心血管病学进展杂志
Advances in Cardiovascular Diseases 심혈관병학진전
- 主管单位： 成都市卫生局
- 主办单位： 成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1004-3934
- 国内刊号： 51-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮冠状动脉介入治疗围手术期抗血小板药物的应用
大量临床试验已经证实抗血小板药物阿司匹林、血小板膜ADP受体拮抗剂噻氯吡啶或氯吡格雷、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗围手术期的应用具有非常重要的地位.怎样合理地应用抗血小板药物,拟获得理想的经济效应,也是心血管专家关注的问题.现就经皮冠状动脉介入治疗围手术期抗血小板药物的应用现状和进展作一简要综述.
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检测和诊断动脉粥样硬化不稳定斑块的研究进展
动脉粥样硬化不稳定斑块是急性心脑血管事件的主要病理基础,因此早期对不稳定斑块进行检测和诊断,可以指导临床有效地进行防治,降低急性心脑血管病的发生率和病死率.现主要介绍目前检测和诊断动脉粥样硬化不稳定斑块的研究进展.
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后适应从实验室走进导管室的展望
自从3年前首次发现后适应能显著减少心肌再灌注损伤,已有大量研究证实后适应在多个种属均有效.在不久前的一个小样本临床试验中,后适应对急性心肌梗死后患者的心脏有着显著保护作用.这个研究使得科研人员和临床医生开始关注后适应在人体中的心脏保护作用及其临床应用价值.
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血管成形术后纤溶系统与再狭窄和PPARγ的关系
冠心病介入治疗后纤溶系统功能受损在再狭窄的发生发展过程中起重要作用;过氧化物酶体增殖物激活型受体-γ属于核受体超家族成员之一,可通过干扰纤溶系统,影响介入治疗后血管再狭窄的发生.
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应用Amplatzer法行室间隔缺损封堵的临床应用
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,既往的介入治疗方法操作复杂、残余分流率高、并发症多及疗效不满意,未能在临床推广应用.近年来应用Amplatzer法行膜周部室间隔缺损封堵,为解决介入治疗室间隔缺损提供了新的方向.现对应用Amplatzer法行膜周部室间隔缺损封堵的研究及临床应用情况进行综述.
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氯吡格雷防治动脉粥样硬化缺血性疾病的研究进展
氯吡格雷防治动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成尤其是冠状动脉疾病及其经皮冠脉介入性治疗有了充足的临床试验证据,对于粥样斑块的形成和发展的相关依据正在进行,现就氯吡格雷全面预防和治疗动脉粥样硬化缺血性疾病的研究进展作一综述.
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血红素氧合酶/一氧化碳系统在心肌缺血再灌注损伤中的保护机制
血红素氧合酶是血红素降解的限速酶,可将血红素分解为等摩尔的胆绿素、铁和一氧化碳.血红素氧合酶/一氧化碳系统在心肌缺血再灌注中通过血管舒张、抗氧化、抗炎、抗凋亡和抗心律失常作用发挥其保护心肌和心功能的作用.并且其与一氧化氮合酶/一氧化氮系统具有相互调节作用.
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心肌代谢药物治疗缺血性心脏病的研究进展
近年来通过改变心肌代谢发挥抗心绞痛作用的一类药物受到关注.这类代谢药物主要通过诱导游离脂肪酸代谢向葡萄糖代谢的转换,从而增加单位氧耗生成三磷酸腺苷供能物质的量而发挥抗心绞痛作用.适用于冠心病、肥厚型心肌病、非手术主动脉狭窄和慢性心力衰竭心肌缺血的治疗.代谢药物有可能成为缺血性心脏病患者药物治疗新的选择.现对4种心肌代谢药物进行综述.
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高同型半胱氨酸血症与不稳定斑块
血浆同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素.针对高同型半胱氨酸与动脉粥样硬化和斑块稳定之间的确切联系,以及药物干预等问题成为研究的热点.现主要通过致炎症因子、氧化应激及内质网应激、免疫反应等多种细胞机制水平对同型半胱氨酸的作用作一综述.
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心电图对冠状动脉多支病变的预测作用
冠状动脉多支病变的患者心肌缺血范围广,心功能差,易出现心脏突发事件,预后不良.发掘冠脉多支病变与心电图之间的规律性关系,对于预测冠状动脉多支病变,积极干预,改善患者预后有重要作用.
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人参皂甙治疗心血管疾病的现代研究进展
人参皂甙对心血管疾病具有多种作用,作用机制大多涉及综合因素.近年来,对它在心血管疾病中作用的研究颇受关注.现就其在此方面的研究进展作如下综述.
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心脏肾上腺素受体及其自身抗体研究进展
作为交感神经递质的去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及内分泌激素的肾上腺素(adrenaline,Ad)参与体内多数器官功能的调节,而这种调节都要通过靶器官上的肾上腺素受体(adrenergic receptor,AR)来实现.此外,在所有G蛋白耦联的膜表面受体中,AR是目前相对了解清楚的一种,因而AR又可作为研究整个G蛋白耦联受体家族的一个理想模型.自Friou(1957年)等首先在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病人血清中发现抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)以来,人们在自身免疫性疾病,心脏病病人甚至健康人血清中检测出越来越多的抗不同抗原的自身抗体,并对其功能进行了一些研究.现综述近年来AR及其自身抗体的研究进展.
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吸入NO在心肺疾病中的应用
现综述NO的生物学效应、毒副作用以及在心肺疾病中的应用.
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C-反应蛋白与急性冠脉综合征及其干预研究进展
炎症在急性冠脉综合征的发病机制中发挥重要作用,C-反应蛋白不仅是冠状动脉事件的标志物,也是冠状动脉事件的独立致病因素,因此有效的降低血浆C-反应蛋白浓度将是急性冠脉综合征治疗与预防的又一手段.
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过劳死与心血管事件
过劳死是指由过劳促发心血管事件引起的猝死,多种心理行为因素是主要的促发因素;现分析引起过劳死的心血管疾病及其促发机制,以及预防方法.
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心房重构的机制及临床意义
心房颤动时心房一方面发生电重构,主要表现为L型钙离子通道功能下降和心房的不应期缩短;另一方面出现组织结构重构,主要表现为细胞间质的纤维化、心房的淀粉样变性.针对心房重构的一些药物在临床应用并取得一定疗效,为心房颤动的治疗提供了新的思路.
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射频导管消融治疗室性早搏的研究进展
室性早搏的治疗,以往学者不主张对其进行药物处理,只是出现较明确的临床症状、患者精神上受较大的影响、且药物效果不好或不愿用药的情况,才推荐导管消融治疗.随着科技进步和人对高水平生活的追求,导管消融治疗室性早搏的适应证也相应调整了,现将在回顾文献的基础上,对经射频导管消融治疗室性早搏的现况作一概述.
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心房颤动与炎症和氧化应激
许多证据表明心房颤动中存在炎症和氧化应激,炎症和氧化应激可导致心房重构,包括电重构和结构重构,提示炎症和氧化应激可能在心房颤动的发生和维持中起着一定作用.抗炎和抗氧化治疗可减少心房颤动的发生和复发,这为干预心房颤动的发生和复发提供了新思路.
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心脏X综合征的诊治进展
心脏X综合征是一组存在典型心绞痛而冠状动脉造影正常的症候群.目前对本病的诊断治疗以及预后的认识仍存在一定的困难,现就冠脉储备下降、血管内皮功能异常、精神神经功能异常等可能致病因素的检查方法以及进一步治疗手段作一综述.
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心肌缺血预适应的心脏保护机制研究进展
心肌缺血预适应是指反复短暂的心肌缺血/再灌注可以耐受心肌组织后续更长时间缺血再灌注损伤的现象.它的信号传导途径包括"触发物质-中介物质-效应物质",后通过效应物质保护再灌注心肌.
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先天性心脏病冠状动脉瘘的介入治疗
收集近年来国内外先天性冠状动脉瘘100例介入文献与85例手术文献,分析冠状动脉瘘的类型,治疗方法及预后.冠状动脉瘘起源于左冠状动脉多见,出口多在右心.单一冠状动脉瘘可以考虑以经导管介入封堵治疗,这是创伤小,相对安全有效的治疗手段且预后良好,适宜推广.合并其他先天性畸形者或冠状动脉病变者以及介入治疗失败者考虑手术治疗.
关键词： 先天性心脏病冠状动脉瘘 经导管介入封堵 -
组织因子与急性冠脉综合征研究进展
组织因子作为FⅦ/FⅦa的细胞膜表面受体,是外源性凝血系统的关键因子,组织因子通过介导凝血激活形成血栓.动脉粥样硬化斑块破裂处血栓形成是急性冠脉综合征的主要原因,其临床后果的严重性决定于血栓的范围和进展.急性冠脉综合征时循环单核细胞和微颗粒表达组织因子,促进全身的促凝活性.动脉粥样硬化斑块中巨噬细胞、平滑肌细胞、血管内皮细胞表达组织因子,不稳定性斑块中组织因子表达和活性较稳定性斑块更高.组织因子通路抑制物是内源性组织因子抑制物,对调剂血栓形成有重要作用.现就目前组织因子与急性冠脉综合征研究进展作一综述.
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主动脉夹层的治疗进展
近年来主动脉夹层的治疗取得了长足的进展,特别是介入治疗的进展尤其明显.药物治疗的目标:使心率控制在60～80 次/min,收缩压控制在100～120 mm Hg 的理想水平,以预防主动脉夹层破裂及其他并发症.
