中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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36例不随意运动型脑瘫的早期黄疸分析
目的 探讨新生儿期高胆红素血症与不随意运动型脑瘫的相关性.方法 回顾性研究36例有明显早期黄疸史的不随意运动型脑瘫患儿新生儿期黄疸情况,采用逐一询问调查问卷方式并详细记录患儿新生儿期高胆红素血症的原因、程度、临床特点及治疗情况等.结果 36例患儿高胆红素血症的主要原因为,新生儿溶血病12例(33.3%)、早期感染8例(22.2%)、巨大头颅血肿5例(13.9%)、病因不明11例(30.5%).36例患儿中早产儿4例.血清总胆红素(TSB)＞600 μmol/L 6例(高值792 μmol/L),513～600 μmol/L 12例,425～512 μmol/L 14例,＜425 μmol/L 2例(低值396 μmol/L).2例患儿因未就诊而无法得知TSB值.黄疸明显加重的时间为出生后(156±12.56)h,持续时间为出生后(923±5.62)d.34例患儿被诊治过,但首次治疗时间均超过出生后150 h.结论 严重的高胆红素血症作为不随意运动型脑瘫的主要危险因素应受到广大医务人员的重视,如何早期、迅速地降低血胆红素的浓度是减少后遗症的关键.
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慢性核黄疸所致脑性瘫痪的磁共振成像特征及临床意义
目的 探讨慢性期核黄疸所致脑性瘫痪的磁共振成像(MRI)特征.方法 回顾性分析13例慢性核黄疸所致脑性瘫痪患儿的头颅MRI图像,并以同期6例年龄匹配的正常小儿头颅MRI作对照.该13例患儿临床诊断为不随意运动型(手足徐动型)脑性瘫痪.结果 在MRI T2WI上,13例患儿双侧苍白球呈对称性高信号,在T1WI未见明显病变.结论 双侧苍白球对称性T2WI高信号是慢性核黄疸引起脑性瘫痪的MRI特征性表现,有助于判断脑性瘫瘫的类型.
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带电刺激的肌电反馈疗法对痉挛型双瘫患儿足背屈功能康复的疗效观察
目的 探讨带电刺激的肌电反馈疗法对痉挛型双瘫患儿足背屈功能康复的疗效.方法 将66例痉挛型双瘫患儿随机分为治疗组和对照组,各33例.对照组给予常规康复训练,治疗组在此基础上给予带电刺激的肌电反馈治疗(Est-EMGBFT).两组患儿均于治疗前及治疗4个疗程后进行胫前肌徒手肌力测定(MMT)及踝关节主动关节活动范围(I-ROM)测定,治疗组患儿同时经表面肌电图测定肌电积分值(iEMG)及均方根值(RMS).结果 疗程结束后,治疗组患儿肌力提高明显高于对照组(P<0.01),iEMG及RMS增加(P<0.05),主动关节活动度较对照组增加(P<0.05).结论 Est-EMGBFT疗法对痉挛型双瘫患儿的足背屈功能康复有明显疗效.
