福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝硬化B超声像与病理不符7例报告
超声检查作为肝脏首选影像学检查,对肝硬化诊断特异性较高,而病理检查被视为诊断金标准,两者在诊断肝硬化方面符合率高,但亦存在两者明显不符病例,对此进行分析有助于引起警惕,提高诊断率,具有重要意义.
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微波配合药物治疗前列腺炎106例疗效观察
前列腺炎是男性泌尿系较为常见的疾病.近几年来,随着性传播疾病的蔓延,加之个体医生的不规范治疗,导致性病性的前列腺炎患者日趋增多.
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胸部创伤救治体会
胸部外伤无论平时或战时都是常见的创伤,就本科1992年3月至今收治的126例胸外伤进行总结分析如下.
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85例慢性硬膜下血肿临床特征、CT表现与手术结果
目的进一步探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征、CT表现与手术结果.方法对85例CSDH患者的临床特征、CT表现及手术结果进行分析,并分老年CSDH与非老年CSDH两组进行对照.结果老年CSDH组高血压病史、脑血管病史及头晕、反应迟钝、意识障碍、精神症状均明显较非老年性CDSH组常见(P<0.05、P<0.01).老年CSDH组血肿范围波及三个脑叶以上者,形态呈分隔型、密度呈混杂密度者明显较非老年CSDH组多见(P<0.05).手术后的显效率,老年CSDH组(75.43%),明显低于非老年CSDH组(93.75%),P<0.01.20例分层、分隔型CSDH中有10例经二次手术、多孔引流后痊愈.结论老年性CSDH患者多为慢性颅内压增高起病,临床症状不典型易被误诊,出血量大,波及范围广,预后差.血液出凝血机制不良因素所致的非老年CSDH患者更容易被误诊、漏诊,需引起高度警惕.要重视分隔型CSDH的CT诊断,并尽可能采用钻多孔引流或开颅清除术,改善其预后.
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低流量高浓度吸入麻醉在麻醉初始期的应用研究
目的研究应用低流量高浓度吸入麻醉方法在麻醉初始期达到预期吸入浓度的可行性.方法100例病人随机分为五组,每组20例,采用静脉诱导、气管插管后间隙正压呼吸,用低流量1.0L@min-1(300ml氧+700ml氧化亚氮)吸入3%、3.5%、4%、4.5%、5%异氟醚,以DetexAs/3监测仪持续监测氧、N 2O和异氟醚吸入(F1),呼末(ET)浓度,麻醉气体MAC,以及PETCO2、SpO2、ECG和血压,记录五组病人吸入异氟醚和N2O后达到1.3MAC的时间及血压变化.结果五组病人吸入异氟醚和N2O后达到1.3MAC的时间分别为:组Ⅰ(3%)14.2±0.3分,组Ⅱ(3.5%)12.4±0.2分,组Ⅲ(4%)10.1±0.5分,组Ⅳ(4.5%)8.2±0.2分,组Ⅴ(5%)6.3±0.3分.五组病人随着麻醉加深血压均有下降,以吸入浓度高者为明显(P<0.01),组Ⅴ出现血压下降的时间明显早于组Ⅰ、组Ⅱ,有显著差异(P<0.01),全部病人在麻醉初始期没有缺氧和CO2蓄积.结论在麻醉初始期应用低流量高浓度吸入方法,可在短时间内达到预期的吸入浓度,低流量吸入3%~3.5%异氟醚对血流动力学影响轻,为佳吸入浓度.
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1,6-二磷酸果糖应用于病毒性心肌炎的疗效评价 (附42例分析)
目的评价1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗病毒性心肌炎的效果.方法42例病毒性心肌炎患者随机分为对照组和观察组各21例,对照组采用常规ATP、辅酶A、维生素C等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用FDP治疗.比较两组患儿治疗后CK-MB及cTnI恢复情况、心电图恢复情况及临床症状消失情况.结果观察组患儿CK-MB及cTnI恢复正常比例、心电图恢复正常比例、1日内临床症状消失比例,明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论FDP治疗急性病毒性心肌炎时具有保护和营养心肌的作用,还具有抗心律失常作用.
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食疗营养液在分娩过程中的应用(附93例报告)
目的为了使产妇正常分娩时有足够的体力完成分娩过程,提高新生儿AS评分分值.方法将93例产妇随机分为食疗组和对照组,食疗组在第一产程和第二产程分别给营养液250ml,对照组产妇自由进食,观察两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间以及新生儿出生体重、出生1分钟AS评分分值,进行统计分析.结果第一产程,对照组Mean458.8696 Std123.86,食疗组Mean386.2128 Std79.606,P=0.0012,有显著差异;第二产程,对照组Mean52.28261 Std24.01,食疗组Mean42.51064 Std19.269,P=0.0499,有显著差异;总产程,对照组Mean518.1957 Std140.36,食疗组Mean442.0213 Std95.041,P=0.0030,有显著差异.新生儿AS评分,P=0.001,有极显著差异.结论在临产分娩过程中,给产妇营养液有助于缩短产程,降低胎儿宫内缺氯的发生率,有助于母子健康.
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反流性食管炎、Barrett食管的临床研究
目的探讨反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE)的动力学改变.方法经内镜证实的反流性食管炎、Barrett食管进行症状调查、食管测压.结果BE组的症状积分低于RE组;RE、BE及对照组间在食管测压上无显著性差异.结论食管反流症状与食管粘膜的内镜下表现不一致;食管组织化生与食管运动功能间无相关.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛100例分析
近年来硬膜外自控镇痛(PCEA)已广泛用于临床,效果好.我院自2000年1月开始将其应用于剖宫产术后病人的镇痛中,具有高效、方便、安全等特点,现报道如下.
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人工关节在毁损性关节重建中的应用(附5例报告)
目的介绍定制或标准型人工关节重建毁损性肩、髋、膝关节的体会.方法1999年10月~2002年10月本人利用定制式或标准型人工关节对1例肱骨上端动脉瘤样骨囊肿,1例右髋关节骨性关节炎伴股骨上端陈旧性骨折畸形愈合,1例膝关节骨性关节炎,2例胫骨上段恶性骨肉瘤,进行毁损性关节切除、关节置换、功能重建.术后切口均一期愈合.随访时间短6个月,长3.5年,平均1.5年.依据Harris髋关节及HSS膝关节评分系统及X线影像进行临床结果评估.结果髋关节从术前20分进步到88分;1例膝关节骨性关节炎HSS评分及X线检查平均从术前3分进步到78分;2例胫骨上段骨肉瘤HSS评分从术前18分进步到80.5分;1例肱骨上段动脉瘤样骨囊肿USA Michael Reese score从术前50.5分进步到86.5分.结论在毁损性关节治疗方面,使用定制式或标准型人工关节可有效保留关节功能,提高患者生活质量.
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121例二尖瓣置换术临床分析
目的总结分析从1997年8月至2002年9月实施121例二尖瓣置换术的诊疗经过,探讨提高手术疗效的因素.方法经右心房-房间隔切口100例,房间沟切口14例,另有7例因术中二尖瓣显露困难,改用房间沟切口和右房、房间隔的联合切口;保留瓣下结构28例;三尖瓣Devaga或Kay法成形58例;左房成形术12例;左房血栓清除术31例.结果术后早期死亡6例,病愈出院115例,术后生活质量明显提高,大部分病例均可恢复不同程度的体力劳动,个别病人出现抗凝并发症,远期死亡1例.结论围手术期的处理,手术径路的选择,保留瓣下结构,三尖瓣关闭不全及巨大左房的纠正,及术后并发症的防治对于提高手术疗效极为重要.
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A型肉毒毒素(BTX-A)治疗眼睑痉挛、面肌痉挛(附78例次分析)
目的观察A型肉毒毒素局部注射对眼睑痉挛、面肌痉挛的治疗作用.方法对眼睑痉挛、面肌痉挛患者按病情程度进行分级,予A型肉毒毒素局部注射,定期评价其分级程度.结果眼睑痉挛有效率92.6%,作用时间15.11±4.94周;面肌痉挛有效率100%,作用时间17.72±4.23周.可重复注射,副作用轻微、短暂,无全身、过敏反应.结论A型肉毒毒素安全、有效,是治疗眼睑痉挛、面肌痉挛的首选方法.
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Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素变化及其临床意义 (附85例分析)
目的为了解血浆内皮素在Ⅱ型糖尿病患者中的变化.方法用放射免疫法测量血浆ET含量.结果40例Ⅱ型糖尿病患者血ET显著高于正常人组(P<0.01),血ET含量在不同并发症排列依次为对照组<NIDDM组<伴高血压组<伴肾病组.结论血浆ET含量增加可以作为糖尿病病理过程中的一个客观指标.
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后囊膜连续环形撕囊术在易发后囊混浊患者中的应用
目的观察后囊膜混浊且无法抛光的老年性白内障及并发性白内障;容易发生后囊膜混浊的儿童白内障、青少年外伤性白内障患者,在施行超声乳化人工晶状体植入术的同时作后囊膜连续环形撕囊术的疗效.方法对2000年3月~2003年1月在本中心收治的88例(98只眼)伴有后囊膜混浊、易发后囊膜混浊的白内障,在施行超声乳化吸除术的同时作视轴区的后囊膜连续环形撕囊术,然后于囊袋内植入后房型人工晶状体.结果随访3~37个月,视轴区均透明.无1例发生视网膜脱离及人工晶状体后玻璃体疝,也无黄斑囊样水肿.结论对伴有后囊膜混浊且无法抛光的白内障、易发后囊膜混浊的白内障,在施行超声乳化吸除术的同时作后囊膜连续环形撕囊及人工晶状体植入术是治疗或预防后囊膜混浊行之有效的方法,并发症少.
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147例过敏性紫癜患儿肾损害临床及影响因素分析
目的分析过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的发生率、临床特征及其影响因素.方法对147例HSP患儿进行回顾性分析.结果147例HSP中肾损害51例,发生率为34.69%,其中单纯血尿11例(21.57%),蛋白尿伴或不伴血尿37例(72.55%),肾病综合征伴或不伴血尿3例(5.88%).单纯皮肤紫癜者肾损害发生率为16.07%,皮肤紫癜加关节症状者为28.57%,皮肤紫癜加消化道症状者为58.06%,皮肤紫癜加消化道症状加关节症状者为66.67%(P<0.01).结论HSP患儿易发生肾损害;HSP早期出现较多肾外症状特别是消化道症状与肾损害密切相关.
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子宫肉瘤50例临床分析
子宫肉瘤较为少见,约占子宫恶性肿瘤的2%~4%,恶性度很高,多见于绝经后妇女[1].病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性苗勒管混合瘤,平均5年生存率仅30%左右[2].
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成人正畸治疗的临床生理与心理分析
随着人们生活水平的日益提高及口腔知识的普及,成人正畸在整个正畸治疗中的比例也不断增加.由于成年人对审美观点的提高及某些职业的特殊要求,成人正畸已是正畸学中的一个专门课题.
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腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用 (附50例分析)
腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)是近年开展的一种麻醉方法.我们旨在比较和评价其与连续硬膜外麻醉(CEA)在妇科子宫切除术中的麻醉效果及两者对血流动力学的影响.
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74例甲状腺手术中多位点显露喉返神经的探讨
目前,国内外绝大多数专家主张甲状腺腺瘤行患侧腺叶切除术,甲状腺癌手术至少必须切除患侧腺叶及峡部,结节性甲状腺肿则行双侧叶次全切除的居多,随着甲状腺腺叶切除及次全切除机会越来越多,保护喉返神经就显得越加重要.
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婴儿巨细胞病毒肝炎的临床特征及更昔洛韦疗效评价(附50例分析)
目的分析婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床特征及更昔洛韦的治疗效果.方法回顾性分析50例婴儿CMV肝炎的临床特征.1999年1月至2000年12月住院的30例患儿单纯用保肝退黄治疗14天;2001年1月至2002年12月住院的20例患儿除保肝退黄治疗外加用更昔洛韦诱导抗病毒治疗;分别对比两组治疗前后血清总胆红素和肝酶(ALT、γ-GT、AKP)水平及肝脾大小的变化,同时观察更昔洛韦的不良反应.结果婴儿CMV肝炎大部分以黄疸为首发表现就诊,但也有以其它系统损害症状就诊者.先天性感染者易合并先天畸形,可导致胆道梗阻,预后差;一般的保肝退黄治疗婴儿CMV肝炎效果差;加用更昔洛韦抗病毒治疗,血清总胆红素、ALT、γ-GT水平下降、肝脾回缩,差别有显著性统计学意义(P<0.05).1例患儿更昔洛韦治疗后出现粒细胞及血小板减少,停药后很快恢复.结论婴儿巨细胞病毒肝炎临床表现多样,常合并其它系统和脏器的损害.先天性感染危害尤大,更昔洛韦治疗CMV肝炎短期内较为安全有效,但仍需进一步观察.
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表现为大量鼻衄的颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤2例
颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤破裂表现为大量鼻衄.对这一类病人的诊断要及时、准确,方能实施有效的抢救.由于这些病例临床少见,仍有临床工作者对它认识不足,仅按鼻衄予鼻腔填塞,延误诊治.以往的2年内,本科诊治2例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤.现报告如下并结合文献对其病因和治疗进行讨论.
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神经导航系统的临床应用
目的探讨神经导航系统的临床应用价值.方法术前将MRI或CT薄层扫描数据传入神经导航系统计算机工作站,进行三维建模、标记点定位,初步规划手术入路,开颅前行标记点匹配、手术切口设计,术中实时导航并处理病变.自2003年1月17日始进行神经导航手术10例,其中胶质瘤6例,脑膜瘤2例,淋巴瘤1例,脑血管病1例.结果本组颅内病灶或重要解剖结构定位准确,机显病灶定位误差均在3mm以内,术后神经功能均有不同程度改善.结论神经导航系统定位精度高,实时导航手术达到微创效果.
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老年左心衰56例误诊原因分析
老年左心衰常以咳嗽、气急及肺部罗音为主要表现,其症状体征不具有特征性,易与支气管炎混淆.现将我科近10年来曾被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰56例分析如下.
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无症状性胆囊结石158例临床分析及治疗探讨
目的了解分析无症状性胆囊结石的发病情况,并对治疗进行探讨.方法收集2001~2002年间体检和住院患者经B超确诊的无症状性胆囊结石病例资料进行分析.结果344例胆囊结石中,无症状158例(45.9%),其中单发结石77例(48.7%),多发结石42例(26.6%),泥沙样结石39例(24.7%).年龄以50~70岁居多(64.5%),病程长达18年.结论无症状性胆囊结石发病率高,治疗上应详细了解患者的结石数目、大小、性质,是否透X线,胆囊收缩功能及患者身体状况进行综合分析以决定手术或内科治疗.
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22例小儿急性有机磷农药中毒临床分析
本文总结1997年1月~2002年12月收治小儿急性有机磷农药中毒22例,分析如下.
关键词: 急性有机磷农药中毒 -
苯那普利治疗165例充血性心力衰竭的疗效初探
目的苯那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)患者疗效.方法本组173例在继续服用维持量地高辛和利尿剂的同时,加用苯那普利2.5mg/d,治疗2~4个月,其中6例因不良反应退出研究,失访2例.结果165例治疗结果为患者症状、体征、心功能明显改善,显效为45.5%,有效为50.9%,总有效率96.4%,未见不良反应.结论患者生活质量明显提高,提示CHF患者长期口服苯那普利疗效确切,耐受性良好.
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产钳在剖宫术中应用 (附316例分析)
目的探讨产钳在剖宫术中应用价值.方法316例具有剖宫产指征、胎头浮动在骨盆上方的产妇分为两组.术中采用产钳助娩胎头158例,采用手法托出胎头的158例,两组进行比较.结果采用产钳组,平均取头时间缩短32",P<0.05,新生儿Apgar评分高;不增加子宫切口延裂.结论采用产钳助娩胎头,可明显缩短胎儿娩出时间,减少新生儿窒息,有效降低伤残儿的出生率,提高围产保健质量.
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皮肤过敏原点刺试验在儿童哮喘病原诊断中的应用
目的了解皮肤过敏原点刺试验在哮喘病原诊断中的应用.方法变应原皮试液由上海医科大学提供,用生理盐水作阴性对照,盐酸组织胺作阳性对照.以患儿前臂屈侧,婴幼儿亦可用背部皮肤进行点刺试验.结果阳性结果依次为上海螨、屋尘、棉絮、蟑螂、枕垫、霉菌和花粉等,全部阴性20例.结论从一个侧面说明了本地区引起哮喘发作的各种致敏因素,皮肤过敏原点刺试验对患儿痛苦小,易于操作,重复性较高,但尚存在假阳性及假阴性的情况,操作时针刺点深浅掌握不好易影响结果,故对其结果必须结合临床具体分析.
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不能切除的107例胰头癌外科姑息性治疗探讨
胰腺癌有逐渐增多的趋势,其中胰头癌占80%左右,目前已成为较常见的消化系统癌瘤之一,在我国已成为人群死亡的十大恶性肿瘤之一,在美国分别占男女恶性肿瘤死亡的第4、5位[1].
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106例35岁以下直肠癌诊治分析
目的探讨如何降低青年直肠癌的误诊率及筛选合理的治疗方案.方法对厦门市第一医院1987~2002年间收治的106例住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果初诊确定诊断19例,误诊87例,误诊率为82.1%;5年生存率31.1%.结论应针对青年直肠癌的特点采取相应措施,缩短确诊时间.应用新辅助化疗、放疗使部分病人病变降期,提倡应用双吻合器,提高病人保肛机会.健全随访制度,提高远期疗效.
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胰岛素、C肽释放试验及血糖联合测定的临床价值
本文对糖尿病患者进行血糖、胰岛素、C肽释放联合试验测定,评价糖尿病患者糖代谢紊乱程度、胰岛β细胞功能及胰岛素的敏感性以指导治疗.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折45例随防报告
本文总结我院1998年7月~2001年8月采用动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折52例,随访45例疗效满意,报告如下.
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老年重型颅脑损伤合并多器官衰竭58例临床分析
重型颅脑损伤患者的伤情复杂,并发症多,病死率高.老年人机体抵抗力、免疫功能低下,有慢性基础疾病及各器官功能储备功能下降,在发生颅脑损伤时,由于脑组织缺血、缺氧、水肿损害线粒体结构和功能,ATP生成减少,更容易发生器官功能损害.
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精神发育迟滞80例智力结构分析
目的探讨精神发育迟滞(MR)患者智力构成的缺陷程度.方法采用WAIS-RC对80例精神发育迟滞患者的智商进行评估.结果MR患者在分测验算术(A)、相似性(S)、数字符号(Ds)、图片排列(PA)、拼物(OA)上得分较其它项目低,三因子的各均分关系为B>A>C,分测验量表均分之间存在有显著差异,F=5.618,P<0.01.结论MR患者的智力缺陷存在不均衡性,评估结果可为MR患者的针对性训练提供依据.
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Nd:YAG激光照射对变应性鼻炎患者免疫功能的影响(附18例分析)
目的研究Nd:YAG激光治疗变应性鼻炎对免疫球蛋白的影响.方法选择在本次治疗前后3个月内未经药物抗过敏及脱敏治疗的18例,用Nd:YAG激光对患者行下鼻甲"插入法"凝固的前一天和治疗后第6天,取患者静脉血进行检测.结果治疗前IgE为876±215 Iu/ml,治疗后IgE为498±157 Iu/ml,表明治疗后免疫球蛋白IgE抗体明显下降.另外,"插入法"对下鼻甲的粘膜不影响,纤毛活动大部分存在.结论Nd:YAG激光治疗变应性鼻炎有效.
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术中超声在复杂性肾结石中的应用体会
目的减少多发性肾结石手术中结石残留及肾组织的损伤.方法在复杂性肾结石术中实时超声监视.结果55例复杂性肾结石行术中超声检查,结石残留率为3.67%.结论应用术中超声检查提高了复杂性肾结石术的成功率,节省了手术时间,降低手术并发症.
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气钡灌肠诊治小儿肠套叠48例
肠套叠为一部分肠管套入其邻近另一段肠管内的病理现象,是小儿外科常见的急腹症之一.本文收集我院1987年8月至1991年12月经气钡灌肠诊治小儿肠套叠共48例,现分析如下.
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血液透析间期126例次急性左心衰相关性分析
目的探索尿毒症患者血液透析间期急性左心衰的相关性因素及积极防治的措施.方法通过对我院1998~2002年82例尿毒症维持性血液透析患者血液透析间期126例次急性左心衰,采用X2检验和百分比法,分析充分透析和非充分透析、高血压、贫血、低蛋白血症等相关性因素,探索积极防治的措施.结果充分透析尿毒症患者透析间期急性左心衰发生率(1.3%)大大低于非充分透析尿毒症患者(11.3%);透析间期发生急性左心衰时高血压占97.62%,其中1级、2级、3级高血压分别占15.08%、31.95%和51.59%,无高血压只占2.38%.透析间期急性左心衰尿毒症患者均有不同程度贫血,其中以重度贫血多见(57.1%),中度贫血次之(38.9%),轻度贫血少(4.0%);低蛋白血症尿毒症患者透析间期急性左心衰发生率(77.0%)大大高于无低蛋白血症患者(23.0%).结论尿毒症患者透析间期急性左心衰发生不仅与非充分透析和高血压、中重度贫血有密切关系,还与低蛋白血症有关.因此,充分透析,积极控制高血压,纠正贫血和低蛋白血症是预防尿毒症患者透析间期急性左心衰发生的重要环节.
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乳腺肿块的高频超声及彩色多普勒能量显像诊断价值探讨(附78例分析)
目的探讨高频超声及彩色多普勒能量显像(CDE)对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法对78例经手术及病理证实的乳腺肿块声像图特征及CDE进行分析.结果高频超声结合CDE对乳腺良、恶性肿块的诊断正确率分别为90.1%和88.2%.结论高频超声结合CDE鉴别乳腺良恶性肿块有较大的临床应用价值.
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12例阴道闭锁术后预防狭窄的探讨
目的探讨阴道闭锁或者不全闭锁术后预防狭窄的经验.方法阴道不全闭锁切开术后或阴道成形术后更换模具时,用一次性10ml~35ml注射器外套去除乳头及其周边,使之造成约1.5cm的缺口,作为阴道模具塞入阴道,手术后按常规更换阴道模具.结果术后体温正常,阴道无异常分泌物,各项常规检查均正常,阴道模具更换容易,宫颈分泌物及经血流出通畅,患者行动自如.结论利用自制的阴道模具,有利于分泌物及经血排出,更换容易,不增加感染,保持阴道宽松.
