中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不宁腿综合征临床分析
目的 讨论不宁腿综合征的临床表现、诊断与治疗.方法 回顾分析不宁腿综合征10例病例.结合文献进行讨论.结果 和结论不宁腿综合征以双下肢感觉异常为突出表现,静息时出现或加重,活动及被动运动症状缓解或消失,夜间症状突出而导致睡眠障碍.不宁腿综合征常常被误诊为其他疾病.其诊断主要依据特征性的临床表现,左旋多巴制剂及多巴胺受体激动剂疗效肯定.
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头针配合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察
目的 观察头针配合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效.方法 将80例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用头针配合运动疗法治疗,对照组只采用运动疗法治疗.治疗3个月后比较两组的小儿功能独立性评定(WeeFIM)和粗大运动功能测试量表(GMFM)评分.结果 治疗期间所有患儿均无不良反应.观察组WeeFIM评分、GMFM评分均优于对照组(P<0.05).结论 头针能促进运动疗法改善痉挛型脑瘫患儿的肢体运动功能的效果.
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无保护左主干病变介入治疗近远期疗效分析
目的 评价无保护左冠状动脉主干(LMCA)支架治疗的安全性和有效性.方法 对126例无保护LMCA病变接受介入治疗患者进行回顾性分析.结果 共植入151枚支架.所有LMCA支架植入均获完全血流重建,术中无急性心梗和死亡发生.住院期间主要不良心脏事件(MACE)3例,均为急性心肌梗死,其中行靶病变血管重建术(TLR)1例,死亡2例.随访1～43(9.86±8.46)个月,总MACE 15例(12.1%),其中TLR 12例(再次PCI 9例,冠脉搭桥术3例),死亡3例.40例术后进行冠脉造影复查,19例发生了再狭窄,术中有回旋支开口部受累者再狭窄率增加.不同病变部位、手术方式对支架内再狭窄无显著影响.结论 经选择的无保护LMCA病变,PCI治疗是可行和安全的,可取得较好的近远期结果.
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综合康复治疗对颈椎病的疗效观察
目的 探讨综合康复治疗颈椎病的疗效.方法 颈椎病患者112例,随机分为治疗组56例和对照组56例,治疗组采用常规牵引、超短波、按摩,对照组只行牵引.结果 治疗3周后,治疗组总有效率91.1%,明显优于对照组78.6%(P<0.01).症状积分评定治疗组优于对照组(P<0.01).结论 综合康复治疗颈椎病的疗效肯定,并发症少,安全无不良反应.
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术前应用抑肽酶对脑膜瘤切除术患者术中出血量和术后脑水肿的影响
目的 观察术前单次应用小剂量抑肽酶对脑膜瘤切除术患者术中出血量和术后脑水肿的影响.方法 80例择期行脑膜瘤切除术患者分为对照组和抑肽酶组,每组40例.抑肽酶组以100 ml/h的速率于手术开始前持续输注抑肽酶×106 KIU(溶于50 ml生理盐水中).术后由术者对术中出凝血、止血情况进行评估分级,由放射科医师对患者术后24 h CT片进行脑水肿评级.结果 两组一般情况、输液量、尿量、术后24 h脑水肿评级无显著性差异(P>0.05).抑肽酶组与对照组的手术时间分别是(209±63)min、(305±93)min.术中出血量分别是420(150～3270)ml、610(110～2430)ml,两组比较有显著性差异(P<0.05).术者对术中出凝血、止血情况分级两组间有显著性差异(P<0.05).结论 脑膜瘤切除术患者术前应用抑肽酶200万KIU可以缩短手术时间,减少术中出血量,并使术野清晰,但不能有效减轻术后脑水肿.
