28a-Rv0757,并成功表达出目标蛋白,该蛋白对小鼠ANA-1细胞没有毒性损伤,但可以抑制细胞释放NO和细胞的凋亡.
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单绒毛膜双胎一胎无心畸形围产结局分析
目的 探讨单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形的围产结局及围产期管理.方法 选择2010年5月至2014年5月在我院产科诊断、分娩的单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形病例,回顾性分析在诊断无心畸形后期待治疗、选择性终止无心畸形胎儿妊娠方式的围产结局及管理.结果 共13例单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形,单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)4例,单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)7例,三胎妊娠合并无心畸形2例[为单绒毛膜三羊膜囊(MCTA)、MCDA三胎妊娠].1例MCDA三胎妊娠孕21+3周因难免流产转入本院,产后尸检发现无心畸形,12例于孕11+3～31+6周产前诊断无心畸形.9例行期待治疗,其中2例MCMA双胎发生泵血胎死亡行引产,7例分娩孕周为31+3～39+5周,泵血胎生长发育良好.2例在孕24周、24+2周行脐带双极电凝术成功阻断无心胎脐带血流,于孕33+3周、32+1周剖宫产分娩,泵血胎生长发育良好.1例因未足月胎膜早破(PPROM)于孕28+6周转入本院后诊断出无心畸形,因宫内感染及时终止妊娠.结论 早期诊断、密切监护单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形十分重要,必要时需要进行选择性终止无心胎妊娠以改善泵血胎妊娠结局,脐带双极电凝术为有效的宫内干预手段.
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2005～2012年0～6岁儿童助听器验配情况的回顾分析
目的 通过分析四川大学华西医院2005～2012年0～6岁听力损失儿童首次验配助听器的情况,了解听力损失儿童早期干预的现状,以期为进一步改进儿童听力康复工作提供帮助.方法 回顾性分析2005～2012年在四川大学华西医院首次验配助听器时年龄小于6岁的听力损失儿童的资料.描述每年验配助听器的人数及平均验配年龄的变化情况,用几何均数(G)求人数的平均增长速度及年龄的平均下降速度,采用构成比描述助听器验配的年龄分布,并对年龄分布的变化进行直线回归分析.结果 共有1 073例听力损失儿童成功在华西医院成功验配助听器.2005年助听器验配儿童的人数为79例,其后逐年增加,2009年增加至170例,为2005年人数的2.2倍,其后维持在每年150例左右.首次验配的平均年龄为2.4岁,小0.2岁,大6.0岁.2005～2012年,首次验配的平均年龄从3.2岁降低到2.0岁,平均下降率为6.5％.在1岁前验配助听器的患儿比例,2012年较2005年增加22.2％,3岁后验配助听器的患儿比例下降22.7％,其变化均存在直线回归关系.结论 听力损失儿童早期干预的情况正逐渐得到改善,但仍需继续提高儿童听力早期筛查.
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病房内呼吸训练对心脏增强磁共振图像质量评价的影响
目的 评价病房呼吸训练对于临床心脏磁共振检查图像质量及检查效率的影响.方法 于2012年1月至2013年2月间前瞻性纳入104例患者,所有患者按住院号单双号分为试验组和对照组.试验组共52例,其中男性30例,女性22例,年龄17～82岁,平均(54.63±18.57)岁;对照组共52例,其中男性33例,女性19例,年龄15～84岁,平均(53.56±19.52)岁.预约检查前1d,试验组患者在病房内床旁完成呼吸评估(呼吸训练前后各1次)及呼吸训练(先均匀呼吸,呼气后屏住呼吸15s,重复进行,训练20 min),而对照组仅完成1次床旁呼吸状态评估,不做呼吸训练.所有患者均按临床检查程序完成心脏磁共振增强扫描检查,检查包括临床标准的心脏形态检查、功能检查、心肌静息血流灌注检查和心肌延迟增强扫描.由技术员及临床医生独立且盲法完成扫描并对每例患者完成检查后的总体检查时间、扫描的图像质量进行综合评价.结果 试验组和对照组相比,年龄和性别分布差异无统计学意义.在呼吸训练前两组间患者呼吸配合度评分差异无统计学意义,在训练后,试验组患者呼吸配合度评分提高(P＜0.001),长闭气时间有所延长(P＜0.001).试验组同对照组相比,心脏磁共振检查时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).心脏磁共振检查图像中T1或T2加权自旋回波序列图像质量在试验组优于对照组(P=0.028),而在心肌首过灌注、功能成像以及心肌延迟强化序列成像中,组间差异无统计学意义.结论 心脏磁共振检查前病房内呼吸指导及呼吸训练能改善患者的呼吸配合状态,缩短心脏磁共振检查的扫描时间及提高检查图像质量.
