福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌147例综合治疗的近远期疗效及预后分析
目的 研究乳腺癌患者综合治疗的近期和远期疗效、预后及其影响因素.方法 回顾性分析147例乳腺癌患者的临床病理学资料,分析以手术、化疗、放疗和内分泌治疗为主的综合治疗的疗效和预后.结果 本组病例3年无进展生存率、无复发生存率、无转移生存率分别为81.1％、85.1％、91.0％.与患者预后有关的因素为Ki67、化疗、神经侵犯、脉管癌栓、放疗(P值均＜0.05).结论 乳腺癌患者的Ki67、神经侵犯、脉管癌栓、放化疗与患者的预后有密切的关系,而年龄、手术方式和激素受体状态与预后无明显关系.
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全麻联合胸椎旁阻滞对乳腺癌改良根治术术后镇痛及炎性反应的影响
目的 观察全麻联合胸椎旁阻滞对乳腺癌改良根治术术后镇痛及炎性反应的影响.方法 选取我院2015年3月至2017年7月接受改良根治术治疗的乳腺癌女性患者100例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组各50例.两组患者均接受乳腺癌改良根治术治疗,对照组术中麻醉施以全麻,观察组则施以全麻联合胸椎旁阻滞.对比两组术前及术后各时点炎性反应相关指标水平变化情况及术后各时点镇痛效果.结果 术后各时点,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后各时点,观察组安静时及运动时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术施以全麻联合胸椎旁阻滞麻醉效果较单用全麻好,患者术后不会出现较严重的炎症反应,且镇痛效果理想,利于患者术后早期活动,促进身体机能更好更快地康复,临床效果显著.
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经食道三维超声心动图指引行经皮房间隔缺损封堵术87例临床分析
继发孔中央型房间隔缺损是成人先天性心脏病中常见的一种疾病,它的传统治疗方案是心外科在体外循环直视下进行房间隔修补.由于此类患者病史较长,多伴有肺动脉高压,而且行外科手术时,手术时间长,手术切口大,需体外循环辅助,所以此类手术存在术后患者恢复时间长、并发症多等缺点,往往不被患者所接受.近年来,继发孔中央型房间隔缺损多采用内科介入封堵治疗或者外科经胸小切口封堵治疗.我院心外科从2009年开始开展经胸房间隔封堵术,2014年开始采用三维超声引导下经皮行房间隔缺损封堵术,现对在经三维经食道超声心动图指引下行经皮继发孔中央型房间隔缺损封堵术的87例患者进行回顾性分析.
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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合小剂量丙泊酚在老年髋部骨折手术中的应用
目的 探究超声引导下腰骶丛神经阻滞联合小剂量丙泊酚在老年髋部骨折手术中的应用效果.方法 采用随机数字表法将164例老年髋部骨折手术患者分为研究组和对照组各82例.两组患者均予以超声引导下腰骶丛神经阻滞联合丙泊酚麻醉,研究组采用小剂量丙泊酚,对照组采用大剂量丙泊酚.观察两组患者麻醉前(T0)、麻醉后10 min (T1)、手术开始时(T2)、手术开始后15 min (T3)、手术结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)水平变化情况,比较麻醉起效时间、阻滞持续时间、VAS评分,记录术后并发症发生情况.结果 研究组患者在T1、T2、T3、T4时刻HR、MAP水平均低于对照组(P＜0.05),SpO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者麻醉起效时间短于对照组,阻滞持续时间长于对照组,VAS评分低于对照组,术后恶心呕吐、躁动、苏醒延迟等并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下腰骶丛神经阻滞联合小剂量丙泊酚可维持老年髋部骨折手术中血流动力学稳定,镇痛作用起效快、持续时间长、效果好,且能减少术后并发症发生.
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平卧位和侧卧位下PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 探讨在平卧位与侧卧位下应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及优缺点.方法 收集2011年3月至2016年6月我院骨科采用PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的患者共106例,平卧位与侧卧位各53例,分别记录两组患者的体位摆放时间、切口总长度、术中显性失血量、手术时间、术中X线透视次数、术后1、3、6个月髋关节功能评分等.结果 随访时间6.5～18.5个月,平均12.5个月.两组在切口总长度,术中失血量,术后相应时期的髋关节功能评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组在体位摆放时间,手术时间,术中X线透视次数上的差异有统计学意义(P＜0.05),侧卧位组体位摆放和手术时间均短于平卧位组,但术中X线透视次数方面侧卧位组则较平卧组增加.两组患者均未出现伤口深部感染和深静脉栓塞和肺栓塞等严重并发症.结论 两组临床疗效接近,侧卧位组具有减少体位安放时间和手术时间的优势,更适合肥胖及复位困难患者.
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低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌18例的近期疗效观察
目的 观察低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的近期临床疗效.方法 回顾性分析我科早期声门型喉癌低温等离子手术患者18例临床资料,探讨其临床疗效.结果 所有早期声门型喉癌术后观察3个月～2.5年,对T1b及T2型喉癌术后半月补充放疗,所有患者未见复发,其中T2型2例术后半月出现创面有肉芽肿,放疗后消失;T1b1例术后前联合处出现轻度粘连,无需处理.结论 低温等离子手术在早期声门型喉癌手术中,具有出血少、手术创伤小、时间短,术后组织水肿轻、痛苦小、恢复快,是该类患者的更好选择.
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二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术前后左心室心肌运动分析
目的 通过实时三维超声心动图(RT-3DE)检测左心室心肌节段参数,分析保留瓣下结构的二尖瓣置换术前后左心室心肌运动情况.方法 选取我院明确诊断为风湿性二尖瓣狭窄(RMS)的患者25例.25例RMS患者手术方式均采用保留瓣下结构的二尖瓣置换术.手术前后均行二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)和RT-3DE的数据及图像采集.记录2DE的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV),RT-3DE的手术前后的LVEF、LVEDV、LVESV、左心室心肌各节段的纵向应变值、圆周应变值、面积应变值、横向应变值.采用SPSS 19.0统计分析软件分析.结果 手术前后左心室部分心肌节段(中间段下壁等)应变有明显差异(P＜0.05).手术后,后组乳头肌附着的左心室壁运动比其余左心室壁运动幅度增加.结论 后组乳头肌与瓣环的连续性有利于预防左心室过度扩张引起的围手术期左室破裂.
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防旋股骨髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折65例体会
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果.方法 对65例老年股骨粗隆间骨折患者,在透视牵引手法复位,置入PFNA固定.结果 手术时间50～110 min,手术出血量50～200 mL,患者均获随访,时间6～25个月,骨折均愈合良好,1例术后1年后脑卒中患肢偏瘫,但骨痂愈合良好,2例出现轻度髋内翻,按Harris评分:优38例,良22例,可5例,优良率为92.3％.结论 PFNA设计微创固定,操作简单,创伤小,出血少,手术时间短,并发症少,骨折固定牢靠,患者可以早下床活动,是老年人股骨粗隆间骨折的有效手术治疗方法.
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Draf型鼻内额窦引流术治疗额窦炎85例
目的 探究鼻内镜下额窦炎行额窦Draf手术入路的临床价值.观察Draf型鼻内额窦引流术治疗额窦炎的临床效果.方法 回顾性分析我院85例(123侧)额窦炎患者的临床资料,评价DrafⅠ～Ⅲ型鼻内额窦引流术的手术疗效.结果 85例(123侧)额窦炎患者随访总有效率80.49％ (99/123),均无严重并发症,其中Draf Ⅰ型鼻内额窦引流术81侧的总有效率为79.01％ (64/81),DrafⅡa型鼻内额窦引流术25侧的总有效率为80.00％ (20/25),DrafⅡb型鼻内额窦引流术13侧的总有效率为84.62％ (11/13),DrafⅢ型鼻内额窦引流术4侧的总有效率为100.00％ (4/4).结论 Draf型鼻内额窦引流术治疗额窦炎疗效较好,能有效避免不必要的鼻外手术,保证手术疗效,值得推广.
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非肌层浸润膀胱癌86例行经尿道二次电切术的疗效观察
目的 探讨非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤二次电切术对肿瘤复发的影响,以及影响二次电切术阳性的相关因素.方法 选取2011年5月至2015年5月我科收治的86例非肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方式的不同分为两组,单次电切术组39例,二次电切术组47例.所有患者随访时间1～3年,比较两组患者随访期期间肿瘤复发和进展情况.结果 单次电切术组39例,复发17例,复发率43.5％,复发早时间为首次电切术后3个月;二次电切术组47例,复发11例,复发率23.4％,复发早时间为二次电切术后6个月.两组复发率比较的差异有统计学意义(x2=3.96,P＜0.05).二次电切术组47例有16例发现肿瘤残留,阳性率34.0％,二次电切术阳性16例中7例复发,复发率为43.8％;二次电切术阴性的31例中4例复发,复发率为12.9％.两者比较的差异有统计学意义(x2=4.01,P＜0.05).结论 非肌层浸润性膀胱癌首次电切术手术后的肿瘤残留率较高,二次电切术能够显著降低肿瘤复发率.
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足分支菌病16例临床及X线表现分析
目的 探讨足分支菌病的临床及X线特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析16例经病理证实的足分支菌病患者的临床表现及X线影像资料,并结合文献进行分析.结果 16例均有不同程度软组织肿胀,皮肤结节;其中14例71块骨受累,包括跖骨27块,跗骨31块,楔状骨16块,趾骨9块,胫骨2块及腓骨2块;1例呈单发性骨质破坏,累及第5跖骨基底部;1例无骨质破坏.X线改变为侵蚀性骨质破坏8例,溶骨性骨质破坏7例,13例关节间隙变窄,4例骨膜反应.结论 本病的临床及X线表现有一定的特征性,综合分析可提高对本病诊断的准确性.
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药物与腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果分析
目的 探讨药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠(EP)的效果.方法 回顾性分析我院78例接受腹腔镜手术治疗的EP患者(观察组)和同期78例接受药物保守治疗的EP患者(对照组)的临床资料,比较两组患者治疗后的血清β-hCG水平,β-hCG恢复正常时间,住院时间,输卵管通畅率,术后6个月、1年及2年累计的再次EP率及宫内妊娠率,盆腔炎发生率.结果 观察组治疗后β-hCG的水平明显低于对照组(P＜0.05),血清β-hCG恢复正常时间及住院时间明显短于对照组(P＜0.05),输卵管的通畅率(87.18％)高于对照组(65.38％),术后6个月、1年及2年累计的再次EP率均明显低于对照组(P＜0.05),盆腔炎发生率低于对照组(P＜0.05),而两组宫内妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物与腹腔镜手术治疗EP均有效,但是腹腔镜手术治疗效果更佳,输卵管的通畅率更高,再次EP及盆腔炎的发生率更低.
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Tübingen支具治疗早期发育性髋关节脱位的临床效果及其影响因素分析
目的 探讨Tübingen支具治疗早期GrafⅡb型以上发育性髋关节脱位的临床疗效,并分析临床疗效的影响因素.方法 对65例(74髋)发育性髋关节脱位患儿的临床资料进行回顾性分析,所有病例均采用Tübingen支具治疗.至少随访至患儿2岁,末次随访时拍摄骨盆正位X线片,并测量股骨近端干骺端中心边缘角(O point edge,OE)值及髋臼指数(acetabulum index,AI)值.对于治疗后的并发症,根据Tonnis标准判断残余髋臼发育不良,根据Salter标准判断股骨头坏死发生率.结果 74.3％的患儿经Tübingen支具复位成功.随访24～35个月,平均25.6个月,末次随访时,AI值平均(24.0士3.6)°,OE值平均(10.4±5.7)°,8髋(10.8％)存在残余髋臼发育不良,无股骨头坏死发生.本组55髋成功复位患儿中,男性复位成功率为76.9％ (10/13),女性为69.2％ (36/52),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);初始治疗年龄成功复位患儿中,＞7周复位成功率为72％ (36/54),＜7周为90.9％ (10/11),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);患儿中单侧复位成功率为94.4％ (51/54),双侧45.5％ (5/11),两者比较差异有统计学意义(P＜0.001);超声分型中Ⅱb型复位成功率为100％ (38/38),Ⅱc型为90％ (9/10),Ⅲ型为35.7％ (5/14),Ⅳ型为10％ (1/10),各型之间比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 Tübingen支具早期治疗发育性髋关节脱位有效安全.在婴幼儿初始治疗年龄与性别间的复位成功率差异无统计学意义,但是单侧与双侧、不同超声分型间的复位成功率差异有统计学意义.Tübingen支具适用于GrafⅢ型以下发育性髋关节脱位,对GrafⅢ型及Ⅳ型复位失败率高,对GrafⅣ型不建议作为首选治疗方法.
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同型半胱氨酸与甲状腺结节关系的临床分析
目的 研究同型半胱氨酸与甲状腺结节的临床关系.方法 收集我院体检中心甲状腺结节为且为非代谢综合征者250名为A组,同时选取体检中心非代谢综合征非甲状腺结节者250名为B组,收集两组体检资料中的同型半胱氨酸、血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸值.对两组同型半胱氨酸采用两独立样本t检验,同时将甲状腺结节为因变量,以性别、血糖、同型半胱氨酸等作为自变量,进行非条件多因素logistic回归分析.结果 两组同型半胱氨酸差异有统计学意义(P＜0.05),经相关分析,得出甲状腺结节与同型半胱氨酸正相关.结论 同型半胱氨酸是甲状腺结节危险因素,可以作为甲状腺结节监测、筛查的一个重要指标.
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Ki67表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关性研究
目的 探讨年龄、原发肿瘤大小、Ki67表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析我科收治的乳腺癌共415例.收集患者的年龄、原发肿瘤大小、淋巴结转移个数及Ki67检测数据等资料,对腋窝淋巴结转移因素进行相关分析,并将年龄分组,原发肿瘤大小分层,分析Ki67表达与腋窝淋巴结转移的关系.结果 单因素分析显示:原发肿瘤大小(r=0.307,95％CI 0.218～0.398)、Ki67表达(r=0.170,95％CI 0.068～0.277)与腋窝淋巴结转移相关(P＜0.05);按年龄分组,发现老年组(＞60岁)Ki67表达与腋窝淋巴结转移相关(r=0.401,P=0.002);按年龄分组,原发肿瘤大小分层,将Ki67表达高低与淋巴结是否转移情况交叉列表,结果显示对于年龄大于60岁、原发肿瘤小于2 cm、Ki67低表达(＜14％)的患者,均未发现腋窝淋巴结转移.结论 对于部分年龄较大、原发灶较小、Ki67低表达的乳腺癌患者可否免于腋窝淋巴结活检的侵袭性操作,值得进一步研究探讨.
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老年胆总管巨大结石合并急性胆管炎85例的治疗分析
目的 总结胆总管巨大结石合并急性胆管炎老年患者的诊疗体会.方法 回顾性分析85例胆总管巨大结石合并急性胆管炎老年患者的临床资料,所有病例都进行抗感染、制酸、保肝、解痉等常规治疗,在此基础上25例行B超引导下经皮经肝胆道引流术(PTCD);50例患者行腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE),其中6例中转开腹;35例患者直接行开腹胆总管切开取石术.结果 PTCD成功23例,2例置管失败.LCBDE术后出现胆瘘8例,肺部感染8例,心力衰竭5例,予以相应诊疗后治愈.开腹胆总管切开取石术后出现胆瘘4例,粘连性肠梗阻6例,切口感染6例,肺部感染8例,心力衰竭5例,均治愈.结论 胆总管巨大结石合并急性胆管炎的老年患者情况复杂,病情发展快,对急性胆管炎的严重程度进行分级有利于病情评估,可根据患者麻醉ASA分级、病情分级多方面综合考虑,选择PTCD、LCBDE及开腹手术进行治疗.
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内镜下黏膜剥切术治疗小儿息肉59例临床疗效分析
目的 探讨小儿息肉的临床内镜表现和内镜下黏剥切术(EMR)治疗小儿息肉的疗效.方法 分析2014-2017年接受EMR治疗的小儿息肉的临床表现、内镜特征、内镜治疗过程、并发症和随访情况.结果 共59例患儿纳入研究,男24例,女35例,年龄1～14 (4.2±2.7)岁.主要临床表现为大便带血,共57例.56例患儿完成全结肠检查,其中升结肠2例,横结肠2例,降结肠8例,乙状结肠30例,直肠17例.患儿息肉直径1.0～4.0 cm,平均(2.04±0.96)cm.所有患儿均接受EMR,1例术后3天并发出血,予内镜下电凝止血成功.无一例出现穿孔、大出血等严重并发症.术后随访至今无一例复发.术后病理结果:幼年性息肉54例,管状腺瘤2例伴低级别上皮内瘤变,炎性息肉3例.结论 幼年性息肉是患儿血便的主要原因.对便血患儿麻醉下全结肠镜检查是必要的,以免漏诊.EMR技术切除小儿广基息肉是安全有效的.
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人表皮生长因子联合改良负压封闭引流术在四肢深度烧伤治疗中的应用
烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损害[1].深度烧伤是烧伤深及真皮乳头层以下.传统的治疗方法是用药物溶痂或手术削痂,定期换药后待新鲜肉芽生成覆盖创面,行植皮手术.负压引流技术是近年开展的处理复杂难愈合创面的新技术,此技术单独应用可出现引流管堵塞、厌氧菌感染等问题,影响治疗效果.我科分别采用传统削痂换药后植皮、人表皮生长因子联合可冲洗式持续负压引流技术治疗四肢深度烧伤,现对其治疗效果进行观察.
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高血压患者血同型半胱氨酸对颈动脉中层厚度及血压变异性的影响
目的 探讨H型高血压患者血压变异性及颈动脉硬化的特点.方法 选择高血压患者150例,分别进行动态血压监测、颈动脉彩超检查以及血同型半胱氨酸(Hcy)检测,根据Hcy水平分为H型高血压组(n=80)和非H型高血压组(n=70),分析比较两组间的血压变异性、颈动脉硬化特点.结果 与H型高血压组比较,非H型高血压组24 h收缩压标准差、白天收缩压标准差、夜间收缩压标准差降低[(16.8±5.8)vs(13.2±6.0)、(15.1±4.0)vs(12.9±3.3)、(13.0±4.0)vs(10.4±3.5)mm Hg],差别有统计学意义(P＜0.05).与H型高血压患者比较,非H型高血压组颈动脉内膜厚度(IMT)、IMT异常检出率更低[(1.36±0.30)vs(1.10±0.26) mm、79％ vs 59％],差别有统计学意义(P＜0.05).结论 H型高血压患者血压变异性增大,颈动脉硬化更为严重.
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氨甲环酸在跟骨骨折手术中的应用效果分析
目的 探讨氨甲环酸在跟骨骨折手术中的应用效果.方法 选择2014年3月至2016年12月我院收治的跟骨骨折患者74例,根据治疗方式不同将所有患者分为两组,每组各37例.对照组术前予以生理盐水100 mL行静脉滴注,观察组术前予以氨甲环酸10 mg/kg行静脉滴注.比较两组术后骨折愈合情况、凝血功能、足关节功能及并发症发生情况.结果 与观察组相比,对照组引流时间、引流量、切口干燥时间和切口愈合时间均显著提高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组术前、术后24 h的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月观察组足关节功能评分为(93.56±4.26)分,对照组足关节功能评分为(84.31±3.16)分,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总并发症发生率为10.81％ (4/37),明显低于对照组的29.73％ (11/37),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在跟骨骨折手术中予以患者氨甲环酸,能有效促进患者伤口早期愈合,改善足部功能,降低并发症发生率,且不会对患者凝血功能造成影响,安全性较高,值得临床推广与应用.
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阴茎肉膜固定法在16例肥胖型隐匿阴茎治疗中的应用分析
目的 探讨肥胖型隐匿阴茎的特点及阴茎肉膜固定的手术要点.方法 采用阴茎肉膜固定法治疗肥胖型隐匿阴茎16例.麻醉成功后,取阴茎腹侧正中切口及冠状沟下方3～5 mm环形切口,分离并脱套阴茎皮肤及肉膜,游离含有纤维索带的肉膜深层筋膜,折叠固定于耻骨联合骨膜,再修复皮肤.结果 术后随访1～5个月,阴茎显露良好,无一例阴茎回缩.结论 阴茎肉膜固定法治疗隐匿阴茎恢复其正常的解剖附着结构,在避免阴茎回缩方面疗效显著.
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双歧杆菌联合复方谷氨酰胺治疗慢性末端回肠炎的疗效观察
目的 观察双歧杆菌联合复方谷氨酰胺治疗慢性末端回肠炎的临床疗效.方法 选取72例末端回肠炎患者,随机分为两组,观察组37例,对照组35例.观察组采用双歧杆菌联合复方谷氨酰胺治疗,对照组采用复方谷氨酰胺治疗,均以4周为1个疗程.观察患者治疗前后的肠道症状和末端回肠黏膜的形态学变化,评价两组患者症状改善情况和临床疗效.结果 治疗4周后,观察组总有效率为91.9％,高于对照组的68.6％ (x2=6.245,P＜0.05);两组患者腹痛、腹泻和腹胀症状积分均较治疗前明显减轻,且观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(t=-3.67,-3.73,-4.95;P＜0.05);两组患者回肠末端炎症程度均有不同程度减轻,且观察组优于对照组(t=-2.41,P＜0.05).结论 双歧杆菌联合复方谷氨酰胺治疗末端回肠炎安全、有效,可作为末端回肠炎患者的药物治疗选择.
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妊娠中期胎盘经腹超声检查评价玻璃化冻融囊胚移植助孕安全性
目的 妊娠中期胎盘经腹超声检查,评价玻璃化冻融囊胚移植助孕安全性.方法 以2012年1月至2016年12月入院接受妊娠中期超声检查的玻璃化冻融囊胚移植单胎妊娠妇女275例为观察组,年龄配对同期自然妊娠的妇女275例为对照组,比较两组孕妇胎盘超声检查情况.结果 观察组前置胎盘4例,占1.56％(完全性前置胎盘2例,部分性前置胎盘1例,边缘性前置胎盘1例);低置胎盘11例,占4.28％;帆状胎盘7例,占2.72％;球拍状胎盘19例,占7.39％;胎盘血池10例,占3.89％;胎盘增厚2例,占0.77％;胎盘肿物1例,占0.39％;分叶状胎盘1例,占0.39％.观察组较对照组妊娠胎盘厚度增加(t=2.070,P=0.039),胎盘超声检查异常率增高(x2=5.572,P=0.018).结论 玻璃化冻融囊胚移植妊娠胎盘超声检查异常率增高,值得进一步关注.
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急性心力衰竭患者血浆Ghrelin水平与心衰严重程度的关系
目的 研究急性心力衰竭患者血浆Ghrelin水平与心衰严重程度相关性.方法 入选2014年6月至2015年1月福建省急救中心连续入院的急性心衰患者194例,选择健康人群49例作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血浆Ghrelin水平,记录病史及临床体征,测定N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、红细胞比容(HCT)、随机血糖、血脂、左心室射血功能(LVEF)等项目.结果 1)心衰患者与健康对照组相比,舒张压、心率、HCT、估计肾小球滤过率(eGFR)、随机血糖、三酰甘油、TC、HDL-C、LDL-C、尿酸差异均有统计学意义(P值均＜0.05).2)急性心衰患者Ghrelin水平较对照组升高.随着临床程度床边分级等级升高,Ghrelin、NT-proBNP水平升高,LVEF水平降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).3)Spearman相关分析提示,Ghrelin水平与临床程度床边分级、HCT、TC、LDL-C、eGFR、LgNT-proBNP呈正相关(P值均＜0.05),与年龄、是否糖尿病呈负相关(P值均＜0.05).4)多元线性回归分析显示,临床程度床边分级、HCT、LDL-C、eGFR、LgNT-proBNP能独立预测Ghrelin水平(P值均＜0.05).结论 不同临床程度床边分级的急性心衰患者Ghrelin水平不同,Ghrelin水平可能与急性心衰严重程度有关.
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聚乙二醇干扰素加利巴韦林联合索非布韦治疗初治慢性丙型病毒性肝炎的疗效分析
目的 观察聚乙二醇干扰素加利巴韦林联合索非布韦治疗初治慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法 83例初治慢性丙型病毒性肝炎患者分为对照组和观察组,对照组接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗48周,观察组在对照组治疗方案的基础上增加索非布韦治疗12周,治疗结束后均随访24周.结果 HCV-RNA转阴率在治疗4周、治疗结束时、治疗结束后随访24周观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=18.782,P＜0.05;x2=5.555,P＜0.05;x2=4.647,P＜0.05).治疗过程中因不能耐受药物不良反应而终止治疗率观察组低于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.058,P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素加利巴韦林联合索非布韦治疗初治慢性丙型病毒性肝炎疗效显著且安全性高.
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肾小管乙肝病毒抗原沉积对乙肝相关性肾炎临床及病理影响分析
目的 探讨肾小管有乙肝病毒抗原沉积对乙肝相关性肾炎(HBV-GN)患者的临床表现及病理特点的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2016年1月在我院经肾活检证实的乙型肝炎病毒相关肾炎患者69例的临床表现及病理特点.根据肾小管是否有乙肝病毒抗原沉积分为研究组和对照组,对比分析两组患者之间的临床及肾脏病理特点.结果 在蛋白尿、肝功能、尿酸、血红蛋白、乙肝病毒血清标志物、病理类型分布等方面比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组较对照组肾功能损害的发生率更高(P＜0.05),研究组出现中重度肾小管间质病变的发生率(52.2％)高于对照组(17.4％)(P＜0.05).结论 肾小管有乙肝病毒抗原沉积更容易发生肾小管间质病变及肾功能损害.
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新型内剥脱导管与腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床对比分析
目的 比较STRIPP'IN内剥脱导管与腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效及并发症,评价STRIPP'IN内剥脱导管的临床治疗效果.方法 选择120例诊断为大隐静脉曲张需要手术治疗的患者,随机将其分为内剥脱组(大隐静脉高位结扎+内剥脱+微静脉切除术)及激光组(大隐静脉高位结扎+激光灼闭+微静脉切除术),两组各60例患者进行治疗.对两组患者的术中情况(包括手术时间及术中出血量)、术后恢复情况(包括术后疼痛及术后卧床时间)、术后并发症(包括皮下淤血、深静脉血栓、皮肤灼伤、皮肤麻木感及皮下条索状硬结)、术后随访情况(包括术后30天患者主观感受及静脉曲张复发情况)进行比较.结果 STRIPPIN内剥脱导管与静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatmeat,EVLT)在手术时间、术后卧床时间、皮下淤血、深静脉血栓、皮肤灼伤、皮肤麻木感、术后30天患者主观感受及静脉曲张复发情况上差异无统计学意义(P＞0.05);内剥脱组皮下条索状硬结的发生率及术后疼痛程度低于激光组,差异具有统计学意义(P＜0.05);激光组术中出血量低于内剥脱组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 STRIPP'IN内剥脱导管治疗大隐静脉曲张可有效避免血栓性静脉炎并发症,并可减轻术后疼痛,提高患者满意度.
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麦默通微创手术治疗乳腺脓肿的效果分析
目的 分析麦默通微创手术加负压引流治疗哺乳期乳腺脓肿的治疗效果.方法 选取2014年1月至2017年1月我院乳腺科收治的乳腺炎并发脓肿患者110例,分别进行麦默通旋切术加负压引流(n=57例)和传统切开引流术(n=53例),从切口大小、愈合时间、瘢痕大小及手术体验满意度等方面进行比较.结果 麦默通组与传统手术组比较,在手术切口大小、愈合时间、瘢痕大小及手术体验满意度方面均明显优于传统手术组(P＜0.001).结论 麦默通微创旋切系统是治疗乳腺脓肿的有效方法.
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腹腔镜下系统的淋巴结清扫术在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的应用价值
目的 探讨腹腔镜下系统的淋巴结清扫术在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的应用价值以及手术的可行性.方法 对我院收治的55例临床诊断为Ⅰ期的子宫内膜癌患者行腹腔镜下系统的腹主动脉旁及盆腔淋巴结清扫术,观察手术情况及并发症,并分析术后淋巴结转移情况.结果 1)55例患者均顺利完成手术,手术成功率100％,手术平均时间及出血量分别为(109.7±33.4) min与(62.4±26.8) mL,手术并发症少且轻,主要为术后盆腔感染及淋巴囊肿;2)55例患者中有5例(9.1％)出现淋巴结转移,包括盆腔淋巴结转移4例(7.3％),腹主动脉旁淋巴结转移2例(3.6％),其中1例(1.8％)同时出现盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移,1例(1.8％)仅有腹主动脉旁淋巴结转移;3)淋巴结转移与组织学类型、组织学分级、深肌层浸润及脉管浸润密切相关(均P＜0.05).结论 Ⅰ期子宫内膜癌仍存在腹膜后淋巴结转移风险,对其行腹腔镜下系统的淋巴结清扫可获得准确的手术病理分期,为后续治疗提供依据,该术式安全可行,临床上值得推广应用.
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经米氮平治疗的功能性消化不良患者血浆Nesfatin-Ⅰ水平分析
目前认为多种因素共同参与功能性消化不良(FD)的发病过程,其中胃十二指肠动力异常、内脏高敏感被认为是FD发病的重要病理生理学机制,又被称为功能性胃肠病、肠-脑互助异常.FD患者常合并精神心理异常[1],Nesfatin-Ⅰ是新型厌食肽,其生物学活性的研究多集中于摄食能量代谢的调节,与2型糖尿病、抑郁症的发病密切相关[2].本文旨在探讨FD患者辅以米氮平治疗后Nesfatin-Ⅰ水平的变化及与抑郁状态的关系.
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应用每周1次的CBCT研究胸段食管癌调强放疗的摆位误差
目的 观察分析胸段食管癌在调强放射治疗周期中的摆位误差,总结经验,引导放疗技术组的日常摆位工作.方法 应用医科达Synergy直线加速器机载千伏级锥形束CT (CBCT)对48例胸段食管癌患者进行放疗过程中的位置验证,每周行1次CBCT扫描,每例患者整个疗程中连续各行5次,48例患者共行240次.每次扫描时的摆位均由1名物理师、1名临床主治医师及2名放射治疗技师共同参与完成.每次采集的X线容积图像(XVI)与计划CT图像的靶中心进行骨匹配,分别获得患者在X轴、Y轴、Z轴3个方向上的线性误差和绕X、Y、Z的旋转误差,然后分析患者治疗时各个方向的摆位误差及分次间摆位误差的变化情况.结果 在240次的扫描结果中,X轴、Y轴、Z轴3个方向上的线性误差分别为(0.044 3±0.204 43)、(-0.123 32±0.219 04)、(0.000 1±0.176 06) cm,绕X、Y、Z的旋转误差分别为(0.890 1±1.064 36)、(-0.364 2±1.383 11)、(0.143 8±0.867 23)°.同一患者在治疗周期中分次间Y轴方向的摆位误差变化较大(P =0.047),具体为首次摆位[(-0.496 7±0.242 87)cm]和其余几次之间差异有统计学意义,而X轴、Z轴及3个旋转误差均变化不大.结论 每周1次的CBCT扫描能够对肿瘤患者调强放疗过程中的摆位精确度进行直接验证,从而引导放疗技师的日常摆位工作,以达到肿瘤的精确放疗,提高放疗疗效.
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右美托咪定复合血浆靶控输注丙泊酚用于肥胖患者肠镜检查术的效果
目的 观察右美托咪定(Dex)复合血浆靶控输注(TCI)不同浓度丙泊酚用于肥胖患者肠镜检查术的麻醉效果和安全性.方法 90例肠镜检查患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄24～58岁,BMI 30～32 kg/m2)随机分为两组各45例:M组(生理盐水+丙泊酚)和DM组(0.3 μg/kg右美托咪定+丙泊酚),每组再按随后复合TCI丙泊酚的血浆靶浓度2.0、2.5、3.0 μg/mL分为M1,M2,M3 3个亚组(n=15)及DM1,DM2,DM3 3个亚组(n=15).观察记录MAP、HR、脑电双频指数(BIS)和SpO2.观察体动、循环、呼吸等体征,记录不良反应、苏醒质量以及离院评分情况.结果 与M1组相比,DM1组血流动力学更稳定无呼吸抑制、体动反应发生,苏醒质量好以及离院评分高(P＜0.05).与DM2和DM3组相比,DM1组镇静深度合适,血流动力学更稳定,无呼吸抑制发生,苏醒质量高,离院评分高(P＜0.05).结论 0.3μg/kg右美托咪定复合血浆TCI 2 μg/mL丙泊酚对于肥胖患者肠镜检查术麻醉效果确切、安全性高.
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超声联合神经刺激仪引导隐神经、腘窝入路坐骨神经阻滞在老年踝关节手术中的效果观察
目的 探讨超声联合神经刺激仪引导隐神经、腘窝入路坐骨神经阻滞在老年踝关节手术中应用的安全性及有效性.方法 100例拟行踝关节手术的老年患者随机分为神经刺激仪行隐神经、腘窝入路坐骨神经阻滞(N组)和超声联合神经刺激仪引导隐神经、腘窝入路坐骨神经阻滞(UN组).观察对比两组患者麻醉操作完成时间、麻醉起效时间、镇痛持续时间、麻醉效果及麻醉相关不良反应发生情况.结果 UN组的麻醉操作完成时间(1.3±0.1)min短于N组的(2.2±0.2) min (P＜0.05).麻醉起效时间(4.3±0.3) min短于N组的(6.3±0.4) min (P＜0.05).UN组的麻醉优良率100.0％明显高于N组的84.0％ (P＜0.05).UN组的麻醉不良反应发生率0.0％明显低于N组的16.0％ (P＜0.05).结论 超声联合神经刺激仪引导隐神经、腘窝入路坐骨神经阻滞应用于老年患者踝关节手术中,具有操作时间短、麻醉起效快、麻醉效果优良率高、麻醉相关不良反应发生率低的优点,值得在临床上推广应用.
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推拿按摩结合其他疗法治疗肱骨外上髁炎效果分析
肱骨外上髁炎(网球肘)是肘关节外侧前臂伸肌附着点处肌腱发炎疼痛,疼痛的产生是由于前臂伸肌重复收缩用力引起的慢性撕拉伤造成的.以往肱骨外上髁炎的治疗以制动、口服消炎止痛药物及可的松类药物局部封闭为主,其中可的松类药物局部封闭治疗能获得较好疗效,但有些患者不愿意接受激素封闭疗法,有些行封闭疗法后引起月经失调、局部感染等并发症.本文根据该病发病机理,以推拿按摩为主,结合热敷、外用中成药及内服消炎止痛药物诸法对肱骨外上髁炎32例进行回顾性分析,以评估应用推拿手法为主治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.
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肝源性糖尿病患者体内IP-10和IL-8表达分析
目的 研究干扰素诱导蛋白-10(interferon induced protein-10,IP-10)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)在肝源性糖尿病者体内的表达水平,探讨它们与肝源性糖尿病发生的临床关系.方法 应用免疫组化SP法、实时定量荧光PCR (real time PCR)、酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测60例普通肝病患者和60例肝源性糖尿病者肝组织标本和血清标本中IP-10和IL-8的表达水平.结果 肝源性糖尿病组中免疫组化法检测肝组织中的IP-10和IL-8的表达阳性率,分别为30％ (18/60)、63.33％ (38/60),ELISA检测血清中的IP-10和IL-8的表达浓度分别为(239.54±28.60) pg/mL、(277.55±68.65) pg/mL,PCR法检测肝组织中IP-10和IL-8 mRNA的表达lg cDNA/lg GAPDH分别为0.55±0.92与4.55±0.95,均高于对照组(P＜0.05).结论 IP-10和IL-8在肝源性糖尿病者肝组织标本和血清标本中表达均高于普通肝病患者.
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低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于高龄髋关节置换术的效果分析
目的 探讨低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄髋关节置换术中的应用价值.方法 2015年6月至2017年6月接受髋关节置换术治疗的高龄患者94例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各47例,两组均行腰硬联合麻醉.观察组给予0.25％罗哌卡因2 mL,对照组给予0.5％罗哌卡因2 mL,观察两组患者麻醉效果、血流动力学变化及不良反应.结果 觉阻滞与运动阻滞起效时间两组无显著变化(P＞0.05),运动阻滞恢复时间观察组较对照组明显较短(P＜0.05);T0、T3时两组MAP、HR、SpO2水平无显著变化(P＞0.05),T1、T2时观察组MAP与HR对比(P＜0.05),SpO2组间差异无统计学意义(P＞0.05);对照组T1、T2时MAP、HR与T0、T3时对比(P＜0.05);不良反应发生率观察组(6.38％)明显低于对照组(21.28％) (P＜0.05).结论 龄髋关节置换术中应用低浓度(0.25％)罗哌卡因腰硬联合麻醉可获得满意效果,且对血流动力学影响较小,患者不良反应发生率低,可提高手术安全性,值得推广.
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可视支撑喉镜下低温等离子声带白斑切除术与电子喉镜下声带白斑剥脱术疗效的对比分析
目的 比较可视支撑喉镜下低温等离子切除声带白斑与电子喉镜下声带白斑剥脱术的临床疗效,探讨这两种方法的优缺点.方法 回顾性分析声带白斑患者分别采用低温等离子切除术(48例)和剥脱术(42例)治疗的临床资料,对比两种方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后创面愈合时间、术后2年复发率情况.结果 等离子组较剥脱组手术时间短、术中出血量少、术后复发率低,但术后疼痛程度高、术后创面愈合时间长,除术后复发率外,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 声带白斑的两种手术方法各有优缺点,需根据患者实际情况选择适宜的手术方式.
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右美托咪定复合布托啡诺抑制臂丛阻滞止血带反应的临床观察
目的 观察右美托咪定复合布托啡诺抑制臂丛阻滞止血带反应的临床疗效.方法 选择拟择期在臂丛阻滞下行上肢骨折内固定术并符合研究标准的患者50例,随机分为右美托咪定组(A组)及右美托咪定+布托啡诺组(B组),每组25例.臂丛阻滞成功后,A组15 min内微量泵静脉恒速注射右美托咪定负荷量0.8 μg/kg,继以0.3 μg/(kg·h)维持至术毕;B组静脉注射布托啡诺0.02mg/kg后按A组方案给药.记录给辅助药前(T0)、止血带充气即刻(T1)、充气后20 min (T2)、充气后30 min (T3)、充气后45 min (T4)、充气后60 min (T5)、放气后10 min (T6)各时点HR、SpO2、有创平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分;统计两组患者主观反应分类情况;评估分析两组患者T6时点动脉血气结果.结果 与A组相比,B组T4、T6时点HR、有创MAP、VAS评分较低,Ramsay镇静评分较高,两者差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者间主观反应分类为佳和差的例数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组血气分析结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 臂丛阻滞下行上肢骨折内固定术时,右美托咪定复合布托啡诺抑制止血带反应的效果优于单用右美托咪定,值得临床推广.
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计划生育二孩妇女焦虑抑郁状态调查情况
全面二孩政策的开放,全国掀起一阵备孕二胎的浪潮.研究显示:全面放开二孩政策,总人口将会逐渐缓慢增加,但并没有出现人口激增情况[1].生育二孩的意愿是社会焦虑的一种深层折射[2].二次妊娠孕妇合并焦虑、抑郁情况均较初次妊娠孕妇明显,从而带来一系列的社会、家庭、心理和行为上的问题[3].全面二孩政策下计划妊娠的妇女作为现阶段社会的一个特殊群体,逐渐得到社会的关注.本研究旨在调查计划生育二孩妇女的焦虑抑郁状态,为有针对性地开展健康教育提供依据.
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某院儿科住院患者超说明书用药情况调查分析
目的 通过调查我院儿科住院患者医嘱的超说明书用药情况,分析儿科患者用药存在的问题,从而规避用药风险.方法 随机抽取我院儿科2017年1-12月出院患儿院内用药医嘱,判断及统计其是否超说明书用药并进行分析.结果 297份病例共计医嘱总数4 537条,超说明书医嘱数1 692条(37.29％).超说明书用药前3位类型为超给药剂量(41.96％)、超适应年龄(20.80％)和未提及儿童用药信息(20.22％).超说明书用药医嘱发生率前3位的年龄段为婴幼儿(53.07％)、学龄前(42.56％)和学龄期(38.35％),发生率较高的前3位的3类药物分别为平喘药(79.90％)、皮质激素类药物(47.85％)和维生素类药物(43.08％).超说明书用药医嘱合理率为90.72％.结论 我院儿科住院患者超说明书用药情况较为普遍,但属于不合理用药的比例较低,用药基本合理.
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产后妇女生殖健康服务需求调查分析
目的 了解产后妇女对生殖健康服务的需求,以完善产后生殖健康服务.方法 采用问卷调查法,对我院分娩的450例产妇进行调查.结果 产妇不同的文化程度、职业、家庭月收入、首次性生活年龄等对生育知识了解差异有统计学意义(均P＜0.05).产妇服务需求前4位为:产后营养(95.50％)、婴儿喂养护理(94.38％)、产后生殖系统感染(91.24％)、休养环境(89.21％).产妇希望获得生殖健康知识渠道的前5位:宣传手册(68.54％)、一对一指导(56.63％)、网络媒体(52.58％)、门诊咨询(48.99％)、热线电话咨询(47.87％).结论 产妇对生殖健康服务需求涉及面广,健康教育模式需求多元化,生殖健康知识有待加强.
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福建闽东地区成年人3006例骨密度的现状分析
目的 通过福建闽东地区健康体检人群检查跟骨的骨密度值,探讨性别、年龄、体质量指数、绝经年龄与骨密度值之间的相关影响.方法 随机选择3 006例健康体检人群,采用超声骨密度仪检测跟骨的骨密度,以及获取性别、年龄、体质量指数、绝经年龄等相关数据,并进行数据分析.结果 福建闽东地区成年人骨密度骨峰值在20～29岁,男性骨质疏松占1.66％,女性占10.36％,骨质疏松的总发病率5.32％,男性骨质疏松的患病率明显低于女性.低体质量指数与骨质疏松的患病率呈负相关;女性绝经年限与跟骨骨密度呈负相关.结论 年龄、体质量和体质量指数、绝经年限是影响骨密度的重要因素,本地区女性整体的骨质健康状况不如男性,绝经后女性及低体质量指数的男性为骨质疏松疏松的防治重点.
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联合血管重建术治疗成人缺血型烟雾病的围手术期护理
烟雾病又称脑底异常血管网症,是一种少见的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,以双侧颈内动脉末端以及大脑前动脉、中动脉近端狭窄或闭塞,脑底出现异常增生血管网为特点[1].烟雾病的发病原因尚不明确,目前尚无有效的内科治疗手段可以减缓疾病的发展进程.但临床研究发现,外科手术治疗可以有效减轻患者的神经系统症状,远期效果较好[2].我科对3例以脑缺血为主要临床表现的成年烟雾病患者采取联合血管重建术治疗进行回顾性分析,以探讨成人缺血型烟雾病患者行联合血管重建术的围手术期护理.
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知信行教育模式在护理质量控制中的效果分析
护理质量是护理管理工作的核心,护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效程度,也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与[1].在护理质量管理过程中,仅凭护士长一人来监督各项质量管理措施的落实和风险管理的关键环节,难免会存在疏漏、关注不到位[2].科室管理需要靠护理群体参与,才能更加关注到细节细微处,规避风险的发生,从而提升护理质量[3].我科应用知信行模式提高护理群体质量意识和质量监控的参与,将由上至下的管理模式改变成由下至上的模式,本文对知信行教育模式在护理质量管理中的应用效果进行分析.
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对腰椎微创术后患者实施体位管理的效果分析
目的 探讨体位管理在气静吸全麻下行显微镜通道下腰椎间盘摘除植骨融合术后24 h内的护理效果.方法 选取2015年11月至2016年10月于我科行腰椎微创手术的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取常规全麻术后去枕平卧位6h;观察组术后返回病房立即予以垫薄枕(10～20°),左右侧翻,每2h翻身1次,鼓励侧卧,侧卧时于腹部侧和背部各放一垫枕.监测两组患者的心率、呼吸、血氧饱和度、头痛头晕数、呕吐发生数、患者舒适度、伤口疼痛以及伤口愈合情况且进行比较.结果 两组患者在术后心率、呼吸、血氧饱和度、头痛头晕、呕吐情况比较的差异无统计学意义(P＞0.05),在伤口愈合情况、患者舒适度、伤口疼痛感比较的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确的体位管理可减轻患者痛苦,增加舒适感,促进伤口愈合.
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老年痴呆长期卧床患者压疮预见性护理效果分析
目前我国已有500万左右的老年痴呆患者,这些患者后期会逐渐丧失自理能力,后死于肺部感染、压疮等多种并发症[1].压疮是指身体局部组织长期受压、血循环受影响而产生水疱、溃疡甚至坏死等情况[2].压疮的治疗费用远大于预防费用[3],避免压疮产生的重要方法就是做好预防工作.预见性护理主要是护理人员通过发现并预测问题的发生,以预防疾病的发生为目的的一种护理模式.本研究将预见性护理模式应用于老年痴呆并长期卧床的患者中,现作如下报告.
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重症监护室护士职业紧张状况和生活质量分析
职业紧张(occupational stress,OS)是指在职业条件下,个人的知识、技能与期望无法适应工作中意外的责任和状况所产生的生理和心理压力[1].重症监护室(intensive care unit,ICU)的护士由于工作量繁重、工作时间长、工作环境特殊、工作压力大和护理责任重等特点,常常面临着高水平的职业紧张状况.OS是影响护士健康的主要危险因素之一,严重影响护士的生活质量[2-3].护士的健康状况和生活质量与医疗服务质量以及护患关系均密切相关[4-5],同时将间接影响到患者的护理和康复.因此,开展护士职业紧张和生活质量的临床分析,有助于了解护士的职业紧张现状,对生活质量的影响,制定相对应的预防控制职业紧张的对策,提高护士的生活质量.本文分析重症监护室(ICU)护士的职业紧张状况,探讨影响护士生活质量的职业紧张因素.
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PDCA循环法预防中心静脉导管相关血流感染效果分析
随着危重症医学发展,中心静脉置管的广泛应用,而由此导致的导管相关血流感染也日益突出,据相关文献报道导管相关血流感染CRBSI)发生率为(2.9～11.3)例/千导管日,而其中有50％的CRBSI是可以预防的[1].通过我院感控科目标性监测数据发现我院ICU在2016年第2季度出现4例导管相关血流感染病例,利用PDCA循环方法,有效降低了导管相关血流感染率,提高患者满意度,取得较好的效果.现将结果报告如下.
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自由体位在初产妇阴道分娩中的应用效果
剖宫产可降低产妇疼痛解决难产,但自然分娩较剖宫产在降低产妇产后并发症风险及保护围生儿安全方面的优势逐渐显现,因此近年来自然分娩成为正常产妇的主要分娩方式.如何降低经阴道分娩中产妇的生理心理不适是临床一直以来的研究重点.相关文献指出,分娩体位与产妇疼痛及分娩方式关联密切[1].临床自然分娩体位主要采取传统的仰卧位,对缓解产妇疼痛和控制剖宫产率效果有限.世界卫生组织在2006年的分娩指导原则中即提倡产妇以自由体位分娩,但是一项孕妇对自由体位分娩的调查显示,超过5成以上的孕妇从未听过自由体位分娩[2],所以目前仍需更多证据来明确此种分娩体位的临床应用价值,以进一步提高临床应用率.基于此,本研究选取于我院分娩的160例产妇进行观察,以探究自由体位在初产妇阴道分娩中的应用效果.现报告如下.
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心电导联多普勒超声引导技术在PICC导管尖端定位中的应用
无论是危重症患者的输液治疗还是长期高能量营养支持,中心静脉置管无疑是为有效的静脉通路.近年来,经外周静脉穿刺置入的中心静脉置管(PICC)在临床上得以广泛应用.然而,大量临床实践证明PICC导管置入过浅,尖端未到达理想位置,输注发疱类化疗药物或高渗性(＞600 mmol/L)药物时,同样会对血管内膜造成损伤,导致药液外渗,对周围组织造成不可逆的损伤,失去中心静脉导管的应用价值;导管置入过深,尖端进入右心房,严重时可能引起心律失常、心悸、胸闷等不良反应[1].2016版美国静脉输液(INS)推荐:中心血管通路装置的尖端应停留在上腔静脉下1/3部位内或靠近与右心房的结合部位[2].导管尖端位置位于理想位置可以减少血栓、静脉炎、脱管、导管位移等并发症的发生[3].
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NSRAS量表在NICU的应用与分析
压疮也称褥疮,是身体局部组织长期受压,引起血液循环障碍、局部组织持续缺血、缺氧、营养缺失,致使皮肤失去正常功能,而发生组织破损和坏死[1].目前国内外护理管理已将对患者的压疮危险因素、评分作为预防压疮的一个重要措施[2].新生儿重症监护病房(NICU)患儿因自身特点,如皮肤角质层薄、黏膜柔嫩,以及所处环境特殊性,如有创呼吸机使用、全身营养不良、水肿、特殊药物的使用等,导致新生儿压疮发生率高达23％[3].非洲南部国家博茨瓦纳,人口约200万,人群艾滋病感染率为38％,全球第二.我们于2015年7月至2017年6月援助博茨瓦纳弗兰西斯顿的仰伽圭转诊医院,现将运用NSRAS量表对新生儿压疮的护理干预措施报告如下.
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护理风险管理在骨科静脉输液患者中的应用效果
护理风险管理是指在护理过程中对潜在风险进行识别、评估及正确处理,从而尽可能降低风险事件的发生率,提高安全保障,减少医院和患者的经济损失.静脉输液是一种广泛应用于临床的基础护理技术,相比其他给药方式,见效速度更快.然而静脉输液作为一种有创操作治疗方式,任何操作上的疏忽都可能导致不良事件的发生,甚至引发医疗纠纷.因此,制订有效的护理措施,提高护理服务质量,避免护理风险就显得尤为重要.本研究探讨护理风险管理在骨科静脉输液患者中的应用效果,旨在提高骨科静脉输液患者的护理质量,减少不良输液事件的发生.现报告如下.
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穴位按摩在冠心病介入术前焦虑患者应用的效果分析
心血管疾病死亡高于肿瘤和其他疾病,冠心病在心血管疾病的发病率位于第二,经皮冠脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的主要方法[1],但PCI有一定的风险及费用较高,患者术前普遍存在负性情绪,焦虑较为常见,据报道有63％的冠脉介入患者术前存在焦虑症状[2].患者冠脉介入术前存在焦虑情况会影响手术的顺利进行,会影响冠心病的躯体治疗和预后.为减少这些不利的影响,有必要对冠心病介入术前患者进行焦虑评估.目前,缓解焦虑的方法主要有药物治疗和辅助性疗法,前者对缓解焦虑有一定的效果,但存在药物副作用.辅助性疗法疗法属于补充与替代医学,应用极为广泛.按摩、音乐疗法、压力管理及社会支持逐步被用于治疗存在焦虑情绪的冠脉介入术前患者[3-4].其中音乐疗法对焦虑的干预较常见,但存在一定的不确定性[5].穴位按摩来源中国传统医学,有调节气血阴阳、舒筋骨、通经络等作用,可调和焦虑所致的气机紊乱,并通过揉、捏等手法来缓解患者的压力和痛苦[6].本文通过对穴位按摩进行效果分析,以评价穴位按摩对缓解冠心病介入术前患者焦虑的有效性和安全性.
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Excel办公软件对护士出院对账效率提升的应用效果
以前,在临床患者出院结账前,护士需要手动进行患者在住院期间所花费的诊疗、护理、耗材及床位费等一系列医疗费用的结算,既繁琐又耗费时间和精力,并且容易出错.为了更快更便捷的计算出患者在住院期间所花费的医疗费用,避免出院患者结账时出现错误,寻找一种容易被临床护士所接受的新型工作方法,选择在临床工作中通过Excel表格,运用相关函数设置表格替代了手动运算.Microsoft Excel功能强大,其公式函数、数据筛查、条件判断、统计、工作表相互调用等功能完全能满足我们临床工作的需要[1].本文旨在观察Excel办公软件在护士出院对账中的应用效果,现报告如下.
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心理疏导对高龄骨折患者选择手术治疗的影响
中国已经逐渐进入老龄化社会,老年人骨质疏松的发病率正在持续增加,由其引发的老年人骨折发病率也在逐年增加.相关研究表明,人在60岁以后,年龄每增加5岁,骨质疏松性骨折的发生率就增加1倍,因而高龄老人更易发生骨折.但高龄老人大多对骨折认知不足,对手术有恐惧心理,造成对治疗方式产生怀疑、不配合,往往导致延误治疗,严重影响生存质量.因此,及时有效的心理疏导显得尤为重要.本文就心理疏导对高龄骨折患者手术选择的影响进行探讨.
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阶梯式吸痰在人工气道患者中的应用效果
人工气道是目前常见的为抢救患者生命,给予患者行气管切开或者气管插管,清除呼吸道分泌物,保持气道通畅而建立的气体通道.吸痰是ICU人工气道患者保持呼吸道通畅有效的方法,是一项非常重要的护理技术,若能及时、正确、有效地吸痰,可避免缺氧、肺不张、气道损伤、感染等并发症的发生.笔者对部分患者采取阶梯式吸痰,并与采用常规护理的患者作比较.现报告如下.
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规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果
新生儿红臀是一种新生儿高发皮肤病,主要表现为肛周及会阴部周围皮肤发红肿胀,随着病情进展,甚至会出现皮肤溃烂,严重者可能会引发全身性感染,威胁患儿健康[1].由于新生儿皮肤角质层薄,且排泄不能自主控制,在皮肤长时间接触尿液、粪便情况下极易造成皮肤损害,同时喂养不耐受和病理性黄疸也是发病诱因,因此加强对新生儿综合照护十分重要[2].规范化管理是指对新生儿红臀评估和护理制定标准和科学的管理流程,护理人员严格执行相关红臀处理制度,以期改善其治疗质量.基于此,本文选取我院收治的新生儿红臀患儿96例进行研究,以探讨规范化管理对提高新生儿红臀护理质量的效果.现报告如下.
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穴位按压减轻皮下注射疼痛的应用效果分析
皮下注射是临床治疗中常用的护理操作方法,适用于多种小剂量给药,注射部位以三角肌下缘、腹部、上臂外侧等为主.与肌肉注射相比,由于皮下组织的毛细血管较少,皮下注射通常能减慢机体对药物的吸收过程,可维持药物在皮下注射周边逐渐起效,且令药效相对持久,因而部分特定药液及生物制剂必须通过皮下注射给药.皮下注射常会引起疼痛、局部红肿等不良反应,尽管其中绝大部分在一段时间后可自行消退,但仍将给患者带来不佳的治疗体验,部分患者甚至会产生一定焦虑情绪,影响到其治疗依从性.因此,缓解皮下注射疼痛是提升护理质量的关键所在.穴位按压是祖国医学中经典的止痛方法,由于具备简便、迅捷的操作特点,相比于类似的针刺或艾灸更易于被患者所接受.为此,本文旨在观察穴位按压在减轻皮下注射引发的疼痛的应用效果.现报告如下.
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微信式健康教育对先天性心脏病患儿照顾者的效果评价
先天性心脏病(简称先心病)是儿童时期常见的心脏病,文献报道先心病发病率是4‰～50‰,北京市先心病发病率为5.91‰,和发达国家接近[1-3].近年来采用心导管介入治疗部分先心病已取得良好效果,且创伤小,安全性高.研究表明照顾者掌握并获得相关的知识能帮助患儿术后护理及消除手术和疾病给患儿幼小的心灵带来严重的影响[4].因此,先心病患儿住院期间,对照顾者的健康宣教至关重要.腾讯公司推出的微信手机软件,集视频、语音、图片、信息一体,深受用户喜爱[5].笔者根据先心病患儿照顾者年轻化,对现代电子信息技术掌握快等特点,以先心病患儿照顾者需求为导向,充分利用公众微信平台,对患儿照顾者提供健康教育.
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头部引流管拔除后伤口采用免缝拉合技术处理的效果观察
近年来,随着人口的老年化,高血压患病率的上升以及交通业和建筑业的不断发展,脑出血和颅脑损伤的患者也愈来愈多见.将传统的缝合技术应用于患者头部引流管拔除后的伤口不仅增加了缝线反应和针眼感染的风险,而且患者要承受缝合时疼痛的不良感觉.为了避免患者缝合和拆线时的疼痛不良感觉,我们对神经外科头部引流管拔除后伤口采取免缝拉合技术,现报告如下.
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我院161名护士的营养认知分析
营养是人们达到良好健康状况和防治疾病的一个重要手段,营养与疾病的关系也得到人们的广泛认可和关注.有研究表明,营养知识态度行为(knowledge attitude practice,KAP)不仅对其自身营养状况有重要影响,而且在患者营养教育和营养辅助治疗方面起着非常关键的作用[1].目前,护士的营养学知识比较局限,涉及临床营养学的内容很少,使护士在临床工作中很难应对临床营养护理的实际问题[2].为了解传染病专科医院护士对营养知识、态度和行为状况,本文对161名护士进行了问卷调查,为今后提供有针对性的相关知识培训提供依据.
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延续护理对降低PICC并发症发生率的效果评价
随着社会文明的发展,广大患者对健康的重视程度日益提高,对护理工作提出了更高的期待.与此同时,临床护理工作快速发展,将以往日常的护理工作延伸到患者需求的各方面.患者对临床护理服务的满意度是衡量护理工作质量的重要指标,拓展服务范围,丰富服务形式,从而为广大患者提供优质的护理服务.为此,我科对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管患者进行了延续护理服务的探索.PICC技术近年在临床广泛应用于肿瘤化疗、肠外营养等对输液治疗有特殊要求的患者.然而,PICC带管的并发症,如静脉炎、皮疹、感染、导管堵塞、导管移位等的存在也不可避免,影响带管患者的治疗进程,也产生各种健康威胁.
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闭环管理在预防手术室压疮中的应用
手术室压疮是指患者处于特定的手术体位,因不能翻身而导致局部皮肤持续受压,进而使皮肤丧失正常功能产生的压疮.手术室压疮以Ⅰ、Ⅱ期为主,多发生在术后几小时至6天内.由于压疮的发生不利于患者术后恢复健康,且其发病率有上升趋势,临床上十分重视对手术室压疮的预防[1].闭环管理是综合闭环系统、封闭管理、管理控制、信息系统等原理形成的一种管理方法,近年来逐渐应用于临床护理工作中.本研究将闭环管理模式应用于手术室压疮的预防,对手术患者从术前、术中、术后3个环节进行管理,取得良好效果.现将研究汇报如下.
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肝脏磁共振增强检查中含钆造影剂应用的不良反应及其护理
含钆造影剂是一种顺磁性对比剂,具有较高的安全性、良好的增强效果,广泛应用于肝脏磁共振的增强检查[1].但应用含钆造影剂可使部分患者出现不良反应,增加了患者的检查风险.本文回顾性分析肝脏磁共振增强检查中应用含钆造影剂患者不良反应的发生和处置情况,总结含钆造影剂引起不良反应的特点,探讨护理对策及措施.
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食道癌术后患者对留置胃肠减压管真实体验的质性研究
胃肠减压术是一种利用负压吸引原理,引流胃肠道内的液体和气体,利于炎症的局限和伤口的愈合,促进胃肠功能恢复的治疗方法[1-2].过长时间胃肠减压管留置会损伤会厌部,而使其产生咽喉不适、恶心、呕吐、咳嗽等多种不适症状,进而会发生非计划性拔管[3-5].胃管留置在一侧鼻腔对患者术后胃肠减压有着重要的意义,而胃管非计划性拔管的案例在临床上是经常发生的,一旦发生非计划性拔管则会导致胃肠减压无效,吻合口张力增加,严重则可出现并发症吻合口漏,致使患者恢复时间延长,增加经济负担.但是目前极少研究者用质性访谈的方法探讨食道癌术后患者对胃管留置的真实体验,本研究采用半结构式访谈的方法,了解食道癌患者对留置胃管的真实体验及感受,进而分析影响因素,让医护人员能将有效干预措施广泛应用于临床,降低拔管率,减少并发症.
