心血管病学进展杂志
Advances in Cardiovascular Diseases 심혈관병학진전
- 主管单位: 成都市卫生局
- 主办单位: 成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1004-3934
- 国内刊号: 51-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物洗脱支架内再狭窄研究进展
药物洗脱支架大幅度减少了支架内再狭窄的发生率,然而随着药物洗脱支架的广泛应用,再狭窄患者的绝对数量是一个不容忽视的庞大数字.再狭窄的临床表现常常是再发心绞痛,但是有些患者表现为急性心肌梗死.再狭窄的发生可能和生物因素、机械因素、技术因素有关.再狭窄的类型主要是局限性的.
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗对心功能的影响
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型急性心肌梗死.非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者往往伴有心功能不全,严重影响患者生存质量和预后.近年来研究表明介入治疗可以使狭窄闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者心功能改善有很大帮助.
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射频消融改良心脏自主神经治疗缓慢型心律失常
心脏神经消融是治疗迷走神经介导的缓慢型心律失常的新方法.射频消融可选择性地造成迷走神经的损伤,改良窦房结和房室结的神经支配.对于部分间歇性高度房室传导阻滞、功能性窦房结功能障碍、神经心源性晕厥等患者,有可能作为起搏器和药物治疗的替代治疗手段.
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高血压前期的研究进展
高血压前期是高血压与正常血压之间的过渡区,常合并多种心血管危险因素,易进展为临床高血压,增加心脑血管疾病的发生,是高血压防治的关键时期,近年倍受关注.2009年美国高血压协会(ASH)对高血压概念重新修订,更加强调高血压前期的防治,将高血压防治前沿大大的前移.非药物治疗或治疗性生活方式干预可以控制或者延缓高血压的发生,也是目前指南推荐的治疗方案;药物治疗控制血压的同时减少了靶器官损害的发生,但需要更多的大规模临床试验来论证.这篇综述将从流行病学、病因、靶器官损害、治疗进行讨论.
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肌钙蛋白I检测对急性肺栓塞患者的诊断和预后评估价值
急性肺栓塞(APE)发病率和病死率高,同时漏诊率和误诊率亦较高,能对APE进行快速的危险分层诊断和预后评估对指导临床治疗相当重要.研究表明肌钙蛋白I可用于APE的危险分层诊断,并可作为APE的独立预后评估指标,且检查方法简单、快捷、经济,其在APE患者诊治中的临床价值越来越受到重视.
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增强型体外反搏治疗难治性心绞痛的现状
难治性心绞痛患者接受大限度医学治疗后仍时常有严重的心绞痛症状发生,他们需要不断地接受介入治疗,或不能接受介入治疗或血管搭桥手术.虽然用于治疗难治性心绞痛的药物及手术治疗多种多样,但效果都不太近如人意,给患者带来了极大的痛苦.体外反搏作为一种无创、几乎无毒副作用、便于重复使用的治疗方法成为难治性心绞痛的重要选择.
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扩张型心肌病的离子通道发病机制研究进展
扩张型心肌病是一侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病.其发病机制可能与病毒感染、免疫反应以及遗传因素有关.近年来研究发现心脏钠通道基因突变可导致扩张型心肌病.因此,现重点从心肌细胞离子通道的角度来论述扩张型心肌病的发病机制,探讨其治疗的新靶点.
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D-二聚体在主动脉夹层诊断中的作用及研究进展
主动脉夹层是血液通过主动脉内膜破口进入主动脉壁中层,使其剥离形成真性或假性夹层血肿的严重心血管急症,它起病突然、发展迅速、具有极高的病死率.研究发现D-二聚体可能对诊断主动脉夹层有协助作用.现就近年来有关D-二聚体在主动脉夹层诊断中的作用及机制的研究进展做一综述.
