介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入导管动脉溶栓治疗下肢重症深静脉血栓形成疗效评价
目的评价经动脉途径应用溶栓药治疗下肢重症深静脉血栓形成的临床疗效.方法采用Seldinger法,经健侧股动脉置管到患侧动脉周围加压滴注溶栓药.结果治疗组治愈率为87%,对照组为30%,明显优于对照组(P<0.01).治疗前后肢围的比较,明显优于对照组(P<0.05).治疗时机既适用于早期又适用于晚期重症者.消肿时间治疗组均≤7d,与对照组差异有显著性.结论介入疗法动脉内应用溶栓药物可有效治疗下肢重症深静脉血栓形成,疗效显著,值得临床推广.
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经皮腰椎间盘旋切术:影像学表现与疗效分析
目的分析腰椎间盘突出症的影像学表现与经皮腰椎间盘旋切术(PLD)临床疗效的关系.方法应用PLD术治疗腰椎间盘突出症52例,包括单纯性包容性腰椎间盘突出40例,椎间盘后缘及后纵韧带钙化4例,真空症并伴严重的腰椎退行性变3例,伴椎间隙狭窄2例,椎间盘突出伴轻微脱垂2例,椎间盘脱出1例.结果总有效率为84.6%,其中显效50.0%,有效34.6%,无效15.4%.结论 PLD术是一种有效、安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法,影像学的表现有助于PLD适应证的选择和疗效估计.
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中枢神经系统血管母细胞瘤术前栓塞
目的探讨术前栓塞对中枢神经系统血管母细胞瘤手术切除的作用.方法 11例经CT、MRI及DSA检查诊断为中枢神经系统血管母细胞瘤患者,8例病变位于小脑,1例位于延髓,2例位于脊髓胸段内.手术切除前均在局麻下经微导管行供血动脉PVA颗粒栓塞.栓塞后均行手术切除肿瘤.结果微导管均到达供血动脉,注入适量直径为250～350μmPVA颗粒后,6例完全栓塞,肿瘤血管和肿瘤染色完全消失;5例大部栓塞,肿瘤血管和肿瘤染色仅存小部分.11例栓塞后均顺利实施肿瘤手术切除.与既往未栓塞的病例相比较,行术前栓塞的病例手术时肿瘤界限清楚,术中出血减少,手术视野清晰,不易误伤邻近正常结构,容易分块切除,手术时间缩短,6例完全栓塞者表现尤为显著.11例手术均未出现并发症.结论术前栓塞对血管母细胞瘤手术切除可使肿瘤切除更为容易,临近正常结构不易损伤,手术时间缩短,术中出血明显减少,手术并发症及病死率降低.
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脑脊液中红细胞清除速率与脑血管痉挛关系的实验研究
目的研究实验性蛛网膜下腔出血(SAH)腰池持续引流后脑脊液中红细胞清除速率的变化及其与脑血管痉挛(CVS)的关系.方法经皮枕大池二次注血法建立犬SAH动物模型,设立引流组、腰穿组和对照组,共18条狗,每组6条,动态测定脑脊液中红细胞量的变化,脑血管造影测定基底动脉直径减少以确定血管痉挛程度(%reduction of basilar artery diameter,%RBAD).结果与腰穿组和对照组相比,引流组脑脊液中红细胞清除速率较快且差异有显著性;引流组脑血管痉挛例数少,程度轻.结论 SAH后脑脊液中红细胞及其降解裂解产物可能参与了CVS的过程,腰池持续引流对CVS有防治作用.
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肝癌介入治疗后肝肾综合征抢救成功一例
重症肝癌介入治疗后非常容易并发肝肾综合征,介入医师面对无尿和肝功能衰竭办法不多,现将我们抢救成功的一例报道如下.
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血管内栓塞治疗椎动脉动静脉瘘并神经纤维瘤一例
患者男,38岁.因四肢麻木无力2个月加重20d入院.在外院行MRI诊断为"椎管内肿瘤".入院体检:双上肢肌力1级,双下肢肌力0级,肌张力高.双上肢皮肤浅感觉减退,腰背部感觉麻木.躯干四肢、左眶多发散在1～3cm大小皮肤肿块,质中,活动,无红肿、无压痛.
