健肢功能活动对脑卒中偏瘫康复疗效的影响

目的 探讨健肢功能活动对脑卒中所致偏瘫患者康复治疗效果的影响.方法 将160位患者分为观察组和对照组,两组均按常规康复训练,观察组还进行健肢针对性的运动.比较训练前后患者的Brunnstrom分级、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表、健手的功能变化.结果 治疗5个月后,观察组Brunntrom分级明显优于对照组(P＜0.01);健侧上肢能力评价观察组均评为实用手A,对照组实用手A 41例,实用手B 39例;观察组Barthel指数分级明显优于对照组(P＜0.01);观察组汉密尔顿抑郁量表评分明显优于对照组(P＜0.01).结论 健肢功能活动与患肢功能恢复、日常生活能力、抑郁发生密切相关.健肢功能训练能提高患者生存质量.

认知行为疗法与西酞普兰对抑郁症患者局部脑血流的影响

目的 探讨认知行为疗法与喜酞普兰对抑郁症患者局部脑血流的影响.方法 38例抑郁症患者分为认知行为治疗组18例和西酞普兰药物治疗20例.采用99Tcm-双半胱乙酯局部脑血流灌注单光子发射计算机断层扫描(SPECT)显像结合感兴趣区(ROI)技术,对两组患者治疗前后的局部脑血流变化和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较.结果 治疗后,两组患者的抑郁症状均有改善,但西酞普兰组早于认知行为治疗组;两种治疗方法均可增加右基底节血流量,认知行为治疗组亦有右边缘系统扣带回后部局部血流量增加,西酞普兰组亦有右颞叶后部局部脑血流量增加.结论 两种治疗方法对抑郁症均有效,但改善脑血流的部位不同.

简单支架术与复杂支架术对左主干分叉病变疗效比较

目的 评价无保护左主干分叉病变不同支架治疗策略的的近远期疗效.方法 分析27例无保护左主干分叉病变接受介入治疗患者的临床结局,其中采用简单支架技术横跨技术(crossover)14例,复杂支架技术包括挤压技术(crush)、T支架术(T-stenting)、V支架术(V-stenting)等13例.结果 共植入40枚支架,操作成功率100%,住院期间无主要心脏不良事件(MACE).真性分叉病变复杂支架术组较简单支架术组多(84.6% vs 14.3%,P=0.0004),复杂支架术组合并更多多支病变(100% vs 57.1%,P=0.0074).支架植入术后即刻前降支开口残余狭窄复杂支架术组(10.85±5.51)%较简单支架术组(4.29±4.25)%明显增高(P=0.002),回旋支(left circumflex artery,LCX)开口残余狭窄复杂支架术组(4.61±3.01)%较简单支架术组(13.63±11.21)%明显减轻(P=0.009).出院随访2～53个月,心绞痛复发3例(11.1%),靶病变血运重建(TLR)2例(7.41%),MACE 2例(7.41%).二组心绞痛复发率(7.1% vs 15.4%,P=0.59)和TLR发病率(0% vs 15.4%,P=0.13)均无显著性差异.结论 各种支架植入技术均能取得较好的近远期疗效.

老年男性2型糖尿病与血清睾酮的相关性分析

目的 探讨老年2型糖尿病与血清睾酮的相关性.方法 选择1012例老年男性,分成糖尿病和非糖尿病组,测定两组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血清胰岛素(FINS)、餐后血清胰岛素(PINS)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2).结果 与非糖尿病组相比,老年男性糖尿病组的FBG、PBG、FINS、PINS、TG、E2水平升高(P＜0.05),而HDL-C、T水平降低(P＜0.05).多因素逐步回归分析显示影响T的因素从大到小依次为HDL-C、FINS、PINS和TG.结论 TG、HDL-C、FINS、PINS与老年2型糖尿病男性的T水平密切相关.

上肢动作研究量表在脑卒中患者中的信度

目的 探讨上肢动作研究量表(ARAT)在脑卒中患者中的评价者间信度、评价者内信度和内在一致性.方法 由两位评价者各自独立的对30例慢性脑卒中患者进行ARAT的评价.检验ARAT的评价者间信度、评价者内信度和内在一致性.结果 ARAT的评价者间信度和评价者内信度ICC值分别为0.992和0.987.内在一致性分析结果Cronbach's α系数为0.936.结论 ARAT在脑卒中患者中具有良好的评价者间信度、评价者内信度和内在一致性.

合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的老年冠心病患者临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)与老年冠心病患者病情之间的关系.方法 对27例老年冠心病住院患者进行微动敏感床垫睡眠监测系统检查,根据监测结果把患者分成OSAHS组14例与非OSAHS组13例,比较两组间年龄,体重指数,心肌梗死、心律失常、心力衰竭的发生率.结果 OSAHS组体重指数,心律失常、心力衰竭发生率高于非OSAHS组(P＜0.05);OSAHS组心律失常类型主要是室上性快速心律失常.结论 OSAHS可能促进老年冠心病患者病情的发展.

老年不稳定性心绞痛伴抑郁焦虑症患者的心率变异性分析

目的 研究老年不稳定性心绞痛伴抑郁焦虑症患者的心律变异性及心律失常特点.方法 年龄≥60岁冠心病不稳定性心绞痛伴抑郁焦虑症患者39例(A组),不伴抑郁焦虑症患者51例(B组),分析Holter监测结果.结果 与B组相比,A组患者24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h相邻R-R间期差值＞50 ms的百分数(PNN50)减低(P＜0.05),室性心律失常、窦性心动过速、缺血性ST-T改变以及心率变异性(HRV)减低的检出率升高(P＜0.05).结论 伴抑郁焦虑症老年冠心病不稳定性心绞痛患者的HRV减低,并且易发生室性心律失常、窦性心动过速及缺血性ST-T改变.

桡神经损伤的康复效果

目的 探讨康复治疗对桡神经损伤的治疗作用及预后.方法 20例不同原因所致桡神经损伤患者,采用NMR-神经肌肉康复仪治疗,同时进行康复训练.随访12～30个月.结果 未手术15例评分16分(优),恢复正常的时间3.5～18个月.行神经探察及松解术3例,1例16分(优),2例15分(优).行神经吻合术1例,术后6个月评分6分(可).行桡神经移植术1例,术后12个月评分4分(差).结论 运动疗法及神经肌肉电治疗是桡神经损伤后有效的康复方法.

基底动脉病变患者预后及相关因素研究

目的 研究基底动脉狭窄或闭塞所致后循环缺血患者的预后,分析与预后不良有关的临床特点.方法 分析48例基底动脉中重度狭窄(狭窄率＞50%)或闭塞患者的临床特点,随访患者病后3个月的情况,评估临床特点与预后不良的关系.结果 病后3个月时预后不良患者19例,其中死亡4例.常见临床表现为眩晕.发病72 h内出现意识障碍者12例,有早期意识障碍者病后3个月时多预后不良(P＜0.05).结论 基底动脉病变所致后循环缺血的预后并不象以往认为的那样差.眩晕是基底动脉病变的常见临床表现,但与预后不良无明显相关.早期出现意识障碍可能提示预后不良.

捏力类型对健康青年捏力测量的影响

目的 探讨捏力类型对捏力测量的影响.方法 20名健康青年受试者在标准姿势下用电子捏力计测量3种捏力类型(指尖-指尖型、指头-指头型和指头-指侧型)下的捏力大小,并测量人体学资料.结果 指尖-指侧型捏力大,其次为指头-指头型,指尖-指尖型小.男性在3种类型下捏力均明显大于女性(P＜0.01);男性及女性其利手捏力均大于非利手(P＜0.01).3种捏力类型之间明显相关(r=0.568～0.707,P＜0.01).女性在3种捏力类型下捏力大小均与体重密切相关(r=0.764～0.807,P＜0.001).年龄、身高、掌厚与男性及女性在3种捏力类型下的捏力均无相关性.结论 性别和捏力类型是影响捏力的主要因素,人体测量资料与捏力之间相关性尚不明确,需进一步研究.

通心络对糖尿病患者血管内皮损伤的影响

目的 研究通心络胶囊对糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响.方法 随机将60例糖尿病(DM)患者分为常规治疗组(30例)和通心络治疗组(30例),后者在糖尿病常规降糖治疗的基础上加用通心络治疗,治疗8周,观察两组用药前后von Willebrand因子(vWF)、超氧化物歧化酶(SOD)、血糖、血脂等指标的变化.结果 治疗后,通心络治疗组vWF明显低于常规治疗组(P＜0.01),SOD明显高于常规治疗组(P＜0.01),血脂明显低于常规治疗组(P＜0.01).结论 通心络能够减轻DM患者的血管内皮细胞的损伤,可以预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展.

高血压前期动脉弹性与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨高血压前期大动脉、小动脉弹性与胰岛素抵抗的相关关系.方法 选择高血压前期36人、1-2级高血压患者46例、理想血压健康者30人,使用CVProfilorDO-2020动脉弹性功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1和C2,采用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数(IR);比较各组间大动脉、小动脉弹性情况,对高血压前期者动脉弹性与IR进行相关分析.结果 校正了年龄和病程后,高血压组与理想血压组、高血压前期组比较,C1和C2均降低(P＜0.05);高血压前期组与理想血压组比较,C2降低(P＜0.05),高血压前期组和高血压组与理想血压组比较,HOMA-IR升高(P＜0.05).C2与HOMA-IR负相关(r=-0.687,P＜0.05).结论 高血压前期者已经存在小动脉弹性的减退及胰岛素抵抗,且两者之间呈负相关.

寡克隆区带及IgG指数在多发性硬化中的临床意义

目的 研究寡克隆区带(OCB)和IgG指数在多发性硬化(MS)中的临床意义.方法 收集MS患者54例和其他神经系统疾病(OND)患者271例,包括中枢神经系统感染性疾病62例及非感染性疾病209例的脑脊液和血清标本,分别进行OCB检测(聚丙烯酰胺凝胶电泳)和IgG指数的计算(免疫火箭电泳法).结果 MS组OCB阳性率为35.2%;OND组为8.9%,其中感染组为24.2%,非感染组为4.5%.MS与OND组整体比较OCB阳性率有显著性差异(P＜0.05),但与感染组相比无显著性差异(P＞0.05).MS组IgG指数阳性率为83.3%,OND组为78.2%(P＞0.05).结论 OCB对MS有一定的辅助诊断价值,但需除外CNS感染性疾病.IgG指数阳性可作为参考.

膝关节骨关节炎的严重程度与下肢脂肪、肌肉及骨矿比的关系

目的 研究膝关节骨关节炎的严重程度与下肢局部肌肉、脂肪及骨矿含量的关系.方法 原发性膝关节骨关节炎女性患者31例,36个膝关节,根据是否存在关节间隙狭窄分为关节间隙狭窄和不狭窄组,两组患者均登记基本信息,计算体重指数,拍摄负重位膝关节正位X线片,利用双能X线骨密度检测仪检测患肢的脂肪、肌肉及骨矿含量.结果 两组患者在患肢侧别和年龄分布上没有显著性差异(P＞0.05),骨关节炎膝关节间隙狭窄组的体重指数和脂肪含量大于关节间隙不狭窄组(P＜0.05),下肢的肌肉含量低于关节间隙不狭窄组(P＜0.05),骨矿含量无显著性差异.结论 体重指数和局部脂肪含量的升高以及肌肉含量的减少可能是导致女性膝关节骨关节炎患者病情加重的重要因素.

家庭康复训练对亚急性期脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的 探讨康复指导与家庭训练相结合的方式对亚急性期脑卒中患者运动功能和生活能力的影响.方法 89例亚急性脑卒中患者分为对照组43例和康复组46例,两组均接受神经科常规药物治疗,康复组予以康复指导及训练.结果 经过60天左右治疗,康复组简式Fugl-Meyer评定、Barthel指数评分明显提高(均P＜0.01).结论 康复指导与家庭训练相结合对亚急性期脑卒中患者运动功能和生活能力有明显的改善作用.

眼病流行病学调查的研究进展

不同眼科疾病在不同地区和人群间的发病趋势有所不同.眼科疾病流行病学研究对于眼病预防、病因研究、诊断和治疗具有重要指导意义,同时也为行政部门制定有关眼病预防和控制的政策提供理论依据.本文就目前国内外有关眼病流行病学调查结果进行综述.

放疗后神经系统损伤

放疗是恶性肿瘤综合治疗方法之一,在某些特殊种类或特殊部位的肿瘤治疗中更有不可替代的作用.但是射线本身也可能造成周围正常组织的副损伤,尤其对神经系统的损伤更为常见,严重者可能导致某些并发症的发生,治疗措施及效果有限.本文对放疗后中枢神经及周围神经系统损伤的临床表现进行文献综述.

氯化锂对培养神经干细胞增殖分化的影响及其机制研究

目的 观察氯化锂对培养神经干细胞(NSCs)增殖及分化的影响,探讨Wnt信号途径对NSCs增殖分化的调控作用.方法 分离培养并传代扩增NSCs,显微观察结合流式细胞仪分析不同浓度氯化锂处理对NSCs形态、贴壁分化及细胞周期动力学的影响,Western印迹定量检测不同浓度氯化锂作用后NSCs糖原合酶激酶3β(GSK3β)、β-catenin的表达变化.结果 氯化锂作用后NSCs更多地保持悬浮生长的状态,离散细胞密度显著增加,神经球有减小分散趋势;氯化锂能显著抑制血清诱导的NSCs分化,表现为贴壁时间延长,细胞突起较对照组明显减少、缩短;流式细胞仪分析显示,氯化锂作用组NSCs处于S期的比例明显增高,G1期细胞呈现减少的趋势.且上述效应呈现一定的剂量效应关系.Western印迹显示,氯化锂能逐步增强β-catenin的表达,高浓度组能明显抑制GSK3β表达.结论 氯化锂能明显抑制NSCs分化,刺激其增殖,该效应可能与其对Wnt信号途径的活化有关.

脑梗死患者一氧化氮合酶基因多态性及其对一氧化氮的影响

目的 观察脑梗死患者内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性及一氧化氮(NO)变化情况.方法 采用前瞻性病例对照研究,脑梗死组193例,均为发病2周内经头颅CT或MRI证实存在颈内动脉分布区梗死灶者,对照组103例为正常体检者.对两组eNOS基因4号内含子多态性进行测定,并采用Griess重氮化反应法和酶标法分别检测血清NO含量、NOS活性.结果 脑梗死组eNOS基因4号内含子a等位基因(eNOS4a)携带者48例,对照组为12例,携带频率有显著性差异(χ2=8.86,P=0.003);经Logistic回归分析,eNOS4a携带是脑梗死的独立危险因素(P=0.032);脑梗死组NO产物浓度中位数为6.04(3.83～11.49)μmol/L,低于对照组6.89(4.64～12.43)μmol/L(P=0.022).eNOS4a携带者NO产物浓度中位数为5.07(3.18～7.62)μmol/L,低于非携带者6.86(4.39～11.76)μmol/L(P=0.001).脑梗死组NOS活性为(2.97±1.47)U/ml,对照组(3.16±1.46)U/ml,无显著性差异(P=0.517).eNOS4a携带者NOS活性(2.77±1.13)U/ml,与非携带者(3.12±1.54)U/ml无显著性差异(P=0.100).结论 eNOS4a携带可能通过减少NO生成而在脑梗死发生过程中发挥作用.

创伤性脑损伤对大鼠海马胶质细胞源性神经营养因子及其受体表达的影响

目的 研究创伤性脑损伤对大鼠海马胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及其受体(GFRα-1、Ret)表达的影响.方法 复制Marmarou's大鼠落体打击损伤模型,将大鼠随机分为正常组、假手术组及损伤后1 h组、2 h组、4 h组、8 h组、12 h组、24 h组、48 h组、72 h组和5 d组.制备组织芯片,采用免疫组化法检测海马GDNF、GFRα-1、Ret的表达情况.结果 正常组、假手术组海马中可见到GDNF及其受体低水平表达,损伤后2 h海马GDNF的表达达到高峰,损伤后72 h降至正常水平;GFRα-1和Ret的表达在损伤后4 h达到高峰,以后逐渐下降.结论 大鼠创伤性脑损伤后海马GDNF及其受体在早期即明显表达,两者在脑损伤后表达的时序性变化特点基本一致,共同参与创伤性脑创伤的病理生理过程.

莫诺苷对SH-SY5Y神经细胞生长的影响及对过氧化氢诱导损伤的保护

目的 研究从中药山茱萸分离提取的有效成分莫诺苷对人神经母细胞瘤株SY5Y生长的影响及对H2O2诱导SH-SY5Y细胞损伤的神经保护作用.方法 对培养的SH-SY5Y细胞加入不同浓度的莫诺苷,以MTT代谢率为指标确定无毒范围以及莫诺苷促进神经细胞生长的佳有效浓度;对培养的SH-SY5Y细胞加入佳有效浓度的莫诺苷,观察MTT代谢率、细胞轴突长度及胞体面积、细胞计数的改变;H2O2 500 μmol/L诱导SH-SY5Y细胞损伤,加入不同浓度的莫诺苷及维生素E,以Western Blotting检测神经生长因子(NGF)的表达.结果 莫诺苷在10～100 μmol/L浓度范围内均可增加SH-SY5Y细胞的存活率;培养的SH-SY5Y细胞分别加入10 μmol/L莫诺苷,与正常对照组相比,莫诺苷组组MTT代谢率升高(P＜0.05),细胞轴突长度显著增长(P＜0.001),胞体面积明显增加(P＜0.01),细胞计数增加(P＜0.05);H2O2损伤后,莫诺苷组NGF的表达明显高于对照组(P＜0.01).结论 莫诺苷对SH-SY5Y细胞的生长有促进作用,并对H2O2诱导的损伤有神经保护作用.

钾离子通道相互作用蛋白1与γ-氨基丁酸能神经元在戊四唑致癫痫大鼠海马部位的改变

目的 研究钾离子通道相互作用蛋白1(KChIP1)在癫痫发生过程中的变化及其与γ-氨基丁酸(GABA)能神经元的关系.方法 成年大鼠制作急性戊四唑癫痫模型,免疫组织化学法结合激光扫描共聚焦显微镜技术观察大鼠脑中KChIP1免疫阳性神经元与GABA能阳性神经元在海马部位的表达及改变.结果 急性戊四唑癫痫大鼠海马部KChIP1阳性神经元数较对照组明显增加(P＜0.05),GABA能阳性神经元、KChIP1/GABA双标阳性神经元数与对照组无显著性差异(P＞0.05);KChIP1和GABA能阳性神经元在海马部位的共存率约为63.9%.结论 KChIP1在癫痫发生中可能起重要作用;KChIP1与GABA能神经元虽有密切的共存关系,但在功能上并不完全一致.

剪切力对内皮细胞及其与小肠黏膜下基质复合培养的形态学影响

目的 探讨切变应力对猪髋动脉内皮细胞单独培养和猪髋动脉内皮细胞与猪小肠黏膜下基质联合培养形态学特征的影响.方法 对猪髋动脉内皮细胞单纯培养组,小肠黏膜下基质与猪髋动脉内皮细胞联合培养组均施与40×10-5 N/cm2的剪切应力,持续12 h,两组均每隔30 min记录细胞图像,计算定向角.结果 单纯培养组:第1小时可见有明显的细胞脱落,细胞形态变化不明显;第4小时,细胞脱落已不明显,细胞由多角形逐渐变圆;第8小时,看不到明显的细胞脱落,细胞由第4小时时的类圆形向长梭形发展,细胞变得细长,局部可见细胞沿流场方向排列;第12小时,细胞变得更加细长,细胞沿流场方向排列趋势更为明显;定向角第12小时时与剪切前相比有显著性差异.联合培养组:第1小时有少数细胞脱落,但不如单纯培养组第1小时细胞脱落明显;第2小时后看不到明显的细胞脱落;定向角在12 h内未发生显著性变化.结论 40×10-5 N/cm2的脉动剪切力对猪髋动脉细胞的形态和排列在12 h内产生影响;但对与猪小肠黏膜下基质复合培养的内皮细胞影响不大.

肺癌骨转移并肩背软组织疼痛误诊1例报道

目的 分析肺癌骨转移引起肩背疼痛症状导致误诊的原因及预防.方法 结合文献分析1例误诊为颈椎间盘突出症、颈肩背部慢性软组织损害的肺癌骨转移致肩背痛患者的诊疗过程.结果 受累椎体发生溶骨性破坏或楔形变,肿瘤侵犯骨皮质或其周围软组织肿块刺激脊髓或神经根而引起肩背疼痛的症状,是引起本病误诊的常见原因.结论 仔细询问病史,认真查体,不断养成系统鉴别诊断的思维方式,结合早期特异性强的影像学检查可降低误诊率.

右下肢淋巴水肿合并神经纤维瘤综合康复1例

1病例介绍患者男性,22岁,因"出生后至今右下肢粗大,患肢肿块5年"入院.患者于生后3 d时家长即发现其右下肢比左下肢粗大,右臀部有一直径约3 cm的包块.经外用鱼石脂软膏后包块消失.患者右下肢随成长增粗逐渐明显,但尚不影响肢体活动.约5年前,患者右下肢皮肤出现小水泡并渗出透亮液体,当地医院诊断为象皮肿.患肢出现红色肿块并逐渐增大,患肢由抬高位转为下垂位时肿块感觉疼痛且表面渗血.当地医院病理报告为神经纤维瘤,未治疗.家族中无类似病例.

早期强化语言训练对颅脑损伤失语患者的康复作用

目的 探讨失语症早期康复的方法和疗效.方法 将90例患者随机分为早期康复组、延期康复组与对照组.合理组合语言训练手段训练1个月,用中国康复研究中心标准失语症检查(CRRCAE)在治疗前后进行评定并进行组间比较.结果 早期康复组恢复率优于延期康复组和对照组(P＜0.05),延期康复组显效率明显优于对照组(P＜0.01).结论 语言康复训练对失语症患者语言功能的恢复有效,早期介入康复效果更明显.

老年痴呆患者行为和心理症状的非药物性干预研究

老年痴呆是一种常见的慢性器质性疾病,主要症状包括智力衰退,记忆力、判断力、推理能力及定向等下降及行为、性格变化,患者表现为反应迟钝、不讲卫生、社会活动力下降等一组症候群.以往,研究者一直关注的是痴呆的认知功能,忽略了痴呆的精神行为症状,即偏执、情绪不稳定、无目的漫游、攻击、破坏和吵闹等行为.

推拿疗法治疗脑卒中后非肩-手综合征性肩痛的疗效观察

目的 观察推拿疗法对脑卒中上肢运动功能障碍患者非肩-手综合征性肩痛的治疗效果.方法 60例脑卒中后肩痛的患者分为对照组30例和观察组30例,两组均给予常规内科治疗和康复治疗;观察组在此基础上采用推拿疗法治疗.根据发病时间长短不同治疗10～30 d,每日2～3次.治疗后30 d时测定上肢被动或主动上举180°时是否有肩痛.结果 对照组肩痛发生率80%,观察组肩痛发生率43.3%(P＜0.01).结论 推拿疗法治疗脑卒中后肩痛有效.

更正

第二次全国残疾人抽样调查言语残疾标准研究

本文介绍了用于我国第二次全国残疾人抽样调查言语残疾调查的标准,包括进行调查的言语障碍类型、言语残疾的分级标准、筛查方法、言语残疾调查工具、言语残疾的诊断方法、病因分析以及康复建议.

改善医护人员与交流障碍患者之间的交流

目的 探讨如何改善交流障碍患者与其护理人员之间的交流.方法 在长期护理机构(L-TCFs)中对健康护理人员(HCPs)进行交流培训和使用交流工具箱,设立试验组和对照组用于评价交流培训和工具箱的有效性.结果和结论 培训及工具箱并没有显著效果.但某些措施对交流有益,特别是给听力损伤患者增加辅助用具.此外,L-TCFs的本质决定了要做到成功有效的交流会遇到机构设置等方面造成的障碍,这一点在解释研究结果时需予以考虑.本领域需要更多的研究.

应用游戏治疗提高孤独症儿童社交能力的个案研究

目的 探讨提高孤独症患儿的社会交往能力的方法.方法 报道1例孤独症儿童游戏治疗的方法和效果.结果和结论 游戏治疗对提高孤独症儿童的社会交往能力有较好的效果.

手法治疗在重度构音障碍训练中的应用

目的 观察手法治疗对重度构音障碍患者语言能力康复的影响.方法 将16例重度构音障碍患者在常规构音障碍训练基础上强调手法治疗.结果 所有患者治疗1个月后均有不同程度改善.结论 在对重度构音障碍患者的训练中应注意手法治疗.

孤独症儿童的治疗对策

孤独症是一种复杂的发育障碍并伴有多种行为异常.研究证明早期干预和进行合适的治疗可以改善患儿的行为异常.本文针对当前对自闭症儿童的治疗计划进行了概述和评论.这些治疗计划包括了ABA、TEACCH、手势语、沟通促进、PECS、物体交换、AIT和增强沟通法.适当的治疗可以改善患儿的注意力,模仿和启动能力,社交活动和主动沟通能力,语言发育和控制情感能力.本文希望提供给患儿家长和专业人员一个清晰的选择,即选择何种治疗对患儿合适,何时应用这些治疗计划.

孪生兄弟同患语言发育迟缓的病因与治疗

目的 报道孪生兄弟同患语言发育迟缓的临床结果.方法 对一对年龄3.5岁的孪生兄弟同患语言发育迟缓的病例进行报道.结果 0～6岁儿童神经心理发育量表检查发育商(DQ)分别为兄59弟57,正电子发射计算机体层摄影术(PET)检查示额叶皮质发育不良,语言评价均为语言发育迟缓,脑干听觉诱发电位检查及孤独症(ABC和CARs)评价等未见异常.结论 孪生兄弟发生语言发育障碍的病因与遗传、脑发育、语言环境有关.准确的病因有待于进一步的深入研究.

导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症1例报道

目的 探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的可行性.方法 报道1例因脑梗死致环咽肌失弛缓症利用导尿管球囊扩张治疗的临床经过.结果 经38次扩张治疗后,患者可独立自主进食,无呛咳.吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放,误吸消失.结论 导尿管球囊扩张术能有效缓解环咽肌失弛缓,操作简单,安全可靠.

汉语-朝鲜语-日语多语失语症治疗1例报道

目的 探讨多语性失语症的临床特征及康复.方法 报道1例母语为朝鲜语和汉语且日本语流利的在日本留学的中国留学生因车祸颅脑外伤导致多语失语症的临床康复过程.结果和结论 经2～3个月康复治疗后,患者沟通能力进步,主要以理解能力及表达能力恢复为主.各种语言呈现不同的恢复.

发展性口吃者汉字认知加工基本能力的考察

目的 考察发展性口吃者汉字形、音、义加工的成绩,探讨其汉语认知的基本能力.方法 应用手动反应时实验范式,检测了17名发展性口吃者和17名流利言语者完成汉字形、音、义3种判断任务的反应时和错误率.结果 发展性口吃者与流利言语者完成汉字形、音、义判断任务的反应时以及字形和字义判断的错误率之间均无显著性差异(P＞0.05),仅字音判断错误率的差异接近显著(P=0.053).结论 发展性口吃者仅在字音正确提取或编码方面的能力有降低的倾向,部分支持隐蔽修复假说中口吃与语音编码缺陷有关的观点.

S-S法在孤独症儿童语言康复中的应用

儿童孤独症又称儿童自闭症,是一种始于婴幼儿时期的严重的全面发育障碍.主要行为特征包括社会交往障碍、言语障碍、刻板行为、感觉异常、发展不平衡等[1].儿童孤独症语言障碍存在着:①很少说话或完全不会说话,不愿意与别人说话;②瞬间言语或复述仿说言语,缺乏语法逻辑性;③语言发展过程中语言的退化等.就以上问题我院于2003年开始采用S-S法(sign-significance法)对140名孤独症儿童进行语言评价及康复治疗训练.

利用录像X线透视技术评价吞咽障碍

利用录像X线透视技术的目的是使正侧位下的吞咽过程可视化,使得吞咽障碍的症状可视化,并评价各种已选用的治疗措施的有效性.通过分析使用录像X线透视技术的评价结果,能够提供(制定)治疗计划的根据.本文将包括如下部分:正常解剖、生理概述,与吞咽相关的组织结构的影像学定位,正常吞咽的生理过程的录像X线透视图像,识别反映吞咽问题的症状和障碍,治疗计划概述.

针刺配合语言训练治疗皮质下失语症疗效观察

目的 观察针刺配合语言训练治疗皮质下失语症(SCA)的临床疗效.方法 将入选病例分为治疗组32例和对照组26例,对照组仅给予脑卒中常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上,施行针刺及语言训练.结果 4周后,治疗组语言功能较对照组明显改善(P＜0.05);治疗组总有效率87.5%,与对照组61.5%比较有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺配合语言训练对皮质下失语症患者语言康复有积极的作用.

脑瘫患儿构音器官运动功能特点分析

目的 探讨儿童脑性瘫痪构音器官运动特点,为临床制定儿童脑性瘫痪构音器官运动功能检查量表以及制定科学的治疗计划提供理论依据.方法 选择115例2～6岁脑瘫患儿,对其构音器官运动功能如:呼吸次数、呼吸稳定性、有无反向呼吸、口鼻呼吸有无分离、长发音时间和长呼气时间、有无口腔原始反射等项进行观察.结果和结论 脑瘫儿童的构音器官运动功能受到限制,与成人和正常儿童均有所不同.