临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特发性炎症性肌病16例误诊分析
目的 总结特发性炎症性肌病的临床表现,分析误诊原因,从而提高认识.方法 回顾性分析1993年1月至2006年12月在我院确诊的特发性炎症性肌病的误诊情况.结果 特发性炎症性肌病初诊时误诊为其他疾病共16例,误诊率高达22.22%.误诊疾病包括敏感性皮炎、药物疹、荨麻疹等皮肤疾病共6例(6/16),肺部病变5例(5/16),肝功能异常2例(2/16),风湿热2例(2/16),心律失常1例(1/16).误诊病例的后确诊时间从半月至6月不等.结论 特发性炎症性肌病临床表现复杂,容易被误诊,尤其早期肌病不明显患者,临床上应引起重视.
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清芝灵治疗老年高脂血症的疗效观察
目的 探讨清芝灵治疗老年高脂血症的临床疗效.方法 符合高脂血症的老年患者116例,随机分为治疗组60例,对照组56例,治疗组口服清芝灵0.2 g,3次/d;对照组口服氟伐他汀20 mg,每晚1次.用药前及用药后12周采血测验,观察疗效和不良反应.结果 两组治疗后血脂指标均有显著改善(P＜0.05),两组组间比较无显著差异(P＞0.05),治疗组未发现肝肾功能异常,而对照组9例(16.1%)出现肝功能异常和肌肉酸痛、肌酶升高等不良反应.结论 清芝灵治疗老年高脂血症安全有效,依从性良好,适合长期服用治疗老年高脂血症患者.
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外固定架在严重多发伤合并骨折救治中的应用
目的 探讨外固定架治疗严重多发伤合并骨折的临床应用价值.方法 选择创伤严重度评分(ISS)＞16的多发外伤患者32例,应用外固定支架治疗骨折.结果 28例随访8～15个月,平均8.8个月,骨性愈合时间3～5个月,平均4.2个月,病死率6.25%,严重合并症发生率9.38%,骨折愈合率100%,无卧床并发症.结论 外固定支架治疗严重创伤合并骨折,操做简单、创伤小,在减少严重创伤的并发症发生的同时,利于骨折愈合和肢体功能的恢复.
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胸腹联合伤的临床诊断与手术治疗
目的 分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的特点,以降低病死率.方法 对我院30例胸腹联合伤患者采取回顾性分析的方法 ,分析不同原因的损伤类别及不同临床症状与手术方式.结果 治愈28例,治愈率93.3%;死亡2例,死亡率6.7%.主要并发症有:肺部感染、创口感染、连性肠梗阻.结论 对胸腹联合伤的早期确诊和早期手术治疗是救治成功关键
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曲安奈德腕管内注射治疗轻度腕管综合征的临床研究
目的 观察曲安奈德腕管内注射治疗轻度腕管综合征的临床疗效.方法 选取74例轻度腕管综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组37例使用曲安奈德药物腕管内注射治疗;对照组37例使用超短波治疗仪患处局部疗法加用丹参和维生素B1、B6、B12等药物治疗.结果 观察组疗效与对照组的差别有显著性意义(P＜0.05)、观察组复发率与对照组的差别也有显著性意义(P＜0.05).结论 曲安奈德腕管内注射治疗轻度腕管综合征的临床疗效明显,优于其他保守疗法,且见效快,复发率低,临床评价疗效满意.
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胃癌腹膜扩散的临床病理特征及治疗结果分析
目的 探讨胃癌腹膜扩散的临床病理特点以提供术前诊断的依据,并评估手术治疗的结果 .方法 回顾性分析57例胃癌腹膜扩散病人的临床病理特点和生存情况.结果 57例胃癌腹膜扩散病人中,女性年龄小于男性(50% vs 22.58%,P＜0.05),而且其手术切除率明显低于男性(39.13% vs 67.85%,P＜0.05).51例手术病人中,35.29%(18/51)出现腹水.17.65%(9/51)直肠指检发现肿块.生存分析表明姑息切除病人的生存时间明显长于未切除者(P＜0.001),Cox回归分析显示手术切除是影响预后的唯一因素(相对危险度0.261),但腹膜扩散为P3时手术切除率明显下降(P＜0.001).结论 腹水和直肠指检发现肿块是胃癌腹膜扩散的常见临床表现,其中女性病人年龄偏小且手术切除可能性也较小.如果可能应行姑息切除手术,但腹膜扩散为P3时应慎重.
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XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效与毒副作用比较
目的 探讨奥沙利铂联合希罗达方案(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 对我院2003年5月至2005年4月间采用XELOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂、5氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗方案(OLF)进行比较.XELOX组41例,OLF组44例.结果 XELOX方案组总有效率36.5%,疾病进展时间5.5个月,OLF方案组为34.0%和5.1个月,两组间无显著性差异;主要的毒副作用腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制和肝功能损害两组间无显著性差异,XELOX方案组的手足综合征发生率明显高于OLF方案组(P＜0.01),但都为Ⅰ-Ⅱ度反应.结论 XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副作用可耐受,但XELOX方案用药更方便,且在复治患者中有一定的优势.
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奥美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡疗效观察
目的 观察奥美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡的疗效.方法 将十二指肠溃疡患者50例随机分为两组:治疗组26例,予以奥美拉唑每日清晨空腹口服20 mg,治疗4周,呋喃唑酮100 mg,3次/d,阿莫西林1000 mg,2次/d,治疗2周,治疗期间不加其他药物.对照组:奥美拉唑每日清晨空腹口服20 mg,治疗4周.结果 治疗组:治愈率53.85%,好转率42.31%,有效率98.16%;对照组:治愈率41.67%,好转率37.50%,有效率79.17%.治疗组和对照组总有效率经统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡能改善临床症状和促进溃疡愈合.
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进展期胃癌患者术中低渗热灌注化疗临床疗效分析
目的 观察术中腹腔低渗热灌注化疗对进展期胃癌患者术后临床疗效.方法 将施行胃癌根治术88例进展期胃癌患者随机分为低渗热化疗组30例,术中予以腹腔低渗热灌注化疗;等渗热化疗组31例,术中等渗热灌注化疗;对照组27例,术中腹腔不作任何灌注化疗.观察比较三组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率.结果 手术并发症发生率三组患者间的差异性无显著性意义(P＞0.05).5年生存率低渗热化疗组64%,等渗热化疗组59%,显著高于对照组32%.但两个热化疗组比较,差异无显著意义(P=0.521),分别与对照组比较,P=0.0085和P=0.0321.低渗热化疗组9例复发,复发时间(24.6±9.7)个月;等渗热化疗组13例复发,复发时间(15.6±8.7)个月;对照组15例复发,复发时间(10.2±5.2)个月.低渗热化疗组复发时间显著晚于对照组和等渗热化疗组,(分别为P=0.0021,P=0.0345),而等渗热化疗组晚于对照组(P=0.0425).结论 低渗热化疗与等渗热化疗均能提高患者的生存率,低渗热化疗在延缓肿瘤复发上优于等渗热化疗.
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高龄因素对老年肺癌化疗疗效影响的临床分析
目的 探讨年龄对化疗疗效和预后的影响.方法 分析296例老年肺癌治疗情况,其中采用含铂方案化疗247例,非铂方案化疗49例.结果 含铂方案化疗＜70岁组其有效率(RR)29.7%与≥70岁组RR 30.3%有效率比较差异无显著性(P＞0.05).非铂方案化疗＜70岁其RR 21.7%与≥70岁RR23.1%比较差异无显著性(P＞0.05).生存时间和毒副作用比较差异无显著性.结论 年龄因素并不影响化疗疗效、生存率及增加骨髓抑制的发生,临床化疗中不应排除70岁以上人群.
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肿瘤病人院内感染相关因素分析及对策
目的 分析肿瘤病人院内感染因素,找出应对措施,降低感染发生率.方法 根据2006年1月到12月我科1433例出院病人的院内感染发生情况,分析相关感染因素,制定防范措施,降低院内感染发生率.结果 1 433例住院肿瘤患者中感染42例,占2.9%,其中下呼吸道感染21例,上呼吸道感染7例,胃肠道感染7例,皮肤感染1例,血管相关感染2例,其他4例.结论 化疗病人并发症多,血象低,口腔黏膜溃疡的发生,药物外渗引起的皮肤血管炎症等等是引起院内感染的因素.另外,各种损伤性检查、治疗的开展,各种留置导管的使用及抗生素的不合理应用,消毒隔离,无菌技术的规范执行不严,还有医疗废弃物的处理不当都给院内感染提供了机会.因此我们认为必须加强医务人员相关知识培训,严格执行院内感染规范,注意医院环境管理,控制院内感染发生率.