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先天性左冠状动脉-肺动脉瘘一例
患者男,39岁.因阵发性胸闷、胸痛3年,加重10 d入院.心电图示"高侧壁.下壁缺血",彩色超声心动图示"左心室增大,室壁略增厚",胸片示"心脏增大.以向左侧为主.心胸比率0.53结合临床诊为冠心病",以"冠心病"收入院后查胸部CT示"双肺未见异常心脏增大",为进一步诊治,行冠脉造影,发现为先天性左冠状动脉与肺动脉瘘.
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血管内介入治疗颅内动脉瘤的现状及进展
颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,死亡的主要原因为出血及早期并发症[1].随着血管内介入治疗的日趋成熟,越来越多的医师开始选择这种微创、有效的方法.
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支架植入后再狭窄防治的研究进展
颈动脉、椎动脉狭窄是临床常见病变,约95%患者是由动脉粥样硬化引起.颈动脉狭窄的外科治疗方法包括传统的动脉粥样硬化斑块切除术和微创的血管内成形术,支架成形术能否替代传统手术将取决于其安全性及支架植入后的再狭窄.大规模的颈动脉狭窄支架植入临床结果示,6个月及12个月的再狭窄率分别是1.99%和3.46%[1-3].本文综合介绍近年来在血管内支架植入术后再狭窄机制及治疗方面的研究进展.
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血管内支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床研究
目的探讨血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈(GDC)治疗颅内宽颈动脉瘤的适应证、技术要点、并发症防治及疗效,评估该技术的安全性及疗效.方法 105例颅内宽颈动脉瘤(前循环78例,后循环27例),首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置,通过支架上的网孔将微导管送入动脉瘤腔,填塞GDC,术后3、6、12个月随访临床症状,6～12个月脑血管造影随访.结果 104例手术成功,1例失败;80例动脉瘤达到致密填塞,24例大部填塞,载瘤动脉通畅;1例术中发生脑梗死,1例发生颈动脉夹层动脉瘤,1例术中动脉瘤破裂,1例在GDC填塞过程中支架完全塌陷.98例临床随访3～32个月,均无再出血或血栓栓塞的症状.血管造影随访62例(随访期6～12个月),60例动脉瘤不再显影,2例明显缩小,1例出现支架近端轻度狭窄.结论联合使用支架和微弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效的方法,支架使宽颈动脉瘤的介入治疗成为可能,支架不但可防止弹簧圈突入载瘤动脉,还可防止弹簧圈压缩,促进瘤内血栓形成,防止动脉瘤复发,长期疗效有待于进一步观察.
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颅内动脉狭窄血管内支架植入的疗效分析
目的了解血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的疗效及与之有关的因素.方法总结57例颅内动脉狭窄患者应用球囊膨胀型支架行腔内成形术的疗效,分析影响疗效的因素.结果共治疗颅内狭窄病变61处(23处为后循环狭窄,38处为前循环狭窄),支架均一次成功植入,血管狭窄程度减为0%～32%,1例发生颅内出血.临床随访3～30个月,无短暂性缺血的再发作或中风;DSA随访43例患者,3例出现支架内内膜增生,但均无血管再狭窄.结论血管内支架成形治疗颅内动脉狭窄是安全、可行的,有助于降低中风的发生率,长期疗效需进一步观察.
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颅外颈动脉狭窄支架成形治疗的短期疗效分析
目的分析颅外颈动脉狭窄支架成形治疗的安全性、有效性和短期疗效.方法 2000年10月至2002年9月共收治颈动脉狭窄93例,其中颈内动脉颅外分叉部狭窄86例,单纯颅外段狭窄4例,单纯颈总动脉狭窄2例,功能性颈外动脉狭窄1例,采用自膨胀支架进行血管成形治疗.结果 93例支架植入均获得成功,血管狭窄程度从治疗前的平均(79.5±14.6)%降低到(11.2±7.8)%,围手术期无死亡及大卒中发生,1例患者出现一过性缺血发作(TIA)(1.1%),1例患者出现小卒中(1.1%).91例患者获得术后临床随访,随访期3～25个月(平均7.9个月),随访期间无TIA及卒中发生,无死亡.DSA随访29例,再狭窄1例(3.4%)但无临床症状.结论血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的安全而有效方法,短期效果也令人满意.
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球囊辅助瘤颈成形术治疗颅内宽颈动脉瘤
目的总结球囊辅助瘤颈成形术在颅内宽颈动脉瘤治疗中应用的临床体会.方法采用球囊辅助瘤颈成形术对18例患者20个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗,先将微导管超选入动脉瘤内,再将不可脱卸球囊于动脉瘤颈处充盈覆盖瘤颈,电解可脱卸弹簧圈(GDC)填塞动脉瘤.结果 17个动脉瘤治疗成功,完全填塞的动脉瘤12个,次全填塞(>90%)4个,不完全填塞(<90%)1个,载瘤动脉均保持通畅,平均随访9.4个月,临床效果优良.结论采用球囊辅助瘤颈成形术治疗颅内宽颈动脉瘤是安全、有效的方法.
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微导丝辅助技术在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用研究
目的探讨微导丝辅助的瘤颈成形技术在弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤中的价值、技术操作要点及临床应用前景.方法本组包括25例小型宽颈动脉瘤(前交通动脉12例,大脑中动脉分叉部12例,小脑后下动脉瘤1例).微导管成功超选动脉瘤囊内,将撤出的微导丝再塑形后跨瘤颈部位放置,通过微导管内用电解可脱卸弹簧圈栓塞动脉瘤.结果 25例均获得成功,动脉瘤致密栓塞,载瘤动脉保持通畅,效果满意.短期影像随访16例,动脉瘤无复发.结论微导丝瘤颈成形术作为小型宽颈动脉瘤治疗技术是安全、经济有效的.
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支架辅助GDC治疗颅内动脉瘤术中并发症的防治
目的回顾总结血管内支架治疗颅内动脉瘤术中并发症,以提高使用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈(GDC)治疗颅内夹层及宽颈动脉瘤的安全性.方法 105例难治性动脉瘤,首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置,通过支架的网孔将微导管送入动脉瘤腔,填入GDC.结果 6例患者术中出现支架移位,1例发生动脉瘤破裂出血,1例发生大脑中动脉穿支出血,1例发生支架塌陷,1例发生颈内动脉夹层动脉瘤,1例弹簧圈突入小脑后下动脉(PICA)起始部,10例发生血管痉挛,经对症处理,预后良好.结论在支架植入过程中,联合采用多种措施可减少并发症的发生;支架和GDC联合应用治疗颅内夹层及宽颈动脉瘤安全、有效.
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颅内椎基底动脉狭窄的支架成形术治疗
目的初步总结血管内支架成形术治疗颅内椎基底动脉狭窄的经验,探讨治疗的可行性、安全性及有效性,分析技术要点和围手术期处理.方法 22例23个颅内椎基底动脉狭窄进行了支架植入扩张成形治疗,其中颅内段椎动脉狭窄10个,基底动脉狭窄13个,术前平均狭窄程度(72.4±11.3)%(50%～90%),平均狭窄长度(6.8±3.1)mm( 3～12 mm),植入球囊扩张支架23枚,作临床及造影随访.结果 23个狭窄支架植入均成功,狭窄率降低到(9.3±5.2)%,无夹层动脉瘤、血管破裂、支架内急性闭塞并发症,手术造成缺血性小卒中1例(4.5%),无死亡.临床随访3～24个月,无脑缺血性事件发生,血管造影随访10例,无再狭窄发生.结论症状性颅内椎基底动脉狭窄的血管内支架成形治疗是一种有效、安全的方法,但远期结果仍需要进一步随访.
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多支架治疗颅内外动脉狭窄
目的探讨多支架治疗颅内外动脉狭窄的临床体会.方法采用2枚或2枚以上支架对8例颅内外动脉狭窄的患者12支狭窄血管行血管成形术,共植入17枚支架,其中颈动脉颅外段狭窄使用自膨胀支架,颅内段和椎动脉使用球囊膨胀型支架.结果所有患者的手术均成功,术后狭窄均明显改善,随访6～12个月,所有患者均无脑缺血发作,除1例动脉闭塞外,其余无再狭窄发生.结论多个支架治疗颅内外动脉狭窄安全有效,但仍需长期随访.
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前交通动脉瘤的栓塞治疗
目的总结262例前交通动脉瘤栓塞治疗的经验.方法均采用电解可脱卸弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)作动脉瘤内栓塞治疗.对双侧A1正常者应用双侧颈动脉置管技术监测栓塞术中载瘤动脉通畅情况,对瘤颈累及双侧A2者采用微导管微导丝辅助技术保持载瘤动脉通畅.发生术中出血者予弹簧圈继续栓塞,发生术中血栓形成者予尿激酶溶栓.34例颅内多发动脉瘤均同次手术治愈.结果动脉瘤完全闭塞160例,>90%闭塞56例,<90%闭塞46例.术中因过度栓塞造成载瘤动脉闭塞10例,术后脑梗死16例.术中发生血栓形成3例,经溶栓后恢复通畅.术后死于肺部并发症1例,植物生存1例.随访190例,3～6个月行DSA/MRA复查,动脉瘤复发行2次栓塞8例,复发经手术治愈1例,其余治疗结果稳定.结论 GDC栓塞治疗前交通动脉瘤效果好.采用微导管/微导丝辅助技术可提高致密栓塞率和减少脑梗死并发症发生.
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彩超、增强磁共振动脉造影对颅外颈动脉狭窄的术前评估
目的评价彩超、增强磁共振动脉造影(CEMRA)对颅外颈动脉狭窄的术前评估价值.方法回顾分析了93例因颅外颈动脉狭窄而接受介入治疗患者的术前彩超、CEMRA检查结果.结果超声检查可判断狭窄性质和狭窄程度,CEMRA能显示颈动脉全程,显示多发狭窄.但两者对狭窄程度都有过高评估的倾向,对斑块溃疡难以显示.结论就目前彩超和磁共振机器的性能,尚无法替代DSA检查.必须有机地结合彩超、CEMRA和DSA检查,以多侧面、全方位地了解狭窄的颈动脉,制定合理的治疗方案.
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三维数字减影血管造影影像在颈动脉狭窄血管内治疗中的价值
目的评价三维数字减影血管造影(3D DSA)在颈动脉狭窄血管内治疗中的价值.方法对138例缺血性脑血管病颈动脉的3D DSA与二维(2D)DSA图像进行比较,分析颈动脉的形状、狭窄的显示、血管内治疗的必要性、血管内治疗的工作角度及支架的选择.结果与2D DSA相比, 3D DSA能更清晰显示颈动脉狭窄的形状及程度,能提供佳血管内治疗的工作角度,使用3D DSA能正确决策支架的选择.结论 3D DSA在颈动脉狭窄血管内治疗中具有重要的价值,能提供许多2D DSA不能提供的有价值信息,对常规DSA是一种有益的补充.
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颅内椎动脉夹层动脉瘤的介入治疗
目的总结颅内椎动脉夹层动脉瘤的诊断和介入治疗经验.方法分析23例颅内椎动脉夹层动脉瘤的症状和影像检查结果,并就其介入治疗策略作了回顾.结果临床表现为自发性蛛网膜下腔出血和椎基底动脉缺血,DSA显示为血管的狭窄和扩张.采取夹层段支架植入加电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞和夹层动脉GDC栓塞可有效缓解症状,防止再出血.结论对颅内椎动脉夹层动脉瘤应根据具体情况,采取积极的手术治疗.
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血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄
目的总结血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效和初步经验.方法对20例药物治疗无效的、反复短暂性缺血发作(TIA)或有明显脑缺血症状的大脑中动脉狭窄患者行血管内支架成形术.术后常规给予抗血小板治疗,血管造影及TCD、SPECT进行影像学随访.结果狭窄的血管均成功地进行扩张,术前术后狭窄程度分别为(78.3±4.7)%与(15.6±4.4)%,术后残余狭窄程度均小于30%.临床随访无TIA或脑梗死再发,DSA随访无血管再狭窄发生,经颅多普勒超声(TCD)、SPECT检查显示脑血流明显改善.1例发生大脑中动脉破裂出血.结论血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄是安全、有效的;长期疗效有待于进一步观察.
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内支架置入结合化疗治疗食管癌并发食管气管瘘
自膨式金属支架(SEMS)是一项解除消化道呼吸道梗阻性病变的介入技术,以其损伤小,操作容易,疗效明显,并发症少而越来越受到广泛应用[1].我院自2001年6月至2002年7月对15例食管癌并发食管气管瘘患者采用X线监视下行经口放置食管SEMS治疗,并对其中14例行5-Fu持续输注联合CF、L-OHP化疗,取得了良好效果.
