![心血管病学进展](/imgs/1004-3934/0.jpg)
心血管病学进展杂志
Advances in Cardiovascular Diseases 심혈관병학진전
- 主管单位: 成都市卫生局
- 主办单位: 成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1004-3934
- 国内刊号: 51-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死后早期心功能的变化及其调节机制
急性心肌梗死病人早期即可出现心室重构,心功能下降或呈下降趋势.作为代偿机制,神经-内分泌-免疫系统及内皮系统被迅速激活,在短期内有利于维持机体的血流动力学稳定.但持续性过度应激往往会造成一系列病理后果,进而损害心功能,导致心力衰竭的发生.
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经导管心脏瓣膜置换或修复现状
在过去的几年里,经皮瓣膜置换或者修补技术得到飞速的发展.目前,一些经皮置换主动脉瓣、肺动脉瓣以及治疗二尖瓣反流的方法在国外已经用于临床.经皮瓣膜置换技术由梦想变成了现实,事实证明,这种非外科的治疗方法不仅可行,而且充满希望.现主要介绍这一技术的发展现状与未来的前景.
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阿司匹林抵抗的实验室检测研究进展
阿司匹林抵抗是指患者规律服用常规剂量的阿司匹林仍不能减少临床动脉血栓栓塞性缺血事件的发生.目前,用于检测阿司匹林抵抗的实验室方法主要包括检测血栓素A2的生成和依赖于血栓素的血小板功能,且研究表明,阿司匹林抵抗的实验室检测结果与心血管事件的危险性增高呈独立相关.然而,目前实验室诊断阿司匹林抵抗尚无统一的标准.现就近年来有关阿司匹林抵抗的实验室检测研究进展作一综述.
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加强糖尿病患者的多重危险因素综合防治
糖尿病患者的心血管并发症是影响糖尿病患者预后的主要因素.糖尿病患者常常并存多重危险因素.综合防治高血糖、高血压、高血脂等动脉粥样硬化性心血管疾病的多重危险因素,预防其心血管并发症,对糖尿病的防治具有重要临床意义.
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非ST段抬高急性冠脉综合征患者药物洗脱支架置入术后强化抗血小板治疗研究进展
药物洗脱支架可显著改善非ST段抬高急性冠脉综合征患者的心血管终点.一方面,药物支架通过抑制平滑肌细胞的增生使再狭窄率大大降低;另一方面,它又可抑制内皮细胞的增殖而导致内皮化延迟,从而有可能增加支架内血栓,尤其是晚期支架内血栓的发生风险.冠状动脉介入术后强化抗血小板策略作为预防这一危及生命的临床事件的重要手段之一,在药物洗脱支架时代已受到广泛的关注.
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TWEAK在动脉粥样硬化中的研究进展
动脉粥样硬化被描述为一种慢性炎症性疾病,在这一过程中包括细胞聚集、增殖、新生血管形成和管壁硬化.TWEAK是肿瘤坏死因子超家族的新成员之一,有许多生物学功能,能诱导炎症反应、激活细胞生长、刺激黏附分子及金属蛋白酶表达、诱导细胞凋亡等.在体外培养的细胞中有潜在的致动脉粥样硬化效应,是参与动脉粥样硬化的重要因素之一.
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心电图法评估心肌梗死面积
急性心肌梗死是严重威胁人类健康的重要疾病.心肌梗死面积越大,预后越差.梗死面积对于预测心功能、评估治疗方法具有重要意义.现对心电图评估心肌梗死面积的各种方法作一综述.
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急性心肌梗死后非梗死相关动脉狭窄的介入治疗策略
急性心肌梗死多支病变患者急诊冠脉介入手术开通梗死相关动脉后,残余的非梗死相关动脉狭窄的介入治疗问题一直存在争议.现就如何评价非梗死相关动脉狭窄及如何选择能从分期冠脉介入术中获益的患者等问题进行综述.
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慢性肾衰竭血管钙化与高磷血症
血管钙化和高磷血症是慢性肾衰竭患者心血管疾病发生率高、死亡率高的主要危险因素.高磷血症对慢性肾衰竭血管钙化起重要作用.
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氧化低密度脂蛋白在血管平滑肌细胞增殖过程中对血小板源性生长因子的作用
低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的危险因子,而低密度脂蛋白氧化修饰成氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)则增加了它的致动脉粥样硬化性.ox-LDL能诱导血管平滑肌细胞(VSMC)增殖,是致动脉粥样硬化的重要因素.近年来,从细胞信号、内含增殖活性成分、生长因子、及氧化效应等方面深入探讨了其作用机制.众所周知,血小板源性生长因子(PDGF)是强有力的促有丝分裂剂,在VSMC增殖及动脉粥样硬化发展过程中发挥重大作用,现就ox-LDL在致血管平滑肌细胞增殖过程中对PDGF的影响进行综述,揭示ox-LDL致动脉粥样硬化的机制,从而帮助了解临床药物治疗可能的途径.
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重视高血压患者微量白蛋白尿的筛查与诊治
微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志之一.近年许多研究表明,微量白蛋白尿与高血压密切相关,是高血压患者心血管事件的独立危险因素,进行微量白蛋白尿筛查有助于发现早期肾脏损害与心血管高危人群,从而采取早期干预措施.有效降压是治疗微量白蛋白尿的基础,而血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体阻滞剂在减少微量白蛋白尿方面可能具有较好效果.
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Bachmann's Bundle 起搏治疗心房颤动
心房颤动是一种常见的心律失常,近年来许多专家学者选择不同的起搏部位来治疗心房颤动,现就Bachmann′s bundle起搏在治疗心房颤动中的地位进行综述.
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冠心病危险因素对内皮祖细胞作用的研究进展
内皮祖细胞能够自我增生及分化,具有内源性内膜再生及新生血管能力.研究发现,内皮祖细胞的生物学特性受到诸多冠心病危险因素的影响,致使其功能异常.现就冠心病各危险因素对内皮祖细胞的作用及可能机制作一综述,以进一步了解危险因素在动脉粥样硬化过程中的多重效应.
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成体干细胞在心血管疾病中的研究进展
近年来,干细胞尤其是成体干细胞的研究进展,给心血管疾病的治疗带来了新的希望.骨髓间质干细胞、脂肪源性干细胞、造血干细胞、骨骼肌成肌细胞、心肌干细胞等已被应用于心肌的再生.而干细胞与基因治疗的结合,带来了更广阔的应用前景.现对成体干细胞移植在心血管疾病方面研究中取得的成就、有待解决的问题以及临床应用前景作一综述.
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非降压药物的降压作用研究进展
近来研究证明,许多非降压药物也有降压作用,包括噻唑烷二酮类药物、他汀类药物、二甲双胍、利莫那班、阿司匹林、褪黑素等,其可能机制包括改善内皮功能,降低局部炎症或减轻胰岛素抵抗等.这些药物将来可能应用于特定高血压人群的降压治疗.
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多普勒组织显像技术评价左室舒张功能的研究进展
左室舒张功能障碍在心血管疾病中很常见,二尖瓣血流频谱是评价左室舒张功能障碍的经典方法,但存在不足.多普勒组织显像技术是一项应用多普勒原理分析心肌组织运动的新技术,包括心肌速度显像、定量组织速度显像、组织追踪以及应变/应变率,这些方法为评价左室舒张功能提供更多、更有益的信息.
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隐匿性高血压的研究进展
隐匿性高血压是一种常见的高血压状态,现对其流行病学、病因、对靶器官的损害和预后方面作一介绍.
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GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉综合征中的应用及对sCD40L的影响
不稳定斑块破裂和血小板聚集是急性冠脉综合征发生的基本机制.膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可阻断血小板聚集的后通路,并影响血清sCD40L的水平.现对此作一综述.
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超声心动图与左室辅助装置:现状、问题及未来
作为终末期心脏病的一种目的性治疗或心脏移植的过渡,左室辅助装置的临床应用在逐渐增多,其治疗终点的评价及并发症的诊断正在成为心血管医学界关注的重要问题.超声心动图在左室辅助装置评价中具有重要价值,可用于术前除外禁忌证、术中监测管道的位置并评价左室充盈和减负荷状态、术后监测低血容量、心包填塞及右心衰竭,并用以评价心肌恢复情况.
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组织工程心脏瓣膜支架材料进展
当前应用于临床的瓣膜置换物(生物瓣和机械瓣)都不同程度的存在着一定缺陷.组织工程心脏瓣膜为理想生物瓣膜替代物的出现带来了希望.组织工程心脏瓣膜的构建包括:⑴支架的选材及制备;⑵种子细胞的选择、分离与培养;⑶种子细胞在支架上的种植与培养三部分.现重点综述近年来国内外在组织工程心脏瓣膜支架材料研究上的新进展新突破,展望了支架材料发展的方向和前景.
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他汀类药物改善内皮功能的多效应研究进展
内皮功能障碍是动脉粥样硬化开始和进展的重要病理变化之一,他汀类药物能够改善血管内皮功能,除与其降低胆固醇作用外,还体现了许多其它非调脂作用的多种效应,主要包括:调节一氧化氮合酶;抗炎、抗氧化作用;抗白细胞黏附作用;促进动脉损伤后的再内皮化等.一些新的作用靶标,如抑制3-甲基-3,5二羟基戊酸-焦磷酸糖牛儿酯通路、Rho-GTP酶等尤其值得关注.
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药物洗脱支架置入术后冠状动脉瘤及其治疗
药物洗脱支架术后冠状动脉瘤是少见的并发症,但是一旦发生可引起严重的心血管事件,因此引起临床上极大的重视.手术创伤、局部血管的炎症反应,支架贴壁不良及血管本身的结构特点等可能是冠状动脉瘤产生的原因.目前治疗冠状动脉瘤的方法有长期抗血小板治疗、介入治疗和外科手术等.
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前列环素合酶基因多态性与动脉血栓性疾病
前列环素(PGI2)具有抗血小板聚集、抑制平滑肌细胞增殖和扩张血管的作用,在预防动脉血栓性疾病的发生中具有重要的地位.而前列环素合酶(PGIS)是PGI2合成的限速酶,其基因发生突变可影响其功能,从而进一步影响PGI2的合成而对动脉血栓性疾病的发生具有促进作用,因此PGIS基因被认为是心血管疾病的候选基因.现结合近年文献对PGIS基因变异与动脉血栓性疾病的关系作一综述.
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阿司匹林和氯吡格雷抵抗的研究进展
近来阿司匹林和氯吡格雷抵抗受到了越来越多的关注,它被用来描述冠状动脉疾病患者在用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗后仍发生不良心血管事件.明确抵抗的原因和机制将使冠状动脉疾病患者受益匪浅.现就阿司匹林和氯吡格雷抵抗的定义、可能机制和检测方法做一综述.
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成熟心肌细胞有丝分裂周期调控的研究进展
传统认为,哺乳动物心脏细胞在出生后不久即失去了有丝分裂的能力,成为终末分化的有丝分裂后细胞.然而,近年来的研究表明,人类心脏完全有可能在损伤一段时间后通过心肌细胞分裂和再生进行自然的修复.在心肌细胞蛋白分子和基因水平进行调节,重新激活和提高心肌细胞的分裂和增生的潜能,以替代坏死及纤维化的心肌细胞,有望成为缺血性心脏病、心力衰竭等疾病患者促进心脏自我修复,改进心脏功能的新治疗方向.
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甲状腺疾病与心脏
甲状腺激素水平异常可导致心脏发生相应的病变.临床上常见的甲状腺疾病如甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,除引起常见的心房颤动外,还影响心脏收缩功能、血流动力学、心力衰竭发展以及血脂等.甲状腺功能异常导致的心脏疾病常有一定的可逆性.所以,临床上了解甲状腺功能对心脏疾病的诊疗都有很大的帮助.
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慢性心功能不全患者围术期处理的进展
目前围术期医师面对着越来越多慢性心功能不全患者,慢性心功能不全治疗给围术期处理带来诸多问题.现对围术期慢性心功能不全药物治疗中的问题及慢性心功能不全急性发作的处理等作简要综述.
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多层螺旋CT评估心功能及心肌活性的研究进展
多层螺旋CT已迅速发展成为心脏无创检查的重要方法之一.已有研究证实其在定量冠状动脉钙化负荷、评价冠状动脉粥样斑块形态和组成等方面的应用.现综述多层螺旋CT心肌灌注显像和心肌延迟增强评估心功能、心室壁运动和心肌活性等功能方面的研究进展.
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药物洗脱支架置入后再狭窄
尽管药物涂层支架较金属裸支架可以明显降低再狭窄率,但随着临床中的广泛应用,药物支架术后亦有10%发生支架内再狭窄,具体机制不明,主要与介入手术操作和涂层药物、支架本身等有关,多发生支架内局限性狭窄,亦有弥漫病变,佳治疗手段尚存在争议,再次药物支架置入及血管内放射治疗等都是不错的选择.
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药物洗脱支架内血栓的研究进展——发生机制和防治措施
药物洗脱支架应用于临床后,支架血栓问题引起广泛关注.支架血栓发生机制复杂,临床多表现为严重的心血管事件,积极防治支架血栓的发生是药物洗脱支架临床应用安全性的重大任务.现对支架血栓发生机制及防治措施等进行探讨.
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起搏预防阵发性心房颤动的机制及疗效研究进展
起搏预防阵发性心房颤动的机制包括:双房起搏、右心房多部位起搏、心房特殊位点起搏、起搏预防程序、心腔内电复律等及其疗效.
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冠状动脉介入诊疗术中对比剂诱发肾病的研究进展
冠状动脉介入诊疗术中对比剂肾病的发生将显著增加患者的患病率及死亡率.现对其定义、发病率、发病机制进行了探讨,从患者、对比剂、介入操作三个方面对发病的危险因素进行了总结.
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心血管疾病与患者心理状态的相关性
心血管疾病与患者的心理状态密切相关,心血管疾病可引起和加重抑郁和焦虑症,而抑郁和焦虑也可诱发和加重心血管疾病.
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成人先天性心脏病肺动脉高压的新认识
成人先天性心脏病患者表现为一个正在扩大的并需要终身接受3级护理的群体.一些成人先心病的患者后发展为不同程度的肺动脉高压,影响患者的生存质量,发病率和病死率.然而近期对肺动脉高压病理生理学理解的提高和靶向治疗的出现使人们在成人先天性心脏病肺动脉高压患者病因学、临床表现、预后和治疗策略方面有了新的认识.
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影响血小板活性药物的研究进展
血小板活性与很多疾病密切相关.一些临床常用的药物在应用过程中可激活血小板,促进血栓形成;而另一些药物其一般作用虽与血小板活性无关,却存在潜在的抗血小板作用.现就影响血小板活性药物的研究现状与进展作一综述.
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糖尿病患者冠状动脉病变进展的分子机制
糖尿病已经成为动脉粥样硬化和冠心病重要的危险因子.强化血糖控制降低了糖尿病患者心血管病和其他并发症的发生率,但是仍不能有效预防其并发症的发生.经皮冠状动脉介入治疗的不断成熟,药物洗脱支架和联合高效抗凝药的应用,使糖尿病患者从中受益,但是糖尿病患者术后靶病变重建、心源性死亡、心肌梗死的发生率仍明显高于非糖尿病患者.近年来关于糖尿病加速冠脉病变发生发展机制的研究有许多新的进展,现从分子机制方面加以阐述.
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老年性心房颤动心房结构重构与基质金属蛋白酶研究进展
心房颤动是常见的心律失常,随年龄的增长发病率逐渐的增加.在心房颤动的发生机制中,心房结构重构起着重要的作用,现就基质金属蛋白酶及抑制因子在心房结构重构中的作用以及老龄对心房结构重构影响的现阶段研究进展予以综述.
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不同途径心脏再生治疗的疗效比较
尽管冠心病的治疗取得了巨大进展,仍有很大一部分病人因为严重的冠状动脉病变而不能完全性血运重建.基因治疗和细胞治疗等用于促进心肌血管再生和冠脉侧支循环的建立,可能为这部分患者带来新的希望.而基因治疗和细胞治疗可以通过不同的途径实现,动物实验和临床研究显示各种途径的疗效可能有一定差异.现就心脏再生治疗的各种途径的特点及各种途径的疗效差异做一综述.
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心肌瘢痕的研究现状
心肌瘢痕可分为透壁与非透壁两种类型,非透壁瘢痕分布具有弥漫、分散、稀疏或点状的特点.心肌瘢痕导致左室重构以及心律失常,影响干细胞移植的效果,开通瘢痕区的完全闭塞血管无助改善心肌灌注,瘢痕组织使心脏再同步治疗不能获得应答,碎裂QRS波群是心肌瘢痕的标志.
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肌钙蛋白I的实验室检测影响因素及临床应用评价
心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一种高敏感性、高特异性的心肌标志物,已广泛应用于急性心肌梗死的诊断、病情判断和预后评估等临床实践.但cTnI的检测受到非特异性抗原-抗体反应、标本类型及抗体检测的抗原形式等多因素的影响.
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易损斑块与内皮祖细胞研究进展
研究证实易损斑块出现的同时伴随着内皮功能紊乱、内皮细胞脱失以及炎症反应的存在.内皮受损后可引起炎症反应激活、单核细胞浸润和血管平滑肌细胞增生,进而促发动脉粥样硬化和再狭窄形成,故修复受损血管内皮、促使血管重新内皮化已经成为防止动脉粥样硬化及再狭窄领域的重要课题.与此同时,内皮祖细胞参与受损血管的重新内皮化,吸引了越来越多的关注.现就内皮祖细胞与易损斑块的研究进展进行综述.
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雌激素与冠心病——通过内皮祖细胞发挥有益作用
内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞,目前较多研究提示其在冠心病中的治疗作用.雌激素可能影响冠心病的病理生理过程和预后,但其益处仍未得到肯定.已经有较多证据显示雌激素可通过促进内皮祖细胞的动员、增殖、归巢、分化并减少其凋亡,从而增加内皮修复和血管新生,终达到减轻心脏缺血性损伤,改善心脏功能的作用.由于内皮祖细胞的长期作用仍缺乏研究,而通过内皮祖细胞对冠心病发挥影响也很可能仅是雌激素的部分作用,雌激素在冠心病的预防和治疗方面的益处依然需要更多的研究以证实.
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致心律失常性右心室心肌病室性心动过速的治疗进展
致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, ARVC)是临床上常见的可致猝死的器质性心脏病.该病曾被误认为是心肌发育不良而被称为致心律失常性右心室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia, ARVD).
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ICD的无痛性治疗
以植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)的治疗功能而论,第一代ICD的治疗仅有高能量的电击除颤,第二代的ICD增加了感知功能,对发生的室性心动过速(室速)能进行同步性低能量或高能量的电转复治疗,直到第三代ICD,才增设了室速的抗心动过速起搏与一般性抗心动过缓起搏两项功能.
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冠状动脉分叉病变特点、分型和治疗策略
分叉病变始终是冠状动脉介入治疗的一个难点,尽管药物洗脱支架减少了介入术后主支的再狭窄,但分支血管的术中急性闭塞风险和术后再狭窄和支架内血栓问题仍值得关注.现回顾冠状动脉分叉病变的定义、分类和各种治疗方法,以期对冠状动脉介入治疗有一个较全面的认识.
关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 分叉病变 -
埋藏式心脏复律除颤器患者术后电风暴的预防和处理
埋藏式心脏复律除颤器电风暴是指在一段相对较短的时间范围内,出现多次室性心动过速/心室颤动发作的一种严重的心律失常事件.现就埋藏式心脏复律除颤器电风暴的定义、发生率、促发因素、预防、处理和预后意义各方面进行了评价.ATP对分支型室性心动过速安全有效,能更好改善患者生活质量,是分支型室性心动过速的首选治疗.β受体阻滞剂能抑制交感神经活性,是治疗电风暴的有效方法,是否加用胺碘酮治疗电风暴则应该依据患者情况决定.电风暴可能预示了患者不良的预后,但目前资料不能完全阐明电风暴的长期预后情况.
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TCT 2008热点:无保护左主干病变——PCI还是CABG
1 药物洗脱支架(DES)在左主干病变的治疗中比冠状动脉搭桥术(CABG)有更低的脑血管事件、死亡和心肌梗死发生率棗注册数据显示左主干病变中支架置入越来越流行在无保护左主干冠脉病变中长期的数据似乎更支持经皮冠状动脉介入治疗(PCI)而不是CABG.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |