心血管病学进展杂志
Advances in Cardiovascular Diseases 심혈관병학진전
- 主管单位: 成都市卫生局
- 主办单位: 成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1004-3934
- 国内刊号: 51-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内超声在冠状动脉左主干病变介入治疗中的应用
血管内超声能准确地评价冠状动脉的病变程度及范围,除了定量评价管腔的狭窄程度、斑块负荷以外,还能依据斑块病变的回声特点定性分析斑块的性质。血管内超声还用于指导经皮冠状动脉介入术策略的选择,优化经皮冠状动脉介入术的方法及过程,极大程度地弥补了冠状动脉造影的不足,尤其在冠状动脉左主干病变的诊断和介入治疗中有着独特的价值。
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心脏超声造影的临床应用进展
心脏超声造影对于心血管疾病具有明确临床诊断的作用,临床工作者要熟知心脏超声造影剂的种类及临床应用范围,以提高疾病诊断的敏感性。
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血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗冠心病
比较血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂( ARB)治疗冠心病的疗效:在全因死亡、心血管死亡、心肌梗死及心力衰竭治疗方面,ARB与ACEI无明显差异,但ARB因不良反应而停药方面优于ACEI。结论:ARB治疗冠心病在全因死亡、心血管死亡、心肌梗死及心力衰竭治疗方面,疗效与ACEI相似而耐受性更好。
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托伐普坦在心力衰竭治疗中的应用及进展
心力衰竭患者往往伴有容量负荷过重,利尿则是一线治疗。血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦口服可促进自由水的排出而减轻容量负荷。通过检索PubMed、Science Direct数据库,对托伐普坦治疗心力衰竭的研究情况进行综述。
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注射用尼可地尔在急性冠状动脉综合征中的应用进展
尼可地尔作为钾离子通道开放剂,具有改善微循环、抗心肌缺血、保护心肌等作用,在急性冠状动脉综合征的治疗上得到越来越广泛的应用,尤其是注射用尼可地尔,在临床应用中得到青睐,现就注射用尼可地尔在急性冠状动脉综合征中的应用进展进行综述。
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替格瑞洛相关呼吸困难的机制与诊治
替格瑞洛是一种能可逆性结合血小板P2Y 12受体的新型口服抗血小板聚集药。与氯吡格雷(一种不可逆阻断P2Y 12受体的抗血小板药)相比,它具有更好的疗效和相似的安全性。血小板上P2Y 12受体介导ADP引起的血小板凝聚,替格瑞洛及其活性代谢产物通过可逆性阻断P2Y 12受体从而抑制血小板聚集反应;但是,替格瑞洛可以引发呼吸困难,有时限制了其临床应用。现对替格瑞洛相关呼吸困难的发生率、发生机制、诊断以及处理进行综述。
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肾脏去神经化在心房颤动治疗中的作用
心房颤动是临床常见的心律失常,发病率随年龄逐渐增加,且明显增加心功能不全及血栓栓塞的发生率,严重威胁着大众健康。射频消融是心房颤动治疗的有效手段之一,但仍存在复发率高等问题。众多研究证实经皮肾脏去神经化除能够治疗顽固性高血压外,还有治疗心房颤动的潜在作用,现对肾脏去神经化在心房颤动治疗中的作用进行综述。
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氯吡格雷抵抗与 CYP3 A4基因多态性的研究进展
CYP3A4基因是调控抗血小板聚集药物氯吡格雷代谢的重要因素之一,以往的研究发现个体间存在CYP3A4基因多态性现象,且不同的突变位点导致临床上患者对氯吡格雷的效价差异。其中氯吡格雷抵抗现象会明显增加患者再发次级心血管事件的概率,但近的国内外试验发现氯吡格雷抵抗与CYP3A4基因多态性的相关性及其指导患者抗血小板药物的个体化治疗作用并不十分明确。为此,现对其新近的研究成果做一概述。
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心房颤动射频导管消融术后复发的预测因素
明确心房颤动射频导管消融术后复发的危险因素非常重要,因其可以帮助临床医生更好地选择合适的患者和制定个体化的消融策略,也有助于在术前做好对相应危险因素的管控及对射频导管消融术后有复发倾向的高危人群,进行早期识别并及时给予相应的干预措施,终得以提高心房颤动射频导管消融术的成功率。目前的研究应发现有很多因素可以影响术后心房颤动的复发,例如:年龄、性别、左心耳、左房纤维化等因素。
