中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊髓损伤患者医院感染危险因素分析
目的分析脊髓损伤患者医院感染的危险因素.方法对1996年1月-2002年12月,我院收治的88例脊髓损伤患者的医院感染情况即危险因素、病原体分析及药敏实验进行回顾性调查.结果医院感染率为90.91%,其中主要为泌尿系感染(46.59%),其次为呼吸道感染(32.95%);基础疾病、抗生素应用、侵袭性操作、年龄和病情的严重程度等是引起脊髓损伤患者医院感染的危险因素.结论减少危险因素、合理应用抗生素是降低脊髓损伤患者医院感染的有效措施.
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炎性抑制与蛛网膜下腔出血后头痛的关系
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后头痛的发生是否与蛛网膜下腔炎性改变有关,同时观察地塞米松的免疫抑制作用对头痛的疗效.方法将80例意识清醒、能主诉头痛的SAH患者随机分为4组:单独应用甘露醇治疗组(甘露醇组)、在应用甘露醇基础上行脑脊液置换组(置换组)、地塞米松鞘内注射组(鞘内组)和静脉注射组(静脉组),观察各组患者的止痛效果.结果各组的总有效率分别为:甘露醇组27.27%、置换组66.67%、鞘内组92.36%、静脉组30.00%,鞘内组疗效与其他组疗效的差异有显著性意义,且头痛缓解时间显著延长( P<0.01).结论发生质变的血性脑脊液引起的蛛网膜下腔广泛免疫炎性反应是导致头痛的重要原因,鞘内注射地塞米松治疗SAH后头痛效果显著.
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针刺结合康复器训练改善缺血性脑卒中患者上肢运动功能
目的探讨针刺结合自制改良上肢功能康复器训练改善缺血性脑卒中患者上肢运动功能的疗效.方法将86例缺血性脑卒中患者随机分为针刺结合康复器组(治疗组)和单纯针刺组(对照组),采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评定两组患者的疗效.结果经28天治疗后,两组患者的FMA评分均有明显提高,但治疗组提高的幅度明显大于对照组( P<0.01).结论针刺结合改良上肢功能康复器训练能明显改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能,提高其日常生活活动能力.
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旋转手法治疗椎动脉型颈椎病的安全性
目的探讨旋转手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及安全性.方法对180例椎动脉型颈椎病患者采用颈椎定位旋转手法进行治疗.结果结果:经随访,治愈89例,显效73例,有效18例,总愈显率为81%,无1例发生治疗意外.结论旋转手法是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,正确的诊断及适应证选择是取得良好临床效果和保证治疗安全性的关键。
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43例心肌梗死患者机械通气疗效观察
目的观察心肌梗死患者机械通气疗效.方法 43例采用机械通气的心肌梗死患者为治疗组,于PaO2＜55 mmHg、SaO2＜85%,及心跳骤停时给予气管插管、机械通气;26例相同病情的患者为对照组,基本治疗方法相同而行经鼻或面罩吸氧.结果机械通气组存活15例(34.9%),对照组存活2例(7.8%),两组患者存活率的差异有非常显著性意义( P＜0.01).两组死亡患者的死亡时间多在24 h之内,机械通气组在行机械通气1周后死亡人数明显增多.结论机械通气可明显提高心肌梗死患者的存活率,改善心功能.
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脑梗死急性期下肢运动功能恢复与体感诱发电位变化的关系
目的探讨体感诱发电位(SEP)评定和预测脑梗死急性期患者下肢运动功能恢复的价值.方法按照脑血管疾病分类标准,选择脑梗死急性期患者19例(男性13例、女性6例)作为病例组.同时,选择18例非神经系统损伤患者(男性11例、女性7例)作为对照组;在发病7 d内,检测并比较两组患者SEP的潜伏期和波幅值的改变;对病例组患者,于住院30 d时再次进行下肢SEP检测,并在两次SEP检测的同时进行下肢Fugl-Meyer评定(FMA),以对SEP潜伏期与FMA评分进行相关分析.结果两组患者的下肢SEP潜伏期和波幅值差异有显著性意义;病例组患者住院30 d时的SEP潜伏期值较入院时明显缩短( P<0.01),并与下肢FMA评分有相关性( r=0.741-0.792, P<0.01),但住院30 d时的SEP波幅值改变与入院时比较无显著性差异.结论脑梗死急性期患者入院时和住院30 d 时下肢SEP潜伏期值的改变有统计学意义,并与FMA评分有相关性,说明SEP潜伏期值对预测脑梗死急性期患者下肢运动功能恢复有一定参考价值,但SEP波幅的敏感性较差.
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功能性电刺激对成人下肢解痉术后肌力恢复的影响
目的观察下肢痉挛患者术后应用肌兴奋治疗仪的疗效.方法将49例接受手术治疗的下肢痉挛患者术后分为治疗组(21例)和对照组(28例).两组患者术后均进行常规康复训练,但治疗组患者加用肌兴奋治疗仪治疗.于肌兴奋治疗仪治疗前及术后3个月、6个月时分别对两组患者相应肌肉平均肌力进行评定.结果治疗组患者肌力提高和运动功能改善情况均优于对照组( P＜0.05, P＜0.01).结论下肢痉挛患者术后进行康复训练时,应用肌兴奋治疗仪可加快肌力恢复和运动功能改善.
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脊髓损伤患者急腹症的诊断和处理(附10例报告)
目的总结脊髓损伤患者急腹症的诊断及处理经验,提高治疗水平.方法对2000年至今的10例脊髓损伤急腹症住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者中,9例治愈,1例死亡.结论重视脊髓损伤患者急腹症的诊断和处理,有利于及时治疗.
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人工膝关节置换术患者的康复训练及护理
人工膝关节置换术的术后并发症较多,因此,术前、术后的康复指导和护理对患者膝关节功能的恢复有重要作用.
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简化太极拳运动中踝关节反力和跟腱力的变化
目的研究简化太极拳运动时承重腿踝关节反力和跟腱力的变化.方法使用简化分离体方法测定30例健康成年男性练拳时24个动作末姿势的踝关节反力和跟腱力.结果运动时承重腿的踝关节反力和跟腱力增加;太极拳动作左云手、双峰贯耳产生约2.4倍体重的踝关节反力;右揽雀尾和高探马产生约0.7倍体重的跟腱力.结论太极拳能增进踝周围韧带和肌肉特别是小腿三头肌的力量,有助于保持踝结构的稳定.
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聋儿人工耳蜗康复1例
1 患儿基本情况患儿,赵某,男性,8岁,开机年龄:2岁半,耳蜗型号:Nucleus 24,在开机近1个月时进入我中心接受听觉言语训练.据家属介绍,患儿在术前听力状况很差,对各种声音均无反应,未正式佩带过助听器,术前、术后均未接受过康复训练.听觉言语、学习能力评定及行为表现如下:①言语听觉评定(双音节词):
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家庭在脊髓损伤患者社会支持网中的作用
家庭作为社会生活的基本群体,是由具有血缘和姻缘的亲属结成的自然交往圈.家庭的含义不仅是亲属关系的存在,共同生活也是其基本要素.本文试图通过84例脊髓损伤患者家庭在患者伤残后所提供的帮助,诠释家庭在社会支持网中所起的作用.
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脑瘫患儿周围神经显微缩小术后肌力恢复研究
目的观察肌兴奋治疗仪在脑瘫患儿下肢周围神经显微缩小术后康复治疗中的作用.方法将77例接受周围神经显微缩小术治疗的下肢痉挛脑瘫患儿术后分为治疗组(39例)和对照组(38例),前者在常规康复训练的基础上加用肌兴奋治疗仪治疗,后者仅进行常规康复训练.于肌兴奋治疗仪治疗前、治疗1个疗程及术后3个月、6个月时,分别对2组患儿相应肌肉平均肌力进行评定,同时评定2组患儿术后3个月、6个月的运动功能改善情况,并进行组间比较.结果治疗组患者肌力提高和运动功能改善情况均明显好于对照组( P＜0.01).结论脑瘫患儿下肢周围神经显微缩小术术后,在康复训练的同时应用肌兴奋治疗仪可加快肌力恢复和运动功能改善.
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康复指导性训练对颅脑损伤患者康复疗效的影响
颅脑损伤恢复期的康复治疗周期较长,治疗强度较大,患者往往因家庭承受的经济压力较大,在治疗周期未结束时自动出院,导致康复目标不能完成[1].我科为了减轻住院患者的经济负担,根据颅脑损伤患者的实际情况,成立了康复指导性训练小组,对38例颅脑损伤患者进行指导性训练,以提高患者的康复疗效.
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植入式自动心律转复除颤器及其在心脏康复中的应用
植入式自动心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)作为一种治疗严重心律失常的设备,具有高效、安全、实用的特点,能显著降低室性心律失常患者猝死的风险和死亡率,在国际上受到广泛关注[1].
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乐沙定毒副作用的临床特点和预防处理
乐沙定(又称奥沙利铂,oxaliplatin)是一种3代铂类衍生物,对晚期结肠癌、直肠癌疗效显著,可以灵活地与5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和四氢叶酸钙联合使用,缓解或改善大部分患者的病情,延长其生存期.肿瘤化疗药物一般都有各种潜在的毒副作用,乐沙定的毒副作用较为独特,除了临床常见的血液系统毒性、胃肠道毒性外,还有一种不同于铂类化疗药物的神经毒性.
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8 Hz次声对大鼠海马和颞叶皮层5-HT表达的影响
目的研究8 Hz,90 dB、100 dB、130 dB次声对SD大鼠海马及颞叶皮层5-HT 表达的影响.方法 140只雄性SD大鼠随机分为正常对照组及8 Hz,90 dB、100 dB、130 dB次声作用1、7、14、21、28、35、42 d组共28组,每组5只.试验组按组别分别暴露于次声仓中,每日2 h;对照组亦暴露于次声仓,每天2 h,但不予次声作用.后一次次声作用结束后立即取脑组织并进行5-HT免疫组织化学染色,光学显微镜下观察海马及颞叶皮层5-HT表达的变化.结果次声作用组大鼠脑组织海马及颞叶皮层5-HT阳性纤维均较对照组明显减少(均为 P<0.01),90 dB组、100 dB组以28 d时减少为明显,且100 dB组的阳性纤维数量较90 dB组少;130 dB组以21 d时减少为明显.各实验组的阳性纤维数量在此后均有所增加.结论 8 Hz,90 dB、100 dB和130 dB次声可引起大鼠海马及颞叶皮层5-HT表达减少,其变化规律与次声作用参数有关,相同作用时间下,130 dB组的变化较100 dB及90 dB组明显.
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肿瘤细胞裂解物致敏树突状细胞对小鼠乳腺癌作用的研究
目的观察肿瘤细胞裂解物致敏树突状细胞(DC)对小鼠乳腺癌的治疗作用.方法无菌取小鼠骨髓细胞,在体外培养条件下经细胞因子作用诱导为树突状细胞(DC),用EMT6肿瘤抗原裂解物冲击致敏DC细胞,检测DC体外刺激活化淋巴细胞作用,以及经DC免疫产生的细胞毒T淋巴细胞(CTL)体外杀伤肿瘤细胞的活性,观察致敏DC免疫对小鼠乳腺癌模型的治疗作用.结果镜下可见抗原致敏后的DC可吸引淋巴细胞聚集成团;致敏DC诱导生成的特异性CTL在体外对肿瘤细胞可产生杀伤作用(与PBS对照组比较, P=0.027),而未成熟DC细胞组和肿瘤抗原组与PBS对照组间无显著性差异( P=0.17, P=0.072);经致敏DC注射免疫后,小鼠负荷肿瘤得到抑制(与PBS对照组比较, P=0.035),而单纯肿瘤抗原及未致敏DC免疫组与PBS对照组间无显著性差异( P=0.26, P=0.11).结论肿瘤抗原裂解物致敏的DC可有效递呈抗原并诱导淋巴细胞杀伤肿瘤细胞.
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浅谈普通外科临床实习教学
临床医学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科.随着医学的发展,外科治疗范围已日益扩大,手术的复杂性和难度也日益增加,这就决定了临床能力在医学人才知识与能力结构中的重要作用.因此,如何在临床教学中充分开发学生智力,培养学生的临床技能,提高其临床能力,是摆在临床教育工作者面前的头等任务.
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综合医院康复科建设的难点和对策
我国从20世纪80年代初开始从西方引进现代康复医学理念,其后卫生部又制定了<综合医院康复医学科管理规范>,规定二级以上医院须建立康复医学科;同时指出,承担医疗第一线任务的综合性医院对康复负有重要责任[1].但在实际工作中,综合医院康复医学科的建设仍存在不少问题,值得探讨和解决.
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缺血性脑卒中患者的早期处理指南(四)
(接第上期)3 急性缺血性脑卒中的治疗3.1 恢复和改善灌注的措施由于大多数脑卒中患者是由于颅内血管血栓闭塞所致,所以,恢复或改善缺血区域灌注是治疗的关键.缺血半暗带这一概念是目前治疗缺血性脑卒中的基础.尽管梗死组织的核心已无法挽救,但邻近的功能障碍区域则可能因循环恢复和代谢正常化而被挽救(很多措施可改善梗死区域的血流).
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日本的作业疗法师教育
20世纪60年代,日本接受了世界卫生组织的建议,以行政主导形式开始建立与物理疗法师(physical therapist,PT)及作业疗法师(occupational therapist,OT)的资格制度和教育.本文主要介绍与作业疗法师教育有关的法律、标准,以及作业疗法师教育的现状.
