心血管病学进展杂志
Advances in Cardiovascular Diseases 심혈관병학진전
- 主管单位: 成都市卫生局
- 主办单位: 成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1004-3934
- 国内刊号: 51-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性胆汁性肝硬化的心血管表现
原发性胆汁性肝硬化属自身免疫性疾病,常伴血脂紊乱,但这种血脂紊乱常与疾病的心血管事件无关。他汀类药物及非诺贝特不但可调节原发性胆汁性肝硬化的血脂水平,对其预后也有一定益处。
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冠状动脉慢性完全闭塞病变血运重建的必要性及其介入治疗进展
随着介入技术的不断提高和器械的不断改进,冠状动脉慢性完全闭塞病变的经皮冠状动脉介入术成功率取得了明显的提高,但针对冠状动脉慢性完全闭塞病变是否必须治疗,采用如何的介入治疗策略,至今,仍未能达成统一,故现对目前冠状动脉慢性完全闭塞病变是否必要治疗及目前的经皮冠状动脉介入术进展做一综述。
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二尖瓣反流和心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗已经成为治疗心力衰竭一种重要的非药物方法,其可改善房室、室间和室内的同步性。功能性二尖瓣反流在心力衰竭患者较为常见,且其出现对患者生存率成负性影响。目前国内外关于心脏再同步化治疗减少二尖瓣反流已有大量研究,现对心脏再同步化治疗减少二尖瓣反流的机制、临床意义及影响进行系统阐述。
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冠心病危险评分模型的新研究进展
近年来,冠心病的诊治处理已从传统的“诊断→治疗”模式转换为“诊断→危险度分层→治疗”的模式。因此,危险度分层和预后判断,是现代冠心病诊疗的关键与核心。目前有多种危险分层模型用于临床,以临床资料、实验室指标、冠状动脉解剖特点为主要内容进行评分,为冠心病患者的预后评估及分层治疗提供临床参考依据。现就几个侧重点不同的危险分层模型进行综述。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的机制及其治疗进展
睡眠呼吸暂停综合征常与高血压合并发生,是继发性高血压的重要原因。临床上睡眠呼吸暂停综合征患者中绝大多数属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。有研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关。现对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的机制及其治疗做一综述。
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高血压合并糖尿病的降压治疗研究进展
高血压和糖尿病是常见病,二者并存显著增加患者的心血管风险,有效控制血压可延缓靶器官损害,减少各种糖尿病并发症的发生,降低心血管事件发生率及患者病死率。当前临床对于血压控制处于较低水平状态,有效的降压治疗包括合理的非药物治疗和药物治疗。现对高血压合并糖尿病患者的降压治疗做简要综述,以了解国内外研究现状,更好地指导临床工作。
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肢体缺血预处理对择期经皮冠状动脉介入术心肌保护的机制和应用
肢体缺血预处理是通过将止血带以不同的压力捆绑上肢或下肢造成肢体的缺血再灌注,来减少冠状动脉血流异常引起的心肌损伤。肢体缺血预处理可能通过神经、体液途径导致心肌线粒体 ATP敏感性钾通道开放、线粒体通透性转换孔关闭,来对心肌产生保护效应。肢体缺血预处理的临床试验有不一致的结果。近的试验表明其有心肌保护作用,在择期经皮冠状动脉介入术患者应用肢体缺血预处理可以减少支架植入术后肌钙蛋白的升高和介入后心肌梗死的发生率。现肢体缺血预处理在择期经皮冠状动脉介入术的应用需要多中心大规模的临床试验证实。
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冠状动脉影像学研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病作为一种严重威胁人类健康的慢性疾病,其发病率及病死率正逐年升高。在冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊治中,准确适宜的冠状动脉成像方法就显得至关重要。为了为临床应用提供较为准确的参考,现对于常用的几种冠状动脉成像技术的基本概况、特点、目前研究现状等做一综述。
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因与高血压患者发生心血管事件相关性研究进展