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心肌梗死后交感神经重构及其治疗进展
急性心肌梗死病死率高,是临床中亟待解决的难题。而在心肌梗死后恶性室性心律失常及猝死的发生中,交感神经重构起了至关重要的作用,防治心肌梗死后交感神经重构成为了近年来研究的热点。随着研究的深入,心肌梗死后交感神经重构的治疗方面取得了一些进展。现就心肌梗死后交感神经重构及其治疗的新进展予以综述。
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低舒张压与心血管疾病关系的研究进展
Stewart于1979年提出降压过度,尤其是舒张压降得过低可能增加心血管疾病并发症风险。此后大量研究逐渐证实了舒张压与心血管疾病之间存在J型曲线关系,并且这种关系同样体现在合并冠心病、糖尿病的高血压患者以及老年高血压患者中。因此,强化降压的理念受到了巨大的冲击,尤其是不同人群中究竟该如何选择降压目标值,再一次成为了临床医生们面临的难题。现在分析归纳一些大型临床试验的结果,对降压过程中低舒张压与心血管疾病的关系做一综述。
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经导管去肾交感神经治疗研究进展
近年来,许多国家在临床应用中开始探索经介入手段行去肾交感神经( renal denervation,RDN)治疗顽固性高血压的途径。尽管HTN-3研究的阴性结果未能证实RDN治疗高血压的有效性,但证实了手术后至6个月时的安全性。目前,RDN治疗对心脏功能及心血管重构的影响已成为研究的焦点,日益受到更多关注。现就经导管RDN治疗顽固性高血压及对心脏重构等其他方面的影响做一综述。
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急性心肌梗死后新发心房颤动的研究进展
新发心房颤动常发生于急性心肌梗死患者的住院病程中,有大量临床研究表明急性心肌梗死后新发心房颤动与患者的近期和远期不良预后关系密切,因此急性心肌梗死后新发心房颤动的诊断、发病机制和治疗方案引起了越来越多临床医生的关注。
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microRNA在心力衰竭病理变化过程中的调节意义
微小RNA( microRNA,miRNA)是一组高度保守的内源性非编码小RNA,其通过沉默或降解信使核糖核酸而调节基因表达和蛋白翻译,约1/3的人类基因受到miRNA的调节。在心血管领域,它参与心脏如心肌纤维化、心肌肥厚、心肌凋亡、心力衰竭等病理改变的调节过程。明确miRNA在心血管疾病中的作用对其应用研究的开展有着重要意义。
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超声心动图评价抗肿瘤药物心脏毒性的研究进展
肿瘤已成为公共健康问题,抗肿瘤药物导致的心脏毒性极大地影响了患者的生存期及生活质量。超声心动图的经济、无创、普及性高等特点决定了其在评估抗肿瘤药物心脏毒性方面的重要作用,然而以左心室射血分数下降监测心脏毒性往往为时已晚。利用斑点追踪技术早期发现心脏毒性是目前研究的热点之一。现就超声心动图评估抗肿瘤药物心脏毒性的研究进展做一综述。
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运动员潜在心血管疾病筛查面临的挑战
研究表明,与非运动员相比,同样心脏基础的运动员发生心脏性猝死的风险更高,因此关注运动员的心脏病筛查非常有必要;但运动员心脏与心脏疾病存在众多重叠之处,且针对黑人运动员的研究甚少,黑人运动员异常心电图发生率更高,更为运动员心血管病筛查增加了难度。详细回顾运动员心脏性猝死的常见病因,并深刻剖析运动员心血管筛查面临的挑战及困境。
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瘦素在冠状动脉慢血流现象中的研究进展
瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白,由脂肪细胞分泌,通过与瘦素受体结合发挥生物活性效应,其主要作用是调节营养物质代谢如糖类、脂类,调节能量平衡,促使机体抑制食欲,促进能量消耗,减少脂肪细胞合成,降低体质量。冠状动脉慢血流现象是指在冠状动脉造影过程中,冠状动脉无明显狭窄病变,而远端血流灌注延迟的现象。诸多研究表明瘦素可能参与冠状动脉慢血流现象的发生、发展,现就近年来瘦素参与冠状动脉慢血流的发病机制做一综述。
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急性冠状动脉综合征患者口服抗血小板治疗新进展
阿司匹林联合P2Y 12受体抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷或替格瑞洛)的双联抗血小板治疗是急性冠状动脉综合征的基础治疗。与氯吡格雷相比,普拉格雷和替格瑞洛在缺血获益方面更有优势,但前者增加出血风险,后者对患者依从性有更高要求。现总结不同临床情况下P2Y 12受体抑制剂的选择、治疗时机和疗程方面的临床证据和相关指南,为临床提供参考。患者停用双联抗血小板治疗的原因影响临床预后,降低出血风险、加强医患沟通可提高患者依从性。
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慢性心力衰竭合并焦虑抑郁障碍“双心”诊治新进展
慢性心力衰竭是心脏充盈或射血功能受损的一种临床综合征,是多种心脏基础疾病的终末阶段,研究显示慢性心力衰竭患者中精神心理障碍发病率高,慢性心力衰竭中合并焦虑、抑郁、惊恐等心理障碍的患者称“双心”患者,为了管理这部分患者,现代医学强调在治疗心脏器质性疾病的同时重视患者的心理问题,通过药物或非药物方式实现“双心”同治,“双心”共治,终提高患者的生存质量。随着双心医学的不断发展,一些新的临床问题也日益凸显,现对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁障碍关于“双心”诊治的研究背景、治疗方法以及当前挑战等做一综述。
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迷走神经刺激治疗心力衰竭研究进展
自主神经功能紊乱是增加心力衰竭发生率和病死率的重要原因之一。近年来,迷走神经刺激作为增强迷走神经活性及促进自主神经系统平衡的措施之一,不断引起人们的重视,目前已有多个大型临床研究正在进行,已发表了部分研究成果。现对迷走神经刺激治疗心力衰竭的热点问题进行综述。
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长链非编码 RNA与冠心病发生发展关系的研究进展
2016年美国心脏协会的心脏病与脑卒中统计数据更新显示,2013年美国1/3死亡与心血管病有关,心脏病已成为全球人群健康的头号杀手,其中常见的冠心病是众多因素共同作用而引起的复杂疾病。长链非编码RNA是指转录本长度>200个核苷酸的非编码RNA。研究表明,长链非编码RNA通过表观遗传调控、剂量补偿效应、细胞分化调控等多种途径在众多生命活动中发挥着重要作用。下面将描述长链非编码RNA功能、特点及其与冠心病之间的关系,同时评估它们作为冠心病的诊断和预后的生物标志物的潜在作用。
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红细胞微粒与冠心病关系的研究进展
红细胞微粒是红细胞受到刺激后释放的直径为0.1~1μm的小囊泡,它的形成贯穿于红细胞的整个老化过程。红细胞微粒参与了血管内皮细胞功能的调节、血栓形成以及炎症反应等过程,与心血管疾病的发生、发展有密切的联系,尤其在急性心肌梗死等血栓栓塞性疾病具有重要的作用。随着对红细胞微粒研究的不断深入,其有可能成为冠心病新的诊疗靶点。现主要将红细胞微粒与冠心病的研究进展做一概述。
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运动对改善糖尿病患者血管并发症的有益作用
糖尿病是严重威胁人类健康的一种代谢性疾病,其造成的血管并发症是导致患者死亡的主要原因之一。运动作为糖尿病综合治疗的重要组成部分,已被广泛应用于临床。现总结运动对于改善糖尿病患者血管并发症的有益作用,并对其抗氧化应激、抗炎症反应等作用机制做一综述。
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冠心病患者心脏康复研究进展
随着心脏康复体系的不断完善,心脏康复已发展成为多学科、多方面的综合干预措施,目的在于恢复心脏病患者佳的身体、心理和社会状态,延缓或逆转疾病的进展。这些干预措施包括运动训练、危险因素控制、心理支持和药物治疗等。大量研究已证实以运动为基础的心脏康复能使冠心病患者获益。现主要对心脏康复的发展史、冠心病患者心脏康复的益处和目前存在的问题以及未来发展方向做一综述。
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基于经皮主动脉瓣膜植入术的影像学临床应用与进展
经皮主动脉瓣膜植入术可作为重度主动脉狭窄外科手术治疗高危患者的备选治疗方案。心血管影像在经皮主动脉瓣膜植入术的成功实施中起着重要作用。超声心动图是观察患者瓣膜结构的一线影像学检查。多层螺旋CT可以清晰地显示主动脉根部结构,准确测量主动脉瓣环直径,对于植入瓣膜的选择有重要意义。心脏磁共振能提供患者心脏结构、功能及组织特征信息,可作为其他影像学检查的补充。同时,影像融合与3D打印技术近年来发展迅速,有望进一步提高经皮主动脉瓣膜植入术的成功率。
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心脏影像技术在评价左心房及左心耳功能中的应用
左心房功能按时相可分为储存、管道和助力泵。左心耳有调节左房压力和容积的作用。超声心动图、心脏计算机断层扫描和心脏磁共振成像是评价左心房和左心耳的主要影像学技术。现主要阐述各种心脏成像技术对左心房和左心耳功能的评价。
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经导管三尖瓣介入治疗进展
三尖瓣的介入治疗成为经导管瓣膜治疗领域新的研究热点。在三尖瓣生物瓣置换术或成形术后衰败失效的患者中行经导管三尖瓣植入术是可行的,可改善血流动力学和心脏功能。目前治疗方案有多种,尚未形成一致意见,未来需要更大规模临床试验和更长期的随访来进一步评估。其他瓣膜的介入治疗已经开展了临床前研究,可预见经导管三尖瓣介入治疗在未来10年会有更多的认识和更大的发展。
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埃博斯坦畸形诊治进展
埃博斯坦畸形是一种罕见的先天性心脏疾病,主要累及三尖瓣和右室,其主要特征为三尖瓣附着点明显下移,常常合并右室继发改变及合并多种先天畸形,临床变异较大,部分患者可存活至成年。随着对这一疾病的深入认识,特别是基因遗传研究、多模态影像技术以及外科手术水平的提高,在埃博斯坦畸形诊治上近年得到明显的重视。现重点对埃博斯坦畸形诊治上的新进展做一综述,以加深对埃博斯坦畸形这一罕见疾病的认识。
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肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流机制研究进展
肥厚型梗阻性心肌病患者常伴有二尖瓣反流,但其发生机制尚不完全清楚。目前的研究发现二尖瓣叶异常、乳头肌移位与舒张晚期血流将瓣叶推移入左室流出道所导致的二尖瓣对合面积变小是其主要原因。
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经导管主动脉瓣植入术后的起搏器植入
经导管主动脉瓣植入术通过股动脉途径,将人工生物瓣膜支架送至狭窄的主动脉瓣区,以自膨胀或球囊膨胀的方式打开,主要用于治疗不能耐受外科换瓣手术的重度钙化性的主动脉瓣狭窄。经导管主动脉瓣植入术后主要的并发症之一包括心脏传导阻滞,部分患者需要永久起搏器的植入来改善预后。然而,在经导管主动脉瓣植入术后起搏器植入的预测因素、植入指征、植入时机等多个方面仍存在很多争议。现主要归纳总结经导管主动脉瓣植入术后起搏器植入的研究进展,以促进人们对此领域的认识。
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014高敏肌钙蛋白I和B型利钠肽在一级预防血管事件中的作用
高敏心肌肌钙蛋白I(hs-TnI)和B型利钠肽(BNP)在评估原有心血管疾病患者的不良预后中的重要作用已为公认,然而迄今关于血中hs-TnI和BNP在预评素无心血管疾病者的一级预防中其罹发血管事件风险间的作用尚不清楚,现就此进行超大样本相关调研分析。
受测对象分别为检测了血中hs-TnI的个体12956例和检测了血中BNP的个体11076例,基线均素无心血管疾病相关临床佐证,并部分接受了他汀类药物一级预防治疗。研究中分为随机接受瑞舒伐他汀20 mg/d的干预组,或仅接受安慰剂的对照组。两组基线女性年龄≥50岁,男性年龄≥60岁,无糖尿病等。并据基线所测hs-TnI和BNP均值不同将各自分为由低自高3分位均值组。后在校正混杂影响因素变量及血管疾病公认危险因素等后,随访观察分析比较,基线血中hs-TnI和BNP不同均值组与随访继后其罹发主要终点事件即诸血管事件,包括复合非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中、因不稳定型心绞痛而住院、动脉再成形术、心血管疾病死亡等风险间相关关系。 -
013美国心脏协会举荐的7个简易生活方式可有效降低静脉血栓栓塞风险
2010年,AHA强烈举荐了7个健康简易的生活方式,旨在将心血管健康( CVH)在全民中提升20个百分点,该7项健康简易生活方式包括理想身体质量指数、理想血压、理想血脂、理想血糖、适量生理活动、戒烟及合理膳食等。然而迄今关于该7项健康简易生活方式对降低罹患静脉血栓栓塞( VTE)风险是否有益尚不清楚,现就此进行大样本相关调研分析。
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定量多普勒超声心动图在优化管理急性心力衰竭心室充盈压中的作用
急性失代偿性心力衰竭( HF)已成为年龄>65岁人群住院的常见的原因。超过40%的HF患者至少已住院4次,30 d内再入院率接近25%。这给卫生保健系统带来巨大的经济压力。临床医生正在努力寻找新的、有效而且经济的方法,旨在缩短患者的住院时间( LOS),降低再入院率并提高生活质量。现讨论实时定量多普勒超声心动图( DE )在鉴别不适当的心脏前负荷、治疗中监测体液容量状态、提高急性HF患者的治疗质量等方面逐渐表现出的作用。阐明了在常见临床情况下 DE 的作用,提出在床边监测左室(LV)射血分数降低(HFrEF)的失代偿HF住院患者管理中如何有效利用定量DE的具体诊断流程,同时还讨论了目前定量DE在临床应用中的障碍和前景。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |