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急性镉中毒并发中毒性肺水肿的临床护理
急性镉中毒主要指短时间吸人大量镉烟尘或镉化合物粉尘引起的急性肺损伤(AU),疾病的发生发展与工作环境存在密切相关性.中毒早期表现出咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛等症状,病情进展出现化学性肺炎、中毒性肺水肿,表现为明显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰,可因急性呼吸衰竭而死亡.2006年4月我们收治了4例职业性急性镉中毒并发肺毒性肺水肿患者,通过严密细致的系统护理,患者全部治愈出院,现将临床护理报道如下.
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中药保留灌肠与药膳治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
溃疡性结肠炎是一种与遗传及免疫有关的非特异性疾病.病变主要位于结肠的黏膜与黏膜下层,以溃疡糜烂为主要病理表现,其症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛,病程漫长,病情轻重不一,而且反复发作.溃疡性结肠炎病因尚未完全明确,目前缺乏根治性的措施,常给患者带来很大的痛苦.我院消化内科运用中药保留灌肠配合药膳食疗治疗溃疡性结肠炎疗效显著,现报道如下.
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小儿严重烧伤早期切削痂及自体皮移植的护理
小儿烧伤是一种比较常见的意外伤害,发生率较高,占住院患者的34.26%[1].是不应忽视的易致伤人群.小儿严重烧伤会对患儿造成严重的生理和心理创伤,而深度烧伤后所形成的疤痕畸形又会严重影响外观和功能,这对患儿以后的生活、学习及就业造成困难[2].早期治疗、早期手术是减少疤痕形成的有效方法[3].而围手术期的治疗和护理又是确保手术成功与否的关键因素之一.我院2009年1月-2010年12月共收治重度和特重度烧伤患儿171例,其中早期采用切削痂及自体皮移植137例,经过精心护理,取得了满意的效果,现报道如下.
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静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察及护理
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损[1].脑梗死是造成成人残疾、死亡的主要原因,给患者和社会带来沉重的负担.美国国家神经病与卒中研究院研究表明,在脑卒中发生后3h之内给患者重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的效果明显[2].溶栓治疗可尽快使血管再通,恢复供血,是治疗急性脑梗死的直接、有效的方法[3].
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风湿性左房室瓣狭窄合并重度肺动脉高压患者的护理
风湿性病变是我国左房室瓣狭窄常见的病因,由于瓣叶结构一般毁损较严重常需实施瓣膜置换手术.由于长时间肺静脉淤血,患者随病程迁延常合并不同程度的肺动脉高压,严重影响患者右心功能及全身氧合状况.左房室瓣置换术后患者肺动脉压力多可逐渐降低,但由于长期肺动脉高压常使肺血管发生病理性重构,部分患者术后早期肺动脉压力仍高于正常,甚至出现肺动脉高压危象从而大大增加围手术期病死率.故对此类患者给予合理的围手术期处理,控制其肺动脉压力对缩短住院天数,降低围手术期并发症发生率及术后早期病死率均十分必要[1].我科对11例左房室瓣狭窄合并肺动脉重度高压患者加强护理措施,取得较好效果,现报道如下.
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振动排痰仪对肺部感染患者排痰的作用
重症监护室(ICU)患者大多意识障碍,咳嗽排痰的能力受限.降低呼吸道感染发生率成为提高抢救成功率的重要环节[1].因此,肺部体疗显得尤为重要.振动排痰仪是根据物理定向叩击原理设计的,排除和移动肺内细小气道中的痰液,并且能使支气管平滑肌舒张,改善患者的呼吸功能,在使用过程中会产生振动和叩击两种作用.我院ICU于2009年4月-2010年12月对97例肺部感染需要排痰的患者辅助应用振动排痰仪,取得了良好的效果,现报道如下.