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强直性脊椎炎X线表现的病理基础与康复治疗(附70例分析)
目的了解AS病的X线表现与病理、残疾程度间的关系及康复治疗.方法以随机抽样的方式将1998年以来收住我院患有AS病的疗养员70例进行X线检查、实验室检查及康复治疗的回顾性对照分析.结果AS病的X线表现有较明确的病理基础,不同程度的X线表现可提示临床的残疾程度.结论早期患者康复治疗疗效显著.
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睾丸扭转的诊断与治疗(附23例报告)
目的提高睾丸扭转的诊治水平.方法回顾性分析23例睾丸扭转患者的诊治资料.结果23例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转,1例经手法复位治愈;8例经手术复位治愈;14例行睾丸切除和对侧睾丸固定,其中9例随访6月~2年,复位的睾丸大小、血流正常.结论彩超是首选的辅助检查方法,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.
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断指再植术28例麻醉体会
我院开展断指再植术一年,行再植术28例、45指,由于再植手术时间冗长,工作精细,麻醉要求相应高,现将麻醉体会报告如下.
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246例传导聋的手术治疗
目的探讨传导聋的诊治方法,提高其诊治水平.方法对随访的179例患者临床资料进行回顾性分析,根据病因不同采用不同术式治疗.结果随访3~15月,疗效满意.结论外耳道闭锁者尽可能取直入式径路,可减少术后术腔渗出、感染,术后据需要置入扩张管以防再狭窄、闭锁.单纯鼓膜穿孔而残边少或无者,行耳道切口作耳道鼓膜瓣后内植或夹层法修补成功率高.中耳腔、听骨链病变者应在彻底去除病灶后尽可能重建听力.
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肺硬化性血管瘤的影像表现(附5例分析)
目的探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现.方法回顾性分析5例肺硬化性血管瘤X线胸片及其中3例CT扫描检查的表现,并与术后病理进行对照研究.结果5例肺硬化性血管瘤的影像学表现为肺周围型孤立性圆形、类圆形肿块或结节影,密度均匀,边缘清楚,无深分叶征、血管切迹征,大小约3cm,CT增强扫描肿瘤明显均匀强化.结论影像检查可提示肺硬化性血管瘤的诊断,CT增强扫描对本病的诊断具有一定价值.
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手术治疗腋窝淋巴结结核81例分析
腋窝淋巴结结核是小儿常见的一种结核病,以往多用内科服抗结核药物治疗,我院小儿外科自1996年手术治疗81例,收到满意疗效,现报告如下.
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原发性高血压伴与不伴左心室肥厚60例心率变异性分析
目的探讨原发性高血压伴与不伴左心室肥厚的自主神经功能变化.方法28例原发性高血压伴左心室肥厚(LVH)患者、32例单纯高血压患者及30例健康对照组进行24小时动态心电图监测,所有检查者监测时间均大于23小时,并测定心率变异性(HRV)时域分析指标24小时SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50及昼夜SDNN、rMSSD、PNN50.结果高血压伴左心室肥厚组(LVH组)HRV指标较单纯高血压组和对照组显著低(P<0.001);单纯高血压组HRV各项指标亦较对照组低(P<0.01).SDNN、rMSSD、PNN50在对照组有明显的昼夜节律,表现为白天维持低值,夜间明显上升;单纯高血压组与对照组相似,LVH组昼夜节律消失,结论原发性高血压患者HRV降低,自主神经功能受损,伴左心室肥厚患者自主神经功能进一步受损,昼夜节律消失.
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脑脊液置换术治疗42例脑出血疗效观察
自1997年以来,我院对42例脑出血破入脑室的住院病人采用脑脊液置换术治疗,并与40例脑出血破入脑室系统的住院病人进行对比观察,结果发现存活病人在生存质量方面明显优于对照组,现报告如下.
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原位心脏移植术后多普勒超声心动图的重要性评价
目的评价多普勒超声心动图在原位心脏移植术后的作用,以避免心内膜下心肌活检带来的损害.方法2例心脏移植术后患者应用多普勒超声心动图仪进行床边的密切跟踪,随时记录心脏移植术后的解剖结构、心脏血流动力学特别是二尖瓣E、A峰的变化等综合判断可能出现的排斥反应情况.结果术后明显特征改变是供、受体心房缝合缘的清楚显示,及右心房上下径增大;右室短期内肥厚扩大,1例出现室间隔和左室后壁一过性增厚;心包积液的出现,以扩张性心肌病心脏移植术后增加明显;房室瓣返流及1例出现主动脉瓣返流.本组2例心脏收缩功能正常及舒张功能一过性轻度降低,二尖瓣E、A峰轻度变化.结论心脏移植术后处理是确保心脏移植成功的关键.多普勒超声心动图可在术后24小时开始检测跟踪,随时准确地提供以上各项指标变化,对临床治疗决策有重要意义.
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生长抑素与垂体后叶素加硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张破裂出血172例疗效分析
食道胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗以往常以垂体后叶素止血为主,因其副作用较多,在临床应用中受到一定限制.生长抑素如施他宁、善得定的应用为治疗食道胃底静脉曲张破裂出血提供了一条新的途径.
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108例重症新生儿血糖监测及其临床意义
目的了解血糖在重症新生儿疾病中的临床意义.方法对108例重症新生儿进行动态血糖监测并分析.结果血糖正常28例,低血糖18例;高血糖62例,存活组79例,血糖5.27±1.28(mmol/L);死亡组29组,血糖[16.52±10.21(mmol/L)],死亡组血糖明显高于存活组(P<0.01),随血糖升高,死亡率逐渐增高(P<0.01).结论重症新生儿疾病常伴血糖变化,血糖越高,死亡率越高,病情越重.
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捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用 (附16例报告)
目的探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值.方法对本科2000年7月~2002年7月施行胰十二指肠切除术的16例应用捆绑式胰肠吻合术,并随访术后恢复情况.结果本组16例胰肠吻合均顺利愈合,未发生胰漏,未发生术后消化道出血,术后B超复查均未发现胰腺残端处积液,随访1~24月,均无腹泻等胰腺分泌不足表现.结论捆绑式胰肠吻合术操作简便,可较好地预防胰漏,有很高的实用价值.
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A型肉毒毒素治疗面肌痉挛64例临床观察
面肌痉挛是神经科较常见的病症,但其确切病因尚不清楚,虽然针灸、药物及面神经阻滞较多应用于临床,但疗效却不理想.本科从1999年10月份始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛64例,取得满意效果,现报道如下.
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消化性溃疡出血 30例报告
上消化道出血是常见病,绝大部分由胃、十二指肠疾病引起,而由溃疡引起的出血约占上消化道出血的40%~60%[1].本文就我院1997年1月至2002年6月收治的30例经内镜确诊为消化性溃疡出血病例分析如下.
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高压氧治疗急性CO中毒及其迟发性脑病142例疗效分析
目的通过对136例急性CO中毒及6例迟发性脑病以高压氧为主的综合治疗的分析,观察高压氧在该病治疗中的价值及注意点.方法对于确诊的136例CO中毒和6例迟发性脑病,根据病情采用不同的压力、时程和疗程,并对治疗结果进行评判.结果CO中毒136例中,轻度、中度痊愈率100%,重度痊愈率87%,有效率94%;迟发性脑病6例,痊愈率50%,有效率83%.结论高压氧是治疗急性CO中毒及迟发性脑病一种特别有效的方法.尽早开始治疗,正确的治疗方案、足够的疗程是取得疗效的关键.
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手术加腹腔-静脉联合化疗治疗54例卵巢癌临床评价
目的对卵巢癌患者行手术加腹腔灌注及静脉联合化疗,并对其疗效进行评价.方法从我院1996年6月到2001年6月住院治疗的卵巢癌患者54例,其中上皮性卵巢癌38例,其它恶性肿瘤16例,均行手术治疗,术后采用PAC(PC)、TP、PVB方案联合化疗,总疗程6~8个.结果患者总有效率为85.2%,3年生存率为66.7%,5年生存率为50.9%,其中Ⅲ期患者3年生存率为60.0%,5年生存率为36.7%.结论理想的肿瘤减灭术加腹腔灌注并辅以静脉联合化疗为治疗卵巢癌的有效途径,可相应提高患者的生活质量及生存率.
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冠心病与C反应蛋白的相关性研究(附139例分析)
目的探讨C反应蛋白(CRP)与冠心病发生、发展的关系.方法采用免疫浊度法测定139例入选对象CRP的含量.其中冠心病109例,包括稳定型心绞痛(SA)组40例,不稳定型心绞痛(UA)组39例,急性心肌梗塞(AMI)组30例;正常对照组30例.结果冠心病患者中CRP异常升高率为67%;UA和AMI组较正常对照组CRP明显升高(P均<0.01);AMI组的CRP水平较UA组更高(P<0.05).结论CRP升高与冠心病的发生密切相关,并且与冠心病严重程度呈正相关,对冠心病的预后有一定的预测价值.
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经病理确诊115例中央型肺癌临床分析
胸部CT扫描是发现中央型肺癌的常用手段,而纤支镜检及病理诊断对于确诊中央型肺癌则起到十分重要的作用.本文总结我院1993年7月至2002年12月经病理确诊的115例中央型肺癌的临床特点,并分析纤支镜、胸部CT扫描对于术前诊断的临床意义.
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灯盏细辛对脑梗死患者脑血液动力学及D-二聚体的影响 (附60例分析)
目的观察灯盏细辛对脑梗死患者脑血液动力学及D-二聚体的影响.方法将60例脑梗死患者随机分两组,治疗组30例,用灯盏细辛治疗一疗程;对照组30例用复方丹参注射液治疗一疗程;分别记录治疗前后脑血液动力学及D-二聚体变化.结果治疗组30例治疗后脑血液动力学及D-二聚体明显改变,疗效优于对照组.结论灯盏细辛明显改善脑梗死患者脑血液动力学及D-二聚体,具有较好效果.
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微创脑室-腹腔分流术治疗脑积水37例
目的减少脑室-腹腔分流术后的并发症.方法采用自制的腹腔穿刺导引针穿刺腹腔置入分流管.结果传统手术组有4例发生远端分流管堵塞,2例腹腔感染,腹壁疝1例.微创手术组无远端分流管堵塞和腹壁疝,腹腔感染1例.结论微创脑室-腹腔分流术能明显减少手术后的并发症,并能缩短手术时间.
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介绍肾小球疾病伴大量腹水小儿肾穿刺方法 (附4例报告)
目前肾穿刺已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段.既往由于穿刺针及穿刺技术的原因,有大量腹水[1]者列为肾穿刺的相对禁忌证[2],然而,某些肾小球疾病伴大量腹水患儿,其腹水在短时间内难以消除,推迟了肾穿刺时间,无法及时作出病理诊断并据此制订合理的治疗方案.
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非转流情况下肝移植术中血流动力学的监测与维护
2002年9~12月,我院对3例乙肝后肝硬化肝功能失代偿期病人进行了同种异体改良背驮式肝移植术,术中采用非转流的血流动力学控制,现将麻醉及术中血流动力学的监测治疗报道如下.
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排龈技术在楔状缺损修复中的应用
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织缓慢磨耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形而得名,该病好发于前磨牙及前牙的唇颊侧牙颈部,常呈对称性,且多见数个牙同时发生,是牙体硬组织中仅次于龋齿的常见病,主要的病因是不正确的刷牙方式.
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ACE基因多态性与2型糖尿病尿特定蛋白变化的关系
目的探讨血管紧张素I转化酶(ACE)基因多态性对反映肾脏功能状态的尿特定蛋白的影响.方法应用PCR方法测定2型糖尿病患者77例,根据基因型分三组,DD基因型组26例,ID基因型组30例,Ⅱ基因型组21例,比较各组的血压、血脂、糖基化血红蛋白(HbA1C)、尿特定蛋白(尿白蛋白Alb、转铁蛋白TRF、免疫球蛋白GIgG、α1球蛋白α1MG)及尿白蛋白肌酐比值(ACR)、尿转铁蛋白肌酐比值(TCR)的变化.结果排除其它因素影响后,具有D等位基因的组别ACR、TCR、IgG、α1MG较具有Ⅰ等位基因的组别高.结论提示ACE基因多态性与糖尿病肾病(DN)有关.
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23例气管、支气管、隆突成形术的体会
目的报告23例气管、支气管、隆突成形术.方法右肺上叶袖式切除13例,左肺上叶袖式切除4例(同时行肺动脉楔形切除1例),右全肺袖式切除+隆突成形3例,隆突切除、呼吸道重建1例,左总支气管部分切除、端端吻合1例,气管肿瘤切除、端端吻合术1例.结果全组术后近期死亡1例,手术死亡率4.3%,死亡原因为呼吸衰竭.结论气管、支气管、隆突成形术安全,易于掌握,能大限度切除病变组织且大限度保留有功能的肺组织,符合肿瘤治疗原则.
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抚触对低出生体重儿早期生长发育的影响
目的了解抚触对低出生体重儿早期生长发育的影响.方法选择42天儿保健卡筛出低出生体重儿136例,对其中60例未查出疾病的低出生体重儿随机分为抚触组和对照组,抚触10、30天后分别观察其体重、身长,并做组间比较.结果接受抚触治疗后10天的低出生体重儿的体重、身长增长与对照组差别无显著性(P>0.05),30天后抚触组的体重、身长增长显著优于对照组(P<0.05).结论抚触对低出生体重儿的早期生长具有促进作用,值得推广.
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偏侧咀嚼习惯危险因素的病例对照研究
目的探讨偏侧咀嚼习惯发生的危险因素,为临床防治提供依据.方法对福州地区626例偏侧咀嚼儿童采取成组比较法进行病例对照研究,对资料进行单因素和多因素logistic回归分析.结果龋齿、居住县城或乡镇是偏侧咀嚼习惯的危险因素,残根残冠数目越多其危险性越大;独生子女及父亲受教育程度较高是其保护因素.结论改善就医条件、积极防止龋齿是预防偏侧咀嚼习惯发生的主要措施.
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多瑞吉治疗40例癌症疼痛的观察
目的观察多瑞吉治疗40例癌症疼痛的疗效.方法通过对用药前后疼痛强度的观察,止痛缓解度的观察,生活质量和不良反应的观察.结论多瑞吉具有效果明显、持久稳定的止痛效果,又具有不良反应小、成瘾性小、操作简单、使用方便的优点.
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普米克令舒和博利康尼混悬剂联合雾化治疗婴幼儿哮喘疗效观察 (附35例分析)
支气管哮喘是儿科呼吸系统常见的慢性肺部疾病,严重威胁儿童的身心健康.既往对儿童哮喘的诊治缺乏足够的认识,治疗上缺乏有效的手段,尤其对婴幼儿哮喘治疗更为棘手.我院采取普米克令舒和博利康尼混悬剂联合雾化治疗婴幼儿哮喘35例取得较好的疗效,现报告如下.
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胃癌全胃切除应用吻合器重建空肠"P"攀代胃术24例分析
我科自1999年10月至2002年12月应用常州GF26mm型吻合器施行经腹胃癌全胃根治性切除、空肠"P"攀代胃术24例,效果良好,现报告如下.
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25例原位肝移植术的麻醉管理
目的探讨原位肝移植术的麻醉管理特点,旨在提高肝移植麻醉的管理水平.方法采用静吸复合全麻或静吸复合全麻加硬膜外麻醉,通过无创监测HR、SpO2、ECG、PetCO2、Peak、尿量、鼻温肛温,有创监测AP、CVP、PAP、PCWP、CO、SvO2、中心血温、凝血弹力图、ACT、动脉混合静脉血气、电解质、血糖、乳酸等进行血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、电解质、血糖、乳酸、体温的调控和肾功能保护以及无肝期VVB的应用和非VVB的处理.结果无肝前期重点在于扩充血容量、补充血小板和凝血因子,无肝期主要预防和纠正低温、心律失常、低血糖、高血钾、低血钙、代谢性酸中毒以及无尿或少尿的处理,新肝期主要预防和治疗再灌注综合征.结论充分的麻醉前准备,完善的监控手段,合理的血管活性药物的应用,良好的血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、血气电解质、血糖、体温调控以及肾功能保护和VVB的应用均有助于提高原位肝移植术麻醉的安全性.
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草酸铂经区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌21例分析
目的观察草酸铂(奥沙利铂)用于区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法采用Seldinger法将导管插至腹腔动脉、肠系膜上动脉,再插至肿瘤供血动脉(如胃十二指肠动脉、胰背动脉或胰十二指肠下动脉)依次灌注5-Fu 1000mg和奥沙利铂200mg.结果21例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,无变化(NC)10例,进展(PD)5例;毒副反应均为Ⅰ~Ⅱ度,治疗中未出现肾功能的损害.结论奥沙利铂动脉灌注是安全的,并且在晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗中有较好的疗效.
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异位妊娠128例临床分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症[1],近年来发生率呈上升趋势[2],随着诊断和治疗技术的进步,本病可得到及早诊断和适时的治疗,既能及时减轻病人的病痛,又能为有生育愿望病人提供机会.现将我院1997年1月~2002年12月收治的异位妊娠128例分析报告如下.
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西比灵辅助治疗癫痫28例
目的观察西比灵辅助治疗28例癫痫的疗效.方法将56例癫痫患者随机分为西比灵辅助治疗组和对照组各28例,根据癫痫的发作类型,选择一线抗癫痫药,西比灵辅助治疗组每晚加服西比灵10mg,连服3个月.观察治疗前12周和治疗后12周癫痫发作的程度、频率.结果西比灵辅助治疗组总有效率为71.43%,对照组为50%,两组比较P<0.05,有显者性差异.结论西比灵辅助治疗癫痫有效.
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30例慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能的声导抗测试
咽鼓管的功能与中耳一些疾病的发病机理有密切相关,它不仅与咽鼓管的管腔阻塞、腔内分泌物多少及其粘度等多种因素有关,也受管腔内粘膜皱折、粘膜纤毛系统和管周围组织病变的影响.为了分析咽鼓管功能状况,我们用声导抗仪测试30例(49耳)慢性化脓性中耳炎患者的咽鼓管功能状况,现报道如下.
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细胞增殖周期调控因子P16和CyclinD1在食管癌中的表达和意义
目的探讨细胞增殖周期调控因子p16和cyclinD1在食管癌中的表达和意义.方法应用免疫组织化学ABC法检测62例食管癌中p16、cyclinD1的表达.结果在食管癌p16蛋白表达阳性率为48.39%(30/62),明显低于癌旁正常粘膜76%(38/50),染色强度大部分为弱阳性、阳性;cyclinD1蛋白表达阳性率为69.35%(43/62),明显高于癌旁正常粘膜28%(14/50),染色强度大部分为阳性、强阳性.两者比较有显著差异性(P<0.05).前者的表达与淋巴结转移无关,而后者的表达与淋巴结转移有关.结论食管癌的分子发病机制可能涉及CDK4/细胞周期素D1和p16负反馈调节通路的异常.
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68例舌癌MRI诊断和评价
目的探讨舌癌的MRI征象及其在舌癌诊断治疗中的应用价值.方法分析68例经手术病理证实的舌癌MRI资料,并与手术和病理结果相对照.结果MRI对舌癌的定位准确;对病变的范围、扩散情况及病灶局部转移情况均可良好显示;对指导治疗方法的选择均有帮助.结论MRI对舌癌的诊断及治疗均有重要的应用价值.
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俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧合状态及血流动力学的影响
本研究着重观察俯卧位状态应用机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的氧合状态及血流动力学的影响.
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新生儿颅内出血65例临床分析
新生儿颅内出血是新生儿死亡的主要原因之一,即使存活也常有远期神经系统后遗症.为了解新生儿颅内出血特点及影响因素,本文对1998年1月~2002年12月收住我院经CT确诊为新生儿颅内出血的65例患儿进行回顾性分析,现报告如下.
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小剂量高三尖杉酯碱治疗16例真性红细胞增多症疗效观察
目的探讨小剂量高三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症的疗效.方法对我院1991年6月至2002年12月用小剂量高三尖杉酯治疗真性红细胞增多症16例28例次进行分析.结果近期效果示完全缓解率85.7%,有效率100%;长期观察2年以上10例,每例均有复发表现,复发后再使用该药治疗仍能使病情缓解;副作用小.结论小剂量高三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症安全有效,可作为真性红细胞增多症治疗的常规方法.
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外伤性脑室内出血10例分析
我院自2002年1月至2003年3月共收治经CT确诊的外伤性脑室内出血(TIVH)10例,死亡4例(40%),占我院同期收治颅脑损伤病人671例的1.49%.本文就TIVH的发病机制、治疗原则和预后进行分析如下.
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二维及彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用
目的探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺肿块性质判断的价值.方法对46例患者进行二维及彩色多普勒超声检查,全部病例均经手术病理证实.结果多数甲状腺恶性肿块二维超声表现具有特异性,结合肿块内部血流信号及参数的测定,对甲状腺肿块性质判断有重要价值,其敏感性,特异性分别为81.3%和80%.结论二维及彩色多普勒有助于临床对甲状腺肿块的诊断,但超声判断良性病变有无微小癌变有局限性.
关键词: 甲状腺肿块 二维及彩色多普勒超声 -
成人先天性胆管扩张症诊治分析
先天性胆管扩张症又称为先天性胆总管囊肿,多发生于小儿患者,成人较少,约占总数的1/4.近年来,随着影像学技术的普及与提高,该病在成人中的发现率有上升趋势,并逐渐引起人们的注意.
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葛根素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕30例
椎基底动脉供血不足性眩晕是中老年人的多发病,常反复发作易导致急性脑血管病.我们自2000年11月至2002年3月,采用葛根素治疗本病30例,并设27例作对照观察,现将治疗结果报告如下.
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口服香叶木甙治疗老年性急性痔发作的临床研究 (附82例分析)
目的研究应用口服微粒化的香叶木甙(爱脉朗Alvenor)治疗老年性急性痔发作.方法本组82例患者,年龄68~92岁,中位年龄78岁.随机分为两组,研究组应用香叶木甙42例,对照组应用安慰剂40例,疗程10天.结果在安全性方面两组均未出现全身不良反应,也未出现血液系统、肝、肾等脏器功能损害.用药10天后复查发现:(1)疼痛症状消失的患者,研究组为70.2%,对照组为38.6%,两组之间有显著差别(P<0.01).(2)水肿体征消失和明显改善的患者,研究组为96.7%,对照组为67.5%,两组之间有显著差别(P<0.01).(3)出血症状完全消失的患者,研究组为92.5%,对照组为63.2%,两组之间有显著差别(P<0.01).结论香叶木甙与安慰剂相比,对于老年性痔疼痛、水肿、出血等的疗效有显著差别,口服香叶木甙治疗老年性急性痔发作较安全、有效.