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胎盘部位结节或斑块14例临床病理分析
目的 探讨胎盘部位结节或斑块(placental site nodule or plaque,PSN/P)的临床病理学特征以及免疫组织化学染色结果在鉴别诊断中的意义.方法 对14例PSN/P的临床病理特点进行回顾性研究,采用免疫组织化学染色,检测PSN/P组织中CK18、CK5/6、α-inhibin、CD10、HCG、HPL、CD146、P63、P16、Ki67的表达水平.结果 14例PSN/P患者26～50岁,平均年龄34岁,临床症状以阴道不规则出血和宫腔占位多见.镜下为界清的伴玻璃样变的结节,病变细胞为绒毛膜型中间滋养细胞.14例PSN/P均强阳性表达CK18、α-inhibin、CD10、P63,3例弱阳性表达HPL,2例弱阳性表达CD146,14例PSN/P均不表达CK5/6、HCG、P16,Ki67增殖指数平均3％.结论 PSN/P是前次妊娠残留的组织,免疫组织化学染色对其鉴别诊断有帮助.
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天晴依泰加放射性药物89SRCl2治疗肺癌骨转移的初步观察
目的 初步评价天晴依泰联用放射性药物89SrCl2治疗肺癌骨肿瘤的临床疗效.方法 将72例肺癌骨转移患者(其中肺腺癌27例,鳞癌25例,支气管肺泡癌7例,其它癌13例.男45例,女27例,年龄24～78岁,平均48岁)分为4组,A组(n=12)给予2疗程天晴依泰加2疗程放射性药物89SrCl2;B组(n=12)给予2疗程放射性药物89SrCl2;C组(n=12)给予1疗程天晴依泰加1疗程放射性药物89SrCl2;D组(n=36)只用1疗程89SrCl2.疗程结束后,按照VAS法由患者自行对疼痛计分,评价各组患者疼痛缓解情况,疗程结束6个月后用骨SPECT显像方式观察患者病灶缩小消退状况.结果 59例患者的疼痛缓解出现在(17.5±3.7)d,其中17例患者在用药后10 d左右疼痛得以缓解.所有患者平均无疼痛缓解持续时间为(151.35±18.8)d,有7例患者在用药后3～9 d有骨痛加剧现象.天晴依泰加放射性药物89SrC12止痛效果可达82.1％～86.5％,新增疼痛部位个数、病灶缩小消失率和未出现新病灶等都低于单独使用89SrC12治疗组.结论 天晴依泰加放射性药物89SrCl2治疗肺癌骨转移能改善患者运动功能,缩小或消退病灶,提高生活质量.
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国产噻托溴铵干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病的多中心随机对照临床试验
目的 验证国产噻托溴铵干粉剂在中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、阳性对照方法,试验组(n=109)给予噻托溴铵干粉剂18 μg吸入QD,对照组(n=111)为异丙托溴铵定量气雾剂40 μg吸入QID,疗程4周,考察指标为肺功能、临床症状及安全性.结果 试验组与对照组首剂给药后30 min及3h一秒用力呼气容积(FEV1)较基线均增加(P＜0.05);试验组与对照组疗程结束后FEV1及用力肺活量(FVC)谷值较基线均增加(P＜0.05),增加程度试验组优于对照组(P＜0.05);试验组与对照组疗程结束后COPD症状评分较基线降低且试验组优于对照组(P＜0.05);治疗期间两组按需使用沙丁胺醇定量气雾剂的喷数差异无统计学意义.试验组用药后不良反应发生率(22.02％)与对照组(15.32％)相当(P=0.23).结论 国产噻托溴铵干粉剂用于改善COPD患者肺功能和临床症状,安全有效,其长期疗效有待进一步验证.
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腹主动脉瘤腔内修复术两种髂内动脉封堵方法的中远期随访研究
目的 腔内主动脉修复术(EVAR)术中使用弹簧圈栓塞与不使用弹簧圈栓塞封堵髂内动脉后缺血并发症的中长期随访结果比较.方法 回顾性分析2006年1月至2013年12月期间接受EVAR手术并封堵髂内动脉的腹主动脉瘤患者.根据封堵髂内动脉是否使用弹簧圈栓塞将患者分为A组(不使用弹簧圈栓塞)和B组(使用弹簧圈栓塞).随访时间为2006年6月至2014年6月.结果 研究共纳入137例患者,平均年龄71.6岁,124例为男性患者.其中A组74例,B组63例.术后30 d死亡率为0.73％(1/137).中远期随访结果显示,A、B组均未出现盆腔及脊髓缺血症状.缺血病例均出现间歇性跛行症状9例(A组3例,B组6例),其中下肢缺血5例(A组2例,B组3例),臀肌酸痛5例(A组1例,B组4例),臀肌皮肤坏死1例(A组0例,B组1例).支架堵塞5例(A组1例,B组4例).两组间缺血、支架堵塞随访结果差异均无统计学意义(P=0.301,P=0.180).进一步分析显示,B组患者单侧栓塞和双侧栓塞虽然在随访结果上无明显差别,但双侧栓塞的患者住院时间更长(P＜0.001),甚至其中1例出现了极其严重的并发症——皮肤和臀肌的坏死.结论 在EVAR术中封堵髂内动脉时使用弹簧圈栓塞与不使用弹簧圈栓塞的缺血并发症长期随访结果上无明显差别.
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固体复合酶活力测定方法检测健康人单次口服果糖二磷酸钠片的药动学预试验
目的 研究果糖二磷酸钠片在健康中国人体内的药动学特征.方法 采用自身交叉对照的试验设计方法,将6名健康男性受试者随机分为两组,交叉单剂量口服3 g安慰剂和果糖二磷酸钠片,建立固体复合酶活力测定方法以测定人血浆中果糖二磷酸的药物浓度.进行果糖二磷酸钠的临床药动学研究.结果 本方法的标准曲线方程为:R=0.000 741C-0.000 73 (r=0.998).血浆中果糖二磷酸钠浓度在4.94～78.97 μg/mL范围内与果糖二磷酸钠的吸光度差值AA'具有良好的线性关系.高、中、低浓度血浆样品的方法回收率分别为(100.08±2.67)％、(99.79±8.14)％、(95.14±8.09)％,提取回收率分别为(93.19±2.49)％、(96.15±7.84)％、(91.80±7.81)％,在室温和冰冻条件(-20℃)下相对标准偏差(RSD)值均在10％以内.单剂量口服3 g果糖二磷酸钠片后6名受试者血浆果糖二磷酸浓度无明显峰值,浓度在(60.38±18.19) μg/mL至(71.81±7.65) μg/mL范围内波动;服用等量安慰剂后,6名受试者平均血浆果糖二磷酸浓度在(52.76±17.82) μg/mL至(73.42±9.28) μg/mL之间波动.结论 单剂量口服3 g果糖二磷酸钠片后其血药浓度较服用等量安慰剂后无明显升高,可能需要加大口服给药剂量.
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可任意调节角度的新型颧骨种植体双参数优化分析
目的 建立可任意调节角度的新型颧骨种植体模型,并采用多目标优化遗传算法对其结构进行双参数(中央连接螺钉和基台螺钉的直径)优化分析.方法 基于上颌骨严重吸收的无牙患者的CT扫描数据进行模型的重建,并将种植体模型与上颌骨进行自适应装配,获得种植体与骨块的有限元模型.分别在基台的轴向施加125 N的力和切向施加62.5N的力,从而对模型进行生物力学分析和两个参数的结构优化.结果 沿轴向加载时,其中央连接螺钉直径对结构的受力性能影响很小,而基台螺钉直径在1.1～1.2 mm之间时受力性能较为合理;沿切向加载时,其中央连接螺钉直径对结构的受力性能影响很小,而基台螺钉直径越大受力性能越合理.结论 当基台螺钉直径为1.4 mm、中央连接螺钉直径为1.18 mm时,结构的受力性能良好.
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下颌骨CT三维重建中阈值分割的改进及应用
目的 对下颌胃CT三维重建中阈值分割方法的不足进行改进,比较改进后的方法与传统方法在下颌骨图像分割中的差别.方法 将12例健康志愿者下颌骨CT数据导入Mimics 10.01,分别用改进方法和传统方法进行图像分割.改进方法首先使用较窄的阈值范围(调节阈值上、下限值至能分离出下颌骨的宽阈值)进行分割,然后利用膨胀运算弥补因阈值范围过窄造成的边界信息损失,得到一个近似分割结果,再结合逻辑运算及区域生长工具,得到精确的分割结果.测量两种方法分割所花时间的平均值,并用Geomagic Studio 11.0比较其重建后结果间的差异.结果 改进后的方法成功率为91.67％(11/12);分割时间为(319.7±125.3)s,小于传统方法的分割时间[(1 261.3±427.3)s,P＜0.05].以传统方法重建结果作为参照目标,改进后方法朝外的偏差为(0.066±0.011) mm,朝内的偏差为(0.070±0.008) mm,误差远小于肉眼分辨距离.能分离出下颌骨的宽阈值范围下限为(507.72±100.31) HU,上限为(1 133.33±47.57) HU.结论 本研究提出的阈值分割改进方法能明显提高阈值分割方法分割下颌骨的效率.
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3.0T磁共振single shot PSIR与segmented PSIR序列在心肌梗死评价中的对比研究
目的 探讨单次屏气单次激发相位重聚梯度回波相位对比反转恢复序列(single shot true-FISP-PSIR)与多次屏气k空间节段填充快速扰相梯度回波相位对比反转恢复序列(segmented turbo-FLASH-PSIR)在心脏磁共振增强扫描(CE-CMR)中定性及定量评价心肌梗死的比较优势.方法 纳入临床诊断心肌梗死并行心脏磁共振增强检查的患者38例,按标准扫描方案,在完成心肌首过灌注(钆对比剂,0.15 mmol/kg)12～20 min后行心肌延迟扫描.分别采用single shot true-FISP-PSIR和segmented-turbo-FLASH-PSIR两种延迟扫描方案完成左心室短轴扫描.比较两种序列图像的质量,并采用心脏磁共振图像分析软件(Qmass,Medis)自动测量每位患者的梗死心肌体积和梗死心肌比例(ratio),比较两种不同序列对于定量评价梗死心肌体积和比例的差异.结果 所有患者均成功完成所有扫描.两种序列采集的心肌延迟强化图像对比度噪声比差异无统计学意义(P＞0.05);两种序列间左室心肌总体积差异无统计学意义(P＞0.05),同时single shot true-FISP-PSIR梗死心肌体积[(30.87±15.72) mL]及梗死心肌比例(22.94％±10.94％)与segmented-t urbo-FLASH-PSIR相比[(29.26±14.07) mL,(20.75％±8.78％)],差异无统计学意义(P＞0.05);但前者平均采集时间(20.4 s)短于后者(380 s).结论 Single shot true-FISP-PSIR心脏磁共振延迟扫描技术能够实现单次屏气的准确的心肌梗死范围的定量评价,与常规segmented turbo-FLASH-PSIR序列效果相当,并能显著缩短扫描时间,值得在临床和研究中应用.