心血管疾病是目前很多国家的主要死亡原因之一。另外高血压病是中国心血管疾病中发病率高的疾病,血压的持续升高在心脑血管疾病的发生发展过程中起着重要作用。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活是高血压机制之一。研究表明肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因与心血管疾病、高血压、左室肥厚和心肌梗死有关。这些基因变异可能在整个生命活动中起作用,从而可能增加心脑血管疾病风险。但目前少见上述基因预测高血压患者发生心血管事件的研究,现就此问题进行综述。
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成人体外膜肺氧合临床研究进展
体外膜肺氧合是以体外循环系统为基础,采用体外循环技术进行生命支持的一种有效的辅助手段,其主要目的是提供血液氧合和排除二氧化碳,是急重症危及生命的心肺功能衰竭患者在传统治疗方法无效时的抢救性治疗措施,为心肺复苏及后续治疗赢取宝贵时间。现将结合体外膜肺氧合的发展史、临床应用研究、适应证及其并发症做一综述。
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冠状动脉支架置入患者行非心脏手术的心血管事件及出血风险
目前冠状动脉支架置入术后一年内需要行非心脏手术者数量不断增多,非心脏手术为停用抗血小板治疗的一个重要原因。术前停用抗血小板治疗增加围手术期支架内血栓形成、心肌缺血,甚至心肌梗死等心血管事件风险,如果继续给予抗血小板治疗却增加围手术期出血风险。通过对比非心脏手术围手术期停用或继续给予抗血小板治疗的相关研究结果,就制定围手术期对患者处理的有效策略做如下综述。
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左室舒张功能不全性心力衰竭的新进展
心力衰竭为各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率及病死率高,为重要的心血管疾病之一。心力衰竭可分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭,临床上以射血分数降低的收缩性心力衰竭多见。近年来人们对表现相对较隐匿的舒张性心力衰竭已逐渐加以重视,但其发病机制、诊断方法及治疗等仍缺乏统一的标准。
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心脏型肌球蛋白结合蛋白与射血分数保留的心力衰竭
心脏型肌球蛋白结合蛋白C不仅是心肌粗肌丝的主要组成部分,还是参与调节心肌细胞收缩舒张功能的重要物质之一。过去几十年的研究主要集中在心脏型肌球蛋白结合蛋白基因突变致肥厚型心肌病,以及血清心脏型肌球蛋白结合蛋白水平在急性心肌梗死患者的诊断、判断预后作用。近年来对心脏型肌球蛋白结合蛋白C通过磷酸化来调节心肌舒张功能方面有了新进展,而且,多个研究又发现难治性终末期心力衰竭患者的心脏型肌球蛋白结合蛋白磷酸化水平显著降低。这表明心脏型肌球蛋白结合蛋白可能对于舒张功能不全为特征的射血分数保留心力衰竭的发生发展很重要。在这个情况下,现综述总结心脏型肌球蛋白结合蛋白结构和功能的新研究进展,并对心脏型肌球蛋白结合蛋白与射血分数保留心力衰竭的关系进行简要综述。
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Brugada综合征遗传学若干进展
Brugada综合征为一遗传性致心律失常性疾病,心电图显示右心室导联ST段抬高2 mV与T波倒置,而心脏结构正常,易罹心室颤动和心脏性猝死。 Brugada综合征为常染色体显性遗传伴发不完全性外显,SCN5A基因突变已被确认为Brugada综合征主要致病原因,占接近30%患者;其他16个基因突变也连结到Brugada综合征只占5%,剩下65%Brugada综合征患者无肯定遗传学背景。现综述Brugada综合征遗传学若干进展。
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铁代谢与肺动脉高压
铁代谢异常可能通过多种途径参与肺动脉高压的发生发展。目前研究发现铁缺乏、铁代谢紊乱普遍存在于特发性肺动脉高压和遗传性肺动脉高压人群中。铁代谢异常既可能是肺动脉高压发生的原因,也可能成为肺动脉高压治疗的靶点。
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提高血流储备分数准确性的探讨
临床上评估冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度是通过冠状动脉造影检查,可对于临界的病变,是否植入支架,则可以通过计算血流储备分数来决定,通过对比临床上常用的几种血管扩张剂,来探讨如何进一步提高计算血流储备分数的准确性。
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Ca2+-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在心脏重构中作用的研究进展
Ca2+-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ是一种分布广泛的多功能丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,参与调节心脏的多种生理活动,如兴奋-收缩耦联和兴奋-转录耦联等生理过程;然而钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ的持续过度表达会催化激活多种心脏靶蛋白,包括离子通道、Ca2+稳态蛋白、转录因子等,引起兴奋-收缩耦联、兴奋-转录耦联缺陷,提示钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ信号通路是促进心肌肥厚、心力衰竭和心律失常的中心机制之一。现对近几年来这一领域的进展进行扼要综述。
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胱抑素C在动脉粥样硬化发生发展中的研究新进展
动脉粥样硬化是一种常见、重要的动脉硬化血管病,危害人类健康。血管壁细胞外基质降解造成血管壁重构,伴随着动脉粥样硬化的发生发展。胱抑素C属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂,能有效抑制细胞外组织蛋白酶活性。既往研究将胱抑素C作为评价肾功能损伤的一项敏感指标。近年来多项研究报道了胱抑素C参与动脉粥样硬化的病理生理过程,其在循环血液中的水平与动脉粥样硬化的发生发展及预后相关。
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经皮心室重建术--左心室室壁瘤治疗新进展
左心室室壁瘤是心肌梗死常见并发症,既往对室壁瘤合并心力衰竭的治疗常采用内科药物治疗和外科左心室减容术,但是疗效欠佳。由于介入心脏病学的迅猛发展,经皮心室重建术已经成为一种可行的治疗方法,现就经皮左心室重建术进行综述。
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T波电交替预测缺血性心脏病心脏性猝死的临床意义
中国每年心脏性猝死人数约54.4万人,主要病因为缺血性心脏病所致恶性心律失常,所以及时有效检测减少心脏性猝死发生对降低心血管病病死率有重要意义。2008年AHA/ACC/HRS联合发表了“无创技术对心脏性猝死危险分层的专家共识”,指出用于识别心脏性猝死高危患者的无创检测指标,包括常规心电图、平均信号心电图、动态心电图、心电图运动试验(T波电交替)及压力感受器敏感性等。其中T波电交替为心电图上ST段或T波形态及振幅变化现象,是一种心电活动不稳定现象,具有在临床应用、随访复查方面更为方便灵活,操作简单及较高阳性识别率等特点,成为预测缺血性心脏病致恶性心律失常及心脏性猝死的主要无创性检测指标之一。
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心脏晚钠电流--慢性心力衰竭恶性心律失常防治的新靶点
恶性心律失常是慢性心力衰竭患者的主要死亡原因之一。研究慢性心力衰竭患者恶性心律失常发生的分子机制能为防治心脏性猝死提供重要的分子学靶点。晚钠电流在慢性心力衰竭患者心肌中的异常增高并参与了后除极及恶性心律失常的发生。现就晚钠电流与慢性心力衰竭恶性心律失常的关系做一综述。
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利伐沙班在心房颤动导管消融围手术期的应用进展
新型抗凝药利伐沙班在非瓣膜性心房颤动患者预防脑卒中或全身性栓塞已有充分的临床应用证据,但其在心房颤动导管消融围手术期的用药策略尚无统一意见。通过对相关临床研究进行分类分析,以期为利伐沙班在心房颤动导管消融围手术期的临床合理应用策略提供参考。
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血流介导的血管扩张功能在临床中的应用
结构完整、功能良好的血管内皮是血管壁的天然屏障,保护着血管不受外界因素的干扰和破坏。血管内皮功能异常是动脉粥样硬化启动的关键因素,早期发现并干预血管内皮功能的异常是预防心血管病的发生和发展的关键。评价血管内皮功能的方法中具有无创、重复性好、操作简单等特点的肱动脉血流介导的血管扩张功能是目前应用广泛的方法,研究证实血流介导的血管扩张功能是心血管疾病的独立危险因素,它与冠状动脉的狭窄、心肌梗死患者心脏事件的发生等有着密切关系。血流介导的血管扩张功能的测量还受到多个因素的影响,比如室温、测量时间、季节、是否运动后和操作者水平等,所以标准化的血流介导的血管扩张功能的测量才能使血流介导的血管扩张功能重复性更好、更具说服力。我们也期待着更多的有关血流介导的血管扩张功能研究结果的出现。
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心脏磁共振成像新技术及其在肥厚型心肌病研究中的应用
心脏磁共振成像在心血管疾病影像学中的地位日益显著。近年来随着一系列新的心脏磁共振成像新技术如钆延迟强化显像、T1及T2 mapping的出现,使得人们可以从组织学水平观察活体的心脏组织。这些新的磁共振成像技术应用于肥厚型心肌病的临床研究中,大大扩展了人们的视野,使人们对该种疾病有了全新的认识,甚至推动临床诊疗工作产生了巨大进步。现将近年来相关研究进行综述。
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外泌体在心肌梗死中的研究进展
心肌梗死导致大量的心肌细胞死亡并终发展成为心力衰竭,致死率仍很高。外泌体是由细胞内的多囊泡小体与细胞膜融合后释放到胞外的小囊泡。外泌体通过运送蛋白质、RNA到靶细胞,起到细胞间的信息和物质传递作用。实验证明,心肌梗死后心肌细胞释放大量的外泌体到细胞间隙和血清中。现就外泌体在心肌梗死后心肌修复和治疗中的作用研究进行综述。
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杂交冠状动脉血运重建术治疗冠心病的新进展
目前,冠心病治疗手段主要是药物治疗、经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。临床上冠状动脉多支狭窄患者多选择微创介入治疗,但尤其多支血管病变合并其他疾病患者根据SYNTAX积分或指南,多推荐冠状动脉旁路移植术。然而,心脏外科手术创伤及并发症等缺点,经皮冠状动脉介入术也存在血管再狭窄、血栓等事件风险,随着医学技术不断进步,杂交冠状动脉血运重建术孕育而生,现就杂交冠状动脉血运重建术的定义、手术策略及患者选择、新研究进展做一综述。
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冠状动脉钙化的研究进展
冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化病变的重要标志,检测冠状动脉钙化对预测心血管事件有着重要的意义。还可以有助于了解疾病的进展,从而进一步指导临床治疗。因此,进一步了解冠状动脉钙化发生机制、危险因素等对临床诊治有着重要的意义。
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慢性心力衰竭患者的心功能康复研究进展
各种原因导致的心力衰竭是心脏病患者丧失劳动力和死亡的常见原因,是当今医学面临的一大挑战。心脏康复即通过健康教育、心血管疾病的药物治疗、合理的运动训练、营养指导和心理疏导对心力衰竭患者进行综合治疗,从而改善患者心力衰竭症状,延缓疾病进展,提高患者生活质量,缩短住院时间,降低住院率和病死率。现就如何进行综合的心脏康复及康复效果的研究进展做一综述。
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CYP2 C19基因多态性指导下氯吡格雷个体化治疗的研究进展
氯吡格雷是一个无活性的前体药物,需要经过细胞色素P450酶代谢活化后才能发挥抗血小板的作用。而编码CYP酶的基因具有多态性,且大部分等位基因功能减弱。在使用氯吡格雷治疗的人群中,CYP2C19功能缺失型等位基因的携带者与未携带者相比,氯吡格雷活化代谢产物水平显著下降,从而导致血小板抑制效果明显下降,主要心血管事件发生率及支架血栓风险大幅增加。现就近年该领域的研究进展进行综述。
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冠状动脉血流储备分数与冠心病治疗方案选择
近年来,大量研究证据表明使用冠状动脉血流储备分数判定心肌缺血相关病灶准确性极佳,通过测量冠状动脉血流储备分数确定冠心病的治疗方案可以提高疗效并节约资源。如果存在明显的血流动力学改变,就应考虑血运重建治疗;而无显著血流动力学改变的病灶则可通过药物治疗。
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造影超声心动图的现状及未来
随着美国食品和药物管理局对超声造影剂安全性的重新评估,并伴着造影超声心动图物理技术的提高,近年来造影超声心动图技术又重获生机,正蓬勃发展。现就造影超声心动图的现状及未来进行探讨。
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蛋白质二硫键异构酶参与血栓形成的研究进展
血栓形成可引起心、脑、肺、肾等重要脏器缺血,甚至危及生命。现代凝血理论已证实蛋白质二硫键异构酶在生理性、病理性凝血反应中发挥重要作用。蛋白质二硫键异构酶具有氧化还原、异构化及分子伴侣的作用,能够催化二硫键与巯基之间的互变反应,对参与血栓形成的多种蛋白具有调控作用。近年来关于蛋白质二硫键异构酶对血栓形成调节研究的不断深入,其抑制剂成为抗凝药物研发的新热点。现主要就其作用机制存在的争议展开综述。
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急性肺栓塞心电图的改变及意义
急性肺栓塞心电图常有QRS波异常、心律失常、ST-T异常和肺型P波等表现,心电图虽缺乏特异性,但在入院早期及时可行,可作为急性肺栓塞患者的筛查工具,提高肺栓塞的诊断率,有利于早期发现肺栓塞并及时采取正确的处理以改善患者预后。
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经皮肺动脉瓣置换术新进展
肺动脉瓣关闭不全,多见于肺动脉瓣环扩大和肺动脉高压引起肺动脉主干扩张导致的功能性关闭不全,较少见于特发性肺动脉扩张、马凡氏综合征、肺动脉瓣脱垂,也是法洛四联症根治术后一种常见的远期并发症。肺动脉瓣关闭不全导致右心室扩张、右心功能不全、致死性心律失常等直接影响患者的生存质量和远期生存率。目前主要是治疗原发病及其所致的右心衰竭、心律失常等;对于引起右心室容量负荷进行性加重及反复右心衰竭的重度器质性肺动脉瓣关闭不全患者需要进行肺动脉瓣置换术。经皮肺动脉瓣置换术随着瓣膜、支架、传送系统、手术路径等改良,取得了一定进展,现就肺动脉瓣关闭不全经皮肺动脉瓣置换术进展做一综述。
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心房颤动的治疗进展
心房颤动是一种室上性快速心律失常,是常见的心律失常,患病率高,常伴有脑卒中等严重并发症。由于其发病机制较为复杂,目前尚无有效的根治措施,成为国内外的关注热点。随着研究的深入,心房颤动的治疗方面取得一些进展,现就心房颤动治疗的新进展予以综述。
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心肌血肿的临床诊治
心肌血肿是一种罕见的临床疾病和/或并发症,大部分临床医生对于心肌血肿的认识不足。现试从心肌血肿的临床特点、诊断治疗等方面的临床研究做一综述。
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冠状动脉分叉病变介入治疗新进展
冠状动脉分叉病变占所有经皮冠状动脉介入术的15%~20%,是冠状动脉介入治疗的难点。目前冠状动脉分叉病变介入治疗常用技术主要包括单支架技术和双支架技术等。现有的治疗技术具有操作复杂、并发症多、术后再狭窄率高等缺点,所以冠状动脉分叉病变的介入治疗成为研究的热点。近年来新兴的拘禁球囊技术,可以简化手术操作,降低手术难度,提高成功率,具有良好的临床应用前景。现对冠状动脉分叉病变的特点及目前冠状动脉分叉病变的介入治疗方法进行综述。
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微小核糖核酸-208与心血管疾病关系研究进展
微小核糖核酸是一类长21~25个核苷酸的高保守性的非编码小分子RNA,主要通过与靶基因真核mRNA的3’非翻译区结合而调控基因的表达。近年来研究发现循环血微小核糖核酸在心血管疾病中的含量会发生变化,现就心肌特异性的微小核糖核酸-208在心血管疾病的研究进展做一综述。
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反应性充血指数评价血管内皮功能
心脑血管疾病患者存在血管内皮功能不全,且血管内皮功能不全可能是病因以及疾患早期表现之一,而心脑血管疾患本身也加重血管内皮功能不全的发生。临床研究表明,正常的血管内皮具有保护作用,可以延缓心脑血管疾病的发生,且在发病早期,机体会出现内皮功能损伤。因此,及早进行血管内皮功能的检测并采取相应措施对心脑血管疾病的防治具有重要意义。当前,利用Endo-PAT设备可行无创血管内皮功能诊断,测定反应性充血指数在临床应用中具有重要意义。现对近年来有关血管内皮功能与反应性充血指数关系的研究作出总结,为其在临床上的更好应用提供参考依据。
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新的血管健康分级标准与血管医学
动脉血管病变的进展是引发其相关联的器官发生恶性事件的主要原因,传统的血管病变评价方法和分类方法仅关注血管结构性动脉管腔狭窄,并未整体评估其结构和功能状态。为此,北京大学首钢医院创立了新的血管健康分类方法(北京血管健康分级)和血管医学专业学科,从全新的视角展示血管状态,对于预防和管理血管疾病的发生与发展具有重要的临床价值。
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文摘
三尖瓣反流( TR)较为常见,且TR与心力衰竭(心衰)及死亡等均有关,而TR进展恶化又常可致心室重构,严重者常需手术或介入治疗干预。现今关于TR功能进展恶化诸相关危险因素尚不清楚,现就此进行分析。
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第十二届中国国际血管医学大会纪要
中国国际血管医学大会从2004年开始举办,至今已成功举办十二届,会议初名为“中国血管病变和动脉功能学术会议”,是国际上第一个针对血管早期病变及健康维护、血管危险因素识别及干预、血管生物学及转化医学、血管性疾病内外科及介入治疗、血管疾病护理及康复等综合内容的学术会议。2006年起与国际血管健康学会( ISVH )合作举办亚太地区血管论坛。2009年起举办中美血管论坛。2010年国内第一家血管医学中心--北京大学首钢医院血管医学中心成立,旨在探索血管性疾病的防治模式。2011年血管医学作为一门选修课在北京大学医学部开课。2012年中国血管医学学科发展蓝皮书正式发布。2014年,血管医学作为一门公选课在北京大学本部开课,血管医学作为一门新型学科进入公共大学讲堂。2014年12月,中国第一个血管医学专业二级学术组织中国医药教育协会血管医学专业委员会的成立标志着血管医学不仅是医学临床实践的崭新领域,而且进入规范化建设的轨道。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |