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复杂先天性心脏病右室双出口患儿的围手术期护理
右室双出口(double outlet right of ventricle,DORV)是指主动脉和肺动脉均完全起自形态右心室,室间隔缺损作为形态左心室惟一出口的一组复杂先天性心脏畸形.其畸形的多样化造成手术方案的错综复杂,增加了手术的风险和术后监护的难度.1996年1月～2002年12月我院手术治疗DORV患儿168例,现将围手术期护理报道如下.
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垂体后叶素致心律失常的原因分析与护理
垂体后叶素治疗肺结核大咳血,支气管扩张大咯血作用迅速,疗效显著,已在临床广泛应用,其作用机制是垂体后叶素经静脉用药,能使肺血管收缩,同时也刺激迷走神经兴奋使心率减慢,心排出量减少,门静脉血流量减少,从而降低肺循环压力,使机体凝血机制在肺血管破裂处形成凝血块止血[1].但在治疗过程中可能出现一些不良反应,其中对心脏方面的影响,如心律失常也常有发生.2002年5月～2005年5月我院收治咯血患者298例,其中应用垂体后叶素治疗咯血引起心律失常19例,现将发生原因及护理报道如下.
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血管栓塞术治疗颈动脉-海绵窦瘘患者的护理
颈动脉及其主干分支与海绵窦之间的直接相通统称为颈动脉-海绵窦瘘(CCF).间歇性、定期压迫颈动脉无效后,经血管栓塞治疗为此类病变的首选疗法.我科自1998年以来,采用可脱性球囊导管栓塞术成功闭塞CCF11例,效果显著,现将护护理体会报道如下.
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老年冠心病患者心脏介入治疗的人性化护理
目的为减少或避免老年冠心病患者心脏介入治疗后并发症的发生,探讨一系列具有人性化的护理措施.方法将38例行心脏介入治疗的老年冠心病患者随机分为人性化护理组(实验组)和常规护理组(对照组),观察两组患者术后并发症的发生情况.结果实验组术后各种并发症明显少于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论系统的人性化护理减少了并发症的发生,对促进康复,提高老年冠心病患者的生活、生存质量起到了重要作用.
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全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理
人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段,通过它可以减轻关节疼痛,改善关节功能.下肢深静脉血栓是髋关节术后较常发生的并发症[1],由之继发的肺栓塞更危及患者的生命.我科自2003年3月～2005年4月共行人工全髋关节置换术41例,术后并发下肢深静脉血栓3例,经及时治疗,精心护理后病情缓解,康复出院.现将护理体会报道如下.
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药物保留灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病,发病机制可能与感染、遗传、免疫和精神因素有关.病程和治疗时间较长,恢复慢,易复发,给患者带来身心不适.药物保留灌肠为治疗溃疡性结肠炎的一种重要的方法,其目的是利用肠粘膜直接吸收药物,达到治疗效果.但常规药物保留灌肠时如果肠腔不清洁,影响药物治疗效果,为促进药物充分吸收,我科对20例患者在药物保留灌肠前先行清洁灌肠取得满意效果.现报道如下.
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血友病A患者出现肌肉关节腔出血的护理
血友病A是性联隐性遗传性疾病,本病是由于凝血因子Ⅷ基因突变使FⅧ质或量的异常所致.患者以自发性或轻微外伤后出血不止为主要临床症状.出血特点以肌肉和关节腔出血为主.有资料显示,在中、重度血友病A患者中,85%的关节腔出血发生在膝、踝、肘关节.肌肉出血可形成囊肿和假瘤,关节腔出血可形成慢性关节炎和畸形[1].在我国,由于对血友病A的护理教育缺乏系统的研究,以及经济等方面的原因,血友病A的防治和患者的生存质量与发达国家相比差距很大.现将我院69例肌肉、关节腔出血的血友病A患者的临床特点和护理经验报道如下.
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手腕部电烧伤带蒂皮瓣的围手术期护理
目的探讨手腕部电烧伤带蒂皮瓣围手术期护理的措施和重要性.方法对6例手腕部环状深度电烧伤患者进行围手术期精心评估及心理护理、基础护理、补液护理和创面护理等.结果6例手腕部环状深度电烧伤患者带蒂皮瓣创面均为Ⅰ期愈合,功能恢复良好,外观理想.结论做好围手术期护理是手术顺利进行的关键,尤其是做好心理护理、基础护理和仔细观察皮瓣血运及功能,是手术成功不可缺少的环节,从而减少了手术的危险性和手术并发症的发生.
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内镜黏膜切除术治疗胃肠黏膜下肿物患者的护理
目的探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)结合小探头内镜超声检查对上消化道黏膜下肿物治疗的临床护理.方法选择2001年1月～2004年10月在我院行内镜黏膜切除术后患者的护理进行回顾性分析.结果44例患者中发生并发症2例,均经过严密观察、治疗和护后理痊愈出院.结论对行内镜黏膜切除术的患者予以完善的术前准备,术中配合和术后监测及康复指导是手术治疗成功的重要保证.
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非颈部径路行腔镜甲状腺手术的护理
1996年美国Gagner[1]成功完成了首例腔镜甲状旁腺大部分切除术,2001年仇明等[2]报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺腺瘤切除术,之后腔镜技术应用于甲状腺手术则成为腔镜外科的热点之一.
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住院老年患者胃镜受检的心理分析与护理
随着我国经济、卫生,生活条件的不断改善,老年人在人口中所占比例不断增加,老年人对护理的需求也不断上升;同时,随着护理事业的不断发展,整体护理模式的实施,从"治病先治心"的原则出发,心理护理显得特别重要,我们对老年住院患者胃镜检查者的心理反应进行分析,并采取相应的心理护理,消除其不良刺激,从而配合检查,起到了良性效应.现报道如下.
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学龄前患儿气管插管全身麻醉手术的护理
目的探讨学龄前患儿在气管插管全身麻醉(全麻)手术中的护理配合.方法对156例气管插管全麻手术的学龄前患儿结合小儿的生理、心理特点,采取积极有效的护理措施.结果156例患儿均得到良好的护理,顺利完成手术.结论对气管插管全麻下手术的学龄前患儿,良好的护理配合,能缩短手术时间,避免术中意外和并发症的发生,有利于手术的顺利完成.
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妇科急诊腹腔镜手术的护理
为了提高对妇科急诊腹腔镜手术患者的护理,护理人员应详细了解妇科腹腔镜手术的操作过程,做好妇科急诊腹腔镜手术的术前准备和护理,特别是加强术后的心理护理和健康宣教,可促进急诊腹腔镜患者的康复,并提高护理质量.现对妇科急诊行腹腔镜手术的护理报道如下.
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激光腔内微创治疗大隐静脉曲张患者的护理
大隐静脉曲张是临床常见病、多发病之一,发病率为2%,且随着年龄的增长而上升[1].主要表现为肢体沉重坠涨,易疲乏,下肢体表的软性静脉团块,皮肤色素沉着、溃疡等.轻者工作、生活受妨碍,重着可致不同程度的病残[2].传统的大隐静脉高位结扎和分段抽剥术因切口多、创伤大、手术时间长、恢复周期长且遗留较多手术切口疤痕,影响美观.我院采用德国940nm Dornier激光系统治疗大隐静脉曲张患者152例,效果良好,现将护理体会报道如下.
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鼻咽癌患者行放射治疗的健康指导
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤.鉴于其发生部位和肿瘤病理分类,目前为止仍以放射治疗(放疗)为首[1].但在放疗中随着放射剂量的逐渐增加,时间的延长,患者会出现一系列不适反应,如咽痛、口腔黏膜溃疡、口干、进食困难、鼻塞、皮肤干和湿性脱皮等.
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乳腺癌改良根治术即时背阔肌肌皮瓣乳房再造术的护理
乳腺癌是目前临床治疗效果佳的实体肿瘤之一,根治性手术切除仍是国内治疗乳腺癌主要的手段[1].因此乳房缺如的病例持续增加,形成了术后长期生存与心理压力的巨大反差,有资料显示,乳房再造术后患者的生活质量明显高于行乳腺癌改良根治术或单纯乳房切除术的患者.截止目前,乳房再造是唯一能解决由乳房切除引起自我形象改变的途径和恢复女性第二性征的手术[2].由于手术难度大,再造过程复杂,同时参加手术人员多,时间长,对手术护理配合提出了较高的要求.我院2002年4月～2005年4月施行乳腺癌改良根治术即时背阔肌肌皮瓣乳房再造术共61例,其中完全成功60例.现将手术护理报道如下.
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高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理
高血钾是一种急危症,其主要病因为肾功能不全,故常见于肾内科,但心血管系统的表现及心电图改变是其主要的临床表现之一.随着近年来血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类及安体舒通等保钾利尿剂的广泛应用,高钾血症在心内科监护室(CCU)病房患者中也较常见,并以严重心律失常为首发临床表现.我院从2001年8月～2005年1月共收住这类患者27例,经治疗及护理后,取得比较满意的效果.现将临床观察及护理体会报道如下.
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栓塞治疗急性期微小颅内动脉瘤破裂的围手术期护理
目的探讨栓塞治疗急性期微小颅内动脉瘤破裂的围手术期护理.方法2001年1月～2003年1月我院收治颅内动脉瘤患者16例,均在3d内行脑血管造影及栓塞术.结果16例患者中,共发现破裂微小动脉瘤21个,行栓塞19个,手术2个;动脉瘤100%闭塞者15个,≥90%闭塞者3个,＜90%闭塞者3个.结论细致有效的观察与护理是微小颅内动脉瘤破裂后急性期栓塞术成功的重要保障.
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心内科监护室患者焦虑因素与社会支持相关性的探讨
目的通过了解心内科监护室(CCU)患者焦虑状况和领悟社会支持状况,探讨影响焦虑的因素以及焦虑与社会支持的相关性.方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zimet领悟社会支持量表(PSSS)对60例CCU患者进行问卷调查,并与国内常模作比较.结果CCU患者的焦虑状况与国内常模相比差异有显著性(P＜0.05);不同性别、不同婚姻状况的患者焦虑总分差异有显著性(P＜0.05);CCU患者总体领悟社会支持状况为中等水平(得分52.77±8.37),其中领悟家庭内支持状况为高水平(得分24.77±2.42),领悟家庭外支持状况为中等水平(得分28.00±6.85);焦虑与社会支持、家庭内支持、家庭外支持呈显著负相关.结论CCU患者的焦虑水平显著高于正常人,不同性别、婚姻状况的对患者焦虑有显著影响;良好的社会支持可以减轻患者的焦虑,对健康有着积极的作用.
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股薄肌皮瓣修复直肠癌腹会阴切除术后会阴缺损的护理
目的探讨采用带蒂股薄肌肌皮瓣Ⅰ期修复直肠癌腹会阴切除术后会阴部缺损的临床特点,总结手术前后的护理措施.方法对2001年7月～2004年7月在我院行腹会阴切除术后接受了股薄肌肌皮瓣Ⅰ期移植会阴部缺损修复术的7例患者进行护理,观察术后并发症发生及切口愈合情况.结果7例患者术后无切口裂开、切口脓肿或肠梗阻等并发症,术后平均17d会阴部切口Ⅰ期愈合出院,B超会阴部检查均无明显积液.结论采用带蒂股薄肌皮瓣Ⅰ期修复直肠癌腹会阴切除术后会阴部的缺损,效果理想.术后对移植皮瓣以及创面引流的精心护理是减少手术并发症的有效措施.
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中药足浴按摩对老年患者睡眠质量的疗效分析
目的分析老年患者失眠的影响因素,验证中药足浴按摩治疗失眠症的临床疗效,探索临床上安全治疗老年失眠症患者的有效途径和方法.方法选择65岁以上的老年失眠症患者30例.取温热的自制的中药安神助眠液1 000ml,温度约在40℃,放入FB-02B保健浴足器内,浸泡双足,每日1次,每次30 min,10 d为1个疗程.应用中药足浴按摩后,用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行睡眠质量的评定.结果治疗前后的PSQI评分比较显示,治疗前总分为(11.33±2.95)分,治疗后的总分为(8.87±3.64)分,治疗前后的疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论应用中药足浴按摩能有效的改善老年失眠症患者的睡眠质量,其机制可能与疏通经络而补养气血、养心而安神有关.
