心血管病学进展杂志
Advances in Cardiovascular Diseases 심혈관병학진전
- 主管单位： 成都市卫生局
- 主办单位： 成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1004-3934
- 国内刊号： 51-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心肾交互损伤大鼠模型研究进展
心肾综合征是心肾交互损伤的终末期状态,长期的心肾交互损伤形成恶性循环,终导致两个脏器的衰竭.现有药物治疗及肾功能替代性治疗都很难使其逆转,病死率极高,临床试验开展有一定难度,需要建立动物模型来模拟心肾综合征的临床病理状态,为实验研究提供有力的工具,其中啮齿类动物模型是实验室常用的心肾交互损伤模型.现参考Ronco的五个分型,结合心肾交互损伤机制,对国内外现有的心肾交互损伤大鼠模型及其研究进展予以归纳,为后续临床治疗路径的探究和实验室研究提供参考.
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ABO血型系统与冠心病相关性研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是严重危害人类健康的心血管疾病,世界各国死于心血管疾病的人数居高不下.冠心病的传统危险因素包括年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、遗传因素等.ABO血型系统作为遗传性标志,与疾病的易感性存在一定关联,研究报道显示,ABO血型系统与心血管疾病、肿瘤、感染等疾病的发生具有相关性.ABO血型与冠心病的相关性研究发现与O型血相比,非O型血(包括A型血、B型血及AB型血)的患者罹患冠心病的风险增加,也有研究认为A型血是冠心病发生的独立危险因素,各个研究结果不尽相同.其发生机制目前尚不清楚,研究显示ABO血型系统可能通过血脂、某些凝血因子、血栓形成、炎症因子等介导冠心病的发生.现就ABO血型与冠心病的相关性及其机制的研究进展做一综述.
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心脏影像学参数与心房颤动患者血栓栓塞关系的研究进展
心房颤动患者在多种因素影响下,易于在心房形成血栓,甚至发生血栓栓塞事件.目前研究表明,多项心脏结构和功能的影像学参数与心房颤动患者发生血栓栓塞事件密切相关.现对这些心脏结构和功能的影像学参数(包括心脏超声、心脏CT和心脏MRI)与心房颤动患者发生血栓栓塞关系的相关研究进行综述.
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肌红蛋白的代谢及其在心血管系统中的作用
肌红蛋白是一种低分子蛋白质,作为心脏的非特异性标志物,在心肌梗死后迅速释放入血,不仅在心肌梗死及再梗死中扮演着重要角色,而且在骨骼肌疾病、肺栓塞、机体抗氧化防御、肾衰竭、心肌缺血再灌注、控制一氧化氮的动态平衡、氧气的储存和释放中也起着重要作用.到目前为止,肌红蛋白是唯一一个被用作诊断急性心肌梗死超急性期的标志物,近的研究表明在亚硝酸盐的诱导下能减少缺血再灌注的损伤面积,改善小鼠心脏的功能;亚硝酸盐这种功能是在肌红蛋白存在时而发挥作用的.在敲除肌红蛋白基因小鼠的研究中表明,肌红蛋白介导的一氧化氮的形成具有抑制心肌梗死和改善左心室的作用.现主要探讨肌红蛋白的生理功能及其在心血管中的作用.
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脂肪因子与动脉粥样硬化之间的研究进展
动脉粥样硬化是多种疾病的病因,导致全身性病变,发病率、病死率居高不下,而脂肪因子已被证实作为危险的独立影响因子.脂肪组织通过产生脂联素、瘦素、内脂素、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子、肾素-血管紧张素系统、丝氨酸蛋白酶抑制剂、趋化素等脂肪因子影响着多项生理过程.动脉硬化病变与脂肪因子之间存在密切关联;但目前还没有明确的认识脂肪因子与动脉粥样硬化之间的关系,现对脂肪因子与动脉粥样硬化的关系研究进行综述.
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桥接整合因子1在心力衰竭中的研究进展
心力衰竭是多种心脏疾病终末期表现,近年来发病率逐渐增加,其发病原因包括心肌病变、心肌代谢障碍、心脏负荷长期过重、心室充盈受限等,这些病因均可导致心脏结构和收缩舒张的功能受损.心肌细胞的兴奋收缩耦联正常进行是保证心脏有效射血的必要条件,异常的兴奋收缩耦联是发生心力衰竭的重要因素.横管是心肌细胞完成收缩功能的关键所在,选择性地富集了离子通道和结构蛋白,如小窝蛋白-3、亲联蛋白和桥接整合因子1,现主要阐述桥接整合因子1与横管间的作用对心脏功能的调节和影响.
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心房颤动合并慢性肾脏病患者的抗凝治疗
心房颤动是临床常见心律失常之一,也是卒中的重要危险因素,抗凝治疗是心房颤动患者卒中预防的重要策略.然而,合并慢性肾脏病的心房颤动患者,面临着更高的卒中、系统性栓塞风险,同时抗凝治疗的出血风险也增高.如何平衡临床抗凝治疗的风险、获益成为临床医师面临的挑战.现对心房颤动合并慢性肾脏病患者流行病学特点、抗凝治疗的策略及风险与获益做一综述.
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沙库必曲/缬沙坦治疗心力衰竭研究概述
心力衰竭是成人死亡和残疾的主要原因.心力衰竭的药物治疗已经取得了重大进步,有效减少了合并症和病死率.其中药物沙库必曲/缬沙坦已被纳入射血分数减少的心力衰竭的标准疗法.该药物可以通过同时抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素Ⅱ受体从而减少心血管死亡和因心力衰竭住院风险,效果优于目前其他同类药物,现对该药的作用机制、治疗效果、不良反应等研究进展进行介绍.
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老年人体位性低血压的研究进展
体位性低血压是老年人常见的一种临床疾病,起病隐袭,常常不被重视.体位性低血压根据病因不同可分为急性和慢性,急性体位性低血压通常继发于药物、体液丢失或肾上腺机能不全,慢性体位性低血压常常是由于血压调节机制异常和自主神经功能紊乱所致.体位性低血压的诊断需要一个综合的病史评价,包括自主神经系统功能紊乱的症状、规范的血压测量以及实验室检查结果,强调首次发现的体位性低血压,并除外神经退行性疾病、淀粉样变性、糖尿病、贫血和维生素缺乏等病因.长期的血压随体位变化降低,会导致心、脑血管所供应组织器官灌注不足,增加缺血性心脑血管疾病的发病率.体位性低血压的治疗目标是改善患者症状,尽可能不影响患者的日常生活,并使患者血压控制在一个合理的目标范围内,包括药物治疗与非药物治疗.临床医师应高度重视这类人群,合理评估与管理,从而尽量减少老年人跌倒、骨折、心肌缺血等不良事件的发生.
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微循环阻力指数的研究进展
随着医疗技术和水平的不断发展,心血管疾病尤其是冠心病的诊断及治疗日趋细化,虽然经皮冠状动脉介入术可有效地治疗心外膜血管的狭窄,但微循环的功能障碍仍影响着患者的生活质量及预后.微循环阻力指数是一种操作简便、可靠的评估微循环的方法,现就微循环阻力指数的测量方法及在冠状动脉介入治疗的应用价值做一综述.
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硝普钠在心力衰竭治疗中的进展及探讨
心力衰竭是临床中常见的一种循环系统疾病,血管扩张剂类药物是较早在随机试验中证实对心力衰竭有益处并继续扮演重要角色的药物.硝普钠作为血管扩张剂的一种,用于治疗心力衰竭也已有40年的时间,对于缓解急性心力衰竭的症状以及改善心功能有明显的疗效.现总结硝普钠治疗心力衰竭的机制、临床使用方法以及探讨治疗的进展.
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新型口服抗凝药在心房颤动卒中预防中的研究进展
心房颤动是卒中的独立危险因素,口服抗凝药是预防心房颤动卒中有效的药物治疗手段.华法林作为近年来心房颤动抗凝治疗的基石一直未被完全取代,却因其治疗上存在的众多限制导致其应用率低或使用不达标等,为解决华法林的这一不足,新型口服抗凝药应运而生,并以其剂量固定、无需常规监测凝血、药物食物相互作用少、出血风险小等优点逐渐受到临床青睐,然而其不足也不容忽视,尚需更多确切的临床实验研究来明确其在临床上的合理应用.现拟通过新型口服抗凝药的抗凝机制、药理学特点及新试验研究做一简单介绍及比较,并对临床合理选用抗凝药做一简要总结及展望,望能为临床医生针对心房颤动患者合理选用新型口服抗凝药提供帮助.
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凝血酶受体拮抗剂——Vorapaxar的安全性和有效性
随着社会的飞速发展,人们的物质生活得到极大的改善,生活习惯也发生了改变,同时,也导致了心脑血管疾病发病率和病死率的升高.在心脑血管疾病的发生过程中,血小板的活化与聚集扮演着十分重要的角色.现有的抗血小板药物,包括影响花生四烯酸代谢的药物(阿司匹林)、增高环磷酸腺苷水平的药物(贝前列素、西洛他唑等)、腺苷二磷酸受体拮抗剂(氯吡格雷等)和纤维蛋白原受体拮抗剂(替罗非班、埃替非班、阿昔单抗等),使心脑血管不良事件发生率明显减少,但仍有一部分人群在接受现有抗血小板药物治疗时发生心脑血管不良事件,而且伴有不同程度的出血.为了减少心脑血管不良事件,同时降低出血风险,对抗血小板药物提出了更高的要求.血小板蛋白酶激活受体-1拮抗剂——Vorapaxar,理论上被认为不干扰正常血小板保护性的凝血途径,被期待成为不增加出血风险但具备良好的降低血管事件的新型抗血小板药物,现就其安全性和有效性进行回顾性研究.
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心脏声学造影在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征中的应用
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征由于缺乏特异的检查手段,容易造成漏诊、误诊,导致治疗延误,甚至引起患者死亡.因此开发有效的鉴别诊断方法具有重要意义.心脏声学造影是一种可以在急诊室和胸痛中心快速施行的无创影像检查技术,该技术可在床旁同时评价心脏室壁运动和心肌灌注情况而用于各类冠状动脉疾病的诊断.现就心脏声学造影在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征中的应用情况做一综述.
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直立性低血压治疗新进展
直立性低血压又称体位性低血压,通常在体位改变时发生,是自主神经功能障碍的主要表现.其患病率与年龄相关,治疗包括非药物治疗和药物治疗,但治疗效果并不令人满意,并且有其相关的不良反应.现对直立性低血压的发病机制及治疗做一综述,以期对临床实践提供理论依据.
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急性心力衰竭的主要评价模型研究进展
心力衰竭是心脏病后的战场,急性心力衰竭是65岁以上老年人急诊就诊的首位原因,欧洲心脏病学会近5年发布了三版关于急性心力衰竭的专家共识或指南.近年来,国内外研究团队对于急性心力衰竭的危险评分模型进行了大量且有意义的探索,各评分模型的针对人群、纳入指标和评价方法各不相同,侧重点也有较大差别.
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胆囊收缩素对心血管系统的调节作用
胆囊收缩素参与了体内广泛的生理调节过程,包括消化、满足感、焦虑、疼痛和脊柱前弯症.此外,胆囊收缩素还参与心血管方面功能调节.现对胆囊收缩素在中枢和外周部位的活性研究以及胆囊收缩素在不同生理和病理状态下对心血管功能的影响做一综述.
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辅助性T细胞因子在动脉粥样硬化发病中的免疫调节机制
动脉粥样硬化是一种起源于脂质,尤其是低密度脂蛋白的慢性炎症性及血栓形成性疾病.动脉粥样硬化斑块中含有大量可以诱导炎症反应的免疫细胞,其中以CD4+T细胞亚群中的辅助性T细胞1多见,此外还包括含量较低的辅助性T细胞2、辅助性T细胞17、调节性T细胞.这些CD4+T细胞通过自分泌或旁分泌方式释放多种细胞因子,并通过作用于炎症细胞调节动脉粥样硬化斑块的发生和发展.鉴于促炎与抗炎反应平衡是决定炎症性疾病进展的主要因素,评估循环系统中细胞因子水平与动脉粥样硬化性疾病的关系已成为研究的热点.现就不同T细胞亚群在动脉粥样硬化发生及发展过程中变化以及其与动脉粥样硬化的关系做一综述.
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ST段抬高型心肌梗死再灌注策略研究新进展
近年来,ST段抬高型心肌梗死的发生率及病死率在逐年上升,并且由ST段抬高型心肌梗死所导致的并发症也给家庭和社会带来了巨大的经济负担,因此如何有效地挽救濒死的心肌将对患者的临床预后有着深远的影响.目前针对再灌注的心肌保护策略治疗也成为了当今的研究热点之一,并且已经有大量的研究证实,再灌注期的心肌保护治疗在防止心肌梗死面积进一步扩大方面发挥着至关重要的作用.现就ST段抬高型心肌梗死患者的再灌注心肌保护策略研究新进展予以综述.
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糖尿病相关心房颤动诊治进展
糖尿病伴随着一系列代谢紊乱及多种病理生理状态,包括胰岛素抵抗、糖耐量异常、炎症调节、凝血异常、纤维化、血管增生等,所有这些代谢改变均有助于心房颤动的发生.糖尿病可导致心脏结构、电、电机械及自主神经重构.心房重构包括结构、功能、几何形态、电学特性及收缩特性的改变,此外还涉及细胞外基质的成分及数量的变化.这些变化均可成为心房颤动发生及维持的致心律失常基质.
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左卡尼汀在心力衰竭中的临床应用进展
心力衰竭的进展中伴随着心肌能量代谢的改变,能量代谢的异常又进一步促进心脏重构.左卡尼汀是一种通过促进心肌细胞内葡萄糖氧化来改善心肌能量代谢的制剂.现对近年来关于其对慢性心力衰竭患者的临床症状、运动能力、超声心动图参数和总体预后的影响以及对射血分数保留的心力衰竭的作用等方面的探索性研究进行了总结与思考.
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心肺复苏药物新进展及循证医学证据
复苏药物仍然是高级生命支持中重要的治疗方法之一.虽然关于复苏药物的研究,包括临床研究及实验室研究均较为有限;但近年来仍进行了一系列对复苏药物在复苏中作用的研究,并且研究结果较之前的相比,对临床治疗的建议以及进一步的研究都有了新的提示意义,而2015年新的心肺复苏指南也对复苏药物使用的推荐意见做出了一定的更新.现将近年来关于复苏药物研究的新进展以及新指南的相关推荐更新综述如下.
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Lorenz散点图的临床应用进展
Lorenz散点图作为一种心脏电活动的非线性分析方法,可以提供心脏更多的电生理特性及发现隐藏的心电信息.它可以评估心率波动范围、自主神经调节、疾病预后,还可以诊断心律失常.作为一个新兴的分析工具它在心电学领域有着重要作用.现主要对Lorenz散点图基本理论知识及临床应用进行阐述.
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微小RNA参与心肌缺血再灌注损伤的作用机制及研究进展
心肌缺血再灌注损伤是影响冠心病尤其是急性心肌梗死血运重建治疗效果的重要原因之一,近年来,众多研究发现微小RNA在心肌缺血再灌注过程中发挥调控作用,上调或者下调靶微小RNA的表达可减轻心肌缺血再灌注损伤,为临床上心肌保护提供了新的治疗靶点,现将围绕微小RNA在心肌缺血再灌注损伤中的调控机制及临床应用等方面的新进展进行综述.
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心房纤维化与缺血性卒中相关性研究新进展
心房颤动是临床常见的心律失常,缺血性卒中是其主要的并发症,具有致死率、致残率以及复发率高等特点,临床通常采用CHA2DS2-VASC积分对非瓣膜性心房颤动患者的卒中风险进行评估,积分≥2分为高危患者,需接受抗凝治疗;但仍有较多1分,甚至0分的低危患者发生缺血性卒中.近年发现心房纤维化程度增高是导致卒中的重要危险因素,对心房纤维化的评估可指导抗凝治疗,现就心房纤维化与缺血性卒中相关性研究的进展做一综述.
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靶向药物治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的合理性及疗效探讨
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是一种慢性进展性疾病,如果未经治疗,预后极差.2013年在法国尼斯召开的第五届世界肺动脉高压论坛会上将CTEPH归为第四大类肺动脉高压.由于CTEPH的症状因人而异且缺乏特异性,容易引起漏诊、误诊和延迟诊断.外科肺动脉血栓内膜剥脱术是唯一有可能治愈CTEPH的办法,但有一部分患者属于CTEPH分型中的Ⅲ型和Ⅳ型,即阻塞在亚段以下的远端或者非阻塞部位的小动脉发生血管重塑,使患者手术难度增大甚至不能进行外科手术,还有小部分患者接受外科手术后持续存在肺动脉高压.动脉性肺动脉高压和CTEPH在临床表现、病理特点和发病机制方面有交叉重叠部分,因此推动了有关靶向药物治疗CTEPH患者有效性和安全性的相关研究.
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冠状静脉窦减径器在难治性心绞痛治疗中的应用
随着药物治疗不断优化及冠状动脉介入以及冠状动脉旁路移植技术广泛应用,冠心病患者生存时间明显延长;但由此带来的问题是遭受持续心绞痛的患者随之增多,一部分成为难治性心绞痛,其生存质量受到严重影响.有学者将因为各种原因不宜行血运重建的顽固性心绞痛也归为难治性心绞痛范畴,其治疗也引起临床医生的高度关注.冠状静脉窦减径器作为一种新型治疗方法,通过缩小冠状窦并增加其内部的压力使血流重新分布到缺血心肌,为难治性心绞痛的治疗提供了新思路,现对难治性心绞痛以及冠状静脉窦减径器在该领域的应用做一综述.
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经皮冠状动脉介入术围术期合并脑出血的抗栓治疗进展
抗栓治疗在预防和治疗缺血事件发生的同时,又增加了经皮冠状动脉介入术围术期脑出血的风险.脑出血与多种危险因素有关,虽然发生率低,但致残率、致死率高.急性期是否需要停用抗栓药物,停用后是否需要恢复以及何时恢复抗栓治疗,目前国内外尚无统一意见.现结合新研究进展和相关指南,就经皮冠状动脉介入术围术期脑出血急性期及恢复期抗栓治疗策略进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
