中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PCT、CRP在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断价值
目的 探究支气管哮喘合并呼吸道感染患者应用血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检查的诊断价值.方法 选择2015年2月～2016年2月收入的80例支气管哮喘合并呼吸道感染患者,对临床资料展开回顾性分析,结果 通过痰培养,将患者按照合并呼吸道感染类型展开分组,其中有38例患者发生哮喘合并病毒感染,42例患者发生哮喘合并细菌感染.对两组患者化验结果展开分析,探讨哮喘发作时发生呼吸道感染后PCT、CRP水平变化.结果在PCT、CRP水平上,哮喘合并病毒感染组与哮喘合并细菌感染组相比,显著较低(t=-55.544、-62.284,P<0.05);在PCT阳性率上,两组比较,哮喘合并病毒感染组(21.05％)显著比哮喘合并细菌感染组阳性率(90.48％)低(χ2=97.709,P<0.05),且在CRP阳性率上(76.32％)显著比哮喘合并细菌感染组(95.24％)低(χ2=14.673,P<0.05).结论 支气管哮喘合并呼吸道感染患者在使用PCT、CRP检测后,可鉴别呼吸道感染细菌类型,不仅为后续治疗确立方向,还能对后续是否需要进行抗生素治疗提供依据,此方法值得应用与推广.
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利尿肾动态显像在单侧肾盂输尿管连接部狭窄患者的手术或保守治疗中的应用
目的 为有效治疗单侧肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)患者,临床观察利尿肾动态显像在疾病治疗中应用价值.方法 回顾性分析我院2012年2月～2016年9月期间门诊部门收治的74例单侧UPJO患者,患者入院后均行利尿肾动态显像检查,显示对侧肾功能正常,临床根据患者情况进行保守治疗、手术治疗,观察治疗前后患者引流变化、肾功能情况.结果 手术组患者治疗前后肾功能有改善,而保守组肾功能保持稳定,同时手术组引流改善率为50.0％,明显高于保守组16.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利尿肾动态显像能较好改善患者UPJO患者手术、保守治疗时肾功能、引流情况,利于临床对患者进行及时有效治疗.
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反馈式电刺激助力技术在偏瘫肢体患者中的应用效果及对康复质量的影响研究
目的 分析反馈式电刺激助力技术在偏瘫肢体患者中的应用效果及对康复质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月100例脑卒中后偏瘫肢体患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例.对照组给予常规治疗措施,观察组则在对照组的基础上加入电刺激治疗.观察两组患者的康复效果,采用Brunnstrom运动功能评量表以及Barthel指数来评价两组患者治疗前后的运动能力与生活能力变化.结果 观察组康复效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后各指标均高于对照组(P<0.05).结论 电刺激在偏瘫肢体患者中具有较好的应用效果,能够有效提高患者的运动功能和生活能力,有助于改善患者的生活质量,值得在临床中推广使用.
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药物联合运动疗法、饮食控制治疗社区糖尿病的临床价值评价
目的 分析药物联合运动疗法、饮食控制治疗社区糖尿病的临床价值.方法 抽取本社区治疗的90例糖尿病患者为对象,随机分成观察组和对照组.其中对照组单纯予以药物治疗,观察组再配合运动疗法及饮食控制.对比两组疗效及相关指标.结果 结果显示,观察组患者治疗总有效率、不良反应发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组在经治疗后的血糖水平以及各相关临床指标等的变化情况,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较组间治疗的依从性情况,较之对照组,观察组依从性明显更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合运动疗法、饮食控制治疗社区糖尿病可明显改善患者血糖状况,疗效显著,安全可靠,值得临床广泛推广应用.
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常规筛查经验对临床超声诊断乳腺癌影响分析
目的 针对常规筛查经验对临床超声诊断乳腺癌的影响进行分析和探讨.方法 回顾性分析我院于2016年11月～2017年11月收治的乳腺异常病例数共计150例,对其进行望诊、触诊和超声诊断,分析常规筛查经验对乳腺癌诊断结果的影响.结果 望诊异常组乳腺癌诊断率为30.00％,望诊正常组乳腺癌诊断率为5.00％,触诊异常组乳腺癌诊断率为28.57％,触诊正常组乳腺癌诊断率为4.89％,异常组的望诊和触诊诊断率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且超声诊断结果显示漏报率为10％;望诊、触诊联合超声诊断准确率明显高于望诊联合触诊诊断,漏诊率及误诊率明显低于望诊和触诊诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规筛查经验联合超声诊断能够极大提高乳腺癌早期诊断结果,提高准确度,减少误诊和漏诊的发生,具有较高的临床应用价值.
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窄带成像结合染色放大内镜对提高溃疡性结肠炎并发结肠炎性相关癌检出率的研究
目的 探讨窄带成像结合染色放大内镜对提高溃疡性结肠炎并发结肠炎性相关癌(UC-CRC)检出率的临床价值.方法 2011年1月～2016年12月间,在我院消化内科门诊及住院诊治的溃疡性结肠炎并发结肠炎性相关癌30例,其中2例肠道准备不佳(未进行清晰显像)、2例无完整的白光与NBI下活检结果被删除,终共26例纳入回顾性研究.男14例,女12例;年龄45岁～70岁,平均(49.8±4.6)岁.分别在普通模式以及内镜NBI模式+染色放大内镜下行电子内镜观察结肠黏膜的变化,比较两种检查模式对UC-CRC诊断的敏感度、特异度及准确度.数据采用χ2检验进行分析.结果 26例UC-CRC诊断年龄距UC诊断时间为14～21年;UC-CRC部位分别为直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠;既往UC均为全结肠炎、慢性复发型.内镜下UC-CRC表现为癌变病变部位均有溃疡形成和不同程度的肠腔狭窄,其他肠段呈活动性UC表现.病理诊断均为腺癌,分化程度以中-低分化为主,其中5例术后病理发现两个部位癌灶.26例均接受手术治疗,CRC分期为T4N1M1,T3N1M0,T2N0M0,T4N1M0;12例患者术后5、27个月死于CRC广泛转移;另14例术后随访8、44个月健康生存.内镜NBI模式+染色放大内镜对溃疡性结肠炎并发结肠炎性相关癌诊断符合率92.3％,NBI普通模式诊断符合率为46.2％,内镜NBI模式+染色放大内镜诊断符合率明显高于NBI普通模式(χ2=4.17,P<0.05).结论 UC-CRC的诊断较晚,预后差;内镜下不规则的溃疡和狭窄可能提示CRC病变;NBI放大内镜和染色放大内镜能更为清晰地显示病变轮廓、微血管形态,且操作转换简单快捷,两种检查方法互补可作为当前鉴别大肠病变是否为肿瘤性的重要手段.
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对比分析精索静脉曲张患者经三种手术方式治疗的临床有效性
目的 分析三种不同手术方式应用于精索静脉曲张治疗的临床效果.方法 选取193例我院2013年1月～2017年7月收治的精索静脉曲张患者,根据手术方式不同,分为开放手术组(60例)、腹腔镜手术组(120例)和显微镜手术组(13例),观察比较三组治疗的手术时间、住院时间、并发症以及精液质量等情况.结果 显微镜手术组的手术时间显著高于开放手术组和腹腔镜手术组,但住院时间短于另外两组(P<0.05).显微镜手术组并发症发生率为7.69％,开放手术与腹腔镜手术组并发症发生率为21.67％和17.5％,均显著高于显微镜手术组(P<0.05).显微镜手术组治疗后精子密度为(27.8±3.9)×106/mL,精子活力为(48.1±5.2)％,与开放手术、腹腔镜手术组比较均显著较优(P<0.05).结论 三种手术方式在精索静脉曲张治疗中均具有较好疗效,但显微镜术手术治疗的住院时间更短、并发症更少,精液质量更高,更有助于患者术后恢复,可加强应用.
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TCD联合SPECT评价颈动脉支架成形术对脑血管反应性的影响
目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)对脑血管反应性(CVR)的影响.方法 CAS术的患者27例为手术组,重度颈动脉狭窄患者21例为对照组,对照组给予阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗3个月.治疗前及治疗后3个月,用TCD结合呼吸试验测量静息、过度换气及屏气后双侧大脑中动脉(MCA)的脑血流速度,然后计算CVR的变化;SPECT检测治疗前及治疗后3个月患者脑血流灌注显像的变化.结果 两组患者治疗后患侧CVR均明显高于治疗前(P<0.05),且手术组改善优于对照组(P<0.05);手术组治疗后健侧CVR高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后健侧CVR无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后患侧脑血流灌注均明显高于治疗前(P<0.05),且手术组改善优于对照组(P<0.05);两组治疗前后健侧脑血流灌注无统计学差异(P>0.05).结论 与常规药物组相比,CAS能更好提高患者3个月后脑血管反应性,增加脑血流灌注.
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匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征伴抑郁焦虑的疗效
目的 探讨匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征伴焦虑的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年8月在本院收治的120例肠易激综合征患者,随机分为两组,每组60例.对照组为单纯给予匹维溴铵口服;研究组采用用匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均持续治疗8周.观察两组患者的GSRS、SDS、SAS评分、药物治疗效果、不良反应等.结果 各组治疗后的GSRS、SDS、SAS评分均降低(P<0.05),而研究组比对照组治疗后的GSRS、SDS、SAS评分降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组疗效为75.0％,研究组疗效88.3％,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).同时两组在治疗期间没有任何患者出现不良反应.结论 联合应用匹维溴铵和氟哌噻吨美利曲辛,既能改善胃肠道的症状,恢复肠道功能,也能够减轻焦虑抑郁状态,同时不良反应少,安全性高.
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慢性充血性心力衰竭患者的ACE基因多态性及预后的研究
目的 观察慢性充血性心力衰竭患者ACE基因多态性的分布及其对预后的影响.方法 选择2016年3月～2017年3月在我院就诊的慢性充血性心力衰竭患者50例为CHF组,同期健康对照组50例,对其行ACE基因检验,对CHF患者接受基础治疗(ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄),随访3个月后观察不同ACE基因型患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVDS)、左室舒张末期容积(LVDD)的变化.结果 与II、ID组比较,DD组治疗前LVEF较低(P<0.05),而LVDS、LVDD值较大(P<0.05),说明携带DD基因的CHF患者左心室增大、左室射血分数低;经过3个月的治疗后,DD组患者左室射血分数明显上升,较II、ID组明显升高(P<0.05),而左室舒张及收缩末期末径缩小更明显(P<0.05),说明ACEI对携带DD基因的CHF患者疗效更好.结论 ACE基因I/D多态性与CHF关系密切,DD型患者CHF发病率高,在ACEI对CHF患者的治疗中,DD型的效果明显优于II、ID型.
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宫颈上皮内瘤变与生殖道感染关系的临床分析
目的 探讨颈上皮内瘤变与生殖道感染关系情况.方法 分析我院2015年2月～2017年4月就诊的70例宫颈上皮内瘤变患者临床资料,70例患者作为CIN组,选取同期非宫颈癌、非宫颈上皮内瘤变患者50例作为对照组.结果 CIN组HPV16/18、Uu、Ct、BV、滴虫阳性率均高于对照组,CIN组HPV16/18合并Ct阳性、BV阳性、滴虫阳性率均高于对照组,CIN组HPV16/18阴性合并Ct阴性、BV阴性、滴虫阴性比例均低于对照组,HPV16/18阳性率和Uu阳性、Ct阳性、BV阳性、滴虫阳性率均呈现明显正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV16/18感染与Uu、Ct、BV、滴虫感染有一定的相关性,与CIN病变进展密切相关,临床上应注意监测.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及安全性分析
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效及安全性,从而为临床治疗COPD急性加重期提供有效的参考依据.方法 2016年1月～2017年2月期间我院160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组(鼻导管低流量通气治疗)和观察组(无创正压通气治疗),比较两组治疗的临床疗效,治疗前后血气分析指标及肺功能指标变化情况,以及住院时间及病死率.结果 与对照组比较,观察组治疗的总有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PH、PaO2、PaCO2均有明显改善,FEV1/FVC、FEV1、MVV均得到显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组住院时间及病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗能够有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血气分析结果及肺功能,明显提高治疗的临床效果及安全性.
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运动控制强化训练对脑梗死静脉溶栓后患者运动耐量的研究
目的 探讨运动控制强化训练对脑梗死静脉溶栓后患者运动耐量的影响.方法 选取2016年1月～2017年10月我院收治的30例急性脑梗死静脉溶栓后下肢功能障碍患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例,对照组患者接受常规康复治疗,观察组在常规康复训练基础上实施运动控制强化训练,对两组患者治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA-L)、Berg平衡量表评分(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)、步长、步宽、步速和改良Barthel指数评分(MBI)等运动耐量参数进行观察.结果 治疗前,两组患者FMA-L与BBS、FAC、MBI评分及步长、步宽、步速等差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动控制强化训练可改善脑梗死患者下肢运动功能,提高其步行能力及平衡能力、日常生活能力,值得临床推广.
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以循证为基础的自我管理干预模式对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
目的 探讨以循证为基础的自我管理干预模式对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响.方法 选取2015年3月～2017年6月我院接诊的妊娠期糖尿病患者168例,根据接诊先后顺序将患者分为对照组72例和观察组96例.对照组给予常规的自我管理教育,观察组给予以循证为基础的自我管理干预.结果 观察组患者干预后自我管理行为的各项评分的变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期间,观察组孕妇体质量和BMI增长少于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖、餐前血糖及餐后2h血糖等血糖指标降低幅度较对照组大(P<0.05);观察组剖宫产、新生儿高胆红素血症、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖等发生率均较对照组低(P<0.05).结论 以循证为基础的自我管理干预模式可有效的提高妊娠期糖尿病患者自我管理行为能力,控制妊娠期体质量及BMI增长,降低患者血糖水平并维持稳定,减少不良妊娠结局的发生率.
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"双心医学"模式在慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者中的应用
目的 观察"双心医学"模式在慢性心衰伴有抑郁障碍患者中的应用.方法 选取在我院收治的慢性心衰合并抑郁障碍的患者100例为研究对象,随机将其分为对照组和试验组各50例.对照组运用常规治疗,试验组在常规治疗基础上运用"双心医学"模式进行干预.观察两组的疗效.结果 治疗后试验组的SDS评分明显优于对照组,试验组LVEF、BNP、CRP、6MWT测定和NYHA心功能分级等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双心医学模式可以在治疗慢性心衰的同时,减轻患者抑郁状态,明显改善患者预后,具有积极的临床治疗意义.
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桃红四物汤用于缓解人工全髋关节置换术后术肢肿痛的疗效观察
目的 评价桃红四物汤用于缓解人工全髋关节置换术(THA)后术肢肿胀和疼痛的临床疗效.方法 2016年3月～2017年3月采用随机对照方法,将60例THA患者随机分为试验组和对照组各30例.两组患者均按照我科围手术期常规处理,实验组患者术后常规辨证予桃红四物汤加减煎服,比较组间和组内分别在术前和术后7d术肢肿胀、疼痛程度,并比较围手术期失血总量及术后隐性失血量.结果 组间性别、年龄和体重指数比较差异无统计学意义(P=0.601,0.077,0.693);治疗前组间肿胀及疼痛程度差异无统计学意义(P=0.585,0.909);治疗后7d组间比较肿胀及疼痛程度差异有统计学意义(P=0.065,0.040),且实验组疗效优于对照组;而组间术后失血总量及术后隐性失血量差异无统计学意义(P=0.273,0.969).结论 桃红四物汤能明显改善人工全髋关节置换术后术肢肿胀和疼痛程度,且不增加术后隐性失血.
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海尔曼螺杆菌与幽门螺杆菌相关性胃炎的临床病理特征分析
目的 探析海尔曼螺杆菌相关性胃炎与幽门螺杆菌相关性胃炎的临床病理特征及差异.方法 选取2012年8月～2017年8月在我院接受胃镜和病理检查的6900例患者为主要研究对象,对所有患者的胃镜和病理检查结果进行回顾性分析.结果 海尔曼螺杆菌感染的检出率为0.637％,明显低于幽门螺杆菌感染的检出率(33.73％);海尔曼螺杆菌相关性胃炎中的螺杆菌定植量明显少于幽门螺杆菌感染病例,且胃黏膜急性炎症程度和慢性炎症程度相对较轻,经内镜检查可见的溃疡性病变数量少于幽门螺杆菌感染患者(P<0.05);两组病例中肠上皮化生、上皮内瘤变、腺体萎缩的检出率和病变程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 海尔曼螺杆菌相关性胃炎在临床上的发病率非常低,此类胃炎的炎症反应相对较轻,但癌前病变的检出率和病变程度与幽门螺杆菌相关性胃炎相似,在胃部恶性疾病的进展过程中,海尔曼螺杆菌的作用可能与幽门螺杆菌相类似.
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超声引导下甲状腺囊肿抽吸硬化治疗的应用价值
目的 评价超声引导下甲状腺囊肿抽吸囊液后,注入高糖冲洗硬化治疗的应用价值.方法 对23例甲状腺囊肿患者,在超声引导下行囊肿穿刺抽液,并使用高糖反复冲洗囊腔,预留部分高糖起到硬化作用.结果 23例甲状腺囊肿抽吸液送病理检查,均明确为良性病变.经治疗后,甲状腺囊肿体积明显缩小,总有效率为91.3％,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月随访,治愈3例,占比13.0％;显效12例,占比52.2％;有效7例,占比30.4％;无效1例,占比4.3％.术后3个月随访,治愈4例,占比17.4％;显效14例,占比60.9％;有效4例,占比17.4％;无效1例,占比4.3％.术后6个月随访,治愈4例,占比17.4％;显效14例,占比60.9％;有效3例,占比13.0％;无效2例,占比8.7％.与随访之前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下甲状腺囊肿抽液及高糖硬化治疗疗效显著,值得在临床推广应用.
