实用医院临床杂志
Practical Journal of Clinical Medicine 실용의원림상잡지
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学科学院 四川省人民医院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-6170
- 国内刊号： 51-1669/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术切除联合浅层X光治疗瘢痕的体会
目的 探讨瘢痕病例手术切除联合浅层X光治疗的效果.方法 60例患者采用手术切除后浅层X光治疗,16例患者采用单纯手术切除方式治疗.结果 手术切除联合浅层X光治疗组治愈率为91.7%,单纯手术组治愈率为56.3%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 手术切除联合浅层X光治疗是目前治疗瘢痕较为理想的方法.
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痛风误诊37例临床分析
目的 总结有关痛风鉴别诊断的经验.方法 分析37例误诊为痛风患者的临床资料.结果 37例后确诊为骨关节炎(OA)14例,类风湿关节炎(RA)11例,化脓性关节炎5例,结核性关节炎3例,假性痛风2例,风湿热2例.结论 详尽收集病史和科学的诊断流程是减少误诊的关键.
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急诊观察患者1962例临床分析
目的 了解综合医院急诊观察病人的总体情况及其特点,为合理安排急诊卫生资源提供参考依据.方法 对2004～2005年我院急诊留观病例就病种构成、年龄、性别等进行统计分析.结果 本组疾病构成中前5种疾病依次为心血管疾病513例(26.15%),呼吸系统465例(23.70%),消化系统297例(15.14%),脑血管病181例(9.25%),内分泌代谢系统79例(4.00%).疾病年龄构成中＞70岁比例较高(32.42%).结论 该组资料与全国城市统计资料基本相似.提示急诊工作重点宜放在心、脑血管疾病、老年病及多发病的救治上.
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水溶性维生素辅助治疗婴儿肺炎疗效分析
目的 观察注射用水溶性维生素(Ⅴ佳林)治疗婴儿肺炎的疗效.方法 婴儿肺炎50例分为对照组和治疗组各25例,对照组行抗菌、平喘、止咳化痰常规治疗,治疗组在此基础上加用Ⅴ佳林治疗,并观察两组患者临床症状改善情况和平均住院日.结果 两组比较,治疗组在平均咳嗽消失时间、平均罗音消失时间、平均住院日等方面差异有显著性意义,P＜0.001.临床未见不良反应发生.结论 Ⅴ佳林辅助治疗婴儿肺炎疗效优于常规治疗组.
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异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮移植在功能部位深度烧伤中的应用
目的 通过运用异体脱细胞真皮基质(ADM)联合自体刃厚皮移植修复人体功能部位深Ⅱ～Ⅲ°烧伤创面,改善创面愈合后皮肤功能及外型,减轻瘢痕挛缩.方法 将15例患者分为A、B、C 3组,每组各5例,A组创面采用保痂治疗加自身刃厚皮片游离移植,B组采用切、削痂处理加自身刃厚皮片游离移植,C组采用ADM联合自体刃厚皮移植,比较创面修复后和随访半年各组的外型、功能及瘢痕增生情况.结果 愈合时间、外观、瘢痕和肢体功能方面C组疗效优于A、B组.3组患者创面均痊愈出院.结论 采用ADM联合自体刃厚皮移植修复人体功能部位深度烧伤创面,其修复后外观平整光滑,瘢痕增生不明显,功能活动良好,效果满意.
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爆炸伤的救治体会
目的 分析爆炸伤的特点,探讨救治的方法.方法 回顾性分析1999年6月至2005年5月救治的爆炸伤患者63例临床资料.结果 手术治疗29例,占46.03%.痊愈51例,死亡12例,死亡率19.05%.结论 爆炸伤病情复杂,损伤严重,抢救要简捷有效,尽早手术治疗是救治成功的关键.
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颈椎前路Zephir钢板系统治疗脊髓型颈椎病13例疗效分析
目的 探讨颈椎前路Zephir钢板系统治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 对13例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路减压植骨Zephir钢板系统内固定术,术后随访3～10个月.结果 依据JOA评定标准,优7例,良4例,好转1例,无效1例.有效率92.3%,优良率84.6%,术后6个月植骨融合率达100%,无钢板和螺钉松动及断裂现象.结论 该方法治疗脊髓型颈椎病安全有效,提高了植骨融合率.
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尼尔雌醇用于绝经妇女取宫内节育器临床效果观察
目的 观察尼尔雌醇在绝经期妇女取出宫内节育器(IUD)中的效果.方法 取IUD的绝经妇女488例,分为观察组和对照组各244例,观察组用尼尔雌醇4 mg顿服,观察两组宫颈松驰、疼痛程度、术中、术后出血量、取IUD成功率等.结果 观察组宫颈松驰、疼痛程度、取IUD成功率等与对照组比较差异有显著性意义,P＜0.01.结论 尼尔维醇术前应用对绝经妇女取IUD成功率高.
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睑板-腱膜部分切除术矫正轻度上睑下垂
目的 探讨轻度上睑下垂的手术方法及疗效.方法 2002～2005年对11例(13眼)轻度上睑下垂患者行睑板-腱膜部分切除术.结果 术后随访2月至3年,10眼手术成功,1眼欠矫,2眼过矫,无并发症发生.结论 睑板腱膜部分切除术治疗轻度上睑下垂效果较好.
关键词： 轻度上睑下垂 睑板-腱膜部分切除术 -
口腔颌面部恶性淋巴瘤21例临床分析
目的 探讨口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床特点和诊治情况.方法 回顾性分析我院收治的21例颌面部恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果 全部病例随访5～10年,21例患者1、3、5年生存率分别为71.4%(15/21)、52.4%(11/21)、42.9%(9/21),存活时间超过5年者均为临床Ⅰ、Ⅱ期患者.结论 口腔颌面部恶性淋巴瘤早期发现、早期诊断、合理综合治疗能提高其疗效及治愈率.
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体重、体重指数与中老年男性股骨骨密度的关系
目的 了解体重、体重指数(BMI)对中老年男性股骨骨密度影响.方法 采用美国LUNAR公司的EXPERT-XL双能X射线骨密度仪测定成都地区健康男性269例,测量部位包括股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Wards区、股骨干(shaft)、全髋(total).按BMI分为3组,BMI=22～25 kg/m2组,BMI＜22 kg/m2组,＞25 kg/m2组,进行体重、体重指数与股骨骨密度相关分析,不同BMI间用单因素方差分析和小差异法.结果 体重、BMI与股骨骨密度呈正相关,r=0.203～0.409,P＜0.01;不同BMI组骨密度为:BMI=22～25kg/m2组大于BMI＜22kg/m2组,P＜0.05.结论 体重、体重指数(BMI)均是影响股骨骨密度的重要因素,对于低体重、BMI中老年男性应注意骨质疏松诊断、防治.
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营养不良婴幼儿头围及智力发育的关系
目的 探讨婴幼儿营养不良与头围及智力的关系.方法 将40例营养不良婴幼儿与性别、年龄相同的正常发育的婴幼儿以1:1配对,测量其头围及智力指数(MI).结果 营养不良组婴幼儿头围及MI均低于正常发育组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 婴幼儿头围及智力发育与其营养状况密切相关.
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胆囊息肉样病变声像图特征及临床诊断价值
目的 探讨各病理类型的胆囊息肉样声像图特征及临床诊断价值.方法 回顾性分析277例经手术切除的胆囊息肉样病变的声像图表现,并与病理结果进行对比分析.结果 胆固醇性息肉246例,胆囊腺瘤17例,胆囊腺瘤恶变12例,胆囊腺肌症2例.其中腺瘤的声像图特征多为单发,直径多在8 mm以上,大多有蒂,部分瘤体内探及点状血流信号.结论 声像图上息肉的数目、大小、形态、蒂宽窄及血流情况,结合并发症及不同年龄,可初步判断其性质,指导临床正确诊疗.
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低剂量异丙酚辅助结肠镜检查的麻醉效果观察
目的 观察低剂量异丙酚静脉麻醉用于肠镜检查的麻醉效果及其安全性.方法 异丙酚0.5～1 mg/kg30秒内静脉推注,观察并记录用药前和用药后1、5、10分钟患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).结果 35例均顺利完成内镜检查.麻醉后1～5分钟BP、HR均有不同程度的下降,SpO2无明显变化.结论 低剂量异丙酚静脉麻醉用于肠镜检查,效果满意.
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经腹股沟区皮纹横行小切口治疗睾丸下降不全
目的 探讨小儿睾丸下降不全治疗的微创手术方法.方法 中、低位睾丸下降不全112例患儿采用沿腹股沟区皮纹横切口,长1.5～2 cm,切开腹外斜肌腱膜找到睾丸后充分游离,经隧道引至阴囊,于皮肤肉膜间隙内固定.结果 112例患儿睾丸均能无或低张力固定于阴囊内.其中101例获随访,睾丸均位于阴囊,未发现睾丸萎缩.结论 腹股沟区皮纹横行小切口治疗睾丸下降不全创伤小、恢复快、外形美观.