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基于TRAIL受体热稳定的亲和性定量检测
目的 基于肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)受体的热稳定性建立其在肿瘤中定量检测的新途径.方法 检测胰腺癌细胞AsPC-1和Capan-2内源碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AP)的活性和变性温度.利用AP标记的TRAIL (AP-TRAIL)分别孵育转膜后的死亡受体5(death receptor 5,DR5)融合蛋白(DR5-AP)和经100℃沸水蒸煮去除内源AP活性的胰腺癌细胞系AsPC-1和Capan-2,再与AP的底物Reagent S和Reagent A进行颜色反应,进行细胞受体定量检测和细胞原位受体结合试验.结果 胰腺癌细胞系AsPC-1和Capan-2的内源AP在65℃水浴下不能完全失活,阻碍了对TRAIL受体的检测,在沸水蒸煮后其AP活性显著下降,而DR5-AP在沸水中具有热稳定性.AP-TRAIL能够识别并结合高温蒸煮后的胰腺癌细胞AsPC-1和Capan-2表面的受体,AP-TRAIL孵育的读数为2.210±0.393和2.027±0.019.结论 TRAIL受体具有热稳定的性质,它的发现能够为更好的肿瘤诊断、预测及个性化治疗提供新方法.
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基于MRI及CT融合技术的膝关节PCL影像重建初探
目的 探索采用磁共振成像(MRI)及计算机X线断层扫描(CT)影像融合技术重建带两端骨结构的后交叉韧带(PCL)的可行性及实施路径,为PCL损伤的个体化治疗提供影像学支持.方法 对12例正常青年男性膝关节行螺旋CT及MRI三维可快速自旋回波序列(SPACE)检查,将两组影像数据提取并统一坐标系后,在MRI上框选PCL的坐标,将数据提取并代入到CT数据中,后在CT上实现包含邻近骨结构的PCL二维及三维可视化影像重建,并测量部分解剖数据.结果 12例研究对象中有2例在验证转化数据时发现误差较大,予排除;其余10例受试者均成功实现图像融合,重建出带邻近骨结构的二维及三维PCL影像,测量数据与实体解剖数据比较具有较高重合度.结论 利用CT及MRI影像融合技术三维可视化重建PCL方法可行,可为PCL的个体化治疗提供技术支持,但还可进一步简化及精确化.
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鼻腔胚胎横纹肌肉瘤伴颈部淋巴结、腮腺及颌下腺转移1例报告
患者,女,48岁,因“涕中带血4月,鼻塞2月”入院.专科查体:双侧鼻塞,左侧为主,左侧中鼻道见淡红色新生物,质软,触之易出血,色苍白,右侧耳垂下包块,大小约4 cm×5 cm,质硬,活动度差,双侧颈部多发串珠状增大淋巴结,质中,活动度可.4月前患者无明显诱因出现左鼻涕中带血,后右鼻涕中带血,未行特殊治疗.2月前患者左鼻渐进性鼻塞,伴眶周胀痛、双眼溢泪、午间头痛,以额部疼痛为主,偶有右耳痛、面部右侧麻木感,无嗅觉减退、痰中带血、张口受限、耳闷等.
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胎盘间叶发育不良超声表现2例报告
病例1 患者,女,23岁,孕12周彩超提示宫内单活胎,胎儿颈部透明层厚度1.3 mm,胎盘附着于后壁,呈大小约8.8 cm×4.2 cm×7.6cm的蜂窝状团块,边界欠清,彩色多普勒显示其内未见明显血流信号,可疑部分性葡萄胎,至孕35周时彩超提示胎盘大小约11.2 cm×7.8 cm×9.3 cm.孕期血人绒毛膜促性腺激素(HCG)在正常范围,孕15周唐氏筛查提示甲胎蛋白(AFP)为6.22 MOM,患者拒绝行胎儿染色体核型检查.孕期患者无阴道流血等症状,于孕35+周胎膜早破顺娩一女婴,体质量1 800 g,身长43 cm,外观未见明显异常,新生儿Apgar评分10-10 10分,胎盘自然剥离,大小约23 cm×22 cm×2.5cm,质量760 g,胎盘母面查见约10 cm×8 cm×7 cm葡萄样组织分布于胎盘组织间,呈串珠样分布.病理诊断:胎盘间叶发育不良(placental mesenchymal dysplasia,PMD).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