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护理干预在前置胎盘期待疗法中的效果探讨
目的 探讨护理干预在前置胎盘期待疗法中的应用效果.方法 选取2016年5月～2017年4月在我院接受治疗的200例前置胎盘孕妇为研究对象,所有患者均接受期待疗法治疗.根据患者入院时间先后,对其进行分组,每组100例.对照组患者在接受前置胎盘期待疗法治疗过程中实施常规护理,观察组患者接受护理干预,对两组患者及新生儿围产期的各项指标进行对比分析.结果 观察组患者的产后出血量、终止妊娠时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎盘植入率、休克发生率无明显统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分、新生儿体重、胎位异常率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组围产儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇及家属满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在前置胎盘期待疗法过程中实施护理干预,可提升产妇和新生儿的生存质量,改善产妇和新生儿围产期的各项临床指标,提升产妇及家属的满意度,更值得在临床上进一步推广和应用.
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阶段性持续健康教育在剖宫产整体护理中的临床应用分析
目的 对阶段性持续健康教育在剖宫产整体护理中的临床应用进行分析.方法 选取2016年11月～2017年2月收治的剖宫产产妇共计188例,根据双盲分组法分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组产妇实施阶段性持续健康教育,对比分析两组产妇焦虑抑郁评分、临床指标、不良反应发生率和护理总满意率.结果 研究组产妇的SAS、SDS评分均明显低于对照组产妇,研究组产妇在母乳喂养时间、首次排气时间、下床活动时间等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇不良反应发生率为8.51％、护理总满意率为96.81％,对照组产妇不良反应发生率为25.53％、护理总满意率为89.36％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段性持续健康教育在剖宫产整体护理中的临床应用效果较好,具有极佳的临床应用价值.
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品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响观察
目的 探讨神经外科开展品管圈护理模式的效果,以及该护理模式对患者满意度与护理质量的影响.方法 研究选取196例患者参与,所有患者均于2014年1月～2015年12月期间在我院神经外科接受治疗与护理服务.经伦理委员会批准后,通过抽签法将患者随机分为研究组与对照组,每组98例患者.其中对照组患者遵医嘱开展常规护理干预,研究组患者则在对照组基础上开展品管圈护理干预,比较两组患者的护理质量、护理满意度、住院时间、健康知识知晓评分以及护理不良事件发生率.结果 经过不同模式的护理干预后,两组患者的护理质量、护理满意度、住院时间、健康知识知晓评分以及护理不良事件发生率数据差异有统计学意义,其中研究组优于对照组(P<0.05).结论 针对神经外科患者开展品管圈护理干预的效果优于常规护理,可有效提升患者对护理服务的满意度,提升医院的护理质量,因此可在临床中针对品管圈护理进行大力推广.
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基于IMB模型的延伸服务在白内障手术患者中的效果研究
目的 探讨基于IMB模型的延伸服务对白内障手术患者护理效果的影响.方法 选取2015年6月～2016年6月于我院接受手术治疗的86例白内障患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组患者接受常规护理方法,根据患者的需求调整护理措施.观察组患者在对照组患者的基础上制定基于IMB模型的延伸服务.在患者出院后3个月复诊时,比较两组患者的护理满意度、术后3个月并发症情况和抑郁焦虑评分.结果 观察组患者的总体护理满意度为95.3％,对照组患者的总体护理满意度为81.4％,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发病率为7.0％,对照组患者的并发症发病率为20.9％,观察组患者并发症发病率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者焦虑评分为(12.53±1.98)分,低于对照组患者的(19.36±2.04)分(P<0.05),观察组抑郁评分为(15.68±2.01)分,低于对照组患者的(21.84±1.86)分(P<0.05).结论 IMB模型的延伸服务能够良好改善患者护理满意度,提高患者护理质量,降低并发症率,缓解患者的负面情绪.
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全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的实施效果
目的 探讨全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的实施效果.方法 按照随机数字表法将84例糖尿病患者分为观察组和对照组各42例,对照组接受常规护理,观察组在对照组干预的基础上实施全程健康教育,比较两组护理效果.结果 观察组健康知识达标率、血糖达标率、治疗依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康教育可提高糖尿病患者健康知识掌握度、治疗依从性、自我管理水平和血糖控制效果,值得临床推广.
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PDCA循环在提高外来器械清洗合格率中的应用
目的 探讨PDCA循环应用于提高外来医疗器械清洗合格率的效果观察.方法 运用PDCA循环质量管理工具对外来器械清洗质量现状进行调查,分析原因、设定目标、制定对策、组织实施、评估效果以及将标洗流程固化.结果 清洗消毒后外来器械清洗合格率由88.5％提高到94.5％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用PDCA循环管理工具能大大提高外来器械清洗合格率,确保外来医疗器械灭菌效果,保证患者医疗安全,值得推广应用.
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充分的护理配合对宫腔镜下输卵管插管通液术的作用
目的 观察充分的护理配合对宫腔镜下输卵管插管通液术的作用.方法 选取本站2016年1～6月接受宫腔镜下输卵管插管通液术患者160例,根据随机数字表法分为观察组(充分的护理配合)及对照组(常规护理干预),各80例,对比两组手术效果及安全性.结果 观察组手术时间、麻醉用药量、术后清醒时间、膨宫液入量均少于对照组,输卵管通畅率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下输卵管插管通液术实施充分的护理配合可有效保证手术顺利实施,缩短手术时间,减少术中麻醉药用量,患者术后苏醒快,并发症发生少,手术实施安全有效.
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优质护理服务模式在妇科腹腔镜手术患者中的应用体会
目的 总结优质护理服务模式在妇科腹腔镜手术患者中的应用体会.方法 选取我院妇科收治的腹腔镜手术患者188例,采取随机数字表法分成观察组和对照组,对照组采取常规护理服务模式,观察组在此基础上,采取优质护理服务模式,比较两组应用效果及体会.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间、肠鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05).观察组优良率为94.68％,对照组优良率为85.11％,观察组患者依从性优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者术后第1、3、6天的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组并发症发生率分别为4.26％、27.66％,观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组总满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务模式在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果显著,对患者十分有利,较常规护理更加优秀.
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研究人性化护理应用于慢性阻塞性肺病急性期的临床效果
目的 对人性化护理应用于慢性阻塞性肺病急性期的临床效果进行研究和探讨.方法 选取2016年1月～2017年10月来院诊治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者119例,根据随机数字表法分为研究组(n=60)和对照组(n=59),对照组实施常规护理干预,研究组实施人性化护理,对比分析两组患者焦虑抑郁评分、治疗效果及护理满意度.结果 研究组患者在SAS评分和SDS评分中均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为85％、护理总满意率为98.33％,对照组患者治疗总有效率为61.01％、护理总满意率为89.83％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理应用于慢性阻塞性肺病急性期的效果较好,具有较高的临床应用价值.
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老年消化内科患者护理中的安全隐患与对策分析
目的 分析老年消化内科患者护理中的安全隐患与对策分析.方法 选择2014年1月～2016年9月期间我院收入122例消化内科老年患者,根据患者的临床资料,对患者在消化内科住院过程中存在的安全隐患进行分析,将患者随机分为观察组和对照组,每组各61例,对照组患者采用常规性护理方式,观察组患者采用针对性护理方式,比较两组患者对我科护理满意程度并对护理对策的效果进行分析.结果 观察组患者总满意率为90.2％,对照组总满意率为70.4％,观察组明显优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组不安全事件(操作不规范、用药指导错误以及患者不配合)发生总比例9.8％明显少于对照组44.2％(P<0.05).结论 对老年消化内科患者护理中存在的安全隐患采用针对性的护理方式,能降低安全事故的发生率,有效提升患者满意度,提高临床护理质量,减少护患纠纷的发生,建议在老年消化内科临床护理中推广使用.
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综合护理干预联合运动疗法对脑卒中患者生活质量的疗效分析
目的 探讨综合护理干预联合运动疗法对脑卒中患者生活质量的疗效.方法 随机抽选我院2015年1月～2017年1月收治的60例脑卒中患者作为此次研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组与研究组各30例,两组均给予常规治疗与护理,研究组在此基础上实施综合护理干预联合运动疗法,对比两组患者干预前后生活质量评分变化.结果 干预后,研究组康复治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者运动功能分级例数比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组,两组肢体运动功能较干预前明显好转,组间比较研究组肢体运动功能≥Ⅳ级者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组SF-36各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组SF-36各维度较干预前均有提高(除BP得分减少之外),组间评分提高程度比较,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施综合护理干预联合运动疗法可显著提高脑卒中患者康复锻炼依从性,主动配合治疗护理工作,进而改善其肢体运动功能,对提高其生活质量具有重要意义,值得在临床推广应用.
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阑尾炎手术应用围术期护理对术后恢复效果的价值评估
目的 探讨围术期综合护理干预对阑尾炎手术术后恢复效果的影响.方法 选取我院2015年8月～2016年5月收治的86例阑尾炎手术患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组接受常规围术期护理,观察组实施围术期综合护理干预,对两组患者围术期心率、血压变化及术后并发症发生情况进行观察.结果 两组术前心率、平均动脉压,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中、术后心率、血压有明显波动,同观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.33％,明显低于对照组的16.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎手术应用围术期综合护理干预能减轻患者手术应激反应,减少并发症发生,值得推广.
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脑心通胶囊对急性脑梗死患者细胞免疫功能的影响
目的探讨脑心通胶囊能否改善急性脑梗死患者的细胞免疫功能.方法选择我院2016年6月～2017年6月收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,按入院的先后顺序分为对照组和观察组,并设立健康组.两组治疗组均给予西医常规治疗,观察组在西医治疗的基础上加服脑心通胶囊,疗程为2周,观察脑心通胶囊治疗前后CD4、CD8、CD4/CD8水平的变化.结果急性脑梗死患者与健康者比较,CD4、CD4/CD8水平降低,CD8升高.急性脑梗死患者CD4含量(36.05±3.32)比健康组(42.27±3.84)降低,差异有统计学意义(P<0.05),急性脑梗死患者CD4/CD8(2.01±0.25)比健康组(2.46±0.39)降低,差异有统计学意义(P<0.05),急性脑梗死患者CD8(23.97±3.48)比健康组(20.29±3.26)升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后CD4/CD8(2.23±0.27)比治疗前(2.01±0.25)升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组CD4/CD8(2.33±0.12)比对照组(2.13±0.19)升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑心通胶囊能够改善患者的细胞免疫功能,提高患者免疫力.
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第二足趾关节移植治疗手部关节缺损的临床研究
目的探讨第二足趾关节移植修复手指关节缺损,评价其疗效及临床可行性.方法2015～2017年期间,本院手足外科选取符合条件的手指指间关节缺损患者60例,应用吻合血管的第二足趾关节游离移植,修复手部关节缺损.术后患者均进行规范的功能锻炼,半年后参照中华医学会关于上肢功能评定试用标准,进行关节主观和客观功能评分.结果移植的第二足趾关节均成活,术后关节的功能和外观较术前改善.结论选择合适的病例,通过游离移植第二足趾关节修复患者伤指关节缺损,术后伤指功能得到较大的改善,关节活动可满足日常生活或工作需求,可大程度地减轻患者手功能障碍带来的痛苦.
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高敏感肌钙蛋白Ⅰ在非心肌梗死疾病中低水平升高的特点分析
目的 研究分析高敏感肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)在非心肌梗死疾病中的升高特点,建立hs-cTnⅠ在这些疾病中诊断急性心肌梗死(AMI)的临床诊断界值.方法 回顾性分析本院1279例hs-cTnⅠ升高的检测结果,将其分为11组:心肌梗死组、心绞痛组、心率失常组、心力衰竭组、脑血管意外组、慢阻肺组、重症肺炎组、肾功能衰竭组、急性中毒及重症感染组、糖尿病组、重度高血压组,并设立健康人群对照组,比较各组别间的中位数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其临床诊断界值.结果心肌梗死组、心绞痛组、心率失常组、心力衰竭组、脑血管意外组、慢阻肺组、重症肺炎组、肾功能衰竭组、急性中毒及重症感染组、糖尿病组、重度高血压组的hs-cTnⅠ与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示hs-cTnⅠ的临床诊断界值为0.306ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)为0.943.结论高敏感肌钙蛋白Ⅰ在部分非心肌梗死疾病中也可见低水平的升高,为了更好鉴别诊断AMI,各临床实验室应根据各自的检测条件以及疾病人群确立适当的临床诊断界值.
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肺部超声在重症人感染H7N9禽流感中的应用研究
目的探讨肺部超声在评估重症人感染H7N9禽流感患者病情严重程度及预后中的价值.方法选取近期收治的1例重症人感染H7N9禽流感并ARDS病例为研究对象,由同一位观察者每日予患者肺部超声检查及肺通气超声评分,间断行床旁胸片及胸部CT检查,对比分析影像学特点,收集每日体温、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数、淋巴细胞计数、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及临床肺部感染评分(CPIS)资料,分析临床指标与肺通气超声评分之间的关系.结果随着病情改善,体温、CRP、WBC、A-aDO2、CPIS评分、APACHE-II评分逐渐下降,氧合指数、白细胞、淋巴细胞逐渐升至正常,胸片和CT提示肺部病变范围逐渐减小,同期肺部超声征象发生相应的改变,肺通气超声评分与临床指标变化趋势基本一致.结论肺部超声可实时动态反应肺部病变,在评估重症人感染H7N9禽流感并ARDS患者病情严重程度及预后中具有重要应用价值.
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细胞蜡块联合免疫组化技术在提高肺癌胸水细胞学阳性检出率及提供分型诊断方面的应用价值分析
目的 观察细胞蜡块联合免疫组化技术在提高肺癌胸水细胞学阳性检出率及提供分型诊断方面的价值.方法 对我院确诊肺癌患者的胸水标本58例,采用液基细胞学和细胞蜡块联合免疫组化两种制片方法,观察诊断的灵敏度和特异度,并对48例细胞蜡块诊断为阳性的病例进一步行免疫组化染色以分型,以活检病理诊断结果为标准,评价细胞蜡块结合免疫组化在分型诊断中的准确率.结果 58例肺癌患者胸水癌细胞检测中,液基细胞学灵敏度和特异度分别为81.25％、60.00％,明显低于细胞蜡块联合免疫组化染色法的95.83％、90.00％(P<0.05).细胞蜡块联合免疫组化染色法检查分型总准确率为95.83％.结论 细胞蜡块联合免疫组化技术能够明显提高肺癌胸水细胞的阳性检出率,为癌症分型诊断提供可靠依据.
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曲美他嗪联合磷酸肌酸钠治疗冠心病合并慢性左心功能不全的临床观察
目的 观察曲美他嗪联合磷酸肌酸钠治疗冠心病合并慢性左心功能不全的临床疗效.方法 选择我院近1年来收治的116例冠心病合并慢性左心功能不全患者,随机分为观察组与对照组两组,每组均为58例.对照组常规给予强心、利尿、扩管抗心衰及冠心病二级防治等治疗.观察组在对照组治疗方法基础上加用曲美他嗪和磷酸肌酸钠.治疗半个月后比较两组患者治疗总有效率、治疗前后左心室射血分数(LVEF)及日常生活情况评分及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组LVEF及日常生活情况评分均较治疗前升高(P<0.01),且观察组LVEF及日常生活情况评分升高幅度大于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,其差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲美他嗪联合磷酸肌酸钠治疗冠心病合并慢性左心功能不全疗效确切,可有效改善左心功能,且用药安全性好,无明显不良反应,可推广应用临床.
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盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及不良反应探讨
目的 探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及不良反应.方法 将112例先兆早产患者按治疗方法不同分为盐酸利托君组(n=62)与硫酸镁组(n=50),比较两组药物起效时间、延长妊娠时间及保胎情况;治疗前后血清前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)、白介素-2(IL-2)、IL-6水平以及宫颈分泌物胎儿纤连蛋白(FFN)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、磷酸化胰岛素样生长因子-1(IGFBP-1)水平;不良反应发生情况.结果 盐酸利托君组药物起效时间明显短于硫酸镁组(P<0.05),延长妊娠时间明显长于硫酸镁组(P<0.05),保胎成功率明显高于硫酸镁组(P<0.05).两组治疗后血清PGE2、NO、IL-2、IL-6及FFN、MMP-2、MMP-9、IGFBP-1水平均明显下降(P<0.05),盐酸利托君组明显低于硫酸镁组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 盐酸利托君治疗先兆早产安全有效,疗效优于硫酸镁.
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阿托品和间苯三酚在治疗腹痛中副作用的对比分析
目的 针对急性腹痛患者分别给予阿托品与间苯三酚物进行治疗,并探究分析其药物疗效及副作用.方法 选择100例患者作为本次研究对象,均为2015年5月～2017年5月由本院收治的急性腹痛患者,将其以投掷法随机分成两组,其中应用间苯三酚治疗的50例患者作为观察组,另外给予阿托品治疗的50例患者作为对照组,对比分析两组患者的疗效、副作用及疼痛情况.结果 用药后两组患者疼痛评分均有所降低,但观察组用药后15、30min与1h的疼痛评分均显著低于对照组的,其差异有统计学意义(P<0.05);用药后观察组出现副作用4例(8.00％),对照组出现副作用18例(36.00％),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚相比于阿托品治疗急性腹痛效果更为突出,且副作用更少,安全可靠,建议广泛应用.