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密码柜模式在麻醉科毒麻药品管理中的应用
随着麻醉学科的迅速发展,麻醉学科的工作领域逐渐扩大,专科药品的种类也随之增加,麻醉药品的管理难度不断攀升[1],对麻醉护理的工作提出了极大的挑战.毒麻药品的管理是麻醉护士的重要工作内容,传统的管理体系中需要配置专人全天候保管、分发和回收点验,费时费力的缺点比较突出.麻醉科毒麻药品智能化管理,可提高麻醉科工作效率,有效管理毒麻药品,确保麻醉科质控安全[2].本研究采用随机对照设计,旨在客观评估将密码柜技术应用于毒麻药品日常管理的效果,探索其对毒麻药品管理效率及质量控制的影响.
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全程综合护理在半导体激光辅助治疗中重度牙周炎的效果分析
中重度牙周炎通常是指牙周探诊深度超过6 mm,合并附着丧失并伴有大量骨缺损的患牙.由于患牙病变破坏程度较为严重,常规基础治疗常不能完全控制牙周袋内炎症,患者需接受其他治疗如局部药物和手术治疗等.鉴于目前国民对牙周健康的重视程度和保健意识不足,讳疾就医(包括文化知识水平、对手术的恐惧、经济因素等)及手术疗效的不确定性,对手术的接受程度并不高.因此,在非手术治疗阶段控制深牙周袋内感染尤其重要,也一直是牙周治疗中的一个难点和热点.激光结合常规菌斑机械清除疗法治疗中重度牙周炎已获得肯定疗效,其可有效杀灭牙周袋内致病菌,控制袋内炎症,止血和促进创面愈合[1-2];但激光治疗过程护理配合和部件维护要求远高于普通牙周治疗.我科2015年以来对中重度牙周炎患者实施半导体激光结合常规菌斑机械清除疗法.现将护理配合工作总结如下.
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质量控制小组巡视制度对危重患者护理质量的效果分析
护理质量是医院质量管理的一个重要组成部分,护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术力量,更直接依赖于护理管理的水平,尤其是护理质量的管理方法.本文对科室质量控制小组巡视制度在危重患者管理的应用效果进行分析.
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细胞块制备技术及在实验室病理诊断应用的研究进展
细胞块(cell block,CB)制备是指将细胞悬浮液离心,得到高度浓缩的细胞和微小的组织块,再经由固定、脱水、透蜡和石蜡包埋等操作后得到的可长期保存的细胞蜡块.这个词早出现于1896年,彼时的细胞块是腹水沉积物用火棉胶包埋而成.在而后的100多年里,离心技术、琼脂、蛋清等物质和等离子体—凝血酶方法等先后应用于细胞块的制备技术[1-5].甚至到2007年,美国豪洛捷公司更是推出了自动细胞块制备系统——Cellient系统,应用者反响热烈[6].就目前而言,细胞块制备技术并没有“金标准”,在不同的细胞病理学实验室所用的细胞块制备技术不尽相同.高质量的细胞块不仅具有便于储藏、样本细胞结构完整等优点,其制备的切片更是可以根据诊断及研究要求进行免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)、荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)、二代测序和聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)等检测[7-10].虽然福尔马林固定石蜡包埋的组织样本(formaldehyde-fixed and paraffin embedded,FFPE)也具备这些优势,但制备细胞块的部分原材料是单一的细胞系,因此获得的细胞蜡块具有成分单一、不糅杂其他类别细胞的特点,这是作为多种诊断及研究实验(FISH、IHC、PCR)不可多得的对照.本文就细胞块制备技术(常用试剂、方法)和应用等方面作一综述.
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儿童深静脉血栓形成的危险因素及治疗进展
深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍.由于DVT所造成的肺栓塞及后遗症,可影响患者生活质量,增加住院天数及治疗费用,国外一项针对全国住院患者样本的研究发现,儿童获得性静脉血栓栓塞症(VTE)的发生将增加27 686美元的平均住院费用和8.1天的平均住院天数,甚至危及生命[1].目前对于成人DVT研究相对较多,但对于儿童DVT的临床研究资料较少,且由于病因的多样性和不均一性,儿童各年龄阶段对药物代谢的差异性,临床上很难建立广泛适用的诊治指南.本文就儿童深静脉血栓形成的主要危险因素及治疗现状综述如下.
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藤茶提取物通过PI3K/Akt/Bcl-2途径抑制人前列腺癌LNCaP细胞增殖的机制研究
目的 探讨藤茶提取物对人前列腺癌细胞LNCaP细胞增殖抑制的作用机制.方法 LNCaP细胞分为对照组、藤茶提取物不同浓度组,MTT法检测细胞的增殖抑制率,计算半数抑制浓度(IC50),流式细胞术Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率,Western-blot法检测PI3K/Akt通路PI3K、Akt、p-Akt、Bcl-2蛋白的表达.结果 藤茶提取物在10～50 μg/mL浓度范围内对LNCaP细胞增殖抑制作用随剂量的升高而升高,IC50为28.45 μg/mL;与对照组比,藤茶提取物25、50 μg/mL处理组LNCaP细胞凋亡率明显升高(P＜0.05,P＜0.01),p-Akt、Bcl-2蛋白表达显著下调(P＜0.05,P＜0.01).结论 藤茶提取物对LNCaP细胞具有增殖抑制作用,其机制可能是通过抑制PI3K/Akt细胞信号通路下调Bcl-2蛋白表达从而促进凋亡.
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β-磷酸三钙多孔支架联合自体干细胞治疗犬股骨头缺血性坏死的实验研究
目的 探讨β-磷酸三钙多孔支架联合自体干细胞移植对股骨头缺血性坏死(ONFH)的修复效果.方法 采用液氮冷冻法建立犬ONFH模型,然后应用髓芯减压、髓芯减压多孔钽棒植入、β-磷酸三钙多孔支架植入、β-磷酸三钙多孔支架联合自体干细胞移植的方法对骨坏死灶进行充填,通过植入前后股骨头的影像学观察、生物力学测定、组织学观察和骨形态计量学测定来考察不同方法植入治疗股骨头缺血性坏死的效果.结果 采用β-磷酸三钙多孔支架联合自体干细胞移植能使骨坏死有明显好转,术后24周新生骨面积依旧在不断加大,并出现造血组织;能使股骨头维持较长时间较高的抗压强度,与其他方法相比差异有统计学意义(P＜0.05);同时术后24周在骨体积分数、类骨质体积分数及矿化沉积率上比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 β-磷酸三钙多孔支架联合干细胞移植法有利于股骨头缺血性坏死的修复,具有良好地应用前景.
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福建汉族人群20个常染色体STR基因座遗传多态性分析及法医学应用
目的 检测分析福建地区汉族人群的D1S1656等20个常染色体短串联重复序列(short tandem repeat locus,STR基因座)的遗传多态性及其法医学应用价值.方法 利用五色荧光复合PCR扩增及毛细管电泳自动荧光检测的方法,对543名福建地区汉族无关个体的D1S1656等20个STR基因座进行检测,并利用Modified-Powerstate软件分析等位基因分布频率及群体遗传学参数.结果 福建汉族人群在D1S1656等20个STR基因座等位基因频率分布均符合Hardyweinberg遗传平衡(P＞0.05),杂合度(heterozygosity,He)为0.624 3～0.872 9,匹配概率(probability of match,Pm)为0.015 1～0.243 1,个体识别率(power of discrimination,PD)为0.756 9～0.984 9,多态信息总量(polymorphism information content,PIC)为0.532 2～0.907 0,非父排除率(Power of Exclusion,PE)为0.321 1～0.811 6.结论 D1S2656等20个STR基因座在福建汉族人群中,等位基因分布好,杂合度、个体识别率均较高,具有高度多态性,联合应用具有较高的法医学应用价值.
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Cell-SELEX筛选人骨肉瘤细胞MG-63核酸适配体的实验研究
目的 获取人骨肉瘤细胞MG-63的核酸适配体,并对核酸适配体克隆进行测序.方法 通过细胞指数富集的配基系统进化(Cell-SELEX)技术建立人骨肉瘤细胞核酸适配体筛选平台,对筛选过程中的文库PCR退火温度、PCR循环扩增次数进行优化和改进,获取人骨肉瘤细胞MG-63的核酸适配体,并对核酸适配体克隆进行测序.结果 在其他条件不变的情况下,文库PCR退火温度56.2℃、循环扩增15次能获得足量的扩增产物,挑选20个克隆进行测序,得到5条核酸适配体序列.结论 应用Cell-SELEX技术可成功筛选人骨肉瘤细胞MG-63核酸适配体,为后期骨肉瘤循环肿瘤细胞的分离检测奠定实验基础.
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以能力为导向的医学教育
以能力为导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是一种新的教育模式,它让人们重新思考医学教育的方式,让人们意识到不是所有的学生都能按照同样的速度掌握所有的必备技能.CBME关注的是所有被培训者的能力,因为不同人员达到合格能力所需要的时间不同.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