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丹参酮ⅡA对糖尿病大鼠体内氧化应激的作用
目的 研究丹参酮ⅡA(Tanshinone ⅡA,TanⅡA)对成年糖尿病大鼠血液及胸主动脉组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2O2)含量的影响.方法 建立糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病(DM)组及糖尿病治疗丹参酮ⅡA(TSN)组,并设立正常对照(NC)组;利用GPO-PAP法和CHOD-PAP法分别测定三组大鼠血液中甘油三酯及总胆固醇含量;黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法和钼酸法分别测定三组大鼠血液及胸主动脉组织中SOD、MDA、H2O2含量.结果 DM组MDA、H2O2含量均明显升高(P＜0.01),SOD活力显著下降(P＜0.01);经过TSN治疗后,SOD活力上升,MDA、H2O2含量无明显变化.结论 丹参酮ⅡA可通过增强SOD活力来有效降低体内高水平的MDA及H2O2.
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输尿管镜下电子动能弹道碎石术治疗输尿管结石
目的 总结电子动能碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析200例电子动能碎石术治疗的输尿管结石患者资料.男性120例,女性80例,年龄16～62岁,平均39岁.输尿管上段结石20例,中段为80例,下段为100例.结果 碎石成功率91.00%(182/200).其中上段结石碎石成功率80.00%(16/20),中段为91.25%(73/80),下段为93.00%(93/100).结石移位至肾盂或肾下盏8例,发生输尿管穿孔18例,须改开放手术4例.随访195例,随访时间1～16个月,术后1月结石排净190例.B超显示肾积水较术前明显减少或消失,未发现明显输尿管狭窄.结论 电子动能碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少,是治疗输尿管结石尤其是中下段结石的首选方法 .
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血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在肺癌诊断及疗效观察中的应用价值
目的 探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肺癌诊断及疗效判断中的应用价值.方法 采用比色法测定86例肺癌病人、45例肺良性病变病人和42例健康人血清中TSGF水平,并进行比较.结果 肺癌组血清中TSGF水平明显高于肺良性病变组及健康对照组(P＜0.01);肺癌患者经治疗后TSGF水平明显下降(P＜0.05),对肺癌患者诊断敏感性为81.4%,特异性为80.0%.结论 TSGF检测具有敏感性高、特异性好,对于肺癌的早期诊断和观察疗效具有一定的临床价值.
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吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为GP组和NP组,GP组:国产吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.NP组:国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.两个方案均为每3周一个周期.结果 78例NSCLC均可评价疗效,GP组40例,完全缓解(CR)+部分缓解(PR)16例,有效率40.0%,NP组38例,CR+PR 15例,有效率39.5%,两组有效率相当(P=0.985).主要不良反应均为骨髓抑制.其中NP组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和静脉炎的发生率明显高于GP组(P＜0.05),GP组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于NP组(P＜0.05),两组的其他不良反应相近(P＞0.05).而住院费GP组高于NP组.结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC两者疗效相当,而前者不良反应发生率要低于后者,更适合老年体弱者,但费用稍贵,临床可根据不同病人选择不同方案.
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新生儿窒息新法复苏临床分析
目的 探讨新生儿窒息的病因及新法复苏的方法 与效果.方法 ①总结1997年至2006年间本院392例新生儿窒息病例,该组患者均采用新法复苏方法 抢救,简称为A组.②随机抽取开展新法复苏前新生儿窒息患者200例,该组患者均采用传统复苏方法 抢救,简称为B组.③观察两组新生儿复苏成功率及新生儿死亡率,并对比其中的差异.结果 ①A组新生儿复苏成功率为98.5%,B组新生儿复苏成功率为92.0%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).②B组新生儿死亡率为8.0%,A组新生儿死亡率为1.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 新生儿窒息新法复苏是降低围生儿死亡率的有效措施,有赖于产科、新生儿科、麻醉科医护人员的密切合作.
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胰腺假性囊肿36例外科手术治疗的临床分析
目的 评价胰腺假性囊肿(PPC)患者的外科手术治疗时机、手术方式.方法 对36例PPC患者的临床外科手术资料进行回顾性分析.结果 36例患者中行单纯囊肿外引流术2例,囊肿十二指肠吻合术3例,囊肿胃后壁吻合术9例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术18例,囊肿单纯切除术2例,囊肿及胰尾、脾切除术2例,其中治愈31例(86.1%),复发3例,死亡2例.结论 PPC需要手术治疗时应根据病人的具体情况选择合适的术式.
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大剂量甲氨喋呤治疗成人急性淋巴细胞白血病
目的 观察大剂量甲氨喋呤(MTX)联合柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、强的松治疗成人急性淋巴细胞性白血病的效果及毒副作用.方法 观察12例成人急性淋巴细胞性白血病患者,给予MTX 3 g/m2联合柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、强的松化疗,同时给予水化、碱化、止吐、保肝、补充能量和液体、生理盐水清洁口腔、防止感染等支持治疗.结果 完全缓解(CR)率58.3%,部分缓解(PR)率25.0%,总有效率83.3%.6例中枢神经系统白血病患者5例脑脊液缓解,缓解率83.3%;毒副作用较小.结论 大剂量甲氨喋呤联合柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、强的松治疗成人急性淋巴细胞性白血病是一种安全有效的方案.
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CRRT/UF"1+1"在终末期心脏瓣膜外科治疗中的作用(一)——心功能指标的临床评价
目的 观察和研究超滤(UF)结合连续性肾脏替代疗法(CRRT)"1+1"的方法 在终末期心脏瓣膜病人中的应用效果.方法 2005年8月至2006年12月间选择18例终末期心脏病患者,男性10例,女性8例;年龄28～72岁,平均年龄41.6岁.其中单纯性二尖瓣重度关闭不全6例、重度二尖瓣关闭不全伴狭窄2例、感染性心内膜炎1例、联合二尖瓣狭窄关闭不全伴主动脉瓣关闭不全4例、重度主动脉瓣关闭不全2例、单纯三尖瓣重度关闭不全2例,主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全1例,非三尖瓣病例均合并不同程度的三尖瓣关闭不全.2例合并有冠状动脉病变,合并不同程度的多脏器功能障碍者16例,心源性恶液质9例,重度肺动脉高压10例,合并有房颤9例,感染性心内膜炎合并脑栓塞者1例,心胸比0.90～0.99,射血分数(EF)0.20～0.32,病程5～41年,均为心功能Ⅳ级.先进行CRRT治疗3 d,为手术创造条件,共实行手术15例,在随后的手术中,应用体外循环加UF的方法 .结果 CRRT治疗后只有静脉氧饱和度(SvO2)由40.0±10.3升高到49.0±8.0,第二天PA由57.9±11.2 mmHg降低到46.4±9.3和43.8±7.4 mmHg(P＜0.05),EF和CI第三天分别由29.2±2.4和30.2±1.0升高到40.9±2.8和38.0±2,2(P＜0.05).LA第三天由6.3±0.3 mmol/L降低到3.0±1.1 mmol/L水平(p＜0.05).术毕心脏自动复跳12例,电复律3例,均顺利脱机,返回ICU后发生低心排综合征2例,植入IABP辅助,24～36h后顺利撤离.机械辅助呼吸8～32 h.手术毕EF和心脏指数(CI)在术后48 h开始好转,由34.2±2.4和3.1±2.1 L/min/m2升高到48.4±2.0和3.7±0.8 L/min/m2.PA在48 h开始由42.1±3.1 mmHg降低到25.4±1.7 mmHg.所有病人均顺利康复出院,术后随访6月,心功能提升1级6例,提升2级8例,未明显改善1例.结论 UF和CRRT的"1+1"方法 在终末期心脏瓣膜病人的临床治疗中效果显著,值得推广.
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系统性红斑狼疮20例误诊分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)早期误诊原因,通过加强对SLE疾病的临床特点的认识,来提高SLE的早期确诊率,提高诊断水平,降低误诊率.方法 选取我院1997年1月至2006年1月的89例确诊SLE的患者,采用回顾性分析的方法 对其临床特点以及其中发生误诊的原因进行分析.结果 89例患者中有20例(22.47%)患者曾被误诊.误诊的疾病有类风湿性关节炎、肾小球肾炎、过敏性皮炎、再生障碍性贫血、肾病综合征、肺部感染、胃炎、特发性血小板减少性紫癜、心包积液等.结论 SLE患者临床表现错综复杂,首发症状无固定模式,其早期误诊的主要原因有:临床医生误以为SLE是少见疾病而缺乏警惕性;对初发症状以及症状的多样性认识不足;实验室设备不足,不能及时多次进行免疫学检测以及患者的医疗素质不高.
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小儿腹部闭合性损伤的非手术治疗
目的 探索小儿腹部闭合性损伤非手术治疗的指证选择,以及CT检查的意义.方法 对144例小儿腹部闭合性损伤的临床分析,采用PTS评分和CT分级对患儿进行评估.结果 144例中保守治疗成功134例,10例手术治疗.结论 闭合性腹外伤,PTS和腹腔穿刺检查简单、易行;CT分级可以反映损伤程度和结果 ,对临床具有指导意义.
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多发复合伤并重度失血性休克病人的麻醉处理
多发复合外伤往往并发严重的失血性休克,是创伤外科死亡的主要原因,及时手术止血是唯一可以挽救病人生命的措施,由于病情复杂和凶险,该类病人的麻醉处理和术中治疗直接影响病人的预后和死亡率.我院1999年1月至2002年7月共麻醉该类病人16例,本文旨在探索多发复合伤并重度失血性休克病人的麻醉处理及术中治疗方面的经验.
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急性危重病患者血乳酸(LACT)与血气检测的临床应用
目的 探讨急性危重病患者血清乳酸(LACT)和血气的临床应用.方法 对65例急性危重病患者和25例正常对照组同步测定乳酸(LACT)与血气指标.结果 急性危重病患者组血气指标与正常对照组差异无显著性(P＞0.05);但危重病患者组乳酸浓度和血糖浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论 急性危重病患者由于缺氧、高代谢、低灌注等原因,在未出现明显酸中毒之前即可有高乳酸血症存在,因此对危重病患者进行乳酸和血气检测有非常重要的临床意义.
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妊娠合并急性胰腺炎12例分析
目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床特点及早期诊断和治疗.方法 回顾性分析我院近10年来收治的12例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料.结果 除1例新生儿死亡外余均治愈且预后良好.结论 早期诊断治疗可以提高妊娠合并急性胰腺炎的治愈率,降低母婴死亡率.
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小儿肠套叠的超声诊断价值
目的 探讨小儿肠套叠的超声影像特点及其诊断价值.方法 回顾性分析153例经空气灌肠复位成功和手术及临床证实的肠套叠患儿超声影像学特点.结果 经B超检查发现腹腔包块呈典型"同心圆征"图像有149例,非典型图像4例;右侧腹多见,占96.08%,左侧腹占3.92%;其中右上腹101例,右下腹11例,右中腹35例,左上腹5例,左下腹1例;误诊1例.34例手术结果 :围盲型18例,回结型7例,结肠6型,回回型3例.并发肠梗阻坏死2例.结论 小儿肠套叠的超声图像较有特征性,超声检查是小儿肠套叠的首选检查方法 .
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小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗
目的 探讨小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗.方法 对26例小儿外伤性硬脑膜下积液采用不同的方法 进行治疗,并作回顾性分析.结果 两周后复查CT有大部分病例积液基本消失,3个月后随访CT复查全部病例积液消失、脑复位满意.结论 小儿外伤性硬脑膜下积液如能及时诊断,采用正确的治疗手段,能彻底治愈.
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瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效及安全性临床观察
目的 观察瑞格列奈(诺和龙)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 按世界卫生组织(WHO)诊断标准确诊T2DM120例,诺和龙治疗组、格列苯脲(优降糖)治疗组各60例.诺和龙用量1.5～6 mg/d,优降糖用量7.5～15.0 mg/d,观察6个月.用药前后测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 诺和龙组和优降糖组治疗4周后FBG、PPBG、HbA1c均明显下降(P＜0.001),诺和龙组无一例出现低血糖,优降糖组在治疗4周到6月内出现13例低血糖,低血糖发生率10.8%.结论 诺和龙和优降糖一样均可明显的降低FBG、PPBG和HbA1c,但诺和龙治疗组发生低血糖率低,患者顺应性较好,而优降糖血糖控制不平稳,易出现低血糖.
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左旋布比卡因用于脊麻的临床可行性研究
目的 采用随机分组对照Ⅱ期临床试验观察,评价国产0.5%左旋布比卡因用于脊麻的可行性、安全性与有效性.方法 200例下腹部或下肢手术患者随机分成对照组和试验组两组:对照组使用0.5%布比卡因进行脊麻,试验组使用0.5%左旋布比卡因进行脊麻,每组100例(其中剖宫产50例).药物有效性的观察指标包括:感觉运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、运动阻滞程度及麻醉质量.安全性指标包括血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼吸(RR).借以观察两组患者用药后各种不良反应.结果 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因感觉阻滞和运动阻滞起效时间相似,运动阻滞程度左旋布比卡因较布比卡因较弱,感觉和运动阻滞维持时间无明显差异,且左旋布比卡因副作用弱于布比卡因.结论 0.5%左旋布比卡因用于脊麻,感觉和运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、感觉和运动维持时间、麻醉质量与布比卡因相似,具有与布比卡因相同的有效性和安全性.
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血糖控制在妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制对妊娠结局的影响.方法 根据血糖是否得到良好控制,将确诊的110例GDM患者分为观察组(68例)和对照组(42例),两组产前治疗措施相同,通过两组间比较及与正常对照组作比较,观察分析两组患者的妊娠结局.结果 血糖控制良好者母子围产期并发症的发生率明显低于血糖控制不良者(P＜0.01).结论 妊娠糖代谢异常可增加孕妇和围产儿患病率和病死率.
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急性脑血管病医院感染的临床特征及对策
目的 探讨急性脑血管病医院感染的临床特征及对策.方法 采用回顾性调查的方法 ,统计急性脑血管病医院感染发生率、感染部位、高危因素、对预后的影响.结果 医院感染率为10.3%,医院感染以呼吸系统占首位;年龄≥60岁、住院时间≥30 d、侵袭性操作、伴意识障碍、球麻痹、急性期等为医院感染的高危因素;感染组病死率高于非感染组.结论 急性脑血管病医院感染率较高,与多种因素有关,预后较差;应在积极治疗原发病的基础上避免高危因素来预防和控制医院感染的发生.
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宫术安栓联合米索前列醇用于人工流产术前镇痛效果观察
目的 评价舌下含服米索前列醇联合宫术安栓用于人工流产镇痛及对宫颈松弛效果.方法 将自愿行人工流产的健康妇女分为两组.A组术前30 min舌下含服米索前列醇0.2 mg,同时将宫术安栓经肛门置入直肠内2～3 cm处.B组不采取任何措施.手术均按常规进行,两组多项指标对比分析.结果 A组镇痛效果及宫颈松弛度明显好于B组,手术时间也较B组明显缩短,且手术易于操作,术中出血量也明显少于B组(P＜0.01).结论 宫术安栓联合米索前列醇有较好的镇痛及宫颈松弛作用,手术易于操作,术中出血少,值得临床应用.
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心前区疼痛与冠脉供血的关系研究
目的 探讨冠心病心绞痛患者心前区疼痛程度与冠脉供血的关系.方法 按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,分别选择4级的患者各15例,总计60例.对这60例患者行冠脉造影,探讨心前区疼痛程度与冠脉供血的关系.结果 Ⅰ级患者中14例为单支病变,仅1例为双支病变,且狭窄程度轻;Ⅱ级患者中10例为单支病变,双支及三支病变的分别为3例及2例;Ⅲ级患者中单支、双支及三支病变的分别为1例、13例及1例;Ⅳ级患者单支、双支及三支病变的分别为2例、6例和7例.结论 心前区疼痛程度与冠脉供血关系密切,疾病程度越重,冠脉狭窄也越严重,多支病变的发生率越高.
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肝肾囊肿硬化治疗的疗效观察
目的 探讨肝肾囊肿用无水乙醇硬化治疗的疗效.方法 收集我科经无水乙醇硬化治疗的肝囊肿5例及肾囊肿28例共33例囊肿患者,对其治疗后1个月及3个月进行跟踪随访,作CT检查,测量治疗前和治疗后囊肿的大小,囊肿的大小用横断面的长径、短径及纵轴径表示,由此来推测容积.比较3次测得的大小.结果 治疗后1个月囊肿消失的12例,另21例不同程度缩小.3个月后24例囊肿消失,6例基本消失,另3例明显缩小.结论 囊肿的无水乙醇硬化治疗疗效肯定,安全性高,是一种值得推广的治疗方法 .
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IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测评价
目的 评价IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测的准确性.方法 选择200例干化学法尿蛋白+及以上的住院患者晨尿标本,同时采用IQ-200全自动尿沉渣分析仪和离心沉淀显微镜镜检法检查管型.结果 200例晨尿标本中IQ-200全自动尿沉渣分析仪提示存在管型的为68例,经人工修饰后为31例;显微镜检查阳性为28例.结论 IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测假阳性率较高,人工修饰可显著提高其准确性.
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围术期老年冠心病人麻醉方法349例观察
目的 探讨老年冠心病患者的临床麻醉方法 .方法 将我院2002至2006年收治的349例围术期老年冠心病患者随机分为硬膜外麻醉、单纯全麻组和全-硬联合麻醉组.结果 硬膜外麻醉、单纯全麻两组的去甲肾上腺素(NE)水平较麻醉前明显升高(P＜0.05),全-硬联合麻醉组与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组的脉搏氧饱和度(SpO2)水平较麻醉前明显升高(P＜0.05),硬膜外麻醉与全-硬联合麻醉组、单纯全麻组相比较,P＜0.05.结论 全-硬联合麻醉比硬膜外麻醉和单纯全麻能更好地抑制围术期老年冠心病患者的应激反应.术前全面了解病情,作好麻醉准备,合理选择麻醉方法 ,能提高围术期老年冠心病人的麻醉安全.
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新生儿先天性肛门直肠畸形的围手术期处理
目的 探讨先天性肛门直肠畸形围手术期处理方法 ,降低手术死亡率,减少术后并发症.方法 回顾分析1993年以来诊治的45例先天性肛门闭锁的临床资料.结果 按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位、中位、低位闭锁三类,其中行肛门成形术治愈25例,行结肠造瘘术或直肠瘘管扩张术解除梗阻出院13例,死亡7例,死亡率15.6%.结论 先天性闭肛无瘘者属低位完全性梗阻,死亡率与手术延误成正比,因此必须尽快利用简单的手术方式解除梗阻,抢救患儿生命.
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脑转移瘤的CT诊断分析
目的 探讨CT在诊断分析脑转移瘤时所起的作用.方法 收集了我院2000～2005年CT检查的27例脑转移瘤患者的完整资料.结果 27例脑转移瘤患者中,25例原发肿瘤为肺癌,以脑部症状为首诊者11例(40.7%).结论 CT发现脑部占位性病变后常规胸部X线检查对病变的定性诊断是有帮助的.CT增强扫描能显示比平扫更多的瘤灶,肿瘤周围指样脑水肿是其显著的一个征象,而有诊断价值的检查当属增强的MRI.
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食管癌切除胸内机械吻合加大网膜覆盖216例
目的 总结食管癌切除胸内食管胃机械吻合加大网膜覆盖的临床经验.方法 我科自2006年4月至2007年4月应用常州WGWA-24及WGWA-26一次性消化道吻合器行胸内食管胃端侧机械吻合,加大网膜覆盖包裹胸胃及吻合口全周治疗食管癌216例,其中胸顶吻合28例,弓上吻合148例,弓下吻合40例.结果 本组无一例并发吻合口瘘、吻合口出血、胸胃坏死穿孔及胸内感染,无手术死亡.吻合口狭窄1例(0.46%),术后一月行胃镜下球囊扩张好转.结论 食管癌切除术中合理选择及使用吻合器,提高吻合技术,加大网膜覆盖包裹胸胃及吻合口全周,能有效地降低吻合口并发症及胸内感染发生率.
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急性左心衰20例现场抢救处理
目的 积极开展急性左心衰患者的现场抢救处理,减少转运过程中的危险性,降低死亡率.方法 回顾性的分析了我院2000年1月至2006年1月现场抢救处理20例急性左心衰患者的临床资料.现场采取半坐位或端坐位、双下肢下垂、给氧、降压、强心、利尿、镇静等一系列急救措施.结果 20例患者中有18例患者病情有不同程度的缓解或好转,缓解好转率为90%,全部患者在严密监护的条件下,安全的转入我院,根据病情的需要,辅以血液透析治疗.结论 开展现场抢救急性左心衰在救治过程中具有重要的意义.
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胸水中腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测的临床意义
目的 探讨胸水中腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)的检测在鉴别结核性、细菌性及恶性胸水方面的临床意义.方法 分别测定35例结核性、30例细菌性及28例恶性胸水中的ADA和CEA的水平.结果 结核性胸水中ADA水平与其它两组胸水中的ADA水平有显著差异(P＜0.01),恶性胸水中CEA水平与其他两组胸水中的CEA水平有显著性差异(P＜0.01).结论 胸水中ADA和CEA水平的检测对结核性、细菌性及恶性胸水的鉴别有着重要意义.
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小儿复发性肠套叠29例分析
目的 总结小儿复发性肠套叠临床特点,探讨其病因及治疗.方法 回顾分析2001年～2006年5年间复发性肠套叠29例,对其复发次数、复发年龄、复发时间间隔、复发临床表现及治疗方法 等作总结.结果 29例患儿共复发43次;复发年龄3月～5岁,小于2岁占63%;复发时间间隔2周～36月,2周内复发占44%;临床症状与初发类似,血便占23%;空气灌肠复位34例次,手术复位9例次,发现1例美克尔憩室.结论 小儿复发性肠套叠可能与病毒感染有关,2周内复发率较高.治疗上空气灌肠为首选,不能复位者手术,疑有器质性病变者可手术探查.
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儿童细菌性腹泻病原菌及耐药性分析
目的 了解引起小儿细菌性腹泻的主要病原菌及其耐药率.方法 采用肠道病原菌常规分离鉴定方法 .结果 61例腹泻患儿的粪便标本共分离出阳性菌株35株,总检出率为57.38%,其中致病性大肠埃希菌、甲型副伤寒沙门菌、宋内志贺菌占阳性菌株的54.32%,克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、腐生葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌占阳性菌株的45.68%.喹诺酮类、氨基糖甙类中的丁胺卡那霉素的细菌耐药率低,氨基糖甙类中的庆大霉素、β-内酰胺酶类及第2、3代头胞类抗生素耐药率较高.结论 对细菌性腹泻患儿粪便标本进行培养,并进一步进行耐药分析,对临床用药具有指导作用.
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平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤
目的 总结分析平阳霉素治疗颌面部血管瘤的疗效和适应证.方法 收集2001年12月至2006年12月,用平阳霉素局部注射治疗颌面部海绵状、草莓状、混合性等血管瘤54例.结果 平阳霉素局注射治疗、海绵状血管瘤、草莓状血管瘤、混合性血管瘤疗效好,有效率分为95.65%、87.50%、83.33%,葡萄酒色斑差.结论 平阳霉素局部注射可作为海绵状血管瘤、草莓状血管瘤、混合性血管瘤的首选治疗方法 .
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金霉素眼膏防治放射性皮炎的疗效观察
目的 探讨金霉素眼膏防治放射性皮炎的效果.方法 将100例接受放疗的鼻咽癌病人随机分为A组(n=20)及B组(n=80).A组于皮肤出现潮红伴瘙痒时应用金霉素眼膏;B组于出现湿性皮炎时应用全霉素软膏.结果 A组无一例发生湿性皮炎,病人自我感觉舒适;B组6例用药一天皮炎痊愈;3例用药效果欠佳,需用呋喃西林湿敷,其他病例均于11±9d内痊愈,自我感觉舒适.结论 金霉素眼膏可用于放射性皮炎的防治.
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延期妊娠并发羊水过少39例临床分析
目的 探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法 对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组60例及羊水过少组39例进行对比分析.结果 羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,因此延期妊娠并发羊水过少,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.
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氧驱沐舒坦雾化吸入佐治婴幼儿肺炎疗效观察
目的 观察氧驱沐舒坦雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 选择近两年我科婴幼儿肺炎157例,随机分为治疗组96例,对照组61例,在常规抗感染和对症治疗的基础上,治疗组每日加氧驱沐舒坦雾化吸入一次.结果 治疗组总有效率93.75%.对照组总有效率88.62%.两组相比较小x2=8.807,P＜0.05,治疗组优于对照组.结论 氧驱沐舒坦雾化吸入佐治婴幼儿肺炎临床有效.
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糖尿病肾病的护理
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性微血管并发症之一,严重危害患者的身心健康.本文分析了50例DN患者的护理措施后认为,良好的护理是提高DN患者生存质量的关键,也是患者树立战胜疾病信心的重要源泉.
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内江地区1690例医院感染回顾性分析
目的 探讨医院感染因素的相互关系,为预防控制医院感染提供可靠依据.方法 对我院近15年来1 690例医院感染病例进行回顾性流行病学调查.结果 不同年段患者的医院感染率差异较大,年龄小于3岁的患者高,占6.11%,住院时间以20～30 d的感染率高,占28.3%,医院感染菌主要为条件致病菌,以革兰阴性菌为主占51.36%,感染部位以下呼吸道为主,占36.15%,上呼吸道其次,占25.44%.结论 不合理使用抗生素、激素,患者免疫功能低下是发生医院感染的高危因素.
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新生儿黄疸的临床治疗与分析
目的 分析新生儿黄疸的常见病因,并探讨临床治疗的方法 .方法 对我院80例因黄疸住院的新生儿的临床资料采取回顾性分析的方法 ,将患儿分为治疗组与对照组,对照组采用药物治疗,治疗组在对照组基础上加用光照疗法,治疗后对比两组的疗效.结果 经过治疗,两组患儿的治愈率差异有显著性(P＜0.05).结论 新生儿出现黄疸时,应尽早检查,及时有效的治疗,改善预后.
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VITEK系统在细菌室间质评中的应用评价
目的 评价VITEK32系统在细菌室间质评中的应用情况.方法 用VITEK32对38株质评菌株进行鉴定.结果 23株革兰阴性(G-)菌,鉴定正确19株,4株间接鉴定正确,鉴定时间平均7 h;12株革兰阳性(G+)菌,鉴定正确7株,间接鉴定正确2株,鉴定错误3株,鉴定时间平均11 h;3株酵母样真菌间接鉴定正确,所用时间为24或48 h.结论 VITEK32对G-菌鉴定准确、快速;对G+菌鉴定较快,但有少数鉴定错误;对酵母样真菌鉴定效果较好,但需补充少数试验.
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术前动脉灌注治疗中晚期宫颈癌13例疗效观察
目的 评价髂内动脉新辅助化疗在宫颈癌根治术前的治疗作用.方法 对2004年4月至2005年11月我院收治Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌13例进行髂内动脉灌注化疗,采用Seldinger技术插管注药,化疗主要根据宫颈癌临床分期及宫颈活检病理组织学结果 ,采用以顺铂为主的联合化疗方案,12例化疗1个疗程,1例化疗2个疗程后行子宫颈癌根治术.结果 13例患者癌灶均明显缩小,化疗有效率100%,均赢得手术治疗机会.结论 髂内动脉灌注化疗可有效缩小肿瘤,减少淋巴结转移,减少术后复发,但远期生存率价值有待长期随访.
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新式剖宫产术与盆腔黏连情况分析
目的 通过对比性考察探讨新式剖宫产术与盆腔黏连的情况,以改进手术方法 ,减少手术并发症.方法 对来我院因妇科疾病在新式剖宫产术后再次行开腹手术的病例24例做为观察组;随机选择同期子宫下段剖宫产术后再次开腹手术病例36例做为对照组.比较两组盆腔粘连情况.结果 观察组的粘连发生率为37.50%,而对照组发生率为13.89%.两者之间比较具有统计学显著性差异(P＜0.05).同时观察组发生盆腔黏连的严重程度较对照组明显严重,在二次手术时增加了手术的难度.同时也延长了手术时间以及增加了术中出血量.结论 新式剖宫产能够导致产后盆腔黏连的发生,且发生情况要比子宫下段剖宫产术后的情况要严重,所以手术者应该不断地改进手术方法 ,减少手术并发症的发生.
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原发性胃恶性淋巴瘤15例临床病理分析
目的 分析原发于胃黏膜恶性淋巴瘤的临床及病理特征,对其病因及发病等问题进行探讨.方法 采用光镜诊断结合免疫酶标结果 ,回顾性分析我院2005年9月至2006年6月15例胃原发性黏膜相关恶性淋巴瘤的分类、分型.结果 本组恶性淋巴瘤女性多于男性.临床误诊时间为15 d～2年,平均2个月.其中B细胞肿瘤来源为80%(12/15),占同期非霍奇金淋巴瘤的4%.预后虽较其他类型淋巴瘤好,但重在早期诊断,早期治疗.结论 免疫组化检测或基因表型分析在恶性淋巴瘤的分型及其鉴别诊断中有重要意义,胃黏膜恶性淋巴瘤与幽门螺杆菌感染相关.
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烤瓷冠桥修复1500个牙单位临床分析
目的 总结分析烤瓷熔附金属全冠修复牙体缺损、缺失的治疗效果.方法 对856例牙体缺损、缺失的患者进行1500个牙单位的烤瓷熔附金属全冠、桥修复.结果 近一年的追踪观察,成功1 437颗,占95.80%,失败63颗占4.20%.结论 烤瓷熔附金属全冠目前是一种较为理想的修复体,能够较好的恢复患者的咀嚼功能,选择这种修复体时应严格掌握适应证,同时应根据每一个患者的具体情况精心设计、精心制作才能获得良好的修复效果.
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青年急性心肌梗死24例临床分析
目的 探讨青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点.方法 回顾性分析24例青年人急性心肌梗死患者的临床资料、治疗及转归.结果 24例青年急性心肌梗死患者,前驱症状少,发病急,症状重,伴有吸烟、过度劳累及精神紧张等诱发因素,具有临床表现典型、冠状动脉造影血管病变简单、介入治疗成功率高、预后相对良好等特点.结论 针对青年人心肌梗死特点,应尽早明确诊断,及早予以介入治疗,降低死亡率,改善预后.
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血清C反应蛋白及免疫球蛋白检测在轮状病毒肠炎患儿诊治中的意义
目的 探讨一种反映轮状病毒(RV)肠炎患儿病情程度的敏感检测指标.方法 选择2004年7月至2006年12月我院收治的136例RV肠炎患儿,检测其血清IgG、IgA、IgM、C反应蛋白(CRP)及大便sIgA,与同期42例正常儿童作对照.结果 ①RV肠炎患儿急性期血清IgG、IgA、IgM及大便sIgA较恢复期及对照组明显降低(P分别＜0.05、＜0.005、＜0.01、＜0.01),而CRP较恢复期及对照组明显升高(P＜0.01);②重度RV肠炎患儿较轻、中度患儿sIgA明显减少,CRP明显升高,差异均有显著性(P均＜0.01).血清IgG、IgA、IgM于病情轻重患儿间无差异(P均＞0.05).结论 RV肠炎患儿血清CRP与病情严重程度呈正相关,而大便sIgA与病情严重程度呈负相关,再结合血清IgG、IgA、IgM的变化可较准确、敏感地反映病严重程度,对RV肠炎患儿诊治有一定的指导意义.
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老年重症胆管炎的临床治疗体会
目的 探讨老年性重症胆管炎(ACST)病人的特点、治疗方案及手术时机.方法 回顾性分析经手术治疗的40例老年ACST患者临床资料.结果 40例中治愈好转35例,死亡5例,病死率12.5%.结论 老年性重症胆管炎主张早期胆管减压手术,同时辩证看待手术,并需加强围手术期处理,以提高治愈率.
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依达拉奉治疗急性颅脑损伤60例临床观察
目的 探讨依达拉奉在急性颅脑损伤中的治疗作用.方法 对符合标准的60例患者随机分组,治疗组30例使用依达拉奉,观察其疗效和安全性,对照组30例仅给予基础治疗.结果 治疗中未观察到与用药有关的不良反应,治疗组复查CT示脑水肿或脑梗死体积小于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉对急性颅脑损伤的继发性脑损害有较好的辅助疗效.
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放置吉妮宫内节育器的临床效果观察
目的 研究吉妮宫内节育器(IUD)在育龄妇女中临床应用效果,并探讨使用的有效性、安全性.方法 对我站400例要求放置IUD的育龄妇女的临床资料采取回顾性分析的方法 ,将患者随机分为吉妮IUD观察组及金属IUD对照组.结果 观察组使用12个月后临床效果明显优于对照组,临床不良反应明显低于对照组,两者之间差异有显著性(P＜0.05).结论 吉妮IUD具有操作简单,效果满意,不良反应轻等优点,值得临床推广应用.
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D-二聚体、高敏C-反应蛋白、肌钙蛋白T对急性胸痛患者预后的预测价值
目的 研究D-二聚体(DD)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平对急性胸痛患者预后预测的可靠性、敏感性.方法 92例急性胸痛患者分别测定DD、hs-CRP、cTnT水平后,随诊3个月,随诊终点为心脏事件.结果 随诊期间16例患者发生心脏事件,其中50%患者DD升高,43.8%hs-CRP升高,68.8%cTnT水平升高,43.8%患者3项均升高.92例患者中,DD升高和正常组心脏事件发生率分别为23.5%和8.6%(P＜0.01),hs-CRP升高和正常组为33.3%和8.5%(P＜0.01),cTnT升高和正常组为22.4%和4.7%(P＜0.01).结论 急性胸痛患者就诊时的DD、hs-CRP和cTnT水平可作为胸痛患者预后判断的早期指标.
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硫酸舒喘灵配伍硫酸镁等治疗晚期流产及早产112例疗效观察
目的 探讨硫酸舒喘灵配伍硫酸镁、维生素E、维生素B6复合药物治疗晚期流产及早产的药物疗效.方法 硫酸舒喘灵4.8 mg,6 h口服1次,同时以25%硫酸镁40 ml+5%葡萄糖溶液500 ml静滴,同时加服维生素E、维生素B6.结果 用此法治疗晚期流产46例,治愈38例,治愈率82.61%,早产66例,治愈56例,治愈率84.85%.结论 硫酸舒喘灵配伍硫酸镁等复合药物治疗晚期流产和早产有很好的疗效.
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高渗性非酮症高血糖昏迷12例误诊分析
高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)是糖尿病的一种严重急性并发症.现将我院自2000～2006年共收治的12例HONK误诊情况报告如下,并做简要分析如下.
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精神分裂症的认知功能障碍及治疗
认知障碍是指注意、记忆、学习、信息加工与整合、抽象思维和判断,目标行为的制定与执行等方面的能力水平的障碍.精神分裂症患者中认知障碍的发生率为40%～60%(用神经心理测验工具发现)[1],在临床上,常常把以治疗阴性或阳性症状作为首要目的或病情转归的标志,而忽略了认知障碍的认识和冶疗,作者就此作以下浅见.
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有关新药使用中的问题分析
随着科技和制药工艺的发展,新药走向市场的速度越来越快.有些新药,一旦进入医院使用,由于临床使用的时间短,经验不足,对其毒副作用观察了解不够,缺乏对药物不良反应的防护,导致发生严重的不良后果.现对新药使用过程中应注意的有关问题分析如下.
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苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰的疗效分析
慢性充血性心衰(CHF)时肾素-血管紧张素系统(RAAS)被激活,血管紧张素Ⅱ(AⅡ)升高,增加了水钠潴留和周围血管阻力,代偿过度,致心室进行性扩张,终加重心衰.
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纳络酮的临床应用进展
纳络酮1960年合成并于1963年开始应用于临床,它是阿片受体特异性拮抗剂,可用于清除呼吸抑制,增加呼吸频率,现广泛应用于治疗颅脑损伤、脑动脉梗死、新生儿的昏迷、休克、窒息,预防中枢性溃疡性出血,常见中毒的解救等方面.
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庆大霉素湿敷及配合外用擦调散在阴囊湿疹治疗中的作用
湿疹是皮肤科临床上多发病和常见病,因剧痒搔抓而致皮肤破溃感染,给病人在精神上和心理上带来了很大的痛苦,阴囊湿疹的患者尤为如此.近年来,我们应用庆大霉素湿敷及配合外用擦调散对阴囊湿疹的患者进行局部治疗10例,收到了良好的效果,现将治疗方法和临床体会介绍如下.
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抗人球蛋白微柱凝胶法和凝聚胺法交叉配血敏感性分析
随着临床输血技术的不断发展,近年来出现了抗人球蛋白微柱凝胶卡式交叉配血的新技术(以下简称卡式配血).我院较早地开展了此项技术,本文报告卡式交叉配血1000例,出现98例阳性结果,对阳性标本再进行凝聚胺方法交叉配血,比较两种方法的敏感性与可靠性.
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检验人员应重视基础知识的再提高
随着临床检验技术不断提高及检验工作的自动化,现代化的普及,在临床检验技术水平及设备向更高、更新发展的时候,部分检验人员忽略了临床检验工作中的一些基础知识的再提高.
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青霉素皮试引起过敏性休克一例的抢救及护理
青霉素作为一种广谱抗生素,由于其抗菌效果好,副作用少而广泛应用于临床.该药的副作用主要是过敏性休克,而临床上使用该药后而需再次使用时在做皮试之中发生过敏性休克者实属罕见.本文介绍一例曾使用过青霉素而需再次使用时的皮试中发生过敏性休克的抢救及护理.
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原发性甲状腺功能减退症致心肌酶明显升高9例
原发性甲状腺功能减退症(甲减)多数起病隐匿,70%～80%患者有心血管病变,血清心肌酶可升高[1],极易误诊.本文收集2003年1月至2006年1月我院收治的原发甲减41例,其中有18例患者心肌酶不同程度升高,以肌酸激酶(CK)升高为显著,而其中有9例CK升高达1 000 U/L以上,在临床上易误诊为心肌梗死或其他疾病,现报告分析如下.
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手术治疗胰腺假性囊肿12例
胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎、胰腺外伤常见的并发症.我院自2002～2005年共手术治疗胰腺假性囊肿12例,现就其诊断、治疗总结报告如下.
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药物对尿液常规检验的影响
尿液是临床上易获得的能反映体内一些病理变化的检验标本,尿液常规检测是临床检验"三大常规"之一,对肾与尿道疾病,肝脏疾病,代谢性疾病的诊断,治疗及疗效监测有重要价值.
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硼替佐米治疗浆细胞白血病及多发性骨髓瘤
硼替佐米(Bortezomib,商品名万珂)作为一个以蛋白酶体为靶标的癌症用药,已获准用于治疗多发Z性骨髓瘤患者.它通过抑制26S蛋白酶体20S催化中心的活性,选择性地抑制体内某些具有重要调控作用的蛋白质的降解,使细胞分裂停止在G2～M期,导致细胞发生凋亡.
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重症肝炎及其常见并发症的治疗
重症肝炎是肝炎或肝硬化基础上发生的肝组织的大块或亚大块坏死,其病理基础为肝功能衰竭及多脏器衰竭引起的一系列临床重症,属危重病急救医学领域之一,具有病情重、病死率高等特点,目前尚无特效药物治疗.
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剖宫产后再分娩60例的临床分析
随着剖宫产安全性的提高,我国近年来剖宫产率迅速上升,剖宫产后再次分娩方式的选择成了产科医生关注的问题.本文取我站2000年1月至2006年12月剖宫产后再次妊娠的产妇60例,对其分娩的方式进行回顾性的分析,现报道如下.
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临床护理记录常见问题分析及对策探讨
作为医疗活动资料组成部分之一的护理记录,是证实经过的记载、传达信息的工具、护理数据的来源,要求做到准确性、真实性、及时性和规范性[1].我院历来都十分重视临床病历资料的书写与检查,形成了层层质控,护理记录日趋完整.但如严格而论,存在的问题依然不少,现将常见问题加以总结、分析,并提出相应对策,供同仁商榷、参考.
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胃管旁置小管协助吸痰的护理
目的 探讨防止昏迷或吞咽困难病人留置胃管时口腔及咽喉部分泌物聚集潴留下坠造成肺部感染的护理方法 .方法 总结80例昏迷或吞咽困难留置胃管病人在胃管旁留置小管协助吸痰方法 .结果 80例患者中有2例发生肺部感染,发生率为1.25%.结论 经胃管旁置小管吸取咽喉部的分泌物,能有效防止咽喉部分泌物下坠引起肺部感染.
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护理安全因素的分析及对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].特别是随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施,对护理安全的要求越来越高,这就需要我们重新考虑和分析护理安全的相关因素及针对的对策.
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新生儿缺氧缺血性脑病低血糖的观察与护理
缺氧缺血性脑病是指围生期窒息所引起的脑损伤,是儿童神经系统损伤的常见原因之一.关于如何防治窒息造成的各器官、系统的损伤,提高患儿的生活质量已引起广大学者的注意.由于在缺氧状况下,只能进行无氧酵解,因此消耗大量糖原,造成低血糖,而低血糖可加重神经系统进一步损伤.所以,及时发现、纠正低血糖,在一定程度上可减轻神经系统的损伤.现将我院2004～2006年收治的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低血糖的观察与护理介绍如下.
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颈外静脉置管病人的观察及护理
2004年6月至2005年6月我科对108例病人应用颈外静脉穿刺置管,发现其具有快速、安全、有效的特点.现将其观察及护理体会报告如下.
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供应室工作人员不同排班方法对工作质量的影响
目的 提高消毒供应室的工作效率和工作质量.方法 我院消毒供应室全体工作人员于2006年1月取消传统的轮班制工作,而采用定班制工作.结果 轮班制工作的差错率为2.27‰;定班制工作的差错率为1.16‰.结论 消毒供应室工作人员实行定班制优于轮班制,明显降低工作差错率,为临床科室提供质量保证.
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化疗患者的自我口腔护理
近年来越来越多的肿瘤患者采用门诊化疗或短期住院化疗的方式进行治疗,既往研究发现化疗后4～10 d有30%～36%的患者发生口腔疾病,加强化疗患者的自我口腔护理已成为重要课题.本研究对我院2006年6月到2006年12月期间59例门诊或短期住院化疗的恶性肿瘤患者告知口腔自我护理计划,在化疗前后分别进行问卷调查,评估口腔自我护理计划的可行性和必要性,现报道如下.
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全髋关节置换术后康复训练的护理
目的 探讨功康复能训练在全髋关节置换术后病人的护理的方法 .方法 对134例进行全髋关节置换术后病人进行系统康复训练.结果 术后3.5年随访表明,134例中,1例因髋臼上的松动行髋臼修补,133例髋关节活动良好,生活质量恢复良好,生活均能自理.结论 术后早期进行康复训练有利于全髋关节置换术后病人功能的恢复,提高病人的生活质量.
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婴幼儿股静脉穿刺方法的改进
目的 探讨两种采血手法的股静脉一次穿刺成功率.方法 将股静脉采血的94例患者随机分为观察组(41例)和对照组(53例),对照组采用常规手法即5 ml注射器,垂直进针法,观察组采用负压采血管,负压采血针头沿血管直行30°角进针,针头先进入皮下然后再45°角沿血管走行刺入.结果 股静脉采血一次穿刺成功率观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论 观察组沿血管走行方向45°角进针是点对线的接触,并且有负压形式从而提高了穿刺成功率.
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龙血竭在压疮护理中的应用
目的 探讨龙血竭在压疮护理中的应用.方法 对我院2005年以来发生压疮的21例患者采用龙血竭胶囊局部应用,配合微波照射理疗.结果 治疗21例.痊愈17例,有效4例,总有效率100%.结论 龙血竭能加速压疮创面愈合,疗效明显,对各期压疮均有效果.
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临床护士心理健康状况及干预对策
目的 了解目前临床护士的心理状况,分析其产生的原因,为提高护理质量,提高护士心身健康水平,为护理管理者制定人性化管理提供真实可靠的依据.方法 采用"疲溃(Burn-out)"量表,以自愿、不记名为原则,对不同年龄组的90名临床护士进行调查.结果 "心身疲溃"状态Ⅲ级以上的71人,占79%;Ⅱ级13人,占14%;Ⅰ级6人,占7%.结论 临床护士较普遍存在心理问题.
