福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肱骨近端复杂骨折行人工半肩关节置换术17例围手术期护理
近年来,人工半肩关节置换术以其能明显改善肩关节功能等优势,被普遍认为是治疗肱骨近端复杂骨折的主要手段[1].人工半肩关节置换术的主要目的是消除病灶、解除疼痛、矫正畸形、重建功能.我院近年对肱骨近端复杂骨折实施人工半肩关节置换术的患者实施系统、规范化的护理.现报告如下.1 临床资料
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心理疗法联合高压臭氧对急性脑梗死患者焦虑抑郁改善的效果分析
脑梗死是一种严重危害人类健康的神经系统疾病,其发病率、病死率逐年上升.脑卒中患者焦虑、抑郁发生率高,严重影响患者对治疗与护理的配合,进而影响到疾病的康复与远期生活质量指数.因此脑梗死后患者焦虑、抑郁在脑血管病中受到较多关注,本文采用早期高压臭氧联合心理疗法,通过改善神经功能,减轻炎症反应、清除自由基、改善神经功能等,以减轻脑梗死后的心理冲击,以分析其对脑梗死患者效果.
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无辅助切口腹腔镜结直肠癌切除术42例护理体会
随着微创技术的不断发展,腹腔镜辅助手术已成为腹部外科手术的首选方式.传统的腹腔镜结直肠癌手术需在患者下腹部做一长约10 cm辅助切口,以取出标本,这降低了腹腔镜的微创优势[1].近年来,以更小创伤、更快恢复、更佳美容效果为目的的经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)引起广泛关注,被称为继开腹手术和腹腔镜手术之后的第三代手术方式[2].但由于手术器械、操作技术等原因,限制了NOTES的发展[3].无腹壁辅助切口的腹腔镜下经自然腔道标本取出术是传统的腹腔镜手术与NOTES手术的桥梁.现将施行无辅助切口腹腔镜结直肠癌切除术的42例患者围手术期护理情况报告如下.
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预见性护理干预在儿科静脉留置针中的应用效果
静脉留置针近几年来已广泛应用于临床,静脉留置针可减少患者血管穿刺次数,对血管损伤小,有效保护血管,减轻患者痛苦及护士工作量.但由于儿科患儿活泼好动、且自我保护能力差及血管条件差等特点,使静脉留置针留置时间达不到理想的效果.成人的静脉留置针留置天数为96 h,小儿静脉留置针如无并发症留置时间可无限制[1].静脉留置针的留置建议参考时间为4～7 d,如少于4d出现的拔管为非正常拔管.分析儿科静脉留置针留置过程中出现的非正常拔管原因,并予以预见性的护理措施.
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急诊ICU连续性血液净化治疗中护理风险管理的应用分析
加强护理风险管理,可提高护理人员对风险的识别与应对能力,避免和降低护理风险,确保安全[1].连续性血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)需将患者体内的血液引出进行体外循环,是一项高风险的操作[2],尤其是管理不到位,存在诸多安全隐患.我科对CBP操作进行细化,规范操作流程,积极探索培训方法并临床实践,现报告如下.
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温湿化氧疗系统在慢性阻塞性肺疾病患者应用的效果分析
氧气疗法是治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的重要辅助手段.目前,临床进行氧气疗法时普遍以室温蒸馏水作为湿化液.因此,吸入氧气的温度低于呼吸道黏膜.COPD患者吸入低温度的氧气时,会刺激呼吸道黏膜收缩、痉挛,加重气道阻塞,导致呼吸困难加重;同时,低温气体进入呼吸道时,会受到呼吸道黏膜的加温作用,并从黏膜中吸收一定的温度和水分,从而增加呼吸道负荷,终导致呼吸道分泌物变得更加黏稠,气道阻塞进一步加重[1].因此,如何保持COPD患者吸入的氧气达到近似生理的温度和湿度,并保证温湿化氧疗系统的稳定性,是一个值得探讨的问题.笔者对COPD患者采用经加温湿化器给氧的方法进行氧疗,取得较好效果.现报告如下.
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橡皮障在复合树脂充填中应用的护理配合
近年来,随着牙体粘结系统和树脂充填填料的不断改进,复合树脂的牙体修复效果得到明显改善,复合树脂已成为主要的牙体充填材料.复合树脂充填操作复杂,唾液、水汽等对粘结效果有较大影响,技术敏感性高.同时,复合树脂充填需要患者长时间张口,酸蚀冲洗等步骤使患者感到不适,会产生紧张和恐惧等心理问题,无法积极主动地配合治疗,从而降低疗效.橡皮障由于其适应性较好,能够有效地隔离患牙,有效减少水汽、唾液对术区的影响,缩短治疗时间,提高患者舒适度,保护口腔软组织,因而大幅度提高了治疗质量和效率[1-2].本文对复合树脂充填时使用橡皮障的护理配合效果进行分析.
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低血糖患者78例急救护理与健康教育
低血糖是常见的急诊疾病之一,临床上一般将空腹血糖低于2.8 mmol/L的现象称作低血糖.低血糖患者通常会出现四肢冰冷、面色苍白、恶心甚至昏迷等症状.持续的低血糖对中枢神经有较大的影响,如果患者出现长时间的昏迷,可能导致不可逆的脑损伤,甚至死亡.因此,尽早发现患者低血糖并对其进行急救,具有重要的临床意义.本文以我科收治的78例低血糖患者为观察对象,针对其发生低血糖的原因进行急救护理,并采取预防措施.现报告如下.
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三甲医院ICU护士职业性腰背痛防护现状调查
护士是职业性腰背痛发生的高危人群,疾病会影响其生活、工作质量,甚至会引起职业规划的改变,并且已经成为护士出勤率下降、离职的重要因素[1-4].三甲医院重症监护病房(ICU)护士存在工作量大、劳动强度强、工作过程持续紧张等职业特点,导致其职业性腰背痛发生率明显高于普通病房护士.为促进ICU护士健康和提高护理工作效率,我院ICU职业性腰背痛防护小组于2016年1月起对ICU护士开展腰背痛防护调查,参照国内外相关研究和腰背痛特异性评分系统Oswestry功能障碍指数,自行设计调查问卷对90名护士腰背痛的相关因素进行分层抽样调查,探究ICU护士职业性腰背痛发生现状与防护知识认知情况.
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创伤性脑损伤200例神经功能障碍康复护理效果分析
创伤性颅脑损伤是一种比较常见的急危重症,病情变化速度快,需要及时采取有效的抢救措施控制其病死率和致残率.近几年来,随着我国社会经济的快速发展,高空作业以及交通事故开始增加,是导致创伤性颅脑损伤发生率逐渐增长的主要原因.部分患者在抢救成功后,会存在不同程度的神经功能障碍后遗症,对其预后和生活质量带来了不良影响.过去,很多医疗工作者比较重视此类患者的早期抢救,为挽救患者的生命安全争取了宝贵时间,但是却忽略了早期康复护理对于促进功能恢复的重要作用.本文对我院收治的创伤性脑损伤患者200例进行回顾性分析,以探讨创伤性脑损伤患者神经功能障碍康复护理的临床效果.
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无痛护理理念在人工关节置换中的应用效果分析
1995年,美国疼痛学会主席James Campell把“疼痛作为第5大生命体征”,且越来越多的发达国家重视无痛护理,在监测生命体征的同时,也实时观察患者的疼痛情况[1],近年来,我国对手术后疼痛的控制也越来越重视,在药物、给药技术方面以及术后疼痛护理上不断地优化.疼痛是人工关节置换术后治疗的一大难题,也是一项挑战.疼痛会导致患者出现血压升高、失眠、焦虑等术后不良反应,严重影响术后的效果以及术后康复的积极性.笔者认为将无痛护理理念融入到日常的护理中,通过密切监测患者的疼痛情况,可提高护理人员对疼痛管理的重视度,及时采取有效的镇痛措施,从而提供优质的护理,提高患者的满意度.
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冠脉搭桥患者术前焦虑状况的调查分析
冠脉搭桥手术(coronary aytery bypass graft,CABG)是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)有效的方法之一,术后患者心功能获得明显改善,生存质量得以提高.然而,手术是一种强烈的心理应激源,可引起患者产生焦虑、恐惧的心理反应,不利于手术及麻醉的顺利实施,影响手术效果和术后恢复,因此,手术患者术前心理状态评估及干预已成为术后康复的重要基础.本研究采用焦虑量表对60例行CABG患者术前心理状态进行调查分析,旨在了解患者的焦虑情况及影响因素,从而为临床护理干预提供依据.
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改良扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的应用效果观察
自体动静脉内瘘术是通过外科手术将患者的外周动脉与浅表静脉对接,保持动静脉内瘘中足够血流量,保证患者血液透析的正常进行,是维持性血液透析患者生命线.扣眼穿刺法是美国肾病基金会血管通路临床指南所明确推荐的方法[1-3],即每次进针采用同样的穿刺点、同样的角度、同样的深度,重复穿刺2个月左右,可形成一皮下隧道,即扣眼隧道,以后则采用钝针穿刺扣眼隧道进行透析.笔者在量化穿刺角度和穿刺深度的基础上,采用专人法建立扣眼隧道,现对其临床应用效果进行探讨.