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超敏肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征中的临床应用
急性心肌梗死的早期诊断和及时进行再灌注治疗为降低死亡率的关键,故对因急性胸痛就诊的患者进行快速、正确的评估以及危险分层尤为重要;而评估心肌坏死的特异性生化标记物为急性心肌梗死诊断、监测病程与评价预后的主要指标之一.近期发展的超敏肌钙蛋白(hsTn)的检测技术可更精确地测定肌钙蛋白(cTn)的浓度并可检测99%健康人群以上的异常值,其不仅可提高急性心肌梗死的诊断率,亦可进一步进行危险分层,可用于急性冠状动脉综合征患者的长期风险评估.
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脂联素在心房颤动中的保护作用及其研究进展
心房颤动是临床实践中常见的心律失常.目前确切机制仍不清楚,病理生理机制复杂,且诸多可能的机制相互关联.近年来发现脂联素与心房颤动的发生及维持密切相关.由于脂联素具有减轻体重、逆转心肌重构、增强胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化、抗高血压、保护血管内皮功能等作用.因此对心房颤动的保护作用具有巨大的潜力.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂在慢性心力衰竭中的作用及研究进展
心力衰竭(心衰)是一个世界范围的疾病,现阶段针对心衰的治疗只能控制患者的症状,广谱的组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)及相关的特异性抑制剂能够阻止心脏肥大、纤维化,阻止心衰发展的进程.但其治疗心衰的具体机制仍在不断的研究中.现就组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗心衰的可能机制及研究进展做一综述.
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右房峡部的影像解剖特征研究进展
右房峡部已被证实为典型心房扑动的关键传导部位,全程线性透壁消融右房峡部是临床介入治疗典型房扑的首选策略;但右房峡部内成分构成复杂,其解剖特点是影响消融结果与预后的重要因素.近年来,随着多维超声、高分辨率计算机体层成像和磁共振在心脏成像的广泛应用和大量相关临床研究的开展,右房峡部长度增加、存在欧氏嵴以及过深的隐窝和囊袋、与下腔静脉成角增加等解剖变异均可能增加导管消融的难度,对个体而言,舒张状态下的右房峡部长度是影响消融成功率的重要因素.现就此研究进展作出综述.
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细胞间黏附分子和冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展
随着分子免疫学和分子生物学的深入发展,炎症在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的作用日益受到重视.且有越来越多的研究证明局部和全身炎症贯穿于冠状动脉粥样硬化性心脏病病变发生、发展的全过程,并在一定程度上决定着斑块的稳定性和自然进程.而细胞间黏附分子在各个阶段起到至关重要的作用.现就细胞间黏附分子与冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展做一综述.
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H型高血压临床研究进展
高血压合并高同型半胱氨酸血症是发生脑卒中的重要危险因素,控制血压的同时降低同型半胱氨酸可减少脑卒中发生率.目前已知降低同型半胱氨酸安全有效的方法是补充叶酸,早期关注同型半胱氨酸水平并检测基因型进行积极干预,将推动我国高血压个体化防治的发展,降低高危患者脑卒中风险.
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极小胚胎样干细胞移植治疗急性心肌梗死的研究进展
极小胚胎样干细胞是一种非造血干细胞,具有类似胚胎干细胞的生物学特性.近些年对其移植治疗心肌梗死研究较多,因其较以往所研究的骨髓基质干细胞移植治疗心肌梗死有很多优势,因此对极小胚胎样干细胞移植治疗心肌梗死的研究已成为心血管病领域的一大热点.
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冠状动脉微循环障碍评估方法的研究进展
微血管性心绞痛(microvascular angina,MVA)是由于冠状动脉微循环血流失调引起心肌灌注减少造成的,是经常受到忽略的一种胸痛,阻塞性和非阻塞性的心外膜冠状动脉疾病均可存在.通过测定冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR),MVA可得到明确诊断.目前MVA的评估主要是通过有创的心导管检查,应用冠状动脉内多普勒导丝可以检测冠状动脉微循环的功能,但过程复杂、耗时,还会给患者带来一定的风险.近,一种新的冠状动脉造影方法通过测定时间密度曲线以计算CFR是可行的,可替代冠状动脉内多普勒超声.然而,评估CFR的非侵入性检查技术也正在逐步发展,其中包括正电子放射断层扫描、MRI和CT等.反应缺血的定量追踪技术和灌注成像技术可能将进一步增强MVA的诊断,同时可长期监测治疗效果.
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心脏移植术后冠状动脉病变的计算机断层扫描研究现状与方向
心脏移植已经成为终末期心力衰竭的终有效治疗方式.但术后移植心脏血管病变严重影响患者长期存活.鉴于移植心脏去神经化导致的无症状或症状极不明显的特征,亟需一项有效、无创、适合国人的移植心脏血管病变诊断筛查工具.冠状动脉计算机断层扫描由于其较高的冠状动脉病变诊断价值成为一项比较令人满意的移植心脏血管病变诊断筛查工具,可以在国内尚未建立起冠状动脉造影或血管内超声筛查诊断移植心脏血管病变系统的情况下,发挥巨大的临床和预防作用,有利于患者自身利益和国内心脏移植的发展.
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病毒性心肌炎发病机制及辅助检查研究进展
病毒性心肌炎发病机制至今仍未完全阐明,主要包括病毒复制、细胞骨架蛋白破坏、细胞凋亡、免疫反应等,不同发病阶段主要的发病机制不尽相同.目前尚无特异辅助诊断方法,新近诊断手段包括心肌核磁共振、心肌核磁共振引导下心肌活检及心肌显像等,心肌核磁共振为心肌炎的无创诊断展现了新的前景.
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微小核糖核酸与心脏疾病关系的研究进展
微小核糖核酸是一类调控基因,通过其转录后调控机制在胚胎发育、细胞增殖、细胞分化、细胞死亡及细胞凋亡中发挥调控作用.近期研究发现,微小核糖核酸的异常表达在心血管系统疾病的发生、发展中具有重要的作用.微小核糖核酸在外周血中含量丰富,性质稳定,易于检测,通过外周血微小核糖核酸的检测,有望对心脏疾病的快速及准确的诊治起到帮助.
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急性高血糖:造影剂肾病的一个新的危险因素
急性高血糖已成为反映急性心肌梗死患者病情严重程度、判断预后的重要指标.近年来有关急性高血糖与造影剂肾病的研究受到很大的关注.现将从急性高血糖的诊断标准、产生原因、急性高血糖与造影剂肾病相关的临床试验及病理生理机制进行综述.急性高血糖作为造影剂肾病发生的一个新的危险因素,有着重要的临床意义.尤其那些既往无糖尿病史而发生急性高血糖的患者应被视为发生造影剂肾病的高危群体,密切关注患者术后肾功能变化,并考虑给予相应的预防措施.
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冠状动脉扩张的研究现状
冠状动脉扩张可定义为冠状动脉弥漫性或局限性扩张.扩张的病因有动脉粥样硬化、川崎病、结缔组织病、大动脉炎、先天性心脏病等,其发病机制尚不完全清楚.扩张的冠状动脉段由于血液湍流,可表现为活动时心绞痛甚至是心肌梗死.现对冠状动脉弥漫及瘤样扩张的流行病学、病理机制、临床表现、治疗方案等方面进行总结.
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氧化型低密度脂蛋白增加血小板聚集功能的研究进展
氧化型低密度脂蛋白是动脉粥样硬化发生和发展的首要因素,并且可以直接作用于血小板,影响其黏附、聚集、变形和释放等功能,促进血栓形成及临床事件发生.现综述近年来有关氧化型低密度脂蛋白对血小板功能影响的研究进展.
