福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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主肺间隔缺损3例临床X线分析
主肺间隔缺损(Aortopulmonary septal defect,简称APSD)是一种少见的心底部分流先天畸形,临床诊断困难.本院收治3例,均经手术证实,现报告如下.
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急性脑血管病并发多脏器功能失常综合症72例分析
1996年2月至2001年5月,我科共收治急性脑血管病患者1005例,其中72例患者并发多脏器功能失常综合征(Multiple organ dysfunction syndrom MODS),72例中病情恶化或死亡25例.现将发生MODS患者进行回顾总结并分析发病机制及防治措施.
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重型颅脑损伤534例分析
目的分析总结重型颅脑损伤的临床特点,改进治疗方法,降低病死率,分析弥漫性轴索伤(DAI)的临床特点.方法对我科9年来收治的534例重型颅脑损伤进行回顾性分析.结果本组GOS预后Ⅰ、Ⅱ级达248例,占46.4%,手术治疗274例,保守治疗260例.结论 GCS评分降低、瞳孔散大是影响GOS预后的危险因素,问号型切口减压术对改善特重型对冲性额颞部挫裂伤的预后有利.
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胰腺损伤诊治分析(附38例报告)
目的讨论胰腺损伤的临床特点、诊断方法及治疗措施.方法总结本院38例胰腺损伤病例损伤程度、临床表现、治疗方法及结果.结果 38例中,Ⅰ、Ⅱ级损伤27例,Ⅲ级、Ⅳ级损伤各5例,Ⅴ级损伤1例,术前明确诊断9例.Ⅰ、Ⅱ级损伤行清创止血引流术另加合并伤的处理,Ⅲ级以上分别行远端胰切除,近端与空肠作Roux-en-Y吻合术、十二指肠旷置、胰头十二指肠切除远端与空肠行Roux-en-Y吻合术并加其它合并伤处理,治愈32例,治愈率84.2%.结论胰腺损伤症状体征无特异,术前诊断困难,凡上腹部严重损伤都要考虑胰腺损伤的可能.掌握剖腹指征,仔细进行探查,并根据不同损伤情况采取恰当的术式.早诊断、早治疗、正确的围手术期处理和积极防治并发症是提高治愈率降低死亡率的关键.
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老年前期肥胖2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系(附70例分析)
目的了解老年前期肥胖2型糖尿病患者的MAU与胰岛素抵抗的关系.方法观察70例老年前期肥胖2型糖尿病患者的尿白蛋白排泄率(UAER)与血糖、胰岛素、血脂及胰岛素敏感性指数等指标,并对其关系进行相关分析.结果 MAU组ISI显著低于未合并MAU组,而且ISI与UAER呈独立相关.结论提示在老年前期肥胖2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗是MAU的独立危险因素,对老年前期肥胖2型糖尿病患者应注意改善胰岛素抵抗.
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快速精液染色Ⅰ号与精液改良巴氏染色法的效果对比
WLJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统(北京伟力新世纪科技发展有限公司提供)具有良好的重复性和精确性,而且简便易学.但其精子的染色方法较繁琐,给工作带来不便.在对骨髓片染色的研究与认识中得到启发,经过实践我们掌握了一种既简便又实用的快速精液染色法,成功自制精液染色Ⅰ号,而且质量稳定,临床检测效果良好,现报告如下并与精子改良巴氏染色法进行对比.
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29例重度梗阻食管癌的根治性放射治疗
目的探索局部晚期食管癌放射治疗安全、有效的治疗效果方法 29例重度梗阻无远处转移的局部晚期食管癌,先给予鼻饲管插入以解决进食困难,再给予根治性放射治疗.结果所有病人均能顺利完成治疗,体重和体质均得到明显提高,所有病人都恢复进食.1、2年生存率分别为44.83%(13/29)、27.59%(8/29).结论重度梗阻无远处转移的局部晚期食管癌,先给予鼻饲管插入,配合放射治疗,能改善病人生活质量,取得较好的生存效果.
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肺泡-动脉氧分压差在调整呼吸机参数时的应用
肺泡-动脉氧分压差[D(A-a)O2]是评价肺换气功能的主要指标之一,近年来我们根据D(A-a)O2值指导呼吸机治疗过程中为纠正单纯低氧血症而进行的参数调整,报告如下.
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超声引导在经阴道宫内手术中的应用(附40例报告)
经阴道宫腔手术是妇科常见的手术,如放置或取出宫内节育器,人工流产及各种刮宫术,一些疑难或特殊的宫腔手术如胎盘残留或机化;人工流产术产后残留胎儿骨片需取出者;节育器嵌顿于子宫肌层;双子宫畸形的一侧子宫妊娠,需作人工流产终止妊娠者;葡萄胎刮宫术后需再次进行刮宫术者[1].由于操作有一定的盲目性,手术就有一定的困难,从而引起创伤和流血,甚至造成严重后果,采用经腹壁超声引导,能够动态观察经阴道自宫腔器械的深度与方向,达到既稳且准又安全的手术效果.
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赛诺金联合小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎112例
我院自1996年8月至2000年2月应用赛诺金联合中药小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎112例为治疗组,同期单独应用赛诺金治疗慢性乙型肝炎42例为对照组,两组对比,治疗组取得较满意的疗效,报告如下.
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宫颈锥切术在CIN中的诊断和治疗价值(附22例分析)
目的评价宫颈锥切术在CIN中的诊断和治疗价值.方法回顾分析22例宫颈锥切术患者的细胞学、阴道镜检查及活检结果、颈管诊刮、宫颈锥切病理及子宫切除术的病理结果,同时分析了并发症的防治及随诊TCT的结果.结果宫颈锥切术的病理结果与阴道镜活检的病理结果相符者10例(45.5%),较活检病理结果重者5例(22.7%),较活检病理结果轻者7例(31.8%),7例CIN Ⅲ(包括CIS)保留生育功能,术后每3个月随诊TCT均阴性.术后出血8例(36.4%),宫颈粘连狭窄5例(22.7%).足月分娩1例,早孕行人流术1例.结论宫颈锥切术在CIN的诊断中能明确病变程度,决定下一步处理方式,对年轻有生育要求的CIN Ⅲ(包括CIS)患者是一个合适的治疗方法.
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糖尿病患者施行消化道手术的围手术期处理(附43例报告)
目的总结糖尿病患者施行消化道手术的围手术期处理经验.方法对43例患有糖尿病的消化道手术病人的临床资料进行回顾性分析.结果全组1例术中低血糖,2例切口感染,术中及术后无一例发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、水盐代谢紊乱、低血糖昏迷,无一例发生吻合口瘘、胸腹腔感染、泌尿系感染.结论围手术期建立完善的血糖、尿糖监测制度,严格控制血糖、尿糖水平是糖尿病患者施行消化道手术安全度过围手术期的关键.
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69例围产期窒息儿心肌损害的早期诊断及治疗
新生儿窒息是新生儿时期的常见疾病,由于低氧及酸中毒可导致多器官功能损害,窒息儿的心肌损害在临床并不少见,我院于1998年5月至2001年5月对86例新生儿进行心肌酶及其同功酶检测和心电图检查,并给予相应的治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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前列腺素E1治疗56例急性胰腺炎疗效观察
目的观察前列腺素E1治疗急性水肿型胰腺炎的疗效.方法治疗组28例患者用前列腺素E1 200μg加入5%葡萄糖液250ml~500ml中静脉滴注,每日1次;对照组用山莨菪碱30mg、西米丁1.2g、5-Fu 0.5g分别加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次.结果治疗组腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复时间明显短于对照组,两组比较有高度显著性差异(P<0.01).结论前列腺素E1治疗急性胰腺炎有良好疗效.
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小剂量、联合、个体化药物治疗原发性高血压200例临床分析
目的分析小剂量、联合、个体化药物治疗原发性高血压(EH)的临床效果.方法 1998年10月~2001年10月诊断EH经评估需药物干预治疗者200例列入研究观察对象.根据EH患者个体情况选择钙阻滞剂、利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂组合应用.结果 200例EH治疗显效率83.0%,总有效率97.0%.110例使用利尿剂患者治疗前后血脂、血糖变化无差异.结论小剂量、联合、个体化药物治疗EH能获得满意治疗效果.
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有机磷农药中毒患者抗心磷脂抗体的检测及临床意义
抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)是以心磷脂为靶抗原的一种自身抗体.ACA常见于自身免疫病及血栓形成、心脑血管缺血性疾病,也可在许多传染病特别是病毒引起的疾病如HIV感染、腮腺炎、病毒性肝炎中检出[1],然而关于有机磷中毒患者ACA检测的临床意义却很少报道.有机磷农药残留、污染、误服等引起的中毒在一些地方经常发生.本文采用ELISA法对76例有机磷农药中毒患者血清中ACA进行了检测,现报告如下.
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骨原发性恶性纤维组织细胞瘤12例报告
1972年Feldman[1]等首次报道骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH),国内外文献陆续有报道,但原发于骨的MFH病例较少,目前对本病的诊断与治疗还缺乏一致的认识,国内对骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的报道也不多.我院自1988年以来收治12例此类患者,经手术、化疗等综合治疗,疗效满意,现报告如下.
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237例剖宫产指征分析
剖宫产手术指征掌握恰当与否是衡量产科工作水平的重要标志.产科情况复杂,有些指征很明确称绝对指征,如中央性前置胎盘、骨盆狭窄、产道梗阻等,而有些情况需仔细权衡方能作出判断.剖宫产手术时机选择是否恰当,直接关系到母婴的安全,因此做到适时剖宫产是至关重要的.本文就237例剖宫产指征分析如下.
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新式剖宫产术213例临床分析
随着围产医学的发展,剖宫产术的术式不断得到改进,麻醉及手术技术不断进步,剖宫产术的安全性亦不断提高,适应症也日益拓宽.我院于2000年3月至2001年3月共有产妇892例,施行剖宫产者236例,其中213例(90.2%)施行新式剖宫产术,并在实践中略有改进,现报告如下.
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止血灵纱布在鼻腔手术中的应用
鼻腔手术后一般需鼻腔填塞止血,如鼻腔填塞过紧引起病人不适,过松则易出现鼻腔出血,且术后鼻腔换药时易出现手术创面出血.近三年来,我们采用烟台太和卫生材料厂生产的特效吸收性止血灵纱布行鼻腔术后止血,取得满意效果,现报告如下.
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垂体腺瘤经鼻蝶入路手术的改进(附128例分析)
近几年来,经鼻蝶显微手术治疗垂体瘤已广泛应用于临床,但对于垂体瘤的手术入路仍有争议,我们在积累垂体瘤切除显微外科经验的基础上,开展128例经鼻蝶垂体瘤切除手术的方法略有改进,感到操作更加准确、方便,并发症少,简介如下.
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种植机在上颌前牙埋伏阻生外科处置中的应用(附32例临床报告)
目的评价种植机在上颌埋伏阻生前牙外科处置中作用.方法种植机以1500rpm转速钻开骨质,切断牙冠,形成人为支点,双挺法取出牙冠、牙根,或在牙面上托槽牵引萌出.结果术时拔除术平均30分钟,牵引萌出术16分钟;32例中仅有1例创面延期愈合,未见邻牙损伤、牙松动.结论种植机可有效拔除上颌埋伏阻生前牙或牵引萌出.
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子宫内膜癌雌孕激素受体的免疫组化研究(附19例报告)
子宫内膜癌占宫体恶性肿瘤的90%以上,近年文献报道其发生率有上升趋势,与宫颈浸润癌相近,是危害女性健康的严重疾病.子宫内膜癌的治疗是以手术为主,辅以放疗、化疗等综合治疗,因而对化疗的预后预测也日趋重要.我院于2000年开始10个月中,遇到19例子宫内膜癌,现就其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达状况与肿瘤细胞分化、临床分期、内分泌治疗及预后关系报告如下.
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维尼安治疗88例更年期综合征临床观察
我院自1996年1月~2000年12月,对88例更年期综合征患者采用维尼安治疗,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:更年期综合征88例,月经停止半年以上,包括自然绝经与手术绝经两种.其中40~50岁28例,50~60岁52例,60~70岁8例,以40~60岁居多.主要临床表现为潮热出汗、烦躁易怒、头晕目眩、失眠、阴道干痛、疲劳、肌肉酸痛、尿频、尿急等.78例自然绝经,10例为子宫或双侧卵巢切除术后绝经病人.
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ESWL治疗尿路结石1421例分析
体外冲击波碎石术(ESWL)目前已成为治疗尿路结石的主要手段.1998年1月~2002年1月,我院应用Dornier双向定位电磁波源碎石机治疗尿路结石1421例,取得满意效果,现报告如下.
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早产并胎膜早破152例分析
早产合并胎膜早破(PPROM)的围生儿病生率和病死率相当高,积极恰当治疗是减少围生儿死亡的关键,现就我院1997年到2000年早产并胎膜早破152例诊治情况报告如下.
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异丙酚用于稳定高血压脑出血病人围麻醉期血流动力学的临床研究
目的研究异丙酚用于稳定高血压脑出血病人围麻醉期血流动力学的效果及安全性.方法 32例病人随机分为两组,1 组用硫喷妥钠待诱导插管,术中分次静注芬大尼和潘库澳铵并吸入导氟醚维持麻醉;Ⅱ组用异丙酚等诱导,术中在1组维持方式的基础上静注异丙酚,使血压控制于一定水平.监测两组病人在诱导前(T0),诱导后(T1)、插管时(T2)、开颅时(T3)、拔管时(T4)血压和心率的变化。结果Ⅱ组病人T1,T2,T3,T4与T0对比血压均明显下降,心率均有所升高,且基本均能维持稳定,1组病人血压和心率在T2和T4期间升高较明显,术中波动也较大.结论异丙酚能有效控制高血压脑出血病人气管插管,拔管及手术刺激引起心血管反应,维持围麻醉期血流动力学的稳定.
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小儿布-查综合征(附1例报告)
布-查综合征(Budd-Chiari syndrome ,B0CS)是指肝静脉和/或下腔静永血流受阻所引起的门静脉高压和下腔静脉主压综合征,一般表现为肝脾肿大,顽固性腹水,黄疸,肝功能损害.
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自体血清混合液在顽固性角膜炎治疗的应用(附16例报告)
目的促使顽固性角膜创面尽快修复.方法采用患者自体血清,加入庆大霉素与维生素C配制成自体血清混合液,对16例16眼重度角膜烧伤和带状疱疹性角膜炎溃疡引起的角膜上皮顽固不愈进行治疗.结果接受治疗眼的角膜上皮平均5.5天开始修复,平均12.5天完全愈合.结论自体血清加庆大霉素与维生素C混合液对顽固性角膜创面的愈合具有一定的疗效.
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200名日托儿童膳食营养调查报告
目的了解日托幼儿的膳食营养状况,为其合理调配膳食提供科学依据.方法采用查帐法,调查连续1个月的膳食情况.数据用YL-Ⅱ型营养医疗计算机处理并与推荐摄入量进行比较评价,常规测量身高体重及检测血浆血红蛋白含量.结果平均每人每日热量及各种营养素的摄入量除钙未达到推荐摄入量外,其余营养素均达到推荐摄入量.身高、体重达到正常值标准.结论 200名日托儿童的营养状况基本是好的,膳食摄入总热量7.8MJ(1856Kcal),达到了推荐摄入量.今后调配膳食时还应该注意儿童的营养全面平衡,及培养儿童养成良好的饮食习惯.
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冠心病患者血栓前状态及其临床意义
目的观察不同类型冠心病患者的血栓前状态,探讨凝血及纤溶系统机能紊乱与冠心病发生和发展间的关系.方法选择132例心内科住院冠心病患者,排除继发性高血压、糖尿病或血液系统疾病,以及30例正常对照组.空腹取肘静脉血采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA),测定血管性假血友病因子(VWF)、血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、交联纤维蛋白二聚体(D-D)含量,按无合并症及合并症情况分组,用SPSS9.0统计软件进行均数测定,计算标本的阳性率.结果冠心病患者GMP-140、VWF、D-D含量均显著高于正常对照组,其差异有极显著意义(P<0.001).合并AMI组三个分子标志物的含量高,合并SA组三个分子标志物的含量均较低,同时合并AMI组三个分子标志物的含量与合并EH、SA组及无合并症组相应含量比较,其差异均有显著或极显著意义(P<0.05或P≤0.01),合并UA、OMI组三个分子标志物含量仅次于AMI组,但其差异没有统计学意义.结论冠心病患者体内存在凝血及纤溶系统平衡失调.三个分子标志物含量升高越显著病情越重,凝血及纤溶系统平衡失调越明显.对于这一类病人(合并AMI、OMI、UA)应强调积极抗血小板、抗凝及溶栓治疗,而对于无合并症或合并EH、SA组应着重预防粥样硬化斑块的形成与发展.因此分子标志物的检测对于冠心病的诊断及观察病情与治疗具有重大的临床意义.
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠36例分析
输卵管妊娠是常见的妇科急腹症之一,近年来其发病率不断增加.现将我院1999年1~6月与2000年1~10月收治的36例输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗报告如下.
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宫颈妊娠10例临床分析
宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,是异位妊娠中罕见且危重的类型,处理较困难.近代诊疗技术如B超、β-HCG测定、药物治疗、动脉栓塞术的应用在宫颈妊娠诊治上均有较大进展.本文现就我院10例宫颈妊娠分析报道如下.
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13例胃癌术后残胃功能排空障碍临床观察
功能性排空障碍又称"残胃无力症"、"功能性残胃无力症"、"术后次早期暂时性梗阻"、"残胃排空延迟症"、"胃瘫"等,是指胃大部分切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,现将我院1992~2000年施行胃癌根治术345例,共发生胃瘫13例,现分析报告如下.
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安定静脉注射镇痛在人工流产中的应用
我院将安定静脉注射用于人工流产手术的镇痛,取得较满意的结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择1998年11月至2001年1月来我院门诊自愿终止妊娠妇女240例,年龄17~48岁,孕5~11周.随机分为3组,每组孕妇年龄、体重、停经天数及孕产情况无显著性差异,有可比性.
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外切内扎加注射治疗环状混合痔48例
1999年8月至2001年10月,我科采用分段外切剥内扎加硬化剂注射一次性治疗环状混合痔48例,术后辅以中药坐浴,疗效明显,现报告如下.
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超激光疼痛治疗仪照射结合痛点药物阻滞疗法治疗肩周炎56例
超激光疼痛治疗仪照射结合痛点药物阻滞治疗肩周炎的治疗方法,具有起效快、持续时间长、疗效确切、安全性高、操作简便的特点.我们对56例病人的治疗及愈后情况进行了跟踪调查,现报告如下.
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下腔静脉后输尿管10例报告
目的提高下腔静脉后输尿管的诊治水平.方法采用离断输尿管,在下腔静脉前外侧复位矫正方法,恢复输尿管正常通道.结果 10例术前均明确诊断,均经手术矫正复位.术后6~12月复查,肾及输尿管上段扩张均明显减轻,肾功能良好,输尿管通畅,吻合口无狭窄.结论下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致,术前需联合应用多种影像学检查明确诊断,输尿管离断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式.
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口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠时反复发生呼吸暂停或低通气为特征.当呼吸暂停指数持续10秒以上,约7小时睡眠中呼吸暂停总次数大于30次或每小时呼吸暂停次数即呼吸暂停指数(apnea index AI)大于5,老年者大于10,即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征.近几年,我院采用口腔矫治器对22例不同程度的OSAS患者进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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可必特与葆乐辉对支气管扩张作用的对比观察(附47例分析)
目的比较定量雾化吸入可必特(溴化异丙托品+沙丁胺醇)与口服葆乐辉(茶碱缓释片)对支气管扩张的作用.方法将47例第一秒用力呼气容积(FEV1)为40%~50%的哮喘或COPD患者随机分成葆乐辉组(28例)和可必特组(19例),于试验用药前后分别测定FEV1值.结果可必特组患者FEV1、从试验前的44%升至58%;葆乐辉组患者FEV1从试验前的43%升至52%,两组均能使患者FEV1值显著增加(P值均<0.01),表明两药对扩张支气管均有疗效.可必特组患者试验前后FEV1值增加14%、葆乐辉组患者试验前后FEV1值增加9%,两组增加值具有显著性差别(P<0.01).表明可必特扩张支气管的作用明显大于葆乐辉.结论可必特比葆乐辉对扩张支气管的作用更有效.
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23例胸腺瘤外科治疗
目的总结23例胸腺瘤的外科治疗经验.方法 19例切除胸腺瘤、胸腺组织和前纵隔脂肪,其中6例合并重症肌无力;其余4例行肿瘤和胸腺切除.采用胸骨正中切口19例,右胸切口3例,左胸切口1例.结果全组无手术死亡.随访18例,随访时间3~98个月.1例术后3月因重症肌无力发生肺部感染和呼吸衰竭死亡,2例术后18月、2年分别死于肿瘤复发和胸腔转移.其余15例情况良好.结论完整切除肿瘤及胸腺用于治疗胸腺瘤和伴有重症肌无力的胸腺瘤病人,手术疗效满意.浸润型胸腺瘤术后接受放射治疗是必要的.
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小剂量美托洛尔治疗22例慢性肺心病窦性心动过速临床观察
目的探讨小剂量美托洛尔在慢性肺原性心脏病(下称肺心病)窦性心动过速治疗中的应用.方法选择22例慢性肺心病患者,用小剂量美托洛尔治疗,观察治疗前后肺功能以及心率变化.结果应用小剂量美托洛尔治疗前后肺通气功能及小气道的各项指标差别均无显著性差别,P>0.05,20例患者心率均有明显下降,自觉症状改善.结论小剂量美托洛尔用于慢性肺心病窦性心动过速的治疗是安全可靠的,且具有明显的临床治疗效果.
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ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植后血型的转变(附2例报告)
近年来,我院采用ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植(ALLOPBSCT)治疗白血病,获得成功.本文主要对ABO血型不合患者移植后的血型、抗体滴定度及染色体的转变进行观察,现报告如下.
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58例青光眼小梁切除术后联合结膜下注射5-FU的临床分析
小梁切除手术是治疗青光眼有效手术之一,但手术后滤过泡阻塞常导致术后眼压升高,术后如何使滤道通畅是控制眼压的关键.我们对58例70眼青光眼小梁切除术后联合行结膜下注射5-FU治疗,并观察术后视力、眼压、滤过泡、前房及5-FU治疗后的眼部反应,现报告如下.
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前房形成在小梁切除术中的应用
浅前房是青光眼小梁切除术后早期常见的并发症,发生率约为10%[1].浅前房的发生,直接影响到青光眼小梁切除术的成功率,并出现白内障等并发症.如何减少青光眼小梁切除术后的合并症,提高手术成功率,已成为眼科医师十分关注的问题.近3年来,我们在青光眼小梁切除术中应用前房穿刺技术,达到了上述目的,现报告如下.
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神经内窥镜治疗高血压脑出血疗效观察(附40例分析)
目的探讨神经内窥镜在治疗高血压脑出血中的作用.方法通过采取神经内窥镜下清除血肿术(治疗组)与CT定位下血肿抽吸尿激酶溶解术(对照组)两种不同方法治疗高血压脑出血患者40例的各种主要临床指标,包括术后昏迷时间,术后48小时复查颅脑CT血肿残存小于20%率,术后外引流时间及出院时按ADL分级对治疗效果进行比较.结果采取神经内窥镜清除脑内血肿的各种主要临床指标及治疗效果明显优于对照组.结论神经内窥镜清除脑内血肿是目前治疗高血压脑出血较先进的方法之一,值得采用.
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非小细胞肺癌Ki-67的表达及其意义
目的探讨非小细胞肺癌Ki-67的表达及其意义.方法采用免疫组化EnVision二步法对46例非小细胞肺癌石蜡标本进行Ki-67检测,并结合临床病理资料作结果分析.结果 Ki-67阳性表达率为65.2%(30/46),与性别、年龄、肿瘤直径大小、组织学类型及分化程度无明显相关性,但与淋巴结转移情况密切相关,随着淋巴结转移程度的进展,其阳性率也逐渐升高,N2、N3组与N0组比较差异显著(P<0.05).结论在非小细胞肺癌中检测Ki-67的表达对判断和预测淋巴结转移或评估预后有一定指导意义.
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103例肠梗阻手术的麻醉小结
肠梗阻是外科常见急腹症,不但引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理紊乱,临床病象复杂多变,手术急,要求麻醉医师在短时间内做好麻醉前准备和正确的麻醉选择,这给麻醉的实施带来一定困难,我院从1984年以来共施行肠梗阻手术103例,现小结如下.
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纤维支气管镜对咯血病因的诊断价值(附270例分析)
咯血是肺部疾病的常见症状,病因复杂,纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查对明确咯血原因提供重要依据.现将我院1999年8月~2001年9月收治的270例咯血患者作纤支镜检查,探讨其咯血原因,结果报道如下.
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山莨菪碱联用地塞米松治疗恙虫病并多脏器损害的研究——附70例报告
目的探讨山莨菪碱联用地塞米松治疗恙虫病并多脏器系统损害的疗效.方法治疗组:氯霉素1.5g加5%葡萄糖液500ml静滴,每日1次,连用7天;山莨菪碱10mg、地塞米松10mg加5%葡萄糖液500ml静滴,每日1次,连用3天;对照组单用氯霉素治疗.结果治疗组体温恢复正常,各系统症状消失,多脏器功能恢复正常时间均较对照组短,平均住院时间缩短4天,死亡率下降2.85%.结论恙虫病合并多脏器系统损害除了积极选用氯霉素治疗外,联合短程应用山莨菪碱及地塞米松可以有效改善器官功能,降低死亡率.
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中西医治疗亚急性甲状腺炎110例对比分析
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)其发病原因是由病毒对甲状腺感染所致,本病临床表现较复杂,常易误诊、漏诊而延误治疗,甚至行不必要的手术.以往治疗本病常规用糖皮质激素,虽然消除症状快,但减药快或停药过早经常反复发作,复发率可高达11~47%.1975年前用糖皮质激素治疗22例,1975年后采用中医辩证施治88例,今就中西医治疗两大组对比分析如下.
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18例腹部脏器损伤合并肾脏损伤的诊断与治疗
腹部脏器损伤合并肾脏损伤临床并不少见,我院1994年~2001年共收治腹部脏器损伤病人185例,经手术证实合并肾脏损伤18例占9.7%.现报告如下.
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425例慢性乙型肝炎患者胆囊改变观察
为了解慢性乙型肝炎患者的胆囊改变情况,我们对住院治疗的425例乙型肝炎患者进行肝功能与B超检查,发现两者之间有一定的关系,现将结果报告如下.
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小儿表皮葡萄球菌败血症9例临床分析
近年来,由于抗菌药物在临床上的广泛应用,病原菌的致病性及耐药性随着年代的不同也在不断变迁之中.表皮葡萄球菌已成为儿童败血症的重要病原菌,但临床表现不典型,对许多抗菌药物易产生耐药性,给临床诊治工作带来困难.现将我科2000年8月~2001年8月中血培养为表皮葡萄球菌生长的9例败血症病例报告如下.
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支气管哮喘吸入激素治疗前后生活质量的评价
目的对支气管哮喘患者吸入激素治疗前后生活质量进行评价.方法就哮喘症状、活动受限、对刺激物的反应、心理情绪四个方面以问卷调查的形式对30例哮喘患者吸入激素治疗前后进行调查,并对FEV1及FEV1占预计值%进行测定.结果吸入激素治疗3个月后生活质量的四个方面均有明显改善(P<0.001).结论本组患者经吸入激素治疗后,FEV1及FEV1占预计值%均较治疗前有升高,生活质量的评价有明显改善.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学诊断(附4例报告)
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见的关节疾病,我院经手术、病理证实4例,现报告如下.1 临床资料例1,女,25岁.主诉左髋部疼痛两月余,一个月前无明显诱因开始出现左髋部疼痛,性质为隐痛,无发热、盗汗,无头痛、头晕,无恶心呕吐.外院就诊摄片提示"左侧髋部肿瘤",为进一步诊治,就诊我院.门诊以"左侧髋部肿瘤"收住院.查体:T、P、BP均正常.
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老年性心衰66例治疗体会
老年人心衰表现常不典型,且心衰分级多在Ⅱ级以上,因常有多种疾病并存,多系统病变,治疗上有一定难度.我院1996~2000年收治66例老年人心衰,现报告临床治疗体会.
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脑干出血60例临床及影像学分析
随着CT及MRI的广泛应用,人们对脑干出血发病特点及预后的认识有了进一步的提高.我科1991年1月至2001年7月,收治经CT和/或MRI确诊的脑干出血60例,现对其临床、影像学表现及预后结合文献进行分析讨论.
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血清HBsAg阴性而HBV感染阳性15例分析
目前,我国不少医疗机构以血清HBsAg作为判断乙型肝炎病毒(HBV)感染的初步手段,行之有效且简便易行,但HBsAg阴性并不能排除HBV感染,现就我院15例HBsAg阴性而HBV感染阳性的病人进行分析,现报告如下.
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小儿全身炎症反应综合征280例临床分析
全身炎症反应综合征(SIRS)是机体对各种感染和非感染性严重损伤的全身反应,小儿由于机体抗炎症能力低,免疫功能差,较易引起SIRS.现将我院儿科病房收治的1636例患儿中符合SIRS诊断的280例作一分析.
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改良钢丝固定治疗髌骨骨折72例
我院1991年5月~2001年5月以来,对髌骨骨折采用切开复位,"环形"加"8"字钢丝固定,早期进行关节功能锻炼的治疗方法,共治疗72例,取得满意效果,现介绍如下.
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过敏性紫癜患儿肾损害早期实验室检查指标与肾活检病理改变的相关性研究
目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害早期诊断的实验室指标与肾活检病理改变的相关性.方法对23例多次尿常规检查正常的HSP患儿通过检测尿微量蛋白(IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG)及尿酶(NAG、γ-GT)的含量,且同时行肾活检病理检查.结果 23例多次尿常规检查正常的HSP患儿.肾活检病理出现异常者占95.7%,尿高分子量蛋白(IgG、MA、TRF)检测异常者占60.9%.与肾活检病理比较,差异有显著性(P<0.05).尿低分子量蛋白(α1-MG、β2-MG)检测异常者占65.2%,与肾活检病理比较差异有显著性(P<0.05);尿酶(NAG、γ-GT)检测异常者占56.5%,与肾活检病理比较,差异有显著性(P<0.01);尿微量蛋白(IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG)5项指标综合检测异常者占78.30%.与肾活检病理比较,差异无显著性(P>0.05);尿微量蛋白(IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG)及尿酶(NAG、γ-GT)7项指标综合检测异常者占87%,与肾活检病理比较,差异无显著性(P>0.05).结论肾活检病理是早期诊断HSP肾损害的金指标.尿微量蛋白、尿酶是早期诊断HSP肾损害的良好指标.尿微量蛋白(IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG)5项指标综合检测,或尿微量蛋白(IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG)及尿酶(NAG、γ-GT)7项指标综合检测,与肾活检病理比较差异无显著性.因其检测简易、安全、费用少,无条件行肾活检的单位,可代替肾活检,值得推广.
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横切口剖宫产术150例分析
目的探讨横切口剖宫产术的临床价值.方法于下腹部两髂前上棘连线下2~3cm或耻骨联合上3横指,横行直切口,钝性分离脂肪及腹直肌,上下撕开腹膜,可吸收线缝合肌层,间断及连续缝合筋膜,间断缝合皮肤、皮下组织,并与同期纵切口剖宫产术进行比较.结果横切口手术时间短,术中出血少,术后排气时间短,疼痛轻,病死率低,住院时间短.结论横切口剖宫产术手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广应用.
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34例儿童颅后凹肿瘤的临床观察及护理
儿童颅内肿瘤占儿童全身肿瘤的15%~20%,其中2/3位于颅后凹.颅后凹内重要结构较多,又是脑脊液循环的必经之路,加之后颅凹空间狭小,容积代偿能力有限,因而影响脑脊液循环而致颅内压增高;又由于幼儿神经细胞和脑部血管发育不成熟,术中与术后易发生脑水肿,术后并发症较成人为多.因此,儿童颅后凹肿瘤的临床护理十分复杂,现将护理体会报告如下.
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双料喉风散和甘石创愈散联合治疗褥疮76例
高位截瘫、晚期癌症及其它病情危重长期卧床患者,并发褥疮常有发生[1].目前对褥疮的治疗方法很多,我院自1996年以来,采用按1∶2配制的双料喉风散与甘石创愈散混合药物联合治疗褥疮76例取得满意疗效,现报告如下.
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血液透析过程中急性并发症的观察及护理
血液透析疗法能清除肾衰竭病人血液中的毒素、多余的盐分和体液,帮助维持钾、钠、氯化物等化学物质的适当平衡,是许多慢性肾功能衰竭病人维持生命的重要治疗手段.近年来由于透析技术的提高,透析设备的改进,透析操作的安全性较前大为提高,但在操作过程中并发症的发生率仍不低,而这些并发症终仍将影响患者的生命.我院1990~2001年开展血透治疗以来,共行血透2680次,现将透析中主要一些急性并发症的观察及护理体会介绍如下.
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颈、腰椎骨折的院前急救与护理
颈、腰椎骨折是院前急救中经常遇到的外伤性疾病,致残率高,且多因突发受伤,现场群众对本病的认识不足,随意搬运,加重病情,有的甚至导致严重后果,因此应引起高度重视.1999年以来,我们成功救治颈、腰椎骨折病人20例,现将抢救与护理报告如下.
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带蒂肾上腺背部皮下移位术护理与观察
治疗库兴病目前国内外学者多首选手术显微镜经鼻经蝶窦行垂体瘤摘除术治疗本病,但复发率仍为10%[1].大量资料显示术后需终生补充肾上腺皮质激素,切除多少难以确定,肾上腺移植不易成功,而带蒂肾上腺背部皮下移位手术简单,存活率较高,再复发仅需手术切除部分移位腺体即可,作为一种库兴病的泌尿科技术是较为合理的,为此,提高围手术期护理技术对提高手术成功率、减少并发症极为重要,现将护理经验总结如下.
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经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理
随着显微外科的普及,经口鼻蝶入路行垂体瘤切除术已被广泛应用,此种方法手术和麻醉时间短,并发症少,恢复快,残死率低,但容易并发脑脊液鼻漏,腰穿置管脑脊液持续引流是治疗脑脊液鼻漏的重要手段之一.本文简述经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理.
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1例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的急救护理
银环蛇是眼镜蛇科毒蛇,它的蛇毒进入人体对神经系统有选择性毒性,特别对呼吸中枢和呼吸肌作用强,当毒素作用于延髓呼吸中枢时则呼吸中枢麻痹,作用于脊髓神经时可使骨骼肌麻痹,呼吸肌和膈肌麻痹时可使呼吸停止致死.本文介绍1例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的急救护理.
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浅谈如何促进急诊科护患关系
护患关系是护理过程中涉及范围广泛、影响复杂的一种人际关系,它是护士与患者的相互关系、相互作用所形成的一种特殊环境中的人际关系.急诊科是综合性科室,是医院的窗口,危重病多,任务重,它作为医院抢救重危病人的前沿阵地,每天、每时每刻都将接纳大量的病人,亦是病人及其家属与医护人员易产生矛盾和纠纷的主要场所.不良的护患关系不仅影响病人在就诊时的心态,也影响医护人员的工作情绪,降低了工作积极性和效率,直接影响医护工作质量.研究急诊科护患矛盾的主要因素并对之采取具体有效的预防措施,将有效地改善,促进急诊科护患关系,提高医护质量,树立良好的窗口形象,取得更好的经济和社会效益.
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手术室护生阶段集中授课分散带教体会
围手术期的护理教学一般都是以手术室特定的工作环境、工作节奏所决定,每个护生跟一个带教老师自始至终.实习结束前统一进行理论及操作考核,从中发现技能、理论认识能力掌握的参差不齐、偏差、缺如等问题,调整改变教学模式,阶段性集中,易因护生能力而异的带教方式,是一种能避免造成护生掌握参差不齐的知识,带有预防性的控制教学方式,是在预防的基础上进行馈控[1].通过我们改变授课方式、时间,可以在同样的实习时间内,有规范地将学习内容,被不同理解力、记忆力的护生同时确切掌握,有目的地运用于实习工作中,现将体会介绍如下.
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浅谈质控科对护理质量的控制
随着医疗改革和竞争机制的深入,医院的质量问题已刻不容缓地摆在我们面前,护理质量是医院质量的一部分,是衡量医疗服务的重要指标之一,护理质量的高低,不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖护理管理水平,尤其是护理质量的管理方法.
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血液透析313例护理体会
血液透析是急慢性肾功能衰竭、急性中毒的主要治疗、抢救措施,对抢救及维持病人生命起重要作用.我院自1992年10月至2001年5月,进行25971例次血液透析,现报告护理体会.
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心脏手术病人住院期间健康教育的探讨
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以住院病人及其家属为教育对象实行有计划、有目的系统的教育活动,使病人了解增进健康的知识,帮助病人建立健康行为,使其向有利于康复的方向发展.我院自1999年开展整体护理工作以来,实施健康教育,收到较好效果.现将对心脏手术患者住院期间实施健康教育的方法进行探讨.
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腹腔热灌注化疗的临床整体护理
晚期癌肿是一种相当严重的临床病理状态,晚期癌肿患者的生存要求及对生活质量的要求日益提高.近年来我院开展腹腔热疗+化疗,作为晚期腹腔癌肿的辅助治疗,费用少但治疗效果明确,能明显减轻症状并延长寿命.我们对施行腹腔热疗+化疗的患者进行专项整体护理,现将护理过程及护理体会总结如下.
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先天性腭裂修补围手术期的护理
腭裂由于腭部先天畸形,不仅影响上颌骨的正常发育,造成面部的畸形[1],还可引起一系列生理功能上的障碍,由于畸形致口腔与鼻腔相通,使本病不同程度地影响呼吸、吸吮、吞咽和语言功能,手术的目的是恢复解剖关系,使口腔与鼻腔分开,解决吃饭问题,而营养状况是决定患者健康发育及手术成功的关键因素.因此,科学的围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的重要因素.
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高血压患者的社区健康教育
高血压病是一种严重危害人类生命的常见病,据新调查发现目前中国高血压患者已超过一亿,并以每年300多万的速度递增,它引起心血管病已成为人群致死的首要原因.据1999年卫生部组织的一次调查表明,人群高血压的知晓率、治疗率和控制率为低,健康意识为淡薄.众多的研究表明高血压可通过多种方式预防和控制,早防早治对保持健康、延年益寿具有重要意义,因此加强高血压病患者的健康教育尤为重要.我院门诊自2000年5月至2000年12月对门诊接诊约120例高血压患者进行了全面的社区健康教育,收到比较满意的效果,现将主要教育内容介绍如下.
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离退休老年患者手术前后的心理护理
近年来,由于医疗技术的提高,对老年患者进行手术治疗的手段也随之增多,手术类型也由中型以下上升为大型,因此对老年患者的手术治疗必须十分慎重,加强手术前后的心理护理,对其手术成效有关键意义.在我院手术的患者以离退休老年人居多,于2000年1月~2001年1月共收集离退休老年手术患者50例,65~69岁20例,70~74岁10例,75岁以上20例.现就其心理护理体会介绍如下.
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手术室院内感染的控制与管理
手术室是感染的高危科室之一,它担任着对各种病人的手术、检查以及危重病人的抢救工作,因此,如果在工作中不注意工作质量及无菌原则将直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,感染严重可危及病人生命,给病人带来不可挽回的损害,给医院声誉造成巨大损害.为此,我院从1994年以来一直注意加强对医院感染的管理,尤其加大对手术室的医院感染管理力度,使医院感染管理工作得到可靠的保证,取得一定的成效,现介绍如下.
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提高儿科护士整体护理水平的体会
良好的素质修养是护士从事护理工作的基本条件,是提高整体护理质量的重要保证.儿科病房高质量的护理工作在很大程度上依赖于护士自身的思想道德素质、业务素质,加强护士素质培养是适应整体护理发展的需要.
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侧脑室体外引流38例护理体会
我科自1999年7月至2000年7月对38例病人行侧脑室外引流术,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组男20例,女18例;年龄11~78岁,平均35.7岁.高血压并脑出血破入脑室14例,脑外伤并颅内血肿22例,单纯脑室内出血2例.置管部位:经额部26例,经顶部12例.常规置管后,脑室引流管与无菌引流袋连接,将无菌引流袋固定于床头,引流管的高端要高于近端约10~18cm,每日在无菌条件下更换引流袋,并详细记录脑脊液的数量、颜色、性质.引流量:每日110~500ml,平均380ml;引流时间3~11天,平均4.8天.引流后脑室感染1例,经对侧引流7天后治愈.
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儿童颅咽管瘤全切术后的护理
颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤,是儿童常见的鞍区肿瘤,颅咽管瘤虽为良性肿瘤,但因肿瘤周围有下丘脑、垂体柄、视神经等重要结构,故给肿瘤的全切带来极大困难.此类病儿术前、术后的临床表现、并发症多且变化快,有一定的护理难度.结合我科对儿童颅咽管瘤的治疗和护理结果,总结护理体会如下.
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导升明与刺五加注射液治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿的比较
导升明是目前公认的较理想的预防和治疗糖尿病肾病(DN)和糖尿病网膜病变的药物.我们于1996年1月~1999年12月应用导升明治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿并与刺五加注射液(黑龙江完达山制药厂)对照,观察其临床疗效及安全性.
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剖宫产术中应用甲硝唑冲洗50例效果观察
我院从2000年9月起,采用剖宫产术中应用甲硝唑冲洗宫腔术野,收到较满意效果,现报告如下.1 资料与方法
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基层医院开展临床药学工作浅谈
临床药学是现代临床医学和药学相结合的一门新兴的综合性学科,主要研究临床合理用药、药物与人体间相互作用的规律,目的是保证病人用药安全、合理、有效,使医院药学的模式由传统供应管理型向综合技术服务型转化.本文主要阐述临床药学工作的内容,并针对基层医院在临床药学工作中存在的问题提出几点看法.
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伍用胺碘酮地高辛治疗顽固性心衰合并快速型室上性心律失常20例
合并快速型室上性心律失常的顽固性心衰是病情加重甚至死亡的常见原因,因而在心衰治疗过程中,纠正快速型室上性心律失常为一项重要措施之一.我们1998年1月~2001年9月,收治顽固性心衰合并快速型室上性心律失常病人20例,伍用胺碘酮、地高辛治疗,现将临床观察结果报告如下.
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抗感染药应用不当原因分析
抗感染药是医院应用广的药物,占医院各类药物购药金额之首,约占医院购药总金额的1/3[1].抗感染药的不合理应用或滥用,可造成:(1)人体产生耐药菌和正常菌群的失调,影响身体健康;(2)增加患者经济负担;(3)浪费药品.由于抗菌药物应用率较高(79.64%)[2],因此合理使用抗感染药非常重要.抗感染药的应用水平反映一个医院的医疗技术水平,正确合理应用抗感染药是每个临床医生应尽的责任.本文浅谈抗感染药应用不当的几个原因及现象,以引起医务人员的重视,促进临床安全有效合理应用抗感染药物.
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福州地区产超广谱β-内酰胺酶菌的药敏监测
目的监测福州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对14种常用抗生素的药敏情况.方法收集2001年3月~10月福州地区4家医院分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株,用表型确认试验检测ESBLs,用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验.结果 426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,共检出产ESBLs菌142株,检出率为33.33%;产ESBLs菌对大多数抗生素的耐药性严重;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦和头孢美唑对产ESBLs菌的耐药率低.结论福州地区产ESBLs菌流行情况严重;产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性严重;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦和头孢美唑是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素.
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薏苡仁注射液对胃癌化疗价值的研究
目的研制开发中药抗肿瘤制剂,为减少化疗耐药性,减少副作用,增强免疫提供新的依据.方法取20例胃癌病人之肿瘤细胞进行体外接种培养成功,分组进行体外药物抑制试验对比研究.结果薏苡仁注射液可增强5-FU对胃癌细胞的抑制作用.结论薏苡仁注射液作为一种中药抗肿瘤制剂,通过减少细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞增殖,有一定化疗价值,临床上可用于联合用药,以减少化疗耐药性,增加敏感性,提高化疗效果.
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备用供氧接口细菌污染的调查与对策
氧气吸入是临床上常用的治疗方法之一,在临床实际工作中,对使用中的鼻导管、氧气连接管、湿化瓶的消毒工作已被普遍重视,但备用中心供氧装置氧气接口处细菌污染状况往往被忽视.注意做好氧气接口处使用前后的消毒和备用状态的保洁工作,是避免引起医院感染的环节之一.为了解氧气接口处的细菌污染,全面做好氧气吸入各环节的消毒工作,我们对全院155个氧气接口的细菌污染情况进行调查,并针对污染状况采取了有效的预防对策.现报告如下.
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射频治疗常年性变应性鼻炎147例
我科于1996年12月~2000年7月应用射频治疗变应性鼻炎147例,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组147例,男86例,女61例;年龄18~46岁,平均31岁;病程2~6年.符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订,海口).其中52例(经CT鼻窦冠状位扫描)伴有鼻息肉、筛窦炎、上颌窦炎.39例伴双下鼻甲肥大而常年鼻塞,12例伴哮喘病,6例患鼻中隔偏曲影响鼻呼吸.全组病例均经过激素、抗组胺药物等治疗,效果不明显.
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急性重症胰腺炎并脑血管意外12例临床观察
我院1988年10月至2001年7月共收治急性重症胰腺炎95例,其中并发脑血管意外12例,占12.6%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:重症胰腺炎并脑血管意外者12例,男7例,女5例;年龄22~76岁,平均52.7岁.本组12例均为符合重症胰腺炎的诊断标准,脑血管意外均为住院期间并发,且经头颅CT检查证实.其中基底节区腔梗4例,出血3例,顶枕部梗塞3例,颞部出血2例.
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54例冠心病血瘀证的实验研究
血瘀证的诊断一直凭固定疼痛,皮肤粘膜瘀斑、瘀点,舌质瘀紫,脉涩或结代等模糊的宏观征象,缺乏微观的定量依据.为了寻找血瘀证诊断的客观指标,我们从1998年以来,应用血流变与微循环检查,对54例冠心病血瘀证患者和192例健康人进行观察,现报告如下.
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口腔粘膜鳞癌发生发展过程中CD44V6表达的研究
目的探讨CD44V6作为口腔鳞癌发生发展预测指标的可行性.方法采用免疫组化SP染色技术,观察CD44V6在口腔正常粘膜、乳头状瘤、上皮异常增生及鳞状细胞癌中的表达情况.结果乳头状瘤的CD44V6表达与正常口腔粘膜组织相似;上皮异常增生及鳞癌CD44V6呈明显下调表达,其趋势与上皮异常增生的程度及鳞癌分级相关(P<0.05).结论 CD44V6的下调表达是口腔粘膜鳞癌发生发展的早期变化,可作为鉴测口腔粘膜癌前病变的分子生物学指标.
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从肿瘤的耐药性角度探讨P53蛋白、P-糖蛋白表达与肿瘤预后关系
目的研究P53、P-糖蛋白在肿瘤中的表达与肿瘤预后关系.方法应用经改良的SP免疫组化方法,统计学分析采用X2检验.结果 P53蛋白阳性率52.63%;P-糖蛋白阳性率为51.32%.P53蛋白和P-糖蛋白阳性表达与肿瘤细胞的分化程度和临床分期无显著性差异(P>0.05),但两者之间存在密切相关(P<0.01). 结论 P53基因对P-糖蛋白的阳性表达有关,表明P53蛋白阳性的肿瘤细胞对某些化疗药物具有较低的敏感性,P53蛋白阳性表达和P-糖蛋白阳性表达是病人预后较差的主要原因之一.
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环氧乙烷用于肺痨散灭菌效果的实验研究
肺痨散是以夏枯草、青蒿、鳖甲等为原料精制而成,临床用于治疗肺结核,效果较好.该制剂通过物理方法精制而成,其原料和生产过程均存在微生物污染的可能.由于正处于试制阶段,批量很小,我们选用环氧乙烷灭菌器对肺痨散进行灭菌,现将灭菌效果报道如下.
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颏下动脉供血的颌底皮瓣的解剖学研究
目的对颏下动脉和静脉进行解剖学研究.方法测量24侧成人尸体头颅标本的颏下动脉和静脉的解剖参数.结果所有标本均未出现颏下动脉、静脉缺如.颏下动脉近远端直径的平均值分别为2.45±0.46mm和1.47±0.38mm;颏下静脉近远端直径的平均值分别为1.97±0.41mm和3.07±0.78mm;颏下动脉平均长度为41.83±8.28mm;皮支动脉直径为0.82±0.22mm.结论颏下动脉是面动脉的一根恒定的分支,血管行径长,位置表浅,口径粗,有恒定的伴行静脉,是一根良好的皮瓣供血动脉.
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妊高症术后子痫再次妊娠剖宫产术后护理1例
患者女,30岁.1993年因妊高症行剖宫产分娩,术后子痫,经治愈出院.本次以停经40周、无腹痛入院,要求剖宫产.入院体检BP 16/10kPa,T、P、R正常,尿蛋白(-),水肿(+).第二天行剖宫产,术中BP升至26/21kPa,给度非1/4支,血宁定12、5mg,术中尚顺利,母子平安返回病房,神志清楚,术后BP波动在22/14~20/12kPa.给予解痉、镇静、降压、补液加抗炎治疗,术后7天血、尿化验正常而出院.
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附子中毒引起严重心律失常2例心电图分析
民间有服用附子固肾的说法,但服食过量会引起中毒,严重者可危及生命,现就我院收治的2例附子中毒所致的严重心律失常作一分析.
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32例结核性胸膜炎复发或进展为肺结核原因分析
结核性胸膜炎是临床较常见的疾病之一,除了早期积极胸腔抽液和糖皮质激素治疗外,合理的、足疗程的全身抗结核治疗是防止复发或进展为肺结核的重要环节.本文收集32例曾患结核性胸膜炎,首次发病均于综合医院确诊并予治疗的患者,因症状缓解、X线胸片(B超检查)吸收或好转、药物副反应等因素而中断抗结核治疗的患者,1997年1月至1999年12月复发或进展为肺结核,现报告如下.
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双腔导尿管在产科导尿术中的应用
我科2000年10月~2001年2月,对72例产妇采用双腔导尿术,取得了满意效果,现报告如下.1 一般资料2000年10月~2001年2月对产科患者72例行导尿术,其中62例行剖宫产术,5例行会阴侧切术合并产后尿潴留,3例产前尿潴留,2例第二产程延长,均需持续导尿.术后无1例尿管脱落,其中剖宫产2例尿管解除后诉尿频,2天后症状自然消失.
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化瘀定眩汤治疗美尼尔氏综合征36例
美尼尔氏综合征属内身眩晕症,其发病的特点为发剧烈眩晕,感觉自身或外界景物旋转,姿势改变时加重,伴有鸣,听力减退及眼球震颤,严重者伴恶心呕吐及面色苍白,出汗,血压下降等迷走神经兴奋现象.
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胎盘绒毛膜血管瘤1例
患者30岁,G5P1.因停经29周,B超提示羊水过多,胎盘血管瘤可能,要求引产于1998年6月26日入院.患者既往素健,孕产史中第一胎足月顺产,第2-4胎均于中期妊娠不明原因自然流产.
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1例嗜铬细胞瘤并高血压与低血压交替发作危象抢救成功报告
1 临床资料患者,女性,51岁,农民.因阵发性胸闷,心悸13年,近来加重伴头痛,呕吐,发热7天来我院就诊.
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先天性升结肠游离伴左侧、短小、壁内阑尾炎1例
解剖异常阑尾炎已多有报道,我们遇到1例集左侧.短小,壁内阑尾炎,实为罕见,报告如下.
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皮肌炎3例报告
皮肌炎是一种身免疫性结缔组织病,发病率为0.1-0.6/10万,临床上极少见,可发生于任何年龄,20-40岁为高峰,女性略占多数.
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以消化道症状为首发症状的恙虫病1例
患者女怀,67岁,已婚,莆田城郊区泗村农民.因恶心,呕吐,腹痛1天于2001年7月2日入院.患者缘于入院前1天无明显诱因出现左上腹闷、胸痛、呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛、血尿、无皮疹、关节疼痛,无头痛、抽搐、错倒、大小便失禁,未行特殊处理,求诊我院,门诊拟急性胃炎收住我院.
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多发性胎盘毛细血管瘤合并副胎盘1例
患者23岁,G2P0,因停经32+4周,发现"臀位"4周,阴道流液10小时,于2001年3月21日入院.患者生命体征平稳,双下肢轻度浮肿.
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获得性癫痫性失语3例报告
例1,患儿, 男,3岁.以入院前两个月,无明显诱因出现反复抽搐,表现为神志不清、双眼上吊、四肢强直.一个月每周发作10多次,每次约10-15分钟自行缓解,4天前突然出现不说话,但级发音,似能听懂另人的话.
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一起矿泉水厂水源水污染的调查报告
矿泉水水源水是矿泉水厂的生命,卫生防护区的设置是维持生命重要的手段,由于卫生防护区受到破坏引起出水量变化、水源污染,在我省尚属第一例.漳平老鹰山矿泉水厂的矿泉水于1991年10月通过国家饮用矿泉水技术评审组的鉴定,定为含锶、偏硅酸、重碳酸钠钙型的矿泉水(地环矿水发[1991]024号),并于1992年进行开发,销售.从1992年起我们根据国标的要求对该厂水源水多次抽检均符合饮用天然矿泉水国家标准(GB8537-1995)的要求.但我们在1999年9月对该矿泉水厂的水源进行年检时,发现其亚硝酸盐、细菌总数、大肠菌群均严重超标.见附表.
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结核病患者全程健康教育需求的调查及对策
目的为进一步实施全程有效的结核病健康教育,控制结核病的发展.方法对136例住院患者采用自行设计的问卷进行调查,了解结核病患者在治疗期间的健康需求程度.结果 90%以上患者强烈需要了解入院时的病情、治疗方法及效果,治疗期间抗结核药物的用法、副作用等;92.65%患者需要出院后的用药和复诊指导.结论结核病的治疗是一个较为长期的过程,应根据患者的需求开展全程、综合、重点的连续性健康教育,使患者建立健康信念和行为,促进全面康复.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测在母婴传播中的意义
我国每年新发乙肝病毒感染病例大约为50万~100万[1],其中至少有1/3(可能高达40%~50%[2])是母婴传播造成的.本研究通过对200例携带HBsAg的产妇进行pres1、HBeAg检测,同时对所产婴儿进行HBsAg检测,以探讨Pres1在母婴传播中的意义.
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慢性支气管炎患者细胞免疫功能及CD95表达测定
目的探讨慢性支气管炎(下称慢支)患者所伴随的细胞免疫功能变化,特别是CD95的百分率变化.方法流式细胞术检测40例慢支患者和20例健康老人外周血T淋巴细胞亚群及CD95的百分率.结果慢支组与健康组比较,CD3、CD4明显降低,CD8升高,同时发现慢支组的CD3+、CD4+细胞CD95含量较健康组明显升高,CD8+细胞CD95含量较健康组略有升高.结论 CD4+细胞通过表达CD95杀伤自己,在免疫反应的调节中表现为主动凋亡,慢支组CD8+细胞百分率明显增高是慢支组患者外周血淋巴细胞CD95高表达的原因.
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中西医结合治疗糖尿病性神经病变的体会
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的严重并发症之一,其发病率近年来显著增高.笔者1996年1月至2001年12月共治疗糖尿病性神经病变10例,收到较好疗效,现总结如下.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察(附36例分析)
为了发挥中西医结合治疗优势,近五年来,我们在皮质类固醇等药物治疗基础上加用中成药治疗原发性肾病综合征,疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:符合1992年安徽会议修订的肾病综合征诊断标准;排除各种原因所致的继发性肾病综合征.
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适应卫生体制改革 加强档案业务建设
医院档案工作部门,要适应卫生改革的要求,有效服务于医院管理及各项工作,就必须从医院工作性质入手,以服务于医院全面工作为宗旨开展档案业务建设,才能提高整体水平,促进自身发展.
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450例结核病人治疗效果分析
目的分析450例结核病人的治疗管理效果,总结经验,为搞好结防工作提供借鉴.方法收集1999~2000年结防科门诊收治的450例结核病人,分析其治疗、管理的效果.结果 450例结核病人完成疗程271例(60.2%),痊愈261例,好转10例,完成疗程者治愈率达96.3%.未完成疗程179例,其中失访75例,拒治47例,转院治疗32例,过诊过治16例,误诊4例,因其它疾病死亡3例,因并发其它疾病中断治疗2例.失访、拒治者中,外来人口28例(23.0%),本区人口94例中农村患者76例(80.9%),≥60岁者31例(33.0%).结论板式抗结核组合药服用方便,副作用少,疗效好.结核病的门诊督导全程管理治疗效果虽不及直接面视下短程化疗(DOTS),但管理得当其效果可接近DOTS.肺结核病控制的重点是痰菌阳性者,对于痰菌阴性者,应根据X线胸片上病灶是否具有活动性来决定是否进行化疗,避免过诊过治.不能完成规定疗程的主要原因是对传染病防治知识和卫生法规宣传不够、随访不足及患者经济困难所致.外来人口流动性大,是结核病防治的难点,管理措施亟待解决.
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气雾防霉消毒剂对9种常见致病菌的杀灭效果观察
使用气雾防霉消毒剂与甲醛两种消毒法,比较这两种消毒剂在实验室内对9种致病菌进行消毒杀菌的效果观察,现将结果报告如下.
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共同性斜视的病理解剖学研究进展
共同性斜视是指那种眼球运动无障碍、斜视角度不因注视方向不同而改变的显性斜视,其发病率高,危害性大,不仅有碍于外观,给病人心理上造成严重创伤,而且严重影响双眼视觉的形成和发育,斜眼往往形成弱视,有的终身不能恢复正常视力,不能适应现代科技发展对双眼视的严格要求.随着现代电生理学、细胞生物学、电镜技术的快速发展,斜视病理解剖学的研究取得了很大进展,使人们对斜视形成机制有了更进一步认识,并能用之指导斜视治疗时机及治疗方案的选择,现就近年来共同性斜视病理解剖学研究方面的进展综述如下.
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冠状动脉搭桥手术移植材料的应用现状
从第一例冠状动脉搭桥手术实施以来已经30余年,在我国,冠心病外科是近10年发展快的专业,1998年全国冠状动脉搭桥手术数量大约2000例,呈逐年上升趋势.近年来,胸廓内动脉(ITA)、右胃网膜大动脉(RGEA)、下腹壁动脉(IEA)、桡动脉(RA)等因远期通畅率比大隐静脉(SVG)要好,逐渐被临床所采用并普及.10年通畅率依次为ITA>GEA、RA>SVG,GEA与RA之间无明显差异[1].笔者就这些移植血管的特征、临床手术成效、冠状动脉搭桥不同部位移植血管的选择作一综述,旨为临床上移植血管的选择提供参考.
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激光打孔及心肌重建术基础研究与应用
冠心病是中老年人的常见病、多发病.在我国占心脏病死亡率的10%~20%.该病是由于供应心脏的动脉管壁出现了粥样硬化、斑块,使管腔狭窄阻塞,致使血流受阻,造成心肌供血不足引发的.
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基因芯片技术研究状况及展望
1985年,美国科学家率先提出人类基因组计划,由此揭开人类生命科学史上的伟大工程,在人类基因组计划实施过程中,大量的动植物、微生物基因组序列得以测定,基因序列数据正以前所未有的速度增加,怎样去面对如此众多的基因并探讨其在生命活动中担负的功能就成了生命科学者们共同的任务,基因芯片技术就是顺应这一要求于20世纪90年代初发展起来的.
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多系统萎缩诊断与治疗
多系统萎缩(MSA)系指一组病因尚不明确的中枢神经多发性、系统性变性疾病,以往曾被称为橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)、原发性直立性低血压(IOH)、Shy-Drager综合征(SDS)、纹状体黑质变性(SND)等,其实是同一疾病不同部位神经元萎缩的先后次序与结合方式不同而已.本文结合近年来发表的文献及临床资料综述如下.
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循证医学及其对急诊医学的影响
循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是遵循科学证据的临床医学,是以详实的科学证明为佳的临床研究依据,从而谨慎、明确和确切地做出医疗决策.它提倡在大规模临床试验结果基础上,注重结合医生个人专业知识和临床经验,目的是解决临床实际问题,将准确的诊断、安全有效的治疗和精确的预后估计服务于每位具体患者.经验医学向EBM的转变是二十一世纪临床医学的一场深刻变革,是临床医学发展的必然趋势,EBM已成为医学界的主流思潮,被临床医师和医学卫生领域中的决策者广泛接受.
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康复医学的内容及演进
康复医学是由几个分学科组合而成的,正如大家所熟悉的预防医学、临床医学分别是一组学科的统称一样,康复医学也将成为一组相关学科的统称,其核心是康复医学(Medical rehabilitation).因此,康复医学是一门对有功能障碍(功能衰退、功能丧夫、功能发育不全)的伤、病、残者进行各种治疗、训练和利用器械工具辅助,以达到功能恢复、改善、代偿、代替或适应,从而提高其生活质量,使病人能重返社会的科学.康复医学是一门新兴的科学,经历了20世纪40年代的萌芽,50年代的成形,60年代的发展,70年代的腾飞,80年代的成熟,90年代的繁衍,又进入了21世纪的繁荣时代.
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HLA与骨髓移植
随着免疫生物学和免疫遗传学的发展,阐明了移植排斥反应的免疫学本质及其遗传学基础,使器官/骨髓移植学研究获得了真正突破.数十年来,由于组织配型技术、细胞采集方法及保存技术的不断改进,以及高效免疫抑制剂的陆续问世,骨髓移植已成为治疗恶性血液病及其他肿瘤的有效手段.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |