实用医院临床杂志
Practical Journal of Clinical Medicine 실용의원림상잡지
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学科学院 四川省人民医院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-6170
- 国内刊号： 51-1669/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇科急腹症240例临床分析
目的 探讨妇科急腹症的临床特点.方法 对240例妇科急腹症患者的病历资料进行回顾性分析.结果 手术治疗122例,非手术治疗118例,全部患者均治愈出院,平均住院时间8天.结论 及时正确的诊断有助于提高对妇科急腹症合理治疗.
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大学新生乙型肝炎病毒感染现状分析
目的 了解大学新生乙型肝炎病毒(HBV)感染及肝脏功能受损情况,为新生乙肝防治工作提供科学依据.方法 对我校3469例入学新生采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项HBV血清标志物及丙氨酸氨基转移酶(ALT)值.结果 HBV感染共263例,男生207例,女生56例,差异有显著性意义(P＜0.01).HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性117例,占44.49%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性107例,占40.68%.结论 及时了解新生HBV感染及肝功能情况,宣传乙肝防治、康复知识及卫生知识,定期监测病情变化是必要的.
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金属烤瓷冠桥治疗牙周病松动牙临床效果观察
目的 探讨轻中度牙周病导致牙松动保存修复的新方法.方法 54例牙周病松动牙患者,预备牙体作金属烤瓷冠桥固定,随访观察疗效.结果 随访时间6月至5年,优52例(96.30%),120个牙列(98.30%),377颗牙位(95.44%);良1例(1.85%),1个牙列(0.82%),5颗牙位(1.27%);差1例(1.85%),3个牙列(2.46%),3颗牙位(3.29%).优良率98.10%.结论 金属烤瓷联冠桥治疗牙周病松动牙,能保存松动牙,控制牙周病的发展,恢复牙列形态和功能,美观.
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剖宫产后再次妊娠分娩118例临床分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的佳分娩方式.方法 对118例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果 118例中,选择剖宫产72例;行阴道试产46例,其中29例试产成功,成功率63%;先兆子宫破裂3例、宫缩乏力6例、胎儿宫内窘迫等改行剖宫产5例.结论 有剖宫产史的孕妇如无剖宫产指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.
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Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝216例临床分析
目的 总结Shouldice法疝修补术临床应用经验.方法 回顾性分析1998年1月至2004年12月应用Shouldice法修补术治疗腹股沟疝216例患者的临床资料.结果 随访1～4年,216例中仅2例出现复发,复发率0.93%.结论 Shouldice法疝修补术更符合腹股沟区的生理解剖结构,具有适应证广、痛苦轻、恢复快、费用低、复发率低的的优点.
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胰岛素泵与皮下注射胰岛素控制血糖效果比较
目的 比较短期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注与短期每日多次胰岛素注射血糖控制效果.方法 对我院39例患者进行胰岛素泵持续皮下胰岛素输注与每日多次胰岛素注射自身前后对照实验,比较胰岛素用量、血糖控制、低血糖发生率.结果 两组胰岛素用量比较差异无显著性意义(P＞0.5);血糖平均(7.89±1.1 vs 10.68±2.4)mmol/L,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).患者低血糖发生率分别是2.6%和5.1%.结论 胰岛素泵持续皮下胰岛素输注较每日多次皮下胰岛素注射对血糖的控制更好.
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小剂量阿司匹林对糖尿病患者冠心病事件的影响
目的 观察小剂量阿司匹林对糖尿病患者冠心病事件的影响.方法 116例糖尿病患者分成阿司匹林组与对照组各58例.两组均控制血糖及其它危险因素,阿司匹林组加用阿司匹林100 mg.随访1～5年,观察两组冠心病事件发生的例数及发生率.结果 3年后阿司匹林组冠心病事件的发生例数和发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林可以降低糖尿病患者冠心病事件的发生率.
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高压氧在深度烧伤植皮治疗中的应用
目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对深度烧伤植皮治疗创面愈合的影响.方法 132例烧伤患者入院后1～7天,采用一次性切(削)痂植皮,分为2组,对照组60例烧伤常规处理,治疗组72例在此基础上手术后24小时内采用纯氧舱治疗,压力0.2～0.25 mPa,120分钟/天,连续5～7天.结果 治疗组Ⅰ类愈合68例(94.4%),Ⅱ类愈合3例(4.2%),无效1例(1.4%),总有效率98.6%;对照组Ⅰ类愈合44例(73.3%),Ⅱ类愈合5例(4.2%),无效11例(18.3%),总有效率81.7%.治疗组愈合时间7～35天,平均(11.5±2.5)天;对照组为12～62天,平均(21.4±5.7)天.两组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 HBO治疗深度烧伤创面可缩短愈合时间,减少瘢痕生成.