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脑卒中患者下肢肌在被动、助力和抗阻等动态运动负荷下表面肌电信号特征研究
目的 观察在被动、助力和主动抗阻等动态运动负荷下脑卒中偏瘫患者下肢肌肉表面肌电信号的特征.方法 对24例脑卒中患者(偏瘫组)和17例正常对照组在被动、助力和主动抗阻等动态运动负荷下诱发双侧下肢屈伸髋及膝关节,记录肌电信号并进行线性时、频分析.结果 偏瘫组中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)均值明显减小,平均肌电值(AEMG)均值显著增大(P<0.001);活动侧的MF、MPF显著小于非活动侧(P<0.001),MF、MPF均值助力＞被动＞抗阻活动(P<0.05),AEMG均值抗阻＞助力＞被动活动,MF、MPF均值协同肌增大,AEMG均值拮抗肌及拮抗协同肌＞主动肌及主动协同肌(P<0.01);健侧活动侧MF、MPF均值明显增高,患侧活动侧和健侧非活动侧明显下降;活动侧MF、MPF均值股外侧肌(VL)大而非活动侧股内侧肌(VM)大,活动侧、非活动侧AEMG均值股二头肌(BF)大;偏瘫组双下肢四组肌肉MF、MPF均值减小,患侧以股直肌(RF)小,健侧以BF小(P<0.01),双下肢的AEMG均值明显增大,尤以BF增高明显,特别是健侧下肢;四组肌肉AEMG均值随着运动负荷的增加逐渐增大,其中BF始终是大,而VM随着运动负荷的增加增大明显.结论 脑卒中偏瘫患者MF、MPF均值明显减小,而AEMG均值增大;活动侧的MF、MPF小于非活动侧,其中健侧活动侧明显增高,而患侧活动侧和健侧非活动侧明显下降;MF、MPF均值助力＞被动＞抗阻活动;AEMG均值抗阻＞助力＞被动活动,MF、MPF均值协同肌增大,AEMG均值拮抗肌及拮抗协同肌＞主动肌及主动协同肌.
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康复期劳教戒毒人员身心症状分析
目的 探讨康复期劳教戒毒人员的身心状况及其相关机制.方法 采用自编的<康复期劳教戒毒人员临床症状调查表>和<艾森克个性问卷>对1 004例康复期劳教戒毒的阿片类物质依赖者进行测评,并对相关症状进行分析.结果 康复期劳教戒毒人员主要躯体症状为全身乏力、健忘、关节酸痛、心慌和四肢不适;主要心理症状为心理渴求、失眠及焦虑,艾森克自评问卷分析显示,心理渴求群组P分和E分与对照组有非常显著性差异(P<0.01),失眠人群和焦虑人群的N分均明显偏高(P<0.01).结论 康复期劳教戒毒人员的躯体症状主要为全身乏力、健忘、关节酸痛、心慌和四肢不适,其原因可能是神经内分泌系统失衡和神经系统的可塑性改变;而心理症状则是吗啡精神依赖物质的活性作用与该人群人格特征共同决定的.
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健康教育路径在脑瘫康复中的应用
目的 探讨健康教育路径应用于脑瘫康复的效果.方法 选择脑瘫患儿240例,随机分为试验组和对照组,各120例.试验组按制定的健康教育路径表由责任护士实施每日健康教育并及时评价效果;对照组按一般健康教育宣传模式进行常规指导.将两组患儿的健康教育达标率和健康教育过程中出现的变异情况进行比较.结果 试验组患儿其陪护人员对脑瘫疾病的了解程度、对病情预后的心理承受能力、患儿与陪护人员的生活质量、康复疗效以及健康教育的效果均有明显提高;健康教育路径中出现的变异如医源性感染明显下降.结论 实现健康教育程序化和标准化可有效地降低脑瘫患儿的医院感染率,提高陪护人员对康复治疗的信心,使医患关系更和谐.
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被遗弃儿入福利院前医学观察306例分析
目的 探讨被遗弃残疾儿特点及如何做好入福利院之前的医学观察、治疗和抢救工作.方法 对2005～2008年闵行医院儿科收治的306例被遗弃残疾儿进行医学观察,回顾性分析其构成、生长发育及营养情况、危重症抢救成功率等.结果 306例被遗弃残疾儿(男∶女=1.6∶1)中,智力残疾49例(16.01%)、肢体残疾17例(5.56%)、视力残疾6例(1.96%)、听力语言残疾7例(2.29%)、综合残疾158例(51.63%),未发现精神残疾,另有患严重尚且无法或未进行根治的先天性疾患69例(22.55%);期间抢救23例、死亡10例;完成院前观察后转市儿童福利院296例.结论 被遗弃残疾儿生活环境恶劣,对社会适应性差,大部分生长发育迟缓,营养状况差,免疫力低下,易患急性病,并且死亡率高.
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温热磁场中频电与超短波中频电治疗老年腰椎间盘突出症疗效分析
目的 观察温热磁场联合中频电对老年腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 通过回顾性分析,将120例曾在本科采取不同物理方法治疗的老年腰椎间盘突出症患者分为治疗组(采用温热磁场联合中频电治疗)与对照组(采用超短波联合中频电治疗),对比两组患者的疗效.结果 两组患者的痊愈显效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 温热磁场联合中频电治疗老年腰椎间盘突出症具有与超短波联合中频电治疗同样良好的疗效.
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北京市门头沟区向贫困精神分裂症患者免费供药效果评价
目的 评价向贫困精神分裂症患者免费供药的效果.方法 采用简明精神病(科)量表(BPRS),对116例接受免费供药的非急性期贫困精神分裂症患者服药前后的精神状况进行随访调查,分析供药效果.结果 免费供药后,患者的BPRS总分随时间呈线性降低(P<0.05).结论 贫困精神分裂症患者在接受免费供药后获得了较好的治疗效果,政府对贫困精神病患者的免费供药工作应给予政策和资金支持.
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颅内外动脉狭窄患者血管内支架成形术围术期及随访期间血浆炎性因子表达与意义
目的 观察颅内外动脉狭窄患者接受血管内支架成形术围术期及随访期间血浆炎性因子的表达与意义.方法 选择经数字减影血管造影(DSA)证实颈内颅内外动脉狭窄患者54例为支架治疗组,分别行血管内支架成形术,另有32例同期住院未接受支架术治疗的同病患者为对照组,分别检测两组患者围术期不同时间点及随访期间血浆白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.采样时间A期代表造影或导管插入前1 d,B期代表术后6 h(支架治疗组)或诊断性造影后6 h(对照组),C～I期分别代表支架治疗组支架置入后12 h、24 h、48 h、72 h、1个月和6个月或对照组造影后相同时段.结果 两组患者A期hs-CRP和IL-6水平分布接近(均 P>0.05),支架治疗组B～I期采样时间点血浆hs-CRP和IL-6水平均高于A期和对照组同期(P<0.05～0.01).支架治疗组患者术后6个月经影像学检查证实发生再狭窄患者21例(38.89%),其血浆hs-CRP和IL-6水平分布A～F期与支架术后无再狭窄患者接近(均 P>0.05),但G期和I期均高于后者(均 P<0.05～0.01).结论 血管内支架成形术可导致颅内外动脉狭窄患者围术期血浆IL-6和hs-CRP水平增高,而且上述指标随访期间高表达是支架术后再狭窄的危险因素.
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小剂量氯胺酮在无痛胃镜检查术中的应用
目的 观察静脉小剂量氯胺酮联合舒芬尼与丙泊酚在无痛胃镜检查术中的应用效果.方法 拟在静脉全麻下接受胃镜检查术的62例患者随机分成对照组和氯胺酮组各31例.对照组采取持续静脉输注丙泊酚(靶控浓度3.0 μg/ml)和舒芬尼(负荷剂量0.15 μg/kg,维持剂量0.15 μg/kg/h);氯胺酮组先静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,随后持续静脉输注丙泊酚(靶控浓度3.0 μg/ml)和舒芬尼(负荷剂量0.1 μg/kg,维持剂量0.1 μg/kg/h).患者意识消失且生命体征平稳后开始实施胃镜检查操作.操作完成时停止给药.记录麻醉前、开始麻醉后1 min、置入胃镜时、放入胃镜后10 min及患者苏醒时的收缩压(SBP)和心率(HR);记录在麻醉过程中需要特殊呼吸管理(SRM)、操作过程中出现身体扭动(BM)以及发生术后恶心呕吐(PONV)的患者数;记录麻醉苏醒时间(RT).结果 两组患者在各时间点的SBP、HR以及在BM、RT及NV方面无显著性差异(P>0.05);对照组和氯胺酮组分别有8例和1例患者在置入胃镜前有一过性呼吸抑制,需要SRM(P<0.01).结论 静脉小剂量氯胺酮联合舒芬尼与丙泊酚是一种安全有效的方法.