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利妥昔单抗治疗淋巴瘤并发间质性肺炎的观察与护理
利妥昔单抗(mabthera,美罗华)是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能以极高的亲和力与淋巴细胞上的CD20结合,利妥昔单抗通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用,终导致细胞凋亡.联合化疗不仅可以提高诱导治疗时的疗效,减少复发,已成为一线治疗侵袭性淋巴瘤的新标准[¨.利妥昔单抗属于生物制剂,不良反应主要出现于第一次滴注时,常常在开始的第1～2小时内出现.大部分是轻微的流感样反应,会出现畏寒,发热.其他症状有恶心,皮疹,瘙痒,严重时出现呼吸困难,喉头水肿,心率失常,体位性低血压等症候群[2].在治疗周期中伴有肺毒性,发生间质性肺炎,肿瘤相关性疼痛以及使已经存在的心律失常或心绞痛症状加重等.
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不同引流方法治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘的疗效
胰头十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是壶腹周围癌和十二指肠癌的主要的治疗方法,也给患者带来了救治的希望,解决了患者的痛苦[1].但同时手术复杂,并发症很高,一旦出现消化道瘘会导致消化液对腹腔组织的腐蚀,导致局部感染和继发出血,是导致患者死亡的主要原因.胰液是全身主要的消化酶的集中地,只要得到有效的引流,绝大多数胰瘘可以自然愈合.我们对2006年5月-2011年5月行PD后出现吻合口瘘的患者,分别采用持续腹腔冲洗引流和间断腹腔冲洗引流的方法治疗吻合口瘘现报道如下.
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超声内镜引导下经胃行胰腺假性囊肿引流术的护理
胰腺假性囊肿在急性胰腺炎中发生率为7%～15%,在慢性胰腺炎中为25%,是常见的胰腺囊性损害,由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起[1-2].持续存在的胰腺假性囊肿可致感染、脓肿形成、侵蚀周边血管引起出血、破入邻近脏器或消化道、压迫邻近器官等严重并发症[1].超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)引导下胰腺假性囊肿内引流术是近10年来逐渐发展成熟起来的胰腺假性囊肿治疗的新技术,具有危险性小、并发症少、复发率低等优点逐渐代替传统外科手术治疗而成为首选治疗方法.我科自2008年1月-2009年6月对符合手术指征的12例胰腺假性囊肿患者在EUS引导下经胃行胰腺假性囊肿穿刺引流术,取得良好治疗效果,现将护理体会报道如下.
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放松训练对脑卒中患者睡眠的影响
目的 探讨放松训练对改善脑卒中患者睡眠障碍的效果.方法 选择2010年8-12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院神经内科住院的脑卒中伴睡眼障碍患者42例.进行为期2周的放松训练,包括心理疏导、诱导睡眠和渐进性放松训练.采用睡眠状况自评量表(SRSS)分别在训练前1d及训练2周后进行效果测评,观察患者的睡眠变化情况个.结果 2周后,42例患者的SRSS各因子评分均明显下降,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中睡眠障碍患者进行放松训练,能有效改善患者的睡眠质量,有利于患者的疾病治疗,对促进患者的全面康复有着积极的推动作用.
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高渗性药物临床输液途径的调查与分析
目的 通过对临床高渗性药物输液途径的现况调查,分析发生相关并发症的原因.方法 选择2009年8月-2010年8月在上海交通大学附属第六人民医院老年科和神经内科接受输注高渗性药物的住院患者600例,采用自行设计的问卷调查,内容包括临床高渗性药物的输液途径现状和护士对高渗性药物的认知情况.结果 600例患者中,使用中心静脉途径的占32.5%,使用外周静脉途径的占67.5%；外周静脉输液并发症的发生率为37.1%,中心静脉输液并发症的发生率为6.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001)；护士对高渗性药物的认知处于中等水平.结论 高渗性药物经中心静脉输液可显著减少输液相关并发症的发生和重复静脉穿刺的次数,大限度提高患者治疗的安全和舒适,同时,需重视输液知识的培训,提高护士的认知状态,有利于临床输液的质量与安全.
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气管镜检查患者对健康宣教内容需求的调杏与分析
目的 了解患者在气管镜检查前对相关健康宣教内容的需求情况.方法 选择2009年2月-2010年12月在同济大学附属上海市肺科医院接受气管镜检查的患者150例,在常规健康宣教之后发放调查问卷,了解患者对检查的相关需求信息,并根据患者提出的信息需求再次宣教.结果患者对检查的相关宣教内容要求丰富,其中以安全措施保障、患者自身准备和检查过程中患者配合方法的信息需求为突出；患者希望的健康宣教的方式方法集中在:与医师护士交流、提供阅读资料和与有经验的病友交流.改进健康宣教内容后患者的心理感受与之前比较差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 为接受气管镜检查的患者提供丰富的相关信息,有针对性的进行健康宣教,可以减轻患者在检查前的不良心理感受.
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护理行业人才结构现状及需求情况的调查
目的 通过对护理行业人才结构现状和需求情况进行调查,探索护理专业教育改革的方向与思路.方法 在全国范围按地域分布抽样选取37所护理高职学校的292所合作医疗单位发放调查问卷,内容包括:护理人才结构、护理专业对应岗位设置、未来护理人才需求以及医院对护理人才能力的需求.结果 在医院,床护比平均值为1∶0.46；护士中,大专及以上学历占43.12%；行业对护理人才的需求量呈上升趋势；对助产、老年护理和重症监护护理等方面呈需求状态；对学历需求量大的是大专,其次是本科；对常见病多发病观察能力、对患者的评估的能力、评判性思维能力、健康教育能力、人际交流沟通能力和团队协作能力都有较大的需求.结论 高职护理人才的市场需求量仍然很大,护理行业领域有专业群细化发展趋势,高职护理专业教育要与临床医学的地位和发展相匹配,以全面的素质教育为基础,提高学生综合职业能力.
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输液式滴血法在断指再植术后血管危象患者中的应用
目的 探讨持续加温输液式滴血疗法对断指再植术后并发血管危象患者的治疗效果.方法 2009年1月-2010年6月入住上海交通大学附属第六人民医院显微外科病房的断指再植并发生血管危象采用滴血治疗的患者66例,随机分为对照组32例,共37指,运用传统滴血方法；实验组34例,共41指,运用持续加温输液式滴血疗法,根据出血情况调节滴血速度.比较两组患者的治疗效果与护理工时.结果 实验组断指成活39指,部分坏死0指,完全坏死2指；对照组断指成活26指,部分坏死3指,完全坏死8指.两组感染发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05).两组患者伤口棉絮残留、血痂情况比较差异有统计学意义(P ＜0.001).实验组平均巡视次数与护理工时明显少于对照组.结论 持续加温输液式滴血方法是在传统基础上进行更新的技术,对断指再植的保指治疗起到了积极作用,避免了棉絮残留和血痂形成等各种不良刺激的影响,创造了有利于再植手指成活的条件,提高了断指再植的成活率,同时节约了护理工时.
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上海市康复服务现状的调查与分析
目的 通过了解上海市康复服务的现状,分析存在的问题,并提出有益的建议.方法 2009年通过问卷调查方法,抽样调查了上海市2级和3级中医医院、中医医院和康复机构,并分析了其中51所综合医院和8所中医医院的机构规模、运营状况等.结果 上海市的康复资源呈现面广点散、力量薄弱的总体特征,康复服务整体发展缓慢,供给不足,康复医护人员紧缺,康复从业人员队伍不稳定.结论 应树立“大康复”理念,大力充实各类康复资源,加快推进专业化康复机构的发展,制定符合康复服务特点和有利于康复机构发展壮大的医保、物价等配套政策,提高康复从业人员的地位和职业吸引力.
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综合疗法对使用无创通气高龄患者改善腹胀的效果
目的 探讨综合疗法对使用无创呼吸机的高龄患者改善腹胀的效果.方法 选择2008年10月-2010年6月在复旦大学附属华东医院住院的使用无创呼吸机的高龄患者20例,均在使用无创通气后出现腹胀,在应用胃肠动力药、胃肠减压和中药芒硝外敷的基础上加用长颈开塞露直肠给药,进行自身前后对照,评价其腹胀情况的改变.结果 使用长颈开塞露后患者的排便量、腹围均有所改变,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于长期使用无创通气而导致腹胀的高龄患者,定期使用长颈开塞露可以有效减轻腹胀,增加排便量,提高患者的舒适度.