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腹部肥胖同骨密度、骨矿量的相关性研究
目的 探讨腹部肥胖同骨密度、骨矿量的关系.方法 对265例汉族健康志愿者测量腰围及全身各个部位的骨密度及骨矿量.将男性腰围≥85 cm及女性腰围≥80 cm定义为腹部肥胖组;将男性腰围<85 cm及女性腰围<80 cm定义为对照组.腰围值与全身各个部位的骨密度(BMD)骨矿量(BMC)关系进行偏相关分析;腹部肥胖组与对照组组间骨密度及骨矿量比较用协方差分析.结果 偏相关分析显示腰围同全身总骨密度(r=0.296),上肢(r=0.254)、下肢(r=0.306)、躯干(r=0.340)、肋骨r=0.368)、骨盆(r=0.381)、脊柱(r=0.260)骨密度,全身总骨矿量(r=0.337),头骨(r=0.169)、上肢(r=0.268)、下肢(r=0.391)、躯干(r=0.327)、肋骨(r=0.358)、骨盆(r=0.302)、脊柱矿量(r=0.269)在消除性别和年龄的影响后均显著正相关(均P<0.01).协方差分析显示,在消除了性别和年龄的影响后,腰围定义的肥胖同全身、下肢、躯干、肋骨、骨盆、脊柱的骨密度及骨矿量均显著正相关.结论 腹部肥胖是骨密度及骨矿量增加的保护因素.
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经皮电神经刺激治疗中电极位置对改善截肢后幻肢痛的不同影响
目的 观察经皮电神经刺激(TENS)不同电极放置治疗截肢后幻肢痛的疗效.方法 截肢后幻肢痛患者60例,分为治疗组和对照组各30例,治疗组电极置于对侧肢体相当于幻肢痛的部位,对照组电极置于残端部位.结果 治疗2个疗程后,治疗组总有效率为93.3%,总显效率为76.7%,优于对照组(P<0.05).结论 经皮电神经刺激治疗电极放置部位对疗效有影响.
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影响脊柱转移癌患者生存期的因素
目的 分析影响脊柱转移癌患者生存期的因素.方法 回顾分析经病理确诊的56例脊柱转移癌患者的临床、影像和病理资料,进行Cox回归分析.结果 原发肿瘤的类型(P=0.001)和患者的年龄(P=0.034)对患者生存期有影响.结论 原发肿瘤的类型是重要的预后因素.
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假肢矫形器结合功能训练改善脊髓脊膜膨出患者的步行能力1例
目的 探讨假肢矫形器结合功能训练在提高脊髓脊膜膨出患者步行能力中的应用.方法 个案报道.结果 和结论经过装配假肢矫形器和3周的物理治疗,患者从双手扶手杖行走提高到扶单侧手杖步行1000 m,速度达36 m/min.
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持续被动运动结合康复治疗对深度烧伤后肩关节屈曲功能障碍的临床疗效
目的 研究持续被动运动(CPM)和康复疗法改善深度烧伤后肩关节屈曲功能障碍的临床效果.方法 36例上肢深度烧伤(包括腋窝周围皮肤烧伤)患者随机分为CPM组19例和对照组17例,对照组应用常规康复疗法,CPM组应用常规康复疗法和CPM.比较康复前后肩关节主动和被动屈曲关节活动范围(ROM).结果 CPM组和对照组治疗前后比较均有非常显著性差异(P<0.01);康复后组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 加用CPM可以促进烧伤后肩关节屈曲功能的恢复.
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二尖瓣环收缩期峰值速度评价冠心病左室收缩功能的临床分析
目的 分析脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)所测二尖瓣环收缩期平均位移峰值速度(sa)作为评价冠心病左心室收缩功能指标的临床价值.方法 52例冠心病患者分为经皮冠状动脉介入术(PCI)组33例和未行PCI组19例,PCI组于PCI术前5 d及术后5 d、3/rB、6个月随访,非PCI组于冠状动脉造影术后2 d及术后6个月随访;均行PW-DTI及常规超声检查,观察sa的变化情况.PCI组据射血分数(EF)分成两个亚组:EF≥50%亚组和EF 30%～50%亚组;亚组间进行术前、术后比较;分别分析不同心脏功能患者Sa的变化情况.结果 6个月后,PCI组平均Sa明显增高(P<0.001).平均Sa与EF存在相关性(术前r=0.705,术后r=0.770,均P<0.0001).结论 Sa可作为评价冠心病左室收缩功能的指标.
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经阴道尿道中段无张力吊带术治疗压力性尿失禁30例
目的 探讨经阴道尿道中段无张力吊带术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术方法、并发症的发生及预防、有效性及其安全性.方法 女性SUI患者30例采用SPARC手术治疗.于术前及术后2个月进行国际尿控协会生活质量简表(ICI-Q-SF)评分.结果 1例术中发生膀胱穿刺伤,术后3 d去除尿管后控尿正常;1例发生术后排尿困难,两周后剪断吊带,控尿正常,SUI未复发.术后随访12～20个月,平均15.6个月,无SUI复发.完全改善率93.3%(28/30),症状明显好转6.7%(2/30).术后生活质量评分明显改善(P<0.01).结论 SPARC治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意.
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新斯的明对脑瘫选择性后根切断术中神经肌肉电刺激反应的影响
目的 观察静脉预注射新斯的明对脑瘫选择性后根神经切断术中神经肌肉电刺激所致心血管反应的影响.方法 在全麻下接受腰骶段选择性后根切断术的脑瘫患者56例,随机分成两组:新斯的明组(N组),在神经肌肉电刺激前5 min静脉注入新斯的明0.04 mg/kg,总量不超过1 mg.阿托品0.02 mg/kg,总量不超过0.5 mg;对照组(C组),在神经肌肉电刺激前5 min静脉注入生理盐水0.12 ml/kg.记录手术切皮前(T1)、注射试验药物或对照药物前(T2)、神经肌肉电刺激开始后1 min(T3)以及整个神经肌肉电刺激过程结束后10 min(T4)的心率和收缩压.结果 N组在T3的收缩压和心率显著低于C组对应时间点(P<0.01);两组间在其他对应时间点上的HR和SBP没有显著性差异(P>0.05).N组在神经肌肉电刺激过程中需要额外追加芬太尼的例数显著低于C组(P<0.01).结论 神经肌肉电刺激前静脉预注射新斯的明能够有效地降低神经肌肉电刺激所导致的心血管反应.
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幕上脑实质内室管膜瘤临床特点与治疗
目的 探讨幕上脑实质内室管膜瘤(SPEs)的临床特点、影像学表现、治疗和预后.方法 对16例手术后经组织病理学证实的SPEs病例进行临床分析.结果 和结论 SPEs具有不同与脑室内型的临床特点.低级别SPEs的影像学表现具有一定的特征,有助于同其他大脑半球肿瘤相鉴别.手术和放射疗法是目前治疗SPEs的首选方法,多数病例可取得良好的预后.
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米氮平与丁螺环酮治疗惊恐障碍的对照研究
目的 比较米氮平与丁螺环酮治疗惊恐障碍的疗效及安全性.方法 将86例惊恐障碍患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组予以米氮平30～60 mg/d,对组予以丁螺环酮15～30 mg/d.两组疗程均为8周.疗效评定采用Hamilton焦虑量表(HAMA),安全性评价采用副反应量表(TESS)、实验室检查及体检.结果 观察组有效率为90.7%,对照组有效率为83.7%(X2=1.17,P>0.05);治疗1、2周末,观察组HAMA评分均低于对照组(分别为t=2.94,P<0.01;t=2.49,P<0.05),但治疗4、8周末,两组HAMA评分均无显著性差异(P>0.05).两组不良反应程度均较轻微.结论 米氮平治疗惊恐障碍起效快,疗效与丁螺环酮相仿.