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术中应用甲基强的松龙对脊髓型颈椎病疗效的影响
目的 探讨术中应用甲基强的松龙(MP)对脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后神经功能恢复的影响.方法 114例行颈椎前路减压治疗脊髓型颈椎病患者分为MP组和对照组,每组57例.MP组于脊髓减压前30 min给予MP 20 mg/kg体重快速静滴;对照组仅行前路减压手术.观察两组患者术后的并发症.术前及术后1 d、2周、6个月分别用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分标准评定患者的神经功能.结果 MP组在术后1 d、2周和6个月时的脊髓功能康复情况好于对照组(P＜0.05),并发症发生率两组患者间的差异无显著性意义(P＞0.05).结论 术中应用MP能促进脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后神经功能的康复.
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手CPM训练对偏瘫患者手部痉挛及手功能的疗效观察
目的 观察手持续被动运动(CPM)对降低偏瘫患者手部痉挛、改善手功能的作用.方法 将60例脑卒中、脑外伤后伴有手部痉挛的偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组在接受正规康复治疗的基础上辅以手部关节CPM.对照组只接受正规的康复治疗.观察两组患者手部痉挛及功能的变化.结果 治疗4周后,治疗组患者的手部痉挛与手功能的改善优于对照组(P<0.05).结论 康复训练仍是降低偏瘫患者手部痉挛和提高手功能的有效方法,手CPM作为一种重要的辅助方法,与康复训练结合可明显提高疗效,缩短疗程.
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脊髓型颈椎病人工椎间盘置换术后肢体功能康复训练治疗42例分析
目的 观察脊髓型颈椎病人工椎间盘置换术后肢体功能康复训练的效果.方法 42例行前路显微镜下手术减压后椎间植Bryan人工椎间盘术患者随机分为常规护理组(20例)和功能康复训练组(22例),于术后2周及6个月分别对两组患者进行JOA评分.结果 两组患者术后6个月的JOA评分均高于术后2周,但功能康复训练组的评分明显高于常规护理组(P<0.01).结论 脊髓型颈椎病患者人工椎间盘置换术后加强功能康复训练能有效恢复脊髓功能.
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脑性瘫痪合并癫痫的临床及脑电图分析
目的 探讨脑瘫合并癫痫患儿的临床特征以及相关脑电图特点.方法 收集84例脑瘫合并癫痫患儿的临床资料及发作间歇期脑电图结果,与124例脑瘫不伴癫痫患儿的相关资料对比分析.结果 脑瘫合并癫痫的84例患儿中46例(54.76%)为部分性发作,其次为婴儿痉挛26例(30.95%)、强直-阵挛发作6例(7.14%),痉挛型所占比例高,为82.14%,其中以痉挛型四肢瘫多;脑电图异常以局灶或多灶痫样放电多见,脑电图异常率显著高于不伴癫痫的患儿(P＜0.001).结论 脑瘫合并癫痫患儿的癫痫类型主要为部分性发作;痉挛型脑瘫是脑瘫中伴发癫痫多的类型;脑电图异常以局灶痫样放电和多灶痫样放电多见.
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标准吞咽功能评估在卒中后误吸筛查中的应用价值
目的 探讨标准吞咽功能评估(SSA)在卒中后误吸筛查中的应用价值.方法 对81例急性脑卒中患者进行SSA筛查和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES).以FEES检查为金标准,计算SSA对急性脑卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.对比SSA筛查阳性患者和SSA筛查阴性患者的肺炎发生率.结果 SSA对卒中后误吸诊断的灵敏度为95.0%,特异度53.7%,阳性预测值66.7%,阴性预测值91.7%.SSA筛查阳性患者的肺炎发生率高于SSA阴性患者(P＜0.05).结论 SSA在卒中后误吸的评估中是一个有价值的筛查工具.
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简易弹力矫形器的实用性研究
目的 验证自制简易弹力矫形器是否具有实用性.方法 测定不同材质简易弹力矫形器的矫正力、穿戴矫形器后的和裸足情况下的10 m步行速度、步频,采用问卷调查患者在日常生活中的使用情况.结果 不同材质简易弹力矫形器的矫正力不同,穿戴矫形器与否的步行速度和步频差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 自制简易弹力矫形器经过改进后,矫正力和耐用性,以及患者的步行速度、步频均有提高,适用于偏瘫轻度尖足患者,在日常生活中具有实用性.
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慢性脑供血不足研究进展
慢性脑供血不足(CCCI) 是国内外近10年提出的较新病名.CCCI可使脑组织产生慢性缺血,引起不同程度的病理损伤,从而导致认知功能下降,进而发展为痴呆,现已引起海内外学者的高度关注.笔者就近年来国内外CCCI的实验研究、临床辅助诊断及治疗的研究状况做一综述.
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神经病理性疼痛的蛋白质组学研究进展
神经病理性疼痛是神经系统损伤或异常引起的一种顽固性疼痛状态,常规药物治疗常不能缓解,是长久以来困扰医学界的难题.近年来,随着分子生物学技术的进展,对神经病理性疼痛机制的研究开始了以蛋白质组学为重点的后基因组时代,采用高通量的蛋白质组学研究方法,将有助于更迅速地揭示神经病理性疼痛的发生机制,从而寻找更有效的治疗方法和治疗靶点.笔者对近年有关神经病理性疼痛的蛋白质组学研究成果进行综述,为进一步的研究提供思路.
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壳聚糖对大鼠脊髓损伤后小胶质细胞/巨噬细胞的影响
目的 观察应用壳聚糖治疗大鼠胸髓完全横断损伤后,损伤区及其周围小胶质细胞/巨噬细胞的变化情况.方法 35只成年雌性Wistar大鼠随机分成假手术组(n=5)、单纯损伤组(n=15)、壳聚糖治疗组(n=15).分别于术后1 d、3 d、7 d、2周和4周通过免疫组织化学方法,检测小胶质细胞/巨噬细胞的变化情况.结果 单纯损伤后小胶质细胞/巨噬细胞在1 d时即活化增殖,3 d时达高峰,之后迅速减少;应用壳聚糖治疗后,7 d达高峰,2～4周时仍有OX42阳性小胶质细胞/巨噬细胞存在.结论 壳聚糖可更长时间地募集小胶质细胞/巨噬细胞到损伤区及其周围脊髓组织.
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抑肽酶预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后NO、NOS及氧自由基的影响
目的 观察抑肽酶预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及氧自由基的影响.方法 21只国产大耳白兔随机分为实验组(8只)、对照组(8只)和假手术组(5只).实验组缺血60 min,再灌注24 h,并于缺血前10 min静脉注射抑肽酶3×107 IU/kg体重,继而用Graseby3500微量泵持续注入抑肽酶1×107 IU/kg体重/h直至实验结束.对照组缺血及再灌注时间、方法同实验组(用生理盐水代替抑肽酶).假手术组只暴露腹主动脉,不夹闭,不给药.缺血前、缺血再灌注后8 h、24 h处死动物,取腰段脊髓(L2～L4)进行NO及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)测定.处死动物前取动脉血进行丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)检测.结果 再灌注8 h后,实验组的NO、MDA含量和iNOS活力较对照组明显下降,SOD活力增加.结论 抑肽酶预处理可以明显抑制缺血再灌注后脊髓组织中iNOS的产生,降低NO、MDA含量,提高SOD活力,减少再灌注损伤,保护神经组织.
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脉冲电磁场与运动对骨质疏松大鼠骨密度的影响
目的 探讨脉冲电磁场(PEMFs)或(和)运动对维甲酸形成的骨质疏松模型大鼠的面积骨密度(aBMD)和体积骨密度(vBMD)的影响.方法 将100只3月龄健康雌性SD大鼠随机分为PEMFs组、运动组、运动+PEMFs组、骨质疏松组和健康对照组,每组20只.除健康对照组外,其余各组以维甲酸灌胃法建立骨质疏松模型.造模成功后按不同方案对各组大鼠进行干预,分别在治疗第4周、6周、8周检测相应的指标.结果 与骨质疏松组相比,PEMFs组、运动组、运动+PEMFs组的骨密度分别在治疗第6周、第4周、第4周开始增加(P＜0.05),运动+PEMFs组第6周、第8周的骨密度与PEMFs组和运动组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 PEMFs和运动均能有效增加骨质疏松大鼠的骨密度,但PEMFs的起效时间晚于运动.
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卡莫司汀-聚乳酸缓释膜片植入家犬脑内的药代动力学研究
目的 观察卡莫司汀(BCNU)-聚乳酸(PLA)缓释膜片植入家犬脑内的药代动力学特征及BCNU在脑组织中的浓度.方法 制备10%BCNU-PLA缓释膜片,并将其植入12只家犬脑内,术后采集不同时间外周血样并处死家犬采集脑组织,采用高效液相色谱法测定血药浓度和脑组织药物浓度.结果 术后22 h家犬血中可测到BCNU,35 h达到峰值(平均243.64 ng/ml).术后5 d脑组织中药物浓度平均26.60 μg/g.结论 BCNU-PLA缓释膜片是治疗恶性胶质瘤的一个良好剂型.
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RNA干扰对Caspase-3基因表达的抑制作用
目的 观察RNA干扰(RNAi) 效应对Caspase-3基因表达的抑制作用.方法 根据Caspase-3 基因序列及其二级结构特征,设计3条含21个碱基的小分子干扰RNA片段(siRNA)(Si-Caspase-3-1、Si-Caspase-3-2和Si-Caspase-3-3),确定并合成针对Caspase-3基因的siRNAs;利用脂质体介导方法将合成的siRNAs 转染神经胶质细胞,以未转染的细胞为对照.细胞爬片后,用荧光Hoechst33258染色,TUNEL法观察凋亡细胞.应用半定量RT-PCR 法和Western免疫印迹法检测Caspase-3蛋白酶活性.结果 合成的siRNAs可以抑制Caspase-3基因的表达,Si-Caspase-3-3在星形胶质细胞内对Caspase-3 mRNA表达的抑制效率为86.32%.结论 在细胞水平上,合成的siRNAs可以抑制Caspase-3基因的表达.
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手法加运动疗法治疗中、老年膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 探讨手法加运动疗法治疗中、老年膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 对32例KOA 患者(49膝)采用手法松解股四头肌远端、腘绳肌、小腿三头肌,分离膝关节,研磨髌骨四周,外加运动疗法治疗.结果 32例患者(49膝)治愈11例(18膝)、显效16例(23膝)、好转5例(8膝),显效率达84%.结论 手法治疗与运动疗法联合应用可提高治疗KOA的疗效.
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高职康复治疗技术专业人才培养模式探索与实践
校企合作、工学交互人才培养模式是新时期我国高等职业教育改革和发展的必然趋势,长沙民政职业技术学院与康复机构密切合作,实施"爱心助残、工学交互、课证一体"的人才培养模式培养康复治疗技术专业人才,取得了一定的经验和成果.
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康复怎样才能进社区、提供安全有效的服务-北京"德胜社区康复模式"初探
我国党和政府十分重视残疾人的康复工作.2008年3月<中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见>[1](以下简称"意见")中指出,要"加强残疾人医疗康复和残疾预防工作","基本医疗卫生服务体系要为残疾人提供安全、有效、方便、价廉的服务",逐步实现残疾人"人人享有康复服务".
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驻军医院康复科设立社区康复服务站的做法和体会
我院康复科自2005年起,在我市两个区设立了康复服务站,加强了康复医学理念的科普宣传,有效地增加了康复患者的收治,进一步扩大了科室在本地区的影响.现介绍我科在这一试点工作中的一些做法和体会.
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浅析假脚储能性与实用性之间的关系
目的 探讨假脚储能性与实用性之间的关系.方法 通过对威萨脚、赛纳脚、1D35脚、E-S脚、1A30脚和SACH脚,6只不同性能假脚的仪器测试与临床测试,分析假脚动态储能性与截肢者在使用过程中的实用性之间的关系.结果 仪器测试显示,载荷位移量威萨脚、赛纳脚与SACH脚较小,1D35脚、E-S脚与1A30脚较大;1A30脚位能量损失与吸收比大.临床测试反映能耗的总心率指标,步行时为威萨脚小,SACH脚大;跑步时为赛纳脚小,1D35脚大;反映能耗的耗时(s)指标,步行时为威萨脚小,SACH脚大;跑步时为赛纳脚小,1D35脚大;舒适度总评1A30脚高,1D35脚和E-S脚低.结论 对于假脚的实用性,节能性比储能性更重要.
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肝细胞生长因子对犬心肌梗死后二尖瓣反流的影响
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)对犬急性心肌梗死后二尖瓣反流的影响.方法 将13只杂种犬结扎左冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型,并将造模成功的12只犬随机分为对照组和治疗组各6只.治疗组于梗死心肌周围注射pc-DNA3-HGF 1 ml(约300 μg),对照组给予等量生理盐水.分别于术后1、4、8周进行超声心动图检查,监测心功能;术后8周测量左心房面积、二尖瓣反流面积以及二尖瓣反流面积与左心房面积的比值.处死犬,取心肌组织行HE染色、Ⅷ因子免疫组化染色及TUNEL染色,应用图像分析系统测定血管个数及凋亡细胞数.结果 术后4周时,治疗组左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);8周时,治疗组LVEF明显升高,左心室收缩末容积(LVESV)较对照组降低(P<0.05),且左心房面积、二尖瓣返流面积以及二尖瓣返流面积与左心房面积的比值均低于对照组(P>0.05).HE染色可观察到治疗组梗死心肌周围毛细血管较对照组增多,而对照组瘢痕形成明显.Ⅷ因子免疫组化染色显示治疗组梗死边缘区毛细血管明显多于对照组(P<0.01).TUNEL染色显示与对照组相比,治疗组梗死边缘区凋亡细胞减少(P>0.05).结论 HGF可能通过增加梗死心肌周围毛细血管数目,减少细胞凋亡,使心肌坏死及疤痕形成减少,从而缓解急性心肌梗死时的心功能恶化、左心房扩大及二尖瓣反流.
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院外健康教育对老年急性心肌梗死支架置入术后患者生活质量的影响
目的 探讨院外健康教育对老年急性心肌梗死支架置入术后患者生活质量的影响.方法 选择行急性心肌梗死支架置入术后患者100例,随机分为随访组和对照组,各50例.随访组实施院外健康指导随访;对照组给予常规出院指导.比较两组患者术后半年的生活质量指标.结果 随访组患者术后半年生活质量评分明显高于对照组(P<0.01).结论 院外健康教育可以明显提高患者的生活质量.
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运动性心肌细胞凋亡研究进展
心肌细胞凋亡是在一系列基因调控下进行的程序化细胞死亡,其实质是生理性细胞死亡.笔者对心肌细胞凋亡的生物学特征、发生机制进行了分析和总结,并对运动与心肌细胞调亡的相关研究进展进行了总结,以期为科学训练及运动员心脏的保护提供借鉴.
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缺血后处理对高血脂大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响
目的 观察缺血后处理对高血脂大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法 选择高血脂SD大鼠48只,随机分为假手术组、缺血再灌注组和缺血后处理组,每组16只.制备大鼠心肌缺血再灌注模型.缺血再灌注组收紧结扎线缺血40 min,放松结扎线再灌注240 min;缺血后处理组缺血40 min后,再灌注10 s,再缺血10 s,连续3个循环,然后再灌注240 min;假手术组不收紧结扎线.再灌注结束后自右颈动脉分别采血测定血清肌酸激酶活性,用伊文氏兰-红四氮唑(TTC)染色和TUNEL法分别检测再灌注心肌坏死和凋亡程度.结果 再灌注结束后,肌酸激酶活性缺血后处理组和缺血再灌注组分别为(734.86±25.48)U/L和(967.64±28.16)U/L,高于假手术组的(274.28±16.94)U/L,(P<0.05),缺血后处理组低于缺血再灌注组(P<0.05);缺血后处理组心肌缺血区与左心室面积比值与缺血再灌注组无显著性差异,但心肌坏死区与缺血区比值为(24.8±6.7)%,低于缺血再灌注组的(38.2±7.1)%(P<0.05);假手术组未见明显细胞凋亡,缺血后处理组心肌细胞凋亡率为(12.7±2.8)%,低于缺血再灌注组的(20.9±3.7)%(P<0.05).结论 缺血后处理可减轻高血脂大鼠心肌缺血再灌注损伤,机制可能与减少心肌细胞凋亡有关.
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白藜芦醇对心血管保护作用的研究进展
白藜芦醇是广泛存在于植物中的一种多酚类化合物,具有广泛的生理药理学作用.笔者主要从白藜芦醇在心肌缺血再灌注损伤中的作用、抗动脉粥样硬化、对心脏电生理的作用及对血管的调节作用等方面作一综述.
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高频超声心动图对心肌梗死大鼠左心室重构的动态研究
目的 探讨高频超声心动图对心肌梗死大鼠左心室重构评价的可行性.方法 结扎50只大鼠冠状动脉左前降支制备心肌梗死大鼠模型,术后24 h存活41只(82%),另选20只为假手术组.采用高频多普勒超声心动图观察术后2周、8周时心脏结构及功能,8周时进行血流动力学测定.结果 心肌梗死大鼠与假手术组比较,2周时梗死区室壁变薄,运动明显降低,左心室内径和容量增大,射血分数和缩短分数下降,二尖瓣舒张早期血流速度(E)增加,晚期血流峰值(A)降低,E/A比值增加;8周时梗死区斑痕化,心腔球形化,左心室内径和容量继续增大,左心室功能进一步下降,E/A比值继续增大.模型组左心室收缩末压力以及大心室内压力变化速率下降,而左心室舒张末压力增加(P<0.05),左心室射血分数和缩短分数与dp/dtmax呈正相关.结论 高频超声心动图可以动态评价心肌梗死大鼠左心室的结构和功能.
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脂肪间充质干细胞不同移植方法治疗扩张型心肌病兔的比较
目的 观察脂肪间充质干细胞不同移植方法对扩张型心肌病兔心功能的影响.方法 健康白耳兔50只腹腔注射阿霉素建立扩张型心肌病模型,并随机分为模型1组、模型2组和对照组.将体外分离培养的脂肪间充质干细胞采用心肌内多点注射法移植入模型1组病兔,采用经冠状动脉移植方法植入模型2组病兔,对照组采用心肌内多点注射法注射相同体积的IMEM培养基.术后4周处死动物留取心脏,荧光显微镜下观察脂肪间充质干细胞植入体内后的存活及分化情况.于细胞移植术前和术后4周将三组兔行超声心动、血流动力学检查,测定、比较心功能指标.结果 采用两种不同移植术后,脂肪间充质干细胞均可以在病损心肌中成活,并分化为心肌细胞;移植术后4 周,模型2组与模型1组心功能比较,左心室舒张末容积及左心室收缩末容积下降(P<0.05～0.01),左心室每搏输出量、心脏射血分数、左心室收缩压、左心室室内压大上升速率和大下降速率增加(P<0.05～0.01).结论 脂肪间充质干细胞移植后可在心肌细胞内存活,并可分化为心肌细胞,改善扩张型心肌病兔的心脏功能;经冠状动脉移植较心肌内多点注射移植法更有利于发挥间充质干细胞改善心脏整体收缩功能的功效.
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助听器验配操作规范[试行]
第一章总则第一条为了正确引导助听器销售和验配行为,保障助听器听力补偿的效果,维护助听器配戴者的合法权益,制定本规范.第二条助听器是属于听力障碍者(简称听障者)专用的康复器具,必须经过验配方能使用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
