实用医院临床杂志
Practical Journal of Clinical Medicine 실용의원림상잡지
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学科学院 四川省人民医院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-6170
- 国内刊号： 51-1669/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外震波碎石治疗输尿管下段结石1622例临床分析
目的 探讨体外震波碎石术用于输尿管下段结石治疗效果.方法 运用液电冲击波碎石治疗输尿管下段结石1 622例.结果 结石消失者1 592例,治愈率98.2%.结论 定位准确和能量掌握是提高疗效的重要步骤.
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硬脑膜反转加骨槽在硬脑膜下水瘤手术中的应用
目的 探讨硬脑膜反转及人工骨槽在硬脑膜下水瘤手术中应用的经验.方法 2002～2005年收治硬脑膜下水瘤患者65例,分别采用传统手术治疗31例,改进手术方法治疗34例,并跟踪随访.结果 随访6个月,传统手术方法复发6例;改进手术方法复发1例.结论 硬脑膜反转及人工骨槽的改进手术方法,利于积液的吸收及残腔的闭合,可减少复发.
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额肌悬吊固定术治疗后天上眼睑松垂症
目的 总结应用额肌悬吊固定术治疗后天上眼睑松垂症的经验.方法 回顾性分析1998～2006年我院后天上眼睑松垂症患者126例采用额肌悬吊固定术治疗的临床资料.结果 125例效果满意,1例因外伤致单侧切口裂开,缝合后瘢痕较对侧明显.结论 上眼睑皮肤松垂的治疗,应根据患者的自身情况和要求制定个性化治疗方案.
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手术治疗股骨远端C型骨折疗效观察
目的 总结手术治疗股骨远端C型骨折的疗效及预后.方法 回顾性分析手术治疗的39例股骨远端C型骨折病历,其中使用髁支持钢板20例,髁动力螺钉13例,股骨髁上交锁髓内钉6例(7个肢体).对伴有前交叉韧带、膝侧副韧带损伤者同期重建或修复.术后早期膝关节功能锻炼.结果 34例获6～24个月随访,33例骨性愈合,愈合时间5～13个月,1例骨不连,3例发生膝内翻,2例膝外翻畸形.疗效评定:优16例,良8例,可6例,差4例.结论 精确的解剖复位、合适的内固定、同期修复损伤韧带及术后早期功能锻炼是股骨远端C型骨折治疗的关键.
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高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔67例临床诊治分析
目的 探讨高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点,提高其诊治水平.方法 回顾性分析我院1998年3月至2005年6月收治的67例年龄＞65岁的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料.结果 治愈58例,死亡9例.结论 高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔症状不典型,应及早诊断,及时手术治疗.
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咽旁间隙肿瘤65例临床分析
目的 总结咽旁间隙肿瘤的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析65例咽旁间隙肿瘤患者临床资料.结果 65例均经病理报告证实,其中恶性肿瘤6例,良性肿瘤59例,发生迷走神经受损2例、舌神经受损1例、术后出血1例,伤口红肿继发化脓1例、术后复发2例,均治愈.结论 应根据咽旁间隙肿瘤的部位、侵入范围及病理类型,选择能够暴露充分又能完整切除肿瘤,且可避免血管神经损伤,减少并发症的手术路径.
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手术治疗重度尿道下裂21例临床分析
目的 总结重度尿道下裂手术治疗经验.方法 采用带蒂(肉膜蒂)睾丸鞘膜联合带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形术治疗重度尿道下裂21例.结果 20例一次成功,1例二次尿道修补成形.术后尿道瘘2例,随访2～6年,无尿道狭窄.结论 带蒂睾丸鞘膜联合岛状包皮尿道成形取材方便,成功率高.
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B超导视下宫腔手术108例临床分析
目的 探讨B超导视下宫腔手术操作的价值,减少宫腔手术的盲目性.方法 1999～2004年采用B超导视施行宫腔内手术107例.结果 B超导视下引产定位穿刺注药成功35例;子宫畸形合并妊娠手术成功13例;困难取环成功19例;困难人工流产及宫腔残留物手术成功38例,改为开腹手术和水囊引产各1例.结论 B超导视下进行宫腔内手术可减少手术盲目性及并发症.
