中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以运动会形式进行糖尿病患者运动教育效果评价
目的探讨以运动会形式进行糖尿病患者运动教育的效果.方法选择100 例糖尿病患者,在饮食控制及降糖药或胰岛素治疗基础上举办一次运动会形式的运动教育,其中54人参加低、中、高强度项目比赛,监测其运动前后的血糖.对所有到场者进行现场教育及运动治疗知识问卷测试,了解患者运动治疗认知度的提高程度.结果运动教育前后平均答卷积分分别为 4.23和8.26,两者有显著性差异( P<0.05).结论通过运动会形式进行现场教育能提高患者对运动治疗的认知度,从而提高患者自觉进行餐后运动的意识.
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推拿养肝柔筋法对脑瘫患儿斜视的疗效观察
目的观察推拿养肝柔筋法治疗脑瘫患儿斜视的疗效.方法 60例伴有斜视的脑瘫患儿分为治疗组(30例)和对照组(30例),前者采用推拿养肝柔筋法治疗,后者不做治疗,同时,30例非脑瘫斜视患儿作为观察组,治疗手法同治疗组,比较疗效.结果治疗组痊愈6例、好转16例、无效8例;对照组:临床痊愈1例、好转2例、无效27例;非脑瘫观察组痊愈1例、好转10例、无效19例;脑瘫治疗组与对照组有非常显著性差异( P＜0.01),与非脑瘫观察组有显著性差异( P＜0.05).结论养肝柔筋法对脑瘫斜视是一种有效可行的治疗方法,其远期疗效有待进一步观察.
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脑蛋白水解物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
目的观察脑蛋白水解物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 105例糖尿病神经病变患者随机分为治疗组(34例)、标准对照组(38例)和空白对照组(33例),分别给予静脉注射脑蛋白水解物、肌肉注射弥可保联合静脉注射爱维治和口服B族维生素治疗,观察各组患者的疗效.结果静脉注射脑蛋白水解物能够改善临床症状,提高神经传导速度,与肌肉注射弥可保联合静脉注射爱维治治疗效果基本相同.结论脑蛋白水解物能够用于糖尿病神经病变治疗.
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指侧方岛状皮瓣重建拇食指指腹感觉功能
目的探讨指侧方神经血管蒂岛状皮瓣在拇、食指指腹感觉功能重建中的应用价值. 方法利用环、中指侧方神经血管蒂岛状皮瓣重建拇指指腹感觉9例,重建食指指腹感觉7例.结果 16例皮瓣全部成活,经过6个月-2年的随访,外观、质地满意,感觉功能S3-S3+级.结论应用环、中指侧方神经血管蒂岛状皮瓣是重建拇、食指指腹感觉功能的良好、可靠方法.
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脑卒中偏瘫患者下肢痉挛与步行速度的关系
目的探讨脑卒中偏瘫患者下肢痉挛与步行速度之间的关系.方法对35例脑卒中偏瘫痉挛患者用改良Ashworth法评定下肢膝伸肌和足跖屈肌的痉挛程度;测定步行速度、步距和步频;分析膝伸肌和足跖屈肌痉挛与步行速度、步长和步频之间的相关性,以及决定步行速度、步长和步频的下肢痉挛因素.结果患者在自由步行时的步行速度与膝伸肌和足跖屈肌痉挛呈中度负相关( r=-0.432, P＜0.05; r=-0.448, P<0.05),其中膝伸肌痉挛仅与步频呈中度负相关( r=-0.415, P<0.05),而足跖屈肌痉挛与步距和步频呈中度负相关( r=-0.41, P＜0.05; r=-0.335, P<0.05).大步行速度时的步长和步频与膝伸肌和足跖屈肌痉挛之间无相关性( r=-0.118-0.307, P>0.05).决定自由步行速度、步长的下肢痉挛因素是足跖屈肌痉挛(分别为 R2＝0.20, P<0.01; R2＝0.168, P<0.05);决定步频的是膝伸肌痉挛( R2＝0.172, P<0.05).结论脑卒中偏瘫患者下肢痉挛对步行速度的影响力较小,在以改善患者步行能力为目的的治疗中,应重点关注痉挛以外的其他更重要的临床因素.
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骶髂关节错位误诊单纯腰椎间盘突出症原因分析
目的明确骶髂关节错位误诊单纯腰椎间盘突出症的原因,确认骶髂关节错位的诊断要点,以便选择佳的治疗方法.方法将29例骶髂关节错位患者的腰骶部、骨盆X线片、CT片、及MRI片的生理弯曲、椎体间隙、关节间隙、耻骨联合、髂翼对比等变化和症状、体征,与相对应神经分布区域进行对照.结果 29例骶髂关节错位患者中,除其特有体征、症状外,X线片提示伴有脊柱退行性改变26例、脊柱序列改变17例,CT片、MRI片提示有椎间盘膨出29例.按骶髂关节错位治疗3-10次后,痊愈19例、显效8例、好转2例.结论骶髂关节错位虽与腰椎间盘突出症有多种相同症状、体征,但治疗方法截然不同,只需保守治疗.
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29例智力残疾儿童干预训练疗效观察
智力残疾也称智力低下或精神发育迟缓.科学地早期干预可使轻、中度智力低下儿童的生活质量得到改善,因此,做好智力残疾儿童的康复工作,对整体残疾人群的康复有重要意义.我们对29例轻、中度智力低下儿童进行了认知、语言、运动、精细动作、生活能力训练干预,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组29例轻、中度智力低下儿童中,男性22例、 300270 天津市,天津大港区妇幼保健院.作者简介:徐宝良(1960-),男,天津武清县人,副主任医师,主要从事儿童保健工作.
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奥硝唑治疗急性智齿冠周炎疗效观察
目的观察奥硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床效果.方法 125例智齿冠周炎患者随机分为试验组(63例,奥硝唑治疗)和对照组(62例,甲硝唑治疗),拔除患牙时详细记录治疗效果.结果治疗有效率奥硝唑组达95.2%,甲硝唑组为82.2%,两组间存在显著性差异( P<0.05).结论奥硝唑对急性智齿冠周炎有明显治疗效果.
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经阴道子宫肌瘤剔除术及术后功能恢复观察
目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的效果,与经腹腔子宫肌瘤剔除术进行比较.方法将符合手术指征的80例子宫肌瘤患者随机分成A、B两组各40例,A组行经阴道子宫肌瘤剔除术,B组行经腹腔子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术效果和术后恢复情况.结果 A组40例患者中38例(95%)成功经阴道剔除子宫肌瘤,2例改行开腹手术;B组40例患者全部完成肌瘤剔除术.两种手术方式的平均手术时间、平均术中出血量、术后患者的平均高体温、平均排气时间和平均术后住院天数均无显著性差异( P＞0.05).两组患者术后均无血肿形成.经平均6个月随访,因月经过多手术者,症状全部改善;因盆腔痛手术者,A组有50%症状改善,B组有66%症状改善.与B组患者比较,A组患者的康复速度更快,对手术效果更满意,且无术后腹部伤口疤痕带来的疼痛等不适.结论经阴道子宫肌瘤剔除术与经腹腔子宫肌瘤剔除术的手术效果相似,但前者手术创伤小,术后并发症少,康复快,是一种值得推广应用的微创伤手术方式.
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偏瘫患者上下楼梯训练方法比较
目的观察两种上下楼梯方法对偏瘫患者的训练效果.方法 40例偏瘫患者随机分成A、B两组,A组患者采用"健侧上、患侧下"的上下楼梯方法,B组采用"患侧上、健侧下,然后交替上下"的方法;分析、比较两种方法的训练效果.结果两种训练方法各有利弊,但B组患者训练后的运动功能和能力优于A组患者( P＜0.05).结论应根据患者的情况选用不同的上下楼梯方法,不应一律地采用"健侧上、患侧下"的方法.
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广州地区647例妇女跟骨定量超声骨量研究
目的探讨广州地区妇女骨质变化规律,为骨质疏松症防治提供科学依据.方法采用超声骨密度/骨质量测量仪对广州地区647例妇女进行跟骨骨质测量及评估.结果在各参数中,超声振幅衰减平均值(BUA)在绝经期呈明显递减( P<0.01),而绝经后早期下降相对平缓( P>0.05),但老年期开始又呈明显递减(P<0.01).超声传播速度(SOS)值在骨峰值出现后随年龄增加而有规律地递减,进入绝经期后呈明显递减( P<0.01),但81岁以上则不再明显下降( P>0.05).骨硬度指数(STI)值在绝经期开始即明显递减( P<0.01),且下降幅度较大、敏感、直观.结论定量超声骨质测量仪不仅可以提供反映骨量的指标,而且可以对骨结构进行评估,无辐射,成本低廉,操作方便,在骨质疏松症的诊断以及妇女和老年保健方面可发挥重要作用.
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依托咪酯和氯胺酮对脑瘫患儿心率变异性的影响
目的观察依托咪酯和氯胺酮在脑瘫患儿手术麻醉期间对心血管功能变化的影响.方法将84例接受下肢矫形手术并采用基础麻醉加硬膜外连续阻滞麻醉的脑瘫患儿随机分为依托咪酯组和氯胺酮组各42例.连续记录入室后及麻醉诱导后30 min心电图,监测心率变异性(HRV).结果依托咪酯组麻醉诱导后HR、HRV明显降低( P＜0.05-0.01).氯胺酮组HR略增快,HRV无明显变化( P＞0.05).结论依托咪酯对脑瘫患儿手术麻醉期间心血管功能变化的影响显著.
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脑瘫患儿气质特征研究
目的探讨脑瘫患儿气质特征.方法采用修订的Carey儿童气质问卷中文电子软件版,对364例4个月-7岁脑瘫患儿进行气质分析,比较不同临床类型、独走和未独走患儿气质特征.结果脑瘫患儿有明显消极气质,表现为活动性低、注意力欠集中、坚持性差、情绪本质消极等;痉挛型双瘫和徐动型患儿趋避性有明显区别;不同智力水平脑瘫患儿未见气质差异;不能独走患儿的消极气质明显.结论脑瘫患儿有明显的消极气质.
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血管性认知障碍
1 概念血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指心脑血管疾病导致的认知功能下降综合征[1],其特点是:①"认知功能下降"不仅包括严重下降(痴呆),还包括没有达到痴呆但已经有极轻度、轻度、中度损害的认知功能障碍,有些认知障碍可以是隐匿性的;②"认知功能"并不把记忆力放在特殊、重要的地位,只要有某些认知领域的功能下降,即使没有记忆力减退,仍然可以定性为认知障碍;③"心脑血管疾病"并不特指缺血或梗死,它包括出血、缺血等各种可能影响脑功能的心脑血管病变[2].VCI的概念初由Hachinski等提出[3],以后又有许多学者对其不断补充和发展[4-10],其中Rockwood领导的系列临床研究--加拿大健康与衰老研究(the Canada Study of Health and Aging,CSHA)对VCI进行了有益的探索[11-15].
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影响失语症类型的相关因素
研究表明,大约有57%-69%的脑血管病患者伴有语言障碍(包括失语及构音障碍,或两者同时伴有)[1、2].语言障碍严重影响患者的身心健康,会给患者及家庭带来精神和经济上的压力,进而增加社会负担.失语症患者面临的大问题是言语交流困难.由于患者的年龄、性别、病灶部位、病灶范围、病前的语言机能、性格特点及心理、生理等因素不同,语言障碍的类型及严重程度也不同,因此,应根据患者的具体情况制订合理的训练计划,确定短期及长期康复目标,进行有针对性的康复训练,改善预后,提高患者的生活质量.
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非酒精性脂肪肝发病机制研究进展
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指某一范围的肝脏损害,包括从简单的脂肪储积到脂肪性肝炎、肝脏纤维化和肝硬化,其主要危险因素有肥胖、Ⅱ型糖尿病和高脂血症等.脂肪储积是一病变较轻的临床过程,而脂肪性肝炎则是公认的肝脏纤维化和肝硬化病因.NAFLD的病理以大泡性脂肪变性为主要特点.在美国,NAFLD是肝功能异常常见的原因,其发病率明显高于丙肝病毒感染率[1].近,对NAFLD发病机制的研究较多,但尚未发现明确的发病机制.现就NAFLD发病机制的研究进展作一综述.
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日本医疗法的修订给我们的几点思考
1 日本医疗法及其修订经过在日本,与医疗相关的法律主要有两个体系,一个是以健康保险法为主的各种保险法,主要是关于诊疗时如何支付和结算费用;另一个是医疗法以及以医师法为核心的相关法律体系[1].医疗法是医疗法规中核心的法律,是为确保医疗提供机制、维护国民健康而制定的医疗设施规划、医疗机构人员比例构成、设备构造、管理体制、医疗法人制度等法律,涉及医院和诊所的管理、医疗规划、医疗法人制度、医疗广告等诸方面.
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残疾人社区康复状况与评价
社区康复是残疾人康复的主要形式之一.为了解目前我国社区康复的状况,笔者以北京市某社区为样本点进行了调研,现将结果报道如下:
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基层医院神经内科开展脑卒中康复探讨
脑卒中是一种致残率高,可给社会和家庭带来沉重负担的疾病.研究表明,脑卒中早期康复安全有效,可明显减少合并症,在残疾、残损、残障3个层次上提高患者的功能[1].我科自2003年2月开始在神经内科病房内开展脑卒中早期康复治疗,取得可观的成效.如何在基层医院神经内科更好地开展脑卒中康复,笔者提出以下观点,以供参考.
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血管内直接线栓闭塞法制备大鼠缺血性脑梗死模型
目的规范血管内直接线栓闭塞法制作大鼠缺血性脑梗死模型的流程,节约时间和材料.方法采用Koizumi的方法制作动物模型,重点治龉丶街璧淖⒁馐孪?结果采用该方法制作动物模型时注意线拴制作、动物麻醉、手术操作细节等,手术时间容易控制,大鼠脑梗死体积明确.结论采用Koizumi的方法可以获得稳定而可靠的模型,便于条件有限的初学者掌握.
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肺原性心脏病合并呼吸衰竭的护理问题及对策
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病.80%-90%以上的肺心病因慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿所致[1].对患者进行全面细致的评估,确定其健康问题,及时控制感染,改善心肺功能,并采取准确有效的护理对策,可控制病情或避免病情加重,降低死亡率.
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健康教育在产瘫康复护理中的应用体会
我科近年来对收治的18例产瘫患儿在住院期间针对其不同的病理阶段进行了系统康复治疗及健康教育指导,疗效满意.现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组18例产瘫患儿中,男性7例、女性11例,年龄29 d-21 m;完全性损伤3例、不完全性损伤15例;手术治疗2例、非手术治疗16例;平均住院时间260 d.266001 山东青岛市,青岛市妇女儿童医疗保健中心神经康复科.作者简介:徐蕾(1970-),女,山东青岛市人,护师,主要研究方向:康复护理.
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精神病防治与康复中的技术指导工作
我国广泛开展的精神病防治与康复是一项由各级政府领导、有关部门合作、全社会参与的有益于精神疾病患者,乃至整个社会的工作.时至"十五",这项工作已覆盖4亿人口、近500个市县,管理和照顾各类精神病患者约500万.然而,精神病防治与康复是一项专业技术性很强的工作,需要精神医学及相关专业技术人员介入,为此项工作的开展提供技术指导和保证.建立以精神病专科医院和综合医院精神科为骨干、社区为基础、家庭为依托的精神病防治与康复工作技术指导网络,承担对精神病患者进行合理的医疗和康复任务,无疑是精神病防治与康复工作的核心.
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抗精神病药的全程治疗
在精神分裂症发病的前5年,症状发展速度快;在前10年,自杀率高达10%,故精神分裂症首次发作后治疗尤为重要[1].精神分裂症的疗程分3阶段:急性阶段(4-6周)、稳定阶段(1-6个月)和维持阶段(6个月至下次复燃)[1].
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40例农村复退军人精神分裂症患者自杀原因分析
目的了解农村复退军人精神分裂症患者假出院期间自杀原因.方法通过对自杀患者的监护人和村委会负责人座谈,进行追踪调查.结果农村患者自杀率高,且以服农药为主.结论医院、家人、社会应加强农村复退军人精神分裂症患者假出院期间的管理.
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亚洲精神卫生工作的现状
近20年来,随着亚洲经济的发展,亚洲国家的医疗卫生事业有不同程度的进步,精神卫生工作也有不同程度的发展.但除少数几个国家外,亚洲的大多数国家属于发展中国家,因此与欧美地区发达国家相比,亚洲的精神卫生工作从总体上看还相当落后,概括起来有以下14个特点:1. 每一国民的生产总值(GNP)偏低,必然导致整个医疗水平发展落后.其中一个指标是婴儿死亡率的比较,除几个发达国家或地区外,一般的死亡率都很高(见表1).
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氦氖激光血管内照射治疗氯氮平所致脂类代谢异常
目的观察氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗氯氮平所致脂类代谢异常的疗效和副作用.方法 52例精神分裂症患者(男性34例、女性18例)单一服用氯氮平,剂量200-350 mg/d.患者隔天接受ILIB治疗1次,60 min/次,10次为1个疗程.于ILIB治疗前后检查患者的脂类代谢、肝、肾功能和凝血功能.结果接受ILIB治疗后,患者的TC、TG、LDL-ch较治疗前下降( P＜ 0.05),HDL-ch较治疗前明显升高( P＜0.01),肝、肾功能、凝血功能均未发现异常.结论 ILIB治疗氯氮平所致脂类代谢异常有效,且安全,有临床应用价值.
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光照结合氟西汀治疗冬季发作抑郁症
目的观察光照结合氟西汀治疗冬季发作抑郁症的疗效.方法将68例冬季发作的抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组除接受氟西汀(20 mg/d)治疗外,还接受光照疗法,而对照组则单用氟西汀治疗.采用Beck抑郁自评量表(BDI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前、治疗2周、4周、8周(治疗结束)时的疗效进行评定;应用SCL-90量表在治疗前、治疗结束、随访6个月时进行评定.结果治疗组患者的疗效优于对照组( P＜0.05).结论光照结合氟西汀疗法对冬季发作的抑郁症有较好的近、远期疗效和预防复发作用.
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57例精神分裂症患者康复治疗效果分析
目的促进社区精神残疾工作规范化,科学地评估各种康复措施及社会心理因素对精神病患者预后的影响.方法对研究社区采用整群抽样,建立精神病家庭社会康复机构,街道居委会建立监护小组或指定监护人,精神科医生对患者进行维持治疗和康复评估.结果实施社区康复措施后,精神分裂症患者均能坚持药物维持治疗,社会功能评价与康复效果较为满意.结论社区康复治疗可提高精神分裂症患者的治疗依从性,减少复发.
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精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用
目的探讨精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用.方法将90名社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组各45例.在抗精神病药物治疗的同时,对于干预组施以精神卫生全程服务,约24个月.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定康复效果.结果干预前与干预后评分差值的比较,干预组的BPRS总分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分、偏执因子分、SDSS评分,均明显优于对照组( P＜0.05-0.01).结论精神卫生全程服务对控制社区精神分裂症患者的病情、提高其社会功能具有积极作用.
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中国精神病防治康复工作现状、问题及对策
自1991年始,中国残疾人联合会和政府有关部门按照"社会化、综合性、开放式"的途径、方式和方法,开展精神病防治康复工作实践.经过努力,精神病防治康复工作已从初的探索、总结经验的阶段,逐步发展到形成一套较为完整的工作模式、有较为完善的工作方法的稳步发展阶段,并取得显著成效.10年的探索与实践表明,"社会化、综合性、开放式"精神病防治康复工作模式符合中国实际国情,行之有效.
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以发热和精神症状为主要表现的SARS猝死病例1例
传染性非典型肺炎又称重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),常以发热为首发症状,伴有头痛和关节、肌肉酸痛,亦可有干咳少痰、胸闷,严重时出现呼吸加快、气促或明显呼吸窘迫,多死于呼吸衰竭[1].根据临床观察我们发现,SARS除可有呼吸系统损害外,还可以出现多系统损害,如肝脏、横纹肌等.本例患者以发热、精神症状为突出临床表现,而无明显呼吸道症状及呼吸困难表现,并发生猝 1. 100068 北京市,北京博爱医院(陈思远、赵红梅);2. 100076 北京市,航天部711医院(李茂荣、阎春良);3. 100071 北京市,北京丰台医院(刘雪白).作者简介:陈思远(1971-),女,上海市人,在读硕士,主治医师,主要研究方向:心血管内科.死,现报道如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