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颈动脉外膜交感神经剥离术治疗重症脑瘫的疗效观察
目的 探讨颈动脉外膜交感神经剥离术治疗重症脑瘫及其并发损害的疗效.方法 回顾分析显微手术剥离颈动脉外膜交感神经治疗重症脑瘫204例病例.结果 187例获得随访(91.7%).随访期间症状好转率扭转痉挛及紧张性痉挛为74.4%,手足徐动为42%,智能语言障碍为63.6%,流涎81.6%,斜视27.6%,吞咽进食困难88%;日常生活动作能力提高43.8%;总显效率82.7%.结论 显微手术剥离颈动脉外膜交感神经是治疗重症脑瘫的有效方法.
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脊髓损伤患者的下肢功能重建:智能化康复手段
现代科学技术发展为脊髓损伤患者重建下肢功能提供了新的手段,如脑-机接口技术、神经假体、康复机器人、减重步行训练等.在临床实践中,上述康复手段的优点和缺点日益凸显,其结合应用成为一种研究趋势.应根据智能化的特点及患者自身状况,选择合适的康复手段.
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定量步行运动在慢性病康复中的研究现状
近年来步行运动作为常见的有氧运动方式日益受到重视,尤其在心血管疾病的一级和二级预防中常常作为推荐的运动处方.但是,目前的健康指导和推荐方法证据水平低,缺乏足够的循证医学证据支持,而对于特定人群和特定适应症不能提供个体化的运动处方.因此,我们提出了定量步行运动概念,旨在进一步推动步行运动与疾病的关系研究以及开发合理的运动处方,使步行运动在慢性病的防治和康复中发挥积极有效的作用.
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改进翻身法对先天性颅颈交界区畸形术后伤口愈合的影响
目的 探讨改进翻身法对先天性颅颈交界区畸形术后伤口愈合的影响.方法 82例先天性颅颈畸形采取后路植骨融合术的患者,采用不同翻身法分组对比进行分析.结果 常规翻身组与改进组术后伤口顺利愈合率分别为95.1%和100%.结论 改进翻身法能改善先天性颅颈交界区畸形术后伤口愈合情况.
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对偏瘫患者家属健康教育需求调查
目的 了解偏瘫患者家属对康复教育需求内容及方式.方法 采用白行设计的调查问卷,对在我院偏瘫康复治疗中心住院65例偏瘫患者家属进行康复教育需求方式问卷调查.结果 家属对康复内容的需求主要为肢体功能训练方法、患者发生意外指导、给予心理支持方法、日常生活活动能力指导.对教育方式的需求住院期间主要选择专题讲座、个别指导、护理示范指导,出院后主要选择电话咨询.结论 应根据需求选择合适的康复教育内容和教育方式,有针对性地进行指导.
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残疾人社会支持、应对方式和生活满意度的关系
目的 了解残疾人生活满意度现状,分析社会支持、应对方式与残疾人生活满意度的关系.方法 采用生活满意度指数A问卷(LSIA)、应对方式问卷、社会支持评定量表对某省级康复医院残疾病人进行调查.结果 与结论不同性别的残疾人在生活满意度、社会支持和应对方式方面都存在差异.残疾人生活满意度与社会支持呈显著正相关;与应对方式中解决问题和求助因子正相关,与自责、幻想、退避和合理化因子负相关.
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保留胃管对颅脑损伤气管切开后拔管效果的影响
目的 探讨保留胃管对重型颅脑损伤气管切开患者气管套管拔管后切121闭合及肺部感染的影响.方法 64例重症颅脑损伤气管切开患者,按是否保留原有胃管分成实验组(保留原有胃管)和对照组(不保留原有胃管),对两组患者气管套管拔出后切口闭合时间、肺部再次感染等情况进行观察.结果 实验组切口闭合时间(2.26±1.94)d较对照组(3.83±3.82)d缩短(P<0.05);实验组肺部再次感染率(14.70%)少于对照组(40%,p<0.05).结论 重型颅脑损伤气管切开患者选择在拔气管套管时保留原有胃管可使切口早期愈合,减少肺部再次感染.
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老年人冠心病介入治疗时针对性护理的效果评价
目的 探讨老年人冠心病介入治疗的护理方法.方法 142例接受冠心病介入治疗的老年病例分为普通护理组56例,特殊护理组86例,并随访(21.3±5.6)个月.结果 特殊护理组中焦虑、失眠、院内感染和其他并发症,以及住院日均较普通护理组减少(P<0.05).结论 针对性护理有助于老年人冠心病介入治疗后的病情恢复.
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归纳性图表素材库在康复医学教育中的运用
归纳性图表素材库是为完善多媒体教学素材库而细化出的一个教学素材子库,具有简洁、清晰、重点突出等特点,可提高授课效率和教学质量.本文结合康复医学教育的具体情况,探讨了在课堂教学上侧重应用归纳性图表素材库的优势.
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香港社区康复的借鉴与启示
目前,世界各国都把享受完善的初级卫生保健服务视为公民基本的人权,这也是构建和谐社会的基本条件.开展社区卫生服务则是居民享有初级卫生保健的主要方式.现阶段,我国也在大力发展社区卫生服务;相对其他卫生服务来说,社区康复是其中薄弱的环节,在某些地方甚至是空白.
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脑卒中早期应用电针治疗对偏瘫患者运动功能的影响
目的 探讨配合电针治疗的早期康复对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法 将98例患者分成治疗组和对照组,每组49例,患者均在常规神经内科药物治疗基础上进行早期康复,治疗组同时配合电针治疗,疗程为2个月.采用Fugl-Meyer评分评定患者运动功能.结果 治疗后两组Fugl-Meyer评分均有提高,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 结合电针的早期康复治疗有利于促进偏瘫患者的运动功能恢复.
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联合卒中单元对重症脑卒中影响的综合临床评价
目的 探讨急性卒中单元联合康复卒中单元对重症脑卒中的影响.方法 卒中单元的急性重症脑卒中患者54例为治疗组,神经科常规病房的急性脑卒中患者52例为对照组.比较两组Fugl-Meyger评分、美国卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分以及3周感染率、其他并发症发病率、死亡率.结果 两组人院时Fugl-Meyger评分、NISHH评分、ADL评分无显著性意义(P>0.05);第3周Fugl-Meyger评分、NISHH评分、ADL评分无显著性差异(P>0.05);第6周出院时或随访两组Fugl-Meyger评分、NISHH评分、ADL评分有非常显著性差异(P<0.01);三周感染率、其他并发症发病率、死亡率有显著性差异(P<0.05).结论 采用急性卒中单元联合康复卒中单元能促进急性重症脑卒中患者运动功能恢复,降低其神经功能缺损程度,提高其日常生活能力.
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脑缺血预适应大鼠脑内p38丝裂原激活蛋白激酶磷酸化水平和蛋白表达量的测定
目的 初步探讨p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)在大鼠脑缺血预适应(IPC)形成中的作用.方法 选用成年雄性Sprague-Dawley大鼠复制整体脑缺血预适应模型.将大鼠随机分为空白对照(control)、假手术(SI)、缺血预适应或缺血耐受(IT)、外周伤害对照(PNC)、外周伤害耐受(PNT)5组.应用SDS-PAGE、Western blot等实验方法,借助Gel Doc和Versa Doc凝胶成像系统,半定量检测脑躯体感觉皮层、海马组织内p38 MAPK的磷酸化水平和蛋白表达量.结果 经脑IPC后.大鼠躯体感觉皮层和海马组织内p38 MAPK磷酸化水平和蛋白表达量与各自对照组相比均未见显著性差异(P>0.05,n=6).结论 大鼠大脑躯体感觉皮层和海马组织内p38 MAPK可能未以磷酸化水平和蛋白表达量改变的形式参与脑缺血预适应的形成.
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帕金森病的日常生活活动训练指导
帕金森病(Parkinson disease)初于1817年由英国James Parkinson医生在他的论文An Essay on theShaking Palsy加以描述.本病多发生于50岁以上的中老年人.帕金森病又称震颤麻痹,是一种病因不明,缓慢进行性发展的中枢神经系统退行性疾病.表现为运动迟缓与减少,肌肉僵直,静止性振颤和姿势异常(姿势反应障碍)[1]4大特征.目前,帕金森病的治疗以药物疗法为中心,但是随着长期慢性化倾向的不断增强以及高龄患者的不断增加,以运动疗法为中心的康复的重要性逐渐为社会所认识.康复的目的是在适当的药物控制的基础上,维持和改善日常生活活动(ADL).
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脑梗死患者脑微量出血的发生及危险因素分析
目的 探讨脑梗死患者脑微量出血(CMB)的发生情况及其危险因素.方法 收集1～6个月内脑梗死患者,详细记录临床资料,采用临床资料盲法对CMB、腔隙性梗死及脑白质病变(WML)进行评估.采用Logistic回归分析CMB发生的独立危险因素.结果 共收集了636例患者.250例(39.3%)存在CMB.≤50岁、50～65岁及>65岁组CMB发生率依次为27.2%、38.1%和47.6%(P<0.05).腔隙性梗死数目越多,CMB发生率越高(P<0.05).在无WML、轻度、中度和重度WML患者中CMB的发生率依次为21.9%、33.8%、46.9%和63.1%,组间比较均有显著性差异(P<0.05).Logistic回归分析显示,高血压病史(OR=1.523,95%CI 1.019～2.276)、WML程度(OR=1.535,95%CI 1.258～1.874)和腔隙性梗死程度(OR=1.517,95%CI 1.087～2.118)是发生CMB的独立危险因素.结论 脑梗死患者中CMB发生率较高.年龄越大、腔隙性梗死和WML程度越严重,CMB的发生率越高.高血压病史、WML和腔隙性梗死程度是脑梗死患者发生CMB的独立危险因素.
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电刺激小脑顶核治疗缺血性脑损害的研究进展
通过粘贴于体表的电极,将仿生物电无创引入小脑顶核.模拟实验性小脑顶核电刺激(FNS)而研制的小脑电刺激仪已用于临床,并引起海内外学者的高度关注.本文就近年来关于FNS治疗缺血性脑损害的临床研究及其机制进行综述.
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脑损伤后功能恢复机制的研究进展
随着各种原因所致的脑损伤发病率的上升,脑损伤后的功能恢复已成为多学科研究关注的焦点.本文以脑的可塑性学说为基础,从神经细胞的改变、功能重组、功能替代、大脑皮层兴奋性改变和特殊技巧学习等几个方面,对脑损伤后的功能恢复机制进行阐述.
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参龙健脑汤对D-半乳糖诱导衰老大鼠脑神经递质的影响
目的 探讨参龙健脑汤对D-半乳糖拟衰老大鼠学习记忆能力的影响.以及对拟衰老大鼠大脑皮质内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺浓度变化的影响.方法 采用D-半乳糖诱导的脑老化大鼠为动物模型,将实验动物分为5组:正常对照组、参龙健脑汤低剂量组、中剂量组、高剂量组、D-半乳糖诱导模型组,采用不同剂量的参龙健脑汤灌胃,分别用游泳水迷宫测定各组大鼠学习记忆能力的变化;采用荧光法测定各组大鼠大脑皮质内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺浓度的变化.结果 与正常对照组相比,D-半乳糖模型组大鼠游泳时间延长,游泳正确次数降低(P<0.05).与模型组比较,应用大剂量参龙健脑汤处理6周后.大鼠游泳时间降低,正确次数增加(P<0.05);大鼠脑内去甲肾上腺素、5-羟色胺的浓度升高(P<0.05).结论 参龙健脑汤能改善D-半乳糖诱导的脑老化大鼠学习记忆能力,并能提高脑组织中去甲肾上腺素、5-羟色胺浓度.上述作用呈剂量相关.