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急性中毒472例临床分析
目的 探讨急性中毒的病因、特点及类型,总结预防经验.方法 对472例急性中毒患者从中毒类型、性别、年龄、病因等方面进行统计分析.结果 酒精中毒和毒品中毒以男性(115例)多见,安眠药中毒以女性(127例)多见;急性中毒以15～34岁(417例)的人群为主;药物中毒和农药鼠药中毒患者,大部分是自杀行为.结论 加快发展中毒救治网络的建设是救治急性中毒的重要措施.
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甲状腺手术两种颈浅丛阻滞麻醉临床效果观察
目的 探讨两种颈浅丛阻滞方法在甲状腺手术中的麻醉效果.方法 择期行甲状腺手术患者54例,分为胸锁乳突肌后缘中点一点阻滞法(A组)27,胸锁乳突肌后缘中点扇形阻滞法(B组)27例,应用VAS评分法评定麻醉效果并观察麻醉操作时间、起效时间、术中辅助药用量,并监测术中SBP、DBP、ECG、HR、SpO2及并发症.结果 VAS评分、麻醉操作时间、起效时间、术中辅助药芬太尼使用A组明显低于B组(P＜0.05).结论 胸锁乳突肌后缘中点一点阻滞法较传统扇形阻滞法操作简便,阻滞完全,更易于掌握.
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瑞芬太尼微泵注入防治硬膜外麻醉术中牵拉反应临床观察
目的 观察小剂量瑞芬太尼用于防治硬膜外麻醉术中牵拉反应的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期肾脏手术患者30例,分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(杜非组)各15例.手术开始时对照组静脉注射杜冷丁50mg和异丙嗪25 mg,观察组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,然后以0.06～0.13μg/(kg·min)微泵注入至关腹.常规吸氧并监测SBP、DBP、ECG、SpO2,观察并记录术中BP、HR、SpO2变化.结果 两组在切开肌肉腹膜、手术牵拉肾脏时SBP、DBP、HR差异有显著性意义(P＜0.05).结论 小剂量瑞芬太尼微泵注入辅助硬膜外麻醉可有效地减轻术中牵拉反应.
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内江市一医院儿科2005年抗生素使用情况分析
目的 了解住院患儿抗生素使用情况,评价用药合理性.方法 回顾性分析住院患儿3 216例的抗生素使用情况.结果 抗生素使用率为66.44%,其中预防用药21.39%,单联、二联及三联用药使用率为54.60%、44.82%、0.58%.以青霉素、头孢菌素为主,静脉用药占95.65%,给药以2次/天为主,占55.53%.结论 抗生素临床使用还存在不合理现象,应引起重视.
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血管内皮生长因子和转化生长因子β1在儿童过敏性紫癜中的作用探讨
目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGFβ1)水平的变化及其在HSP发病中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA方法检测20例急性期HSP患儿及15例正常儿童血清VEGF和TGFβ1水平.结果 急性期HSP患儿血清VEGF和TGFβ1水平(533.85±127.63)ng/L,(84.25±19.32)ng/ml明显高于正常对照组(68.93±19.16)ng/L,(65.95±17.38)ng/ml,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 VEGF和TGFβ1可能参与了HSP的发病过程,可能是介导HSP血管炎症损伤过程中的重要细胞因子,为进一步认识HSP发病机制提供了实验依据.
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糖尿病患者白内障超声乳化术联合人工晶体植入临床疗效分析
目的 评价糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的疗效和并发症.方法 糖尿病合并白内障67例74眼行超声乳化联合人工晶体植入术(A组),其中32眼植入Pharmacia 812 C PMMA人工晶体,42眼植入Acrysof丙烯酸酯折叠式人工晶体.手术结果与糖尿病合并白内障31例31眼的囊外摘除联合人工晶体植入术(B组)及非糖尿病老年性白内障61例66眼超声乳化联合折叠式人工晶体植入术(C组)进行对比分析.结果 A组术后3天视力≥0.5者56眼(75.6%),术后1月视力≥0.5者61眼(82.4%),术后前色素膜炎4眼(5.4%),术后3～6月后囊膜混浊率8眼(10.8%),与B组比较,差异有显著性意义,P＜0.05.结论 糖尿病患者白内障超声乳化联合优质人工晶体植入并发症少,具有更好的视力效果.
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冠心病患者血清胆红素水平48例临床分析
目的 分析血清总胆红素在冠心病发病机制中的作用.方法 对48例冠心病患者与80例健康体检者的血清以酶法比色检测对比分析.结果 冠心病组血清胆红素水平低于对照组,血清TG、LDL-C高于对照组(P＜0.05).结论 血清总胆红素可能通过抗氧化作用抑制氧自由基对LDL-C的氧化修饰而起到防止动脉粥样硬化的作用.