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支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻12例
胃十二指肠恶性梗阻是指胃、十二指肠或其周围脏器恶性肿瘤浸润、压迫胃十二指肠,导致胃十二指肠输出道狭窄或梗阻,并引发进食障碍,上消化道梗阻,食管炎和电解质紊乱的一种严重的恶性肿瘤并发症.近年来,随着支架置入术成功地应用于食管、胆道和血管狭窄性疾病[1,2],支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻也为患者提供一种新的选择[3].我们总结12例支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床效果和并发症,并报道如下.
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输尿管狭窄和梗阻的介入治疗
输尿管狭窄、梗阻或瘘的介入治疗,方法包括球囊扩张双J管、金属内支架置入术及经皮肾盂造瘘术(PCN).结合使用腔内内镜技术使得该技术更加完善,在临床应用中均取得良好的疗效[1-6].我们对天津第二中心医院自1998年6月至2002年4月19例输尿管狭窄性病变的介入治疗包括介入治疗的插管技术及疗效总结如下.
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介入治疗输尿管狭窄一例
金属内支架置入术治疗良性输尿管狭窄已有报道[1,2].2002年9月20日我院成功的将3枚胆道支架及一支双头猪尾巴内涵管共同置入输尿管内以治疗输尿管狭窄、梗阻,取得了满意的疗效.现报道如下.
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颅内动脉瘤栓塞术的护理配合
我院介入放射自1999年2月至2002年9月采用可电解脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗28例颅内动脉瘤患者获得成功.我们认为良好的护理与配合是手术成功不可缺少的因素,现将护理配合要点予以报道.
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颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理
颈动脉支架置入术(carotid artery stending,CAS)是目前治疗颈动脉狭窄的有效方法之一,与手术治疗相比具有创伤小、致残率低、并发症少、安全等特点,故越来越受到人们的重视.但考虑其仍是一种侵袭性的介入性治疗,同样会有并发症,故严格的术前、术中、术后护理非常重要.自2001年10月至2003年2月期间,我院共进行颈动脉支架置入术治疗20例21支颈动脉狭窄,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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高危冠心病患者主动脉内球囊泵反搏支持下冠状动脉内支架术
目的评估主动脉内球囊泵反搏支持对高危冠心病患者冠状动脉(冠脉)内支架术的作用.方法 16例高危冠心病患者在接受冠脉介入治疗同时应用主动脉内球囊泵反搏作血流动力学支持,记录临床、介入治疗及随访情况.结果 16例患者均存在严重左心功能不全、多支冠脉病变、高冠脉危险评分等高危因素.完全血运重建12例.术中主动脉内球囊反搏平均时间为(31±17)min,主动脉舒张压和平均压显著升高,分别由(69±11)mmHg升至(131±15)mmHg和(82±13)mmHg升至(111±7)mmHg,(P<0.001).平均随访2年,1例死于心力衰竭,其余15例左室射血分数及心功能分级显著改善,无严重心脏事件存活率为75%.结论高危冠心病患者介入治疗时联用主动脉内球囊反搏安全可行,对改善患者预后具有重要作用.
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脑血管病的介入治疗
20世纪80年代以来,介入神经放射医师陆续对一些手术难以治疗的疾病,如颅内动脉瘤、血管损伤、脑血管畸形、头面部血运丰富肿瘤及脊髓血管性病变等开展了血管内途径治疗,大大扩展了介入神经放射学的治疗范围,使脑血管病的治疗模式发生了巨大的改变,在发达国家的一些脑血管病治疗中心,血管内介入治疗这一微创技术已成为主要的治疗方法,在我国这项技术也正在逐步推广.
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颈动脉海绵窦瘘血管内介入治疗常规(讨论稿)
颈动脉海绵窦瘘(CCF)治疗方法首选是血管内栓塞治疗,但目前尚无治疗常规.我们根据自己的经验,结合文献报道,提出对于本病的血管内介入治疗常规,以供大家讨论.
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射频热疗联合肝动脉介入治疗晚期肝癌
目的探索积极治疗晚期肝癌的途径.方法选择50例原发性或继发性晚期肝癌,采用Seldinger方法,行肝动脉插管介入灌注化疗或栓塞,结合体外射频热疗,达到协同作用.结果患者临床症状改善,生活质量提高.甲胎蛋白阳性转为阴性6例,甲胎蛋白下降13例,B超或CT提示肿瘤缩小者18例.结论射频热疗联合肝动脉介入化疗治疗晚期肝癌安全有效,不增加全身不良反应等优点,在晚期肝癌综合治疗中值得借鉴应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