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心脏瓣膜置换术同期行射频消融治疗术39例术后护理
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是常见的心律失常之一,在心脏瓣膜病中发病率为23.9％[1],能够影响血流动力学及心功能,并发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞,甚至引起脑栓塞.单纯的药物或电除颤并不能起到很好的治疗作用.为了恢复窦性心律,降低心脏瓣膜置换术后并发症的发生,近年来对心脏瓣膜病合并房颤患者在行瓣膜置换术的同期行射频消融术配合治疗,获得较好效果.现将我院收治39例心脏瓣膜置换术同期行射频消融治疗术患者的术后护理情况报告如下.
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移动护理系统中护理治疗卡在ICU的应用
ICU病人病情危重复杂、容易变症,工作环节多,管道多,交接内容多,交接班中经常存在护士对病人病情掌握不到位、交接班漏项、重点不突出、特殊嘱托漏交班、家属不满意事项漏交班等情况.为此,我院ICU从2015年7月起,在我院移动护理系统平台设计“南平市第一医院护理治疗卡”,护士接班前先看“护理治疗卡”,再对病人进行床旁交接班,使护士更好地掌握病人的病情和病人及家属的满意度,减少因交班不到位造成的护理缺陷,提高病人和医护人员的满意度.现报告如下.
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ICU护士职业倦怠感与职业风险、领悟社会支持的关系
职业倦怠感是指个体在职业过程中因工作时间过长、工作量过大、工作强度过高而个体需要又得不到关注而导致的一种疲惫不堪的负性情绪状态,如长期的情感耗竭、身体疲劳、工作成就感降低[1].相关研究显示医生执业群体的职业倦怠感高于其他群体[2].而高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等使ICU护士具有较高的职业风险[3].领悟社会支持指的是个体对社会支持的期望和评价,是对可能获得社会支持的信念,关于领悟社会支持的已有研究显示,良好的社会领悟能力可以缓解负性情绪[4].本研究拟通过问卷调查了解ICU护士的职业倦怠感现状以及与职业风险、领悟社会支持之间的关系,为提高ICU护士的心理健康以及职业稳定提供理论参考.
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小儿股静脉采血改良方法的应用效果
在儿科,采集血标本是一项不容易的护理操作.采血部位首选体表静脉,优点是直观、清楚、易穿刺.然而,对于新生儿、小婴儿、肥胖儿及休克、腹泻脱水的患儿,体表静脉血管细或者不充盈,穿刺难度大,标本采集不足,且容易造成凝血或溶血.这种情况下,就需要选择股静脉采血.传统股静脉采血的穿刺点是触及股动脉搏动点内侧0.5cm处.由于新生儿、小婴儿及休克、脱水等患儿的股动脉搏动微弱,肥胖患儿皮下脂肪多,股动脉较深,加之患儿哭闹不配合,不容易清楚触及股动脉,易于将其搏动点和腹壁运动相混淆,从而难以确定殷静脉穿刺点,一针穿刺成功率较低,延长了操作时间,延误了抢救时机,增加了患儿的痛苦,降低了患儿家属的满意度.自2014年6月以来,我科对需要股静脉采血的患儿用测量方法确定股静脉穿刺点,并用7号头皮针采血,与传统股静脉采血进行观察对比.现将方法和结果总结如下.
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九型人格教学模式在实习护生带教中的应用效果观察
九型人格也称为性格形态学,Guardjieff首先将其传入西方,它描述了人类所具有的九种性格,解释了不同性格之间的相互关系;目前被广泛应用于企业管理、教育等领域[1].临床实习对护生来说是将理论知识应用于实践和自身角色转化的重要过程[2].因护生存在着个体差异,需要带教老师短时间内了解对方性格,找到适合的带教模式,制定不同的带教方案和计划.九型人格教学模式,能帮助带教老师掌握实习护生的性格特征,促进双方沟通[3].为进一步探讨九型人格在实习护生带教中的优势,笔者应用不同的教学模式对60位实习护生进行带教.现报告如下.
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温湿氧疗系统对呼吸机撤机后气道管理的效果
气管切开患者由于正常的湿化、加温、过滤功能消失,因此气道内容易于燥,特别是当患者停止机械通气后,其气道内分泌物多而黏稠,若没有得到充分的湿润容易干结,易产生气道阻塞、肺不张.传统的撤机后气道管理模式存在诸多弊端.本研究通过对撤机后人工气道加温湿化氧疗与传统的氧疗进行比较,观察两种方式在撤机后患者气道管理中的效果和并发症的发生等情况,为临床选择更恰当的气道管理方式提供依据.
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32例回肠造口周围皮肤损伤的原因及护理对策
在我国多数直肠癌位于中、下1/3段,全直肠系膜切除术(TME)的开展使得低位甚至超低位直肠癌行直肠前切除成为这些患者手术的首选方式.预防性回肠造口通常是在进行直肠癌手术过程中为预防肠道吻合后可能会出现的吻合口漏,而选择在吻合口近端一段肠道进行造口的手术方式.这样的肠造口虽然可以预防吻合口漏后出现的严重腹腔污染,避免再次手术,但是术后患者要接受造口这个全新器官,无论从生理还是社会心理学角度都给患者带来极大的影响.回肠造口周围皮肤出现损伤时,会加重患者的焦虑和不安,严重影响患者术后的生活[1].因此,加强患者术后回肠造口周围皮肤损伤的预防及护理尤为重要.本文分析32例回肠造口周围皮肤损伤的原因及预防护理对策.现报告如下.
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医护一体化合作模式对甲状腺癌患者服药依从性的影响
甲状腺疾病在我国的发病率极高,对患者的健康产生巨大的影响,为了提高患者的用药依从性,减少甲状腺激素过低对患者的影响,临床采用医护一体化合作模式进行用药护理.医护一体化合作模式主要通过医生与护理人员协同工作对患者进行用药护理,属于新型护理模式,能够协助患者在更加专业和舒适的条件下进行用药治疗,提高患者对疾病与用药的认识,解决患者的用药困难,以及改善患者用药的依从性[1].我科对180例甲状腺癌患者采用不同的护理模式,探讨医护一体化合作模式对临床用药依从性的影响.
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肝移植术后液体管理策略及护理体会
肝移植术是终末期肝病较有效的治疗方法,5年生存率达70％～75 ％[1].肝移植手术中无肝期需要大量输液来维持血液动力学的平稳.当下腔静脉开放后,由于下腔静脉内的高钾、酸性代谢产物等的作用以及肺灌注性损伤,使术后机体表现为容量高负荷状态,易引起肺部并发症,包括肺部感染、肺不张、肺水肿、急性肺损伤(ALI),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等[2].因此,有效液体管理策略是防治肝移植术后肺部并发症的重要方法之一.现介绍如下.
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手术室护理人员对下肢静脉曲张认知的分析
下肢静脉曲张指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态,多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人.增加下肢血柱重力和循环血量超负荷是造成下肢静脉曲张的后天因素.任何增加血柱重力的因素,如长期站立、重体力活动及妊娠等,都可使静脉瓣承受过度的压力,逐渐松弛而关闭不全.手术室护士由于工作的特殊性,工作时间内长时间站立,双下肢负重,患者下肢静脉曲张的风险增加,损害了手术室护士的健康,是手术室护士常见的职业病之一,这将严重影响护士的工作、生活和健康.本文通过了解护士对下肢静脉曲张的认知、态度、行为3个方面进行分析,针对问题制定相应的措施,从而提高护士的防护意识.
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腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤20例围手术期护理
腹主动脉瘤是腹主动脉壁对外的扩张,病变后腹主动脉的直径可逐渐增大,后破裂出血,其死亡率高达70％[1].传统的手术对治疗腹主动脉瘤有一定效果,但是手术死亡率相对较高,尤其对于动脉瘤破裂的患者.腔内隔绝术是近年来开展的一种安全、微创、有效的治疗腹主动脉瘤的新方法,有着风险相对较小,创伤较小,术后住院时间短等优势.目前我院已成功开展此项技术.本文对我院采用腔内隔绝术的腹主动脉瘤20例患者进行围手术期护理,以总结其护理经验.
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无创接生对自然分娩母婴结局的影响
分娩属于自然、健康的生理过程,在分娩过程中过多的关注和干预,会对产妇产生影响,对产妇的分娩安全和新生儿健康造成影响[1].随着临床对分娩干预措施的不断改进,越来越多的医生和产妇对“安全分娩”要求增高,并认为“完美”的干预手段会帮助产妇提高分娩的安全性,保障产妇和胎儿的健康,忽视了自然分娩对产妇和胎儿的意义.在保证产妇和胎儿健康的情况下,为了减少过度干预对产妇和胎儿的影响,临床逐渐取消不必要的分娩干预,采用传统的无创接生方法对产妇进行分娩助产,与无创接生相悖的是会阴侧切助产,会阴侧切具有一定的临床应用价值,能够缩短产妇的产程,但对于产妇的预后有一定影响.
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基于反馈机制的ICU护理临床带教方法的应用效果分析
实习是护理专业学生走上临床岗位前重要的实践学习过程.护理实习生在医院实习期间一般要在不同专科间进行轮转,每个科室都具有其特点,而护生停留实习的时间是有限的.ICU监护室有别于普通病房,是用于接纳急危重病人的特殊医疗场所.在ICU科室轮转实习的短期过程中,除了要求护生掌握ICU科室所需的专业知识、技能外,还需提高护生解决突发问题的能力,培养其沟通协调的意识,以满足ICU监护室对高素质护理人员的要求[1].这给临床带教带来很大挑战.常规带教方式以集体授课、集体观摩为基础,存在针对性差、特点不突出等问题,难以有效激发实习生学习积极性[2].因此,在有限的轮转实习期内,如何改善带教方法,提高培训效率,促进护生理论知识和临床实践技能素质的提升,是当今护理带教工作的重中之重.当前临床带教方式呈现多样化发展,如“以问题为基础”(PBL).的医学教育方法、基于“戴明循环”理论(PDCA循环)的带教管理法、基于“品管圈”的护理教学法、基于护生水平分层次分阶段的带教法等[3-6].本科室近年来结合ICU监护室患者特点,综合考虑各种带教模式,建立基于反馈机制的ICU护理临床带教方法.现具体报告如下.
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一件式造口袋在低位直肠癌手术98例肛管固定中的应用
直肠癌是我国常见的消化道肿瘤,低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的60％～75％[1].吻合口瘘是低位直肠癌保肛术后早期严重的并发症,国内报道吻合口瘘发生率为9％～25％[2].在低位直肠癌保肛手术中应用肛管,可以明显降低术后发生吻合口瘘的概率[3],因此做好肛管的观察和护理至关重要.临床上通常是用手术缝线在肛周将肛管固定[4],这种固定方式属于有创操作,会引起患者的疼痛.我科将一件式造口袋应用于肛管的固定,变有创为无创,解决了因为肛管固定引起的疼痛问题,效果满意.现报告如下.
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凶险性前置胎盘剖宫产术前腹主动脉球囊置入45例围手术期护理
凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,本次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原来疤痕位置[1].凶险性前置胎盘发生胎盘植入的风险率为50％,是导致产科大出血的主要原因之一,常伴有休克和弥漫性血管内凝血等严重并发症,是产科的危急重症之一[2].凶险性前置胎盘在剖宫产手术过程中极易导致膀胱、直肠等脏器和其他盆腔组织的损伤,并发症严重,甚至危及产妇生命[3].我院近年对部分凶险性前置胎盘患者在剖宫产前行腹主动脉远端球囊临时置入术,现将其围手术期护理报告如下.
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早产儿出院后管理依从性量表的研制
目的 编制早产儿出院后管理依从性量表,并进行信效度检验.方法 参照护理结局分类系统,通过质性访谈和德尔菲专家函询初步构建早产儿出院后管理依从性量表,并选取150名早产儿家长进行问卷调查,检测量表信效度.结果 早产儿出院后管理依从性量表共包括2个维度,5个条目.量表水平内容效度指数为0.92,量表各维度与量表总得分相关系数r均呈显著相关水平(P＜0.01).量表Cronbach's α系数为0.86,重测信度为0.88.结论 早产儿出院后管理依从性量表具有较好的效度和信度,简便易行,适用于测评早产儿家长的遵医依从性.
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输入性疟疾55例临床表现及诊疗分析
目的 研究分析输入性疟疾的临床表现特点及青蒿琥酯对其的疗效.方法 连续搜集我院全年确诊的输入性疟疾患者共55例,分析其临床表现特点、血常规及血清降钙素原、白细胞介素-6 (IL-6)及降钙素原(PCT)变化情况,并观察以青蒿琥酯抗疟为主的综合治疗对其的疗效效果.结果 输入性疟疾全年散发,临床表现复杂,主要有发热、头痛、头晕、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等症状,可伴发脑型疟疾及严重肝、肾功能异常.确诊病患中各型疟原虫均有检出.病程早期即出现的实验室异常主要有血小板(PLT)计数下降,以CRP、IL-6、PCT为代表的炎症因子含量升高,血红蛋白(Hb)下降出现则较晚.青蒿琥酯对于各型疟疾及重症疟疾均有良好疗效,以青蒿琥酯抗疟为主的综合治疗治愈率为92.7％,无明显不良反应.结论 对于有疟疾流行区居留史的发热患者,尤其伴有血小板减少、炎症因子指标升高征象的患者需高度怀疑疟疾可能,及时进行外周血涂片找疟原虫有助于尽快明确诊断.尽早采用安全低耐药的青蒿琥酯进行抗疟治疗是抢救该病成功的基础和关键.
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腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术前应用亮丙瑞林对卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术前使用亮丙瑞林治疗对卵巢储备功能的保护作用.方法 选择2014年2月至2016年2月于我院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术的110例患者随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组在常规术前处理后行腹腔镜手术,观察组在常规术前准备基础上给予亮丙瑞林治疗2个月经周期后再行腹腔镜手术.对两组治疗前及术后6个月患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平、窦卵泡数(AFC)以及治疗效果进行比较.结果 1)术后6个月,两组LH及E2水平均较治疗前显著下降,FSH较治疗前显著升高(P＜0.05);且观察组LH及E2水平分别为(4.42±0.31) mU/mL、(62.36±3.22) pg/mL,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),FSH为(7.55±1.28) mU/mL,与对照组比较显著较高(P＜0.05).2)术后,两组AFC较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组AFC为(5.87±1.33)个,与对照组比较显著较高(P＜0.05).3)观察组总有效率为70.91％,与对照组比较显著较高(P＜0.05),复发率为12.73％,与对照组比较显著较低(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术前,对患者使用亮丙瑞林进行治疗,可保护患者卵巢,有效降低手术对患者卵巢储备功能的不良影响.
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重症毛细支气管炎61例临床分析
目的 探讨重症毛细支气管炎发病的危险因素、临床和预后.方法 分析61例重症毛细支气管炎患儿的病史、临床表现、影像学、实验室检查、治疗及预后.结果 早产、先天性心脏病是其发展重症毛细支气管炎的危险因素,临床常表现咳嗽、喘憋、反复呼吸暂停、脉搏氧饱和度(SpO2)小于85％、重症病例全部合并呼吸衰竭、常合并心力衰竭,影像学表现多为肺气肿,部分合并肺炎、肺不张.多因素分析结果显示,实验室检查D二聚体和CKMB值有统计学意义(P＜0.05),重症者宜早期CPAP给氧,合理补液,雾化,免疫治疗,积极处理肺外并发症.大多数病例预后良好.结论 当患儿存在早产、先天性心脏病、呼吸暂停、脉搏血氧检测小于85％,D二聚体及CK-MB值增高时,容易发展为重症毛细支气管炎.积极呼吸支持,对症综合措施可改善预后.
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不同晶胶比容量治疗对结直肠肿瘤患者围术期凝血功能的影响
目的 探讨不同晶胶比容量治疗对结直肠肿瘤患者围术期凝血功能的影响.方法 选择择期行结直肠肿瘤手术且入室后血栓弹力图(TEG)结果为高凝(CI＞3)患者90例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄55～75岁.按术中补液晶胶比的不同随机分为3组(n=30):A组(晶胶比1∶3)、B组(1∶1)和C组(3∶1).记录3组患者术中液体出入量、血管活性药物使用情况,输液前(T1)及术后(T2)凝血情况,术后24 h出血量、肠蠕动恢复时间、术后大出血及术后7d内血栓性事件发生情况.结果 与A组比较,B、C组液体入量和尿量均增加(P＜0.05),C组血管活性药物使用情况明显增加(P＜0.05);与B组比较,C组液体入量、尿量、血管活性药物使用情况明显增加(P＜0.05).3组患者术前(T1) TEG凝血情况差异无统计学意义(P＞0.05);与T1比较,3组患者T2时R值、K值明显增大,Angle值、CI值降低(P＜0.05),MA值差异无统计学意义(P＞0.05);与A组比较,B、C组患者T2时R值减少,Angle值、CI值增大(P＜0.05);与B组比较,C组患者T2时R值减少,Angle值增大(P＜0.05).与A组比较,B、C组术后24 h总出血量减少(P＜0.05),C组术后肠蠕动恢复时间延长(P＜0.05);与B组比较,C组术后肠蠕动恢复时间延长(P＜0.05).结论 晶胶比1∶1可以更有效纠正结直肠肿瘤患者围术期异常的凝血功能.
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低压空气灌肠治疗小儿肠套叠269例分析
目的 探讨低压(≤9.0 kPa)空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用价值.方法 回顾性分析肠套叠患儿269例行低压空气灌肠复位的临床资料.结果 复位成功260例,成功率为96.7％;复位失败9例,改用手术治疗,所有患儿均未出现肠穿孔和死亡.结论 低压空气灌肠治疗小儿肠套叠成功率高、安全性高、可操作性高,值得临床推广.
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不同内固定方式治疗跟骨骨折112例临床效果分析
目的 对比分析使用不同内固定方式治疗跟骨骨折的临床效果.方法 从我院选取的跟骨骨折112例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用经皮撬拨复位克氏针固定,观察组采用切开复位钢板固定,比较两组患者术后的骨折恢复情况、并发症发生率等指标.结果 观察组手术时间明显短于对照组,愈合时间与住院时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但组间术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后组间Bohler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度等指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的足部功能恢复优良率为96.23％,明显高于对照组的78.57％ (P＜0.05);并发症发生率为16.07％,明显高于对照组的1.79％;组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位钢板内固定在促进足部形态和功能预后等方面具有更显著的效果,可迅速促进预后,但经皮撬拨复位克氏针固定在控制并发症方面更具优势.在保障患者生活质量的基础上,应综合患者的实际情况选择合适的内固定方式.
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三胎妊娠85例临床分析
目的 分析三胎妊娠的受孕方式,胎儿发育规律、适宜分娩孕周及母儿结局等.方法 回顾性分析我院85例三胎妊娠的分娩孕周、平均出生体质量、母儿并发症等.结果 1)不同受孕方式三胎妊娠的分娩孕周及母儿并发症无明显差异;2)三胎妊娠胎儿股骨长度(FL)与单胎妊娠比较,孕33周后发育延缓,差异有统计学意义(P＜0.05);3)孕31周之后分娩的三胎胎儿平均出生体质量明显低于单胎胎儿平均值;4)三胎妊娠早产、胎膜早破、妊娠期高血压发生率高于单胎妊娠;5)比较两种分娩方式窒息率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三胎妊娠平均分娩孕周缩短、新生儿平均出生体质量明显低于单胎,母儿并发症高,加强孕产期管理可明显改善围产儿结局,减少母体并发症.
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人工膝关节置换术100例固定和活动平台假体应用的临床分析
目的 比较固定平台和活动平台假体在全膝关节置换中治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 对100例(108膝)晚期膝关节骨性关节炎的患者,随机应用固定平台假体(51例,54膝)和活动平台假体(49例,54膝)置换治疗,记录膝关节术前及术后HSS评分、测量膝关节大屈曲度.结果 术前两组患者患膝HSS评分和膝关节大屈曲度比较的差异无统计学意义(P＞0.05);术后经7～55个月的随访,两组HSS评分和膝关节大屈曲度比较的差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 对于膝关节骨性关节炎,采用固定或活动平台假体全膝关节置换治疗,均能获得显著疗效,效果相近.
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Embosphere微粒球栓塞治疗子宫肌瘤28例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30～50岁妇女[1].随着健康体检的普及,无症状子宫肌瘤检出率明显增多,呈进行性增大或者首次发现即较大者(＞3 cm)大多都有要求临床干预.症状性子宫肌瘤更是不同程度影响患者日常生活、工作.子宫肌瘤的传统治疗方法为外科切除子宫,不仅创伤大,对女性的生理功能影响久远.介入栓塞治疗已成为治疗子宫肌瘤的主要方法之一,疗效确切[2].
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喉罩替代气管导管对腹腔镜手术围拔管期应激反应的影响
目的 探讨全麻腹腔镜手术即将结束麻醉深度减浅前,喉罩替代气管导管通气预防围拔管期应激反应的效果.方法 选择择期行全麻腹腔镜手术患者60例,随机分为更换喉罩组(A组,30例)和继续保留气管导管组(B组,30例).记录每组患者入室诱导前(T0)、减浅麻药前(T1)、停药后3 min (T2)、5 min (T3)、拔除气管导管或喉罩时(T4)、拔除气管导管或喉罩后3 min (T5)、5 min (T6)的BP、HR、SpO2和PET CO2,并计算各时点心肌耗氧间接指标(RPP,收缩压与HR的乘积)及采集各时间点外周静脉血检测血糖及血浆皮质醇水平;A组记录麻醉深度减浅前即拔管前(t1)、拔管时(t2)、插入LMP时(t3)的HR、BP变化;观察围拔管期两组患者呛咳和躁动发生情况及术后1天咽部不适的发生率.结果 A组在更换喉罩期间,血流动力学平稳;T2、T3、T4、T5时,B组的SBP、DBP、HR、RPP及血糖和血浆皮质醇均明显高于T0时,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组的相应各指标波动不明显(P＞0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);在各时间点,两组患者SpO2、PET CO2差异无统计学意义(P＞0.05).围拔管期,B组呛咳、躁动及术后咽部不适的发生率均高于A组(P＜0.05).结论 全麻腹腔镜手术手术即将结束麻醉深度减浅前,拔除气管导管、更换喉罩通气预防围拔管期过度应激反应,安全有效.
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肝硬化并发糖代谢异常95例临床相关危险因素分析
目的 分析肝硬化出现糖代谢异常患者的临床特征,探讨肝病患者血糖异常的相关危险因素.方法 将我院收治的肝硬化并发糖代谢异常的患者95例设为观察组者,无糖代谢异常的肝硬化患者105例为对照组,比较分析肝硬化并发糖代谢异常患者的临床特点、危险因素及治疗措施.结果 分析肝硬化并发糖代谢异常的各种病因及患病率构成比,发现乙肝肝硬化患者患病率高.单因素分析发现,年龄、高脂血症、嗜酒史、丙型肝炎病毒感染、病程、Child-pugh C分级是肝硬化并发糖代谢异常的相关因素(P＜0.05).logistic回归分析发现,年龄(OR=3.028)、高脂血症(OR=2.017)、丙型肝炎病毒(OR=2.361)、病程(OR=2.157)、child-pugh C分级(OR=3.520)是肝硬化患者并发糖代谢异常增加的高危因素.结论 尽早发现、干预肝硬化患者糖代谢异常相关危险因素,可有效防止肝源性糖尿病恶化、延缓肝硬化进展、降低该类患者发病率.
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感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性及其相关指标的临床分析
目的 探讨感染后咳嗽(PIC)患者的咳嗽敏感性(CRS),与咳嗽积分、性别、病程、年龄之间的相关性.方法 收集2014年12月至2016年5月于福建省漳州市中医院呼吸科门诊就诊的PIC患者(PIC组)49例及健康志愿者(健康对照组)38例作为研究对象,通过辣椒素咳嗽激发试验测定PIC患者和健康志愿者的CRS,同时记录PIC患者的咳嗽症状积分,进行统计分析.结果 PIC组咳嗽敏感性lgC5为2.10 (0.90),健康对照组为2.70 (0.60);PIC组与健康对照组lgC5比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).PIC组CRS阳性率为67.3％ (33/49),lgC5与咳嗽症状积分呈负相关(r=-0.482,P＜O.01);女性患者lgC5明显低于男性患者(P＜0.01),分别为1.80 (0.60)和2.70 (0.90);lgC5和年龄、病程无相关.结论 PIC组患者的CRS增高,与健康对照组存在着交叉与重叠;PIC组患者的CRS与咳嗽症状积分呈正相关,女性CRS高于男性.
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小儿先天性肺囊性病变7例诊治分析
小儿先天性肺囊性病变包括先天性肺囊腺瘤样畸形、支气管肺囊肿、隔离肺等疾病,是小儿肺部先天发育畸形常见的疾病.小儿的肺部发育是否正常可明显影响婴幼儿的存活率,因此,研究此类疾病的发病原因和诊疗手段对临床工作有重要意义.本文回顾性分析近年在我院诊治的小儿先天性肺囊性病变7例,总结这类疾病的诊断方法和手术治疗方式.
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股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折疗效分析
目的 探讨股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折的效果.方法 2010年2月至2015年3月我院骨科以股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折29例(A组),传统三根钉治疗中青年股骨颈骨折23例(B组).回顾性分析对比两组的临床疗效与并发症.结果 采用Harvis评分评价术后髋关节功能,其中A组优21例(72％),良4例(14％),可3例(10％),差1例(3％);B组优13例(56％),良1例(4％),可4例(17％),差5例(占21％).A组并发骨不愈合1例,股骨头缺血坏死1例,术后内固定松动1例;B组并发骨不愈合4例,股骨头缺血坏死2例,术后退钉3例.两组疗效和并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.0S). A、B两组手术时间、术中出血、切口大小、切口愈合时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折临床疗效优于传统三根钉治疗.
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介入、外科手术与药物保守治疗子宫疤痕妊娠的成本效益分析
目的 比较子宫动脉栓塞术、外科手术与药物保守治疗子宫疤痕妊娠的疗效和成本的差异,为疤痕妊娠的治疗方式提供依据.方法 回顾性的分析我院收治的23例子宫疤痕妊娠患者,其中子宫动脉栓塞联合刮宫术18例,为栓塞组;手术切除疤痕妊娠组织并修补切口2例,为手术组;甲氨蝶呤联合刮宫术3例,为药物组.比较3组住院时间、费用及有效性的差异.结果 栓塞组和手术组与药物治疗组相比,住院的时间较短;栓塞组住院费用高,其次是手术组;栓塞组、手术组与药物组治疗的有效性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术与外科手术、药物保守治疗子宫瘢痕妊娠比较,住院时间较药物治疗时间短,有效性与外科手术和药物治疗相当;但其治疗费用较高,成本-效益比优势不明显.
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微创血肿碎吸术不同手术时机对高血压脑出血预后的影响
目的 探讨高血压脑出血微创血肿碎吸术不同手术时机的预后差异.方法 80例脑出血患者随机分为早期治疗组(发病6～12 h实施微创血肿碎吸术)和晚期治疗组(发病12～72 h实施微创血肿碎吸术).观察两组手术前和手术治疗后14 d格拉斯哥昏迷昏迷评分(GCS)、手术后90 d神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分情况,及两组术后感染、消化道出血及血糖升高的发生率.结果 两组术前GCS、NIHSS、ADL评分结果相近(P＞0.05);早期治疗组:术后14 d GCS评分高于晚期治疗组同期评分;术后90 d,NIHSS低于晚期治疗组同期评分,ADL评分低于晚期治疗组同期评分.经比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).早期治疗组术后并发症(术后感染、术后消化道出血、术后血糖升高)发生率低于晚期治疗组(P＜0.05).结论 早期实施微创血肿碎吸术能够显著改善高血压脑出血患者预后,减轻残疾程度,降低术后并发症的发生率,提高患者生活质量.
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新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄18例诊疗分析
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)后肠狭窄临床特点及诊治经验.方法 对我科收治的确诊为NEC后肠狭窄患儿18例进行回顾性分析,有17例行结直肠造影,15例提示肠狭窄.全部接受手术,12例行肠切除吻合术;6例行分期手术,其中例行直肠上段活检术.结果 12例一期手术患儿除1例术后出现肠瘘外,余无不良并发症;6例分期手术患儿术后恢复好,平均3月后关瘘后痊愈;病理报告均呈非特异性慢性炎症改变,2例肠活检报告提示神经节细胞正常.结论 NEC后反复腹胀、呕吐、喂养不耐受的患儿警惕肠狭窄发生,结直肠造影检查对其诊断有重要意义;病变好发于结肠,且有多发狭窄可能,多数一期行病变肠管切除肠吻合可取得良好效果,病情危重行分期手术亦能取得满意结果.
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抗病毒应答反应对HBV DNA高复制原发性肝癌根治术后疗效的影响
目的 探讨核苷类药物应答反应对HBV DNA阳性原发性肝癌根治术后复发的影响.方法 对我科收治的157例HBV DNA高复制的原发性肝癌根治术患者,术后均予恩替卡韦抗乙肝病毒治疗;同期无抗病毒治疗的29例HBVDNA阴性肝癌根治术患者作为对照组.统计分析各患者的抗病毒应答反应、临床病理资料、肿瘤复发时间及无瘤生存期,及其各指标的相关性.结果 1)肝癌术后恩替卡韦治疗后24、48周HBV DNA转阴率为70.1％和90.2％;2)早期应答组、应答不良组、HBV DNA阴性组术后中位复发时间分别为26、20和28个月,早期应答组显著优于应答不良组(P=0.032),与阴性组比较无显著改变(P=0.242);3)早期应答组、应答不良组、HBV DNA阴性组术后1、3年的无瘤生存率分别为84.7％、73.0％、87.8％和39.7％、32.20％、40.3％,早期应答组显著优于应答不良组(P=0.024).4)Cox回归多因素分析脉管癌栓、手术切缘、肿瘤数目与肝癌术后近期复发显著相关;脉管癌栓、抗病毒应答、肿瘤分化与肝癌术后晚期复发显著相关.结论 抗病毒早期应答有利于HBV DNA阳性肝癌患者根治术后延长复发时间和提高无瘤生存率.
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卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后应用康妇消炎栓的效果分析
目的 探讨卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后应用康妇消炎栓对患者术后症状恢复的影响.方法 选择在我院收治并行手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者280例,分为观察组与对照组,观察组术后使用康妇消炎栓.观察两组术后症状的恢复情况,如术后排气时间、术后腹痛程度,术后第3天体温、血常规、CRP值.结果 两组术后排气时间、术后腹痛程度、术后第3天体温差异有统计学意义(P＜0.05),术后血常规、CRP值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康妇消炎栓在卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后使用,可减轻术后盆腔炎性渗出,改善盆腔瘀血症状,说明中医血瘀证与西医炎症可能存在内在的相关性.
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盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚在老年患者无痛肠镜检查的应用分析
目的 探讨一定剂量盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚在老年患者无痛肠镜检查的应用效果.方法 90例患者随机分为H组和B组.H组患者先注射盐酸氢吗啡酮10 μg/kg,3 min后开始注射丙泊酚,B组患者单纯静注丙泊酚.记录两组患者在麻醉开始时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、术后呼喊患者睁眼时(T4)的MAP、HR、SpO2值,术中肠镜检查时间,苏醒时间,丙泊酚所需量,术后VAS评分及围术期不良反应情况.结果 B组在时间点T2、T3的MAP值明显低于H组(P＜0.05),B组在时间点T2的SpO2明显低于H组(P＜0.05).H组术中丙泊酚所需量、苏醒时间、苏醒后VAS评分以及不良反应发生率均低于B组(P＜0.05).结论 10 μg/kg的盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚应用于老年患者无痛肠镜检查麻醉中,可以减少丙泊酚所需量,缩减患者的苏醒时间,维持心血管系统和呼吸系统的稳定,降低不良反应发生率,同时能让患者术后更舒适.
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七氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉在胸腔镜手术患者的应用效果观察
目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉在肺部胸腔镜手术患者的应用效果.方法 选取我院收治的3 900例电视胸腔镜手术患者,随机分为观察组与对照组.观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉;对照组采用异氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉后恢复情况及生命征差异.结果 两组插管时、插管后、手术10min,观察组不良反应发生率13.23％,对照组不良反应发生率25.64％.观察组苏醒时间(7.68±3.15) min,拔管时间(9.86±2.69)min,疼痛评分(25.48±3.45)分;对照组苏醒时间(11.85±2.37) min,拔管时间(13.84±3.78) min,疼痛评分(64.48±6.48)分.两组术后4个时点的MAP、HR差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼单肺通气麻醉能够有效减少肺部通气对患者手术视野的影响,并减少手术过程中患者生命征的变化,具有更强的安全性和麻醉效果,值得临床推广应用.
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腰硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术应激反应的影响
下肢手术为骨科临床常用治疗方法,其主要治疗的疾病包括下肢骨折、关节置换等,其主要临床目的是为了固定骨折位置,保留患者关节功能.对于老年患者,由于多数老年人经常同时患有心血管疾病,以高血压为常见,可对患者的手术麻醉造成影响,并影响患者的麻醉安全[1].为了减少患者手术过程中的麻醉风险,临床通常采用超声引导下外周神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉对患者进行下肢手术麻醉,3种麻醉方法均有较高的临床应用效果,但在麻醉应激反应方面依旧存在一定的差异[2].本文对3种麻醉方法进行对比研究,以探讨不同麻醉方法下老年高血压患者下肢手术的应激反应情况.
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二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果
目的 探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合用药治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的146例多囊卵巢综合征患者,将其随机分为联合组和达英-35组,每组各73例,联合组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,达英-35组则单纯采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗.比较两组患者治疗有效率与相关指标的差异.结果 联合组与达英-35组治疗有效率分别为95.89％和75.34％,不良反应发生率分别为2.74％和15.07％.治疗后联合组雌二醇(105.78±15.34) mmol/L,黄体生成素含量(6.42±1.22) IU/L,促卵泡素(3.08±0.84) U/L,睾酮含量(1.37±0.42) mmol/L;达英-35组雌二醇(65.38±17.58) mmol/L,黄体生成素含量(8.57±1.75) IU/L,促卵泡素(5.23±0.97) U/L,睾酮含量(3.58±0.83) mmol/L.两组各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,能够有效改善患者的高雄激素血症症状,帮助患者排卵,具有显著的临床应用价值.
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尤瑞克林注射液治疗高龄患者急性脑梗死的疗效及安全性观察
目的 观察注射用尤瑞克林治疗高龄患者急性脑梗死的疗效及安全性.方法 回顾性分析60例我院高龄急性脑梗死患者,尤瑞克林治疗组与对照组各30例,两组的基础治疗相同,治疗组加用尤瑞克林注射液治疗,治疗前后行NIHSS评分,治疗过程中监测血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能.结果 21天后治疗组和对照组NIHSS分值均有下降,但两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗总有效率为76.67％,对照组为56.67％,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林注射液治疗高龄急性脑梗死患者疗效显著,而且安全性高.
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汉防己甲素联合大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗矽肺疗效观察
目的 探究汉防己甲素联合大剂量N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗矽肺的临床疗效.方法 选择我院矽肺患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例.对照组给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予汉防己甲素联合大剂量NAC治疗,比较两组治疗后临床效果.结果 与对照组比较,治疗组治疗前后后临床症状改善情况、胸部影像学、肺功能改善和不良反应的发生率均较对照组有明改善(P＜0.05).结论 汉防己甲素联合大剂量NAC治疗矽肺临床效果显著,安全性好,值得临床推广.
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不同超声引导方法对低体质量新生儿颈内静脉穿刺结果分析
目的 比较两种超声引导方法对低体质量新生儿颈内静脉的临床应用效果.方法 选取我院体质量低于2.5 kg的低体质量儿需行颈内静脉穿刺置管的120例,穿刺置管操作均在超声实时引导下进行.研究对象随机分为L组(长轴平面内技术,LA-IP),S组(短轴平面外技术,SA-OOP),每组各60例;再将患儿根据体质量分层:分为1组体质量2～2.5 kg;2组体质量1.5～2 kg;3组体质量＜1.5 kg,并将不同体质量的患儿用区组随机法随机分配至L、S组中,共6个亚组,每亚组各20例.结果 L组各亚组穿刺时间有明显差异(F=41.211,P=0.000);S组各亚组穿刺时间有明显差异(F=1.073,P=0.350);L组穿刺时间明显长于S组(P＜o.05);年龄与穿刺时间为负相关(r=-0.208,P=0.03),体质量与穿刺时间为负相关(r=-0.670,P=0.00).结论 超声引导下低体质量新生儿颈内静脉穿刺安全、并发症少,且行短轴平面外引导技术更有优势.
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应用斑点追踪显像技术评价肥厚心肌应变的效果观察
目的 探讨二维斑点追踪显像(2DSTI)技术评价肥厚心肌的左心室功能的价值.方法 选择正常对照组30例,高血压心肌肥厚组30例,糖尿病心肌肥厚组30例.应用STI技术测定左心室各壁基底段、中间段和心尖段收缩期峰值应变(Ls),并对检测结果进行分析.结果 与对照组相比,高血压心肌肥厚组与糖尿病心肌肥厚组的心肌纵向应变值在左室基底段和中间段、心尖段均较对照组低(P＜0.05).与糖尿病心肌肥厚组比较,高血压合并心肌肥厚组在左室基底段、中间段和心尖段的纵向应变值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用二维斑点追踪显像技术测量收缩期左室径向应变值,可以了解心肌收缩时径向运动和应变值的变化,有助于判断和评价局部心肌功能.
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胃肠起搏器治疗功能性胃肠病的临床疗效分析
目的 分析评估胃肠起搏器治疗功能性胃肠病的疗效.方法 收集功能性胃肠病患者52例,按随机、双盲、平行、对照的方法分为观察组和对照组两组各26例,观察组以频率3.5次/min的刺激电流“驱动”胃电活动进行治疗,对照组以频率1次/min的刺激电流“驱动”胃电活动进行治疗,通过临床症状、胃电图(EGG)、胃排空试验指标判断疗效.结果 观察组明显增强胃排空,减轻和消除胃动力障碍症状,而对照组治疗效果明显低于观察组.症状总分的改善和胃排空的改善正相关(r=0.3289,P=0.018);胃排空的改善和餐后胃电节律改善正相关(r=0.4196,P=0.002).结论 胃肠起搏器能有效改善功能性胃肠病患者的临床症状和体征.
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妊娠期高血压疾病患者超声心动图检查的临床意义
目的 探讨超声心动图在妊娠期高血压疾病患者中的应用价值.方法 回顾性分析在我院产科妊娠期高血压疾病患者94例的超声心动图检查及临床资料.结果 妊娠期高血压疾病患者左心结构及功能的改变,左心腔扩大、左室壁增厚、心包积液、左室收缩、舒张功能减低等,与正常妊娠组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);左室壁增厚的患者病情重,剖宫产、产后出血、宫内窘迫、死胎、早产及新生儿窒息等发生率均明显升高.结论 超声心动图不仅可以观察妊娠期高血压疾病患者左心结构和功能的改变,还可以据此评估该类患者产前病情、预测产后出血及新生儿不良事件发生率,指导临床决策,可作为该类孕妇的产前常规检查.
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可塑纤维桩修复对根管治疗牙抗折强度的影响分析
目的 探讨可塑纤维桩修复对根管治疗牙抗折强度的影响.方法 收集因正畸治疗需要拔除的上颌前磨牙的患者,共30颗,随机分为3组,每组各10颗,记为1组、2组、3组.1组离体牙采用镍铬金属铸造桩核实施冠修复,2组离体牙采用传统纤维桩+树脂核+铸造冠进行冠修复,3组离体牙采用可塑纤维桩+树脂核+铸造冠进行冠修复,对不同桩修复离体牙对修复体牙抗折强度、断面低点至釉牙骨质界距离、可复性折裂比例分别进行比较.结果 分别对3组离体牙的抗折裂强度、断面低点至釉牙骨质界距离、可复性折裂比例进行比较,可见1组的抗折裂强度高于2、3组,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但断面低点至釉牙骨质界距离,则1组显著高于2、3组,可复性折裂比例比较呈相反规律,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用可塑纤维桩对牙体缺损进行根管修复治疗美观性佳,生物相容性好,虽然抗折强度略低,但其折裂模式对于牙根保护有重要作用,值得临床推广应用.
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核医学技术在72例原发性甲状旁腺功能亢进中的应用分析
目的 研究核医学技术检查方法在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用效果.方法 选取经过临床和手术证实的72例原发性甲状旁腺功能亢进患者,其中腺瘤患者54例,增生患者18例.所有患者均进行血清甲状旁腺激素免疫放射分析检测和99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像,其中40例行99TcmO4-甲状腺显像,20例行99 Tcm-MDP全身骨显像.结果 所有患者的血清甲状旁腺激素水平均高出正常值,99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像检测原发性甲状腺功能亢进的灵敏度为87.5％,检测腺瘤的灵敏度为100％,检测增生的灵敏度为33.3％.结论 血清甲状旁腺激素免疫放射分析检测和99 Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像是检测原发性甲状旁腺功能亢进的重要手段,由于99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像对增生灵敏度较低,结合99TcmO4-甲状腺显像和99Tcm-MDP全身骨显像可以明显提高诊断的效果.
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输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石或输尿管上段结石40例
目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗输尿管上段结石或肾结石的临床效果.方法 选择输尿管上段结石或肾结石的患者40例,其中输尿管结石大小0.7～1.3 cm,肾结石大小1.2～2.0 cm,平均1.3 cm.首先使用输尿管硬镜检查患侧输尿管是否存在狭窄,如果输尿管硬镜能顺利到达肾盂,就可以明确输尿管无狭窄,然后放置斑马导丝,输尿管软镜鞘顺着斑马导丝上行至患侧肾盂,后输尿管软镜顺着输尿管软镜鞘到达患侧肾盂,前向激光纤维一般选用300 μm或200μm,钬激光功率1.5～2.0 J,频率20～40 Hz.结果 成功碎石率为95.0％ (38/40).手术时间15～70 min,平均40 min.住院时间2～4 d,平均3d.术后只有1例患者发生尿源性败血症.患者术后2～4周返院拔双J管,拔双J管前需复查腹部平片明确术后结石清除情况,82.4％ (28/34)患者排净结石.结论 在处理输尿管上段结石及肾结石过程中,输尿管软镜联合钬激光具有治疗效果好、恢复快、术后并发症少的优点,特别适合肾结石及输尿管上段结石小于2 cm的患者.
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加长型PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折32例
股骨粗隆下骨折是指股骨小粗隆到股骨中段与近端交界处即股骨髓腔狭窄处之间的骨折.在年轻患者中,多为高能量损伤造成,常合并其他骨折和损伤.因其生理应力分布特点及解剖位置的特性,受髋外展肌、臀腰肌及大腿内收肌等强大肌肉力量的影响,骨折近端常向外移位,骨折合并有较多出血,治疗上存在较高的不愈合及内固定的失效.对股骨粗隆下骨折,闭合复位困难,在手术风险评估、难度、技巧等方面要求相对较高[1].笔者采用加长型股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆下骨折32例,疗效较满意.现报告如下.
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单壁碳纳米管对瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞增殖和凋亡相关基因表达的影响
目的 探讨体外不同剂量单壁碳纳米管(SWCNTs)对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(HKF)和正常皮肤成纤维细胞(HSF)增殖、凋亡相关基因表达和凋亡率的影响.方法 设置7个剂量组(0.8、1.6、3.2、6.3、12.5、25.0、50.0μg/mL),将SWCNTs颗粒悬液分别加入HKF和HSF孵育.对照组经24 h孵育后,利用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测SWCNTs对HKF和HSF细胞增殖的影响,利用流式细胞仪观察细胞凋亡并用Western Blot法测定P53、Bax和Bcl-2蛋白的表达.结果 不同浓度SWCNTs对HKF和HSF细胞增殖均具有抑制作用.与HKF对照组相比,HKF各加药组在3.2 μg/mL WCNTs处理时P53蛋白表达显著升高,Bcl-2蛋白表达显著下降(P＜0.01),Bax在1.6 μg/mL SWCNTs处理时蛋白表达显著升高(P＜0.01);与HSF对照组相比,HSF各加药组P53、Bax和Bcl-2在1.6μg/mL SWCNTs处理时蛋白表达显著升高(P＜0.01);HKF对照组凋亡率为4.13％,3.2 μg/mL的SWCNTs处理时凋亡率升高到12.16％,12.5μg/mL的SWCNTs处理时凋亡率为16.3％,凋亡率均较对照组显著升高(P＜0.01);HSF对照组凋亡率为8.04％,3.2μg/mL SWCNTs处理时凋亡率升高到12.84％,12.5 μg/mL SWCNTs处理时凋亡率为16.15％,凋亡率均较对照组显著升高(P＜0.01).结论 一定剂量的SWCNTs颗粒悬液对体外培养的HKF和HSF均可产生抑制增殖和促进细胞凋亡的作用.
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雷公藤红素对致敏肥大细胞的抑制作用及其中PI3K/AKT/GSK3-β信号通路的影响
目的 研究雷公藤红素对P物质诱导P815肥大细胞致敏脱颗粒的抑制作用和对PI3K/AKT/GSK3-β通路的影响,探讨雷公藤红素对脱颗粒细胞模型抑制作用的机制.方法 P815细胞分为正常组、模型组、雷公藤红素各浓度组.CCK8法测定细胞增殖抑制率,RT-PCR检测雷公藤红素干预前后PI3K/AKT通路Pik3r3、Akt2、Gsk3b mRNA表达水平.结果 雷公藤红素浓度在0～2.0 μm,对P815细胞的增殖抑制率随着浓度升高而升高(P＜0.05),当雷公藤红素浓度＞2.0μm,浓度与细胞增殖抑制率并无明显关系(P＞0.05).雷公藤红素组的Pik3r3、Akt2的mRNA平均光密度值比分别为(0.753±0.637)和(0.378±0.277),与模型组相比,表达降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).雷公藤红素组的Gsk3b的mRNA平均光密度值比为(3.969±3.403),与模型组相比,表达增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷公藤红素对P815肥大细胞致敏脱颗粒反应的抑制功能,是通过减弱PI3K/AKT/GSK3-β信号通路的主要靶基因Pik3r3、Akt2的信号介导作用,增加下游促凋亡基因Gsk3β的表达,从而抑制P815细胞的致敏脱颗粒反应.
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雷公藤红素对人中性粒细胞吞噬功能的实验研究
目的 研究雷公藤红素对人中性粒细胞mTOR mRNA表达、吞噬功能的影响,探索其对中性粒细胞相关免疫功能可能产生的影响.方法 分离健康人外周血中性粒细胞,不同浓度雷公藤红素孵育不同时间,RT_PCR检测mTORmRNA表达量,同时采用预染色金黄色葡萄球菌法评价中性粒细胞吞噬功能.结果 雷公藤红素能够下调mTOR表达,抑制粒细胞吞噬功能,与浓度呈负相关性.结论 雷公藤红素可能通过下调mTOR mRNA表达,影响中性粒细胞吞噬功能.
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COX-2基因沉默联合奥沙利铂对胃癌细胞的杀伤作用研究
目的 探讨COX-2基因沉默联合奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)对胃癌细胞的杀伤作用,为胃癌治疗提供依据.方法 分别采用COX-2 siRNA、COX-2 siRNA+OXA、OXA处理MGC803胃癌细胞株,以未经处理的MGC胃癌细胞株作为对照组,应用MTT法测定各组细胞抑制率,应用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western Blot)分别检测各组p链蛋白(β-catenin)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)等基因的表达情况,并通过流式细胞术检测各组MGC803细胞凋亡情况.结果 COX-2 siRNA组和COX-2 siRNA+ OXA组MGC803胃癌细胞抑制率和MGC803胃癌细胞凋亡率均显著高于OXA组(P＜0.05),β-catenin与Bcl-2 mRNA水平和蛋白水平均显著低于OXA组(P＜0.05);COX-2siRNA+OXA组MGC803胃癌细胞抑制率和MGC803胃癌细胞凋亡率均显著高于COX-2 siRNA组(P＜0.05),β-catenin 与Bcl-2 mRNA水平和蛋白水平显著低于COX-2 siRNA组(P＜0.05).结论 COX-2基因沉默能够降低β-catenin和Bcl-2表达,提高胃癌细胞抑制率和凋亡率,有效提高OXA药物敏感性.
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人工胃液环境下茉莉花茶对制剂中茶碱含量的影响
目的 探讨人工胃液环境下茉莉花茶对制剂中茶碱含量的影响.方法 氨茶碱配制成溶液,分别与茉莉花茶汤混合(E组)、和在人工胃液环境下与茉莉花茶汤混合(S组),混合液运用高效液相色谱法(HPLC)测定茶碱浓度,计算含量,并对测定结果进行分析和比较.结果 E组和S组与氨茶碱组比较,茶碱含量测定值差异有统计学意义(P＜0.05);而S组和E组比较,茶碱含量测定值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 茉莉花茶在人工胃液环境下对制剂中茶碱的含量有显著影响.临床上运用茶碱类制剂时不宜同时饮用茉莉花茶.
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骨科钛板表面TiO2纳米管阵列/MCM-41分子筛复合型药物载体的构建及负载阿仑磷酸钠缓释性能研究
目的 构建一种骨科钛板表面TiO2纳米管阵列/MCM-41分子筛复合型药物载体,考察阿仑膦酸钠负载在复合体上的缓释性能.方法 通过溶胶-凝胶法能获得稳定的TiO2纳米管阵列/MCM-41分子筛复合型药物载体,利用X射线衍射、扫描电镜(SEM)、比表面积仪表征了TiO2纳米管阵列/MCM-41分子筛复合型药物载体的形貌和比表面积,通过柱前衍生化HPLC法测定阿仑膦酸钠(ALN)负载在复合体上的缓释性能.结果 TiO2纳米管阵列/MCM-41分子筛复合型药物载体的比表面积为151.27 m2/g,孔容为0.232 cm3/g,负载在该复合载体中的ALN在l～4 d仅释放了65.44％,8d后的释放率达到85.03％％.结论 骨科钛板表面TiO2纳米管阵列/MCM-41分子筛复合型药物载体较单纯的TiO2纳米管阵列具有更大的比表面积,能够有效提高骨科钛板表面的药物担载量,同时提高ALN在骨科钛板表面的缓释性能.
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中肾管附件肿瘤临床病理分析
目的 探讨中肾管附件肿瘤(WAT)的临床病理学特征、鉴别诊断及预后.方法 对2例WAT进行临床、光镜及免疫组化的研究并复习相关文献.结果 1)肿物均位于左输卵管系膜,界限清楚,大径分别为7.0 cm及11.0cm,实囊性,实性为主切面灰白或淡黄.2)镜检示肿瘤细胞主要呈紧密的小管状、弥漫实性片状、筛状或囊状排列,管腔内常可见红染物,细胞形态较温和,大部分呈立方上皮样或梭形,核分裂罕见.3)免疫组化标记视网膜蛋白(calretinin)、广谱细胞角质蛋白(CKpan)、细胞角质蛋白(CK7)、波形蛋白(vimentin)、抑制素α(α-inhibin)阳性,上皮膜抗原(EMA)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CD99阴性,Ki-67指数低.4)患者均手术切除肿物,随访5～8年,至今无复发或转移,健在.结论 WAT是具有低度恶性潜能的罕见肿瘤,手术切除预后较好,但需长期密切随访.
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不同糖代谢人群血清25-(OH)D3水平分析及相关研究
目的 观察不同糖代谢人群血清25-(OH)D3水平的变化,并探讨25-(OH)D3与糖代谢紊乱相关指标及胰岛素抵抗的相关性.方法 收集我院2015年1月至2016年3月患者的临床资料,根据糖尿病诊断标准分为:正常对照组(对照组)、糖耐量异常组(IGT组)、2型糖尿病组(T2DM组),观察各组的血清25-(OH)D3水平及其他相关指标的变化,并分析25-(OH)D3水平与BMI、FPG、GHbA1C、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS的相关性,探讨其在糖代谢过程中的作用.结果 3组间的25 (OH)D3水平差异有统计学意义(P＜0.01);男、女之间体质量指数差异有统计学意义(P＜0.01),而不同性别间的FPG、GHbA1C、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、25-(OH)D3差异均无统计学意义(P＞0.05);25 (OH) D3与FINS、HOMA-IS呈正相关(P＜0.01),与FPG和GHbA1C呈负相关(P＜0.01),与BMI、HOMA-IR无相关性(P＞0.05).结论 糖耐量异常者及2型糖尿病患者血清维生素D水平低于正常人群,低水平的血清25-(OH)D3可能影响人体的胰岛素分泌功能,从而引起血糖增高.
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甲状腺乳头状癌MC蛋白表达和BRAF (V600E)突变检测分析
目的 通过甲状腺乳头状癌间皮表面微绒毛抗原(MC蛋白)表达和BRAF (V600E)基因突变的分析,探讨MC蛋白表达和BRAF (V600E)突变在甲状腺乳头状癌中的意义.方法 对452例甲状腺乳头状癌,采用免疫组织化学技术检测MC表达情况,荧光PCR检测BRAF基因突变,并进行比较分析.结果 免疫组织化学染色显示MC阳性率91.8％,荧光PCR检测BRAF基因突变率为85.0％,免疫组织化学染色和荧光PCR两法检测结果阳性率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MC蛋白的表达和BRAF (V600E)的突变为甲状腺乳头状癌的诊断提供依据,联合MC蛋白表达和BRAF (V600E)突变检测可提高甲状腺乳头状癌诊断的阳性率.
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非小细胞肺癌高迁移率族蛋白B1的表达及其影响因素分析
目的 检测并探讨高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其影响因素分析.方法 采用免疫组织化学法检测95例非小细胞肺癌(实验组)和27例癌旁组织(对照组)中HMGB1蛋白的表达水平,分析HMGB1蛋白表达的影响因素.结果 在NSCLC组织中HMGB1的阳性表达率(51.6％)明显高于癌旁组织(18.5％),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).HMGB1蛋白表达的阳性率与性别、年龄无关(P＞0.05),而与组织学分型、转移、分化程度和临床分期有关(P＜0.05).结论 HMGB1在NSCLC组织中高表达,可能可以作为非小细胞肺癌早期辅助诊断以及预后判断的一项临床指标.
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医院血流感染产超广谱β-内酰胺酶细菌危险因素分析
目的 分析医院内血流感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的危险因素,为临床合理使用抗菌药物及感染控制提供科学依据.方法 采用病例对照研究,调查院内获得性血流感染(NBSI)且病原学为大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的病例194例,其中产ESBLs细菌感染103例为病例组,非产ESBLs敏感菌感染91例为对照组,采用多因素logistic回归分析危险因素.结果 大肠埃希菌感染118株,产ESBLs 73株,检出率为61.9％;肺炎克雷伯菌76株,产ESBLs 30株,检出率为39.5％.留置导尿管、使用第3代头孢菌素类抗菌药物均是医院内血流感染产ESBLs菌株的独立危险因素.结论 严格留置导尿管指征、合理使用抗菌药物,可有效预防产ESBLs菌株致NBSI发生.
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医院感染大肠埃希菌1939株的分布及耐药性分析
目的 分析医院感染大肠埃希菌的分离情况及耐药性,为指导临床使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性调查分析2014年1月至2015年12月临床分离的1 939株大肠埃希菌,菌株经VITEK-2 compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 1 939株大肠埃希菌主要来源于尿液,占52.6％,其次为血液、痰液,分别占11.2％、10.1％;标本病区来源主要为泌尿外科、妇科和ICU,分别占24.9％、8.8％、6.2％;检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌1 158株,占59.7％;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高,达87.3％,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明、左旋氧氟沙星、环丙沙星的耐药率＞50.0％,而对亚胺培南、头孢替坦、呋喃妥因、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜30％,对厄他培南100.0％敏感.结论 大肠埃希菌对临床抗菌药物的耐药率很高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
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围绝经期综合征患者159例血清肝功能指标改变的比较分析
目的 对围绝经期综合征患者血清肝功能指标改变情况进行分析.方法 选取159例围绝经期综合征患者为观察组,根据绝经状态分为绝经前期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期;随机选取120例健康妇女为对照组,对各组ALT,γ-GT,ALP,总胆汁酸(TAB),前清蛋白(PAB)进行检测,分析围绝经期综合征患者血清肝功能指标改变情况.结果 观察组ALT,γ-GT,ALP,TAB水平与对照组比较有明显改变(P＜0.01);绝经过渡期晚期较绝经前期、绝经过渡期早期患者TAB明显降低(P＜0.05).结论 围绝经期综合征患者血清肝功能指标有明显改变.
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敏感性皮肤患者54例斑贴试验结果分析
目的 通过检测敏感性皮肤患者使用的化妆品中主要的致敏源种类,分析敏感性皮肤外在因素中的易感因素,为临床指导敏感性皮肤的防治提供依据.方法 收集2014年10月至2016年4月本院临床诊断为敏感性皮肤且有化妆品使用史的患者54例,使用百亿斑贴皮肤过敏测试器进行检测,并对测试数据进行统计分析.结果 斑贴试验阳性率为68.52％.其中仅对一种过敏原过敏者占18.92％,对两种过敏原过敏者占24.32％,对三种过敏原过敏者占10.81％,对四种及四种以上过敏原过敏者占45.95％.31.48％敏感性皮肤患者对本试剂中特定的30种过敏原无不良反应.斑贴试验常见的前几项阳性变应原分别是混合香料(18.52％)、肉桂醇(16.67％)、戊基肉桂醇(14.81％)、香兰素(14.81％).结论 敏感性皮肤与接触使用化妆品存在密切联系(其机制为Ⅳ型变态反应),其中混合香料是导致患者发生敏感性皮肤的主要过敏原,避免此类过敏原对防治敏感性皮肤有重要意义.
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干扰素诱导蛋白-10在肝源性糖尿病中的表达及意义
目的 检测干扰素诱导蛋白-10 (interferon-induced protein 10,IP-10)在肝组织及血清中的表达浓度,探讨其与肝源性糖尿病的关系.方法 应用ELISA、Real-time PCR方法检测60例肝源性糖尿病组患者和60例普通肝病组患者的血清、肝组织中IP-10表达水平,免疫组化方法检测两组患者肝组织中IP-10表达阳性率.结果 在肝源性糖尿病组患者血清中IP-10的浓度为(239.54+28.60) pg/mL,明显高于普通肝病组的(205.34+26.95) pg/mL (P＜0.05);在肝源性糖尿病患者肝组织中lg IP-10与lg GAPDH比值为0.55+0.92,也明显高于普通肝病组的0.26+0.64.免疫组化法检测肝源性糖尿病组肝组织IP-10阳性率30％明显高于普通肝病患者11.7％ (P＜0.05).结论 IP-10高表达可能通过炎症机制与肝源性糖尿病的发生有关系.
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2011-2015年福建省5岁以下儿童意外死亡监测分析
目的 了解福建省5岁以下儿童意外死亡的现状,为减少儿童意外死亡提供防治对策.方法 采用流行病学方法统计分析2011-2015年福建省省级儿童死亡监测地区的5岁以下儿童意外死亡资料.结果 意外死亡是5岁以下儿童死亡的第2、3位死因,是1～4岁儿童死亡的首位死因;意外窒息占婴儿意外死亡的81.3％;溺水、交通意外占1～4岁儿童意外死亡的62.05％;意外窒息死亡在冬季发生率高;5岁以下意外死亡儿童死前未治疗者占43.25％.结论 意外伤害是影响福建省5岁以下儿童生命的重要因素,应针对不同年龄组儿童的主要死因,采取综合的干预措施,减少儿童意外死亡的发生.
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口腔颌面部恶性肿瘤患者健康素养水平调查与影响因素分析
目的 了解口腔颌面部恶性肿瘤患者健康素养水平,并分析其影响因素.方法 采用健康素养调查量表Health Literacy Management (HeLMS)和自制患者一般情况调查表,对142名口腔颌面部恶性肿瘤患者进行问卷调查.结果 142名口腔颌面部恶性肿瘤患者的健康素养量表平均得分(67.47士4.79)分.经单因素与多元回归分析后可知,文化程度和病程是影响口腔颌面部恶性肿瘤患者健康素养水平的因素.结论 口腔颌面部恶性肿瘤患者健康素养处于中等偏低水平.文化程度越高、病程越长,患者的健康素养量表得分就越高.
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股骨转子间骨折的手术治疗研究进展
转子间骨折是髋关节囊外骨折,在中老年人的髋部骨折中比较常见,多项流行病学研究显示转子间骨折的发生率逐渐增加[1].老年人的转子间骨折多与骨质疏松有关,在跌倒后容易发生该部位骨折[2].老年人髋部转子间骨折有20％～30％的并发症和17％的死亡率.为了尽早复位及功能锻炼、减少并发症,目前多主张手术治疗[3].对股骨转子间骨折的外科治疗研究一直在进行中,骨科医生需要面对的股骨转子间骨折的患者越来越多,手术治疗方法不断进展,因此了解股骨转子间骨折的手术治疗,对临床工作有积极意义,本文对此进行综述如下.
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老年性聋病因与发病机制研究进展
老年性聋(presbycusis)也称为年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,ARHL),是指随年龄增加逐渐发生的以高频听力下降为主的感音神经性听力损失.ARHL发生年龄、发展速度、听力损失程度及对生活的影响等因人而异,除与各种有害环境因素有关外,个体遗传背景在其表型差异方面所起的作用日益受到关注.2006年第2次全国残疾人抽样调查结果显示,我国60岁以上残疾人口超过4400万,占残疾人口总数的53.24％,其中≥60岁的听力残疾老年人占听力残疾总人口的76.87％.听力残疾老年人的数量约为1 540万,占老年人残疾人口的34.59％,居第1位[1].据美国公共卫生署统计,≥75岁的老年人约40％～66％有听力损失,而＞80岁的老年人80％有听力损失[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