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盐酸托烷司琼和氟哌利多预防吗啡硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐效果观察
目的 探讨盐酸托烷司琼和氟哌利多预防术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)引起恶心呕吐的效果和不良反应.方法 选择硬膜外麻醉下行开腹妇科手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分3组各40例,A组用盐酸托烷司琼5 mg,B组用氟哌利多5 mg,两组的药物分别将药加入PCEA药盒注入硬膜外腔,C组PCEA药液不加其他药物.术毕行吗啡PCEA镇痛,镇痛方法采用负荷量+连续量,负荷量为吗啡2 mg,连续量为2 ml/h,自控量为0.5 ml/15min,PCEA药液为吗啡8 mg+布比卡因150 mg+生理盐水至100 ml.术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分、恶心、呕吐发生率.结果 3组患者手术后镇痛效果满意,组间比较差异无显著性(P＞0.05),恶心呕吐发生率,A、B组明显低于C组,差异有显著性意义(P＜0.05),A组与B组相比:A组明显低于B组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 盐酸托烷司琼较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐.
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脊髓亚急性联合变性16例临床分析
目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院1995～2005年收治16例患者的临床资料.结果 所有患者均有不同程度的后索、椎体束及周围神经病变;12例血清维生素B12水平低下,13例行脊髓MRI检查,8例脊髓后索呈等T1长T2长条状信号.16例病人均作神经电生理检查,感觉神经传导速度(SCV)减慢13例;运动神经传导速度(MCV)减慢7例,12例体感诱发电位潜伏期延长或消失.结论 维生素B12缺乏及吸收不良、运钴胺蛋白缺乏是SCD的主要病因;以脊髓后索、侧索、椎体束及周围神经损害为主要特征,测血清B12水平、脊髓MRI、神经电生理检查有助于其诊断.
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小儿美克尔憩室致肠梗阻11例诊治体会
目的 探讨小儿美克尔憩室致肠梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析11例小儿美克尔憩室致肠梗阻的临床资料.结果 11例患儿中憩室扭转3例,憩室与周围肠管粘连4例,憩室索带、系膜扭转嵌入肠管形成小肠内疝2例,肠套叠2例,均行手术治疗,全部治愈出院.结论 小儿美克尔憩室致肠梗阻需及时行剖腹探查,争取手术治疗佳时期.
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超声对输尿管末端疾病的诊断价值
目的 探讨输尿管末端疾病超声检查的临床价值.方法 对98例输尿管末端疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X射线、膀胱镜、体外碎石、手术病理等诊断进行对比.结果 超声诊断符合率91.30%(84/92).结论 输尿管末端疾病声像图特征有良好的诊断效果,具有临床应用价值.
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贝复济治疗重度婴儿尿布性皮炎54例临床观察
目的 观察贝复济治疗婴儿尿布性皮炎(DR)的疗效.方法 回顾性分析96例婴儿重症尿布性皮炎使用贝复济治疗(Ⅰ组)及紫草油治疗(Ⅱ组)后的临床疗效及不良反应.结果 Ⅰ组疗效优于Ⅱ组,总有效率为92.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).均无不良反应.结论 贝复济治疗婴儿尿布性皮炎疗效满意.
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单侧唇裂修复术的手术方法改进
目的 探讨单侧唇裂初次修复术的技术改进.方法 对单侧唇裂患者7例采用基于下三角瓣的手术方法,利用对称的三角形设计皮肤切口线、混合式肌瓣法行肌层修复、同期用鼻翼软骨黏膜瓣修复鼻畸形.结果 7例患侧均取得了比较明显的手术效果.结论 该术式是较好的单侧唇裂修复方法.
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老年患者自发性气胸20例临床分析
目的 探讨老年自发性气胸的临床特点.方法 对2000～2005年20例老年自发性气胸患者的年龄、发病因素、分型等特点进行回顾性分析.结果 18例治愈,2例分别死于肺心病心衰和呼吸衰竭.治愈率90%.结论 老年自发性气胸多采取胸穿抽气治疗,严重者行胸腔闭式引流,必要时行手术治疗.
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美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
目的 观察并比较静脉用美托洛尔与维拉帕米转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性及安全性.方法 2003年4月至2006年4月入选48例PSVT患者,分为两组,分别静脉用美托洛尔(25例)和维拉帕米(23例),观察转复疗效.结果 美托洛尔组及维拉帕米组总有效率分别为80%和86%,差异无显著性意义(P＜0.05).结论 美托洛尔和维拉帕米均能有效、安全、快速地终止PSVT.
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微创心内直视手术体外循环转流麻醉管理
目的 总结微创心内直视手术体外循环转流过程管理经验.方法 回顾分析微创心内直视手术89例的体外循环管理相关资料.结果 89例患者手术顺利,体外循环过程平稳,术中组织灌注良好,术后恢复顺利,无并发症发生,无死亡病例.结论 微创心内直视手术的体外循环转流技术对手术顺利进行可提供良好的保证.
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阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效观察
目的 观察阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效.方法 将60例支气管哮喘患者分为观察组30例,使用阿奇霉素治疗,对照组30例使用其他抗生素治疗,比较两组疗效.结果 观察组疗效优于对照组.结论 阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效好.
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纵折下颌第一磨牙修复治疗后的临床效果观察
目的 评价保存治疗纵折下颌第一磨牙的临床疗效.方法 选取95例颊舌方向纵折之下颌第一磨牙病例,完全纵剖牙冠及髓室底,获得独立的近远中残根,完整的根管治疗后,行桩核和烤瓷熔附金属全冠修复,3年后进行临床评价.结果 修复体边缘完整性检查满意率为85%,与对侧同名牙对照组比较,平均牙龈指数无显著性差异,P＞0.05.结论 该方法治疗纵折下颌第一磨牙的远期效果较好.
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鼻部缺损21例手术修复效果观察
目的 探讨矫正鼻缺损的手术方法,观察其效果.方法 采用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣、局部鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损21例,对其修复面积、手术效果和治疗时间等进行评价.结果 21例鼻缺损患者手术全部成功,皮瓣均成活,效果满意.结论 缺损较小且手术效果要求高可采用局部鼻唇沟皮瓣转移;缺损面积较大且颞区皮肤松弛可选用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复.
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鼻内镜微波凝固切断筛前神经治疗变应性鼻炎疗效观察
目的 观察微波凝固筛前神经治疗常年变应性鼻炎的疗效.方法 26例确诊为变应性鼻炎的患者在鼻内镜引导和局麻下开放前组筛房,暴露筛前血管神经骨管,微波探针接触凝固.结果 术后随访1年,其中显效16例,占61.5%,有效6例,占23%,无效4例占,15.5%,总有效率84.5%.结论 鼻内镜微波凝固筛前神经治疗变应性鼻炎定位准确、创伤小、术后疗效好.
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创伤性膈肌破裂10例诊治体会
目的 总结创伤性膈肌破裂的诊治经验.方法 回顾性分析我院1993年1月至2006年1月收治的10例创伤性膈肌破裂患者的临床资料.结果 本组患者均痊愈出院,无手术死亡.术后3月至5年随访均无复发.结论 创伤性膈肌破裂及时手术修补,可以取得满意效果.
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山莨菪碱辅助治疗暴发型流脑23例临床观察
目的 观察山莨菪碱辅助治疗暴发型流脑的疗效.方法 临床诊断为暴发型流脑的23例患者在足量抗感染治疗基础上使用山莨菪碱0.3～0.5 mg/kg,10～30分钟静脉注射,对治疗后血压回升、升周循环障碍解除、汞量进行观察.结果 治疗3小时至5天后显效8例(34.8%),有效12例(52.2%),无效3例(13.0%),总有效率87.0%.结论 山莨菪碱辅助治疗暴发型流脑疗效好,无明显不良反应.
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窝沟封闭术预防性治疗磨牙(牙合)面窝沟浅龋的近期疗效观察
目的 探讨可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟浅龋的临床应用价值.方法 实验组60例6～15岁患者(牙合)面窝沟浅龋,在去龋后用光固化窝沟封闭剂对龋损部位及窝沟进行封闭术,并采用对侧同名牙或邻牙也有窝沟浅龋者作对照.结果 随访1年发现,实验组无1例发展为中龋,而对照组有28颗(32.94%)发展为中龋.结论 光固化窝沟封闭术作为磨牙(牙合)面窝沟浅龋的预防性治疗方法,有较好的近期临床疗效.