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多重聚合酶链反应微孔板杂交法在性病病原体检测中的应用
目的 探讨敏感、特异的同时能检测3种性病病原体的方法.方法 采用3种不同的特异性引物与梅毒螺旋体(TP)、单纯疱疹病毒(HSV)和杜克雷杆菌(HD)DNA模板进行单一和多重聚合酶链反应(M-PCR)、微孔板杂交,用不同梯度的DNA模板及其它常见16种泌尿生殖道微生物标本验证其敏感性和特异性.结果 3种不同的特异性引物在单一和M-PCR反应中均能特异地扩增,其扩增产物均能与相对应的特异探针杂交;单一和M-PCR微孔板杂交法均能检测出单个和3种病原体靶基因10个拷贝,而其它常见泌尿生殖道病原微生物交结果均为阴性.结论 M-PCR微孔板杂交法能同时敏感、特异地检测TP、HSV和TP性病病原体.
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雌激素替代治疗对绝经后妇女内皮功能的影响
目的 观察雌激素替代治疗(ERT)对绝经后妇女内皮功能的影响.方法 绝经组妇女32例每天口服结合雌二醇0.625 mg,共两周;同期24名正常月经妇女为对照组.分别采集绝经组妇女服药前后和对照组妇女空腹静脉血标本测雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)水平,并采用无创性高分辨超声法检测内皮依赖性血管舒张功能.结果 绝经组ERT前血流介导的血管舒张(FMD)、NO及E2明显低于对照组(P＜0.05),ERT后显著增加(P＜0.05),而硝酸甘油介导的血管舒张(NMD)治疗前后差异无显著性意义;FMD与E2、NO相关(P＜0.001),而NMD与NO、E2均无相关性(P＞0.05).结论 女性绝经后存在显著的内皮依赖性血管舒张功能异常,进行雌激素替代治疗可明显改善甚至逆转上述变化,该作用可能是雌激素的心血管保护机制之一.
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非产后乳腺炎X射线钼靶影像特征分析
目的 提高对非产后乳腺炎X射线征象诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析11例非产后乳腺炎X射线钼靶摄片征象.结果 病变位于乳晕后区6例;局部密度增高4例,境界不清肿块影、结节影4例,乳晕皮肤增厚、大导管区增宽伴乳头回缩2例,致密性乳腺未见明显异常改变1例;皮下脂肪层模糊6例,局部皮肤增厚5例.结论 非产后乳腺炎X射线钼靶摄片有一定特征,密切结合临床病史及体征能提高对本病诊断的准确性.
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门诊高血压患者微机管理的效果观察
目的 探讨门诊高血压患者进行微机系统对高血压控制及心血管病危险因素综合干预的效果.方法 门诊高血压患者531例分为试验组265例和对照组266例.试验组采用微机编号并建卡,根据血压水平和危险因素进行分组,拟定每一位患者随诊时间和治疗计划.对照组按照常规诊治.两组记录血压控制和危险因素改善情况.结果 对照组高血压治疗率54.2%,血压控制率9.2%,试验组高血压治疗率100%,控制率29.4%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组超重、戒烟、高盐饮食及缺少运动改正率分别是48.5%、42.7%、59.0%、63.5%,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01).试验组患者心血管事件发生率减少,住院时间缩短,平均住院费用减少,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 门诊高血压患者微机系统管理依从性良好,明显改善患者高血压控制状况及心血管危险因素.
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依贝沙坦降压疗效及对左心室肥厚的影响
目的 观察依贝沙坦对原发性高血压的降压效果及对左心室肥厚(LVH)的影响.方法 选择80例原发性高血压伴左心室肥厚的患者,均口服依贝沙坦150～300 mg,治疗4个月,治疗前后监测血压及超声心动图.结果 治疗后左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张期心室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左心室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)均有下降(P＜0.01).治疗后血压下降总有效率为90%,治疗前后血压结果比较差异有显著性意义(P＜0.01).不良反应发生率低且轻微.结论 依贝沙坦降低血压同时能逆转左心室重构,使用安全.
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高龄结直肠癌合并肠梗阻22例临床分析
目的 总结高龄结直肠癌合并肠梗阻的临床治疗体会.方法 回顾性分析22例高龄结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.结果 全部病例均手术治疗,死亡4例,其中手术死亡1例,术后3月死亡1例,术后6月原发肿瘤广泛转移死亡2例;术后多器官功能衰竭放弃治疗1例;失访10例,其余7例仍存活.结论 高龄结直肠癌合并肠梗阻患者应加强围手术期处理,尽早手术治疗.
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小儿重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染18例治疗体会
目的 探讨小儿重度烫伤合并多重耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗方法.方法 回顾性分析18例重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染患儿的临床资料和治疗方案等.结果 18例患儿用药4天后,有10例细菌变更或者消除,7例用药7天后复查细菌变更或消除.1例用泰能抗感染16天后细菌未被消除,但未出现二重感染,经手术治疗后创面完全封闭.通过抗休克、抗感染、手术等综合治疗后患儿均治愈出院.结论 小儿重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染治疗重点在于让患儿平稳渡过休克期,选择合理抗生素、早期肠内营养联合静脉高营养支持治疗及手术植皮等.
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联合检测前S1、前S2抗原在乙型肝炎诊断中的意义
目的 探讨联合检测前S1(Pre-S1)、前S2(Pre-S2)抗原及DNA在乙型肝炎诊断中的意义.方法 采用ELISA双抗体夹心法检测乙肝Pre-S2、Pre-S1抗原阳性及同时阳性标本各100例,并以PCR法检测其DNA含量.结果 Pre-S1抗原阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性85份,检出率85%;Pre-S2抗原阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性83份,检出率83%;Pre-S1、Pre-S2抗原均阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性93份,检出率93%,明显高于单一抗原检测(P＜0.05).结论 乙肝Pre-S1、Pre-S2抗原与其病毒复制有关,两种抗原同时在同一样本中的检出,可作为判断乙肝病毒复制的可靠依据.
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准分子激光原位角膜磨削术治疗放射状角膜切开术后屈光回退效果观察
目的 评估准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗放射状角膜切开(RK)术后屈光回退的临床效果.方法 对RK术后屈光回退的24眼(12例)患者施行LASIK.结果 视力及屈光度在术后3个月稳定,术后6个月裸眼视力0.5～1.2,平均0.83±0.15,均达到术前矫正视力,术后屈光度均在(±1.0)D以内,无术后并发症发生.结论 LASIK治疗RK术后屈光欠矫安全、有效、并发症少.
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双冲击联合低分子肝素治疗激素耐药型肾病综合征效果观察
目的 探讨甲基强的松龙与环磷酰胺双冲击与肝素联合治疗小儿激素耐药型肾病综合征(SRNS)的临床疗效.方法 38例SRNS患儿采用环磷酰胺冲击8～12 mg/(kg·d),连续2日为1疗程,间隔2周重复1疗程,共6疗程;甲基强的松龙7～15 mg/(kg·d),连用3天后,改为隔日1次,疗程总共6次;肝素5000 U皮下注射,1次/日,共用4周.结果 治疗6个月后完全缓解12例,部分缓解16例,无效10例,总有效率73.7%.结论 甲基强的松龙与环磷酰胺双冲击与肝素联合治疗SRNS能迅速生效,三者可起到良好的协同作用,能使部分SRNS患儿完全缓解.
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妊娠期病毒性肝炎42例临床分析
目的 观察妊娠期各型病毒性肝炎的临床特点.方法 回顾性分析42例妊娠期各型病毒性肝炎在早、中、晚孕中各项指标异常改变的临床资料.结果 晚期妊娠合并肝炎者有4例发生早产,3例死胎,其中1例死胎及1例早产均发生于甲、乙型肝炎病毒重叠感染.晚期妊娠2例发生重症肝炎,其中1例死亡,1例戊肝早产死婴.结论 对妊娠期肝炎应早发现、早治疗.
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泛发性脓疱型银屑病临床诊治体会
目的 探讨泛发性脓疱型银屑病的临床特征及治疗方法.方法 对13例住院脓疱型银屑病患者的临床表现、实验室检查结果、治疗效果进行回顾性分析.结果 泛发性脓疱型银屑病可能与系统使用糖皮质激素、感染有关,抗生素、维甲酸类药物、免疫抑制剂疗效确切.结论 泛发性脓疱型银屑病宜选用非糖皮质激素药物治疗.
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盐酸氨溴索治疗胎粪吸入综合征疗效观察
目的 观察盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效.方法 选择胎粪吸入综合征(普通型)患儿54例,按入院顺序随机分为对照组26例、治疗组28例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗同时加盐酸氨溴索静脉滴注,观察两组患儿临床症状改善情况和平均住院日.结果 治疗组发绀、呻吟、气促及肺部啰音消失时间、平均住院日均短于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.01),临床未见不良反应发生.结论 胎粪吸入综合征在常规治疗同时加用盐酸氨溴索能提高临床疗效.
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MF-多源治疗仪促进术后胃肠功能恢复疗效观察
目的 观察MF-多源治疗仪促进妇科腹部手术后肠功能恢复的疗效.方法 168例妇科腹部手术患者分为对照组84例,按常规治疗;治疗组84例,除常规治疗外在手术后第1日开始使用MF-多源治疗仪照射腹部;比较两组临床疗效.结果 治疗组肛门排气、排便时间以及患者临床症状均明显优于对照组(P＜0.01).结论 MF-多源治疗仪能有效促进妇科腹部手术后胃肠功能恢复.