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不同体位入手术室对患者术前心理的影响
目的 探讨不同体位入手术室对手术患者术前心理的影响.方法 选择2010年1-12月在上海交通大学附属第一人民医院实施腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为坐位组与卧位组各50例,取入院第2天和进入手术室2个时间点,进行状态-特质焦虑量表评分和监测平均动脉压、心率和血糖.结果 与入院第2天相比,进入手术室后两组患者焦虑相关指标升高,但坐位组低于卧位组,两组比较差异有统计学意义.结论 对手术患者来说,进入手术室会产生焦虑的心理状态,除了做好心理疏导以外,改变体位也能有效地缓解患者术前焦虑的情绪,有助于生命体征的稳定和保证手术的顺利进行.
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儿童哮喘临床护理路径的建立与应用
目的 探讨临床护理路径在哮喘患儿护理中的应用效果.方法 选择2009年6月-2010年5月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的支气管哮喘患儿320例,按序分为试验组162例和对照组158例,对照组患儿入院后实施常规护理,试验组患儿入院后严格按照临床护理路径表进行护理,比较两组患儿的平均住院天数、费用、并发症发生情况和住院满意度.结果 试验组平均住院天数、费用和并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05),而患儿及家属住院满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 对哮喘患儿实施临床护理路径能有效减少并发症的发生,降低住院天数和费用,真正提高患儿及家属的住院满意率.
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地诺前列酮栓与催生素用于妊娠足月引产的疗效观察
目的 探讨地诺前列酮栓与催产素在足月妊娠引产中的效果和安全性.方法 选择2009年7月-2010年6月在同济大学附属第一妇婴保健院接受阴道分娩的妊娠足月产妇936例,随机分为两组,地诺前列酮栓组468例,用地诺前列酮栓放置于阴道后穹窿引产；催产素组468例,静脉滴注小剂量催产素,并做好相应的用药护理及观察.比较两组产妇的宫颈Bishop评分、临产时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量以及不良反应.结果 应用地诺前列酮栓后不同时间段里,宫颈Bishop评分明显高于催产素组(P＜0.05)；地诺前列酮栓组临产时间和产后出血量明显低于催产素组,分娩成功率明显高于催产素组；两组新生儿情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；地诺前列酮栓组有部分产妇出现不良反应,在停药后症状缓解.结论 地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产,效果优于催产素静脉滴注,可安全有效地应用于临床工作中.
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临床护理技术操作集中培训的效果
目的 探讨临床护理技术操作集中培训的效果.方法 选择2009年1月-2010年12月同批来院的护士40名,对临床护理技术操作采用集中培训的方式,比较护士培训前后临床操作考核成绩、护士对培训方式的满意度及科室对护士操作的满意度.结果 培训后,护士在静脉输液、心肺复苏和给氧操作考核的成绩较培训前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05)；培训护士和科室对集中培训的方式均较满意.结论 对新入院的护士采用集中培训的方式,能使护士在短的时间里掌握护理技术的操作技能,提高操作水平,对新护士迅速进入临床护理工作起到了积极的推动作用.
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照护性参与( Caring Presence)在临床应用中的进展
随着社会的发展,人们健康意识的提升和就医心理的不断成熟,单一的、传统的护理理念已阻碍了新型护患关系的构建.为了增进患者满意度和促进护患关系,许多学者探究现代医学模式下护理工作得以依托的护理理论,因此,早在20世纪60年代提出的“照护性参与(Caring Presence)”在近10多年来得到重视,其基于以改善护患关系为核心,从倡导护理人员“以患者为中心”的护理模式到倡导护理人员主导下的患者参与照护过程,使患者大限度地参与健康的恢复,从而更好地提升护理质量.
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经外周静脉穿刺与中心静脉置管的临床应用进展
经外周静脉穿刺中心静脉置管( peripherally inserted central catheters,PICC)和中心静脉置管(Central Venous Catheters,CVC)是临床医学上普遍接受和广泛使用的两种静脉置管法.进入20世纪90年代后期,对于上述两种方法的使用和成效的研究使得人们对于这两种方法之间的优劣、适用范围有了更深一步的认识.现就临床应用与研究进展综述如下.
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危重症护理学的现状与发展进展
随着社会经济的发展,人口结构日趋老化以及疾病谱的转变,危重症疾病无论在数量还是严重程度上都日趋增加,危重症医学已经成为日趋成熟的新兴独立学科,依傍这新兴学科的危重症护理学也得到了相应的发展.危重症护理学是在长期的护理实践过程中总结经验逐步形成的,与重症监护病房(intensive careunit,ICU)的起兴和完善紧密相关.
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我国护理成本核算方法的现状与进展
为充分利用护理资源,降低成本,形成高效、优质和低耗的经营管理运行机制,提高护理管理水平及医院的竞争力,从20世纪80年代开始,我国引入护理成本核算的概念并进行理论探讨.近10年来,随着医疗体制改革逐步深化,成本核算逐渐引起护理管理者的重视,关于“护理成本”的研究性文献逐年增长.选择正确的成本核算方法是保证成本核算结果合理、公正的重要条件之一[1].现将我国近年护理成本核算常用方法综述如下.
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儿童疼痛评估的研究进展
疼痛已经成为体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后第5大生命体征而日益受到重视.国际疼痛协会(1979)把疼痛定义为一种不愉快的经历与情感上的感受,与实际的或潜在的组织损伤有关,是一种主观体验.疼痛是医务人员在临床工作中经常面临的一个问题,解除儿童疼痛是儿科工作的一个重要方面.
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老年性痴呆患者疼痛评估与护理干预研究进展
随着疼痛学的发展,疼痛护理工作日益受到重视,疼痛作为临床常见的症状之一,国际上已有将疼痛列为除血压、脉搏、呼吸和体温之外的第5大生命体征,对患者进行评估和记录的趋势[1].在我国,老龄人口比例逐年上升,2005年中国60岁和65岁以上老年人比例分率达11%和7.8%.老年性痴呆患者也随之不断增多,流行病学资料显示,65岁以上人群中痴呆的患病率为4% ～7%,其中50%～70%为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),且患病率与年龄呈正相关[2].现将近年来国内外常用的老年性痴呆患者疼痛评估工具及护理干预措施综述如下.
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社区站点护理服务在社区健康管理中的作用
随着医疗卫生体制的改革和医疗护理事业的发展,护理工作内容、服务对象都发生了很大的改变,社区护士不单是为患者做护理与治疗,而是大部分的护士走出医院,走进社区与家庭[1].开展居民的健康管理工作,是以“患者为中心”的服务模式转变为以“健康为中心”的护理服务,拓展社区护理内涵,是护理事业发展的必然趋势,也是社会和人们健康的需要[1].为提升社区护理服务品质,提高社区健康管理水平,2011年1月起,我们对社区站点的护理人员进行了相关的指导与培训,使社区护士与家庭医师及社区居民共同参与社区的健康管理工作.
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应用封堵器治疗左冠-右室瘘1例介入护理配合
冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula,CAF)为冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通[1-2].根据瘘管发生的动脉和分流入的心腔分为左,右冠状动脉瘘,右冠状动脉瘘比左冠状动脉瘘多,前者约占50%～60%,后者约占30%～40%,两者同时存在者少,约占2%～10%[3].现将我院收治的1例应用动脉导管未闭(PDA)伞封堵左冠-右室瘘的护理配合报道如下.