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食物血糖生成指数与糖尿病饮食治疗
本文概述了血糖生成指数、血糖负荷的概念、计算方法、对食物评价和临床意义,以及在糖尿病饮食治疗中的作用和应注意的问题.
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嗅觉功能电生理学测试
嗅觉能力的检测或嗅觉疾病的诊断主要包括主观检测和客观检测,本文重点介绍嗅觉功能的电生理学测试,包括嗅觉事件相关电位、嗅觉脑磁图、伴发负变异、嗅觉系统结构影响和嗅觉功能成像.
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皮肤肿瘤的诊疗技术
皮肤肿瘤近年来发病率持续上升,已经引起临床的高度关注.本文对皮肤肿瘤的病因、流行病学、诊断及治疗进行综述.
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灌注成像与CT发展在脑肿瘤中的应用
CT灌注成像技术中各种灌注参数本质上反映了脑肿瘤的血流动力学特点与肿瘤内部微血管密度的情况,不同组织学类型的脑肿瘤,其病理生理及血流动力学改变也不尽相同.研究不同性质不同级别脑肿瘤的绝对灌注参数之间的差异及与肿瘤的相关性,对脑肿瘤的定性诊断与鉴别诊断有重要意义.本文重点介绍灌注成像的发展、各种灌注成像技术在脑部应用的比较与CT灌注成像优势.
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肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的进展
肺减容手术(LVRS)为外科治疗终末期肺气肿开创了新局面.本文就LVRS的围术期处理、病例选择和手术效果的研究进展做一综述.
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右盂肱关节下脱位1例报告
患者,男,30岁,因从5米高处跌下致右肩受伤2小时于2003年6月3日下午3点入院.查体:右上臂上举过头,右上肢极度外展150度,肘关节屈曲90度,右肩部肿胀,关节盂空虚,杜加氏征(+),右手小指及环指尺侧感觉明显减退,小指内收及外展肌力下降.X射线片显示:右肱骨头向下脱位,见图1.临床诊断:右盂肱关节下脱位伴尺神经挫伤.入院后在臂丛麻醉下行手法复位,复位方法:沿上臂畸形方向向外上方牵引,以折叠的布单绕过右肩向下方反向牵引.术者自腋窝部向上推挤肱骨头,同时逐渐内收上臂复位.复位后复查X射线片,见图2,盂肱关节解剖关系正常.复位后右肩关节外固定3周,1年后随访,右手指麻木症状消失,右肩关节活动度正常.
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多发性骨髓瘤误诊1例
患者,男,44岁.因右腹痛半月,加重2天,于2005年10月15日以腹痛待查急诊收入普外科,第2天腹部B超诊断:右肾肾盂结石.入院后第6天腹痛加重,向右下肢放射,并出现右侧肢体无力及排尿困难,怀疑急性多发性神经根炎转入神经内科.
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原发性纵隔巨细胞肿瘤伴血HCG、AFP增高并广泛骨转移1例报告
患者,女,18岁,咳嗽、咯痰,痰中带血2月,右侧胸痛伴体重下降10天,于2006年6月17日入院.查体:右胸叩实,呼吸音低.CT示右侧胸腔中下巨大软组织肿块,边界欠清楚,右主支气管受压移位,相邻肋骨椎体及椎旁根骨质浅表面破坏,右中下肺不张,右侧胸腔积液.术中见:右胸腔内褐色肿瘤,直径20 cm,囊实不均,与肺、右胸、纵隔等粘连,表面有包膜,有蒂起于后胸壁平6、7肋间,长4 cm,直径约6 cm,血供丰富,切开见肿瘤内大量暗红色血性液体流出.术后ECT示右顶、左颧、左右肋6～8肋骨前后支、T8-11、L4、S1、右髋凹、双侧坐骨等骨质破坏.多处骨穿查见破骨巨细胞样多核细胞.术后血HCG 560.4～1726 mIU/ml、AFP 89～363mIU/ml,甲状旁腺素、降钙素、CA125及血钙、磷等均不增高.多次彩超等影像学检查示颅内、腹腔及盆腔各脏器如垂体、甲状腺、卵巢等形态正常,未见占位病变.临床使用针对生殖细胞肿瘤的博莱霉素+足叶乙甙+顺铂(BEP)方案,化疗后AFP降至7.8 mIU/ml.
