福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电视胸腔镜心内直视手术71例护理配合
对部分房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣膜病损患者,可采用电视胸腔镜进行心内直视手术的方法.该法与传统的开胸手术相比,具有切口小、出血少、不伤胸骨、损伤小、伤口愈合好、并发症发生率低、术后恢复快等优点,具有较高的临床应用价值.我院2001年8月至2007年12月应用电视胸腔镜下行心内直视手术71例.现将护理配合报告如下.
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施行化疗癌症病人的口腔感染护理措施
癌症病人施行化疗后发生口腔感染是常见的并发症.病人口腔黏膜破溃感染,疼痛难忍,影响进食,继发脱水、厌食和营养不良,降低了患者的生存质量,甚至需中断治疗,因此应采取积极有效的防护措施,降低其发病率.
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剖宫产术后产妇特定时间授乳技巧指导50例效果观察
众所周知,母乳是婴儿理想的天然食品,几乎含有婴儿所需的全部营养物质.母乳喂养有人工喂养不可比拟的优势,对母婴的健康具有直接的调控作用[1].虽然母乳喂养的优点已被大部分母亲所认识,但后还是有很多母亲因为各种原因放弃母乳喂养[2].为提高剖宫产产妇及家属对母乳喂养的依从性,提高纯母乳喂养率,笔者在特定时间对剖宫产产妇进行相适应的母乳喂养姿势指导,并调查分析其效果,现报告如下.
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阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症30例观察及护理
高脂血症可表现为血浆总胆固醇(TC)和/或三酰甘油(TG)水平异常升高,是导致动脉粥样硬化乃至冠心病的独立而重要危险因素之一[1]1419.因此,积极采取降脂治疗有重要的意义.2007年8月至2009年1月,我区对30例冠心病高脂血症患者采用阿托伐他汀(立普妥)治疗并护理干预,取得较好结果.现报告如下.
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肾肿瘤肾部分切除手术23例配合与护理
肾部分切除手术是治疗肾脏错钩瘤、直径小于4 cm的肾细胞癌、孤立肾肾癌、双肾肾癌、肾肿瘤伴对侧肾功能不全等较好的手术方式,中长期生存率与行根治性肾切除术者无显著差异.它能在保证患者良好的无瘤生存的同时大限度地保存残肾单位及功能.我院于2005年至2009年施行开放性肾部分切除术治疗肾癌23例获得满意疗效.现将手术配合及护理情况报告如下.
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胸骨下段小切口施行瓣膜手术的配合体会
近年来,随着心脏外科手术技术的提高,人们对心脏手术技巧的要求越来越高,微创小切口心内直视手术有逐渐增加趋势.我所2000年1月至2009年4月采用各种不同部位的小切口进行心内直视手术1 500多例,其中经胸骨下段小切口完成瓣膜手术145例,具有安全性大、创伤性小、并发症少和美观的效果,现将手术配合体会报告如下.
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8例急性肺栓塞并发肾功能衰竭治疗的观察与护理
肺栓塞是一种严重的内科急症,是以各种栓子阻塞肺循环系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1].救治不到位或大块肺栓塞极易并发肾功能衰竭,导致患者死亡.近年来随着临床诊断意识和检查手段的不断提高,救治病人成功率亦明显提高.我科2007年1月至2009年5月共收治急性肺栓塞并发急性肾功能衰竭8例.现将护理经验总结如下.
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甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病13例护理
甲磺酸伊马替尼(格列卫)是一种分子靶向药物,通过形成酪氨酸激酶的抑制复合物而用于慢性粒细胞白血病(CML)的治疗.我科2005年1月至2008年12月,应用甲磺酸伊马替尼治疗13例Ph染色体阳性CML患者.现将护理情况报告如下.
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Rastelli手术治疗右室双出口的护理配合
右室双出口(DORV)是介于法洛四联症和完全性大动脉转位之间的一组复杂的先天性心脏畸形,是指两大动脉完全起自右心室,室间隔缺损为左心室的唯一出口,解剖类型多样,其中室间隔缺损和大血管位置对手术方法及预后有显著影响.本文就Rastelli手术治疗右室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄的手术配合报告如下.
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后腹腔镜下离断性肾盂成形术12例护理
后腹腔镜手术与传统泌尿外科手术比较,有切口小、创伤小、出血少、康复快等优点.后腹腔镜下离断性肾盂成形术是有效治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的方法.我科2007年10月至2010年2月开展后腹腔镜手术治疗UPJO12例.现将围术期护理情况报告如下.
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植入式静脉输液港临床应用常见并发症处理
静脉化疗和长期输液是肿瘤患者治疗不可缺少的重要途径,化疗药物对外周静脉的刺激和渗出后可能引起局部组织坏死,长期输液须反复静脉穿刺,这都将给患者带来痛苦.
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急性瘦肉精中毒7例护理体会
瘦肉精成分是盐酸克伦特罗,为选择性β-受体激动剂,可使交感神经兴奋、心肌收缩力增强,引起头晕、胸闷、心悸等症状[1].我科于2009年1月19日收治7例急性瘦肉精中毒患者.经过积极的治疗和护理,全部痊愈出院.现将护理体会总结如下.
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动静脉内瘘术60例护理体会
血液透析的先决条件是建立并保持有效的血管通路,动静脉内瘘是维护血液透析理想的血管通路.理想的血管通路能保证血流量达到200～300 ml/min,并能反复和长期使用,合并症少,对病人心脏负担轻,对病人日常生活影响少.本文就我院行动静脉内瘘术60例的护理体会报告如下.
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35例肿瘤患者围手术期中心静脉营养支持护理
围手术期中心静脉营养支持对改善患者的营养状态,减少术后并发症及降低手术死亡率,均起到积极作用.我院2000～2006年,对35例肿瘤患者行围手术期中心静脉营养支持.现将护理情况总结如下.
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慢性精神分裂症患者康复护理43例效果观察
慢性精神分裂症患者常有社会功能和精神的衰退,其社会功能的康复是精神卫生工作者研究的重要课题之一.本文探讨康复护理对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.
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流动手术车白内障手术护理配合
福建省委省政府为民办实事复明15号手术车为基层贫困县开展白内障复明手术,2009年11月12日,手术车开达我县,一天内为我县22名白内障患者实施复明手术.本次手术是我院第1次在手术车上进行护理配合,手术时间短,手术例数多,经过精心组织和配合,顺利完成任务.现将护理配合报告如下.
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32例Debakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤的手术配合
主动脉夹层动脉瘤(也称主动脉夹层)是指主动脉内膜损伤形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破孔进入主动脉中层,将主动脉剥离为两层[1].主动脉夹层的分类方法很多,其中Debakey分型根据夹层累及主动脉范围的不同分为三型,Ⅰ型是指夹层从升主动脉和主动脉弓开始,累及大部分或整个主动脉[2].
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橡皮圈套扎技术在消化内镜的应用及护理
弹性橡皮圈套扎装置、技术发展至今,日趋成熟完善,临床应用也更广泛,远不止限于单一内痔治疗.借助消化内镜,皮圈套扎能够消除曲张静脉、浅表早期癌癌前病变、扁平平滑肌瘤、直肠类癌等诸多病变.我室2007年10月至2009年12月开展内镜套扎技术,治疗85例消化道疾病患者.现将护理情况报告如下.
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临时中心静脉血透导管失功原因分析及护理对策
在进行急诊血液透析时,常需要采用临时中心静脉导管建立血管通路.其操作简便,风险较小,是患者进行血液透析治疗的可靠保证;但临时导管常发生各种置管并发症,引起血管通路血流量减少或缺失,不能给患者提供足够的血流量进行充分的血液透析,导致导管留置时间延长甚至引起留置导管失功,血液透析患者住院率的增高和住院时间因此增加.
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手术室护士的职业损伤和自我防护
随着各种高难度手术的不断开展,手术室护士的工作环境越来越复杂,封闭的环境,长时间连续的工作,护士在日常工作中经常暴露于危险之中,使手术室护士成为高危群体[1],因此做好手术室日常工作的职业防护是十分重要的.
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浮肩损伤手术治疗13例护理体会
浮肩损伤临床上又称上臂悬吊复合体损伤,多由高能量暴力所致,常合并同侧上肢、肩胛带、臂丛神经损伤和胸部损伤(肋骨骨折、血气胸、肺挫伤),其合并伤高达44%～100%[1-2].2007年3月至2009年1月我院共收治浮肩损伤患者13例,均采取手术治疗取得较好的治疗效果,其中护理对手术后肩关节的功能重建有较大影响,现将护理体会报告如下.
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经尿道前列腺切除术后谵妄23例护理
经尿道前列腺切除术(TURP)是老年男性良性前列腺增生症(BPH)患者常用的泌尿外科微创手术,该手术方法安全有效.但是,高龄患者在接受外科手术后谵妄的发病率也在不断增加[1],成为临床护理实践中一个非常重要的课题.2001年2月至2009年12月我院发生TURP后谵妄23例.本文介绍TURP谵妄患者的护理,并简要分析其发生的相关因素.
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96例全髋关节置换患者围手术期舒适护理
全髋关节置换术手术创伤大,出血多,且术后由于需采取被迫体位以及疼痛、引流管道等因素,患者常存在不同程度的不舒适感.舒适护理是一种有效的护理模式,它通过对护理活动和舒适的研究,使患者在生理、心理上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].我院从2007年1月至2009年12月,对96例全髋置换围手术期患者实施舒适护理.现报告如下.
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唇腭裂患儿114例手术前后护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发病率高,每1 000名新生儿中可出现1～2例.为有效矫正形态畸形,恢复正常语音功能,尽可能减少心理创伤,获得佳治疗效果,早期手术修复已成为唇腭裂治疗的重要环节.术前、术中、术后的细致观察及妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功必不可少的条件.
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CIK细胞免疫治疗恶性淋巴瘤31例护理
细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine induced killer cells,CIK)是近年来发现的一种新型抗肿瘤细胞,其抗肿瘤作用具有增殖速度快,杀瘤活性高,抗瘤谱广,毒副反应小等特点,目前已逐渐被人们所认识,并应用于临床[1],为恶性淋巴瘤治疗提供新的领域.
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肝癌合并高血压患者介入治疗45例护理
原发性肝癌是原发于肝脏的恶性上皮细胞肿瘤,病死率高,我国是肝癌发病率高的国家之一[1].肝癌的介入治疗已在国内逐步推广[2].肝癌合并高血压在临床上并不少见,在进行介入治疗的围手术期中,如果处理不当可能发生严重的并发症,其临床护理非常重要.2007年3月至2010年1月,我科收治肝癌合并高血压患者45例.现将护理情况报告如下.
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鼻内镜下电凝治疗鼻出血42例临床分析
目的 探讨顽固性鼻出血的鼻内镜电凝治疗的临床效果.方法 对42例顽固性鼻出血的临床资料进行回顾性研究分析.结果 42例中,鼻内镜电凝止血术后41例未再出血,再出血1例,经综合治疗后出血停止.结论 鼻内镜下诊治顽固性鼻出血止血准确、迅速,止血效果好,损伤和痛苦小,患者易接受.
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冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌的临床价值(附154例分析)
目的 探讨宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌的诊断及治疗价值及对术后宫颈创面失血的防治.方法 回顾性分析2007年7月至2010年3月因宫颈病变行宫颈冷刀锥切术的154例患者的临床资料.其中有18例锥切术后再行全子宫切除术,4例术后因诊断宫颈浸润癌行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.结果 锥切术后有12例(7.8%)病理升级,切缘阳性率1.9%(3/154),切缘阴性行全子宫切除手术病理提示病灶残存率为33.3%(6/18).术后有10例(6.5%)发生宫颈创面出血.结论 宫颈冷刀锥切对宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌有诊断及治疗价值;术中对宫颈两侧角进行缝合、创面填塞止血纱有助于在很大程度上减少术后出血.
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影响玻璃体切割术治疗黄斑裂孔疗效的相关因素分析
目的 探讨黄斑裂孔分期、病程、裂孔直径与玻璃体切割术后佳矫正视力之间的关系.方法 对17例(18眼)患者行玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离术,采用Pearson相关分析病程、裂孔直径与术后矫正视力的相关性,采用Spearman秩相关分析分期与术后矫正视力的相关性.结果 18眼术后3个月,OCT显示14眼裂孔闭合,16眼视力不同程度提高,2眼视力同术前.裂孔直径、病程、黄斑裂孔的分期同术后矫正视力负相关.患者病程与术后佳矫正视力呈负相关,r=-0.744,P=0.00;裂孔直径与术后佳矫正视力负相关,r=-0.756,P=0.00;疾病分期与术后佳矫正视力负相关,r=-0.576,P=0.012.结论 对Ⅱ期以后的黄斑裂孔患者早期玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术可以取得较好的疗效.
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在关节镜下应用同种异体韧带重建前、后交叉韧带疗效观察
目的 评价关节镜下应用同种异体韧带同时重建前、后交叉韧带损伤的临床疗效.方法 在我院确诊为膝前、后交叉韧带损伤并在关节镜下应用同种异体韧带同时重建前、后交叉韧带的患者7例,术中应用同种异体跟腱2例,同种异体半腱肌腱重建5例.术中上止点均采用带袢钮扣钢板悬吊式固定,下止点均采用AO钮扣固定,其中2例行后外侧韧带结构重建,1例行后内侧韧带结构重建.术后随访18个月,采用国际膝文件委员会韧带标准评价表(IKDC)和Lysholm 膝关节功能评分表评估患膝功能,检查膝关节前后松弛度.结果 术后无感染发生;术后均无仲膝受限,屈膝活动度为100°～135°,平均117°.手术前后的差异有统计学意义(t=5.372,P＜0.01).结论 在关节镜下应用同种异体韧带同时重建前、后交叉韧带,能满意恢复膝关节功能.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的体会
回顾分析1995年6月至2008年12月采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)1 365例,现将临床疗效及体会报告如下.
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90Sr-90Y敷贴治疗2 862例婴幼儿皮肤毛细血管瘤临床分析
目的 探讨90Sr-90Y敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效及不良反应.方法 对2862例婴幼儿皮肤血管瘤患者行90Sr-90Y敷贴治疗,接受1～5个疗程不等,每个疗程照射总剂量为10～12 Gy,分连续4次照射,观察其疗效及不良反应.结果 1个疗程治愈占3.21%;2个疗程治愈占7.97%;3～4个疗程治愈者占78.34%;4～5个疗程后明显好转者占9.47%;其余1.01%未见明显好转;有效率为99.00%,治愈率为89.52%.所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用.结论 90Sr-90Y敷贴治疗对婴幼儿皮肤血管瘤疗效确切,操作简便、安全、无痛苦,愈后不留疤痕,可作为治疗皮肤血管瘤的方法 之一.
关键词： 90Sr-90Y敷贴治疗 皮肤血管瘤 -
66例自发性蛛网膜下腔出血患者DSA诊断及治疗分析
目的 通过分析自发性蛛网膜下腔出血的全脑血管造影及治疗,探讨蛛网膜下腔出血后脑血管造影的时机及介入治疗.方法 回顾分析2006年1月至2009年4月收治66例自发性蛛网膜下腔出血的患者行数字减影血管造影(DSA)诊断及血管内介入治疗资料.结果 66例全脑血管造影检查中发现动脉瘤18例,动静脉畸形10例,烟雾病2例.其中动脉瘤患者13例行血管内电解脱弹簧圈(EDC)栓塞洽疗,脑血管畸形7例行氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶栓塞治疗.术后随访治疗效果良好.结论 DSA造影可以准确评估动脉瘤、血管畸形的大小、方向.在出血后3天内及3周后行造影检查动脉瘤的检查阳性率比较高,且血管痉挛发生几率较少.血管内栓塞治疗手术风险小,并发症少,恢复快,是有效的治疗手段.
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极低出生体重儿114例并发症分析和诊治体会
目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)的主要并发症,探讨干预的方法 .方法 对2007年1月至2009年9月收入我院NICU的114例VLBWI的临床资料进行回顾性分析,并按出生体重分3组,对其并发症的发生率、转归等进行比较分析.结果 所有患儿均有1种或多种并发症,主要包括感染51例(44.7%),呼吸窘迫综合征(RDS)39例(34.2%),呼吸暂停42例(36.8%),高血糖症30例(26.3%),低体温27例(23.7%),贫血21例(18.4%),动脉导管未闭(PDA)21例(18.4%),脑室内出血(IVH)18例(15.8%).RDS、呼吸暂停、PDA、IVH的发生率在不同体重的组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余并发症的发生率在不同体重的组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).本组VLBWI的存活率为81.6%,死亡的主要原因为RDS、感染和先天畸形.结论 对VLBWI必须密切监护,及时处理并发症,从而提高其存活率和生存质量.
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在48例包皮环切术后新型抗菌剂洁悠神的应用
目的 评价新型抗菌剂--洁悠神在包皮环切术后的应用效果.方法 96例行包皮环切术后患者,随机分为两组,每组48例,对照组采用传统模式换药,常规服用抗生素3 d,术后隔日换药直至术后7～9 d;观察组术后48 h换药,换药拆除敷料后用洁悠神喷涂切口及内裤等与切口可能接触的部位,3～4次/d直至术后5～7 d,比较两组切口处愈合情况及术后感染情况.结果 观察组愈合时间是5～7 d,平均(5.4±0.6)d;对照组愈合时间是7～10 d,平均(7.9±0.8)d,两组愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组术后切口感染2例,观察组1例发生切口感染,所有患者经过口服抗感染药物治疗后,切口均愈合良好,两组感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 包皮环切术后应用洁悠神局部喷涂缩短了术后愈合时间;与传统换药一样,对预防术后感染,有良好效果.
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腹腔镜手术中二氧化碳气腹对60例患者心肺功能的影响
与传统手术相比,腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后肠粘连等并发症发生率低的优点,同时由于腔镜的放大作用,使宫颈癌根治术的术野更清晰,肿瘤的切除、淋巴结的清扫更彻底.但术中需建CO2气腹,且手术的体位往往采用头低脚高位,这些容易对患者的心肺功能产生影响.现将我科60例腹腔镜下宫颈癌根治术建CO2气腹对患者心肺功能的影响进行总结与分析.
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阑尾黏液囊肿7例诊治分析
目的 探讨阑尾黏液囊肿的诊断与治疗.方法 回顾分析我院收治的7例阑尾黏液囊肿患者的临床资料.1例因发现其他疾病,无法手术,采取保守治疗.其余6例手术治疗,其中单纯阑尾切除2例,回盲部切除1例,右半结肠切除3例.术中有1例发现腹腔有胶冻样腹水,予除尽胶冻样液,囊肿切除后,应用大量生理盐水冲洗腹腔.结果 7例均治愈.随访短2年,长13年,无复发或转移.所有患者均经手术或非手术治疗治愈,随访均无复发或转移.结论 阑尾黏液囊肿术前诊断困难,手术治疗是主要治疗方法 .B超、CT、钡透检查对术前诊断有重要价值,确诊需待术后病理检查.根据术中情况,选择适当手术方式及注意术中术野保护是关键.
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口服咪唑安定后吸入七氟烷用于小儿心脏手术麻醉诱导20例观察
目的 比较口服咪唑安定后吸入七氟烷与单纯口服咪唑安定的麻醉诱导效果.方法 将择期行心脏手术的60例患儿随机分为3组,包括M1组、M2组、M2+S组,每组20例.M1组术前半小时口服咪唑安定0.5 mg/kg;M2组术前半小时口服咪唑安定0.75 mg/kg;M2+S组术前半小时口服咪唑安定0.75 mg/kg,入室后再吸入8%七氟烷.观察给药后的镇静状态、呼吸循环变化情况等.结果 M1组患儿难以与父母分离,静脉穿刺及麻醉诱导抵抗、不配合,8例退出本研究.M2组患儿安静,易与父母分离,但静脉穿刺及麻醉诱导较不配合.M2+S组安静、合作,易与父母分离,静脉穿刺及麻醉诱导基本无反应.M2组与M2+S组静脉穿刺评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿口服咪唑安定后吸入七氟烷进行麻醉诱导,效果优于单纯口服咪唑安定者,是较为理想的小儿麻醉诱导用药方法 .
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双胎输血综合征26例临床分析
双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)是双胎妊娠中一种严重并发症,是指双胎的两个胎儿在胎盘血管中有吻合支相通,由于双胎间明显的血液动力学异常而引起的一系列病理生理变化,在双胎妊娠中发病率为5%～26%[1].现将我院近年收治的26例临床资料回顾性分析如下.
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69例跟骨关节内骨折的手术治疗
目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法 及效果.方法 对69例跟骨关节内骨折患者行切开复位内固定术治疗.按照Maryland足部评分(Maryland Foot Score)评价患足术后功能.结果 69例跟骨关节内骨折患者中62例足部评分达到优良,优良率89.9%.结论 跟骨关节内骨折切开复位内固定手术治疗是一种有效的方法 .
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40例日光性角化病的临床与病理分析
目的 探讨日光性角化病(AK)的临床和病理特点.方法 回顾性分析40例AK的临床表现及组织病理学资料.结果 (1)60～80岁为AK高发年龄,占67.5%,60岁以下发病率较低,占17.5%;(2)发病时皮损多发生于面、颈等暴露部位,病理类型以鲍温样型、萎缩型及肥厚型为主;(3)临床与组织病理的诊断符合率仅为50%,临床上极易将其误诊为脂溢性角化症等其他皮肤病.结论 AK好发于老年人,面颈部多发,病理类型以鲍温样型、萎缩型及肥厚型常见,临床上易误诊.
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原发性肝癌术后腹腔单发种植灶42例诊治分析
目的 探讨原发性肝癌术后腹腔单发种植灶的及时诊治方法 ,评价手术治疗的意义.方法 分析42例原发性肝癌术后腹腔单发种植患者的诊治情况,26例行手术切除,16例化疗.结果 手术组1年生存率77.0%,2年生存率50.0%,3年生存率23.0%;化疗组1年生存率50.0%,2年生存率13.0%,3年生存率0%,两组生存率差异有统计学意义(P＜0.05).手术组生活质量Karnofsky评分(70.0±20.0)分,明显高于化疗组[(50.0±15.0)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性肝癌术后患者行甲胎蛋白及全腹CT检查有助于及时发现腹腔单发种植灶,手术切除腹腔种植灶与化疗比较,可明显提高患者生活质量,延长生存时间.
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Er:YAG激光照射后牙本质粘结界面的剪切强度分析
目的 测试Er:YAG激光照射正常牙本质(normal dentin,ND)和龋病影响牙本质(caries affected dentin,CAD)粘结界面的抗剪切强度.方法 选择临床常见2种牙本质(ND、CAD),通过万能材料试验机分别测试Er:YAG激光照射后不同处理方式的粘接界面抗剪切强度.结果 Er:YAG激光后采用相同处理方式粘结,ND的剪切强度大于CAD,差异有统计学意义(P＜0.05);采用不同处理方式,38%磷酸酸蚀后粘结界面抗剪切粘结强度大,其次为Er:YAG激光蚀刻后粘结,差的为直接粘结.结论 粘结剂在CAD抗剪切粘结强度小于ND;在同种类型牙本质中,38%磷酸酸蚀后粘结界面抗剪切粘结强度较大.
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31例老年高血压患者健康管理及治疗观察
随着时间的推移,军队离休老干部普遍进入高龄、高发病期,据2008年资料统计,老干部平均年龄达80岁,高血压患病率达65%以上,发病人数逐年提高,形成一个高血压疾病人群.高血压是心血管疾病重要的危险因素,高血压能显著增加脑卒中、冠心病等疾病的危险性.因此,对于高血压患者的健康管理尤为重要.通过规范的健康管理,可以提高老干部高血压患者的治疗达标率,改善生活质量,降低心脑血管事件发生率.
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靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在40例乳腺手术中的应用
目的 探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在乳腺手术中的麻醉效果.方法 选择乳腺手术患者80例,随机分为观察组和对照组.与经喉罩全身麻醉下,对照组进行七氟醚复合氧化亚氮全麻,观察组采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉.记录停用麻醉药即时(T1)、吸痰时(T2)、拔出喉罩时(T3)、拨喉罩后5 min(T4)、拔喉罩后10 min(T5)等5个时点的AAI、SBP、DBP、HR.记录苏醒时间(停药至唤醒)、拔管时间(停药至拔出喉罩)、苏醒期间不良反应.结果 T4、T52个时点对照组的AAI均小于观察组(P＜0.05).T2、T3、T43个时点观察组的SBP、DBP和HR值均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经喉罩全身麻醉下,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全麻比七氟醚复合氧化亚氮全麻后的苏醒效果更为理想.
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凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血32例
目的 探讨应用凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法 ,对晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿采用凝血酶原复合物治疗与未采用凝血酶原复合物治疗的效果进行对比分析.结果 采用凝血酶原复合物治疗的晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿,其出院时的情况较未采用凝血酶原复合物治疗的患儿好.对比两者纠正APTT延长的时间差,差异有统计学意义.结论 使用凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血,效果良好.
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经内镜胆道支架置入在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用(附16例分析)
目的 探讨内镜下胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 回顾分析16例经内镜胆道支架置入方法 治疗的恶性梗阻性黄疸患者的相关资料,所有病例均经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)确定胆管狭窄部位及程度,选择合适的支架,在透视引导下置入支架,并分别观察患者治疗前后黄疸情况、肝功能变化及并发症发生情况.结果 16例均置管成功,达到黄疸减轻,肝功能改善,临床症状减轻的目的 .置入支架后早期并发症主要为高淀粉酶血症、急性胰腺炎.支架置入后期有2例并发支架堵塞.结论 经内镜胆道支架置入是治疗恶性梗阻性黄疸的一种见效迅速,痛苦小,并发症少,相对经济的姑息疗法.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出的方法比较(附46例报告)
目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出的方法 .方法 将聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者46例分成两组,第1组18例,第2组28例,分别行乳房外下方切开抽吸和乳晕切开直视下取出聚丙烯酰胺水凝胶,术后复查磁共振.结果 乳房外下方切开抽吸术后聚丙烯酰胺水凝胶有较多的残留,乳晕切开直视下几乎能完全取出.结论 注射隆乳术后聚丙烯酰胺水凝胶必须在切开直视下取出.
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重度肺动脉瓣狭窄147例外科治疗
目的 总结重度肺动脉瓣狭窄外科治疗的临床经验.方法 对147例重度肺动脉瓣狭窄患者在平行体外循环下施行外科手术治疗,其中肺动脉瓣切开术32例,右室流出道跨瓣环心包补片115例.结果 全组术后死亡4例,死亡原因为低心排综合症.其余手术顺利,术后恢复良好.结论 充分解除右室流出道梗阻,合理加宽肺动脉是手术成功的关键.自体心包补片加宽右室流出道及肺动脉,能有效解决流出道梗阻及肺动脉狭窄,并可预防残余梗阻的发生.
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外侧裂区脑挫裂伤23例手术治疗
目的 探讨外科手术在外侧裂区脑挫裂伤的治疗作用.方法 23例均行显微外科手术治疗.对于术前已有脑疝或术中颅压高、脑膨出的患者予以去骨瓣减压,其他患者予骨瓣复位.结果 本组手术均顺利,术后生活完全自理13例,生活部分自理5例,生活不能自理3例,死亡2例,为术前诊断合并脑干损伤者,死于术后并发症.结论 积极早期手术治疗外侧裂区脑挫裂伤,可明显降低患者的死亡率,改善神经功能预后;需高度重视术后并发症的防护.
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闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折172例临床分析
目的 总结胫腓骨骨折的临床特点,探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的手术方法 及疗效.方法 采用闭合复位、有限扩髓交锁髓内钉固定(均为静力固定)治疗胫腓骨骨折172例,其中,9例术后3～6个月去除远端锁钉动力化,受伤距手术时间6 h～15 d,平均3.5 d.按Johner-wruch功能评价标准评定治疗结果.结果 103例获得随访,随访时间8～26个月,平均18.2个月.全部病人均达到骨性愈合,骨折愈合时间3.5～9.5个月,平均6个月,其中,优129例,良43例.所有病人均无骨筋膜室综合征、切口感染、骨髓炎和膝前疼痛等,无主钉断裂,无骨折畸形愈合.9例病人出现骨折延迟愈合,1例病人拔出远端锁定改为动力化后出现近端一枚锁钉断裂,骨折均完全愈合.结论 胫腓骨骨折多由高能量损伤引起,多发生在骨干区.闭合复位交锁髓内钉内固定是较好的治疗方法 ,其操作简单、手术创伤小、固定可靠、不损伤骨折端骨膜、临床愈合率较高、并发症少、病人术后生活质量较高,值得推广.
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甲型H1N1流感并肺炎38例临床分析
自2009年3月墨西哥发现首例甲型H1N1流感患者以来,该病在全世界迅速蔓延,引起全球大流行,波及包括中国在内的五大洲各个国家和地区.
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阴囊中隔皮瓣治疗长段后尿道狭窄19例临床分析
目的 应用带蒂阴囊中隔皮瓣代替尿道,以解决长段后尿道狭窄.方法 对19例5cm以上外伤性后尿道狭窄患者切除狭窄的尿道后用带蒂阴囊中隔皮瓣代替尿道修复,对所有术后患者进行1～3年随访.结果 随访14例患者排尿顺畅尿线粗,术后无需尿道扩张,4例患者出现尿道吻合短段狭窄,经尿道冷刀内切开后排尿顺畅,2例患者出现代尿道处尿道憩室.结论 应用带蒂阴囊中隔皮瓣代替尿道治疗长段后尿道狭窄成功率高,术后并发症少,患者排尿功能恢复较好,是治疗长段后尿道狭窄的一种较理想的方法 .
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弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折12例
目的 分析使用弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效.方法 应用弹性髓内钉固定技术治疗12例儿童桡骨颈骨折.结果 所有病例均获随访,时间6～12个月,术后定期摄片复查,11例获骨性愈合,平均愈合时间8周,1例术后6周时复查出现桡骨头坏死,予取出髓内钉,患肢功能无明显受限.结论 使用弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折,固定牢固,操作简单,骨性愈合好,能早期进行功能锻炼,功能恢复好.
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迟发性脾破裂54例诊治体会
目的 探讨迟发性脾破裂的临床特征、诊断及外科治疗方法 .方法 54例迟发性脾破裂患者,一经确诊均急诊手术治疗,52例行全脾切除术,1例行脾切除加脾组织自体移植,1例因脾横行裂伤无主干血管损伤行脾修补术+明胶海绵填塞缝合止血.所有患者术后均放置脾窝胶管引流.结果 54例手术均顺利,抢救成功.术后病理检查结果均支持迟发性脾破裂诊断.住院期间无腹部并发症出现,均治愈出院.结论 迟发性脾破裂症状较隐蔽,病情凶险,临床诊断较困难,且伤后有一定间歇期,易使部分患者及医务人员麻痹,应及早发现、及时治疗及正确处理,急诊手术是其主要治疗手断.
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保乳术治疗30例乳腺癌的临床观察
目的 研究保乳术在乳腺癌治疗中的临床应用,总结保乳术的治疗经验.方法 回顾分析30例早期乳腺癌行保乳术临床资料,所有病例均经病理证实,并对其手术技巧、疗效及美容效果进行总结.结果 30例保乳术患者预后良好,创伤小、出血少,无皮瓣坏死等并发症.结论 乳腺癌在无禁忌证的情况下行保乳手术,术前行新辅助化疗、术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗方法 ,效果肯定,可取得良好的远期效果.
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间歇性高频振荡通气治疗新生儿肺不张20例疗效观察
目的 探讨不同的通气方式对新生儿顽固性肺不张的治疗效果.方法 将新生儿顽固性肺不张60例随机分为三组,其中常频机械通气20例(常频组),高频振荡通气20例(高频组),间歇性高频振荡通气20例(间歇性高频组).比较三组的通气效果.结果 机械通气前(0 h)三组的pH、PaCO2、氧合指数(OI)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而机械通气后12、24、48 h以上3项指标比较,常频组与高频组和间歇性高频组间的差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);而高频组与间歇性高频组间的差异无统计学意义(P＞0.05).肺不张复张所用时间和呼吸机使用时间高频组均短于常频组,而间歇性高频组均短于高频组和常频组(P＜0.001).三组治愈率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 间歇性高频振荡通气可以促使肺不张尽快复张,缩短呼吸机上机时间,有利于减少因上机时间长导致的并发症.
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全直肠系膜切除治疗96例中-低位直肠癌临床分析
目的 探讨对直肠癌患者行全直肠系膜切除术(Total rectum membrane excision,TME)的临床疗效.方法 对96例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析,并随访1～2年.结果 1年、2年复发率,TME组与非TME组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TME是当前被认为降低直肠癌局部复发率的有价值措施,为降低直肠癌的局部复发率、延长病人生存期,应将TME作为直肠癌切除手术的标准术武加以推广、应用.
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鼻内镜手术治疗88例老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者
近年来随着鼻内镜技术的逐渐成熟和器械的改进,在临床上得到了广泛应用.为了探讨鼻内镜手术治疗老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polypsis,CRSwNP)患者的疗效及安全性,笔者回顾性分析了88例老年CRSwNP患者的临床资料.现报告如下.
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急性百草枯中毒29例救治分析
目的 总结急性百草枯中毒救治中第一时间的处理要点,以及院内救治的用药方法 和治疗手段,并对防治肺纤维化及其他严重致死性并发症的方法 进行探讨.方法 急性百草枯中毒患者29例,给予洗胃、吸附导泻、血液净化及抗炎、抗氧自由基、对症支持等综合治疗,并试用大剂量ACEI、ARB抗肺纤维化治疗.结果 29例患者均出现不同程度的器宫功能损害等并发症,其中治愈12例,死亡17例,治愈率41.4%,死亡率58.6%.19例应用大剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗患者中,7例未发生肺纤维化得以存活.结论 百草枯中毒救治成功与否,关键在于服毒后第一时间及时灭活和吸附处理.一旦出现肺纤维化,病情难以逆转.ACEI、ARB等药物对晚期患者的并发症防治和治愈率的提高可能有一定作用.
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内皮素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致高血压的相关性探讨(附48例分析)
目的 探讨内皮素(endothelin,ET)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)所致高血压(EH)的病理生理过程中的意义.方法 选择OSAHS患者48例,其中合并EH组27例,单纯OSAHS组21例,正常对照组26例,所有受试者均接受整夜多导睡眠图(polysomrlography,PSG)监测并于晨起前测量右上肢肱动脉血压,计算平均动脉压(MAP),检测血浆中的ET水平,并与睡眠呼吸紊乱指标进行相关性分析.结果 ET水平在正常对照组、单纯OSAHS组及()SAHS+EH组间差异均有统计学意义,且呈逐渐升高趋势.OSAHS患者无论高血压与否,其ET与AHI、T-SaO2＜90%呈正相关,与MinSpO2呈负相关,相关指数分别为r=0.487、0.509、-0.479,P值均为0.000.结论 OSAHS患者血压的升高与血浆ET浓度的升高密切相关.
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395例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的产科处理方式探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理方式.方法 对我科2002～2008年收治的395例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,并对以疤痕子宫为剖宫产指征的再次剖宫产(RCS)孕妇与随机抽取的同期非疤痕子宫阴道分娩(VBNC)孕妇及剖宫产后阴道分娩(VBAC)孕妇的相关资料进行比较.结果 395例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇,阴道试产29例,阴道分娩15例;再次剖宫产380例,以疤痕子宫为剖宫产指征者242例.RCS者的产时出血量及住院天数较VBNC及VBAC者明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);VBAC与VBNC者的产时出血量及住院天数的差异无统计学意义(P＞0.05).子宫破裂6例,阴道试产者2例出现先兆子宫破裂,其中1例术中发现为不完全性子宫破裂.结论 过分强调子宫破裂的问题而选择再次剖宫产是不必要的;符合试产指征的患者在严密监护下进行阴道试产是安全的;提高阴道分娩质量,严格掌握剖宫产指征,可降低剖宫产率.
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丙泊酚复合舒芬太尼在20例老年患者结肠镜检查中的应用
老年人常伴有不同程度心脑血管及其它慢性疾病,行结肠镜检查时比年轻人更易出现血压心率波动、呼吸抑制的情况,且少数老年患者术中镇痛效果不完善,易导致心脑血管意外.舒芬太尼是一种新型的人工合成的阿片类药物,起效快,镇痛作用更强.本文拟探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于老年结肠镜检查的安全性和舒适性.
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应用推挤塑型技术纠正12例乳房术后的凹陷变形
目的 临床中在切除较大的乳房病灶后进行加压包扎,常常出现解除包扎后的乳房凹陷变形问题,如何将术后凹陷变形的乳房重新塑型,是本文的目的 .方法 回顾分析术后乳房凹陷变形的12例病人的临床资料,明确乳房术后凹陷推挤塑型(improve depressed deformation by molding breast post-operation,IDDMBP)的适应证、禁忌证和注意事项.结果 12例患者的凹陷变形的乳房外观,在塑型包扎后和随访6个月以上观察,均获得了明显的改善;双乳的正面和侧面都保持了良好的对称性和自然性.结论 IDDMBP手法简单、材料便宜,是可靠的操作方法 ,有较好的塑型效果,值得临床推广应用.
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卵巢黄体破裂110例临床诊治分析
目的 总结卵巢黄体破裂临床诊断和治疗的方法 ,提高诊治水平.方法 对2005年8月至2009年6月我院诊治的卵巢黄体破裂110例进行回顾性分析.结果 110例患者中,保守治疗87例(79.09%),手术治疗23例(20.91%,其中1例行腹腔镜手术),均痊愈出院.结论 绝大多数卵巢黄体破裂患者可经保守治疗治愈,保守治疗是主要的治疗方法 .
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氟尿嘧啶和亚叶酸联合奥沙利铂和伊立替康方案治疗17例晚期结直肠癌临床分析
目的 评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的有效性和安全性.方法 选择晚期结直肠癌患者先静脉滴注伊立替康165mg/m2(1 h),再静脉滴注奥沙利铂85 mg/m2和亚叶酸400 mg/m2(2 h),然后持续静脉滴注氟尿嘧啶2 400 mg/m2(48 h),每14d为一周期.结果 17例患者入组,无CR病例,PR 9例(52.9%),SD 6例(35.3%).常见的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应是中性粒细胞下降(58.8%).结论 此联合方案治疗晚期结直肠癌患者具有良好的疗效和耐受性.
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莫匹罗星软膏治疗烧伤创面金黄色葡萄球菌感染40例比较分析
目的 探讨局部应用莫匹罗星软膏对中小面积烧伤创面金黄色葡萄球菌感染的临床疗效.方法 通过外用莫匹罗星软膏(治疗组40例)及SD-Ag冷霜(对照组30例)对比观察中小面积烧伤创面黄色葡萄球菌感染的治疗效果.观察治疗5～10 d后创面的临床疗效、细菌清除率、肝肾功能情况.结果 治疗组临床有效率为92.5%,对照组为36.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组细菌清除率为95%,对照组为30%,两组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).两组患者肝肾功能均未见明显异常改变.结论 外用莫匹罗星软膏能更有效治疗中小面积烧伤创面金黄色葡萄球菌感染.
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吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌60例临床观察
目的 观察吉西他滨(GEM)与顺铂联合一线治疗60例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及副作用.方法 吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天各1次;顺铂25 mg/m2,第2～4天静脉滴注,每21天为一周期,并辅以格拉司琼预防消化道反应、集落细胞刺激因子预防骨髓抑制.治疗每2个周期评价疗效.结果 完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)17例、稳定(SD)22例、进展(PD)21例,总有效率(CR+PR)17例(28.3%),疾病控制率(CR+PR+SD)39例(65.0%).主要不良反应为骨髓抑制和恶心呕吐.结论 吉西他滨联合颅铂治疗非小细胞肺癌安全、有效,是较理想的治疗方案.
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重组人红细胞生成素每周方案治疗化疗相关性贫血23例疗效观察
目的 观察重组人红细胞生成素(rhEPO)每周方案治疗化疗相关性贫血的疗效和安全性.方法 将43例肿瘤化疗相关性贫血患者分为治疗组和对照组.治疗组予rhEPO治疗,40 000U皮下注射,1次/周,疗程8周;对照组未用rhEPO治疗,其他如补铁、支持治疗等两组均相同.观察治疗期间Hb、HCT、RBC的变化及不良反应情况,比较两组Hb反应率、输血率差异.结果 治疗组Hb水平显著提高;8周后治疗组与对照组Hb反应率分别为69.5%和20.0%,输血率分别为8.7%和30.0%,差异有统计学意义(均P＜0.05).且治疗组无严重不良反应发生.结论 rhEPO每周方案治疗肿瘤化疗相关性贫血能够有效提高Hb水平、减少输血需求,而且使用安全、耐受性好.
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磷酸奥司他韦胶囊治疗流感疑似患者56例疗效观察
目的 观察磷酸奥司他韦胶囊(达菲)治疗流行性感冒疑似患者的疗效.方法 采用对照研究,将100例临床诊断流感的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组56例,口服磷酸奥司他韦胶囊(达菲),75 mg/次,2次/d,3～5 d;对照组44例,口服其他缓解症状的抗感冒药物.结果 早期口服磷酸奥司他韦胶囊(达菲)可有效缩短流感病程,缓解临床症状,缩短发热持续时间.结论 对流感患者应早期诊断,早期给予有效的抗病毒治疗.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗50例异位妊娠临床分析
目的 比较米非司酮单药口服及米非司酮加甲氨蝶呤联合用药治疗异位妊娠疗效的差异.方法 90例确诊为异位妊娠行保守治疗的患者采用两种治疗方案,对用药后指标进行比较分析.结果 联合用药优于单药口服,治愈率达92%.结论 异位妊娠保守治疗宜选用甲氨蝶呤和米非司酮联合用药,可提高治愈率.
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前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变30例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的远期慢性并发症,其发病率可高达70%～90%[1],是引起糖尿病患者致残的常见原因.因其发病机制尚未完全明了,故目前尚无特效的治疗方法.本文应用前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN),并与灯盏细辛注射液的治疗效果进行对照,观察其临床疗效及安全性.
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托烷司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效分析
目的 评估预先应用托烷司琼对择期妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效.方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组,全麻诱导后分别静推托烷司琼5 mg和生理盐水5 ml.观察两组术后24h内的恶心呕吐情况并作比较.结果 观察组术后恶心呕吐的总数降低,术后运用止吐挽救药物明显减少.结论 预先应用5 mg托烷司琼可有效预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐.
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兰索拉唑、法莫替丁治疗Hp阳性消化性溃疡疗效比较
目的 观察兰索拉唑、法莫替丁根除幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 将Hp检测阳性、内镜检查为活动期消化性溃疡的122例患者分为两组,观察组予以兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,连续服用1周,再单独服兰索拉唑3周,对照组予以法莫替丁、阿莫西林、克拉霉素连续服用1周,再单独服法莫替丁3周.停药1个月后,复查胃镜并进行14C呼气试验,观察Hp感染是否根除及溃疡的愈合情况.结果 观察组和对照组的Hp根除率分别为96.7%和86.9%,溃疡愈合率分别为96.7%和85.3%,两组根除率、愈合率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以兰索拉唑为核心的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡是比较理想的治疗方案.
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喜炎平注射液联合抗生素治疗小儿支气管肺炎80例
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性.方法 将187例小儿支气管肺炎患儿随机分组,治疗组和观察组各80例.均给予抗生素头孢硫脒及对症治疗.治疗组在此基础上予5 mg/(kg·d)喜炎平注射液,对照组予10 mg/(kg·d)病毒唑,均加入10%葡萄糖100～250 ml中,静脉点滴,1次/d,7 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率83.75%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.3311,P＜0.05).且治疗组在退热、止咳、肺部啰音消失时间等方面均优于对照组(P＜0.01).结论 喜炎平具有抗病毒、抗菌、清热解毒等多重作用,为治疗小儿支气管肺炎之良药,安全可靠.
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宁泌泰联合左氧氟沙星治疗Ⅲ A型前列腺炎50例分析
目的 观察宁泌泰联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法 将100例ⅢA型前列腺炎患者随机分为观察组(宁泌泰联合左氧氟沙星治疗组)和对照组(单服左氧氟沙星治疗组)各50例,疗程为8周,治疗结束后对有关指标进行分析评估.结果 两组治疗后在疼痛及排尿症状、生活质量、NIH-CPSI总分及前列腺按摩液中白细胞计数等方面均比治疗前有改善(P＜0.05);观察组治疗后各项指标均优于对照组(P＜0.001).结论 宁泌泰联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的疗效优于单纯内服左氧氟沙星西药治疗.
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食管狭窄285例内镜下治疗分析
目的 分析食管狭窄的内镜治疗方法 .方法 胃镜结合食管碘油造影确诊的食管狭窄285例,根据具体情况分别选用Savary-Gilliard探条扩张、经内镜通道球囊扩张、金属支架置入进行治疗,并观察治疗效果.结果 本组均操作成功,术后患者进食困难均得到改善,无一例出现大出血、穿孔等严重并发症.结论 内镜下采用探条扩张、球囊扩张及金属支架治疗食管狭窄疗效确切,并发症少.
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帽附着体种植覆盖义齿修复游离端牙列缺失的临床应用(附51例分析)
目的 评价球帽附着体种植覆盖义齿修复单双侧牙列游离缺失的临床应用效果.方法 选择51例肯氏Ⅰ或Ⅱ类牙列缺失残根残冠保留尚好的患者,行完善根管治疗后,制作塑料球帽附着体种植覆盖义齿,随访时间6～24个月.结果 2例6个月后固位力下降,经更换球帽和游离端基板重衬后恢复正常;1例基牙松动Ⅱ～Ⅲ度,予以拔除,经选择同侧牙弓一后牙行弯卡固位修复后恢复正常;2例1年复查时发现牙槽嵴吸收导致义齿翘动,易嵌塞食物,经重衬后以上现象消失.余患者对美观,咀嚼效能及稳定度皆较满意.结论 球帽附着体可摘义齿是兼顾可摘和固定义齿优点的一种修复方式,保留了残根残冠,更有利于患者基牙和牙槽嵴健康.
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经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石32例
目的 探讨尿道狭窄合并尿道结石的佳治疗方法 .方法 回顾性分析32例尿道狭窄合并尿道结石患者在腰硬联合麻醉下采用输尿管镜下钬激光术治疗的疗效.结果 32例患者均一次手术成功,尿道结石全部取净,拔除尿管后均排尿通畅,尿线比术前增粗,术后5～7 d出院,无明显短期发症.后续随访6个月～1年,32例患者复查均无术后尿道结石复发.24例患者主诉排尿通畅,尿线≥5 mm,8例患者尿线变细,其中5例行尿道扩张后缓解,3例因狭窄处瘢痕复发明显行二期手术治愈.结论 输尿管镜下钬激光同期行尿道狭窄切开并尿道结石碎石术对治疗尿道狭窄并尿道结石,具有操作简便、尿道损伤、术后并发症、结石取净率高、恢复快的优点,是一种较好的同期治疗尿道狭窄并尿道结石的方法 .
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斜角进针法在床边肾活检中的应用体会
目的 观察斜角进针法肾活检的可行性、安全性.方法 使用TSK半自动活检穿刺枪,在床边非超声引导下,采用斜角和直角进针方法 ,分别对585例和652例患者进行肾活检.结果 采取两种活检方法 的病例病理类型构成差别不明显,平均进针数差别亦不明显.斜角进针法所获取平均肾小球数明显多于直角进针法,而穿刺失败率和肉眼血尿发生率明显低于直角进针法.结论 斜角进针法增加了肾活检的可靠性、安全性.
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彩色多普勒超声及能量图对椎基底动脉供血不足的诊断价值(附160例报告)
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是神经内科的常见病、多发病,好发于50岁以上有高血压、动脉硬化的患者.我院近年来对VBI患者进行彩色多普勒超声检查,本文分析其超声声像图和血流动力学特征,旨在评价彩超对VBI的诊断价值,为临床诊断及治疗提供客观依据.
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选择性乳腺导管造影诊断乳头溢液疾病78例
目的 探讨选择性乳腺导管造影在乳头溢液疾病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析78例乳头溢液疾病患者行选择性乳腺导管造影的临床资料,并与乳腺X线平片表现、手术病理结果进行比较.结果 选择性乳腺导管造影诊断导管内乳头状瘤41例,乳导管扩张23例,乳腺增生10例,导管癌及乳头状瘤伴恶变4例.各种改变均有较明确的X线征象,并与手术病理结果完全一致.结论 乳导管造影对乳头溢液疾病的诊断有重要的价值.
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重症颅脑外伤术后应用床旁超声检查1例
监测颅内情况对指导重症颅脑外伤的术后治疗有十分重要的意义,但由于患者术后常出现生命体征不平稳的情况,给应用CT、MRI等大型仪器的检查带来不便.床旁超声技术可进行实时床边检查,无需搬动患者,并且可清晰显示迟发血肿、颅内压增高等情况.2009年7月我科应用床旁超声技术对1例重症颅脑外伤术后去骨瓣减压患者进行床边检查.现报告如下.
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低频与高频超声联合诊断胆囊腺肌增生症42例分析
目的 应用低频、高频及其联合超声检查,观察分析胆囊腺肌增生症的声像图特点及诊断符合率.方法 回顾性分析经手术病理证实的42例胆囊腺肌增生症患者的低、高频联合超声图像和临床资料.结果 对胆囊腺肌增生症的检出率,低频超声为64.2%,高频超声为69.0%,而高低频超声联合应用为90.4%,后者高(P＜0.01).结论 高、低频超声联合检查可以提高胆囊腺肌增生症诊断的准确率.
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超声造影对前列腺癌的诊断价值探讨
目的 探讨经直肠超声造影对前列腺癌的诊断价值.方法 对所有受检者行超声造影,观察造影全过程.用ACQ软件对病灶组织造影参数进行分析比较,并对可疑区域实施穿刺.结果 62例患者经病理诊断为前列腺增生41例,前列腺癌21例.健康志愿者及前列腺增生患者造影剂灌注过程为内腺包膜及尿道部位先增强,紧接着是内腺、外腺包膜、外腺;消退的顺序则相反.前列腺癌的造影剂灌注为整体快速不均匀增强,内外腺分界不清.前列腺癌病灶的灌注参数始增时间为(11.5±2.65)s,小于良性病变的(14.4±3.29)s;达峰时间为(30.53±7.35)s,小于良性病变的(35.86±6.52)s;峰值强度为(-37.5±9.16)dB,大于良性病变的(-48.3±3.28)dB,均P＜0.05.结论 良恶性前列腺病变经直肠超声造影的灌注方式有一定的规律性;ACQ分析软件可用来评估前列腺恶性病变的微血管生成情况.两者联合应用对前列腺癌的诊断具有一定的价值.
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电子支气管镜在肺癌外科的临床应用(附112例报告)
肺癌是呼吸系统常见病、多发病,在许多发达国家,发病率呈明显上升趋势.目前,对于电子支气管镜在肺癌方面的研究成果主要集中在对肺癌诊断方面,关于电子支气管镜在肺癌外科的临床应用报道较少.本文目的是通过对我科2008年1月至2009年12月行电子支气管镜检查的112例肺癌患者进行分析,以探究电子支气管镜下肺癌的诊断及外科意义.
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7例严重胸外伤并呼吸衰竭的治疗
2004年7月至2008年7月我院外科共收治严重胸外伤并呼吸衰竭病例7例,经采用气管切开、机械通气、大剂量激素冲击治疗均成功救治,病愈出院.现报告如下.
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小儿气管异物取出术36例麻醉体会
气管或支气管内误吸入异物在婴幼儿中常见,是耳鼻咽喉科常见的危急病症之一.我科2006年1月至2009年12月共收治气管异物患儿36例,小儿支气管镜下行气管异物取出术时应用咪达唑仑、异丙酚、氯胺酮复合肌松剂维库溴铵静脉全麻,效果确切满意.现报告如下.
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热休克蛋白27在脊髓缺血再灌注中表达的实验研究
目的 探讨热休克蛋白27在脊髓缺血再灌注机体组织中的保护性机制.方法 利用RT-PCR及免疫组化方法 检测各实验组HSP27 mRNA及HSP27蛋白表达情况.结果 缺血再灌注4 h与8 h组表达高与其余缺血再灌注组比较差异有统计学意义,两组之间无统计学意义.结论 脊髓缺血再灌注后HSP27 mRNA与HSP27蛋白表达均随再灌注的时间延长而升高,至4 h与8 h表达量达高峰,后随着再灌注时间的推移而降低.
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IGF-1在慢性间歇性缺氧大鼠脑缺血再灌注表达的实验研究
目的 探讨慢性间歇性缺氧(CIH)对大鼠脑缺血再灌注(CIR)胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响.方法 SD大鼠46只,随机选取10只在缺氧箱中行血氧检测,余随机分成4组:空白对照组(UC),假手术组,CIR组,CIH+CIR组.建立SD大鼠CIH模型,并行局灶性脑缺血再灌注干预,采用免疫组化法观察额顶部皮质缺血半暗带IGF-1的表达,并进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色观察脑梗死体积.结果 CIH+CIR组大鼠神经功能缺损及梗死体积较CIR组严重(P＜0.05);CIH+CIR组与CIR组相比较IGF-1表达减少(P＜0.05).结论 IGF-1是脑缺血再灌注损伤的保护性因子,CIH可使IGF-1表达降低,并可能是CIH加重脑缺血再灌注损伤的机制之一.
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雷公藤内酯醇β-环糊精包合物的制备工艺研究
目的 考察雷公藤内酯醇β-环糊精的制备工艺,并初步评价其质量.方法 超声波法制备雷公藤内酯醇β-环糊精包合物;采用显微镜成像法和薄层色谱法进行其形态学及定性研究;采用L9(34)正交试验设计,优选其工艺,比色法进行包合率测定.结果 雷公藤内酯醇β-环糊精包合物呈白色粉末状,显微镜下为均匀细小粉末颗粒,当主客分子摩尔比为3:1时,包合工艺优,测得包合率为94.91%.结论 β-环糊精和雷公藤内酯醇的主客分子配比对其制备工艺有较大的影响,用比色法测定包合率的方法可行.
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单人行大鼠原位肝移植手术难点及技巧的探讨
目的 探讨单人建立稳定大鼠原位肝移植模型的手术难点及技巧.方法 对200只成年雄性SD大鼠,采用改良的Kamada二袖套法,单人及双人裸眼下行大鼠原位肝移植各50对.结果 单人与双人操作组供体手术时间、受体手术时间、无肝期分别为(27.22±1.03)min和(26.47±1.16)min、(50.58±3.10)min和(48.18±3.70)min、(11.60±0.11)min和(11.28±0.08)min.单人与双人操作组手术成功率、1周存活率、1个月存活率分别为90%和94%、88%和88%、84%和86%.结论 改良的二袖套法,单人操作简便,成功率高,无需助手协助,可为大鼠原位肝移植实验提供稳定可靠的动物模型.
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银杏叶提取物对3T3-L1前脂肪细胞增殖抑制的实验研究
目的 探讨银杏叶提取物对3T3-L1前脂肪细胞增殖的影响.方法 通过外源添加不同浓度银杏叶提取物,采用MTT法监测3T3-L1前脂肪细胞增殖的情况.结果 培养液含0.70、2.80、11.20、44.80 mg/L银杏叶提取物时细胞生长速度明显减慢.结论 银杏叶提取物对3T3-L1前脂肪细胞的增殖有明显抑制作用.
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高效液相色谱法测定灯盏生脉胶囊中咖啡酸的含量
目的 建立高效液相色谱法测定灯盏生脉胶囊中咖啡酸的含量.方法 选用C18柱(Elite ODS2 4.6 mm×260 mm,5μm),甲醇∶四氢呋喃∶0.2%磷酸溶液(14:14:72)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长335 nm,柱温30℃,进样量为20μl.结果 咖啡酸在20.64～206.4μg·ml-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程A=1.704×105C+1.080×105,r=0.999 9,平均回收率为97.8%,RSD为1.15%(n=6).结论 高效液相色谱法可用于灯盏生脉胶囊中咖啡酸的含量测定.
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1 181张门诊不合格处方分析
处方是由医师在诊疗活动中为患者开具,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书,具有法律上、技术上和经济上的意义.处方合格与否是安全、有效、经济用药的前提,直接影响到患者的生命安全.本文收集我院2009年4～9月,门诊药房药剂师在审方过程中发现的不合格处方1 181张,并分析其不合格原因,对缺陷类型进行分类.
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原发性纵隔精原细胞瘤1例
原发性纵隔精原细胞瘤临床少见,顺铂为基础的化疗是其主要治疗手段,近年通过综合治疗患者预后明显好转.现报告本院收治的1例原发性纵隔精原细胞瘤.
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腹腔镜术后腹壁子宫内膜异位症2例
近年来,盆腔外子宫内膜异位症的发病率有上升趋势,发生部位几乎囊括身体所有的器官、系统,如外阴、阴道、会阴、宫颈、腹股沟管、胃肠道、胃组织、四肢、皮肤、肝脏、肾脏和中枢神经系统等[1],而腹腔镜术后腹壁子宫内膜异位症的临床报道极少见.现将我院收住的2例腹腔镜术后腹壁子宫内膜异位症报告如下.
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肺放线菌病2例
肺放线菌病是一种由厌氧性放线菌引起的肺部慢性化脓性肉芽肿病变,临床少见.因其缺乏典型的临床症状与体征,故易引起误诊误治.为提高对本病的认识,现将我科手术治疗的2例报告如下.
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贲门失弛缓症合并巨大食管憩室1例
贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的食管运动功能障碍性疾病.可发生于任何年龄,常见于20～40岁.食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋.贲门失弛缓症、食管憩室均为消化科系统较常见的病,但贲门失弛缓症合并巨大的食管憩室却极少见.笔者2009年9月遇到1例,现报告如下.
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溃疡型胃癌灶假性愈合后恶化2例
恶性溃疡同良性溃疡一样,也有愈合、再发、恶化的过程.我院消化内科发现2例溃疡型胃癌灶经内科治疗假性愈合后恶化.现报告如下.
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我院门诊药房2007～2009年抗组胺药物使用分析
我院是一所专科性的皮肤病医院,在临床中抗组胺药的使用频率大.因此,合理的选用抗组胺药显得更加重要.本文就我院门诊药房2007～2009年抗组胺药的用药状况进行统计分析,旨在了解抗组胺药物在我院的使用状况及变化趋势,为临床用药提供参考.
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边防入伍新兵功能性胃肠病危险因素分析
目的 探讨边防入伍新兵功能性胃肠病的发病率与相关危险因素.方法 比较80例边防入伍新兵(观察组)与86例非入伍青年(对照组)功能性胃肠病的发病率,对观察组功能性胃肠病的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 观察组功能性胃肠病的发病率高于对照组(55.0% vs 37.2%,P＜0.05).对观察组功能性胃肠病的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析显示,精神紧张和焦虑、饭量增加及饭后剧烈运动、主观感觉寒冷为重要危险因素.结论 精神紧张和焦虑、饭量增加及饭后剧烈运动、主观感觉寒冷是边防入伍新兵功能性胃肠病的重要危险因素.
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TGAb、TMAb检测在甲状腺功能亢进症131Ⅰ治疗中的意义
目的 探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)经131Ⅰ治疗后甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的关系.方法 采用放射免疫分析法测定86例甲亢患者TGAb、TMAb水平,据其分为TGAb和TMAb阳性组44例与TGAb、TMAb阴性组42例,131Ⅰ治疗半年后分析其结果与TGAb、TMAb的关系.结果 TGAb、TMAb阳性组患者治愈率61.4%(27/44),好转率4.5%(2/44),甲低率34.1%(15/44);TGAb、TMAb阴性组患者治愈率71.4%(30/42),好转率11.9%(5/42),甲低率14.3%(6/42),无效率2.4%(1/42),TGAb、TMAb阳性组治疗后甲低率明显高于TGAb、TMAb阴性组(x2=4.567,P＜0.05).结论 治疗前TGAb、TMAb测定对预测甲低发生率有参考价值.
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133例女性阴道念珠菌病病原菌分析及药敏试验
目的 了解本地区女性阴道念珠菌病病原菌种的构成及体外药敏试验情况.方法 采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡对门诊就诊800例患者阴道分泌物分离到的133株致病真菌进行鉴定,并采用ROSCO纸片扩散法对5种抗真菌药进行药物敏感试验.结果 共分离菌种5种133株念珠菌,其中白念珠菌为112株占84.2%,光滑念珠菌12株占9.0%,热带念珠菌4株占3.0%,克柔念珠菌3株占2.3%,其他念珠菌2株占1.5%.结论 本地区女性念珠菌性阴道炎主要的病原菌以白色念珠菌为主,其次是光滑念珠菌、热带念珠菌.体外药敏显示133株念珠菌对制霉菌素、两性霉素B全部敏感和中度敏感、对伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬的耐药分别为4.5%、9.8%、36.1%.
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急性阑尾炎患者白细胞计数和C-反应蛋白测定分析
急性阑尾炎是临床上常见的急腹症,其诊断仍有一定的难度,临床误诊率比较高.为探讨白细胞(WBC)计数和C-反应蛋白(CRP)对急性阑尾炎的临床诊断价值,笔者回顾性分析急性阑尾炎并行阑尾切除术及误诊为阑尾炎患者的术前WBC计数和CRP值.现报告如下.
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凝血4项检测对乙肝后肝硬化患者的临床意义探讨
目的 研究凝血4项检测在判断乙型肝炎后(下称乙肝后)肝硬化患者病情及预后的意义.方法 我院采用日本Sysmex CA1500血凝仪,测定122例乙肝后肝硬化患者及42例健康体检者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平.结果 研究发现随着肝硬化肝功能分级的增加,均显著提示PT、APTT、TT逐级升高,FIB逐级下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝后肝硬化患者凝血4项检测对其病情及预后的判断有重要的参考价值.
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MMP-2、MMP-14、TIMP-2在退变腰椎间盘髓核组织的表达及意义
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在退变腰椎间盘髓核组织表达的意义.方法 应用免疫组织化学法检测36例退变腰椎间盘髓核组织(退变组)、20例腰椎骨折腰椎间盘髓核组织(对照组)MMP-2、MMP-14和TIMP-2表达.结果 退变组MMP-2、MMP-14表达明显高于对照组(P＜0.001),TIMP-2表达无明显改变(P＞0.05);椎间盘退变等级与MMP-2、MMP-14及TIMP-2表达呈正相关(分别rs=0.710,P＜0.001;rs=0.617,P＜0.001;rs=0.406,P=0.014);MMP-2与MMP-14、TIMP-2表达呈正相关(分别rs=0.665,P＜0.001;rs=0.516,P=0.001).结论 MMP-2、MMP-14和TIMP-2表达加强可能是导致椎间盘退变的重要原因之一.
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D-二聚体生物参考区间及诊断弥漫性血管内凝血佳临界值的确定
目的 确定D-二聚体的生物参考区间及诊断弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)患者的佳临界值.方法 收集我院及附一医院2008年来健康体检者、DIC患者及其他血栓性疾病患者共490例,应用免疫比浊法测定D-二聚体含量,通过百分位数法确定D-二聚体的医学参考区间,建立ROC曲线计算诊断DIC患者的佳临界值.结果 本组确定D-二聚体的生物参考区间为≤1.4 μg/ml,诊断DIC患者的佳临界值为2.7 μg/ml,敏感性为66%,特异性为71%,曲线下面积为0.732.结论 只有合理确定D-二聚体生物参考区间及诊断DIC患者的佳临界值,才能大限度的保证结果可靠性、科学行及适用性.
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退变腰椎间盘髓核组织中ADAMTS-5蛋白表达的临床意义
目的 探讨ADAMTS-5蛋白在退变的腰椎间盘髓核组织中的表达的意义.方法 采用免疫组织化学方法 检测30例退变突出腰椎间盘患者(退变组)和28例腰椎骨折患者(对照组)腰椎间盘髓核组织ADAMTS-5蛋白表达情况.结果 退变组27例(90.0%)表达阳性,对照组3例(10.7%)表达阳性,差异有统计学意义(X2=17.8,P＜0.05).结论 ADAMTS-5蛋白高表达可能是腰椎间盘退变突出的重要因素之一.
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血清HSP70对心肌缺血再灌注损伤的临床诊断意义探讨
目的 探讨检测血清热休克蛋白70(HSP70)对诊断体外循环下心肌缺血再灌注损伤的临床意义.方法 选取住院行体外循环下心脏直视手术患者30例,其中15例行浅低温不停跳手术(对照组),15例行中低温停跳手术(观察组),分别于术前、复温后/再灌注1 h、3 h、5 h及12 h 5个时点采取患者桡动脉血,检测两组患者HSP70、心肌特异性肌钙蛋白T(cTnT)及糖原磷酸化酶同工酶脑型(GP-BB)水平.结果 与对照组比较,观察组血清HSP70、cTnT、GP-BB的浓度明显增高(均P＜0.05).观察组开放升阻后各时间点与术前比较,血清HSP70、cTnT、GP-BB的浓度也明显增高(均P＜0.05).观察组HSP70与cTnT呈正相关(r=0.713,P＜0.05),HSP70与GP-BB亦呈正相关(r=0.687,P＜0.05).结论 检测血清HSP70对体外循环下心肌缺血再灌注损伤具有一定的临床诊断意义.
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分化抑制蛋白-1在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义
目的 探讨分化抑制蛋白-1(Id-1)在甲状腺乳头癌中的表达及其意义.方法 随机选择45例甲状腺乳头状癌、30例结节性甲状腺肿伴乳头状增生、7例滤泡腺瘤和15例正常甲状腺组织,采用免疫组化染色SP法检测Id-1在上述疾病中的表达.结果 Id-1的检测结果为"+"、"++"、"+++"的阳性率在甲状腺乳头状癌中分别为8.88%、31.11%、57.77%;结节性甲状腺肿伴乳头状增生中为23.33%、30.00%、40.00%;滤泡腺瘤中为28.57%、57.14%、14.28%;正常甲状腺组织中为73.33%、0、0.采用秩和检验,P＜0.01.结论 Id-1在甲状腺乳头状癌中呈高表达,有望作为病理诊断的参考指标.
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抗凝剂乙二胺四乙酸致血小板假性减少17例分析
EDTA(乙二胺四乙酸)依赖性假性血小板渐少症(EDTA-dependent PTCP)是以EDTA盐作为血标本的抗凝剂,在全自动血细胞计数仪上检测时,发生的假性血小板减少现象.2007年10月至2009年4月,我科对血小板低于60×109/L的4 989例患者,采用仪器和手工两种方法,使用不同的抗凝剂,结合外周血涂片检查,检出EDTA依赖性假性血小板减少症17例.现报告如下.
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加味泻心汤联用洛赛克治疗消化性溃疡并出血临床研究(附150例分析)
目的 研究加味泻心汤治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床优化诊疗措施.方法 以150例经内镜确诊的消化性溃疡合并上消化道出血的患者随机分为两组,其中治疗组以每5例的前4例入选,共有120例以加味泻心汤联用洛赛克治疗,对照组以每5例的第5例入选,共有30例以单纯洛赛克治疗.分析两组的临床疗效,结果加味泻心汤联用洛赛克治疗组的临床疗效明显高于单纯洛赛克对照组,经统计学处理,P＜0.05,两组疗效差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗组加味泻心汤联用洛赛克在治疗消化性溃疡并上消化道出血方面比单纯洛赛克治疗组有更优势的疗效,并且其优化的诊疗措施有利于病情的观察和疗效的总结.
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药剂科规范临床用药的安全管理与分析
用药安全关系人类健康,甚至人的生命.据WHO统计,全球死亡病例中有30%以上源于不合理用药.在用药发生差错的过程方面,美国药典委员会2001年调查资料显示,开药程序为15%、记录程序为26%、分发程序为21%、管理程序为37%、监测程序为1%.
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电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补与常规手术比较研究
目的 对先天性心脏病房间隔缺损分别行电视胸腔镜辅助下修补手术与常规开胸修补手术方法 进行分析比较.方法 右侧胸壁打孔电视胸腔镜辅助下(胸腔镜手术组)房间隔缺损修补37例,同期常规开胸、体外循环、心脏停跳房间隔缺损修补术(常规手术组)41例,分析比较其成功率、手术时间、体外循环时间、术后胸液量、术后住院时间、术后ICU监护时间、呼吸机辅助时间、切口大小及愈合情况等.结果 两组均无死亡病例.胸腔镜手术组较常规组在手术时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间,两组差异无统计学意义.而胸腔镜手术组切口长度明显减小,术后胸液引流量明显减少,术后住院时间明显缩短.结论 胸腔镜手术患者在术后恢复要快于常规手术,切口较常规手术小.电视胸腔镜下房间隔缺损修补术是可行、安全的.
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中国胃食管反流病流行病学研究状况
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统常见疾病,指胃内容物反流入食管,引起不适症状和/或并发症.
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索拉非尼应用于胆管癌治疗的研究现状
胆管癌是肝胆胰外科常见的恶性肿瘤之一,通常是指原发于胆管系统的癌,包括肝内和肝外胆管癌,胆管癌发病率约占消化道肿瘤发生率的3%[1],是第二常见的肝脏肿瘤.多数发生在50～70岁,男性多发[1].胆管癌高度恶性且预后不良.
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微量元素锌、铜与女性不育症
微量元素是人体生长、发育和维持正常生理功能等必不可少的元素,它能直接影响下丘脑-垂体-性腺轴的激素分泌,在生殖内分泌系统的各个环节均发挥重要作用.当今,由于环境污染的日趋严重和生态平衡的破坏,作为与生殖过程密切相关的微量元素--锌(Zn)和铜(Cu)元素与女性不育症的关系受到了国内外广大学者的关注[1].重视该领域的研究,有助于不育症诊疗、优生优育和生育调控[2-3].本文就微量元素锌、铜与女性不育症关系的研究现状作一综述.
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表皮生长因子受体与头颈部肿瘤
头颈部鳞癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年确诊的病例多达90万,其中喉癌约占5.7%～7.6%[1].喉癌的发生、进展及转归均有其关键分子的遗传学变化及细胞信号转导障碍,在这众多分子变化中,表皮生长因子受体(EGFR)的改变为突出.
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万汶容量治疗对组织氧代谢和细胞因子的影响
万汶是费森尤斯卡比公司在全球推出的新一代的中分子羟乙基淀粉(HES)制剂,与贺斯比较,万汶的分子分布更加集中,取代级从0.5降低到0.4,而且取代方式从5:1增至9:1.
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晚期非小细胞肺癌分子靶向单抗类药物治疗的研究进展
非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)已成为发病率和死亡率增长快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤[1];但目前手术、放化疗等治疗手段均已达到一个平台,有效率不高,毒副反应大,因此寻找有效治疗药物成为当前研究热点.
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RNAi技术沉默Livin基因在肿瘤中的研究进展
肿瘤患者虽经化疗、放疗和综合治疗,但5年生存率仍很低,如能对肿瘤发病和进展有关的基因进行干预,将能为肿瘤的治疗开辟新途径.
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全程糖尿病健康教育模式及应用效果评价
糖尿病是一种典型的慢性病,全面有效地控制糖尿病除使用药物外,尚需多方面配合.糖尿病教育是糖尿病治疗的关键[1].目前国内外都在探索糖尿病教育的佳模式.研究表明,采用多种形式的教育方法对糖尿病患者的血糖控制优于单一方法[2-3].我院于2003年9月成立门诊糖尿病健康教育中心,对糖尿病患者实施门诊-住院-出院后的全程教育模式,旨在帮助患者获得糖尿病知识,提高自我护理的能力,建立健康的行为,达到有效控制血糖的目的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