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静脉留置针临床应用体会
静脉留置针在欧美国家使用普及已有70余年的历史.亚洲发达国家也逐步推广使用10余年,近几年我国各级医院已从过去作为重症患者使用的精细医疗器械普及到需要长期静脉滴注的患者.静脉留置针既可减轻患者痛苦,也可减少护理人员的工作量.对于静脉留置针,通过几年的临床应用,有所体会,探讨如下.
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恶性肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓的预防和护理体会
目的 探讨恶性肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓的预防和护理方法 .方法 采用抗凝,溶栓方法 降低血液盘黏稠度和溶解血栓,同时配合手法按摩及相应的宣教.结果 18例患者均经积极护理后,分别于症状发生后10～60d的症状消失.结论 合理的治疗和正确的护理及及时的入院宣教是治疗恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的关键.
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青敷膏外敷治疗输液性静脉炎的护理体会
静脉输液是临床疾病护理中的重要手段,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占重要地位.有文章报道静脉注射的患者中近80%发生了不同程度的静脉炎[1].可表现为血管变硬、局部可出现皮肤发红、肿、痛等症状给患者带来很大痛苦,也给护理人员静脉穿刺造成一定的困难,甚至影响药液的输入而延误治疗.我科自2006年6月起采用青敷膏外敷治疗静脉炎12例与常规方法处理(用50%硫酸镁湿敷)15例进行比较,总结如下.
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人文护理在床边交接班中的体现
在临床护理工作中,人文关怀集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护,包括护理内部环境的人性氛围和护士的素质和品格等,这是使整体护理向纵深发展的内在动力.因此,在开展系统化整体护理过程中,注重体现"生物-心理-社会"医学模式下的人文精神,将人文护理的理念贯穿护理工作的全过程[1].
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经尿道前列腺电切术46例的手术配合
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的护理配合技巧.方法 对46例行TURP时的手术配合进行回顾性分析总结.结果 2例分别在术后24 h和72 h出现继发出血,经治疗而获痊愈.结论 提高业务技能、术前精心细致准备,术中密切有序配合、严密观察,预防并发症是做好TURP手术配合的基本保障.
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老年骨折患者的心理需求及健康指导
通过对100例老年骨折患者进行心理需求分析,发现有明显心理障碍者95例,采取有效的心理护理和健康指导后,能主动积极配合的91例(95.78%),表示理解但不能完全配合的3例(3.15%),1例放弃治疗自动出院.住院时间14～51,平均23,从而提高了治疗效果,减少了并发症,缩短院时间,提高了患者的生活自理能力.
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血浆置换术治疗重症肝炎78例的护理体会
目的 通过对血浆置换术治疗重症肝炎患者护理策略的探讨,提高临床护理能力,以减少手术的危险性.方法 在综合护肝治疗的基础上,对78例重症肝炎患者给予锁骨下静脉穿刺置管建立静脉通道,行血浆置换治疗,并综合利用心理护理、饮食调理等护理方法 .结果 取得满意疗效.其中,临床治愈出院51例,好转出院23例,病情恶化死亡4例.结论 护士是血浆置换术的主要操作者,实施积极有效的护理措施是血浆置换术顺利完成的保证.
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白内障超声乳化人工晶体植入术健康教育
目的 探讨老年白内障患者集中手术健康教育方案.方法 制定各阶段具体措施及实施方法 .结果 使患者正确认识疾病,掌握有关疾病知识,解除紧张恐惧心理.结论 明显降低手术并发症.
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支气管扩张症65例围手术期护理体会
目的 通过对65例支气管扩张症患者手术治疗的护理,总结其围手术期护理体会.方法 回顾性分析65例支气管扩张症患者手术治疗的有关临床资料,所有患者均实施手术治疗,采取相应的护理措施,包括术前呼吸功能训练,术后加强生命体征观察、呼吸道管理、胸腔闭式引流管护理.结果 术后出现胸膜腔明显渗血致休克、二次开胸止血1例,胸腔积液2例,肺不张、合并肺部感染2例,脓胸1例,切口感染1例,并发症发生率为10.8%,经相应处理后痊愈,全组无手术死亡.术后随访58例患者(89.2%),临床痊愈者52例(89.7%),症状减轻者6例(10.3%).结论 外科手术是支气管扩张症一种安全、有效的治疗方法 ,术后加强呼吸道、胸腔引流管的管理,是降低肺部并发症,提高手术成功率的关键之一.
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改进护理措施预防白内障术后眼内炎
目的 总结护理措施的改进对预防白内障术后发生眼内炎的作用.方法 统计2005～2006年我院两次批量开展白内障摘除联合人工晶体植入术共计1 182例,其中2005年456例,2006年726例.对于发生眼内炎的例数将两组病例进行了比较和统计.结果 2005年发生眼内炎2例,2006年无一例眼内炎发生.结论 由于改进了护理措施,确实有效地减少了白内障术后发生眼内炎的机会.
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PPARδ与代谢综合征的关系研究进展
2005年国际糖尿病联盟第一次给代谢综合征(MS)作出定义,即:以中心性肥胖为核心,合并血压、血糖、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低.
关键词： 过氧化物酶增殖物激活受体代谢综合征 -
丙氨酸氨基转移酶参考值范围的分级使用探讨
丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)是肝细胞胞浆中的一种氨基转移酶,在正常状态时的血清中含量很少.
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几种常见的染色体异常与恶性血液病的关系
传统的恶性血液病的诊断主要依靠形态学(包括组织学和组织化学),目前随着世界卫生组织(WHO)形态学、免疫学和细胞遗传学(简称为MIC)三者相结合的诊断标准日益被接受,也随着基层医院染色体项目的逐渐开展,因此染色体检查必将成为恶性血液病诊断、治疗和判断预后的重要手段.现就常见染色体改变在恶性血液病中的意义综述如下.
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Cyclin D1表达与肿瘤关系的研究进展
近年研究表明细胞周期紊乱与细胞癌变已不再是两个分割的细胞事件.在细胞发生恶性转化过程中,除了癌基因/抑癌基因的正负调节失控外,细胞周期调控因子也是参与癌变过程的调节位点.已知的细胞周期蛋白(cyclins)至少有11种:cycli以、B1-2、C、D1-3、E、F、G及H.其中与肿瘤关系密切的是D型cyclin.Cyclin D1作为细胞周期调节因子之一,其过度表达是多种人类原发性肿瘤的特征,对肿瘤的诊断及预后具有重要意义.
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前列腺穿刺活检后血清PSA的动力学研究进展
前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)自1979年分离提纯出以来,由于其特有的生物学特性,现已广泛应用于临床,检测前列腺癌(prostate cancer,Pca).
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环氧化酶-2与鼻咽癌相关性研究进展
环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是催化花生四烯酸转化为前列腺素(prostaglandin,PGs)的关键酶[1],细胞膜中的磷脂在磷脂酶A2催化下释放出花生四烯酸,后者在COX催化下形成PGH2.
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临床医学专业研究生临床教学质量监控的探讨
临床教学是临床专业学位研究生医学理论联系实际,培养临床工作能力的中心环节,是临床专业学位研究生医学教育的重要组成部分.
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骨髓细胞形态学临床带教的体会与思考
血液学是基础与临床紧密结合的综合性医学学科.它以血液和造血组织的生理和病理变化为其研究的中心内容,随着血液学研究的不断深入,以及细胞学、生物化学、生物物理学、分子生物学、遗传学、免疫学等很多基础学科以及临床医学的很多分支的进步[1].
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新形势下临床实践教学的改革与实践
随着新的医疗法律法规的出台,在市场经济条件下医疗体制改革不断深入发展,人们的法制观念和患者的维权意识不断增强,医学院校的招生规模的不断扩大,新的就业形势的冲击,新的医学模式的要求以及社会的一些其他因素的影响,临床实践教学受到了前所未有的挑战.为此,针对临床实践教学的现状,对临床实践教学模式、教学方法以及考核等方面进行改革是十分必要的.
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补阳还五汤加味治疗偏头痛的临床观察
目的 观察补阳还五汤加味治疗气虚血淤型偏头痛的临床疗效.方法 治疗组用补阳还五汤加味治疗,对照组盐酸氟桂利嗪用治疗.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率90.00%,两组比较无显著性差异.结论 补阳还五汤加味治疗气虚血淤型偏头痛有明显效果.
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四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病120例
目的 观察四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 将120例非酒精性脂肪性肝病患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组60例采用四逆散加味合用多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组60例单纯采用多烯磷脂酰胆碱治疗.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率85%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病具有良好的临床疗效.
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柘木糖浆治疗慢性胃炎的疗效观察
慢性胃炎是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的一种常见的慢性疾病,严重危害人们的健康.我们在临床工作中应用柘木糖浆治疗慢性胃炎取得了较为满意的效果,现将资料总结如下.
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中医辨证治疗哮喘120例疗效观察
目的 观察中医疗法辨证治疗支气管哮喘的疗效.方法 对120例哮喘患者进行中医辨证分型,按照不同类型给予不同的治疗手段,采用纯中药施治,观察治疗效果.结果 中医辨证分型治疗哮喘可有效控制病情,部分患者可达到临床治愈.结论 中医辨证治疗哮喘疗效可靠,值得进一步推广.
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获得性易栓症1例
自Armand Trousseau教授首次报道静脉血栓与肿瘤之间存在联系以来,人们已初识了获得性易栓症(acquired thrombophilia ,AT).
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先天性梅毒致多器官功能衰竭1例报告
建国以来,梅毒在我国已逐渐消失,但近年来又有病例报告,且呈上升趋势.先天性梅毒发病可出现于新生儿期,婴儿期和儿童期;大多数新生儿刚出生后症状和体征不明显,于2～3周后逐渐出现.如未在早期作出诊断,进行治疗,常发展为晚期先天性梅毒,所以医务人员应加强对本病的认识,从而减少本病的误诊和漏诊.做到及时诊断,尽早治疗,尽量减少并发症和后遗症的发生.
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医院人性化服务的实践与思考
随着人民生活水平的提高及社会经济的高速发展,社会大众越来越关注个体健康问题.人们不仅开始重视医院的整体医疗水平,而且对于医院所提供的服务品质要求也越来越高.许多大中型医院纷纷转变服务理念,改进服务措施,优化服务环境,力求为大众提供"以病人为中心"的人性化医疗服务[1].本文就实施人性化医疗服务的必要性以及人性化医疗服务的内涵的进行了相应的探讨.
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门诊输液排队管理系统在我院的应用
门诊输液叫号系统专用于我院输液排队,能有效地改善我院的服务环境,提高护士的工作效率.本医院输液排队系统运行用电脑直接控制叫号系统、显示系统、语音系统,可同步显示当前护士操作系统工作状况.既能按照家属要求选定护士,也能根据当前的输液状况均衡合理安排病人输液,对特殊病人可优先安排输液.保持排队的公正,能真正让病人及病人家属感受到优质服务.同时增添了统计报表,供医院信息系统(HIS)下有关部门查阅分析研究.
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金坛市城区社区卫生服务回顾及发展研究
为可持续发展本地区社区卫生服务事业,本文在对本地区社区卫生服务工作进行了回顾性研究,对本地区目前社区卫生服务的现状进行了分析,重点分析了政府对社区卫生服务的组织领导,社区卫生服务的运行模式,社区卫生服务的运行作机理,社区卫生服务的人力培养和社区卫生服务的筹资问题.同时,也探讨社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认识问题,社区医务人员的培养问题,经济补偿及管理问题等.
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边远山区剖宫产相关因素分析及干预
目的 分析边远山区剖宫产率升高的相关因素,探讨相应对策,为制定降低边远农村地区剖宫产率决策提供参考.方法 回顾性分析我院2003年1月至2006年12月对478例孕妇行剖宫产的手术指征.结果 4年间剖宫产率平均为41.89%.社会因素一直高居第1、2位.头盆不称、胎儿窘迫、妊娠合并症并发症、臂位为近几年剖宫产主要指征.结论 相对头盆不称、社会因素、胎儿窘迫是近几年剖宫产率升高的主要原因,提高医疗保健综合服务能力,加强围产期保健宣传,建立合理、公正医疗行为保险制度是降低剖宫产率的主要措施.
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老年男性吸烟者戒烟后肺功能改善情况分析
目的 观察吸烟10年以上老年男性戒烟2年者与未戒烟及同龄不吸烟健康者的肺功能情况.方法 筛选96例老年健康男性.按1:1:1配对筛选32例健康同龄老年男性戒烟者(烟龄10年以上)、32名健康同年龄男性吸烟者(烟龄10年以上)、32例健康同龄老年男性从不吸烟者.受试者在1个月做1次肺功能,连续6次.结果 吸烟10年以上者与不吸烟者、戒烟2年以上者肺功能相比,肺活量(PVC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)有显著性差异;一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC),大通气量(MMV),大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)有显著差异.戒烟2年以上者与健康不吸烟者肺功能相比,VC、FVC,TLC,FEV1无显著性差异;RV、RV/TLC,FRC、MMV、MMEF有显著性差异.结论 长期大量吸烟可严重损害肺通气功能并形成某些不可逆病理变化,戒烟2年以上能够使肺功能有所改善.
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采供血工作过程中的差错原因调查分析与对策
目的 分析发生采供血工作过程中的差错的原因,找出什么是发生差错的重点因素,以制定有针对性的对策.方法 对1996年到2005年十年中发生差错的种类进行统计分析研究归纳出发生差错的原因.结果 通过调查分析发生差错的因素,得知责任心不强,违反操作规程,业务知识贫乏是发生差错的主要因素,其次是交接班不严,三查七对不认真.结论 针对发生差错的因素制定了行之有效的对策,有效地降低了差错的发生率,保证了血液产品质量.
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深圳市宝安区中、小学生近视的调查
目的 掌握中、小学生近视状况,为开展视力不良防治工作和改善学校学习环境提供科学依据.方法 对深圳市宝安区500名中、小学生进行问卷调查.结果 该区中、小学生近视患病率为37.0%,其中大部分属轻度近视;近视发生与多种因素有关,遗传、体育锻炼时间与近视发病率显著相关(P＜0.05).学习时间、看视频终端时间、眼保健操对近视发病并无显著影响.结论 应采取措施保护中、小学生视力,重点在于做好早期预防和加强体育锻炼等.
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汕头市龙湖区小学生常见病患病情况分析
目的 掌握汕头市龙湖区小学生常见病现况及其发展趋势,为小学生常见病防治提供科学依据.方法 按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》的要求,对该区9所小学学生进行常见病监测.结果 2006年受检的11193名学生中,龋齿检出率高,为57.7%;其余依次为视力不良(29.3%)、营养不良(22.9%)、贫血(18.3%)、超重(10.1%)、肥胖(8.1%)、沙眼(1.7%).结论 汕头市龙湖区小学生常见病现况依然严峻,需卫生、教育部门协调互动,采取有效措施加强防治.
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急性胰腺炎1 760例病因分析
目的 探讨惠州地区急性胰腺炎(AP)病因,旨在提高对急性胰腺炎发病原因的认识.方法 回顾性分析惠州地区1995～2006年期间1 760例AP住院病人的临床资料,对性别、年龄段、分型和是否复发进行统计分析.结果 1995～2006年间惠州地区1 760例AP患者病因构成比为:胆石症和胆囊炎占54.7%,高脂血症占13.2%,不良饮食习惯占10.1%,酗酒占7.1%,发病原因不明占7.6%.惠州地区AP患者呈逐年增加趋势.胆石症和胆囊炎相关AP以女性居多,而酗酒相关AP以男性为主.AP高发年龄段依次为:30～50岁、51～60岁、21～30岁、61～70岁、20岁以下及70岁以上AP相对较少.结论 急性胰腺炎发病因素多而复杂,在不同地区、不同生活水平、不同生活习惯均存在病因的差异.
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农七师垦区1 529名学龄儿童口腔龋病情况及影响因素分析
目的 了解农牧团场学龄儿童龋患情况并探讨影响因素.方法 按全国口腔流行病学调查标准对1 529名6～13岁学生进行口腔流行病学调查.结果 乳牙患龋率46.89%,龋均1.72;恒牙患龋率9.09%,龋均1.48.改水团场(123团、128团)学生氟斑牙率16.98%,龋患率53.70%;未改水团场学生氟斑牙率73.60%,龋患率26.17%.结论 农七师农牧团场学龄儿童龋病患病率处较高水平,应加强防治工作.饮用水氟含量高的地区,学生龋患率低,氟斑牙率高,反之相反.提示应进一步探讨水氟含量与龋患之间的平衡关系.
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一起牧民群体性爆发性食物中毒调查报告
每年5月,是红原县各乡镇念哑巴经的日子.2006年5月12日20时30分,红原县卫生执法监督所接安曲乡卫生院驻该乡下哈拉玛村医生家人电话报告,该村发生几十人食物中毒,其情况不明.接报告后,县疾病预防控制中心立即组织专业技术人员进行调查、处置.
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病残儿121例医学鉴定结果分析
目的 通过病残儿医学鉴定总结分析,掌握本县病残儿的疾病,种类、病因,为优生优育制度有效预防措施.方法 根据国家计生委《病残儿医学鉴定管理办法》及《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育指导原则》,对清新县1992～2006年上报的121例病残儿资料进行审查分析.结果 脑瘫和智力低下35例,占28.92%;出生缺陷91例,占75.20%;后天致残21例,占17.36%.结论 要提高出生人口素质,避免出生缺陷儿,必须普及优生优育知识,开展孕前筛查,加强围产期保健监护.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