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慢性格林-巴利综合征15例临床分析
目的 探讨慢性格林-巴利综合征(CGBS)的临床特征,以提高临床诊治水平.方法 对15例CGBS的临床资料进行分析.结果 15例患者均为缓慢起病,进行性加重,以对称性肢体无力、感觉异常为首发症状,脑脊液异常13例、正常2例,肌电图均呈现神经元损害,运动与感觉神经传导速度减慢.结论 CGBS起病隐匿,病程长,易被误诊;临床症状、脑脊液、肌电图等是重要的诊断依据;人血免疫球蛋白(IVIG)及糖皮质激素是治疗CGBS的较好方法.
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角膜曲率仪在白内障防盲手术中的应用价值
目的 探讨角膜曲率仪在白内障防盲手术中的应用价值.方法 统计343例白内障患者的眼轴长和角膜曲率,计算人工晶状体度数(Dk);未经角膜曲率仪检测,假定角膜曲率K=44.0,人工晶状体度数估算值(D44);比较每例患者的Dk与D44的差值((△)D).结果 343例角膜曲率近似正态分布,均数为(43.71±1.50)D;Dk与D44之间差异有非常显著性意义(t=3.526,P＜0.001).结论 为精确计算人工晶状体度数,提高患者的术后视力,白内障防盲手术车有必要配备角膜曲率仪,.
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踝肱指数早期诊断糖尿病下肢动脉病变效果观察
目的 了解踝肱动脉血压指数(ABI)在早期诊断2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)中的意义.方法 采用多普勒血流探测仪测定268例T2DM患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,比值小于0.9为异常.结果 检出ABI＜0.9者70例,占26.1%,其中按Wanger分级糖尿病足0级49例,占70.0%.结论 ABI是一项简单、价廉、无创的早期诊断PAD可靠指标.
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高压氧联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 观察高压氧联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 86例HIE分为3组,均采用常规治疗,在此基础上,A组(27例)给予脑苷肌肽联合高压氧治疗,B组(29例)仅加用高压氧治疗,C组(30例)仅加脑苷肌肽治疗,疗程均为7～10天.结果 A组显效20例、有效5例,B组显效12例、有效12例,C组显效11例、有效13例,A组显效率及总有效率与B、C组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);NBNA评分A组优于B组和C组(P＜0.01)结论 高压氧、脑苷肌肽联合应用能显著促进HIE患儿临床症状恢复,改善预后,减少后遗症的发生.
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磁共振静脉成像对脑静脉窦血栓形成的诊断作用
目的 探讨磁共振静脉成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值.方法 回顾性分析11例经临床确诊的CVST患者的MRV特征.MRV采用2D-TOF技术,所有患者均进行MRV检查,2例行DSA脑血管造影.结果 上矢状窦受累8例,横窦受累6例,乙状窦受累4例,MRV表现为静脉窦内不规则充盈缺损或静脉窦闭塞.2例患者一侧颈内静脉不显影.结论 MRV可以早期、准确、无创诊断CVST,并可应用于CVST治疗后随访观察.
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火针治疗带状疱疹62例疗效观察
目的 总结火针治疗带状疱疹的疗效.方法 选取三头火针,烧至发白,点刺疱疹.结果 62例全部治愈,其中3次治愈15例,1周治愈30例,2周治愈15例,治疗时间超过2周2例.结论 火针治疗带状疱疹疗效满意,无后遗神经痛.
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硝酸银治疗常年变应性鼻炎疗效分析
目的 探讨局部应用15%硝酸银治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床效果.方法 用硝酸银对43例PAR患者行鼻腔局部治疗,比较治疗前后及随访1年症状体征评分结果.结果 治疗后各项症状记分均明显下降,差异有显著性意义(P＜0.01),总有效率90.6%;随访1年,复发9例,总有效率69.8%.结论 硝酸银局部应用治疗PAR效果好,安全、价廉、操作简便.
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维生素D3治疗继发性甲状旁腺功能亢进症纠正肾性贫血效果观察
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者改善高甲状旁腺素(iPTH)血症对肾性贫血的影响.方法 选择我院血透中心iPTH＞600 ng/ml,透析6月以上,正规应用人重组促红细胞生成素(rhEPO)维持性血液透析肾性贫血患者23例,活性维生素D3治疗6月,治疗前后检测血Hb、Hct、Ca、Pi、Fer、iPTH的变化.结果 23例治疗后,iPTH水平由(978.78±281.86)μg/ml 下降至(313.53±66.89)μg/ml,rhEPO用量由(8153.84±875.73)U/W减少至(7066.66±2062.22)U/W:Hb由(89.61±13.84)g/L上升至(99.3±20.82)g/L,Hct由0.265±0.39上升至0.2941±0.063.结论 继发性甲状旁腺功能亢进是rhEPO抵抗的原因之一,针对继发性甲状旁腺功能亢进治疗可以改善肾性贫血.
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长期机械通气并发症及预后探讨
目的 探讨长期机械通气＞1月的患者并发症及预后情况.方法 对在我院ICU救治的18例长期机械通气(＞1月)患者进行回顾性分析,将其血浆白蛋白水平、血红蛋白水平、血气分析与对照组(机械通气时间为≤1月,≥7天)患者进行分析.结果 机械通气时间＞1月的患者与对照组相比,血浆白蛋白水平明显下降(P＜0.05),但是血红蛋白水平、血气分析无统计学意义,死亡率为83.3%,死亡原因为呼吸衰竭的仅4例.结论 机械通气的并发症是造成患者死亡的主要原因,护理、参数调节、营养支持是治疗成功关键.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析
目的 总结吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及敏感患者临床特征,为临床应用提供有价值的参考.方法 41例晚期NSCLC患者口服吉非替尼,剂量250 mg/d.结果 全组治疗有效率为53.7%,疾病控制率为68.3%;肿瘤进展时间(TTP)3～19个月,中位TTP为8个月;生存期为3.5～22个月,中位生存期(MST)为11.5个月,1年生存率为63.4%;腺癌患者有效率明显高于非腺癌患者,差异有显著性意义(P＜0.005);女性患者有效率高于男性,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应主要为腹泻和皮疹.结论 吉非替尼对晚期NSCLC,特别对肺腺癌、女性患者能明显改善临床症状,延长生存期,患者耐受性和依从性良好.
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支撑喉内镜下电动吸割术治疗咽喉部病变临床效果观察
目的 探讨咽喉部疾病的手术治疗方法和效果.方法 对108例咽喉部疾病患者采用支撑喉内镜下电动吸割手术治疗.结果 108例均一次手术成功,未见严重手术并发症.100例术前已发生声嘶的良性病变者术后1个月内发声恢复正常,3例早期声带癌术中保留喉结构和功能,随访1～2年未见肿瘤复发.结论 支撑喉内镜下电动吸割治疗咽喉部病变具有微创、视野大、清晰度高、切除病变彻底、并发症少等优点.
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红细胞体积及分布宽度检测对小儿缺铁性贫血的诊断价值
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)在缺铁性贫血(IDA)诊断与鉴别诊断中的临床意义.方法 用全自动血细胞计数分析仪检测IDA组32例、隐性缺铁组16例、地中海贫血组24例和正常对照组30例的Hb、MCV和RDW,并观察补铁治疗后的变化.结果 经补铁治疗后,IDA组和隐性缺铁组MCV和RDW改善早于Hb.地中海贫血、隐性缺铁、IDA组MCV值与正常对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.01),隐性缺铁、IDA组的RDW值均高于正常对照组(P＜0.01).结论 MCV和RDW可作为IDA鉴别诊断及疗效观察的参考指标,RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别有参考价值.
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极低出生体重儿并发症及其防治对策
目的 探讨极低出生体重儿并发症及其防治方法.方法 对全部患儿监测呼吸暂停、血糖紊乱情况、贫血、视网膜病变(ROP)、院内感染等,并进行防治.结果 本组极低出生体重儿均存在1种以上并发症,呼吸暂停62例,血糖异常88例,贫血82例,ROP 11例20眼,院内感染16例.住院期间死亡6例,其中院内感染2例.结论 对极低出生体重儿并发病应重视.院内感染是极低出生体重儿死亡的重要原因,应积极防治.
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彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺活检的临床应用
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)引导经皮肾活检的临床应用价值.方法 应用手动活检枪,在彩超引导下对106例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检.结果 总穿刺次数318次,取出满意标本310条,所取材每条病检肾小球4～27个,平均16个,成功率97%.结论 穿刺点的选择起着决定性作用,纵横切定位更准确.彩超引导经皮肾穿刺活检更准确、安全、并发症少.
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莫索尼定降压及逆转左室肥厚的临床效果观察
目的 探讨莫索尼定降压效果和逆转患者左室肥厚的作用.方法 将80例高血压合并左室肥厚患者分为莫索尼定(治疗)组和卡托普利(对照)组治疗,观察6个月,比较两组血压(BP)和左心室肥厚的变化.结果 莫索尼定治疗使BP从(163.5/80.7±16.7/10.5)mmHg降至(125.7/71.3±13.6/8.53)mmHg(P＜0.05),左心室质量指数(LVMI)从(145.8±13.0)g/m2降至(122.3±11.8)g/m2(P＜0.05),但治疗组的BP和LVMI变化与对照组之间比较无差异.结论 莫索尼定具有显著降压作用,长期使用能够显著逆转左心室肥厚.
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玉泉丸治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察
目的 观察玉泉丸对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.方法 201例2型糖尿病患者在原治疗方案的基础上加服玉泉丸,疗程共8周,治疗前后分别测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血脂,并计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数.结果 加用玉泉丸后各项指标均有明显改善(P＜0.05).总有效率为65.18%.结论 玉泉丸能改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和血脂水平.
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131Ⅰ临床应用的再认识
本文重点介绍131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的适应证、甲亢后继发甲状腺功能减退(甲减)、对甲亢性浸润性突眼的影响及131Ⅰ治疗甲亢的禁忌证,重新认识131Ⅰ治疗甲亢的适用范围.