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泛影葡胺用于粘连性小肠梗阻的临床效果观察
目的 探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻病例中的诊断治疗作用.方法 对入院48小时保守治疗失败的20例粘连性肠梗阻患者,经胃管给予76%泛影葡胺100 ml.经腹部平片动态观察,24小时内造影剂在结肠显影且病情缓解者,继续保守治疗,否则急诊手术探查.结果 非手术治疗17例,手术治疗3例.结论 经胃管注入泛影葡胺造影为早期手术提供依据,能减少该类患者的手术率.
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保留幽门胰十二指肠切除术16例体会
目的 总结保留幽门胰十二指肠切除术的手术体会.方法 对9例Vater壶腹癌和7例胰头癌患者行保留幽门胰十二指肠切除术.结果 术后无胆瘘、胰瘘、吻合口溃疡、出血等近期并发症发生.本组手术死亡1例,术后7～10天发生胃排空障碍2例,切口感染1例.3例患者于术后16、20、24个月非癌症死亡,3年内死亡10例,5年以上生存者2例.结论 对壶腹癌和胰头癌患者行保留幽门胰十二指肠切除术近期效果满意.
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动力加压髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 观察动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用DHS治疗股骨粗隆间骨折24例临床资料.结果 随访时间3～14个月.无切口感染、内固定物松动脱落断裂、髋内翻、患肢短缩外旋畸形.平均骨折愈合时间4.5个月,24例骨折愈合后髋关节活动功能良好:患肢负重行走完全正常者10例,髋关节活动轻度受限、负重行走微有跛行者12例,因年龄较大、骨质条件差、制动时间较长而致髋关节屈曲受限2例.结论 DHS螺钉结构牢固、力臂短、抗弯强度好,具有动、静力加压作用,治疗股骨粗隆间骨折疗效满意.
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经皮双髂内动脉栓塞术在产后大出血中的应用
目的 探讨髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效.方法 用介入放射技术对4例子宫次全切后仍有出血的休克患者行经皮髂内动脉选择插管术,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵条栓塞.结果 4例均一次栓塞成功,痊愈出院,随访6～24个月,无并发症.结论 髂内动脉栓塞术应用于产后大出血休克患者能迅速有效止血,降低了产后大出血的死亡率.
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肺部良性疾病误诊肺癌21例临床分析
目的 总结肺部良性疾病误诊为肺癌的原因,提高诊断水平.方法 回顾性分析21例肺部良性疾病误诊或高度疑诊为肺癌患者的临床资料.结果 肺部良性疾病有:肺部炎性假瘤、肺部良性结节性病灶、肺结核、肺曲菌病、肺脓疡、支气管扩张、支气管异物等.结论 不够重视痰检、过分依赖定位诊断资料、诊断手段不充分是误诊的主要原因.
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异丙酚不同配伍用于人工流产手术麻醉效果分析
目的 探讨异丙酚联合应用不同药物在人工流产手术的麻醉效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级人工流产患者120例,分为3组各40例,A组单用异丙酚,B组异丙酚配伍氯胺酮,C组异丙酚配伍芬太尼.记录3组异丙酚用量、苏醒时间、恢复正常行走时间及患者麻醉前后的MAP、HR、SpO2.结果 B、C组异丙酚用量明显小于A组(P＜0.∞);A、C组麻醉后MAP值显著小于麻醉前(P＜0.05);A组清醒时间、恢复正常行走时间比B、C组短(P＜0.05).结论 异丙酚联合氯胺酮用于人工流产手术麻醉可加强镇痛,减少异丙酚用量.
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瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉效果观察
目的 探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜手术中的临床效果及其不良反应.方法 将腹腔镜下行胆囊切除术40例患者分为两组:R组20例使用瑞芬太尼+阿曲库铵及吸入1%异氟醚麻醉;F组20例使用芬太尼+阿曲库铵及吸入1%异氟醚麻醉.观察记录插管前1分钟,气腹前后5分钟的血压、心率,以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管的时间,拔除气管导管后的SpO2及恶心呕吐等不良反应.结果 瑞芬太尼与芬太尼在试验剂量下,药效作用相似,镇痛作用强于芬太尼,停止输注后作用消退快于芬太尼(P＜0.05).结论 瑞芬太尼有良好的镇痛作用,半衰期短,术后镇痛应及时衔接.
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去骨瓣减压术治疗颅内高压的临床效果观察
目的 探讨去骨瓣减压术治疗颅内高压的手术指征、方法及时机.方法 回顾性分析87例重型脑伤和高血压脑出血等颅内高压患者的临床资料.结果 本组87例,治愈22例,轻残16例,重残32例,植物生存3例,死亡14例.12例出现脑穿通畸形,9例出现硬膜下积液,1例癫痫发作.结论 严格掌握手术指征和手术时机,应用正确的手术技巧可取得良好疗效.
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儿童过敏性紫癜肾炎32例临床分析
目的 探讨儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的诊治方法.方法 回顾性分析我院儿科HSPN患儿32例临床资料.结果 2年内治愈29例,好转3例.结论 早诊断、早治疗及治疗个体化是过敏性紫癜肾炎治疗的关键.
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浅部真菌病954例菌种分析
目的 为真菌病临床治疗提供参考.方法回顾性分析954例浅部真菌病资料.结果 居前3位真菌依次为红色毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌.结论 治疗应针对菌种选择有效的抗真菌药物.
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带蒂角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察
目的 观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果.方法 对202例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术.结果 植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成,术后随访无复发及其他并发症.结论 翼状胬肉显微切除+带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉,防止复发的有效方法.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤86例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性病变疗效.方法 回顾性分析86例卵巢良性肿瘤患者临床资料,并与同期条件相当的78例卵巢良性病变剖腹手术进行比较.结果 腹腔镜手术组与剖腹手术组平均手术时间、平均失血量、住院日、术后病率、术后镇痛及复发率差异有显著性意义(P＜0.05).结论 卵巢良性病变腹腔镜手术出血少、住院时间短、恢复快、用药少、术后并发症少.
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糖皮质激素在鼻窦内镜手术围手术期的应用及疗效观察
目的 总结糖皮质激素在鼻窦内镜手术围手术期的应用及疗效.方法 对因慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉接受鼻内镜手术、随访半年以上120例患者是否应用激素,对比观察总结其疗法.结果 术前、术后全身及局部均用激素与不用激素的患者相比,疗效提高,患者复发率降低,差异有显著性(P＜0.05).结论 围手术期应用激素,能良好控制临床症状,提高治愈率;并有效延缓和减少复发.
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高位经胸入路治疗上胸椎骨折脱位疗效分析
目的 探讨上胸椎骨折脱位经胸手术治疗的方法和临床效果.方法 对11例上胸椎骨折脱位患者采用经胸入路椎体切除减压椎间植骨侧前方内固定,根据骨折程度分别次全切除1～2个椎体,固定节段T1～T7,7例采用椎体间肋骨条或髂骨块植骨,4例采用钛网融合器.结果 后凸畸形平均矫正19°,术后Frankel分级:A级4例,B级3例,D级2例,E级2例,9例经半年以上随访均获植骨融合.结论 经胸手术治疗上胸椎损伤可以同时达到减压、矫形和脊柱稳定性重建,加速植骨融合.
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球状快套式精密附着体义齿修复磨牙游离端缺失临床体会
目的 总结单侧和双侧磨牙游离端缺失患者应用精密附着体进行修复设计的临床效果.方法 采用球状快套式附着体为6例磨牙游离缺失患者制作精密附着体义齿,随访6～12个月,分别从主观感觉、口腔检查和X射线检查观察其修复效果.结果 患者异物感小,咀嚼功能和固位稳定性良好,口腔检查基牙无松动,黏膜无红肿压痛.附着体5例完好无损,1例戴牙后半年附着体窝状对应咬合面断裂.X射线检查基牙根尖区无骨质破坏,牙槽嵴硬骨板无明显吸收.结论 精密附着体修复磨牙游离端缺失效果好.
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有机磷农药中毒合并上消化道出血46例临床分析
目的 探讨有机磷农药中毒并上消化道出血的原因及其救治对策.方法 对有机磷农药中毒合并上消化道出血46例患者临床资料进行回顾性分析.结果 37例治愈(80.5%),9例死亡(19.6%).结论 在抢救急性有机磷农药中毒的同时,积极治疗肺水肿、脑水肿、休克,保护胃粘膜屏障功能的完整性,是预防和减少有机磷农药中毒合并上消化道出血的重要措施.
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踝肱指数和趾肱指数评估糖尿病下肢缺血的意义
目的 探讨踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)评估2型糖尿病(T2DM)患者下肢缺血的意义.方法 142例T2DM患者和对照组40例进行ABI与TBI测量.根据ABI和临床资料分组,统计学分析.结果 TBI比较,T2DM组低于对照组(P＜0.01);ABI＜1.3组与ABI≥1.3组比较差异无显著性意义.ABI≥1.3组与ABI＜1.3组和对照组、1.15＜ABI＜1.3组和ABI≥1.3组与对照组ABI-TBI比较差异有显著性意义(P＜0.01).在对照组和T2DM未合并下肢动脉疾病组,ABI与TBI相关系数r分别为0.44(P＜0.01)、0.32(P＜0.01).T2DM组中,ABI与TBI的一致性检验,Kappa值=0.34(P＜0.05).结论 ABI与TBI的相关性不高,初筛下肢缺血的一致性差.对T2DM下肢血管并发症的随访,不应只对ABI≥1.3的患者才行TBI检测.
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前置胎盘剖宫产时大出血原因分析及治疗对策
目的 探讨前置胎盘剖宫产时大出血的原因及治疗方法.方法 回顾性分析前置胎盘剖宫产术患者66例,剖宫产术中出血量≥1 000 ml者为观察组(32例),出血量＜1 000 ml者为对照组(34例),对两组年龄、刮宫史、剖宫产史、孕次、产次、胎盘粘连及胎盘植入等方面进行对比分析.结果 观察组的年龄、刮宫史和剖宫产史者、孕次和产次、胎盘粘连和胎盘植入的发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 高龄孕妇、经产妇、多次人流及有剖宫产史、胎盘粘连和胎盘植入等是大出血的主要原因.药物、热盐水纱垫压迫止血法或子宫动脉结扎对前置胎盘剖宫产术中大出血有较好效果.
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箍效应在前牙核桩冠修复中的作用
目的 观察箍效应在前牙核桩冠修复中对修复体抗折力的影响.方法 选用离体上中切牙20颗,分2组按不同方式制作核桩冠修复体,粘固;用万能测试机加载,测试抗折力.结果 试验组修复体抗折力明显大于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 冠与牙根之间的箍效应对提高核桩冠修复体抗折力有明显的作用.应尽量保留牙体组织,提高冠与牙根之间的箍效应.
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切开复位内固定治疗髋臼骨折18例体会
目的 总结切开复位内固定治疗髋臼骨折疗效.方法 对18例移位髋臼骨折进行切开复位,重建钢板内固定治疗并对临床资料进行回顾性分析.结果 18例随访6月至5年,骨折全部愈合,愈合时间12～20周,平均16周.发生创伤性骨关节炎1例、医源性股神经损伤1例,无血管损伤,无股骨头坏死及感染发生.结论 切开复位重建钢板内固定治疗髋臼骨折,固定可靠,有利于早期功能锻炼,并发症少,功能改善良好.
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萎缩扁桃体切除的手术技巧探讨
目的 探讨萎缩扁桃体切除的手术技巧.方法 对65例慢性扁桃体炎患者行扁桃体切除术,经舌腭弓游离缘中分用扁桃体止血钳与较窄的剥离器配合剥离扁桃体,暴露扁桃体上极.结果 扁桃体上极均完整剥离,扁桃体被膜大部分保留.结论 该方法适用于扁桃体Ⅰ°大及扁桃体严重粘连的患者,对周围组织损伤小,咽腔生理功能恢复快.
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非单纯椎间盘突出后路内窥镜手术中难点问题及对策
目的 探讨后路显微内窥镜手术中的难点问题及对策.方法 回顾分析377例后路非单纯椎间盘突出症患者内窥镜手术中的难点及处理方法.结果 377例患者中随访238例,时间4～38个月.按Macnab疗效评价标准,优189例,良27例,可15例,差7例,优良率90.8%.结论 该手术难点问题可以在镜下处理.具有切口小,组织剥离少,出血少、对脊柱生理结构破坏干扰小,恢复快的优点.
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卵巢肿瘤的蛋白质组学诊治研究进展
卵巢肿瘤早期诊断是改善预后的有效方法.目前以CA125结合超声为主的诊断模式,缺乏足够的敏感性和特异性.以二维凝胶电泳和质谱为代表的蛋白质组学技术的应用,发现了多种除CA125外的差异表达蛋白,为潜在的肿瘤标志物.蛋白质组学研究还揭示了卵巢肿瘤患者体内信号传导通路的改变和蛋白质分子的翻译后修饰,这些改变介导了瘤变或耐药过程,为药物治疗提供了新的靶标,亦为患者个体化治疗提供了可能.
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αB-晶体蛋白的特性与神经疾病
αB-晶体蛋白(αB-crystallin,αB-C)与缺血再灌注损伤、神经肌肉病变等多种疾病相关,在发挥分子伴侣保护作用的同时,αB-C本身的改变也可能致病.
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凝血机制紊乱在重症胰腺炎发展中的作用
凝血机制紊乱在重症胰腺炎(SAP)发生、发展中起重要作用,本文对SAP时凝血功能紊乱的形成机制及其在SAP发生发展中的作用作一综述.
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原发性硬化性胆管炎发病机制及治疗研究进展
原发性硬化性胆管炎(PSC)是以肝内外胆管进行性炎症、阻塞和纤维化为特征的慢性胆汁淤积性肝病,该病可能是在遗传易感性基础上,由体液和细胞免疫异常介导,胆道上皮对肠道炎症的异常反应,进而导致炎症、纤维化发生.近年来应用大剂量熊去氧胆酸及联合免疫抑制剂治疗PSC取得了令人鼓舞的成果,有望改变疾病预后.肝移植仍是终末期患者首选方案.
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脑梗死的药物治疗现状
脑梗死的临床药物治疗方法主要包括溶栓、抗凝、降纤、降血黏度等,可使阻塞的血管再通及预防神经坏档死,本文综述了目前临床上常用的治疗脑梗死的各类药物.
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雄激素源性脱发病因及治疗新进展
雄激素源性脱发受多因素影响,病因复杂.本文着重阐述雄激素源性脱发的病因及治疗研究新进展.
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双源CT的临床应用
双源CT(DSCT)特别是对心脏与冠状动脉等具有再次重新定义的价值,它使CT技术在临床应用领域又迈上了一个更高台阶.DSCT是在目前成熟的64层CT技术上加装两个"Station"零兆金属球管与两套探测器系统,特殊的射线剂量调控技术(适应ECG门控剂量调控技术)已实现其功能.
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上睑下垂手术治疗现状
上睑下垂矫正手术的根本目是既要达到扩大视野,防止弱视的生理要求,又要达到美容.本文从提上睑肌缩短、将眼睑与额肌相连悬吊、肌瓣移植、额肌瓣悬吊术等手术方式进行综述.
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颌面部皮肤汗腺混合瘤1例
患者,女,64岁,汉族.30年前无意发现右侧额部有一肿物,约黄豆大小,缓慢生长,无疼痛及不适.3年前感觉肿物有增大,偶有痒感.4月前肿物长至花生米大并渐破溃,伴有疼痛.
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致心律失常性右室心肌病1例报告
患者,男,66岁,病案号498998,以"反复心悸27年,下肢水肿5年,腹胀3年"于2006年2月27日入院.17年前因Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)安置心脏永久起搏器,有AVB家族史.
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骨折并发肺脂肪栓塞综合征2例抢救体会
病例1 男,58岁,因车祸致右上臂疼痛、畸形、反常活动1小时入院.X射线摄片提示右肱骨干中段粉碎性骨折.入院后以石膏托外固定、抬高患肢等对症治疗.
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硫酸镁甘油糊外敷治疗甘露醇严重外渗2例报告
病例1 患者,男,38岁,重型脑挫裂伤.因输甘露醇后整个左上肢极度肿胀、发硬,颜色苍白,肘、腕关节因肿胀致弯曲受限.6小时后出现数个大小不等的张力性水疱,在严格消毒条件下用无菌注射器抽出疱内液体,并用无菌敷料包扎.
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母子同患双眼先天性晶状体脱位
病例1 滕某,男,27岁,左眼视力下降3天.体格检查:神清合作,心肺及四肢骨骼未见畸形.眼科情况:右眼视力0.4\+3.25 DS矫正0.8,左眼视力0.15\矫无助,双眼角膜透明,左眼前房内可见玻璃体,双眼虹膜震颤,后房晶体缺如,经眼底镜及B超检查见晶体位于玻璃体内,左眼颞下方视网膜脱离.眼科诊断:①双眼先天性晶体脱位;②左眼原发性视网膜脱离.
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小切口胆囊切除漏诊胃癌5例临床分析
2002年1月～2005年6月236例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者施行小切口胆囊切除术,其中有5例术后确诊为胃癌.现报道如下.
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双侧同时面神经麻痹2例报告
病例1 患者,男,30岁,因双眼闭合不全,口角流涎20天入院.患者于20天前晨起后出现双眼闭合不能,饮水时双侧口角漏水,双侧面颊滞食,无面部麻木、视物成双、饮水呛咳及吞咽困难,无发热、头痛,肢体活动正常.
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强直性脊柱炎伴周围神经病1例
患者,男,38岁,双下肢麻木、无力4月于2004年8月16日入院.入院前4月无明显诱因出现双下肢膝关节以下麻木,随后出现足尖无力感,在外院治疗后无明显好转为进一步治疗入院.既往有强直性脊柱炎病史8年,院外予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶及扶他林治疗.
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Mahaim型旁路14例电生理特点及射频消融
目的 探讨Mahaim旁路的电生理学特点、诊断、鉴别诊断和射频消融.方法 根据详细的心内电生理检查和射频消融的结果,探讨14例与Mahaim旁路有关的心动过速的电生理学特点及分型.结果 8例为慢传房束旁路,2例为结束旁路,4例为慢传导房室旁路.所有Mahaim型旁路均仅有单向前向、递减性传导,12例患者可在三尖瓣环记录到Mahaim旁路电位,其中慢传导房束/结束旁路者在心房S1S1、S1S2刺激、心动过速发作及心房拖带时,V-H间期较慢传导房室旁路者为短(P＜0.001).所有病例的射频消融治疗均获成功.结论 详细的电生理检查对Mahaim型旁路的诊断、电生理分型及成功的射频消融治疗十分重要.
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羟基磷灰/磷酸三钙双相生物陶瓷诱导成骨的成骨方式探讨
目的 探讨羟基磷灰/磷酸三钙(HA/TCP)双相生物陶瓷诱导成骨的成骨方式.方法 将HA/TCP材料制成柱状,采用肌内植入法植入版纳小耳猪腰背部肌肉,术后1、2、3月取材,进行组织学、酶组织化学以及偏振光显微镜观察.结果 术后1月和2月材料内未观察到新骨的形成,在3月材料内有明显的骨组织出现,在新骨边缘有线状排列的成骨细胞,其碱性磷酸酶染色阳性,新生骨组织基质主要为Ⅰ型胶原.结论 HA/TCP具有骨诱导性,新生骨组织与正常骨组织有着一致的胶原成分,其成骨方式为膜内成骨.
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窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的观察及护理
目的 总结窄谱中波紫外线(NB-UVB)法治疗寻常型银屑病的护理经验.方法 64例寻常型银屑病患者分为对照组34例和治疗组30例,对照组口服维甲酸类药物治疗,治疗组在口服维甲酸类药物治疗的基础上应用SS-3、SS-5型窄谱中波紫外线治疗仪.治疗过程中严格执行紫外线防护工作,加强健康指导.结果 经1个疗程的治疗,治疗组有效率达83.3%,效果优于对照组.结论 注重治疗过程的防护和健康指导可保证治疗效果.
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痔疮术后大出血护理体会
目的 总结痔疮术后大出血护理经验.方法 根据术后大出血原因,制定相应的护理计划.结果 12例患者除1例因患有白血病转科治疗,其余11例全部痊愈出院.结论 重视术后护理是预防再出血等并发症的关键,能保证手术成功.
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颅内动脉瘤手术患者护理体会
目的 总结颅内动脉瘤患者围手术期的护理特点.方法 回顾分析64例颅内动脉瘤患者围手术期的护理要点,根据患者围手术期特点进行针对性的护理,如绝对卧床休息,密切观察病情变化,作好心理护理,促进早期康复.结果 61例患者痊愈出院,随访2～8月,均无再出血发生,3例有部分偏瘫或语言障碍,无护理并发症发生.结论 加强颅内动脉瘤患者围手术期的护理能够保证治疗效果,提高患者手术成功率.
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心脏瓣膜置换术围手术期护理体会
目的 探讨风湿性心脏病患者行瓣膜置换术(DVR)围手术期护理的有效途径.方法 对12例风湿性心脏病患者行DVR术围手术期护理资料进行回顾性总结分析.结果 1例早期死亡,其余均痊愈出院,无护理并发症产生.结论 加强围手术期护理,有利于提高手术成功率,减少并发症,促进患者康复.
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医院无形资产管理探讨
无形资产在医院总资产中占有重要份额,一旦形成,就可能给医院带来一定的经济效益和社会效益.
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MEK-4500A血细胞计数仪常见故障及排除方法介绍
识别和排除仪器的故障是质量控制的重要一环,本文将日本MEK-4500A血细胞分析仪故障作一初析,并介绍一些行之有效的方法,原因及排除方法总结如下.
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高压氧疗法的安全隐患及防范对策
积极探讨高压氧疗法的安全隐患,制定切实可行的防范对策,有效地防止高压氧治疗中的意外伤害事故,具有十分重要的现实意义.现就高压氧治疗中存在的安全隐患及防范体会报道如下.
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有效实施产后保健门诊工作经验
产后保健是围产保健的重要组成,主要是通过产后保健门诊实现产后卫生宣教和实施保健措施,减少产褥期及产后期产妇病率,让产妇平安健康地度过产后生活.我院2005年将产后保健门诊纳入妇女保健科管理开展保健工作,取得了一定的产后保健覆盖效果,现报道如下.
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乳腺导管造影术经验总结
乳腺导管造影术是诊断乳腺导管疾病的主要方法.总结我院124例乳腺导管造影经验,现报道如下.
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食品保鲜袋用于男性尿失禁患者的经验介绍
常用的男式橡胶接尿器透气性差,长期使用会造成昏迷患者会阴部皮肤红肿,甚至糜烂.我科自2000年利用食用保鲜袋制作成一次性使用简易男式接尿器,用于临床效果好,现介绍如下.
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警惕当前国内外流行的几种新发传染病
近30年来,世界各地已发现了30多种新型传染病,其中有些已在中国陆续发现.这些新发传染病往往传染性强、传播速度快、病死率高,一旦传入中国,将严重影响社会稳定、经济发展和国家安全.本文重点介绍艾滋病、非典、禽流感、疯牛病、埃博拉出血热、西尼罗病毒、汉坦病毒肺综合征出血热.
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加强对感染性疾病的防治研究,保护广大群众健康
传染病仍然是对人类健康大的威胁和挑战,必须依靠科学的方法,加强感染性疾病的防治研究.
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重视人感染猪链球菌病的防治
引起人感染猪链球菌病的主要病原体为2型猪链球菌,是一种能够引起人畜共患病的病原体,主要通过人与病猪接触进行传播.人感染2型猪链球菌后以败血症型和脑膜炎型多见,常伴有中毒性休克综合征(TSS),预后差、病死率高.对人感染猪链球菌病的治疗建议早期使用大剂量青霉素类合并第三代头孢菌素.预防以避免接触病猪、死猪,食用猪肉时要烹饪完全.
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自身免疫性肝病
自身免疫性肝病系机体自身免疫反应过度造成肝组织损伤的疾病,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)和变异综合征等.其病因可能与遗传易感性和分子模拟机制有关.本文重点介绍病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗.血清自身抗体ANA,SMA,AMA,LKM,pANCA,抗-SLA,AMA-M2检测有助于明确诊断.AIH可采用免疫抑制剂和皮质激素治疗,PBC和PSC可选用熊去氧胆酸和皮质激素,终末期可考虑采用肝移植治疗.
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系统性真菌感染现状及药物治疗进展
院内系统性真菌感染逐渐增多已引起广泛重视.本文重点介绍流行病特点、几种重要的系统性真菌感染及药物进展.
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霍乱的流行变迁及防治现状
本文重点介绍霍乱的病原学、流行特征的变迁及临床表现、治疗和疫苗现状.
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禽流感的再认识
近年来,高致病禽流感H5N1亚型在亚洲造成禽类流感流行和人禽流感病的发生,给各国带来严重的经济损失.故,本着防止该病在世界范围内大流行的宗旨,本文对其流行病学、病原学、临床特征、治疗与预防进行了再认识.
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抗菌药物使用中值得注意的问题
合理使用抗菌药物,应关注细菌性感染的复杂性、临床微生物检测的重要性、疗效的评判及抗菌药物合理使用的要点.
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肝衰竭/重型肝炎发病机制及其防治
本文结合肝衰竭/重型肝炎的发病机制阐述其抗病毒治疗、免疫调节治疗、颅内压监测和颅内压增高的特殊治疗及人工肝支持治疗.
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艾滋病抗病毒治疗进展
艾滋病抗病毒治疗从使用单一核苷类逆转录酶抑制剂到高效抗逆转录病毒治疗(HAART)以及正在研究中的基因治疗和疫苗治疗.抗病毒治疗包括经典抗HIV药物、新的抗HIV药物、中医药、基因及疫苗.
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肾综合征出血热临床诊疗进展
肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)为布尼亚病毒科汉坦病毒属中的某些病毒感染引起的自然疫源性疾病.本文从HFRS发病机理、临床表现、早期诊断原则以及各期的治疗进行介绍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