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西地那非与他达拉非治疗前列腺炎与相关性功能障碍的临床疗效观察
目的 观察前列腺炎伴有性功能障碍患者应用西地那非与他达拉非治疗的临床效果.方法 2016年1月～2017年12月前列腺炎伴有性功能障碍患者120例,随机分成两组(均n=60),对照组应用西地那非治疗,研究组在其基础上加用他达拉非治疗,对比两组患者相关临床指标变化情况.结果 相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率、心理及人际关系评分和勃起功能问卷评分均更高,同时研究组患者前列腺症状评分更低(P<0.05),研究组患者临床效果更好.结论 前列腺炎伴有性功能障碍患者应用西地那非联合他达拉非治疗能够有效改善患者性功能障碍情况,促进患者勃起功能恢复,对于改善患者生理及心理健康状态均具有重要意义.
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阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的对照研究
目的 探讨阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床效果.方法 以2016年9月～2017年9月在我院接受治疗的100例首发抑郁症患者为研究对象,患者入组后通过抽签的方式进行分组,每组50例.两组患者均接受为期8周的药物治疗,对照组采用帕罗西汀治疗,观察组患者给予阿戈美拉汀治疗,对两组的治疗效果及安全性进行对比评价.结果 治疗后2周末,观察组患者的HAMD量表中躯体性焦虑、睡眠障碍与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组认知障碍和绝望感因子比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗8周后,观察组患者的HAMD总评分明显优于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗结束后的生活质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在首发抑郁症的临床治疗上,阿戈美拉汀是一种安全、有效的治疗药物,对于首发抑郁症合并焦虑、睡眠障碍的患者而言治疗效果更佳,可在疾病的治疗上进一步推广应用.
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缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效比较的Meta分析
目的 综合评价缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭的临床疗效,为临床合理用药提供循证依据.方法 利用计算机对Pubmed、Web of Science、EMbase、CBM、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库、维普等数据库对有关缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效的随机对照试验进行全面检索,检索时限为从建库至2017年7月,根据文献纳入与排除标准对所有文献进行独立筛选试验、提取资料、方法学质量评价等,然后进行统计分组后采用RevMan 5.0软件对筛选后的文献进行统计分析.结果 缬沙坦降低原发性高血压患者收缩压的效果更明显,差异有统计学意义[WMD=-1.63(95％CI,-3.71～0.27),P<0.05].缬沙坦治疗慢性心力衰竭后左室射血分数、左室舒张末期容积明显优于卡托普利,差异有统计学意义[WMD=3.27(95％CI,0.81～5.49),P<0.05].结论 缬沙坦在调节原发性高血压收缩压、慢性心力衰竭左室射血分数、左室舒张末期容积上明显优于卡托普利,可作为临床治疗原发性高血压和慢性心力衰竭的首选药之一.
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社区高血压的分析及中医治疗的进展研究
高血压是一种危害人类身体健康的常见病和多发病,高血压病也是导致心脑血管患者死亡的主要病因.在临床诊断过程中发现,使用中医的治疗方法来治疗高血压病,以此来缓解患者病情,降低患者血压,也能提高患者的生活质量.因此从病因机制出发,从治疗法则和治疗方法等方面描述近5年内中医治疗高血压病的研究发展过程,通过研究结果来描述中医治疗高血压病症,而且病症得到了明显的提高改变,患者的生活质量了得到了极大地改善,而且中医治疗方案多样,副作用小,降压效果明显,降压时间长,而且还可以减少并发症.
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急性进展性后循环脑梗死血管因素研究进展
进展性脑梗死具有发病率、病死率、致残率高的特点.其中,进展性后循环脑梗死与前循环脑梗死相比,残疾率和死亡率更加显著.由于治疗进展性后循环脑梗死难度大、临床病理生理相关因素复杂,血管因素在重要环节起作用,引起临床医生的高度关注.本研究对急性进展性后循环脑梗死血管因素研究进展综述如下.
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双源低剂量CT扫描技术诊断新生儿气胸的临床研究
目的 探讨双源低剂量CT扫描技术诊断新生儿气胸的临床研究,为临床诊断提供可靠依据.方法 选取2014年5月～2017年6月我院收治的45例怀疑气胸的新生儿作为研究对象,采用双源低剂量CT扫描技术和X线胸片检查.观察比较两种检查方法的检出率、误诊和漏诊情况以及对新生儿气胸程度评估结果.结果 双源低剂量CT扫描检出新生儿气胸44例,检出率为97.78％,显著高于X线胸片的检出率84.44％,差异有统计学意义(P<0.05);双源低剂量CT漏检率和误诊率分别为2.22％和0,低于X线胸片的漏检率17.78％和误诊率8.89％,差异均具有统计学意义(P<0.05).双源低剂量CT扫描技术评估检出气胸轻度符合率96.43％,中度符合率100％,重度符合率100％,均显著高于X线胸片评估检出的轻度符合率78.57％,中度符合率66.67％,重度符合率40.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双源低剂量CT扫描能对新生儿气胸程度做出准确评估,比X线胸片检测的检出率更高,也更加准确,能为临床诊疗提供重要的指导作用.
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腹部彩色多普勒超声在胃肿瘤诊断中的价值
目的 探讨腹部彩色多普勒超声在胃肿瘤诊断中的价值.方法 选取2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的胃肿瘤患者50例,作为研究组,选取50例健康人作为对照组;研究组患者与对照组患者均采用彩色多普勒超声诊断,采用回顾性分析的方法,比较两组研究对象的各项指标.结果 研究组患者的胃壁表现为低回声,具有较复杂的声像图,并且没有清晰的胃壁层次结构;对照组健康者的胃壁表现为三层强回声及二层弱回声,能够清晰看到五层结构;研究组胃壁厚度明显大于对照组(P<0.05);50例患者中胃癌患者14例,胃腺瘤患者16例,胃平滑肌瘤患者10例,胃间质瘤患者8例,胃淋巴瘤患者2例,经彩色多普勒超声诊断出胃癌、胃腺瘤、胃平滑肌瘤、胃间质瘤以及胃淋巴瘤患者分别为12例、15例、10例、8例和2例,总准确率为94.0％.结论 腹部彩色多普勒超声具有较高的诊断灵敏度和准确率,可以有效鉴别肿瘤的情况,可以广泛应用.
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经腹部三维超声评价胎儿小脑蚓部发育的研究及应用
目的 探讨经腹部三维超声评价胎儿小脑蚓部发育情况.方法 分析2016年6月～2017年9月于我院行产前三维超声检查的18～36孕周正常胎儿200例临床资料,依据超声检查方法不同分为两组,二维超声组和三维超声组.观察不同孕周胎儿小脑蚓部前后径(AP)、头尾径(CC)、周长(C)及大切面面积(MSA)及小脑横径情况,观察胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA和孕周、小脑横径相关性情况,观察孕期胎儿小脑蚓部发育结构的有效率.计量资料通过t检验,计数资料通过χ2检验,相关性采用直线相关分析.结果 随着孕周逐步增加AP、CC、C、MSA、小脑横径逐步增大,差异无统计学意义(P>0.05).胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA和孕周、小脑横径呈现明显的正相关,三维超声组观察孕期胎儿小脑蚓部发育结构的有效率高于二维超声组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经腹部三维超声评价胎儿小脑蚓部发育的效果良好,值得临床推广应用.
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条件培养基对大鼠慢性脊髓损伤后胶质GFAP表达的影响实验研究
目的研究总结骨髓间充质干细胞条件培养基对大鼠慢性脊髓损伤后胶质纤维酸性蛋白表达的影响.方法随机选取脊髓神经损伤研究实验室84只雄性Wistar大鼠,两组大鼠均为慢性脊髓损伤,依据大鼠的受伤情况并运用随机数字表法将其分为对照组(n=42)与观察组(n=42),对照组予以等渗盐水治疗,观察组予以BMSC-CM治疗.观察两组大鼠受伤后1、4、11、21、35、60、90d后的免疫组织化学检测结果,同时观察大鼠生物行为学变化与组织病理学变化.结果观察组大鼠的伤后恢复时间为(21.01±0.28)d,明显短于对照组(30.05±1.25)d,并且在11、21d的BBB评分与对照组相比差异较大;同时观察组大鼠在受伤第4,11,21天时的GFAP灰度值与对照组相比差异较大,具有统计学意义(P<0.05),在第21天至痊愈期间观察组大鼠的GFAP平均灰度值下降水平快于对照组.结论BMSC-CM能够有效的修复大鼠慢性脊髓损伤,并且能够降低胶质纤维酸性蛋白表达,对于损伤大鼠脊髓功能的恢复具有重要意义.
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人脐带间充质干细胞的生物学特性及向神经样细胞分化的研究
目的 探究人脐带间充质干细胞具有的生物学特性,并对其向神经样细胞的分化进行研究.方法检测人脐带间充质干细胞细胞表面的标记;以β巯基乙醇与丹参诱导其向神经细胞分化,并为分化细胞与未分化细胞进行免疫细胞化学鉴定.此外,半定量RT-PCR检测细胞神经相关基因表达.结果分离自人脐带的贴壁细胞在体外可以生长成类似成纤维细胞的形态,在未分化状态下可以维持稳定增殖形态,且体外增殖远超10代,这类细胞表面标记CD105、CD59、CD44、CD29有较高的表达,而造血细胞的表面标记CD117、CD45、CD34、CD33、CD28、CD14则无表达或低表达,而与其相同表达的还有移植免疫排斥相关的表面标记,如CD86、CD80、CD40.经诱导分化的细胞表达神经元标记β-Ⅲ类神经微管和神经微丝、神经干细胞标记巢蛋白、神经胶质细胞标记的胶质纤维酸性蛋白.经过RT-PCR检测可知,经丹参诱导后的间充质干细胞表达神经干细胞的相关基因Neatin,而诱导前后间充质干细胞全部表达神经细胞基因Pleiotrophin并且在诱导后表达增强.结论人脐带间充质干细胞具有易于培养扩增的生物学特性,其表达间充质干细胞的表面标记,低或不表达造血细胞、与移植排斥有关的细胞标记.同时,其可以分化为神经样细胞并表达神经细胞的基因与相关标记,这种细胞可以作为肝细胞的一个来源,用于中枢神经系统细胞的移植.
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丹玄口康对ANE诱导的口腔黏膜下纤维化TGFβ1/Smad信号通路的影响
目的 探讨丹玄口康对ANE诱导的口腔黏膜下纤维化TGFβ1/Smad信号通路的影响.方法 体外培养大鼠口腔黏膜FB,以ANE为诱导剂,丹玄口康药物血清为干预物,以TGFβ1/Smad信号通路阻断剂LY2109761为阳性对照物,采用免疫细胞化学法检测细胞内Ⅰ型胶原蛋白、磷酸化Smad2/3蛋白的表达变化,用酶联免疫吸附剂测定法检测培养上清Ⅰ型胶原的含量,采用荧光定量PCR检测Ⅰ型胶原mRNA的表达变化.结果 ANE刺激FB后,细胞和上清液中Ⅰ型胶原的表达、Smad2/3的磷酸化胞核的转位水平和Ⅰ型胶原mRNA的表达均高于正常组(P<0.05);ANE刺激FB的同时给予LY2109761干预后,细胞和上清液中Ⅰ型胶原的表达、磷酸化Smad2/3的胞核转位水平和Ⅰ型胶原mRNA的表达均有所降低(P<0.05);ANE刺激FB的同时给予丹玄口康含药血清干预后,细胞和上清液中I型胶原的表达、磷酸化Smad2/3的胞核转位水平和I型胶原mRNA的表达均有所降低(P<0.05).结论 丹玄口康可通过调控TGFβ1/Smads信号转导通路,抑制ANE刺激的FB胶原蛋白的合成,从而发挥抗纤维化作用.
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健康教育在儿童保健和预防接种中的效果分析
目的 在儿童保健和预防接种中应用健康教育,对其应用效果进行讨论研究.方法 参与本实验的社区服务中心儿童保健及预防接种教育家长共600例,按照双盲法原则将所有儿童家长分成两组,其中对照组300例儿童及家长未接受保健和预防接种健康教育,而另外300例研究组儿童及家长接受保健和预防接种健康教育,对两组儿童家长保健及预防接种相关指标数据变化情况进行比较分析.结果 相比于对照组,研究组家长儿童保健及预防接种相关知识掌握情况各指标数据和儿童的保健覆盖率及预防接种覆盖率和研究组儿童家长满意度均更高;同时研究组儿童家长的医疗纠纷发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组健康教育效果更突出.结论 对儿童家长进行儿童保健和预防接种健康教育能够进一步丰富家长对于相关知识的掌握程度,提高其重视程度实现儿童及时接受保健及预防接种,提高其覆盖率及质量,这对于提高儿童自身免疫率、保证其健康成长均具有重要价值.
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存放时间对代煎蒲公英汤剂质量的影响
目的以蒲公英为例探究存放时间对代煎汤剂质量的影响.方法选取单味蒲公英代煎剂分别在4℃冰箱存放0～7d,以pH值、浓度、亚硝酸盐量、体外抑菌活性作为蒲公英汤剂的质量检测指标,测定随时间的变化各个指标的变化趋势.结果与第0天组对比,蒲公英汤剂浓度随时间呈上升趋势,各组差异均有统计学意义(P<0.05).与第0天组对比,pH值随时间呈下降趋势,除第1天组外,各组差异均有统计学意义(P<0.05).与第1天组对比,亚硝酸盐含量随时间增加整体呈上升趋势,各组差异均无统计学意义(P>0.05).与第0天组对比,抑菌圈直径随时间增加显著减小,除第1天组外,各组差异均有统计学意义(P<0.05).结论随着存放时间的延长代煎蒲公英汤剂的质量有变化.
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反复输血对红细胞免疫功能的影响
目的 探讨反复输血对受血者红细胞免疫功能的影响.方法 选择126例临床输血患者,按输血次数分为对照组及研究组,对照组输血1次,研究组输血2次以上,比较两组患者输血前后红细胞免疫功能变化.结果 两组输血前红细胞受体花环率(RBC.C3bR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC.IC),红细胞受体花环促进率(RFER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)、自然肿瘤红细胞花环率(NTER)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER),和促肿瘤红细胞花环率(ETER)差异无统计学意义(P>0.05),输血后研究组RBC.C3bR、RFER低于对照组(P<0.05),RBC.IC高于对照组(P<0.05),输血后研究组DTER、NTER、ATER及ETER低于对照组(P<0.05).结论 反复输血能够导致受血者红细胞免疫功能降低,临床应严格掌握输血指征,减少反复输血引起免疫功能降低的风险.
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泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析
目的 探讨泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性.方法 回顾性分析我院收治的113例泌尿系统感染患者临床资料,患者均行中段尿细菌培养及药敏试验,分析常见病原菌检验构成比例及耐药性.结果 113株病原菌中,其中23株(20.4％)革兰氏阳性菌,90株(79.6％)革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌占比率为38.9％,大肠埃希菌占比率显著高于其他病原菌,比较具有统计学差异(P<0.05);革兰氏阴性菌对氨苄西林、庆大霉素耐药性高,对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星耐药性较低;革兰氏阳性菌对青霉素耐药性较高.结论 泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应针对病原菌耐药性选择较为敏感、适宜的抗生素治疗方案.
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糖尿病肾病早期联合检测Cys-C和β2-MG的临床价值分析
目的 探讨糖尿病肾病早期联合检测Cys-C(血清胱抑素C)和β2-MG(β2微球蛋白)的临床价值.方法 选择2016年1月～2017年5月在我院住院的80例2型糖尿病患者,将其分为A组:无糖尿病肾病组40例,B组:糖尿病肾病组40例;同期选取40例健康体检者为C组.分别对比分析三组受试者CysC、β2-MG、SCr(血肌酐)、BUN(血尿素氮)水平.结果 A、B组患者SCr、BUN、CysC、β2-MG水平较C组明显升高(P<0.05);B组患者SCr、BUN、CysC、β2-MG水平较A组明显升高(P<0.05).CysC诊断糖尿病肾病早期诊断的灵敏度、特异度及阴性预测值低,β2-MG诊断糖尿病肾病早期诊断的阳性预测值、有效性低,联合检测Cys-C和β2-MG对糖尿病肾病早期诊断的有效性、灵敏度、特异度、阳性预测值及阳性预测值高.结论 糖尿病患者采用Cys-C、β2-MG联合检测,能早期诊断糖尿病肾病,值得临床推广.
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精浆中性α-葡萄糖苷酶活力水平与男性不育的关系探讨
目的 探讨中性α-葡萄糖苷酶在精浆中的活力水平与男性不育的关系.方法 回顾性分析2017年1～6月于我院生殖医学中心就诊的176例不育男性患者,其中梗阻性无精子症组60例,少精子症组116例;另选取同期于我院检查精子质量结果正常的124例作为正常精子组,检测并比较各组精液参数及精浆中性α-葡萄糖苷酶含量.结果 各组精液量与液化时间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组精浆中性α-葡萄糖苷酶检测异常发生率比较:少精子症组(36/116,30.76％),梗阻性无精子症组(42/60,70.00％),正常精子组(21/124,16.93％),梗阻性无精子症组、少精子症组、正常精子组的精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率不相同,比较差异有统计学意义(χ2=51.827,P<0.001),其中少精子症组异常发生率高于正常精子组(χ2=6.579,P<0.05),梗阻性无精子症组异常发生率高于少精子症组(χ2=24.331,P<0.001).结论 梗阻性无精子症与少精子症中精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率显著高于正常精子人群,精浆中性α-葡萄糖苷酶检测在附性腺病变引起的男性不育诊断方面具有一定的临床应用价值.
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显微镜计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床价值分析
目的 分析显微镜计数法复核血细胞分析仪计数血小板(PLT)的临床价值.方法 选取我院2017年1～8月住院患者血液标本548份,根据PLT计数范围将所有血液标本分为两组,A组:PLT计数(20～50)×109/L,B组:PLT计数<20×109/L.548份血液标本均经仪器法、血涂片法与显微镜法计数PLT.比较不同方式计数PLT结果.结果 经显微镜计数法复核,10例属于PLT假性减少,余下A组350例、B组188例.A组计数中,三种方式计数结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组中,显微镜计数法与血涂片法PLT计数结果均明显高于仪器法,差异有统计学意义(P<0.05).而显微镜法与血涂片PLT计数相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微镜计数法可有效复核血细胞分析仪计数PLT结果,弥补仪器法的不足,提高诊断准确度,降低误诊率,促进医患关系和谐.
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血清免疫球蛋白测定在肝衰竭的诊断价值
目的 探讨血清免疫球蛋白测定在肝衰竭的诊断价值.方法 选取2016年5月～2017年6月在我院治疗的慢性肝炎和肝衰竭(慢性肝炎急性发作型)患者为研究对象,对照组52例,观察组55例.观察两组入院时和肝衰竭组从发病、治疗和恢复期的不同时间段的TBil、ALB、PTA、IgA、IgM和IgG的变化情况,主要时间段包括10d、20d、30d和40d.结果 6个指标在两组发病初期比较差异有统计学意义(P<0.05),在肝衰竭组不同时间点变化差异有统计学意义(P<0.05),且免疫球蛋白水平变化情况和常规监测指标基本类似.结论 血清免疫球蛋白测定可以作为肝衰竭的诊断标准.
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联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的价值分析
目的 探讨联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的价值.方法 选择深圳市龙岗区平湖预防保健2015年1月～2016年6月期间收治的96例需进行尿液白细胞检查的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各48例;对照组患者采用尿液干化学法;研究组患者联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法;并观察两组患者误诊(假阴性)率、漏诊(假阳性)率及总错误率,同时观察两组患者阳性率和阴性率.结果 研究组漏诊率、误诊率及总错误率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组阳性率为60.42％高于对照组的56.25％,研究组的阴性率为39.58％,低于对照组的43.75％(P>0.05).结论 尿液干化学法联合尿沉渣镜检法进行尿液白细胞检验准确性高、总错误率小.
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腹腔感染合并腹腔脓肿形成后血小板计数变化及其临床意义
目的 探讨腹腔严重感染合并腹腔脓肿形成患者血小板变化及其意义.方法 对315例腹腔感染患者临床资料及血小板计数形进行回顾性分析,观察腹腔感染尤其是合并腹腔脓肿形成患者血小板计数的变化影响及其临床意义.结果 腹腔脓肿组(腹腔感染形成脓肿组,n=45)中,45例患者病程中血小板计数均明显异常升高,普通腹腔感染组(未合并腹腔脓肿形成组,n=270)病程中血小板异常升高不明显.两组在入院3d内血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),但随病程进展,两组血小板计数在第5天以后差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔感染并发腹腔脓肿形成时血小板计数明显异常升高,随着病情恢复而逐步下降直至正常,对指导临床治疗有一定的意义.
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国家卫生计生委国际交流与合作中心 与中国眼微循环学会共襄盛会 2018北京国际眼科大会暨第八届全国眼微循环大会8月揭幕 ——"中国眼科走向一带一路"为主题的筹备工作会议现场报道
三月露桃芳意早,一年之计在于春.2018年3月5日,2018北京国际眼科大会暨第八届全国眼微循环大会筹备工作会议在京召开,众多领导、专家和企业代表济济一堂,共商举办"一带一路"眼科大会的大计.中国微循环学会眼微循环专业委员会主任委员、中国医学科学院北京协和医院董方田教授,国家卫生计生委国际交流与合作中心健康产业促进部部长尹海燕女士,中国微循环学会眼微循环学会专业委员会秘书长、中国医学科学院北京协和医学院张华教授,健康快车办公室主任原雪梅女士,火箭军总医院眼科主任梁歌教授,垂杨柳医院眼科主任王红星教授,北京大学第三医院眼科主任李学民教授,天津医科大学眼科医院李志清教授,国家卫生计生委国际交流与合作中心对外联络与项目管理二部副部长马冉出席会议并讲话,国家卫生计生委国际交流与合作中心对外联络与项目管理二部尹海燕部长担任会议主持.国家卫生计生委主管《中国医药科学》杂志记者也受邀参加本次会议.
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蒋雄京:肾动脉狭窄处理专家共识临床实践与循证"全解析"
2017年8月,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲血管外科学会(ESVS)发布外周动脉疾病诊治新版指南,新指南不支持肾动脉狭窄尤其是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄常规接受介入治疗.我国对于这一指南结果该持何种态度?怎样看待肾动脉狭窄并采取适当的治疗策略?2017年9月,中国医疗保健国际交流促进会血管疾病高血压分会专家共识起草组发布了一个重要的中国临床共识——《肾动脉狭窄的诊断和处理中国专家共识》,对有分歧的问题给予了进一步的梳理,可以纠正2017欧洲外周动脉病指南对肾动脉狭窄处理的一些片面观点,对临床实践有重要的指导意义.同年10月14日,在第二十八届长城国际心脏病学会议新闻中心,中国医学科学院阜外医院血管病中心副主任蒋雄京教授介绍了肾动脉狭窄处理中国专家共识起草背景和要点.
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不同剂量地佐辛加舒芬太尼在经皮肾镜碎石取石术术后自控静脉镇痛中的应用效果观察
目的 对不同剂量地佐辛加舒芬太尼在经皮肾镜碎石取石术术后自控静脉镇痛中的应用效果进行研究及判定.方法 选取于2015年1月～2016年7月在粤东医院行经皮肾镜碎石取石术术后自控静脉镇痛的100例患者,依据麻醉药物的不同剂量将其进行划分,其中给予舒芬太尼[1μg/(kg·d)]、地佐辛[0.05μg/(kg·d)]的患者33例,作为A组,给予舒芬太尼[1μg/(kg·d)]、地佐辛[0.1μg/(kg·d)]的患者34例,作为B组,给予舒芬太尼[1μg/(kg·d)]、地佐辛[0.2μg/(kg·d)]的患者33例,作为C组,自控静脉镇痛剂量设置为:2.5mL/h背景剂量,2mL/次自控剂量,20min的锁定时间,并对A、B、C三组不同剂量麻醉药物使用的患者的Ramsay评分(镇静程度评分)、BCS评分(舒适程度评分)及不良反应情况进行记录并分析.结果 A组经皮肾镜碎石取石术患者经麻醉后,其BCS评分(舒适程度评分)较B、C两组低,P<0.05,其C组的Ramsay评分(镇静程度评分)高于A、B两组,但不良反应发生率亦较A、B两组高,P<0.05,A组相比于其他两组Ramsay评分(镇静程度评分)较低,及B组的不良反应发生率更少,P<0.05.结论 综合考虑,给予舒芬太尼[1μg/(kg·d)]、地佐辛[0.1μg/(kg·d)]的剂量进行自控静脉镇痛,为较为安全及稳定的治疗方案,但须结合实际情况给予相应的剂量调整,以获得更好的麻醉效果.
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小剂量瑞芬太尼右美托咪定联合穴位注射用于甲状腺手术的临床效果
目的 分析小剂量瑞芬太尼及右美托咪定加穴位注射用于甲状腺手术麻醉的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年12月在我院接受手术治疗的甲状腺疾病患者152例,按照数字随机原则将患者分成对照组及观察组,每组各76例,对照组采用小剂量瑞芬太尼及右美托咪定微泵静注联合切口皮肤局部麻醉,观察组采用小剂量瑞芬太尼及右美托咪定微泵静注联合切口皮肤局部麻醉并联用穴位注射,分析两组患者临床效果.结果 观察组术中及术后MAP水平、HR水平以及GLU水平均低于对照组(P<0.05);观察组术中SpO2水平高于对照组,而术后则低于对照组(P<0.05);观察组收缩压、舒张压术前数据与对照组差异无统计学意义(P>0.05),除了术后SBP组间差异,观察组术中、术后其余数据均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后麻醉恢复时间稍短于对照组(P>0.05);观察组术后不良反应率低于对照组(P<0.05).结论 采用小剂量瑞芬太尼及右美托咪定微泵静注加切口皮肤局部麻醉加穴位注射用于甲状腺手术可有效稳定患者内环境、维持有效循环,还能促使其尽快恢复,有助于尽快降低不良反应发生风险.
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针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的治疗效果分析及对患者生活质量影响
目的 分析针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取2015年1～12月100例医院收治的腰椎间盘突出症患者作为观察对象,根据患者的意愿分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规药物、腰椎牵引治疗,观察组则在对照组的基础上加入针灸、推拿配合中药熏蒸的治疗方法.观察两组患者的临床疗效,采用中医症状积分观察患者主要体征变化,采用视觉模拟评量表(VAS评分)比较两组患者治疗前后腰疼症状的变化、采用生活质量评分(QOL评分)比较患者生活质量的变化,记录两组患者治疗期间发生的不良反应.结果 观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前后主要体征变化明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗前后VAS评分、QOL评分改善幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间均无严重不良反应出现.结论针灸、推拿配合中药熏蒸在腰椎间盘突出症中具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
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升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛的临床观察
目的 分析升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛的临床效果.方法 随机选择2015年6月～2017年5月、2011年6月～2013年5月在我院接受治疗的肛门直肠痛患者62例、56例作为观察组及对照组,两组均采取生物反馈治疗及黛力新口服;观察组联用升督平木汤口服,分析比较两组患者治疗前后VAS疼痛自评分、焦虑及抑郁(SAS&SDS)自评分、治疗效果.结果 观察组治疗总有效率90.32％显著高于对照组的66.07％(P<0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组及对照组治疗后SAS及SDS评分均显著低于治疗前,但观察组评分更低(P<0.05).结论 升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛能够获得良好的临床效果,有助于尽快恢复,改善预后.
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温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响
目的 探讨温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效的影响.方法 选择120例KOA患者为研究对象,将入选患者随机分为A、B、C组,每组40例,分别在39、41、43℃下进行中药局部熏洗.采用膝关节功能Kujala评分对患者膝关节疼痛、活动功能进行评估.结果 治疗后,三组患者膝关节活动功能与疼痛评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后组间比较可得,C组膝关节活动功能评分比A、B两组高,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组膝关节活动功能评分组间比较无显著性差异(P>0.05);B组疼痛评分高于A、C两组,A组疼痛评分低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗疗法治疗KOA具有确切良好的临床疗效,在43℃、41℃温度下熏洗药分别对改善膝关节活动功能与缓解关节疼痛效果较佳.
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自拟"肺大肠同治方"治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的评价自拟"肺大肠同治方"治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法纳入我院2016年3月～2017年12月期间收治的92例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者开展随机对照研究,将92例研究对象随机分为治疗组和对照组,观察治疗期间均给予两组患者氧疗、抗菌等常规治疗,在常规治疗的基础上给予治疗组患者自拟肺大肠同治方治疗.结果治疗前两组患者中呼吸困难分级≤2级的患者所占比例、肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者中呼吸困难分级≤2级的患者所占比例为82.61％,高于对照组患者的80.56％(P<0.05),肺功能指标检测结果均优于对照组患者(P<0.05).治疗组患者的抗生素、激素使用时间、住院时间均较对照组患者短(P<0.05),抗生素及激素副作用发生率较对照组患者低(P<0.05).结论肺大肠同治方的应用,能够改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,缩短患者住院时间,并能减少抗生素、激素的使用及药物副作用的发生.
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产科健康管理对产褥期母婴健康的影响
目的 探讨产科健康管理对产褥期母婴健康的影响.方法 选取我院2017年1～11月收治的产妇共计100例,根据随机数字表法分为观察组(n=50)和参照组(n=50),参照组实施教育指导和咨询,观察组实施产科健康管理,实施一段时间后,对比两组产妇的产妇期指标、健康状况及新生儿健康状况.结果 观察组产妇在恶露持续时间、子宫入盆时间等产褥期临床指标均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在急性乳腺炎、子宫旧复不良、产后便秘、会阴切口不良愈合及体重超重发生率方面均低于参照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿在腹泻、臀红、黄疸、湿疹、延迟脱落脐带发生率等均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施产科健康管理对产褥期母婴健康影响较大,在有效提高母婴保健能力的同时,提高母婴健康水平.
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高血压基层管理流程对某单位高血压患者的干预效果分析
目的 分析高血压基层管理流程对某单位高血压患者进行干预的效果,探讨高血压管理的有效模式.方法 选取汽车运输公司2016年3月检出的高血压患者共计141例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组实施常规干预,研究组应用高血压基层管理流程,至2017年3月复查各项指标,比较血压控制情况、高血压知晓情况和高危因素改变情况.结果 研究组实施前后、两组实施后血压控制情况及高血压知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实施前后高危因素差异明显,且实施后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压基层管理流程对高血压患者的干预效果良好,同时能改善心血管疾病高危因素,提示该流程可作为一种慢病管理的有效模式,值得推广应用.
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某三甲综合医院多重耐药菌医院感染监测分析与防控措施
目的 探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多重耐药菌(MDROs)在三级甲等综合医院的分布状况及规律,为有效预防和控制多重耐药菌的医院感染提供依据.方法 对2016年1～12月住院患者送检标本中分离出的多重耐药菌菌株进行统计分析.结果 共分离出病原菌4031株(已剔除重复菌株),其中多重耐药菌株471株,占11.68％,其中以鲍曼不动杆菌(CRABA)居多,共分离出178株,占37.79％;其次为金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离出156株,占33.12％;多重耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的28.45％;多重耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、伤口分泌物和血液标本;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占73.42％.结论 多重耐药菌感染分布广泛,应高度重视多重耐药菌的预防控制工作,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染.
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深圳市医疗产品伤害流行特征及干预策略研究
目的 分析深圳市医疗产品伤害流行特征,并提出干预策略.方法 选择2016年6月～2017年7月选择深圳市级、区级、镇级医院各一家,进行医疗产品伤害监测,并收集2000例医疗产品伤害病例进行个案调查.针对伤害性质、部位、严重程度和结局进行重点调查,并应用文献检索法、疾病监测、个案随访队列、专家访谈法等方法,对医疗产品伤害的流行特征与产品的关联性进行统计分析,并提出减少医疗产品伤害的干预措施.结果 经调查,2000例医疗产品伤害病例中针类伤害发生率分别高于刀、片类和其他医疗产品,差异有统计学意义(P<0.05);医疗产品伤害在手术室及普通病房发生率均分别高于其他地点,差异有统计学意义(P<0.05).研究所调查的2000例病例实际发生损伤次数为6662次,已知损伤次数为2000次.未暴露次4662次,实际伤害与未暴露伤害对比,差异有统计学意义(P<0.05);血源性疾病暴露发生率为27.05％,上报率为3.95％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深圳市医疗产品伤害主要为多由针类等锐器造成的手部损伤,主要发生在手术室及普通病房,且易引起血源性职业暴露,需采取相关措施进行干预,以减少医疗产品伤害发生率.
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MMP-9和TIMP-1在丰宫并殖吸虫感染大鼠致肺纤维化中的表达及意义
目的观察丰宫并殖吸虫感染大鼠致肺损伤时MMP-9及其抑制剂TIMP-1在肺纤维形成过程中的动态表达,探讨MMP-9和TIMP-1在肺纤维化中的作用机理.方法SD大鼠25只,随机分为两组.即正常对照组5只和感染组20只.感染组按感染时间长短分为4组,每组5只(感染3周组、感染5周组、感染7周组、感染9周组).在不同的感染时间处死各组大鼠.通过ELISA法检测大鼠血清中的MMP-9,TIMP-1含量.同时取肺组织行HE染色和Masson染色判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,行免疫组化染色测MMP-9,TIMP-1在肺组织的表达水平.结果HE染色和Masson染色肺组织病理形态学结果显示:随着感染时间的延长,肺部炎症逐渐加重,之后炎症有所减轻而胶原明显增生.免疫组织化学显示:随病情进展,MMP-9的表达呈现先上升后下降的趋势,而TIMP-1是持续上升的,MMP-9/TIMP-1比值也是先上升后下降的,即MMP-9/TIMP-1比值在肺损伤早期(肺泡炎期)是升高的,在后期(肺纤维化期)是降低的.ELISA法所检测的血清中的MMP-9,TIMP-1含量及其两者的比例也出现类似的变化.结论丰宫并殖吸虫感染大鼠可引起肺脏纤维化病变.肺脏病变的严重程度与感染时间、MMP-9和TIMP-1的表达有关.提示MMP-9和TIMP-1在丰宫并殖吸虫感染大鼠致肺纤维化的形成机制中起作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