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乙型肝炎病毒前C区和基本核心启动子区变异的临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)逆转录酶缺乏校正功能,免疫逃避等因素常引起HBV变异.目前研究发现HBV前C区G1896A突变可使HBeAg表达停止.本文重点介绍HBV前C区和基本核心启动子区(BCP)的变异对HBeAg的表达、病毒复制状态及肝功能的影响.
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后穹窿巨大尖锐湿疣1例报告
患者,女性,已婚,45岁,教师.因感阴道不适3+月,有赘物脱出于阴道口外伴行走不便1+月,于2004年2月入院.患者体健,24岁结婚,无不洁性生活史,月经正常,夫妻和睦,丈夫身体健康,无不良生活嗜好.
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宫颈妊娠5例临床分析
宫颈妊娠处理较为困难,易引起误诊、误治.现将我院5例官颈妊娠诊治情况报道如下.1 临床资料2000～2005年我院收治的宫颈妊娠5例,年龄20～49岁;孕产次1～6次,平均4.5次;刮宫次数1～5次,平均3.2次;有剖宫产史1例;按放环避孕2例.
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产后出血宫腔填塞止血8例临床分析
我科2004年1～11月应用宫腔填塞纱条剖宫产术中大出血8例,止血效果满意,现报道如下.
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以室性心动过速为首发症状的甲状腺功能亢进1例报告
患者,男,44岁,因心悸、胸闷5天,加重9小时于2006年12月入院.患者入院前5天饮啤酒后出现心悸、胸闷、气短,自觉心跳剧烈,持续约4～5分钟,呈速发速止,未予治疗.
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黄芩对皮肤瘢痕形成过程中转化生长因子-β1及胶原蛋白Ⅲ表达的影响
目的 探讨黄芩对皮肤瘢痕形成的作用及可能机理.方法 建立大鼠皮肤切除伤增生性瘢痕动物实验模型,随机分为两组,每组9只大鼠建模18个瘢痕.黄芩治疗组除每日给予黄芩提取物外用,其他喂养及生活条件与对照组完全相同.在3、7、14天分别检测两组转化生长因子-β1(TGF-β1)和胶原蛋白Ⅲ(Co1Ⅲ)的表达水平,观察胶原蛋白聚集水平.结果 对照组TGF-β1、Co1Ⅲ表达水平升高,黄芩治疗组TGF-β1、Co1Ⅲ表达水平受到抑制,升高程度不明显(P＜0.05),Masson染色结果显示黄芩治疗组胶原蛋白表达抑制,表达水平升高不明显(P＜0.05).结论 黄芩通过抑制TGF-β1和Co1Ⅲ表达水平,减少细胞外基质的异常沉积影响皮肤瘢痕的形成.
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特异性免疫治疗对哮喘患者肺功能的影响
目的 探讨特异性免疫治疗对哮喘患者临床疗效及肺功能的影响.方法 54例哮喘患者分为治疗组和对照组各27例,治疗组选用相应过敏原疫苗进行免疫治疗,对照组采用哮喘常规治疗.结果 治疗组临床疗效及肺功能较对照组明显提高,且脱敏时间越长,疗效越好.结论 特异性免疫治疗可改善哮喘患者肺功能,减轻临床症状.
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血管内皮生长因子与糖尿病肾病关系探讨
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病肾病的关系.方法 检测2型糖尿病患者122例和正常对照组40例血清VEGF水平,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平分组比较检测结果.结果 糖尿病各组患者血清VEGF水平较正常对照组显著升高,与糖化血红蛋白(HbA1C)、病程、UAER呈显著正相关(P＜0.01).结论 血清VEGF与2型糖尿病肾病密切相关,其浓度的测定对判断2型糖尿病肾病的发生、发展有重要的临床意义.
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Elovl4 mRNA在小鼠视网膜发育过程中的表达分布
目的 本研究旨在观察Elovl4基因mRNA在发育期小鼠眼中的分布.方法 在EST和HTGS信息库查寻Elovl4同源基因.用小鼠Elovl4探针在小鼠眼冰冻部位进行原位杂交.结果 小鼠视网膜Elovl4在胚胎发育的第15天(E15)开始表达并持续到出生后各阶段.在出生后1～3天(P1-P3),Elovl4主要在视网膜神经节细胞中表达,第七天(P7)主要在视网膜外核层表达,后的表达聚集在感光体内部节段上.结论 在视网膜发育期中Elovl4的表达呈动态图谱变化.胚胎期以及出生后早期主要在神经节细胞中表达,逐步转换至后期主要在感光体内部节段上表达.
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常见泌尿系疾病B超诊断体会
泌尿系统疾病为临床常见病,即时诊断对治疗和预后关系重大,现将我院2001～2005年经B超确诊的1 250例泌尿系统疾病患者的临床资料总结报道如下.
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开胸术后心律失常监护体会
我院2004年6月至2006年12月对245例开胸术后患者进行心电监护,发现心律失常62例,现将护理体会报道如下.
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B超监测子宫输卵管通液造影诊断不孕症108例分析
我院2006年4月至2006年10月对门诊108例不孕症患者在B超监测下行子宫输卵管造影术,取得满意疗效,现报道如下.
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医院耐甲氧西林葡萄球菌69株感染现状分析
近年来,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分离率和感染率不断增加,其中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)比例日趋升高,现将近3年我院MRS分布及耐药情况分析报道如下.
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静脉输液拔针技巧介绍
患者使用一次性输液器,拔针时间是莫非式管内液体滴完、输液管中液面下降速度明显减慢或停止时,拔针前先以左手食指压住针柄,右手将胶布逐一撕开,只留压针眼棉签一条胶布不分离,同时使患者身心放松,分散其注意力.
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中药外敷联合理疗促进腹部切口愈合体会
2005～2006年,我院妇产科对实施腹部手术的500例患者采用中药芒硝、大黄外敷加理疗促进腹部切口愈合,取得较好的效果,现报道如下.
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1期手术治疗外伤性结肠破裂32例体会
我院1996年7月至2006年7月行1期手术治疗外伤性结肠破裂32例,效果满意,现报道如下.1 临床资料本组32例,男24例,女8例,年龄15～60岁,中位年龄45.2岁,其中刀刺伤7例,车祸13例,挤压伤3例,高处坠落伤2例,结肠镜检查伤4例,打击伤3例.
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农村育龄妇女阴道感染病菌分析
2006年9～12月,我院会同镇计划生育服务站,对农村育龄妇女阴道感染病菌进行了普查,现报道如下.
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恶性肿瘤死亡246例临床分析
回顾性分析我院肿瘤科2002年1月至2006年12月共收治恶性肿瘤患者1 244人,死亡246例,病死率19.77%,男185例,女46例,年龄8～81岁,中位年龄55.5岁.
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急性上呼吸道梗阻7例急救体会
2002～2007年我院手术室护士配合医生抢救了急性上呼吸道梗阻患者7例,针对不同上呼吸道梗阻的原因、颈部的局部病理解剖情况、病情的程度,合理选用人工气道建立方法,缓解了缺氧症状,现将护理体会报道如下.
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医院外事管理工作体会
随着中国加入世贸组织,中国与世界的交往和交流日益频繁,国家和地方政府对外交往不断扩大,省市级卫生系统对外学术交流和国际合作日益活跃,省市级医院尤其是省级医院如何在面临国际国内竞争,适应市场经济新形势的情况下,加强外事管理工作是一项艰巨的任务,应予以足够的重视.现将医院外事管理的经验介绍如下.
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门诊抽血患者健康知识需求调查分析
目的 了解门诊抽血患者健康知识知晓及对健康教育形式的需求,为有针对性地做好门诊抽血患者的健康教育提供依据.方法 采用问卷调查方式,对随机抽取的520例门诊抽抽血患者进行调查.结果 患者对与抽血相关的知识迫切需要了解,依次是取检验结果的时间485例(100%);进行特殊检验时需要护士详细讲解416例(85.7%);检验项目与疾病的关系375例(77.3%);哪些检验项目需要空腹抽血353例(72.7%);抽血前是否需要护士给予心理安慰340例(70.1%).患者容易接受及有效的方式是护士的讲解416例(85.7%)以及抽血后取化验单凭证上的文字解释453例(93.4%).结论 对门诊抽血患者在抽血过程中有针对性地进行健康指导,能提高患者满意度,增加患者的自我保健意识.
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经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌护理体会
2002年3月至2006年10月我院采用经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌患者97例,延长了患者的生存期,提高了患者的生活质量,现将护理体会报道如下.
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微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术手术配合
目的 总结微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术的手术配合及护理要点.方法 采用微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗肾、输尿管上段结石35例,术前给予患者心理护理,术中协助医生进行手术配合,术后严密观察患者生命体征.结果 35例患者取石成功,术后经抗感染、止血、补液、对症支持治疗,7～14天均治愈出院,无并发症发生.结论 护理人员熟练掌握手术配合步骤及术后护理要点,有利于提高手术成功率,减少并发症的发生.
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神经导航在颅脑微创手术中的应用及手术配合
目的 探讨神经导航系统在颅脑微创手术中的应用及手术配合经验.方法 对33例患者进行术中实时导航,小皮瓣锁孔微创手术,显微镜下切除颅脑病变.结果 手术顺利,33例颅内病变显微镜下全切26例,次全切7例;手术时间、并发症有所减少.本组未出现术中、术后死亡.结论 神经导航提供了实时、准确、可靠的定位,有助于提高手术疗效,降低术后神经功能损伤,缩短手术时间,使手术更微侵袭化.严格操作规程是确保手术精确定位、顺利完成的关键.
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新生儿上消化道出血34例护理体会
目的 总结新生儿上消化道出血的护理经验.方法 对34例上消化道出血新生儿采用加强消毒隔离、胃管护理、用药观察、氧气吸入、保暖及饮食护理.结果 治愈18例,好转4例,自动出院9例,死亡3例,未发生护理并发症.结论 正确选择止血药物,防止并发症发生,可以提高新生儿上消化道出血治愈率
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氧动力雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的护理
目的 观察氧动力雾化吸入氨溴索对小儿肺炎的治疗及护理效果.方法 临床确诊肺炎的50例患儿分为观察组24例和对照组26例,均给予基础治疗,观察组在此基础上予氧动力雾化吸入并采取相应的护理措施.结果 咳嗽、咳痰、肺部啰音消失天数观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上采取氧动力雾化吸入氨溴索治疗及护理,可显著提高疗效.
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两孔法腹腔镜手术治疗输卵管妊娠护理体会
腹腔镜手术一般采用4孔法.2007年3月,我院采用两孔法完成腹腔镜输卵管妊娠手术12例,现将护理体会报道如下.
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康惠尔透明贴预防盖诺所致外周静脉炎作用探讨
目的 探讨康惠尔透明贴预防盖诺致周围静脉炎的作用.方法 53例首次行盖诺化疗的患者,采用自身对照方法,将第1周期化疗作为观察组,第2周期化疗作为对照组,观察组用康惠尔透明贴固定留置针,对照组用3M透明贴固定留置针.结果 观察组静脉炎总发生率、第1、2次发生率均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 康惠尔透明贴预防盖诺所致的周围静脉炎效果优于3M透明贴.
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加强对人类健康影响重大的内分泌代谢病防治
以联合国名义直接作出决议的疾病只有艾滋病和糖尿病,国际糖尿病联盟(IDF)发表的新的糖尿病防治指南,展现了在糖尿病预防与诊治方面的新进展.甲状腺疾病流行病学、临床及实验室研究和长期随访,填补了我国在世界卫生保健数据库中的空白.
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从循证医学证据探讨糖尿病高血压治疗
本文根据多中心随机对照临床药物试验、系统评价、队列研究等循证医学证据,对近年糖尿病合并高血压患者临床常用的降压治疗(包括非药物治疗)以及常用的几类降压药物的降压疗效、预防肾脏病变、心脑血管事件、不良反应等进行介绍.
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碘过量与甲状腺疾病
介绍近年来国内外对高碘致甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺炎、甲状腺癌的研究进展,阐述防治碘缺乏病(IDD)应当因地因人分类设计,盲目补碘和过度补碘都是错误的.
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2型糖尿病的胰岛素和胰岛素类似物治疗
根据2型糖尿病(T2DM)患者的病情及β细胞功能,及时合理地使用胰岛素是使血糖正常化的必然选择.本文主要介绍了T2DM胰岛素治疗的适应证、治疗方案、停药指征、注意事项等内容.
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代谢综合征的诊断问题
代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素的聚集.本文重点探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的定义及诊断.
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国际糖尿病联盟2005糖尿病治疗指南要点解读
2005年国际糖尿病联盟(IDF)全球糖尿病治疗指南包括了19项内容,本文重点解读IDF全球指南对血糖控制方面的建议、血糖控制的治疗步骤及胰岛素治疗的相关问题.
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全面防治2型糖尿病减少心血管危险因素
血糖水平尤其餐后高血糖可直接或间接影响心血管疾病的发生和发展,无论糖尿病患者还是非糖尿病个体,早期全面控制血糖达标,减少血糖波动至关重要.全面血糖控制包括降低空腹血糖、改善餐后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.本文重点介绍2型糖尿病加剧动脉粥样硬化的机制、血糖水平尤其餐后高血糖与心血管疾病的关系及2型糖尿病药物治疗进展.
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糖尿病调脂药物治疗的循证医学
本文重点介绍近年来糖尿病患者调脂治疗,主要包括临床常用的他汀类、贝特类、烟酸等药物降胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平、升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),以及减少心血管事件的疗效、不良反应等.
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糖尿病健康教育发展现状
糖尿病(Diabetes Millitus,DM)健康教育是国际糖尿病联盟(IDF)推荐的糖尿病治疗方法之一.本文重点介绍DM教育的作用、评价标准、教育模式及发展方向等.
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2007年世界肾脏日特别宣告——慢性肾脏疾病是常见的、有害的和能治疗的
2007年3月8日星期四是世界肾脏日.世界肾脏日由国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)在2006年联合提出倡议,目的是向公众、卫生行政管理部门、一般医务人员、有关的卫生专业技术人员、个人及家庭宣传肾脏疾病的相关信息.它发起于2006年3月9日,今年将全面启动.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