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原发性硬化性胆管炎5例误诊分析
原发性硬化性胆管炎(Primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种以肝内和/或肝外胆道系统广泛炎症和纤维化为特点的慢性胆汁淤积性肝病,为少见的胆道疾病,容易误诊、漏诊.现收集我院2000～2004年收治的5例PSC患者的临床资料分析报道如下.
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腹膜后巨大黏液型脂肪肉瘤1例报告
患者,男,37岁,因左侧阴囊反复肿胀,疼痛2+月入院.病史:2+月前患者无明显诱因出现左侧阴囊肿胀疼痛,能忍受,平卧及下床活动均未消散,无腹胀、呕吐,大小便正常.查体:下腹部可扪及一包块,质地较硬,压痛不明显,与周围组织分界不清,包块表面光滑,未扪及结节,活动度可.彩超示:腹部可扪及2～3个范围约5.0～15.0 cm低弱回声团块影,边界规则,包膜清楚,内部回声杂乱,可见小片状液性暗区,CDFI:其内可见呈点状的血流信号.
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YAG激光治疗外鼻基底细胞癌21例报告
1997～2004年,我科门诊YAG激光室治疗外鼻基底细胞癌21例,获得满意效果,报道如下.
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重症人-猪链球菌感染抢救成功1例报告
患者,男,33岁,农民,因"畏寒、发热19+小时"2006年5月日急诊入院.患者入院前19+小时,宰杀不明原因病死猪时刺伤右手小指,出现乏力、畏寒、发热(39℃)、头晕,双下肢出现瘀班、瘀点,急入我院.入院时查体:T 36.7℃,P 95次/分,R20次/分,BP 60/40 mmHg,SpO2 95%,神清合作,自动体位,面颊、双下肢可见散在瘀班、瘀点.巩膜轻度黄染,气管居中,双肺呼吸音弱,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.全腹软,无压痛及反跳痛,右手小指伤口1 cm,病理征阴性,胃管引流出淡血性液,解柏油样大便数次.
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全反式维甲酸抑制兔晶体后囊膜混浊实验观察
目的 研究全反式维甲酸对兔晶状体后囊膜混浊的抑制作用及有效抑制浓度.方法 新西兰大白兔12只24只眼,分为右眼实验组(A组)和左眼对照组(B组),各12只眼.A组兔眼行白内障囊外摘除术(ECCE术),前房灌注平衡盐液(BSS)中加入5.63μg/ml或6.06μg/ml的全反式维甲酸,B组兔眼行ECCE术,BSS中不加入维甲酸.术后1月至术后4～4.5月观察结膜、角膜、前房炎症及后囊膜情况.术后4～4.5月取出兔眼标本,石腊包埋及切片后病检.结果 术后第1～4天术眼有不同程度的结膜浅充血、睫状充血、角膜水肿、房水混浊,术后第5天角膜水肿、房水混浊明显好转,1周后结膜浅充血及睫状体充血消退,两组差异无显著性意义(P＞0.05);B组兔晶状体后囊膜梭形细胞及纤维细胞增生、后囊膜增厚明显高于A组(P＜0.005).结论 全反式维甲酸浓度为5.63μg/ml及6.06μg/ml对兔晶状体后囊膜混浊有抑制作用.
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应用快速成型技术制作人体肩胛骨骨折模型
目的 将快速成形技术应用于骨科领域,为骨科医学的发展提供了一个崭新的手段.方法 通过螺旋CT得到整个肩胛骨的二维CT影像,后通过计算机辅助设计系统(CAD)建立三维模型,再输出快速成型设备可以读取的STL格式.利用ZSW-1型激光快速成型机将STL文件加工成肩胛骨的纸基模型.结果 采样后肩胛骨三维重建图像及LOM法制作的肩胛骨三维模型,可以明显地看到骨折和损伤的部位.结论 通过观察和研究模型,可以直观的了解病人的病情,从而使外科医生在未进行手术的情况下,可以预先模拟手术过程,找出较好方案,使手术快速准确的完成.
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临床实习生医德医风教育体会
临床实习是学校教育的延续,是医学教育的重要阶段.在这一阶段医学生开始将医学理论知识运用到实践,也开始接触社会,体验从学生到医务工作者的角色转变,既是培养医学专业技能的重要时期,也是医德医风养成的关键时期.
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宫腔镜与腹腔镜联合手术配合体会
我院近期运用宫腔镜联合腹腔镜,成功为3例节育环嵌顿穿孔患者取环并作子宫修补止血术.现将手术护理配合报告如下.
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急救药品避免过期管理经验
为确保急救药品安全、有效,随时处于功能备用状态,我院护理部自2005年6月设计了急救药品管理登记本并使用至今,效果满意,现介绍如下,见表1.
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妊娠期糖尿病营养干预对围生期预后的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)营养干预对围生期预后的影响.方法 对62例GDM孕妇进行营养干预,并与62例正常孕妇的妊娠结局比较.结果 62例GDM孕妇中有55例(88.71%)经营养干预后血糖控制良好,7例(11.29%)需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内.经营养干预及临床治疗,62例GDM孕妇,除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外(P＜0.05),妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 加强对GDM营养干预,能有效控制GDM孕妇的血糖,降低围生期不良结局的发生.
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多层螺旋CT增强扫描护理配合体会
目的 总结CT增强检查中的护理配合方法,以降低并发症的发生.方法 回顾性分析2 640例16层螺旋CT增强扫描病历资料.结果 2 640例均完成检查.全身有轻微热感1 980例,无需处理;轻中度过敏反应5例,对症处理后好转;穿刺部位局部渗漏者26例;静脉炎10例;无渗漏致局部皮肤坏死和空气栓塞等护理并发症发生.结论 掌握禁忌证、严格按照操作规程,保证了螺旋CT增强扫描顺利完成.
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TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌护理对策
目的 总结TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理经验.方法 采用紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗联合热疗治疗22例中晚期非小细胞肺癌,观察其疗效、不良反应及护理措施.结果 通过细致有效的护理,22例TP方案化疗联合热疗的非小细胞肺癌患者取得了满意疗效.结论 及时有效的护理是热化疗患者取得满意疗效的重要环节.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的护理.方法 对16例COPD合并呼吸衰竭患者应用鼻(面)罩NIPPV治疗前后的临床观察与护理,结合对治疗前后血气分析、心率和呼吸频率进行对比分析.结果 16例患者治疗3小时后,呼吸频率下降,心率降低,血气分析PaO2明显增加、PaCO2显著下降,pH值改善,好转出院15例,死亡1例.结论 NIPPV治疗COPD的护理重点是重视必要的通气前准备、严格气道管理及并发症的监护.
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免疫、变态反应与耳鼻咽喉疾病
过敏性鼻、鼻窦炎和诸多耳鼻咽喉慢性炎症疾病,都是机体免疫机制对入侵异己成份的应答表征.免疫学的研究与运用在耳鼻咽喉头颈外科领域内,必然受到日益增多的关注,并将更多地体现在临床诊疗活动中.
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宜宾市二医院近3年抗高血压药物应用分析
目的 了解我院抗高血压药的临床应用及用药趋势.方法 对我院药库微机管理系统提供的2003～2005年抗高血压药的应用数据进行统计和分析.结果 应用抗高血压药27种,心得安、心痛定、巯甲丙脯酸,在3年中DDDs排序稳居前3位.结论 我院抗高血压药应用基本合理.有效、经济是医院用药的基本原则.
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金黄色葡萄球菌63株耐药性分析
目的 探讨金黄色葡萄球菌分布及耐药性.方法 采用法国生物梅里埃ATB STAPH5药敏卡,对金黄色葡萄球菌进行耐药性检测.结果 63株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)33株,占52.4%,对青霉素、红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、氯林可霉素和四环素均100%耐药,对利福平、左旋沙星表现为较高耐药率;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)30株,对青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率都在80%以上,两者对临床常用抗菌药物的耐药率比较有一定差异.结论 金黄色葡萄球菌对抗生素表现为多重耐药,临床应注意合理使用抗生素.
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葛根素注射液临床应用进展
葛根素注射液不仅在心脑血管疾病的治疗中应用较广泛,而且还可用于肺心病、颈椎性眩晕、糖尿病性周围神经病变、视网膜动静脉阻塞等疾病的治疗,本文就近年来葛根素注射液在临床上的应用情况做一综述.
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双歧杆菌临床应用分析
目的 了解双歧杆菌活菌制剂的使用情况,为临床合理应用提供依据.方法 调查南充市中心医院双歧杆菌活菌制剂处方2 666张,统计其使用及联合用药情况.结果 双歧杆菌活菌制剂主要用于儿科,占68.38%,消化内科占31.62%,联合用药占89.89%,与抗生素联用率为32.52%,与其它微生态制剂联合使用率为10.65%.结论 双歧杆菌活菌制剂在临床应用中存在不合理现象,有待改进.
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高效液相色谱法测定人血浆中盐酸替扎尼定含量
目的 建立用高效液相色谱法快速检测盐酸替扎尼定血药浓度的方法.方法 取血浆加1 moL/L NaOH,混匀,加氯仿提取吹干,用流动相复溶进样;色谱柱SUNTEK(R) KromasiL C18 5μm粒径,150×4.6 mm;色谱条件:A:乙睛=100:25[A:水-甲酸-氨水(28%)=100:5:10(V/V,pH 8.50)];流速1.0 ml/min;紫外检测波长318 nm,内标物为雷尼替丁.结果 盐酸替扎尼定的保留时间为6.9 min,雷尼替丁的保留时间为8.2 min,检测的线性范围0.3867～49.5000 ng/ml(r=0.9982)方法回收率大于90.78%(n=5)日内RSD=7.74%,日间RSD=3.79%(n=5).结论 本方法简便快速,定量准确,适用于盐酸替扎尼定人体临床药代动力学和生物利用度的研究.
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变应性鼻炎对嗅觉的影响
变应性鼻炎常常导致嗅觉障碍,本文重点讨论嗅觉障碍的原因、引起嗅觉障碍的机制、嗅觉测试.
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自身免疫性内耳病的诊断和治疗
自身免疫性内耳病是由于机体产生了抗内耳组织抗体和/或细胞侵犯耳蜗、蜗后和/或前庭结构并引起相关结构损伤的自身免疫性疾病.自身免疫性内耳病的诊断依赖于对病史、临床表现、免疫学检查和免疫治疗反应的综合考虑.自身免疫性内耳病以药物治疗为主,主要药物为糖皮质激素.
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儿童变应性鼻炎的相关因素及其治疗
儿童是变应性鼻炎的高发年龄.变应性鼻炎可给患儿的学习及生活带来很大影响,使整个家庭的生活质量降低.本文主要针对儿童变应性鼻炎发生的相关因素进行探讨,并依据儿童的特点提出相应的治疗措施.
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支气管哮喘患者慢性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗
鼻-鼻窦炎包括鼻炎(变应性与非变应性)、鼻窦炎(变应性、感染性或混合性)、鼻息肉和鼻息肉病;狭义的鼻-鼻窦炎专指鼻窦炎.本文重点讨论鼻-鼻窦炎与支气管哮喘的关系及治疗.
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呼吸道变应性炎症
变应性鼻炎和哮喘等呼吸道变应性炎症存在共同的炎症反应机制.本文重点介绍变应性炎症的遗传学基础、免疫病理学、上下呼吸道炎症的相互作用以及治疗的相关性.
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自身免疫性感音神经性聋发病机制及临床分型
自身免疫性感音神经性聋不仅损伤耳蜗,而且损伤蜗后,本文重点介绍发病机制、组织病理学改变、临床分型和鉴别诊断.
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变应性鼻炎、支气管哮喘——同一气道,同一种病
变应性鼻炎和支气管哮喘在发病机制方面的关联性已得到广泛认同,本文重点讨论变应性鼻炎、支气管哮喘的流行病学、病理生理、发病机制及治疗策略.
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辛夷鼻炎丸和鼻舒适片治疗过敏性鼻炎疗效观察
目的 观察传统中药辛夷鼻炎丸和鼻舒适片对过敏性鼻炎患者的疗效.方法 将80例过敏性鼻炎患者分别以辛夷鼻炎丸口服(40例),每次3克(50粒),3次/日,鼻舒适片口服(40例),每次5片,3次/日;疗程均14天.观察过敏性鼻炎的缓解率.结果 辛夷鼻炎丸组,显效21例,有效12例,无效7例,有效率为82.50%(33例);鼻舒适片组,显效25例,有效6例,无效9例,有效率77.50%(31例),两组临床有效率差异无显著性意义(P＞0.05).结论 辛夷鼻炎丸和鼻舒适片均为治疗过敏性鼻炎的有效药物,且安全性好.
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变应性鼻炎的研究进展
变应性鼻炎是鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,近年来发病率呈上升趋势.本文重点介绍变应性鼻炎的病理生理学、分型、伴发疾病和治疗的新进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