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移植术后移植物抗宿主病并发急性胰腺炎1例护理
异基因造血干细胞移植术(allo-HBCT)是血液系统恶性疾病患者获得长期生存的一种有效治疗手段,但其过程易伴发各类并发症,特别是病毒感染与急性移植物抗宿主病(graft vs host diease,GVHD)[1].移植术后患者免疫力极低,加上大剂量的免疫抑制剂抗排异的治疗使各种机会性感染的概率大为增加,病死率较高[2].移植术后肠道病毒感染与GVHD可表现出迁延不愈、难治性的腹泻症状;而急性胰腺炎( acute pancieatitis,AP)是由于各种复杂的理化因素使自身胰腺消化所产生的各种消化酶及坏死组织液,通过血液循环和淋巴管途径,引起多脏器损伤.据报道,免疫抑制剂(环孢素A)的使用及巨细胞病毒(HCMV)感染是移植后发病的相关因素[3].我院于2011年2月收治了1例移植术后 GVHD 并发 AP 的患者,经过积极治疗和精心护理,患者病情得到控制并顺利出院,现将护理体会报道如下.
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左室心肌致密化不全患儿1例护理
心肌致密化不全(NVM)是心肌先天性发育不全所致心室肌结构异常,又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,是一种独特的心肌病,其诊断主要以典型的超声图像为依据.根据发生部位不同,分为左室型,右室型和双室型,以左室型为多见.其病因不明,主要临床表现是慢性心力衰竭、心律失常及心内膜内血栓形成伴栓塞.
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重型颅脑外伤术后并发全身剥脱性皮炎1例护理
重型颅脑外伤是脑外科常见急症,也是导致患者死亡的高危因素之一.全身剥脱性皮炎又称中毒性表皮松解坏死型药物疹(TEN),是一种严重的药物不良反应,主要由抗生素、解热镇痛类、磺胺类以及巴比妥类药物所致.主要临床表现为全身皮肤、黏膜出现大面积大疱、水疱以及红斑、糜烂、尼氏征(+),并伴大量渗出,极似烫伤样外观.起病急,进展快.常伴有寒战、高热,患者无论在精神上还是在肉体上都十分痛苦,重症患者可因全身衰竭或感染等继发因素而死亡[1].我科于2010年1月收治1例重型颅脑外伤术后并发全身剥脱性皮炎、低蛋白血症、肾功能衰竭患者,在医护人员的积极治疗与精心护理下康复出院.现报道如下.
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常用心理卫生评定量表的评定技术
在心理卫生理论研究和临床实践中,常常需要对群体或个体的心理和社会现象进行观察,并对观察结果以数量化方式进行评价和解释,这一过程称为评定( rating).而评定绝非漫无目的,需要按照标准化程序进行,这样的程序便是量表(scales),例如症状自评量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)等等.这些量表之所以标准化,一方面在于量表的内容(项目)只是所研究现象的部分有代表性标准样本,正如对水温、空气和人体血液等进行物理化学分析时的取样研究一样,取部分代表全体;另一方面对所有受评者进行同样的内容评定,按照相同的评定规则进行结果描述,或给予一具体分数,或划分某一范畴,并进行解释评价.现将常用心理卫生评定量表的评定技术阐述如下.
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护理程序在临床低年资护士操作技能培训中的应用
护理技术操作是临床护士必须掌握的基本技能,规范化的护理技术操作不仅能保证护理质量和患者的安全,还能防范医疗纠纷的发生[1].然而来自不同院校的临床低年资护士,接受的护理教育层次不同,综合素质参差不齐,操作规程不统一,如何尽快规范操作流程,提高操作技能,是护理管理者面临的重要问题.我科从2008年6月起,在传统带教方法的基础上,按护理程序制定培训考核流程,取得了良好的效果.现报道如下.
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循证护理带教法提高护生内科临床实习效果的研究
临床实习是护生临床教学的重要组成部分,临床实习阶段是护生未来临床工作职业生涯的初始基石,如何带好临床实习值得深入研究与探讨[1].一直以来,在临床带教中,比较注重学生所学基础理论知识的强化,临床工作经验和惯性临床思维方式的传授,而忽略了学生各项能力、创新意识和综合素质的培养[2].为此,我们在2009-2011学年内科护理临床带教过程中,采用循证护理的带教方法,取得了良好的教学效果,现报道如下.
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