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先天性心脏病患儿手术后行腹膜透析的护理
目的了解先天性心脏病(先心病)患儿手术后行腹膜透析(腹透)的监测指标及护理措施.方法2004年2月～2005年2月在我院行先心病纠治术患儿565例,其中8例患儿术后采用人工间歇性腹透治疗,通过对尿量的观察、血电解质的监测、容量负荷的计算以及肝肾功能的检测,及时把握腹透时机并积极处理并发症.结果8例患儿中:1例因严重低心排出量而死亡,1例在完成腹透治疗后放弃治疗自动出院,余6例均在腹透支持下安全渡过急性肾功能衰竭少尿期后逐步恢复肾功能,顺利撤机,痊愈出院.结论复杂先心术后行腹透治疗能及时有效地纠正水电解质和酸碱平衡失调,帮助患儿渡过术后急性肾功能不全期,提高患儿的生存率.密切观察生命体征的变化,把握腹透的关键时机以及腹透期间的精心护理对患儿疾病的转归极为重要.
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美国护士短缺的经济学研究与进展
护士短缺是世界性的问题,很多国家都面临着反复出现护士短缺的问题.以美国为例,从1964年起,美国联邦政府已经用去了数十亿美元以求缓解周期性的护士短缺问题,政府和民间组织不断地试图去定量分析这种短缺,并想办法去解决[1].本文从宏观的护士供给(教育)、需求和护士市场供需信息等方面进行分析,认为护士工资和护士市场供需信息的缺乏是导致护士周期性短缺的主要原因,这些原因和应对措施的分析将对我国的护士短缺问题的解决有所借鉴和启发.现综述如下.
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低分子肝素皮下注射局部出血原因分析与研究进展
低分子肝素(LMWH)为有效的抑制血栓形成的新型药物,临床应用不需连续实验室监测,每天1次～2次皮下给药即可发挥抗凝作用.与普通肝素相比,其生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低而被临床广泛应用….但注射部位皮下出血仍是其常见的不良反应,观察中发现出血面积可高达8 cm×10 cm[2].较大面积的出血使患者产生紧张心理,对护士产生不信任感,不利于药物治疗.近年来,许多学者对LMWH皮下注射局部出血的原因进行了大量的分析总结并提出相应的预防措施,现综述如下.
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中医护理人力资源配置的现状与展望
当前,我国的护理工作正在改革中迅速发展,护理的功能、任务及人员的知识水平都在不断变化和提高,作为一个发展中的专业,如何配置合理的中医护理人力是医院管理十分重要的内容,也是反映医院工作质量,包括治愈率、好转率、手术切口Ⅰ期愈合率、床位使用率和床位周转率等主医疗和护理综合指标的重要一环.护理人员的配备,不仅关系到医院的医疗质量,更直接影响护理质量[1].因为护理过程的每一环节都离不开人的劳动,即便是高科技智能机器人,也无法取代护患之间这种人与人的交流和心理满足的需要,这是护理工作的性质所决定的.现就中医护理人力资源配置的现状和展望作一综述.
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生殖器疱疹的护理研究与进展
近20年来,生殖器疱疹(Genital Herpes,GH)的发病率在不断上升,已经成为许多国家和地区生殖器溃疡的首要病因,成为常见的性传播疾病(Sexually Transmitted Disease,STD).生殖器疱疹的发生、复发及各种并发症,给人类公共健康带来极大的危害[1,2].
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病相关性的研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)系指在睡眠期由于各种原因所致上呼吸道通气不畅,发生反复频繁的呼吸暂停和低通气[1].OSAS由于长期反复发作的夜间低氧血症和高碳酸血症,可导致神经调节功能失衡、组织器官缺血、缺氧,引起多系统器官损害.研究证实,OSAS是发病率较高并具有一定潜在危险的疾患,是脑血管病(Cerebrovascular Disease,CVD)发病原因的独立危险因素之一[2].近年来,OSAS与CVD相关性的研究已引起医护人员的高度重视,并不断推动临床护理实践日趋成熟.现就OSAS与CVD相关性的护理研究进展作一综述.
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高能聚焦超声热疗与护理进展
聚焦超声热疗(focused ultrasound,FUS;focused extracorporeal pyrotherapy,FEP)是由体外发射大功率超声经水介质偶合进入人体并在腹盆腔实体癌瘤聚焦,焦点处声能大部被吸收转化为热能导致靶区内组织在0.5 s～1.0 s内聚升至70℃～100℃高温,使肿瘤组织出现凝固性坏死,焦点区产生瞬间空化效应,导致细胞器破裂不可逆损伤,从而达到治疗肿瘤的目的[1],这种技术被称为高能聚焦超声热疗(HIFU技术或FEP技术).FEP技术在20世纪40年代兴起,国外较早地研制成功治疗设备并进行临床试用,我国在20世纪90年代正式进入临床推广应用,迄今治疗病例总数逾万例,治疗病种迅速扩大,其有效性和安全性已被公认[2].FEP是一项崭新的无创的治疗肿瘤的方法,属于肿瘤临床热疗学中的非介入式热固化治疗范畴[3],是当前肿瘤治疗领域研究和应用的热点之一[4],现综述如下.
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护理人员电脑处理药品信息出错原因分析与对策
现代护理管理正经历着经验型管理向科学化管理的发展过程.我院2000年开始实施医院信息管理工程,五年来相继实现了护士工作站、医生工作站、门诊工作站、辅诊工作站、药库及住院登记等部门的信息联网,使我院医疗管理秩序逐步向自动化、信息化、科学化靠近.
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住院老年患者聊天护理服务内容的探讨
我国已进入老龄化国家的行列,人口老龄化给社会、家庭带来一系列新的问题.据国内资料统计,在住院的老年患者中,同时具有2种以上重要疾病者占85%左右,有3种～4种疾病者占50%左右[1].
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急诊抢救记录存在的缺陷与防范对策
护理文书是记录每一位服务对象就诊时的详细资料,是重要的法律依据,也是医疗事故技术鉴定重要的基本材料[1],为护患双方提供了法律保护及举证依据[2].急诊室做为医疗特殊抢救之地,又是医疗纠纷的好发之地,护理文书记录的及时、准确和有效性至关重要.为此,我们抽查了2004年全年的抢救文书记录,就其中容易导致医疗纠纷的认萁蟹治?以达到提高急诊抢救记录的书写质量,保证其法律效应的目的.现报道如下.
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急诊护理人员的职业防护
目前,获得性免疫缺陷综合征、结核病、狂犬病及各种传染性强的疾病感染例数有所增加.医务人员属于职业暴露的高危人群,接触感染的可能性比普通人高.而护理人员与患者的接触更加密切,因而更容易遭至感染.为了更好地保障医务人员的健康,为患者服务,职业防护问题的解决刻踩莼?现将急珍科在职业防护上的措施报道如下.
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医院客户关系管理与实施
1前言2005年全国卫生工作会议提出"以患者为中心,提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动.其实,这些年来随着社会的不断进步发展,医院和患者之间,早已不再是单纯的治疗与被治疗的关系,而是在治疗的基础上,融进了服务与被服务的关系.
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1例术中使用高频电刀致电外科损伤患者的护理
高频电刀的诞生,给手术医生的操作带来了极大的方便,目前已成为较理想的一种电外科手术器械.但在手术使用过程中由于多种因素的影响,引起电外科损伤仍有不断发生,这不仅给患者还来了痛苦对护理工作也带来诸多影响,甚至发生纠纷,因此,电外科器械安全正确的使用,越来越引起医院领导及手术管理者的高度重视[1].现对我院手术室发生的1例有关电损伤的原因进行分析、总结,并提出相应的预防措施,报道如下.
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1例重度喉外伤的抢救和手术配合
喉外伤病程发展迅速、病情危急,临床若不紧急处理可导致患者死亡或遗留严重的后遗症.在外伤后6 h发生窒息与休克是严重威胁患者生命的重要因素[1].我科于2005年2月9日收治1例酒瓶砸伤的重度喉外伤患者,经积极抢救,患者恢复良好痊愈出院.现将抢救措施人员护理体会报道如下.
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1例巨大肝癌切除术后并发大出血患者的护理
原发性肝癌(肝癌)占原发性肝恶性肿瘤的2/3以上,手术切除是肝癌治疗有效的方法[1].然而肝叶切除术后往往有一系列并发症发生,术后大出血是为严重的并发症之一,易导致肝功能衰竭,肾功能损害等不良后果.肝癌切除术后注意做好出血的观察与护理对患者的顺利康复十分要.2001年8月我院1例巨大肝癌切除术后并发大出血(出血量达1 8000 ml),由于采取了及时有效的治疗及护理,使患者术后病情逐步平稳、顺利康复,现将护理体会报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
