郑州大学学报（医学版）杂志
Journal of Zhengzhou University(Medical Sciences) 정주대학학보（의학판）
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焦化厂接苯工人血清活性氧水平检测
目的:了解苯接触工人血清活性氧(ROS)水平及其影响因素.方法:在苯作业工人工作地进行苯溶物(BSO)采样测定;用Fenton法对78名苯接触工人(精苯工50名,苯回收工28名)和46名对照者血清ROS水平进行测定.结果:精苯工车间及苯回收工车间BSO水平分别为383.5 mg/m3,43.9 mg/m3,均高于国家标准(40 mg/m3).各时间段苯接触组工人血清ROS水平高于对照组,且随接触工龄增加而升高.结论:苯接触可致体内ROS水平升高,对从事接苯工人应进行定期体检和健康监护.
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食管癌高发区食管癌组织碘染不同着色区多种蛋白的表达
目的:探讨食管癌高发区不同食管病变组织中多种蛋白表达的变化与碘染色的关系.方法:对食管癌手术切除标本进行碘染色处理,于碘染色和碘不染色区域分别对应取样,检测组织中E-cadherin、Cyclin D1、C-erbB-2、MUC-1、P21、C-met蛋白的表达水平.结果:碘不染区的病变程度较重,尤其是原位癌仅出现在碘不染区.MUC-1、E-cadherin、C-erbB-2及C-met蛋白的表达与碘染色无关;P21蛋白在碘染区、Cyclin D1于碘不染区的阳性检出率更高.结论:食管癌变早期P21及CyclinD1蛋白表达的变化可能与糖原代谢调控有关.
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门静脉高压症术后近期并发症的防治
目的:总结门静脉高压症术后近期并发症的防治经验.方法:对1994年1月至2003年12月手术治疗的357例门静脉高压症患者术后近期并发症发生的原因及治疗经验进行总结分析.结果与结论:357例门静脉高压症手术后近期发生并发症160例次,治愈136例,死亡24例.门静脉高压症术后近期易出现并发症,严格掌握手术适应证、充分的术前准备可降低并发症的发生率;积极的综合治疗可使某些严重并发症得到治愈.
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急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9检测
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者中,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量升高是否反映动脉炎症的存在;MMP-9能否预测该病的严重程度.方法:选择ACS患者67例,其中不稳定性心绞痛(UA)46例,UA患者TIMI危险积分≥3分者24例,≤2分者22例;急性心肌梗死(AMI)21例;稳定性心绞痛(SA)20例.健康对照组20例.取静脉血采用酶联免疫吸附分析法(ELISA法)检测MMP-9.比较各组间MMP-9含量差异,并将UA患者的MMP-9与TIMI危险积分进行比较.比较冠状动脉造影结果中轻、中、重度血管病变者MMP-9含量差别.结果:UA和AMI组血清MMP-9含量较SA和正常对照组显著增高(P＜0.01);在UA中,MMP-9含量在TIMI危险积分≥3分者较≤2分者显著增高,MMP-9含量与TIMI危险积分呈正相关(r=0.722,P＜0.001);在ACS患者中,冠脉造影中、重度血管病变者血中MMP-9含量较轻度病变者显著增高,MMP-9含量与血管病变程度呈正相关,(r=0.651,P＜0.001).结论:①在ACS发生、发展和病情恶化中,炎症起重要作用,MMP-9可作为新的炎症标志物.②MMP-9高低与病变严重程度呈正相关,可作为斑块不稳定性指标.
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黄芪对人肾间质成纤维细胞增殖和转化生长因子-β1表达的影响
目的:探讨黄芪对肾间质纤维化改善的作用机制.方法:体外培养人肾间质成纤维细胞(KFB),传至3代后分为3组:对照组(常规培养),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)培养组(在培养液中分别加入10-8mol/L、10-7mol/L和10-6mol/L的AngⅡ),黄芪注射液干预组(分别于培养液中加入10-6mol/L的AngⅡ和10 mg/L、20 mg/L和40mg/L黄芪注射液).作用48 h后,各组用MTT比色法测定细胞增殖情况,用ELISA法测定细胞培养上清液中TGF-β1的水平.结果:AngⅡ可促进KFB增殖,刺激TGF-β1的分泌,且呈剂量依赖性(r分别为0.612和0.723,P＜0.05);黄芪注射液可抑制AngⅡ的上述作用,且呈剂量依赖性(r分别为-0.561和-0.689,P＜0.05).结论:黄芪可以通过抑制成纤维细胞增殖和TGF-β1的分泌,延缓肾间质纤维化进展.
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肺动脉和支气管动脉双循环冲洗在供肺保存中的作用
目的:探讨肺动脉和支气管动脉双循环冲洗在供肺保存中的作用.方法:12只健康新西兰白兔随机分为2组:对照组(肺动脉冲洗组)和实验组(肺动脉和支气管动脉双循环冲洗组),每组6只.供肺经过24 h保存后采用离体肺循环灌流模型再灌流60 min.灌流中观察2组肺动静脉血氧分压差(△pO2)、二氧化碳分压差(△pCO2)、肺动脉压(pPA)、气道压(pAW)、静态肺顺应性(Cstat)的变化和2组保存末、灌流末肺组织和灌流末支气管肺泡灌洗液中的总磷脂(TPL)、卵磷脂(PC)、卵磷脂/总磷脂(PC/TPL)、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)的变化.比较2组间肺质量湿干比(W/D).结果:实验组灌流中△po2、△pCO2、Cstat明显高于对照组,PPA、pAW明显低于对照组,保存末、灌流末肺组织和灌流末支气管肺泡灌洗液中的TPL、PC、PC/TPL、L/S均明显高于对照组,W/D明显低于对照组.结论:肺动脉和支气管动脉双循环冲洗能保护肺表面活性物质磷脂,从而改善供肺保存和再灌注后的肺功能.
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毛细管气相色谱法测定葛根素中乙醇及乙酸残留量
目的:建立葛根素中乙醇及乙酸残留量的测定方法.方法:采用直接进样毛细管气相色谱法,色谱柱是以硝基对苯二酸改性的聚乙二醇(DB-FFAP)为固定相的石英毛细管柱(0.32 mm×30 m,0.25 mm),以二氧六环为溶剂,柱温采用程序升温,载气为氮气,流速2.0 ml/min,采用氢离子火焰检测器,温度为300 ℃,进样口温度150℃,分流比25:1,进样量1 ml.结果:2种溶剂分离良好,在10 mg/L到90 mg/L的质量浓度范围内各自峰面积与质量浓度呈良好的线性关系;加样回收率、进样精密度、溶液稳定性令人满意.结论:该方法简便、快速、专属性强、准确度高,可用于原料药中乙醇及乙酸残留量的测定.
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二硫苏糖醇诱导Eca109细胞凋亡及P38磷酸化检测
目的:检测二硫苏糖醇(DTT)诱导Eca109细胞凋亡及磷酸化P38(PP38)水平.方法:取对数生长期Eca109细胞分为3组:2 mmol/L DTT处理组、PP38抑制剂SB203580孵育细胞2 h后再加DTT处理组及对照组.应用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率;采用免疫组织化学技术检测P38的磷酸化水平.结果:DTT组、SB203580+DTT组及对照组的细胞凋亡率分别为16.8%、7.8%和3.1%.DTT组和DTT+SB203580组细胞凋亡率均高于对照组(P＜0.01);与DTT组相比,SB203580+DTT组凋亡率下降(P＜0.01).DTT组PP38水平高于对照组(P＜0.01).结论:DTT可诱导人食管癌Eca109细胞凋亡,P38磷酸化起促进凋亡的作用.
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侧脑室穿刺对豚鼠听觉脑干诱发电位及内耳病理形态的影响
目的:观察侧脑室穿刺对豚鼠听觉脑干诱发电位(ABR)及内耳病理形态的影响.方法:健康成年豚鼠随机分为手术对照组(只暴露硬脑膜)、侧脑室穿刺Ⅰ组(暴露硬脑膜,右侧脑室穿刺,收集流出的脑脊液约0.1ml)、穿刺Ⅱ组(将穿刺流出的脑脊液即刻缓慢注入侧脑室)、穿刺Ⅲ组(向侧脑室中缓慢注入0.1 ml生理盐水),每组10只动物.分别于术前、术后1 h、24 h行ABR测试,记录各组豚鼠双耳听力阈值及70 dB时各波潜伏期和Ⅰ～Ⅲ波间期,取耳蜗组织做病理检查.以不施加任何处理因素的6只豚鼠为正常对照.结果:术前各组豚鼠ABR各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期及阈值差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1 h,侧脑室穿刺Ⅰ组ABR各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期较术前延长,阈值升高,术后24 h各指标恢复正常;其余各组动物上述各指标术前、术后1 h、24 h差异均无统计学意义(P＞0.05).手术对照组动物术后1 h和24 h耳蜗病理切片未见异常.侧脑室穿刺组动物术后1 h时,耳蜗底转鼓阶出现红细胞沉积现象;24 h后各阶和前庭阶中均可有红细胞出现.结论:一定量脑脊液丧失会引起豚鼠短暂、可逆性听力下降,而脑脊液体积或压力适量增加对豚鼠ABR无明显影响.侧脑室穿刺后,脑脊液中红细胞可经耳蜗导管到达外淋巴,并随外淋巴纵行流动广泛分布到各转鼓阶和前庭阶.
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郑州城区老年人社会支持及心理健康状况调查
目的:了解郑州城区老年人社会支持状况及其与心理健康状况的关系,并提出相应的干预措施.方法:采用老年心理健康问卷(包括性格、情绪、适应、人际和认知5个方面)和社会支持评定量表(包括主观支持、客观支持和支持利用度三个维度),对郑州城区840例老年人的社会支持与心理健康状况进行调查评定与分析.结果:老年人社会支持总分在年龄、教育水平和职业方面存在差异(P＜0.05或0.01),在性别方面差异无统计学意义(P＞0.05),社会支持与心理健康状况中的性格、情绪、适应分量分和总分呈正相关(P＜0.05).结论:加强社会支持可改善老年人心理健康状况,促进老年人身体健康.
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局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮质中Caspase-3蛋白的表达
目的:观察局灶性脑缺血再灌注(FCIR)大鼠大脑皮质Caspase-3的表达.方法:雄性SD大鼠42只,分为假手术组和缺血再灌注(IR)组,IR组又分为缺血2 h再灌注2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h组,每组6只.IR组采用线栓法建立FCIR模型,假手术组仅插线1 cm;于脑视交叉平面向后7～11mm处取脑组织.HE染色观察各个时间点细胞形态学变化,免疫组织化学SP法观察不同时间Caspase-3的表达,TUNEL法检测细胞凋亡.结果:脑缺血2 h再灌注6 h Caspase-3表达升高,再灌注24 h达到高峰,再灌注72 h开始下降.凋亡细胞数的变化与Caspase-3表达变化一致.结论:Caspase-3参与了脑缺血再灌注神经元的死亡过程,该作用可能与细胞凋亡有关.
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内毒素性急性肺损伤大鼠中性粒细胞胶原酶的表达
目的:探讨中性粒细胞胶原酶在内毒素性急性肺损伤中的表达.方法:28只SD大鼠随机分为对照组(C组)、内毒素(LPS)诱导后2 h组(L1组)、LPS诱导后6 h组(L2组)、LPS诱导后12 h(L3组)组,每组7只,建模后各组均取左肺标本,用免疫组织化学法检测肺组织中中性粒细胞胶原酶的表达,并行肺病理损伤评分、肺内中性粒细胞计数,计算肺干/湿质量比.结果:L1、L2、L3组中性粒细胞胶原酶相对含量、肺病理损伤评分、肺干/湿质量比、肺内中性粒细胞计数均高于C组(P＜0.01或0.05).结论:中性粒细胞胶原酶与内毒素诱导的急性肺损伤的发生有关.
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原发性肝癌组织EGFR和MMP9表达与术后复发或转移的关系
目的:探讨原发性肝癌(PHC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)和基质金属蛋白酶MMP9的表达与术后复发或转移的关系.方法:选择24例临床Ⅱa期的PHC患者的手术切除标本,采用免疫组织化学方法检测PHC组织中EGFR和MMP9的表达情况.结果:PHC组织中EGFR和MMP9表达无关(r=0.059,P＞0.05).EGFR和MMP9共表达14例,术后(10.7±3.6)个月开始复发或转移;EGFR和MMP9单独表达9例,术后(25.5±3.2)个月开始复发或转移;1例2者均不表达,3 a内未复发或转移;共表达与术后复发或转移时间之间存在负相关性(r=-0.702,P＜0.01).结论:EGFR和MMP9的共表达与PHC患者预后关系密切,可作为治疗方案的选择及预测复发转移的参考指标.
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颅底骨折出血的分类及处理原则
目的:了解颅底骨折出血尤其是致死性大出血的病理解剖基础,针对不同类型出血制定治疗对策.方法:从颅底相关解剖特征测量结果和力学作用原理分析,找出不同类型颅底骨折出血的病理解剖基础,寻找规律和治疗对策,并应于96例患者,其中男63例,女33例.结果与结论:①以血性脑脊液为主的出血,多基于筛板、额窦骨折;96例中有75例,经传统的抗菌治疗为主,不予填塞的治疗措施,均治愈.②以致死性耳、鼻出血为主的出血,多基于颈动脉岩内岩上段骨管周围骨折,骨折线涉及蝶窦、中耳;96例中有18例.③以致死性大出血伴大量脑脊液漏者,为前述两种骨折合并存在;96例中有3例.对于这2种情况,采用以急诊填塞止血为主要措施的治疗对策,除1例颅脑损伤太重,虽止血成功,但仍在入院后3 h死亡,余均治愈.
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氯化亚锡对大鼠肾缺血再灌注损伤的作用和血红素氧合酶-1表达的影响
目的:探讨氯化亚锡(SnCl2)对大鼠肾急性缺血再灌注损伤的改善作用和血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响.方法:建立大鼠肾缺血再灌注模型,随机将动物分为假手术组、对照组及实验组.实验组在肾脏缺血前24h皮下注射SnCl2 100 mg/kg,肾脏缺血45 min再灌注24 h后切取肾脏,分别应用免疫组织化学及双抗夹心ELISA检测HO-1蛋白的表达,并测定肾组织中超氧化物岐化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量.同时测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果:对照组缺血再灌注前后血Cr、BUN水平、SOD活性及MDA含量差异均有统计学意义(P＜0.05),而假手术组、实验组差异均无统计学意义(P＞0.05).假手术组、对照组及实验组大鼠肾组织匀浆中HO-1含量依次增高(P＜0.05).结论:应用SnCl2预处理诱导HO-1的表达可通过清除氧自由基的毒性作用而减轻大鼠肾缺血再灌注损伤.
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急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中CXCL-5测定
目的:探讨急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液和外周血中CXCL-5水平及其在疾病发生发展中的作用.方法:采集34名小儿急性细菌性脑膜炎患者和24例非急性细菌性脑膜炎儿童(对照组)脑脊液和外周血标本,利用ELISA方法检测CXCL-5浓度.经合理抗生素治疗,待临床症状控制后,再检测外周血和脑脊液中的CXCL-5含量.结果:急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液及外周血血清中CXCL-5水平明显比对照组增高(P＜0.001).经合理抗生素治疗后,急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液及外周血血清中CXCL-5水平明显下降(P＜0.001).结论:CXCL-5可能直接刺激中性粒细胞向脑脊液内移动,并参与了脑脊膜炎症过程.
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益寿汤对亚急性衰老模型小鼠抗衰老作用观察
目的:探讨益寿汤滋补强壮作用的机制.方法:昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、益寿汤组、八珍汤组,每组10只.除空白对照组外,其余3组采用皮下注射D-半乳糖法制备小鼠亚急性衰老模型,观察各组小鼠治疗前后血清及脑组织中SOD、GSH-Px活力及NO、MDA水平,治疗前后胸腺及脾脏指数、胸腺皮质厚度及胸腺皮质淋巴细胞数的变化.结果:与模型对照组比较,益寿汤组和八珍汤组小鼠血清及脑组织中SOD、GSH-Px酶活力升高,MDA及NO含量降低(P＜0.01);胸腺皮质厚度、胸腺皮质淋巴细胞数增加(P＜0.01),胸腺指数及脾脏指数增加(P＜0.01).结论:益寿汤可能通过抗氧化、提高免疫力而发挥其传统的滋补强壮作用.
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新型农村合作医疗试点县农民医疗费用分析和补偿比例测算
目的:了解河南省农民的医疗费用状况,为制定新型农村合作医疗补偿比例提供科学依据.方法:采取整群随机抽样的方法,对河南省新型农村合作医疗试点县5个县共10 710名农民进行卫生服务和医疗费用入户调查,测算医疗消费水平,分析医疗费用分布,探讨制定新型农村合作医疗补偿比例的方法.结果与结论:农民年人均门诊费用为197.95元,年人均住院费为51.60元,年人均医疗费为249.55元.河南省农民医疗费用较高.依此计算的总补偿比例为26%.按住院费的分布制定新型农村合作医疗制度的补偿比例是一种可行的方法.
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临床分离志贺菌属细菌主动外排系统acrAB-tolC基因的表达
目的:探讨临床分离志贺菌属细菌多重耐药机制.方法:从临床收集的141株志贺菌中筛选出64株多重耐药株和6株敏感野生株,应用荧光法测定其对环丙沙星的主动外排功能.PCR-SSCP检测主动外排系统acrAB-tolC基因单链构象多态性.Northern-blot测定acrAB-tolC mRNA表达水平.结果:敏感野生株细胞内环丙沙星稳态浓度高于多重耐药株(P＜0.000 1).所有临床分离志贺菌均检测到acrAB-tolC基因,未发现acrAB-tolC基因缺失株;发现4株多重耐药株acrA基因突变,1株敏感野生株tolC基因突变,未发现acrB基因突变株.多重耐药株acrA基因mRNA表达水平高于敏感野生株(P＜0.05),其acrB基因和tolC基因mRNA表达水平与敏感野生株相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:主动外排系统acrA基因高表达可导致志贺菌产生多重耐药性;acrAB-tolC的表达可能受多种耐药操纵子调控.
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CpG基序在人食管癌Eca-109细胞疫苗中的佐剂效应
目的:探讨CpG基序在人食管癌Eca-109细胞疫苗中的佐剂效应.方法:培养Eca-109细胞,用酸洗法收集细胞膜表面小肽,再用去盐、浓缩、超滤法纯化这些小肽后,以此刺激人外周血树突状细胞(DC)作为人食管癌疫苗,不用小肽刺激的DC作为对照疫苗,并用这些疫苗加佐剂CpG基序激活纯化的T细胞.实验分组:①CpG基序加食管癌疫苗组(CpG-Ve);②CpG基序加食管癌对照疫苗组(CpG-Vc);③单纯食管癌疫苗组(Ve);④单纯食管癌对照疫苗组(Vc);⑤单纯CpG基序刺激组;⑥直接用纯化的T细胞加Eca-109细胞作效应对照组.用3H渗入法对各组行T细胞增殖试验,用51Cr释放试验测定各组细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的活性.结果:CpG-Ve组的T细胞增殖活性和CTL对Eca-109细胞杀伤率均高于其余各组(P＜0.01).结论:CpG基序可能是人食管癌疫苗研究中的有效佐剂.
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雷公藤内脂醇对脓毒症大鼠血清炎症介质水平的影响
目的:探讨雷公藤内脂醇对脓毒症大鼠血清炎症介质的干预作用.方法:90只SD大鼠随机分为3组,每组30只.B组盲肠结扎穿孔制造脓毒症模型;A组(假手术组)除不接扎盲肠,不刺穿盲肠外,余操作同B组;C组盲肠结扎穿孔后,立即腹腔注射0.05 g/L的雷公藤内脂醇4 ml/kg,并每隔8 h追加1次.各组大鼠在术后3 h、12 h、24 h分次处死,每次10只,取下腔静脉血,全自动生化检测仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(Cr)水平,ELISA法测TNF-α、IL-1β水平,并取肝、肾组织行HE染色做病理检查.结果:与A组比较,B、C组大鼠血中ALT、Cr、TNF-α、IL-1β水平均升高,肝肾功能与形态出现损伤性变化;但C组血清炎症介质水平较B组降低,肝肾功能与形态损伤减轻.结论:雷公藤内脂醇可能通过减少机体炎症介质的释放,从而对脓毒症发挥治疗作用.
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中国汉族Leber遗传性视神经病线粒体DNA 11778位点突变与外显率分析
目的:分析Leber遗传性视神经病(LHON)中线粒体DNA(mtDNA)11778位点突变与外显率.方法:应用PCR-SSCP和DNA测序方法,对3个中国汉族LHON家系的31例母系成员进行mtDNA 11778位点突变检测,其中男14例,女17例;31例中15例为患者.40例正常人作为对照.结果与结论:3个家系31例样本中全部存在mtDNA 11778位G→A突变,说明LHON患者均存在mtDNA11778位点突变.平均外显率48.4%,男性外显率(11/15)高于女性(4/16).男性外显率有逐代降低,患者发病年龄随传代数增加呈现遗传早发现象.
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即刻负重在上颌前牙区牙种植修复中的应用
目的:探讨即刻负重在上颌前牙区种植义齿修复中的临床应用.方法:13例前牙缺失患者植入15枚Frialit-2阶梯螺旋状种植体,手术当日即以聚丙烯酸树脂冠完成修复,消除正中、前伸和侧方(牙合)早接触点并以(牙合)夹板固定,术后6个月完成全瓷冠修复体.结果:植入上颌前牙区的15枚种植体直径分别为4.5 mm(8枚)、5.5 mm(7枚),长度为13 mm(12枚)和15 mm(3枚),种植体植入时的转矩介于32 Ncm和45 Ncm.植入后6个月和12个月时种植体周围牙槽骨的吸收程度平均分别为0.35 mm和0.55 mm.植入后12个月未见种植体松动脱落,所有种植体均稳定地行使功能,除1例外,患者均获得满意的美观修复效果.结论:上颌前牙区种植体即刻负重修复可缩短种植修复疗程,及时恢复患者美观、发音、咀嚼等功能,有临床应用前景.
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过敏性紫癜性肾炎患儿肾小管功能检测
目的:探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿胱蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的测定在判断小儿过敏性紫癜性肾炎(APN)肾小管-间质损伤中的临床意义.方法:用ELISA方法和酶-底物直接显色法测定24例APN患儿(肾穿报告提示急性病变10例,急性+慢性病变10例,另4例未见肾小管间质病变)尿液中RBP、CysC、NAG的含量,分析3者的相关性以及与肾小管-病理损伤的关系.结果:急性病变患儿与急性+慢性病变患儿RBP、CysC、NAG含量差异无统计学意义.24例患者中尿RBP/Cr和CysC/Cr异常百分率分别为58.3%(14/24)、50.0%(12/24),且两者有相关性(r=0.877,P＜0.000 1).尿NAG的异常百分率为75.0%(18/24),与前两者无关.RBP、CysC、NAG在不同肾小球病理分级中差异均有统计学意义.结论:尿RBP、CysC、NAG 3者联合检测对早期诊断和全面监测肾小管-间质损伤具有重要的临床意义.
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青石棉诱导后BEAS-2B细胞磷酸化EGFR的表达
目的:研究青石棉作用于人呼吸道上皮BEAS-2B细胞后表皮生长因子受体(EGFR)的表达.方法:青石棉刺激BEAS-2B细胞30 min,用免疫荧光探针定位磷酸化EGFR;另取BEAS-2B细胞,分别以培养液(空白对照)、青石棉、EGF(阳性对照)刺激30 min和120 min,以Western blot法检测细胞裂解液中的总EGFR和磷酸化EGFR的水平.结果:磷酸化EGFR主要定位于细胞膜表面.青石棉刺激BEAS-2B细胞30 min和120 min,磷酸化EGFR水平(7 949.0±765.1,5 286.7±162.4)高于空白对照组(163.0±67.8,881.7±162.0)(P＜0.05),且120min时磷酸化EGFR水平较30 min有所下降(P＜0.05);而总EGFR水平无明显变化.结论:青石棉可激活BEAS-2B细胞膜表面受体EGFR的磷酸化.
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郑州市5岁以下儿童死因分析
目的:掌握郑州市5岁以下儿童死亡现状,探索有效干预措施.方法:对2000年至2003年郑州市各级医疗保健机构中5岁以下儿童死亡病例报告卡进行汇总、整理并输入计算机,运用SPSS 11.5版软件进行统计处理.结果:5岁以下儿童死亡3 598例,死亡率为1.667%;其中新生儿死亡2 393人,死亡率为1.109%;婴儿死亡3 099例,死亡率1.436%.新生儿死亡占婴儿死亡的77.23%,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的86.14%.2003年较2000年5岁以下儿童死亡率下降了22.82%.5岁以下儿童主要死因顺位依次为:出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息和先天性心脏病.结论:控制5岁以下儿童死亡主要在于控制新生儿死亡,应采取的主要措施是提高产科和儿科诊疗能力,预防出生窒息、肺炎等的发生.
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玉米蛋白粉中醇溶蛋白超声萃取工艺改进
目的:探讨用超声波技术从玉米蛋白粉中提取高纯度、高收率的醇溶蛋白的工艺路线.方法:采用正交试验的方法进行优选,用凯氏定氮法测定醇溶蛋白的含量.结果与结论:佳工艺条件为提取温度为60℃,超声时间为1 h,乙醇体积分数为70%,pH值为9.本工艺路线制备醇溶蛋白的收率可达27.94%,纯度达94.68%,是一条经济可行的工艺路线.
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人结直肠癌组织中E-cadherin、整合素α5β1的表达
目的:探讨E-cadherin(E-cad)、整合素α5β1与人结直肠癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学SABC方法,联合检测41例人结直肠癌癌组织和癌旁正常组织中E-cad和整合素α5β1的表达.结果:结直肠癌组织中E-cad的表达较癌旁正常组织减低(P＜0.0001);整合素α5β1在癌组织中高表达,在癌旁正常组织低表达(P=0.0001);有淋巴结转移组与无淋巴结转移组相比,E-cad低表达率分别为70.00%(14/20)和28.57%(6/21)(P=0.0080);整合素α5β1高表达率分别为90.00%(18/20)和33.33%(7/21)(P=0.0002).在Dukes分期各期之间E-cad表达差异无统计学意义(P=0.0806);整合素α5β1表达差异有统计学意义(P=0.0024),Pearson 列联系数P=0.51.结论:人结直肠癌组织中E-cad表达减低和缺失,可能导致人结直肠癌淋巴结转移;整合素α5β1有一定表达,可能参与结直肠癌发生、发展及淋巴结转移.
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冠心病患者外周血可溶性细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1、CD18及P选择素检测
目的:探讨冠心病患者外周血可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、CD18及P选择素水平的变化.方法:选择稳定型心绞痛患者(SA组)30例、不稳定型心绞痛患者(UA组)32例、急性心肌梗死患者(AMI组)28例,采用ELISA法检测其外周血血清可溶性P选择素、sICAM-1和sVCAM-1及CD18水平.以年龄相当而无重要冠心病危险因素的正常人50例作为对照.结果:与对照组相比,冠心病患者外周血清sICAM-1、sVCAM-1、CD18及P选择素水平升高,且AMI组各指标水平高于UA组,UA组高于SA组(P均＜0.05).结论:ICAM-1、VCAM-1、CD18及P选择素可能参与了冠心病的发生、发展过程,可作为监测病情的指标.
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人乳癌组织中TGF-β1的表达
目的:探讨人乳癌组织中TGF-β1的表达与临床病理分期的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法检测不同乳腺组织(导管原位癌12例;浸润性乳癌50例,包括髓样癌5例,黏液癌4例,浸润性导管癌41例;正常乳腺组织15例)中TGF-β1的表达(癌组织按TNM分期,0～Ⅰ期17例,Ⅱ～Ⅲ期45例).结果:正常乳腺和乳癌组织中TGF-β1的表达差异有统计学意义(P=0.041);在0～Ⅰ期与Ⅱ～Ⅲ期乳癌组织之间及有腋淋巴结转移和无腋淋巴结转移组织之间差异也有统计学意义(P分别为0.026,0.018);但在不同组织学分级乳癌组织间其表达差异无统计学意义(P=0.538).结论:TGF-β1有助于判断乳癌患者的临床病理分期并对腋淋巴结有无微转移灶做出评估,进而指导外科治疗.
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稳定表达野生型和突变型DNA聚合酶β的NIH3 T3细胞系的建立及其生长特性
目的:建立稳定表达野生型及突变型DNA聚合酶β(polβ)的NIH3T3细胞系.方法:用脂质体转染法分别将野生型和突变型polβ真核表达载体pcDNA3.1-PW和pcDNA3.1-PM3转染入NIH3T3细胞,经G418筛选得到稳定转染细胞系.用RT-PCR、免疫印迹法检测转染细胞polβ mRNA和POLB蛋白的表达水平,MTT法测转染细胞生长曲线,免疫组化法测增殖细胞核抗原(PCNA),并用流式细胞仪测细胞周期.结果与结论:成功建立了稳定表达野生型及突变型polβ的NIH3T3细胞系.野生型polβ对NIH3T3细胞生长无明显影响,突变型polβ则使NIH3T3细胞生长速度加快,细胞周期发生改变,细胞多被阻滞在S期.
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慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α水平与左室平均室壁应力测定
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与左室平均室壁应力的关系及临床意义.方法:CHF患者62例,另设15例健康人作对照.血清TNF-α、IL-1β含量测定采用ELISA法.心脏超声测定左室舒张末期和收缩末期内径(Dd和Sd)、室间隔舒张末期和收缩末期内径(IVSd和IVSs),左室后壁舒张末期和收缩末期厚度(PWd和PWs),计算左室平均室壁应力(MWS).结果:CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量及MWS高于对照组;CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量与MWS呈正相关(r分别为0.489,0.458,P均＜0.001).结论:CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量升高,室壁应力增加,它们可能相互作用,共同参CHF的致病机制.
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稳定表达缺失型DNA聚合酶β的CHO细胞系的建立
目的:建立稳定表达缺失型DNA聚合酶β(polβ)的细胞系.方法:将已构建的缺失型polβ的真核表达载体pcDNA3.1-polβ用脂质体法转染中国仓鼠卵巢细胞(CHO),经G418筛选后得到稳定转染的细胞株,用RTPCR方法鉴定细胞缺失型polβ mRNA的表达.结果与结论:成功转染和筛选出表达缺失型polβ的细胞株CHO-polβ,建立了稳定表达缺失型polβ的CHO细胞株.
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增力祛疲口服液对大鼠运动性疲劳的作用
目的:探讨增力祛疲口服液抗运动性疲劳作用的机制.方法:将30只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、疲劳对照组和口服液组,每组10只,选用游泳训练导致大鼠运动性疲劳模型,用组织学观察、生化测定和细胞化学分析等方法,研究3组大鼠骨骼肌组织结构和线粒体中脂质过氧化物(LPO)、Ca2+、K+含量以及血清中睾酮(T)、皮质醇(C)、T/C值、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌红蛋白(Mb)的变化.结果:与正常对照组比较,疲劳对照组大鼠血清中T/C值、SOD、Mb和线粒体中Ca2+、K+均降低,而血清MDA和线粒体LPO升高(P＜0.05);与疲劳对照组比较,口服液组大鼠上述指标均改善.结论:该药有利于骨骼肌组织疲劳后的功能恢复,有增强抗疲劳的作用.
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人血浆中头孢克洛高效液相色谱法与微生物法测定
目的:比较高效液相色谱法(HPLC)和微生物法测定头孢克洛血药浓度的差异.方法:10名健康受试者单剂量口服头孢克洛胶囊500 mg,分别用HPLC法和微生物法测定血浆中药物浓度.结果:HPLC法线性范围为0.125～16 mg·L-1,回收率为(93.34±5.94)%～(96.80±4.38)%,日内、日间相对偏差(RSD)分别为4.17%～6.36%和5.64%～9.09%;微生物法线性范围为0.125～16 mg·L-1,回收率为(93.21±5.80)%～(95.62±4.23)%,日内、日间RSD分别为4.17%～6.03%和6.57%～8.70%;2种方法测定的受试者平均血药浓度和主要药动学参数差异无统计学意义.结论:2种方法精密度和回收率基本一致,均可用于头孢克洛血药浓度的测定.
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糖尿病患者血糖水平对神经传导速度的影响
目的:观察糖尿病患者血糖水平对神经传导速度的影响.方法:对47名糖尿病患者于入院时和控制血糖后测量空腹血糖和神经传导速度,并根据入院前后空腹血糖水平将47例糖尿病患者分为血糖水平控制不良组,血糖短期水平改善组和血糖控制良好组.结果:血糖控制良好组神经传导速度较快,血糖控制不良组神经传导速度减慢,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病性神经病变及其恢复同血糖水平密切相关,控制血糖水平可以增快糖尿病患者神经传导速度.
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颧骨颧弓骨折复位钩的研制及其力学测定
目的:研制一种对颧骨颧弓骨折复位准确、操作简单、创伤小、不留疤痕的骨折复位治疗器.方法:根据颧骨颧弓骨折机制和局部解剖特点,利用钩拉、撬拨杠杆原理设计复位器,通过力学试验测试其力学性能.结果:在弹性限度内颧骨颧弓骨折复位钩横钩的大承受弹性张力为107 N,竖钩的大承受弹性弯曲载荷为356 N,手柄(钩杆)抗弯弹性载荷为700 N,比模拟手术操作加力试验时钩部的实际大极限力100 N大,比正常手术所需要的力(50 N)大很多.结论:颧骨颧弓骨折复位钩的力学性能,完全能够满足颧骨颧弓骨折复位操作的性能要求.
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应用流式细胞术动态观测小鼠树突状细胞诱导的T细胞增殖的变化
目的:运用流式细胞术(FCM)分析小鼠混合淋巴细胞反应(MLR)中T细胞增殖的动态变化.方法:把分别经脂多糖(LPS)和生理盐水(NS)刺激的小鼠树突状细胞(DC)经H22肿瘤细胞抗原肽冲击后,以1:50的比例与小鼠T细胞(TC)进行同种MLR,分别作为LPS+DC+TC组和NS+DC+TC组,同时设LPS+TC组和空白TC对照组.经体外培养,分别于反应的第0 d、1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d收集TC,FCM检测TC细胞周期.结果:随培养时间的延长,LPS+DC+TC组、NS+DC+TC组S期细胞及细胞增殖指数均先增后减、LPS+TC组和空白TC对照组则呈下降趋势(P＜0.05),各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:FCM可以从单细胞水平客观、准确地反映淋巴细胞增殖的动态变化.
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河南省居民自感健康评分及其社会影响因素调查
目的:了解河南省居民的自感健康水平及其社会人口学影响因素.方法:按WHO设计的健康与卫生系统反应性调查表,利用体温计式刻度尺百分制法,访谈随机抽取的河南省1 514名≥18岁居民的自感健康状况.分别比较不同人口学特征人群和不同客观健康状态人群的自感健康评分,并对影响人群自感健康评分的社会学因素行多因素分析.结果:多数居民对自身的健康评价较高,中位评分95分;不同年龄、年人均家庭收入、婚姻、就业状况的人群之间,其自感健康评分差异具有统计学意义(P＜0.05);不同层次人群之间存在健康不公平现象.结论:河南省居民自感健康评分较高,慢性病、年龄、婚姻状况及人均收入是影响居民自感健康评分的主要因素.
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温热与冬凌草液对人膀胱癌BIU-87细胞体外凋亡的影响
目的:探讨温热和冬凌草液对体外培养的人膀胱癌BIU-87细胞体外凋亡的影响.方法:通过对体外培养的BIU-87细胞进行加温(37℃、41.5℃、43.5℃)和冬凌草液(0 g/L、0.15 g/L、0.3 g/L、0.6 g/L、1.2 g/L、2.4 g/L)处理,采用形态学和流式细胞术观察温热和冬凌草液诱导的细胞凋亡效应,采用MTT法检测冬凌草作用后细胞的生长抑制率.结果:冬凌草液对BIU-87细胞具有明显的抑制生长作用.形态学观察到实验组中大量具有凋亡特征的细胞.流式细胞仪定量分析显示,随着冬凌草液浓度的增加和温度的升高,BIU-87细胞凋亡率亦呈升高趋势(P＜0.05).结论:温热和冬凌草液具有协同诱导人膀胱癌BIU-87细胞凋亡的作用.
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罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
目的:探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法:2型糖尿病患者90例,按治疗前用药情况分为罗格列酮治疗组(R组),合用磺脲治疗组(B组),合用二甲双胍治疗组(A组),每组30例.R组先行饮食及运动治疗,A组及B组保持原药物剂量不变,然后3组均给予罗格列酮4 mg,每d 1次,空腹口服,共51周.治疗前后抽取患者静脉血,葡萄糖氧化酶法测空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(P2hBG);测糖化血红蛋白;放免法测空腹胰岛素(FINS);计算胰岛素敏感性指数(A)和胰岛素抵抗指数(R).结果:治疗后3组患者FBG、P2hBG、糖化血红蛋白、FINS水平及R值均较治疗前下降,A升高.上述各指标治疗前后的变化3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组均未发生严重不良反应.结论:罗格列酮可单用或与二甲双胍、磺脲类合用,治疗2型糖尿病安全、有效.
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光损伤早期视网膜感光细胞的病理改变
目的:探讨光损伤早期视网膜感光细胞病理改变的特征.方法:健康无眼病SD大鼠15只,随机分为3组,其中1组不接受光照作为正常对照组,另外2组为实验组,分别以2 800 Lux强度白光持续照射3 h和6 h造成视网膜光损伤,采用透射电镜观察视网膜感光细胞的病理改变.结果:持续光照6 h大鼠的视网膜感光细胞出现显著的病理改变,主要表现为核固缩、染色质边集、核膜内陷以及线粒体和外节膜盘正常结构的破坏.结论:光损伤早期视网膜感光细胞的超微结构即受到破坏并发生凋亡.
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减轻体重联合百塞诺治疗非酒精性脂肪性肝病疗效分析
目的:探讨减轻体重联合百赛诺治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效.方法:120例NAFLD患者,体重指数(BMI)均大于24 kg/m2,随机分为4组,每组30例.慢速减肥组(A组),每月体重减轻3～5 kg;快速减肥组(B组),每月体重减轻大于5 kg;百赛诺组(C组),口服百赛诺25 mg每d 3次;慢速减肥组+百赛诺组(D组),具体方法同A、C组.均治疗半年.治疗前后用图像定量测量软件测定面罩式覆盖的CT图像,得到肝脏脂肪浸润指数(MIFI),并同时检测多项肝功能指标,BMI和腰围臀围比值(W/H).结果:B组治疗后虽有BMI、W/H、ChE和MIFI的改善,但ALT和AST治疗前后没有差别.C组治疗前后BMI、W/H和MIFI没有变化,转氨酶降低.A、D组治疗后指标均有改善,D组效果好.结论:减轻体重联合百塞诺治疗非酒精性脂肪性肝病疗效较好.
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卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较
目的:对比第三代β-受体阻滞剂卡维地洛与第二代β-受体阻滞剂美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)的长期临床疗效,为临床治疗药物的选择提供依据.方法:81例患者随机分为卡维地洛组(n=43)和美托洛尔组(n=38),治疗6个月,监测2组治疗前后心率(fh)、血压、NYHA心功能分级、左心室内径(dLVED、dLVES)、射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)、6 min步行试验(6MWT)距离和QT离散度(QTd)的变化.结果:卡维地洛组有3例患者因临床情况恶化而停药,8例患者未达目标剂量;美托洛尔组2例患者因临床情况恶化而停药,5例患者未达目标剂量.美托洛尔组心率的减慢明显优于卡维地洛组(P＜0.01),卡维地洛组收缩压和舒张压的下降比美托洛尔组明显(P＜0.05),卡维地洛组NYHA心功能分级和LVEF、FS、dLVED与dLVES的改善优于美托洛尔组(P＜0.05),美托洛尔组6MWT距离的增加比卡维地洛组明显(P＜0.05),卡维地洛组QTd的减小比美托洛尔组明显(P＜0.05).结论:美托洛尔与卡维地洛的长期临床疗效有明显差异,卡维地洛降压、增加心肌收缩力、改善心功能、逆转心肌重构作用更强,并具有抗心律失常作用;而美托洛尔减慢心率、提高运动耐量的作用比卡维地洛明显.提示可根据患者的不同特征和需要进行有选择的应用.
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多药耐药类蛋白对乳癌新辅助化疗疗效的影响
目的:评价乳癌组织多药耐药类蛋白P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)表达对新辅助化疗近期疗效的预测价值.方法:采用免疫组织化学方法检测100例乳癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中P-gp、GST-π及TopoⅡ的表达,并与疗效作相关性分析.结果:P-gp在化疗前后的阳性表达率分别为42%和65%,差异有统计学意义(P＜0.05);GST-π在化疗前后阳性表达率分别为65%和70%,差异无统计学意义(P＞0.05);TopoⅡ化疗前后阳性表达率分别为40%和35%,差异无统计学意义(P＞0.05).P-gp与GST-π化疗前共表达率为40%,呈正相关(r=0.539,P＜0.01).P-gp、GST-π及TopoⅡ阳性者化疗有效率分别为28.6%、46.2%、75.0%,阴性者分别为55.0%(P＜0.05)、60.0%(P＞0.05)、35.0%(P＜0.05).P-gp与GST-π同时阳性者化疗有效率为25%.结论:P-gp和TopoⅡ对乳癌新辅助化疗疗效有一定预测价值.
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经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症81例体会
经皮穿刺切吸术是介入治疗腰椎间盘突出症的一种新技术,又称经皮腰椎间盘切割术(PLD)[1].近年来,该技术因创伤小、康复快等优点在临床上广泛应用.1995年至2003年,作者对81例腰椎间盘突出症患者行PLD治疗,疗效满意,报道如下.
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原位阑尾输出道脐部造口去带可控盲结肠膀胱术32例
1996年1月至2004年6月,作者对32例膀胱肿瘤患者行膀胱全切,原位阑尾输出道脐部造口去带可控盲结肠膀胱术,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料32例患者,其中男26例,女6例.年龄30～68岁,均为膀胱多发、复发性肿瘤患者.其中移行上皮细胞癌28例,病理分级:G18例,G211例,G39例;临床分期:T14例、T214例、T310例.腺癌3例,其中中分化腺癌2例,低分化腺癌1例.鳞癌1例.
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腹腔镜技术同时治疗腹腔多脏器疾病106例应用体会
以往腹腔镜手术多为单个脏器的手术,自2000年5月至2004年5月,作者共应用腹腔镜技术同时治疗腹腔多脏器疾病(腹腔镜联合手术,CLS)106例,取得满意效果,现总结如下.
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丁卡因山莨菪碱凝胶在婴幼儿腹部小手术中的应用
丁卡因作为一种长效酯类局部麻醉剂,虽已在临床应用多年,但因其起效慢,毒性大而应用局限[1].本院2003年8月至2004年11月将丁卡因山莨菪碱凝胶用于婴幼儿腹部小手术,效果较好,现报道如下.
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老年患者冠状动脉搭桥术68例近期疗效观察
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病所引起的心绞痛、心肌梗死及其并发症为有效的治疗方法[1].1997年12月至2003年6月,本院共完成老年患者CABG 68例,近期疗效满意,现报道如下.
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采用吻合器行联合断流术治疗食管胃底静脉曲张出血36例
1998年12月至2003年1月,对36例食管胃底静脉曲张出血患者行贲门周围血管离断术同时加用吻合器行食管下段部分切除再吻合术(吻合组),并以同期单纯贲门周围血管离断术13例作对照,分析报道如下.
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刑事案件的司法精神病学鉴定154例案件随访
对司法精神病学鉴定(以下简称鉴定)后案例进行随访调查,国内已有报道[1～3].为了解鉴定诊断、责任能力等评定的正确性,以及司法机关对鉴定结论的接受和对被鉴定人的处理情况,1996年1月至1997年2月,作者对河南省司法精神病鉴定委员会鉴定的208个案例进行了随访,获随访结果者169例(81.25%),其中刑事犯罪案例154例(91.12%),现将154例刑事犯罪案例调查随访结果报道如下.
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三维适形放射治疗胸腹部恶性肿瘤40例放射反应观察
1998年10月至2003年10月,采用德国博医来公司的立体定向放射治疗计划系统与德国西门子公司生产的6MV-X线加速器匹配对40例胸腹部恶性肿瘤患者行三维适形放射治疗,单次剂量相同,靶体积各异,治疗后的反应程度及出现放射治疗反应的时间各不相同,报道如下.
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隐形义齿修复体366例临床观察
隐形义齿又叫弹性仿生义齿,是一种新型的可摘式修复体,它富于弹性、抗折耐磨,不用金属卡环,美观舒适,价格低廉[1].作者对366例隐性义齿进行了临床观察,追踪其修复效果及常见并发症,现分析报道如下.
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普通酶标仪定量测定乙型肝炎表面抗体500例体会
酶标免疫法测定乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物有多项,其中抗HBs临床意义很重要,因为是中和抗体,其存在可以预防和保护机体免受HBV感染,但血清中浓度必须达到10 IU/L[1].但目前大多数医疗单位仍以阳性或阴性报告,无法说明抗HBs浓度,显然不能满足临床需要.而其他方法如放射免疫,时间分辨,电发光等因其有放射源,仪器、试剂昂贵而无法普及.作者探讨用普通酶标仪定量测定抗HBs方法,以满足临床需求.
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原发性甲状旁腺肿瘤10例诊治体会
原发性甲状旁腺肿瘤是临床较少见的一种疾病,其发生率小于0.1%,由于其特殊的病理生理变化,临床症状常不典型,早期诊断比较困难[1].1997年1月至2004年11月,作者共收治甲状旁腺肿瘤患者10例,报道如下.
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茵陈汤方剂治疗母婴ABO血型不合43例
母婴ABO血型不合可致孕妇早产、死胎、流产、新生儿溶血病等不良后果,严重影响人口出生质量[1,2].2002年6月至2003年6月,应用茵陈汤加减方治疗母婴ABO血型不合43例,效果明显,报道如下.
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肾移植术后不明病原体肺部感染糖皮质激素治疗体会
本院自2002年2月至2004年9月,对未明确病原体的9例肾移植术后肺部感染患者,应用糖皮质激素加综合治疗,效果较好,报道如下.1临床资料1.1一般资料自2002年2月以来,本院共收治肾移植术后肺部感染患者20例.明确病原体11例,其中细菌感染3例,结核感染2例,真菌感染2例,巨细胞病毒感染(CMV)1例,混合感染3例.未能明确病原体9例,男7例,女2例,年龄32～65岁,感染发生时间为术后2～7个月.6例术后使用免疫抑制剂为环孢素+霉酚酸酯+泼尼松(CsA+MMF+Pred),3例为他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松(FK506+MMF+Pred),至感染发热时肾功能均正常.临床特点及进程与非典型性肺炎(SARS)相类似,早期以高热(38～42℃)为首发症状,不伴明显咳嗽咳痰,或伴有轻到中度干咳或少量白色泡沫痰,随病程发展,出现胸闷,呼吸急促及轻度紫绀.实验室检查可有不同程度的低氧血症和低蛋白血症.胸片在早期多为肺纹理增粗等间质性炎症表现,2例胸片表现不明显,但肺部CT扫描已有间质性炎症表现.逐渐发展为片状,云雾状变化.
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缺血性结肠炎50例诊治体会
缺血性结肠炎(IC)是结肠肠壁组织缺血坏死性疾病,临床呈急性经过,以腹痛便血为主要表现,诊治有一定困难[1].1996年至2003年,采用血管扩张剂治疗缺血性结肠炎50例,效果满意,报道如下.
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全麻苏醒期应用尼卡地平复合艾司洛尔预防心血管副反应10例
全麻苏醒期的拔管操作可引起血压升高、心率增快和心肌耗氧骤增等强烈的心血管副反应[1].作者在拔管前用尼卡地平复合艾司洛尔以防治心血管副反应,效果满意,报道如下.
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骨巨细胞瘤针吸细胞学诊断78例体会
骨巨细胞瘤为常见骨肿瘤,属低度恶性,复发率高,术前明确诊断可为术式选择提供依据.作者就本院针吸细胞学涂片诊断(FNAC)骨巨细胞瘤的细胞学特征分析报道如下.
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保留肋间臂神经的乳癌根治术25例应用体会
为改善乳癌根治术后患者患侧上臂内后侧麻木、酸胀等不适,自2002年9月,作者采用保留肋间臂神经的乳癌改良根治术治疗乳癌25例,患者术后患侧上臂内后侧感觉正常、轻松,生活质量提高.现将有关资料报道如下.
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膀胱黏膜下注射丝裂霉素C预防膀胱肿瘤复发31例
1995年1月至2004年1月,对62例膀胱癌患者在肿瘤切除后应用丝裂霉素C行膀胱黏膜下注射以预防肿瘤复发,报道如下.1临床资料1.1一般资料本组62例,男49例,女13例.年龄20～71岁,中位年龄60岁.肿瘤单发49例,多发13例.肿瘤部位:侧壁32例,三角区7例,颈部6例,前后壁10例,顶部4例,多个部位3例.术后病理结果均为移行细胞癌.按WHO分级和UICC分期法[1],Ⅰ级25例,Ⅱ级28例,Ⅲ级9例;T1期33例,T2期29例.肿瘤单纯切除14例,膀胱部分切除33例,膀胱部分切除加输尿管再植术15例.62例随机分为A、B 2组,每组31例,2组在年龄、性别构成及肿瘤数目、分期、分级方面差异无统计学意义.
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急性脑卒中早期卒中单元治疗48例
为了解卒中单元治疗模式治疗急性脑卒中的效果,作者比较了本院卒中单元病房和普通病房的治疗效果,报道如下.1临床资料1.1一般资料2002年7月至2004年12月,急诊入院脑卒中患者96例,包括脑梗死和脑出血,均符合第四届全国脑血管病的诊断标准[1],首次发病或虽既往有发作但未遗留明显的神经功能障碍,年龄40～70岁.排除标准:蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作及椎基底动脉血栓形成;双侧病变,偏瘫,肢体肌力＞4级;发病时并发严重的器质性疾病及合并有严重失语和认知功能障碍.随机分成观察组和对照组各48例.2组病史、性别、年龄、发病部位与类型及瘫痪侧别等方面差异均无统计学意义,见表1.所有患者知情同意.
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胸椎椎管内外肿瘤9例诊治体会
2000年6月至2004年11月,作者共收治9例胸椎椎管内外肿瘤,取得较好疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料9例患者中,男5例,女4例,年龄17～55岁,病程20 d～2 a.病理诊断为神经鞘瘤和神经纤维瘤5例,脊膜瘤1例,骨巨细胞瘤1例,黑色素瘤1例,恶性神经纤维瘤1例.
关键词： 胸椎管椎管内外肿瘤诊断治疗 -
2型老年糖尿病泌尿系感染患者尿病原菌及耐药率监测
老年糖尿病患者易发生感染,且不易控制[1].现将本院2000年8月至2002年10月收治的165例老年糖尿病泌尿系感染患者的尿培养结果报道如下.
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高血压脑出血微创清除150例
2000年1月至2004年12月,作者共收治高血压脑出血患者350例,其中采用微创清除术治疗150例,取得满意效果,现报道如下.
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挫伤性前房出血65例治疗体会
挫伤性前房出血在眼外伤中比较常见,处理不当会造成继发性青光眼、角膜血染等并发症,严重损害视力,甚至致盲[1].2001年7月至2003年12月,作者共收治挫伤性前房出血65例,现将治疗体会报道如下.
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呋喃西林-氧化锌糊剂治疗复发性唇疱疹202例体会
2000年2月至2004年2月,使用呋喃西林-氧化锌糊剂(呋-锌糊剂)治疗复发性唇疱疹202例,报道如下.1临床资料1.1一般资料202例中男110例,女92例,年龄17～50岁,无明显诱因者59例,自觉有诱因者143例.复发史1～7a,间歇几个月或不等,以间歇5～6个月为频发.将就诊患者分为试验组102例,对照组100例,2组基本情况如性别、年龄、以前复发间歇时间及有无诱因等差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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婴儿期危重先心病133例外科治疗体会
我国每年大约有15万先心病患儿出生,1岁以内病死率高达20%～50%[1].先心病急诊手术能改善危重先心病患儿的预后,降低病死率[2].本科2001年至2004年共收治婴儿期危重先心病133例,现将外科治疗体会报道如下.
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鼻腔粘连90例治疗体会
鼻腔粘连是鼻腔、鼻窦手术常见的并发症,虽然不会产生严重后果,但可影响鼻腔的生理功能及鼻腔通气,甚至可导致机体缺氧,使手术和治疗的效果明显降低[1].作者分析了90例鼻腔粘连患者的临床治疗资料,现报道如下.
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导乐式分娩配合吸入笑气分娩镇痛50例效果观察
本院自2002年3月开始,采用导乐式分娩配合笑气吸入分娩镇痛,效果较好,现报道如下.1临床资料1.1一般资料选择2002年3月,至2003年2月在本院正常足月妊娠单胎头位待产的初产妇150例,年龄(25.0±4.8)岁,分为A组、B组和C组,各50例.A组采用导乐式分娩配合笑气吸入分娩镇痛,B组单纯采用导乐式分娩,C组单纯予以笑气吸入分娩镇痛.待产妇血压均正常,无头盆不称及内科合并症.3组平均孕周、年龄差异无统计学意义.
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电刺激小脑顶核对脑梗死患者肢体运动功能的影响
随着现代医学的发展,脑梗死的诊治水平明显提高,病死率降低,但致残率仍很高[1].本科于2000年至2003年应用脑循环功能治疗仪,经皮电刺激小脑顶核(FNS)治疗50例脑梗死患者,观察其对患者肢体运动功能的影响.
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3种氢氧化钙制剂诱导年轻恒牙根尖成形效果比较
根尖诱导成形术是治疗牙根尚未形成、根尖周有病变的年轻恒牙的一种方法[1].目前,临床应用常见的药物为氢氧化钙,作者观察了不同氢氧化钙制剂诱导年轻恒牙根尖成形的效果,报道如下.
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精神预防性分娩镇痛125例体会
分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要原因.分娩镇痛的方法现今有两大类:药物和非药物(用精神因素主导的分娩镇痛再加上按摩等手法)[1].由于人们普遍对药物麻醉镇痛影响胎儿心存顾虑,所以精神性分娩镇痛受到关注.作者对125例孕产妇实施了精神因素主导的分娩镇痛法,取得了良好效果,现将结果报道如下.
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腹壁韧带样瘤7例诊治体会
韧带样瘤(desmoid tumor,DT),又称硬纤维瘤、侵袭性纤维瘤病、肌腱膜纤维瘤病等,是发生于肌肉、腱膜和深筋膜的一种低度恶性肿瘤,临床少见,占软组织肿瘤的0.03%,多发生于30～50岁,以女性多见,也可见于青少年[1].按其生长部位,可分为腹壁和腹壁外2类,在临床上腹壁韧带样瘤多见.1998年11月至2004年9月,共收治腹壁韧带样瘤7例,现将诊治体会报道如下.
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下颌骨骨折微型钛板内固定治疗69例体会
下颌骨骨折是常见的颌面部损伤.本院自1997年来,采用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折69例,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料69例下颌骨骨折患者中,男45例,女24例,年龄2～72岁.其中车祸51例,跌落伤10例,打击伤6例,其他2例.69例共92处骨折线,单发骨折36例,多发骨折32例,下颌骨粉碎性骨折1例.骨折部位:下颌骨正中联合区18例,颏孔区26例,下颌角区31例,升支部22例.
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脊柱转移瘤52例CT诊断
脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位.脊柱转移瘤通过CT检查一般不难做出诊断,但在无明确原发肿瘤病史时,有时可与脊柱结核、化脓性感染、嗜酸性肉芽肿及其他原发肿瘤混淆,老年患者可与椎体骨质疏松压缩相混淆[1,2].作者收集2000年12月至2004年10月行脊柱CT检查的758例患者(椎间盘检查除外),发现病理确诊的脊柱转移瘤52例,现道如下.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎合并男性不育112例体会
慢性前列腺炎好发于男性青壮年,部分可造成不育症,单纯的西药或中药治疗效果不能令人满意[1].作者采用中西医结合的方法治疗慢性前列腺炎合并男性不育症112例,效果满意,报道如下.
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结膜鳞状细胞癌14例分析
结膜鳞状细胞癌是以侵及基底膜或远处转移为特征的恶性上皮肿瘤,多发生在老年人.自1980年以来,结膜鳞状细胞癌发病率激增,患者趋于年轻化[1],有报道75%～80%的该病患者HIV抗体检测结果呈阳性[2].现将作者1997年7月到1998年11月在赞比亚中央省Kabwe总医院工作期间收集的结膜鳞状细胞癌14例的临床资料分析报道如下.
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妊娠中晚期糖筛查结果与分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病;妊娠期糖耐量受损(GIGT)是介于正常血糖和妊娠期糖尿病之间的中间状态或过渡阶段,为早期的血糖稳态改变[1].GDM和GIGT是妊娠中晚期常见的并发症,可引起多种并发症,增加难产机会及围产儿患病率[2].为了解孕妇GDM的发生情况,本院自2000年开始对妊娠中晚期孕妇常规行50 g葡萄糖筛查,现将结果分析报道如下.
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运动型颌面部骨折59例临床分析
由于口腔颌面部解剖部位的特殊性和重要性,在运动中易导致颜面部骨折及其他意外的发生,合并严重并发症甚至危及生命.现将本科1998年4月至2003年4月收治的59例运动型颌面部骨折患者的临床资料分析报道如下.
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某校甲肝暴发的流行病学调查
2004年6月,河南省登封市一武僧培训学校发生一起甲肝暴发流行,现将流行病学调查结果报道如下.1材料与方法1.1一般资料该武僧培训学校位于河南省登封市城区北环路东段城乡结合部,属于个体性质,该校有套路、散手、高级、少儿4类班级,学生1 027人,其中男990人,女37人,全封闭式教学.学生均在校进餐,校内有食堂2个.武校属于二次供水,从外面取水再放入6米深的井中储存,然后将水抽到水箱,未采取任何消毒措施,直接供学生饮用.该校周边村去年曾有类似甲肝患者出现,该校未进行过甲肝疫苗预防接种.
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天普洛欣溶栓治疗肺栓塞45例疗效观察
1998年6月至2002年9月,共收治63例肺栓塞(PE)患者,其中45例进行了天普洛欣(广东天普生物化学制药有限公司)溶栓治疗,取得满意疗效,现总结如下.
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集体人群预防性阑尾切除术13 400例临床回顾
阑尾切除术现已成为相对安全有效的简单手术.因远洋捕渔人员工作性质特殊,靠岸间隔时间长,渔船医疗条件达不到,患者一旦发病,随时可能危及生命.作者自1996年7月至2004年8月,对派出海员行预防性阑尾切除术共13 400例,报道如下.
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路易体痴呆3例
路易体痴呆(DLB)是一种以波动性认知障碍,持续存在的视幻觉和锥体外系运动功能障碍为临床特点的神经变性性疾病[1].现将本院收治的3例报道如下.
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腹腔镜手术治疗泌尿系疾病88例
2002年10月至2004年10月,应用腹腔镜经腹腔途径行泌尿外科手术88例,现报道如下.1临床资料1.1一般资料88例中,男53例,女35例,年龄2～76岁.肾上腺囊肿切除术2例,其中左侧1例,右侧1例;肾囊肿去顶减压术14例,双侧6例,右侧3例,左侧5例;隐睾固定术2例;输尿管狭窄成形术1例;输尿管切开取石35例,双侧2例,左侧13例,右侧20例;精索静脉曲张高位结扎术32例;肾输尿管全长切除1例;肾盂成形术1例.
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脊髓栓系综合征350例临床分析
脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于先天或后天原因牵拉脊髓圆锥,使其处于低位而产生一系列临床症状,如大小便障碍、下肢运动感觉障碍、足部畸形等[1].外科手术是惟一有效的治疗方法.现将作者1992年7月至2001年7月手术治疗的350例TCS总结报道如下.
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微创穿刺术治疗重型基底节高血压脑出血45例观察
2001年以来,采用钻孔微创颅内血肿清除术治疗重型基底节高血压脑出血45例,并与本院同期采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的同类患者42例进行对比,报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病119例治疗体会
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见的中枢神经系统病变,也是导致新生儿死亡和残疾的重要原因之一[1].2002年9月至2004年8月,本院新生儿重症监护室(NICU)在综合治疗的基础上分别应用川芎嗪和脑生素治疗HIE患儿61例和58例,报道如下.
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血液系统异常的系统性红斑狼疮78例分析
系统性红斑狼疮(SLE)的血液系统受累而出现严重或突出的临床表现时,临床医师容易误诊为血液病[1].作者对2002年7月至2004年7月本院收治的78例SLE血液系统受累患者的临床资料进行回顾性分析,以了解其临床特点,为临床诊断和合理治疗提供依据.
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咪达唑仑用于神经阻滞中镇静40例
清醒状态下的患者,常常由于紧张和恐惧产生烦躁和焦虑不安,因此神经阻滞时的镇静是必要的.作者探讨了神经阻滞时咪达唑仑的镇静作用,报道如下.1临床资料1.1一般资料2004年1～12月,本院骨科ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟在神经阻滞下行四肢手术患者40例,其中臂丛神经阻滞21例,尺、桡神经阻滞8例,股、坐骨神经阻滞11例,手术时间60～150 min.患者年龄17～57岁,男19例,女21例,体重42～75 kg.术前肝肾功能、血尿常规和血糖均在正常范围,术前未使用镇静药物.
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饮食指导对肝硬化患者营养状况的影响
肝硬化患者的营养状况对于病情恢复起重要作用,为探讨合理饮食指导对肝硬化患者营养状况的影响,为辅助治疗提供科学依据,特进行了如下研究.
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食管-胃黏膜吻合术治疗食管癌、贲门癌139例观察
食管癌、贲门癌传统上采用食管胃吻合术,主要并发症有吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流等,影响患者的康复和生活质量[1].1998年至2004年,共收治食管癌、贲门癌266例,其中139例行食管-胃黏膜吻合术,与另外127例行食管胃吻合术者比较,术后主要并发症减少,报道如下.
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过期流产清宫术前应用米非司酮60例观察
2000年1月至2004年1月,作者术前应用米非司酮治疗过期流产致胚胎组织机化患者60例,并与乙烯雌酚治疗60例比较,报道如下.1临床资料1.1一般资料作者收治的过期流引清宫不全患者120例,均表现为阴道淋漓出血,量时多时少,偶有腹疼,持续5～26 d.随机分为2组,治疗组60例,治疗前1次清宫不全24例,2次清宫不全12例,3次清宫不全12例,4次清宫不全6例,5次清宫不全6例;对照组60例,治疗前1次清宫不全30例,2次清宫不全12例,3次清宫不全18例.
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手术切除治疗颅咽管瘤32例体会
颅咽管瘤是鞍区常见的肿瘤之一,发病率仅次于垂体瘤,随着MRI及显微外科技术的发展,疗效较前大有改善[1].1998年7月至2003年8月,本科采用手术切除治疗颅咽管瘤32例,报道如下.
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先天性上睑下垂54例分析
先天性上险下垂是上睑下垂病例中常见的一种,轻者不遮盖瞳孔,但影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,影响视功能,导致弱视.因而,了解先天性上睑下垂与弱视形成的关系,对先天性上睑下垂的患者及早进行视功能筛查,从而能尽早发现弱视及屈光不正,及时矫正屈光不正,治疗弱视,对提高弱视治愈率有着重要的临床意义.2002年7月至2004年5月,作者共收治先天性上睑下垂患者54例,现报道如下.
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急性下肢深静脉血栓形成83例治疗体会
下肢深静脉血栓形成是血管外科的常见病.1993年5月至2003年12月,本科共收治下肢深静脉血栓形成患者83例,报道如下.1临床资料1.1一般资料本组83例中男46例,女37例,年龄21～79(51.2±4.7)岁.左下肢56例,右下肢21例,双下肢6例,共89例肢体.临床表现为突发下肢肿胀、疼痛,浅静脉明显充盈,大腿内侧及腹股沟处压疼,4例出现小腿青紫、发冷、水泡.发病时间0.5～11(4.8±3.1)d.39例有明显诱因,主要有手术、外伤、长期卧床、感染、妊娠等.临床分型:中央型(髂股静脉型)26例,混合型(全肢型)8例,周围型49例.
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急性心肌梗死后U波倒置32例观察
U波倒置是常见的心电图改变,主要见于器质性心肌病变患者[1].2002年至2004年,作者观察了32例急性心肌梗死(AMI)后U波倒置患者的心功能、室性心律失常发生情况及梗死范围,并与同期30例不伴U波倒置AMI患者比较,报道如下.
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子宫大出血7例急诊介入治疗体会
子宫大出血是妇产科的常见病,常会危及产妇生命[1].2002年8月至2004年12月,采用子宫动脉栓塞术急诊治疗子宫大出血7例,报道如下.1临床资料 1.1一般资料7例患者年龄24～32岁,1例为产后大出血,1例为宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤后出现大出血,2例为侵蚀性葡萄胎,余3例为绒毛膜癌、子宫内膜癌和宫颈癌引起的持续出血,所有病例均经保守治疗无效,其中2例伴有不同程度血压下降、脉搏细速等.
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CTFC对冠脉直接支架置入术后血流评价作用
为了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)即刻心肌血流变化与PCI术后心肌缺血的关系,指导患者康复,作者回顾性分析直接支架植入术患者临床及影像资料,采用校正TIMI帧计数(CTFC)对即刻心肌血流做出定量评价,并探讨CTFC与术后心绞痛的关系.
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创伤性急腹症124例B超诊断分析
创伤性急腹症主要是腹部受到直接或间接外力打击后,腹部实质性或空腔性器官的损伤[1].作者分析了124例创伤性急腹症患者B超诊断结果,探讨了B超在急诊创伤性急腹症中的应用价值,报道如下.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除76例体会
2003年8月至2004年5月,采用腹腔镜行子宫肌瘤手术76例,疗效满意,报道如下.1临床资料1.1一般资料76例患者年龄36～55(46.0±4.1)岁.其中黏膜下肌瘤24例,浆膜下肌瘤32例,壁间肌瘤20例.子宫体积均小于妊娠12周,病程长12 a,短3个月.均表现为经期延长,经量增多.均无心脏病、肝、肾疾病、重度贫血等.
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美托洛尔治疗老年单纯收缩期高血压38例观察
美托洛尔(MT)为选择性β1受体阻滞剂.2003年2月至2004年12月,采用MT治疗老年(＞60岁)单纯收缩期高血压(ISH)患者38例,疗效优于硝苯地平(NF),报道如下.
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虹膜根部离断显微修复40例观察
虹膜根部离断在眼外伤中较多见,严重者造成双瞳,产生畏光、单眼复视或因瞳孔变形而影响视力.通过显微手术修复可使离断的虹膜根部复位,消除复视及视力障碍,如有其他并发症可同时进行治疗[1].本院自1998年1月至2004年6月共收治虹膜根部离断及伴有多种并发症患者40例,采用显微修复治疗,疗效满意,现报道如下.
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保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除40例体会
2000年9月至2001年12月,作者采用保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变40例,并与同期行经腹保留双侧附件的筋膜外子宫全切术患者40例进行疗效比较,报道如下.
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紫杉醇每周方案治疗老年晚期胃癌34例观察
进展期胃癌发病率高且难以治愈,化疗是重要的治疗方法,但传统方案有效率低,仅20%左右[1],且多数老年患者难以耐受强的联合方案,因此寻求新的化疗药物或新的用药方法非常必要.2000年2月至2003年2月,采用单药紫杉醇每周方案治疗Ⅳ期老年胃癌患者34例,疗效肯定,耐受性好,报道如下.
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低分子肝素与人血丙种免疫球蛋白联合治疗过敏性紫癜34例
儿童过敏性紫癜(HSP)的发病近年呈逐年增长趋势,且该病急性期存在不同程度的血液高凝状态[1]及免疫功能紊乱[2],目前尚无特效疗法,1999年3月至2004年8月,作者选用低分子肝素联合人血丙种免疫球蛋白治疗HSP 34例,效果较好,现报道如下.
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功能锻炼对腰椎间盘突出症179例术后功能恢复的影响
2000年7月至2003年8月,对179例腰椎间盘突出症(LDH)患者进行了系统的术后功能锻炼,取得较好的近期疗效,报道如下.1临床资料1.1一般资料LDH患者179例(康复组)中男106例,女73例,年龄23～76(38.7±3.6)岁,体重42～87 kg.病变部位:L3～425例,L4～5124例,L5～S1 30例;中央型突出35例,旁中央突出75例,侧型突出38例,外侧型突出31例,合并椎管狭窄43例.全部病例均经X线、CT或MRI检查确诊.根据腰椎间盘突出类型选择开窗、半椎板、全椎板及开窗加髓核等手术方法进行手术.另选取1996年2月至2000年6月147例术后未行功能锻炼的LDH患者作对照,男95例,女52例,年龄21～73(35.6±2.8)岁,体重44～86 kg.病变部位L3～420例,L4～5102例,L5～S125例;中央型突出25例,旁中央型突出57例,侧型突出39例,外侧型突出26例,合并椎管狭窄38例.2组患者在性别、年龄、体重、腰椎间盘突出程度、手术部位与方法等方面差异无统计学意义.
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妊娠合并心脏病心衰32例治疗体会
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,占围产期孕妇死亡原因的第二位[1].改善心功能,选择适当终止妊娠的时机和方法是抢救母婴生命的关键.现就本院1994年1月至2003年12月10 a间收治的32例妊娠合并心脏病心衰患者的处理及预后资料分析如下.
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高血压脑出血显微手术治疗38例体会
高血压脑出血是一种高发病率、高死亡率及高致残率的疾病[1],本院1995年9月至2004年10月共手术治疗高血压基底节区脑出血患者67例,现总结报道如下.
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乳癌组织中Survivin及P53蛋白的表达
作者采用免疫组织化学方法观察了正常乳腺、乳癌组织中Survivin的表达情况,并探讨其与P53蛋白表达之间的关系,以揭示乳癌发生、发展过程中Survivin的作用.
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乳癌组织中Caspase-9的表达
目的:探讨乳癌组织中凋亡调控因子Caspase-9的表达及意义.方法:选取存档蜡块中的乳腺浸润性导管癌38例(其中伴有腋窝淋巴结转移者30例)、导管内癌8例及乳腺纤维腺瘤10例,进行Caspase-9免疫组织化学和原位杂交检测.结果:Caspase-9 mRNA及其蛋白在乳癌中呈现高表达.Caspase-9蛋白和mRNA在乳腺浸润性导管癌、乳腺导管内癌和乳腺纤维腺瘤组间表达差异有统计学意义,乳腺浸润性导管癌Caspase-9蛋白和mRNA表达显著高于乳腺纤维腺瘤.乳腺浸润性导管癌中Caspase-9蛋白表达和mRNA阳性率在淋巴结转移组与无淋巴结转移组的差异无统计学意义.结论:Caspase-9异常表达与乳癌的发生密切相关,可以作为乳癌预后判断的指标之一.
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乳癌组织中胸苷磷酸化酶检测
目的:研究乳癌组织中胸苷磷酸化酶(TP)蛋白和mRNA的表达与微血管密度(MVD)的关系及其临床意义.方法:采用RT-PCR技术检测30例乳癌和17例正常乳腺组织中TP mRNA的表达水平.用免疫组化法检测82例乳癌(包括上述30例)和17例正常乳腺组织TP和CD34的表达,并计算MVD.结果:乳癌细胞的TP蛋白和TP mRNA的表达水平明显高于正常乳腺组织(P＜0.05);TP蛋白和TP mRNA的高表达率与乳癌组织学分级有关(P＜0.05);乳癌组织的MVD值明显高于正常乳腺组织(P＜0.01);TP蛋白高表达组MVD明显高于TP低表达组(P＜0.01);乳癌TP mRNA高低表达组之间的MVD差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TP蛋白和TP mRNA在乳癌组织中表达增强,其表达与乳癌的组织学分级有关.
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乳癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达
目的:探讨乳癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达.方法:选取68例乳癌组织石蜡标本(其中有淋巴结转移癌43例;组织学分级Ⅰ级16例,Ⅱ级27例,Ⅲ级25例).应用免疫组化S-P法检测其中HIF-1α、VEGF的表达.结果:乳癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达率54.4%(37/68),VEGF阳性表达率61.8%(42/68);有淋巴结转移的乳癌组织中2者表达高于无转移组(P＜0.05);癌组织分化越差,2者表达越高.乳癌组织中HIF-1α与VEGF的表达有高度一致性.结论:HIF-1α在乳癌组织中存在着过表达,HIF-1α可作为乳癌治疗的新靶点.
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维、汉2族乳癌组织中血小板反应素和微血管密度表达的差异
目的:探讨维吾尔族(维族)和汉族乳腺浸润性导管癌(IDC)组织中血小板反应素-1(TSP-1)蛋白和微血管密度(MVD)表达的差异.方法:选择70例汉族和70例维族IDC组织,采用免疫组化SP法,检测了TSP-1蛋白表达情况和MVD值.结果:两个民族IDC组织中TSP蛋白表达和MVD值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在维族和汉族IDC组织中,微血管的生成调控可能与种族背景无关.
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中国与北欧乳癌组织TP、TS、DPD mRNA表达比较
目的:检测北欧和中国人乳癌患者TP、TS、DPD mRNA水平的差异.方法:应用定量RT-PCR法检测北欧乳癌患者中3种指标的表达,用半定量RT-PCR法检测中国乳癌患者中3种指标的表达.结果:仅中国标本TP mRNA水平显示肿瘤组织(0.44±0.23)高于正常组织(0.15±0.16),TP mRNA高表达率中国患者(56.67%)高于北欧患者(34.12%),60岁以下患者这种差异消失.TS、DPD mRNA高表达率在二地区无差异.结论:北欧和中国乳癌患者之间TP、TS、DPD mRNA表达无明显种族差异.
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逆转录病毒载体介导的RNAi对MCF-7细胞E2F1 mRNA表达的影响
目的:采用逆转录病毒载体介导的RNAi技术靶向抑制乳癌细胞MCF-7 E2F1 mRNA的表达.方法:构建重组的表达E2F1siRNA的逆转录病毒载体.将重组载体和空载体转染入MCF-7细胞中,共分9组:空载体组、未转染组和7个转染组.筛选出稳定转染的单克隆细胞扩大培养.应用RT-PCR方法检测转染细胞和未转染细胞E2F1 mRNA的表达情况.结果:筛选出7个转染逆转录病毒载体的单克隆,命名为SIR1～7,其E2F1 mRNA表达量分别为0.857±0.015,0.850±0.037,0.907±0.029,0.878±0.021,0.900±0.021,0.912±0.031,0.913±0.023;转染空载体和未转染的细胞E2F1 mRNA表达量分别为1.563±0.031和1.544±0.018;SIR1～7 E2F1 mR-NA表达量低于空载体及未转染组,差异有统计学意义(P＜0.05),SIR1～7 E2F1 mRNA表达均受到抑制;SIR1～7之间以及空载体转染与未转染组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:逆转录病毒载体介导的RNAi技术特异、高效抑制靶基因的表达,为肿瘤基因治疗提供了新的思路和工具.
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支气管哮喘84例健康教育体会
2003年1月至2004年1月,利用"哮喘患者俱乐部"对84例哮喘患者在给予药物治疗的同时给予相关知识的健康教育,取得了较好的效果,现报道如下.
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小儿腹膜后肿瘤切除术79例护理
小儿腹膜后肿瘤主要包括肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤,多为恶性,预后较差[1].1998年4月至2003年12月,手术治疗小儿腹膜后肿瘤79例,作者采取有效的护理措施,帮助患儿顺利渡过手术期,减少了术后并发症,报道如下.
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经外周置入中心静脉导管22例护理体会
经外周置入中心静脉导管(PICC)是静脉输液的有效途径,是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管至上腔静脉的方法[1].此方法可以有效地解决反复静脉穿刺的问题,尤其适用于急危重症抢救和长期需要输液的患者.2003年10月至2004年12月,本科应用PICC治疗22例患者,疗效满意,现将护理体会报道如下.
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健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌53例护理体会
2001年10月至2004年6月,本科应用健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)53例,通过精心护理,减少了毒性反应的发生,保证了化疗的完整性,报道如下.
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甲状腺相关眼病58例护理体会
甲状腺相关眼病(TAO)病程长,恢复慢,长期药物治疗副作用大,且多数患者为中年人[1],生活和工作压力大,患者的生活质量和对治疗的依从性较差.因此加强护理就显得尤为重要.现将收治的58例TAO患者的护理体会总结如下.
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鼻咽癌患者放疗期间健康教育13例体会
鼻咽癌对放射治疗较敏感,故作为首选方案应用于临床,但副作用表现较为明显[1].放疗期间的健康教育有助于治疗的顺利进行.现将本科2002年1月至2003年1月收治的13例鼻咽癌患者放疗期间的健康教育体会报道如下.
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尿道下裂术后扩尿道69例心理护理
尿道下裂在小儿生殖器官畸形的发病中居第二位[1],扩尿道是预防和治疗尿道下裂矫正术后及尿道损伤并发尿道狭窄的重要手段.2000年2月至2004年2月,本科对138例尿道下裂术后产生不同程度尿道狭窄[2,3]的患儿实行尿道扩张时,加强心理护理,收到良好效果.
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