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康复医学专业带教工作模式探讨
由于康复医学在我国起步较晚,教育体系尚不够完善,因此,多数医疗机构严重缺乏专业康复技术人员.此外,很多临床工作者康复意识淡薄,不仅使绝大多数功能障碍患者错过了佳康复时机,还使康复专业实习生因没有一个完整的实践环境而不能对所学理论加以验证和巩固,给今后开展康复工作带来了不利影响.
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日本的物理疗法师教育
1 日本物理疗法师教育历史物理疗法在日本称为理学疗法.日本物理疗法师(physical therapist,PT)教育的历史开始于1963年,当年在WHO的建议下建立了国立东京医院附属康复学院(即清濑康复学院).清濑康复学院虽然是3年制学校,但是所教授的课时数远远超过4年制学校.当时各国的物理疗法师教育情况是,美国为高中毕业后(18岁)接受4年制大学教育,英国为高中毕业后(19岁)接受3年制大学教育.
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日本的言语听力疗法师教育
1 日本言语听力疗法师法立法历史1958年3月,日本建立了国立聋哑者更生指导所(即此后的国立听力言语障碍中心),构筑了日本听力发音言语障碍专业发展的基础.另外,早在5年前,千叶县市川市立真间小学已开设有针对言语障碍及读书困难儿童的直通式课程,可视为早的针对言语听力障碍者的设施.此后,在日本国内先后设置了言语障碍儿童教育教师课程、临时培训课程、特殊教育专业,还在全国开设了言语治疗课程及聋儿教学课程.
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康复治疗师的培养及资格认定之探讨
康复医学自20世纪80年代引入我国以后,作为一门较新的学科,虽然受到各方面的重视和欢迎,得到迅速发展,但与快速增长的社会需求相比,尚存在较大差距.目前,我国的康复治疗水平仍然较低,工作也不很规范,康复治疗专业技术人员匮乏.面对社会急需康复治疗技术和康复治疗技术人员的巨大压力,国内同道们从各个方面做了大量开拓性的工作.在此,笔者旨在探讨康复治疗师的培养及资格认定事宜.
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我国康复医学研究现状
近年来,我国的康复医学研究取得了很大发展,笔者根据所掌握的资料简单介绍我国康复医学研究的现状,并就相关内容与日本做一简单比较.
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四平市0-6岁残疾儿童调查反映的问题与对策
四平市的残疾儿童工作经市残联的多年努力取得了较大发展.目前,四平全市建立特教学校7所、语训部2个、弱智儿童辅读班8个、特教班22个,残疾儿童随班就读人数已达865人,657名聋儿经过训练已有语言功能,571名智力残疾儿童通过康复训练增强了认知能力和自理能力,残疾儿童入学率达95%以上,义务教育达到国家要求标准.但通过全国0-6岁残疾儿童调查也反映出我市残疾儿童工作中的一些问题,需要我们在今后的工作中认真解决.
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定西县2-6岁精神残疾儿童流行病学调查
目的调查定西县2-6岁精神残疾儿童患病率并探讨其危险因素.方法使用克氏孤独症行为量表(CAB),儿童孤独症评定量表(CARS量表),PEP心理教育量表等调查定西县2-6岁儿童3 776名.结果确诊精神残疾13例(男性10例、女性3例),CAB阳性率为4.76‰,患病率为3.44‰;脑器质性疾病致精神残疾者所占比例高,为61.54%,合并智力低下者占84.62%;精神残疾的危险因素有母亲文化程度、父母婚姻状况及近亲婚配、儿童抚养人及经济收入等.结论定西县2-6岁儿童精神残疾患病率较高,家庭状况及经济收入是精神残疾形成的重要因素.
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国际社会有关残疾普查与统计政策研究
1 联合国有关残疾普查与统计机构与标准在国际残疾人10年中,自从实施<世界残疾人行动纲领>和<残疾人机会均等标准规则>后,对残疾人统计的要求越来越高,<世界残疾人行动纲领>和<残疾人机会均等标准规则>特别要求联合国建立专门系统,定期收集、发布关于残疾的信息,主要涉及国家性数据、基本残疾发生率,以及确定残疾人口等.
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常州市0-6岁残疾儿童调查思考
按照中残联、卫生部、公安部<关于进行2001年全国0-6岁残疾儿童抽样调查的通知>,常州市在2001年5-7月,开展了0-6岁残疾儿童抽样调查,获得了全市残疾儿童发生率、致残因素及康复需求等方面的大量数据,为开展残疾儿童康复工作、发展社会助残事业取得了大量可靠依据.通过此次调查,笔者有以下几点体会:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