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血管内照射对经皮冠脉球囊成形术后再狭窄的影响
经皮冠脉球囊成形术后再狭窄机制复杂,血管平滑肌细胞增殖是导致再狭窄的主要机制之一.β、γ放射源血管内照射治疗均能抑制新生内膜增生,促进血管平滑肌细胞凋亡,能有效降低再狭窄,为预防临床经皮冠脉球囊成形术后再狭窄提供了有效手段.
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干细胞分化为心肌细胞电生理特性的研究现状
干细胞移植治疗心力衰竭成为新的研究热点,但其安全性,尤其是移植分化的心肌细胞与宿主心肌间电生理异质性及潜在的致心律失常作用尚存争议,现对干细胞诱导分化为心肌细胞的电生理特性予以综述.
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肾素-血管紧张素系统与再狭窄的研究进展
肾素-血管紧张素系统对细胞生长增殖具有重要的调节作用,在支架术后再狭窄的发生中起着十分重要的作用,应用转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂对肾素-血管紧张素系统进行干预对再狭窄的发生产生矛盾结果,对再狭窄的病理生理、肾素-血管紧张素系统在再狭窄中的作用及对肾素-血管紧张素系统进行干预防治再狭窄的可能作用进行综述.
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职业紧张--一个冠心病潜在危险因素的研究进展
职业紧张是指工作场所中的社会心理因素超出人体的调节能力时,或工作要求与能力、资源、需求不相匹配时所产生的有害的生理和心理反应.职业紧张已经成为重要的职业健康问题,并且成为经济损失的重要原因.职业紧张很可能是冠心病的一个新的危险因素,探讨职业紧张与冠心病的关系对于冠心病的预防有重要意义.
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中国急性冠脉综合征临床实践与指南的差距
为评价我国目前急性冠脉综合征患者接受经循证医学证实有效的治疗措施应用情况及与指南的差距,我们分析了来自中国急性冠脉综合征多中心临床研究协作组的资料以及COMMIT/CCS-2研究结果.这些研究显示,除外就诊时间超过12 h以及医院能否开展再灌注治疗,年龄＞75岁、合并糖尿病等是影响急性心肌梗死患者接受再灌注治疗的因素.即使急诊经皮冠状动脉介入治疗开始治疗时间晚于溶栓治疗,其疗效仍然优于溶栓.有50%的非ST段抬高的急性冠脉综合征患者接受了经皮冠状动脉介入治疗.在溶栓和抗血小板治疗的基础上,急性心肌梗死患者早期使用的美托洛尔,再梗死发生危险降低,心室颤动发生危险降低,但总死亡率没有显著下降.氯吡格雷降低患者急性心肌梗死患者的死亡率.在同一个患者群,氯吡格雷降低心肌梗死复发、脑卒中或死亡的总相对危险性.经循证医学证实有效并经指南推荐的急性冠脉综合征治疗措施,在我国临床医疗中已经广泛应用,有些治疗措施的实际应用情况甚至优于国外报告结果.
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急性冠脉综合征抗栓治疗进展
抗栓在急性冠脉综合征的治疗中占有非常重要的地位,它包括抗血小板治疗和抗凝血酶治疗.随着大规模临床试验的公布,新药的不断开发,急性冠脉综合征患者的预后得到显著改善,为临床带来了更多的希望.因此,临床医生应该更多的重视抗栓治疗.
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急性冠脉综合征危险分层方法的评价
急性冠脉综合征是冠心病病程中的严重事件,往往导致大面积心肌梗死甚至猝死.不同的患者临床表现不尽相同,需要针对患者不同的风险采取相应的临床对策,这就需要对患者进行危险分层.来自于临床试验和专业学会指南的危险分层方法基本思路一致,但都不是呆板的教条,临床应用中需要了解不同危险分层方法的不同特点,根据实际情况灵活掌握,动态评估,选择合适的诊断和治疗方案.终目的是合理配置有限的医疗资源,获得佳的治疗效果.
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急性冠脉综合征介入治疗与保守治疗的评价
非ST段抬高急性冠脉综合征是冠心病患者常见的住院原因之一,已公布的随机临床试验的结果显示,采取早期侵入治疗策略有利于降低此类患者不良临床事件的发生率,并改善其预后.但在如何选择理想的早期侵入治疗时间,以及合并不同疾病患者的治疗选择等问题上,仍需要进一步研究.无论选择何种治疗策略,合理使用抗栓药物治疗以及冠心病的二级预防都应该是非ST段抬高急性冠脉综合征患者治疗策略的重要组成部分.
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关于加强生命支持和复苏技术的新进展
院外心脏骤停(OHCA)在西方世界已成明显流行趋势,对人类健康产生很大的挑战.发生OHCA的患者出院存活率很低.美国和加拿大的总生存率低于5%.Hamil 等近报道对心室颤动(室颤)引起的OHCA患者进行快速除颤,可使出院存活率提高到40%.在院外心脏骤停病例中,室颤作为首发心律失常者所占的比例在下降,同时无脉性电机械分离和心电停止的发生率在上升.然而,在公共场合发生的OHCA病例中,室颤仍是心脏骤停发生后3～5 min内主要的心律失常.
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2005 动态血压监测
初的无创性动态血压监测(ABPM)仪器开发于1962年,按现代标准它相当原始,用一个扩音器小心地放置在肱动脉上,一个封闭的袖袋由患者定期充气,并用一磁带记录器捕获袖带压力、心电图和柯氏音.Sokolow等1966年发表了一项经典的研究,显示终末器官损害与白天动态血压(ABP)测量的平均值比与偶测诊室读数更相关.
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运动性心律失常
运动性心律失常是指发生于机体剧烈运动期间或之后的心律失常.临床表现不一,从心悸、头晕、晕厥、心绞痛、急性心肌梗死和充血性心力衰竭,甚至到心脏性猝死.运动性心律失常可见于心肌缺血,如患有动脉粥样硬化性心脏病以及患有原发性或继发性心肌病的患者.然而,也可能发生在似乎健康的个体.在后一组人群中,运动性心律失常可以是良性的,但也可以是获得性(如药物诱发)或先天性(如先天性长QT综合征或致心律失常性右室发育不良)心电活动或结构的异常而呈恶性.这种潜在病理生理学机制的复杂性,使运动性心律失常的诊断和治疗成为临床医学上的一个挑战.
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美国心脏协会科学论述--心肌病新的定义和分类建议
1 心肌病定义心肌病是一组不同质的疾病,累及心肌,导致机械或/及电的功能异常,常常表现为不恰当的心室肥厚或扩张,病因多种多样,但遗传性很常见.心肌病可以仅累及心脏也可能仅是全身系统性疾病的一部分.心肌病常常导致心血管原因死亡或进行性心力衰竭及其它相关事件.
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重视模式与系统研究的典范--AHA关于急诊冠脉介入治疗STEMI患者的策略研究建议解读
目前有证据显示急诊冠脉介入治疗(PCI)对于多数ST段抬高的心肌梗死(STEMI)是一种效果较好的再灌注策略,但仅有少部分的患者接受了急诊PCI治疗,在这些人群中,又仅有一小部分在入院90 min之内接受了治疗.美国心脏协会(AHA)进行的市场调研发现,在STEMI患者的施治过程中存在着很多障碍,STEMI患者没有从急诊PCI中受益,认为目前有必要建立救治系统或诊疗中心以使STEMI患者得到大的受益.AHA召集了有关利益相关集团(stakeholders),包括患者、医师、医疗急救系统、社区医院、三级医院和医疗保险公司,以及质量管理和评判患者预后的专家,以判断STEMI患者目前存在和理想转运之间的巨大差距,在指导性原则的框架下,工作组推荐了几种促使STEMI患者及时接受急诊PCI治疗的策略.以下为该共识的主要内容.
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心力衰竭患者电生理检测和器械治疗--2006美国心力衰竭协会指南
2006年3月9日美国心力衰竭(心衰)协会(HFSA)发布了一套新的心衰治疗指南,其包含了更宽领域的关于心衰的预防、诊断与治疗.与HFSA在1999年发布的心衰指南主要局限于药物治疗比较,新指南囊括了更广泛的关于病员评估、治疗的领域,以及在妇女、非裔美国人和老年人3个特殊人群的心衰的进展.该指南也强调了心衰患者的终末期关怀.HFSA指南与去年ACC/AHA发布的指南有相似之处,药物治疗的新进展仍占据主要部分,同时强调了器械治疗心衰的一致性意见并提出一些尚待解决的问题,其依据都源于近期心衰器械治疗的里程碑试验,包括MADIT-Ⅱ、SCD-HeFT、COMPANION、MIRACLE以及CARE-HF试验等.
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药物洗脱支架在急性冠脉综合征中应用的思考
药物洗脱支架的出现在冠心病血运重建史上具有里程碑式的意义,目前冠心病的介入治疗(PCI)已处于药物洗脱支架(DES)时代.急性冠脉综合征(ACS)有特殊的病理生理机制.如何利用现有初步的DES治疗经验,改进ACS的PCI策略,是目前学术界十分关注的热点问题.现根据循证医学的新结果,评价了DES在ACS中应用的疗效、安全性,以及在特殊人群中的应用,探讨了药物洗脱支架在ACS治疗中的问题和新进展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