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阿托伐他汀的临床应用进展
阿托伐他汀是有效而安全的他汀类药,明显降低心血管风险.即使介入术后更强调应服用他汀药,不仅能改善心肌缺血,更能预防心肌梗死,改善生存率和预后.该药除调脂作用外,可有效降低高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、心力衰竭、脑卒中、骨折、急性冠状动脉综合征的发病率和病死率.指南强调对急性冠状动脉综合征患者应尽早应用,长期坚持强化他汀药治疗,改善冠状动脉斑块生物学特征,逆转不稳定斑块,改善患者近、远期预后.
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雄激素对盐敏感高血压及其靶器官影响的研究进展
盐与高血压及其靶器官损伤有着密切的联系,已得到了公认.雄激素在机体的生长发育、维持男性生殖功能等方面起着重要的生理功能.新的研究发现,雄激素对盐敏感高血压及其靶器官损伤有着重要的影响,可进一步提高盐敏感性高血压的血压水平,促进盐敏感性高血压实验动物心肌肥厚、增加蛋白尿等靶器官损伤.现对近几年国内外关于雄激素在盐敏感高血压及其靶器官损伤中的作用作一综述,并对相关机制进行探讨.
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超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病
临床试验证实超敏C反应蛋白是心血管疾病的危险因素,现阐述超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病与其预后的关系及可能机制.
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中介素/肾上腺髓质素-2对心血管系统作用的研究进展
中介素/肾上腺髓质素-2是降钙素基因相关肽超家族的新成员,降钙素基因相关肽超家族已有成员肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽等,具有广泛的生物学效应,尤其在心血管系统发挥着重要的调节和抗损伤保护作用,因此中介素的有关生物学效应及其在心血管系统的功能也受到广泛的关注.
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医学整合和转化:心血管防治新概念
在过去几年中,医学的整合趋势和转化趋势已非常明显,关注于局部的研究想取得突破已越来越难.1整合1.1 血管重建的内外科整合趋势国内胡大一教授几年前提出了心脏中心的模式,并在一些医院进行了初步的探索.而欧美近期发布了两个血管重建指南,为心血管中心的构建提供了理论框架和实际指导.
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衰老与血压、血管功能调控
随着人类自身的衰老过程,血压和血管均发生变化.直接测量外周血压与测量中心动脉压及压力波形的分析,包括脉搏波传导速度等,开辟了我们认识血管生物学和血流动力学的新领域,使高血压作为心血管综合征需重新定义.
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AHA关于心血管零级预防和一级预防价值的观点
动脉粥样硬化从青年开始并一直持续好几十年,终导致非致命或致命的心血管事件,包括心肌梗死、脑卒中和猝死.零级预防和一级预防的开展,可以预防大部分心血管病.通过减少烟草的消耗、限制食盐的摄入、鼓励身体锻炼与提高饮食质量等公共政策和生活方式的干预可以防止主要心血管事件发生.零级预防和一级预防是否具有价值已经引起人们的关注.
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微伏级T波电交替:国际无创心电学会专家共识介绍
2011年国际无创心电学会联合日本循环协会、欧洲心脏病学会及欧洲心律失常学会,在回顾近年来微伏级T波电交替(microvolt T-wave alternans,MTWA)相关研究的基础上,发布了MTWA专家共识[1],内容包括MTWA的生理基础、测量方法及临床应用.现对此作简要的介绍.
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抗血小板药物的相互作用
动脉粥样硬化斑块破裂是激活血小板形成血栓,导致包括不稳定型心绞痛、心肌梗死、死亡等恶性心血管事件的始动因素.血小板在斑块破裂后血栓形成过程中起着关键作用,因此治疗中合理应用抗血小板药物非常重要.目前抗血小板治疗已是冠心病患者药物治疗的基石.
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糖尿病合并高血压患者靶器官保护的策略——血管健康维护
在美国成年人约有7400万高血压患者和2 300万糖尿病患者,中国高血压人数已达2亿,血糖不正常人数已达1亿,约75%的糖尿病患者常并发高血压.上述两种疾病在青少年和青壮年人群的发病率也在迅速增加,糖尿病和高血压相关并发症给各国政府和社会家庭造成巨大的经济负担,其中大部分患者存在上述两种疾病的交叉,这些并发症可被分为大血管和微血管病变.大血管并发症包括冠状动脉疾病、心肌梗死、充血性心力衰竭、脑卒中和周围血管疾病.
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Jervell和Lange-Nielsen综合征发病机制与治疗策略
Jervell和Lange-Nielsen综合征(JLNS)是一种伴有耳聋的严重遗传性心律失常综合征.主要临床表现为先天性感觉神经性耳聋,以及包括QT间期延长和室性心律失常引起的晕厥甚至猝死等心脏症状.JLNS是一种隐性遗传疾病,它由位于KCNQ1或KCNE1的纯合突变或复合杂合突变引起,而这种突变会导致缓慢激活延迟整流钾通道IKs通道的功能大部分或完全失活,从而使心脏的复极过程时间延长,即QT间期的延长并引起相应的晕厥等心脏症状;同时,作为维持耳蜗螺旋器兴奋性的重要机制,IKs通道的失活也导致内淋巴液钾离子不足,从而引起感觉神经性耳聋.JLNS是一种预后较差的长QT综合征亚型,目前β受体阻滞剂是治疗JLNS的常规药物,但效果不佳,左心交感神经切除术以及植入式心律转复除颤器被证明能在一定程度上减少猝死率.
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ACC/AHA2011版PCI指南的解读与点评
近期,美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏学会(AHA)和美国心血管影像与介入学会(SCAI)共同制订了新版经皮冠状动脉介入治疗( PCI)指南和外科冠状动脉旁路移植治疗(CABG)指南.
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ACCF/AHA肥厚型心肌病诊断治疗指南2011解读
肥厚型心肌病是一种常见的心血管疾病.该指南是由美国心脏病学院基金会(ACCF)和美国心脏协会(AHA)联合推出的第一部关于肥厚型心肌病的指南.现就指南中涉及到肥厚型心肌病定义、诊断方法、病程特点以及治疗手段进行概括及解读.
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ACS和PCI后出血问题:2011ESC血栓工作组共识文件解读
近年来,由于对急性冠状动脉综合征( ACS)的抗栓处理,如常规双联口服抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、皮下或静脉的抗凝(肝素、低分子肝素、璜达肝葵钠、比伐卢定)、静脉血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa拮抗剂(阿昔单抗、埃替非巴肽、替罗非班)明显减少了血栓事件,而经皮冠状动脉介入治疗( PCI)也使患者明显受益.抗栓治疗及PCI使患者的血栓事件如猝死、心肌梗死等明显减少,但越来越多的专家开始更加关注抗栓治疗及PCI给患者带来的出血风险.
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2011年美国冠心病和高血压医疗质量评估标准解读
即使被认为是有效、及时、安全、公平、高效,并以患者为中心的美国医疗质量也需要改进.因此,美国心脏病学院基金会/美国心脏病协会/美国医疗协会-医师质量控制委员会( ACCF/AHA/AMA-PCPI)于2005年曾发布了医疗质量评估标准,以改善冠状动脉疾病和高血压患者的医疗质量,该标准于2011年进行了更新[1].在此次更新中,编委会设置了10项标准,其中包括了2项新的标准和5项修订的标准,这些标准都是为了门诊患者而设置的.
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积极规范开展经导管去肾脏交感神经术的临床研究
尽管目前可供高血压患者选择的降压药很多,但在接受规范降压治疗的患者中仍有约10%的患者血压不能达标[1].这类患者往往心血管并发症多、预后差.临床上称这类高血压为顽固性高血压,一般定义为:在生活方式改善的基础上规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物,其中之一为利尿剂,但血压仍不能达标[1].因此,临床上一直在寻找新的治疗手段,希望能够简单、安全、有效地控制顽固性高血压.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |