心血管病学进展杂志
Advances in Cardiovascular Diseases 심혈관병학진전
- 主管单位: 成都市卫生局
- 主办单位: 成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1004-3934
- 国内刊号: 51-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管紧张素转换酶2与疾病进展的相关性研究进展
肾素-血管紧张素系统(RAS)在调节血压、水盐平衡及细胞增殖等方面起着极其重要的作用,血管紧张素转换酶2(ACE2)是血管紧张素生成的主要限速酶,是RAS的枢纽.ACE2可高效地水解血管紧张素Ⅱ,形成产物血管紧张素1-7,参与着体内多种生理及病理生理过程.近年来对ACE2及其在体内多方面作用的研究不断深入,对ACE2的研究已从心血管领域发展至肾脏、糖尿病等领域,为疾病的发病机制及诊疗提供新的思路.
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心脏电风暴及其诊治
心脏电风暴指24 h内发生3次或以上持续性心动过速、心室颤动或植入式心脏复律除颤器正确放电事件.心脏电风暴可在急性心肌梗死时发生,也可在器质性心脏疾病患者、遗传性心律失常综合征患者中出现.主要症状为心悸、头昏,常发生晕厥,严重者心跳骤停、反复发生致死性心律失常及植入式心脏复律除颤器反复放电等.以往治疗基石为Ⅰ类抗心律失常药物、β受体阻滞剂及植入式心脏复律除颤器预防,近来消融手术、交感神经阻滞手术展现出在治疗心脏电风暴方面的优势.
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急性冠状动脉综合征易损斑块的影像学检查
急性冠状动脉综合征是严重威胁人类健康的一种临床综合征.易损斑块的破裂是急性冠状动脉综合征发生的始动环节.当前可应用的诊断技术分为侵入性和非侵入性技术.一方面是通过对斑块组织学的研究来识别斑块内成分,这方面技术包括:血管内超声、血管内超声虚拟组织学、血管内光学断层扫描、血管内磁共振.另一方面是通过测定斑块的代谢活跃程度来预测斑块破裂的危险,包括血管内温度测量法和弹力图.再次是通过测定斑块化学成分及对斑块的特征性描述,包括近红外光谱和拉曼光谱.现就易损斑块在影像学方面检测方法的新进展予以综述.
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药物洗脱支架再狭窄治疗的研究进展
与金属裸支架相比,药物洗脱支架使再狭窄和靶病变重建率显著降低.尽管如此,由于药物洗脱支架的普遍应用,再狭窄仍不容忽视.金属裸支再狭窄的治疗方面已经进行了广泛的研究,但药物洗脱支架再狭窄的研究资料还很匮乏,对于佳的治疗方案选择尚无定论.现结合近来公布的临床研究结果对药物洗脱支架再狭窄的治疗加以综述.
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诱导性多功能干细胞在长QT综合征中的应用
诱导性多功能干细胞是诱导成体细胞重新编码生成的一类多潜能干细胞.诱导性多功能干细胞可以分化成具有心肌特异性分子标志、结构和功能的细胞.遗传性长QT综合征是一类与QT间期延长有关的遗传性心脏病.通过对长QT综合征家系患者的成体细胞进行诱导,生成诱导性多功能干细胞,并引导其分化成心肌样细胞,利用免疫组化、基因表达分析、全细胞膜片钳记录、微电极矩阵记录等方法对长QT综合征来源的诱导性多功能干细胞并引导其分化成心肌样细胞特征进行研究,对于阐明不同突变导致长QT综合征的发病机制、有效进行药物筛查和心脏毒性试验具有重要意义,并且为在细胞水平治疗长QT综合征提供实验依据.
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右心室选择部位起搏的导线定位的研究进展
右心室选择部位起搏是实现生理性起搏的重要方式.随着技术进步和植入器械改善,目前相关的临床研究热点主要集中在希氏束或希氏束旁起搏、右心室流出道间隔起搏和右心室中位间隔起搏.现介绍上述三种起搏部位的导线定位的相关解剖、辅助工具、方法和判断标准的临床研究进展.
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全肺切除术后心律失常的临床研究进展
心律失常是全肺切除术后常见的并发症之一.低氧血症,心肌应激性增强,术中心包、迷走神经损伤,高龄,心肺基础病变等因素,右肺切除是全肺切除术后心律失常的重要原因.临床常见的心律失常有窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、房性或室性期前收缩、心动过缓等.严重的心律失常可危及患者生命,故围手术期的防治非常重要.现就近年来有关全肺切除术后心律失常的临床研究进展做一简述.
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经导管主动脉瓣置换术治疗重症主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是临床常见的老年性瓣膜疾病,其发病率呈增高趋势.症状性重度主动脉瓣狭窄患者若不干预,其病死率明显增高.尽管该病首选治疗手段为手术治疗,但众多高龄、左心功能不全、体质差或合并多系统严重疾病的患者不能接受手术治疗.经导管主动脉瓣置换术为高危重度及手术禁忌的主动脉瓣狭窄患者带来了新的希望.现结合近年发表的相关文献对经导管主动脉瓣置换术在高危重度主动脉瓣狭窄患者中的应用进行综述.
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冠心病心脏生物标志物的研究新进展
心脏标志物在诊断冠心病中起重要作用.随着医学的发展,不断有新的冠心病生物标志物产生.骨保护素是肿瘤坏死因子超家族成员之一,其在骨代谢疾病中发挥的作用已经明确.近年来研究发现,它受多种炎症因子的调节,参与动脉粥样硬化的形成与进展.同时,它和超敏肌钙蛋白I一样,对冠心病的预后、危险分层等,发挥着重要的作用.
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肾动脉介入治疗能控制血压和改善心肾功能吗?
随着人口老龄化进程的加速以及人们生活水平的提高,动脉粥样硬化的发病率、患病率逐年升高,这其中包括了肾动脉粥样硬化性疾病.治疗肾动脉粥样硬化性疾病的方法包括药物治疗及介入手术,但两者孰优孰劣一直是广泛争议的话题.现通过复习相关文献对肾动脉的介入治疗效果做一回顾,同时也展望其未来的发展方向.
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慢性压力对冠心病发生、进展及预后的影响
冠心病已成为严重威胁人类生命和健康的慢性非传染性疾病,近年来大量研究及流行病学调查表明慢性压力等社会心理因素对冠心病的发生、进展及预后起着重要作用.慢性压力引发冠心病的机制复杂多样,因压力事件所产生的焦虑、抑郁及倦怠等负性情感反应使心血管疾病的发病率增加、病情加重、预后不佳.文章就其近几年的临床研究及流行病学调查进展进行简述.
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炎性标志物对心血管疾病风险性的预测及意义
大量研究表明,炎症反应与心血管疾病的发生、发展密切相关,鉴定炎性标志物的表达水平,可更加准确地判断心血管疾病所发生的阶段及进展程度,为评价、预测、诊断心血管疾病提供有力的证据,更为其治疗提供新的靶点.现就检测炎性标志物的表达水平对心血管疾病风险性的预测及意义展开综述.
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解偶联蛋白-2与心力衰竭
心力衰竭被认为是一种心肌代谢性疾病,而解偶联蛋白-2是参与心肌生物能量代谢及功能调节的重要分子.解偶联蛋白-2是位于线粒体内膜的一类载体蛋白,能将内膜外H+运回到线粒体基质,导致氧化磷酸化脱偶联.解偶联蛋白-2的轻微脱偶联作用能减少线粒体活性氧生成而发挥细胞保护作用,然而,这种轻微脱偶联作用也将导致心肌细胞生物能量代谢、Ca2+内环境稳定、兴奋-收缩偶联异常,有可能进一步加重心力衰竭及诱发各种心律失常的发生.因此,进一步认清解偶联蛋白-2在心脏的功能作用,适当调节解偶联蛋白-2的表达将有助于临床心力衰竭的治疗.
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提高高密度脂蛋白水平对女性冠心病患者的影响
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平在女性冠心病患者中至关重要.尤其绝经后女性,发生高脂血脂及冠心病的风险升高,与男性相当.因此,提高HDL-C水平可减少女性在绝经过渡期发生冠心病的概率.本文综述了提高HDL-C水平在防治女性冠心病患者中的疗效.如:良好的生活习惯和有效的药物.研究显示:烟酸、他汀类与贝特类联合用药及一些新兴疗法:HDL-C模拟实验等,在提高HDL-C水平方面均有不同疗效,对进一步改善心血管病发病率有很高的临床价值.
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他汀类药物与血管新生研究进展
他汀类药物具有不依赖于调脂作用的心血管保护作用,近来研究发现他汀类药物对血管新生具有促进、抑制甚至双向作用,现就他汀类药物对血管新生的作用及其作用机制进行综述.
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急性冠状动脉综合征的佳联合治疗
急性冠状动脉综合征是冠状动脉斑块破裂导致冠状动脉血流减少,引起可危及生命的急性心肌缺血综合征.因而需在急性冠状动脉综合征佳联合治疗方案中尽早启用、长期坚持强化他汀治疗,改善冠状动脉斑块生物学特征,逆转不稳定斑块或/和使用经皮冠状动脉介入治疗,改善患者近、远期预后.
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舒张性心力衰竭的发病机制和治疗进展
心力衰竭是临床面临复杂的慢性心血管疾病.随着人口老龄化的增加,舒张性心力衰竭的患病率逐步上升,严重影响老年人的生活质量及寿命,已逐渐受到重视.然而,现有的治疗方案尚不能改变舒张性心力衰竭患者的自然病程及结局.现对舒张性心力衰竭新的发病机制及治疗进展进行阐述,旨在为舒张性心力衰竭的临床治疗寻找新的途径.
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雷帕霉素靶蛋白信号通路与心肌缺血再灌注损伤
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白主要调控细胞的生存、生长与增殖等过程,是细胞生存的重要信号通路.近年来,有学者发现,雷帕霉素靶蛋白在缺血性疾病中发挥着重要作用,可能是调控缺血再灌注损伤的重要信号通路.现就雷帕霉素靶蛋白在心肌缺血再灌注损伤中的作用做一综述.
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自身免疫性疾病的血脂相关性剩余风险
高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病特征性的血脂异常模式.这种血脂异常的模式常与心血管剩余风险相关,现有证据证实可能与这些疾病早发、加速动脉粥样硬化及相关疾病相关.近年来,心源性死亡也被发现是系统性硬化病及特异性炎症性肌病主要的死亡原因之一,与此同时,相关研究发现,同系统性红斑狼疮及类风湿关节炎一样,这些疾病也存在血脂紊乱.现就这两类自身免疫性疾病的血脂异常及可能存在的相关剩余风险做一综述.
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超声三维斑点追踪技术应用研究的进展及前景
超声三维斑点追踪成像技术是一种评估心肌功能的新技术,该技术是基于二维灰阶组织成像基础上发展起来的非角度依赖性实用新技术,可通过识别图像的心肌回声斑点信号来追踪心肌运动轨迹,从多个方向对心肌节段应变进行评价,获取局部心肌径向、纵向及环向心肌形变信息,并实现三维空间的立体定位,可精确定量并定性评价心肌的局部及整体心肌应变力学改变,有效完成评价心肌的功能研究.斑点跟踪的应变和应变率对及早发现心肌功能障碍具有很高的敏感性及特异性,前瞻性检测心肌功能对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床治疗决策上起着积极的指导作用,对患者实现阶段性疗效评估及长期预后预测均有着重要意义.综述阐述了斑点追踪二维及三维应变成像技术的基本概念,讨论了新的超声方法主要的临床应用价值及其存在的局限性和发展应用前景,这些都是目前国内外心血管超声研究的热点方向.
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奈西立肽在治疗急性失代偿心力衰竭患者中的地位
柰西立肽为一用重组DNA技术由大肠杆菌制成,具有如心室肌内源性产生的脑利钠肽相同的化学结构和生物学作用.2001年由美国FDA批准的强效扩血管药,近已用于急性失代偿性心力衰竭患者治疗新选择.国外文献报道它能短期内改善血流动力学状况和临床症状.在以前研究显示,奈西立肽存在安全性问题,即增高30 d病死率和肾功能损害的危险.近的意见是,只要我们应用推荐剂量[0.01 μg/( kg·min)±负荷剂量],奈西立肽对急性失代偿性心力衰竭患者似乎是安全有效的.现系统复习奈西立肽的一般知识,它在急性失代偿性心力衰竭患者使用的推荐剂量、临床疗效和安全性.
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二维超声心动图在二尖瓣修复术中的应用价值
二尖瓣修复术由于保留了二尖瓣环和乳头肌结构的连续性,有利于维持左室的几何形态及其整体收缩活动协调性,有助于术后左室收缩功能的改善,其疗效均明显优于二尖瓣置换术.目前.二尖瓣修复术已经逐渐成熟,其临床应用亦越来越多.二尖瓣修复术的疗效受多种因素的影响,如术前左室的大小及功能、二尖瓣原发病变、手术方式、术后即刻二尖瓣反流程度等.超声心动图义不容辞地在二尖瓣修复术中承担着重要的角色.现就超声心动图在二尖瓣修复手术术前指导、术中监测及术后随访中的作用做一综述.
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冠状动脉支架术后局部切应力变化的研究进展
随着经皮冠状动脉介入治疗的发展,支架植入术后切应力的相关性研究越来越受到人们的重视,现主要论述不同支架设计、术式选择以及血管病变相应切应力的进展.
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植入式心电记录器系统的动态优化
植入式心电记录器是目前诊断不明原因晕厥发作、复杂性心律失常等方面有效的手段.动态优化植入式心电记录器系统包括植入前评估、参数设置、术后随访等环节,将有效提高植入式心电记录器在临床诊断、指导治疗、疗效追踪等方面的临床应用价值.
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肾素-血管紧张素系统在心力衰竭中的作用
充血性心力衰竭是心脏病的终末阶段,肾素-血管紧张素系统在心室重塑、心力衰竭的发展过程中起到重要作用.现总结近年来研究发现的肾素-血管紧张素系统在生理、病理生理等方面对心力衰竭中所起的作用,并探讨其涉及的如血管紧张素受体在心力衰竭治疗中的研究进展.
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肥胖高血压发病机制研究现状
随着生活水平的提高及人们饮食习惯的改变,肥胖人群日益增多.目前,肥胖已成为全世界包括我国在内的重要社会和健康问题.许多研究表明,肥胖与高血压密切相关,是高血压的独立危险因素之一.肥胖高血压人群是心血管疾病的高危人群,对其肥胖及血压的干预可有效降低心血管事件的发生.对肥胖高血压发病机制的研究有助于制定合理的治疗措施,达到控制肥胖高血压患者的血压水平,降低心脑血管事件的目的.
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预激综合征合并心房颤动机制的研究进展及展望
预激综合征患者心房颤动的发生绝非偶然,其与旁路及心房内在易损性、肺静脉、年龄等因素均明显相关.由于心房颤动发生时增加心室颤动风险,对预激综合征合并心房颤动的预测研究备受关注.近年来,斑点追踪技术开始应用于预激综合征患者,对心脏局部功能的评价将有助于揭开预激综合征合并心房颤动的神秘面纱.
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内脏脂肪素与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的研究进展
内脏脂肪素是近年来发现的主要由内脏脂肪组织表达的一种新型脂肪细胞因子,具有Nampt酶活性,与炎症、内皮功能障碍、血管增生、易损斑块、抗细胞衰老及凋亡、缺血再灌注心肌保护等相关,可能在糖代谢和动脉粥样硬化疾病发生发展中具有重要的作用.
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Toll样受体2、4与心肌缺血再灌注损伤研究进展
随着经皮冠状动脉介入治疗在冠心病患者中应用逐渐增多,缺血再灌注损伤的免疫机制目前正受到重视.研究发现,固有免疫的成员之一Toll样受体(TLR),在心肌缺血再灌注损伤的炎症反应中起了重要作用.正常心肌细胞在经历缺血-再灌注后能合成及释放一些物质,如热休克蛋白,其能与循环中及心肌细胞上TLR结合,终激活核转录因子等而产生炎症反应.研究表明,心肌梗死后的炎症能影响左室重塑,终可促进心肌梗死后心力衰竭的发生,了解其炎症反应中的免疫机制可对心肌梗死后心衰的防治提供新的思路,现将对TLR-2、TLR-4在心肌缺血再灌注损伤中的作用做一综述.
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2011年超声心动图研究进展回顾
近年来,关于心血管疾病的诊疗技术正处于快速发展的阶段,而超声心动图技术作为诊断心血管疾病的基础也发生了巨大的变化.三维超声心动图的问世给结构性心脏病的诊断带来了里程碑式的改变,而二维超声下心肌应变等的评估可以从长轴、径向及圆周等多个方向评价心脏功能,使心功能的评价更加精确.过去的一年里,上述领域均取得了较大的进步,同时在超声心动图引导下的操作技术等更趋向于成熟,并发表了多项指南.现将过去一年里超声心动图的主要进展进行总结,从而了解近期超声心动图各项技术的发展状况.
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血管迷走性晕厥的发病机制及治疗进展
血管迷走性晕厥是不明原因晕厥的常见原因,是自主神经功能改变引起的病理状态,近发现压力感受器、基因突变与血管迷走性晕厥相关;循环心电记录仪的应用揭示了晕厥背后存在的心电异常,使起搏器、迷走神经消融等治疗措施因具有针对性而更加有效.
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经桡动脉无鞘介入技术进展
经桡动脉冠状动脉介入与经股动脉相比,血管并发症明显减少,患者不适感减少,已逐渐成为冠状动脉介入的首选途径.然而经桡动脉介入也有其局限,由于桡动脉直径较小,限制了大腔指引导管的使用.目前,无鞘指引导管系统被认为可能解决这一难题.现对无鞘桡动脉介入的进展进行综述.
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选择性环氧化酶-2抑制剂与心血管事件风险
非甾体类抗炎药物(NSAIDS)已在世界范围内被广泛应用,在骨性关节炎和类风湿性关节炎患者中需长期使用,但其引发的胃肠道并发症一定程度上限制了此药的使用.在1998年及1999年,美国食品药品管理局(FDA)先后批准了选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂塞来昔布和罗非昔布上市应用.研究表明,COX-2抑制剂具有与NSAIDS相似的治疗作用,同时可降低胃肠道不良事件[1-2].2004年,罗非昔布的撤市引发人们对NSAIDS,尤其是选择性COX-2抑制剂的心血管安全性的关注.本文旨在对选择性COX-2抑制剂与心血管事件风险的近进展做.
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慢性胃肠缺血与动脉粥样硬化
慢性胃肠缺血被认为是一种较少见疾病,但随着年龄增长此病的发病率逐渐上升.动脉粥样硬化是老年人慢性胃肠缺血的常见病因.近年来的研究显示,动脉粥样硬化性慢性胃肠缺血不仅可以导致胃肠道症状和营养不良,还明显增加心血管事件风险和心血管病死率.然而,研究也发现动脉粥样硬化性慢性胃肠缺血的危险因素、发病机制和全身动脉粥样硬化病变存在一定的差异.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |