心血管病学进展杂志
Advances in Cardiovascular Diseases 심혈관병학진전
- 主管单位: 成都市卫生局
- 主办单位: 成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1004-3934
- 国内刊号: 51-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内涂层支架
自1987年Sigwart等报道了冠状动脉内安放支架以来已有十余年历史.主要用于PTCA术后的急性血管闭塞及再狭窄.由于冠状动脉内安放支架具有成功率高,疗效明显,适应性强等优点,10多年来冠脉内安放支架得到了迅速的发展.但由于支架本身作为一种异物,有致血栓形成和异物反应性,术后亚急性血栓形成和再狭窄仍是两大主要并发症.多中心大规模研究[1,2]结果显示,再狭窄率仍达22%~32%.再狭窄的原因部分为机械因素所致,如血管夹层和弹性回缩,而生物因素如冠状动脉内血栓形成和平滑肌细胞(VSMC)过度增生、迁移至内膜则更为重要.
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机器人辅助胸腔镜技术用于冠状动脉搭桥
常规冠状动脉搭桥术死亡率大幅降低后,医生考虑的下一目标就是如何减少手术创伤,提高手术质量.在此背景下,微创手术正以燎原之势迅速发展,各种方法层出不穷,门类繁多,其中使用较多的是缩小开胸切口并在心脏不停跳下进行手术.单纯左或右侧小开胸切口或部分纵劈胸骨切口,因其心内操作与正中开胸者基本相同,且心脏阻断时间无差异,实质上并非真正意义上的微创手术.而小切口辅以不停跳或非体外循环下手术则存在显露不良、吻合的可靠性等安全问题.用机器人辅助的胸腔镜技术能弥补因心脏不停跳和小切口带来的弊端.本文就其实施方法、优缺点及发展前景等作一综述.
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细胞凋亡与心肌病
细胞凋亡(Apoptosis)或称程序性细胞死亡(PCD),是完全不同于坏死的一种死亡形式,是在基因凋控下的一种主动死亡.一些致病因素可使凋亡基因失控,使细胞凋亡增强或减弱而引起疾病[1].近年来研究已证实有许多心血管疾病与凋亡有关.心肌病是一组原因不明的以心肌病变为主的疾病,多种心肌病发病可能与细胞凋亡有关[2],其中特发性扩张型心肌病(IDC)、致心律失常右室发育不良(ARVD)或称致心律失常右室心肌病(ARVC)与凋亡关系的研究较多,现综述如下.
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右室漏斗部β受体与法洛四联症缺氧发作
法洛四联症是威胁要幼儿生命的主要先天性心血管畸形之一,约占1岁以后存活之紫绀型先天性心脏病(先心病)患儿的70%左右.2岁以下的法洛四联症患儿常有缺氧发作的发生,是引起法洛四联症患儿在外科根治术前死亡的主要原因之一[1].其发病机制尚未完全明了.多年来的研究认为,法洛四联症缺氧发作的机制是多方面的,其中主要的为右室流出道(漏斗部)肌肉痉挛、体循环血管阻力下降及呼吸中枢敏感性的改变[2].近来,有关法洛四联症患儿右室漏斗部β受体与缺氧发作机制之间的关系开始受到人们的关注[2,3].
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糖原磷酸化酶同工酶BB在急性心肌缺血诊断中的应用
急性心肌梗死(AMI)的早期诊断至关重要,心电图是便捷、可靠、重复性好的一种方法,如果将sT段抬高作为一种诊断标准,其特异性可达到90%,但灵敏度只有50%,无Q波心肌梗死常常漏诊[1].因此,有效的生化指标一直成为研究热门,其中,心肌型肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)是诊断心肌梗死(MI)应用广的指标,一直被认为是AMI诊断的可靠的指标[2],目前CK-MB的系列测定主要用于确定MI诊断[3];肌钙蛋白在血中出现时间与CK-MB相似,持续时间较CK-MB长,特异性优于CK-MB[4],且有替代CK-MB的趋势.
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铁在缺血性心脏病中的作用研究进展
铁催化羟自由基生成,介导脂质过氧化作用增加,使氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)生成增多,这是造成AS损伤的-个重要过程.认为铁储存水平升高是缺血性心脏病的一种重要危险因子.
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冠状动脉内皮功能的研究进展
血管内皮产生各种血管活性物质,可以调节平滑肌细胞舒缩活动,具有维持血管紧张,抑制血小板积聚和平滑肌细胞增生的功能[1].如果内皮功能受损,将会促使动脉粥样硬化的发生发展[2].研究发现,动脉粥样硬化的各种危险因素都可引起不同程度的内皮功能减低.而冠状动脉是发生动脉粥样硬化常见和重要的部位,因此检测冠状动脉内皮功能对于早期评价冠状动脉粥样硬化性心脏病具有重要临床价值.
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纤维蛋白原与冠心病
冠心病(CHD)发病机制复杂,目前认为可能是多种因素作用于不同环节的结果.高血压、糖尿病、血液凝血和纤溶系统失衡、内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖和炎症、感染等均可能参与CHD的形成和发展.近年来,有关凝血和纤溶系统失衡在CHD发病过程中所起的作用已越来越引起人们的高度关注,而且纤维蛋白原水平增高对CHD发病的影响文献报道亦日渐增多,本文复习有关文献,就这方面研究进展综述如下.
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慢性心房颤动血栓前状态及华法林抗凝治疗的研究进展
慢性心房颤动(AF,房颤)引起血栓前状态,促进左心房(LA)和/或左心耳(LAA)的血栓形成,导致血栓栓塞并发症[1].华法林(Warfarin)抗凝治疗可使脑卒中危险性减少68%,死亡率降低33%,使脑卒中、体循环栓塞及死亡的综合并发症减少.48%[2].近年来,华法林对AF患者血栓前状态及血栓形成的影响日益受到重视,并取得了一定的研究成果.
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体外循环肺缺血-再灌注损伤的研究进展
随着体外循环机、氧合器的不断改进,心肌保护技术的完善和手术技巧的提高,心内直视手术的并发症和死亡率明显下降.但是体外循环,心内直视手术后急性肺功能障碍发生率仍高,婴幼儿、复杂型先心病、大血管疾病、高危心脏瓣膜疾病更为突出,急性肺损伤(ALI)已成为术后死亡的主要原因之一.本文就缺血-再灌注过程中,肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞损伤机理作一综述.
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不稳定型心绞痛发病机理及肝素抗凝治疗
1不稳定型心绞痛发病机理不稳定型心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)之间的一种临床综合征,与非Q波心肌梗死(NQMI)合称为ST段不抬高的急性冠状动脉综合征(ACS),发病率高,危险性大.许多研究表明其发病主要是由于病变血管中的粥样斑块破裂、血栓形成、血管痉挛以及血小板聚集等原因引起血管腔狭窄[1],即使血氧浓度正常,仍会因冠状动脉血流量原发性减少而造成心肌缺血.
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动态三维超声心动图的临床应用
动态三雏超声心动图将三维超声图像与时间参数相结合,能以立体方式显示心脏、大血管的形态、腔径、方位、走向、空间关系与活动情况等,在临床上可用于:(1)左心容量和左室射血分数的定量测定;(2)右室容量及右心射血分数的定量测定;(3)心肌重量的测定;(4)在先天性心脏病中的应用;(5)探测室壁运动和心腔内肿块;(6)明确瓣膜病变性质;(7)探测心内异常血流;(8)在外科手术中的应用;(9)冠脉内三雏超声心动图.
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钠-钙交换与慢性心力衰竭
钠-钙交换(NCX)是心肌细胞膜上钠、钙双向转运蛋白,以正向和反向模式调节细胞内的钙离子平衡.在慢性心力衰竭(CHF)的过程中,NCX在信使核糖核酸(mRNA)和蛋白水平上均升高,肌质网(SR)Ca2+-ATPase(SERCA)活性则降低,SERCA/NCX转运活性比增大,从而影响心衰心肌的收缩和舒张功能.NCX抑制剂的研制将有助于保护心肌,减少心肌损伤,在未来用于慢性心衰和心律失常的治疗.
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中心动脉压与周围动脉压的关系及药物干预研究
动脉压是循环系统常规和重要的测定项目,一般所说的动脉血压即主动脉压,它决定心脏后负荷的大小.临床上以袖套法测定压力代表主动脉压,但近年有报道周围动脉压并不能准确反映中心动脉压[1,2].我们在临床实践中也发现此问题.为此我们对中心动脉压与周围动脉压的关系及药物干预做如下的综述.
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高血压靶器官的细胞增生与凋亡
近年来,凋亡(apoptosis or programmed cell death)在心血管领域作为一个崭新的概念逐渐引起人们的重视,国内外学者就心血管系统在生理、病理情况下的细胞凋亡现象进行了卓有成效的探讨,不仅通过动物实验证实了在心肌缺血与再灌注、心肌肥厚、心力衰竭、心脏传导系统的发育以及心律失常的发生发展过程中细胞凋亡的存在或异常变化[1-8],而且在心脏移植患者中证实细胞凋亡确实参与了心力衰竭的发生与发展[9].
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放射性核素显像检测存活心肌的新进展
传统观点认为,心肌缺血是否造成坏死符合"全或无"定律.现在认为,心肌缺血或坏死或以冬眠心肌、顿抑心肌、伤残心肌等存活心肌的形式存在.存活心肌具以下的特点:心肌血流灌注减低、收缩功能障碍,但细胞膜完整性存在,细胞代谢存在,具潜在的收缩储备.有研究表明,临床诊断为心肌梗死的患者,虽心电图表现为病理性Q波,但18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像术(PET)证实有40%~60%的心肌存活[1].
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β受体阻滞剂在慢性心力衰竭的治疗进展
随着近年来的几个大规模临床试验研究结果的发表,β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的地位已经确立,是心力衰竭的标准治疗药物之一.本文即就有关问题作一介绍.
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血管抑肽(Angiopeptin)预防PTCA后及/或支架内再狭窄
血管抑肽(angiopeprin),一种人工合成的环八肽,生长抑素(somatostatin)的类似物,在动物实验证实可抑制动脉损伤后的内膜增生、预防PTCA(经皮穿刺冠状动脉扩张成型术)后再狭窄,然而,预防PTCA后再狭窄的临床试验则有不同的结果.我们简要复习了近年文献,讨论了血管抑肤在预防PTCA后及支架内再狭窄的作用,分析了血管抑肽的给药途径与给药方法以及动物实验与临床试验的结果及其可能的原因.
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046特发性扩张型心肌病长期β-阻滞剂治疗后心脏肾上腺素能神经系统的恢复:心肌123Ⅰ-间碘苄胍摄取增加的评价
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045普伐他汀对冠状动脉疾病患者血管内皮功能的作用(普伐他汀降胆固醇之外的作用)
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050反三碘甲状腺氨酸水平增高与急性心肌梗死后死亡率的关系
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043骨髓细胞使梗死后心肌再生
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049金黄色葡萄球菌血症与安装永久性起搏器的患者
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047血小板膜糖蛋白ⅢaPlA多态性、纤维蛋白原与血小板聚集的关系
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048减轻情感抑郁症可改善冠心病预后
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044卡维地络对慢性重度心力衰竭生存率的影响
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心脏移植术后急性右心衰竭治疗进展
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心血管危险因素的发现和确定
关键词:
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2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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