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雌激素与学习记忆功能
雌激素是维持妇女生理与心理所必需的内源性生物活性物质.很多研究已证明雌激素在中枢神经系统中有着广泛的作用,它与学习记忆的密切关系越来越受到研究者的关注.本文分别从神经生物化学、神经生理学、神经解剖学及信号转导等方面综述雌激素同学习记忆功能的相互关系.
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脑卒中患者卒中相关性感染临床分析
目的 探讨脑卒中患者卒中相关性感染的发病率、危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析382例急性脑卒中患者的有关临床资料.结果 并发卒中相关性感染112例(29.3%);感染部位以下呼吸道(63.0%)和泌尿道(28.4%)常见;致病菌居前3位的分别是大肠埃希氏菌、凝固酶阴性葡萄球菌及链球菌;高龄、糖尿病、病情重、预防性应用抗菌药物及侵袭性操作等与卒中相关性感染相关.并发卒中相关性感染患者病死率升高(12/112 VS 5/270,X2=14.622,P<0.01).结论 卒中相关性感染是多种因素作用的结果.控制卒中相关性感染可有效提高脑卒中治疗的成功率.
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高压氧和康复训练联合风池穴针刺治疗假性球麻痹疗效观察
目的 评价高压氧和康复训练联合风池穴针刺治疗脑卒中后假性球麻痹的临床效果.方法 把90例患者分为Ⅰ(A、B、C)、Ⅱ(A、B、C)组,均给予脑血管病常规治疗,I B和ⅡB组给予高压氧、Ⅰ C和ⅡC组给予吞咽功能康复训练、Ⅱ组给予风池穴针刺治疗;以自行改良的洼田氏吞咽功能分级标准于治疗前后各时间点评价患者吞咽功能.结果 除了ⅠA组,其他5组治疗前后评分均有显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组治疗后7个时间点评分组间有显著性差异(P<0.05);除了治疗后3日,在其他时间点,Ⅰ和Ⅱ组评分在亚组间均有显著性差异(P<0.05).结论 高压氧治疗效果优于常规治疗;康复训练优于高压氧;联合风池穴针刺治疗效果优于非针刺治疗.
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吡咯喹啉醌对培养的海马神经元衰老的影响
目的 观察吡咯喹啉醌(PQQ)对D-半乳糖(D-gal)致培养大鼠海马神经细胞衰老损伤的影响.方法 体外原代培养新生大鼠海马神经元,用大剂量D-gal诱致海马神经元老化损伤,用PQQ做保护研究,镜F观察神经元的形态变化,测海马神经细胞自由基的水平,流式细胞仪测细胞的凋亡率,免疫组化测Bax蛋白的表达.结果 体外培养8 d的海马神经细胞用D-gal处理后,细胞自由基水平升高,细胞的死亡率增加,Bax表达增强;预先给予PQQ处理后,细胞内自由基水平以及Bax的表达下降,细胞死亡率下降.结论 PQQ能廷缓D-gal引起的培养大鼠海马神经细胞的衰老.
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偏侧舞蹈症15例临床及神经影像学分析
目的 探讨偏侧舞蹈症的病因和发病机制.方法 回顾性分析15例偏侧舞蹈症患者临床表现、神经影像学特点及药物治疗,并对部分患者随访0.5～4年.结果 11例伴血糖增高;5例为基底节区腔隙梗死;10例可能与糖尿病导致的基底节区微血管病变有关.药物治疗13例.症状控制11例,1例无效,1例加重;2例症状轻不需服药.结论 偏侧舞蹈症常见的病因是脑血管病,而糖尿病导致的偏侧舞蹈症与微血管病变引起出血和缺血病变有关.
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短暂性全面遗忘综合征2例报道
短暂性全面遗忘(transient global amnesia,TGA)是易发生于中老年人的一种急性遗忘综合征,表现为患者短期内突然不能接受新的信息而保留远期记忆,症状常在24 h内缓解.1956年Bender首次报道,称为伴有遗忘的精神错乱;1958年由Fisher和Adam正式命名为TGA.其后国外有很多这样的病例报道[1-2].据报道,美国的发病率为5.2/105,50岁以上人群发病率为23.5/105.现将我科2007年收治的2例病例报道如下.
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急性阶梯式左旋多巴试验预测脑深部电刺激术治疗帕金森病疗效的前瞻性研究
目的 评价急性阶梯式左旋多巴试验对脑深部电刺激术治疗帕金森病疗效的预测价值.方法 65例帕金森病患者在筛选过程中进行了急性阶梯式左旋多巴负荷试验(左旋多巴/苄丝肼剂量依次为100/25 mg、150/37.5 mg、200/50 mg和300/75mg),然后接受双侧丘脑底核-脑深部电刺激器(STN-DBS)植入术,随访24个月.将急性左旋多巴负荷试验的结果与24个月后的脑深部电刺激术疗效进行对照和一致性检验.结果 给予左旋多巴/苄丝肼150/37.5 mg,200/50 mg和300/75 mg的试验结果与STN-DBS疗效的一致性高,Kappa值依次为0.373、0.642和0.849(P<0.01).给予左旋多巴/苄丝肼100/25 mg进行试验结果与STN-DBS疗效的一致性低,Kappa值为0.221(P>0.05).结论 急性阶梯式左旋多巴负荷试验可以准确预测脑深部电刺激术治疗帕金森病的远期疗效,可以用于筛选适合脑深部电刺激术治疗的帕金森病患者.
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减重步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响
目的 观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响.方法 脑卒中偏瘫患者46例,分成治疗组23例及对照组23例,两组患者均给予常规康复训练,治疗组在此基础上增加BWSTT训练.分别于治疗前后进行功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评定.结果 治疗前两组患者FAC、FMA、BBS评分均无显著性差异(P>0.05).治疗后,两组患者FAC、FMA、BBS评分均比治疗前明显提高(P<0.01).治疗组患者FAC、FMA、BBS评分的改善明显优于对照组(P<0.01).结论 BWSTT训练能改善脑卒中偏瘫患者步行功能及平衡能力.
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北京市肢体残疾人康复需求分析
目的 考察北京市肢体残疾人的康复需求情况.方法 以3006年全国残疾人抽样调查中北京市2390名肢体残疾人为研究对象,调查其康复现状与需求.结果 在康复形式上,54.85%的残疾人需要机构康复.38.20%的残疾人需要社区和家庭康复,6.95%的残疾人需要延伸服务(上门服务);康复内容方面.41.06%的残疾人需要医疗服务,30.70%的残疾人需要康复训练与服务,28.24%的残疾人需要辅助器具.结论 北京市肢体残疾人的康复需求多,需要采取多种措施解决.
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聋人家庭聋生书面语言发展情况研究
目的 比较聋人家庭聋生与健听人家庭聋生书面语言发展情况.方法 对498名聋生的书面语言发展情况进行测验,对332名聋生家长和66名聋校教师进行调查.结果 和结论聋人家庭聋生书面语发展情况与健听人家庭聋生不存在显著差异.
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催眠疗法缓解高中生考试焦虑的效果
目的 探讨催眠疗法对高中生考试焦虑水平的改善作用.方法 21名重度考试焦虑的学生,随机分为实验组(催眠疗法组)6人,对照组(放松训练组)7人,控制组(不进行任何干预)8人.结果 经过干预训练后,实验组被试的考试焦虑水平低于对照组和控制组被试,但在学习成绩上不存在显著性差异.结论 催眠疗法能有效地干预高中生的考试焦虑情绪,但不能提高考试焦虑者的学习成绩.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