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下壁心肌梗塞伴与不伴右心室梗塞50例心电图分析
1资料与方法1.1对象:选择1992年至2002年诊治的下壁心肌梗塞伴右心室心肌梗塞30例,年龄56±18岁;男性22例,女性8例.
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青年人脑梗死48例病因分析
脑梗死好发于中老年人,但发生在青年人并非罕见,有关其病因分析在国内报道较少.我院于1 992年1月~2002年10月共收治青年人脑梗死48例,现就其临床资料进行回顾性分析如下.
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鼻内窥镜下经下鼻道上颌窦开窗术治疗霉菌性上颌窦炎37例
功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)已成为目前鼻腔鼻窦疾病手术治疗的主流,近年来越来越多的鼻科医生已经开始注意到,术后中鼻道粘连及窦口再次堵塞常常导致远期疗效不佳,并重新认识保留钩突以及维持中鼻道结构完整的重要性.
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促肝细胞生成素联合阿拓莫兰治疗失代偿期肝硬化的临床研究 (附45例分析)
目的观察促肝细胞生成素与阿拓莫兰联合治疗失代偿期肝硬化的临床疗效.方法45例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组20例及对照组25例,治疗组应用促肝细胞生成素80mg及阿拓莫兰1200mg静脉滴注,对照组采用阿拓莫兰1200mg静脉滴注,两组同时给予支持等综合治疗,疗程共4周,观察治疗后患者症状、体征及肝功能等变化.结果疗程结束后治疗组患者症状、体征及肝功能状况的改善均明显优于对照组.结论促肝细胞生成素与阿拓莫兰联合治疗失代偿期肝硬化有较好疗效.
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216例腹腔镜胆囊切除术回顾性分析
目的总结腹腔镜胆囊切除(LC)术的手术经验.方法本组216例胆囊疾病中,应用腹腔镜技术顺行切除胆囊205例,逆行切除胆囊6例,中转开腹5例.结果216例中211例腹腔镜下完成手术,5例中转开腹,中转开腹率2.31%,均治愈.术中发生胆囊动脉损伤出血3例,占1.39%.术后发生迷走胆管渗漏2例,占0.93%.结论腹腔镜下胆囊切除术术者应具备熟练的操作技巧,正确解剖Calot三角,达到安全辨认结构,遇出血时不盲目止血;遇严重粘连或解剖关系不清时,尽量靠近胆囊壁侧分离处理胆囊动脉、胆囊管,适当放宽中转开腹指征,可避免胆道损伤等并发症的发生.
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等密度硬膜下血肿CT诊断18例
等密度硬膜下血肿CT检查表现为硬膜下血肿的密度与邻近脑实质相近,边界不清,加之临床上外伤史不明确或仅有轻微外伤史,易造成误诊、漏诊.本文收集我院18例经手术证实的等密度硬膜下血肿,讨论其CT表现及形成机制,以期提高对本病的认识.
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急性脑血管病80例心电图分析
为探讨脑血管病者心电图异常的发生率及其与预后关系,本文将我院住院病人急性脑血管病(ACVD)80例中心电图异常50例分析报道如下,并对其机理进行讨论.
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肾上腺脑白质营养不良的分子诊断(附2例报告)
目的探讨肾上腺脑白质营养不良(ALD)的分子诊断方法.方法在临床诊断的基础上,从2名患者外周血提取白细胞总RNA,进行反转录后,用PCR方法分四段扩增ALD基因编码区.纯化PCR产物,并对其进行序列测定.查出突变位点后,对患者家系成员的基因组DNA进行PCR-限制性酶切分析.结果患者A的ALD基因第280位密码子发生CGC→CTC改变,使原来编码的精氨酸被亮氨酸取代(R280L突变);患者B的ALD基因第508位密码子发生了CCC→CTC改变,使正常的脯氨酸被亮氨酸替换(P508L突变).两个突变通过酶切分析和家系调查得到进一步确证.结论建立了ALD的分子诊断技术,并在中国人ALD患者发现了两个新的ALD基因突变.
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小儿骶麻应用罗比卡因和布比卡因对术后恢复影向的比较(附80例分析)
目的观察小儿骶麻应用罗比卡因和布比卡因对术后恢复的影响.方法80例患儿随机分为两组:A组,0.25%罗比卡因组;B组,0.25%布比卡因组;每组40例;容量均为1ml/kg.观察术后下肢肌力恢复情况,患儿舒适程度、尿潴留、恶心呕吐及肛门排气时间情况.结果A组术后运动阻滞评分明显小于B组(P<0.01).A组患儿LPS评级小于3级的比例明显小于B组,肛门排气时间明显短于B组(P<0.05).平均镇痛时间,恶心或呕吐、尿潴留发生率两组比较差别无显著性(P>0.05).结论骶麻应用0.25%罗比卡因比同浓度布比卡因更有利于患儿术后恢复.
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主动脉弓离断早期影像学诊断2例
目的总结2例经主动脉造影确诊的主动脉弓离断(IAA)伴动脉导管未闭和室间隔缺损的临床资料,以期提高对本病的早期诊断率,减少由于漏诊而产生致命的医疗事故.方法回顾性分析2例主动脉弓离断的临床表现、X线胸片、超声心动图、心血管造影资料及复习相关文献.结果详细的心脏听诊只能提示先天性心脏病室间隔缺损(VSD)或/和动脉管未闭(PDA).四肢血压、血氧饱和度的测定和脉搏的检查可提示合并存在本病的可能.胸片诊断容易漏诊或只提示充血性先天性心脏病.彩色多普勒显示心内畸形效果好,但显示主动脉弓降部畸形欠佳,容易漏诊.螺旋CT血管成像(SCTA)能立体显示主动脉弓降部畸形,但不能显示心内畸形.电子束CT(EBCT)优于SCTA,但尚未普及.MRI能显示主动脉弓降部畸形.心导管检查(包括主动脉造影)可以明确诊断并分型,在术前肺血管评价中有重要价值.结论IAA是一种少见的复杂畸形的先天性心脏病,如能提高对本病的认识,在临床工作中注意能提示IAA存在的一些征象,辅以适当的实验室检查,并非不能作出早期诊断.
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不典型甲状腺功能亢进症误诊24例分析
我院1 999年6月~2002年6月收治甲状腺功能亢进症324例,外院及本院初诊误诊24例,误诊率7.4%,现分析报告如下.
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急性心肌梗死溶栓治疗后ST段变化与左室功能的关系(附43例分析)
目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗后ST段恢复与未恢复对患者左室功能的影响.方法43例急性心肌梗死患者经尿激酶溶栓后按临床间接再通指标判为再通者,按溶栓后2h内有无ST段回降≥50%分为两组,分别于梗死后4~5周进行超声心动图观察.分别测定左室射血分数(EF)并观察室壁运动情况,作为反映左室功能的指标.结果ST段恢复组左室射血分数高于未恢复组(P<0.05),ST段恢复组室壁运动障碍发生率低(P<0.05).结论急性心肌梗死溶栓再通后ST段恢复者比未恢复者左室功能好,临床预后好.
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地西泮阻滞半月节治疗三叉神经痛 (附4例报告)
1992年我院镇痛门诊成立以来,采用无水酒精、亚甲蓝、硫酸镁、地西泮注射液等行神经阻滞治疗原发性三叉神经痛数十例,其中应用地西泮注射液行半月节阻滞4例,结果报道如下.
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胆囊改变在急性病毒性肝炎诊断中的价值 (附728例分析)
随着B超检查的普及,以及超声检查在黄疸待查患者中的诊断作用越显得突出,使大多数急性病毒性肝炎患者在患病的过程中都进行B超检查.我们随机收集了近两年来728例急性病毒性肝炎患者的超声检查结果,对其胆道声像图表现进行分析,旨在提高对急性肝炎所致的胆道声像改变的认识,为临床诊治提供依据.
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严重肝外伤死亡因素探讨(附42例死亡报告)
目的分析严重肝外伤死亡因素,总结经验,提高救治成功率.方法回顾分析近12年来我院42例严重肝外伤患者死亡因素.结果失血性休克术中死亡10例,术后出血死亡7例,膈下感染及肝脓肿死亡4例,胆瘘死亡1例,合并脑疝死亡2例,MODS死亡15例.结论失血性休克、术后大出血、感染、MODS死亡及合并伤是严重肝外伤死亡主要因素.
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家庭干预对高EE家庭分裂症患者预后的影响 (附46例分析)
目的探讨家庭干预对处于高情感表达(EE)家庭的精神分裂症病人预后的影响.方法将采用Camberwell家庭调查表(CFI)筛查出的具有高EE家庭特征的病人随机分成实验组和对照组.实验组患者及家属接受家庭干预,对照组仅采用药物治疗.结果实验组病人一年的复发率为9.1%,对照组为33.3%,两组比较有显著性差异.结论家庭干预能降低精神分裂症复发率,改善精神分裂症病人的社会功能.
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急性脑外伤合并间接性视神经损伤4例分析
急性颅脑外伤是神经外科急症和常见病,但合并视神经损伤后的诊断和治疗往往被忽视,常导致脑外伤痊愈后才发现视神经损伤的存在,多数已失去治疗时机,轻者视神经萎缩,视力下降,重者视力丧失.报告4例,对其诊断和处理进行探讨.
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15例纵隔肿瘤治疗体会
我们从1995年8月8日至2002年6月6日共收治15例纵隔肿瘤施行手术治疗,现报告如下.
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妊娠合并子宫肌瘤42例临床分析
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响和处理.方法对42例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析.结果妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高,剖宫产率高.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术,产后出血增多.结论妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症增多,剖宫产率提高,产后出血增多.
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乳腺癌病人细胞免疫功能的变化及其意义
目的分析乳腺癌病人外周血T细胞亚群的变化情况,探讨乳腺癌病人机体的免疫状况.方法应用流式细胞仪测定33例乳腺癌病人及20例正常健康女性外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞的百分比,CD4+/CD8+比率.结果(1)乳腺癌病人外周血CD3+、CD4+、NK显著低于健康女性(P<0.05),CD4+/CD8+比率略低于正常人,CD8+高于正常人,但两者无显著差异.(2)Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌T细胞亚群无明显改变,且与正常对照也无明显差异,Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌CD3+、CD4+、NK CD4+/CD8+显著低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05),CD8+百分率显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).(3)乳腺癌腋淋巴结转移组(L+)CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于腋淋巴结无转移组(L-)(P<0.05),NK细胞百分率L+组略低于L-组,而CD8+百分率L+组显著高于L-组(P<0.05).结论外周血T细胞亚群的检测对判断乳腺癌患者的病情、临床分期、预后以及机体的免疫功能的观察有一定意义.早期乳腺癌患者机体免疫功能无明显改变,晚期机体免疫功能呈紊乱状态.
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126例高血压脑出血手术治疗疗效观察
目的探讨应用显微外科技术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法测量术前与术后的血肿量变化,分析显微外科手术和非显微外科手术治疗效果.结果经显微外科手术后的脑内血肿残余量明显低于非显微外科手术者(P<0.05).结论在有条件情况下,采用显微外科手术清除脑内血肿是提高术后治疗效果的关键.
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博利康尼雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效分析 (附59例分析)
目的探讨快速缓解毛细支气管炎患儿呼吸困难、咳嗽的治疗方法.方法将临床确诊的毛细支气管炎患儿59例,按单纯随机抽样法分两组:对照组27例,予消炎、吸痰、吸氧等常规治疗;治疗组32例,在常规治疗基础上加用博利康尼雾化吸入.结果博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎可迅速缓解患儿呼吸困难和喘憋,缩短住院天数和提高治愈率.雾化吸入频度以q6h为宜.结论在普通消炎、吸痰、吸氧治疗基础上加用博利康尼雾化是快速缓解毛细支气管炎患儿呼吸困难、喘憋的有效方法,并可以缩短住院天数及提高治愈率.
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超声检测门静脉主干在220例乙型肝炎中的应用
我们于1999年1月至2000年3月对住院及门诊治疗的220例各类乙型肝炎患者,应用彩色超声检查门静脉主干内径,结合血清肝纤维化指标,即透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(hPCⅢ),综合评价其价值.
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内窥镜鼻窦手术切除范围与术后中鼻甲漂移粘连的关系探讨 (附291例报告)
目的探讨内窥镜鼻窦手术切除范围与术后中鼻甲漂移粘连的关系及临床意义.方法分析291例(447侧)鼻窦内窥镜手术术后中鼻甲漂移粘连27例(35侧)的临床资料,对手术切除范围因素进行分析.结果本组发生中鼻甲漂移粘连发生率为7.83%,开放筛窦,切除鼻丘气房内侧壁后中鼻甲基板下部漂移粘连发生率较高(P<0.01).结论注意控制手术范围,术中注意保留中鼻甲支架是防止中鼻甲漂移粘连的关键.
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实施整体护理模式,提高门诊护理质量
门诊是医院的"窗口"单位和重要组成部分,也是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,随着护理模式的改变,在门诊实施以病人为中心,集分诊、导医、巡察、咨询、入出诊断室指导、健康知识宣教及就诊环境为一体的,由功能制向整体化转变的护理模式[1],使我院的门诊护理质量有了很大的提高,现将做法及体会介绍如下.
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多系统脏器伤的急诊手术配合
多系统脏器伤病情复杂,急重居多,病死率高,多行急诊手术抢救.手术室护士应熟知该类型病人手术抢救的有关知识,同时要与麻醉、手术医师紧密配合,不失时机地做好抢救手术,现就手术中的配合体会总结如下.
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老年人重症胆管炎43例围手术期护理体会
目的探讨老年性重症胆管炎围手术期护理对策.方法对我院1986~1998年收治的60岁以上重症胆管炎病人围手术期护理进行分析.结果经积极有效的治疗和护理,治愈34例,好转6例,有6例因为病情严重,病人耐受能力差,虽然经过积极有效的治疗及护理,仍然死亡.结论经过积极有效的治疗和护理,绝大部分老年性重症胆管炎病人可以得到康复,高龄和休克并非手术禁忌.
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颈动脉支架植入术的护理配合
随着神经血管内介入技术的发展,颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄的一项有效的新技术,具有创伤小、痛苦小、见效快、并发症少而且安全有效的特点[1].我院于2001年9月至2002年11月已施行12例颈动脉支架植入术,现将护理方法介绍如下.
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儿童急性肾小球肾炎的整体护理
儿童急性肾小球肾炎又称急性肾炎,多是机体受β溶血性链球菌A组中的致肾炎菌株感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎,是儿童期常见的非化脓性肾炎.
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心动过速性心肌病的临床观察及护理
目的通过观察与分析心动过速性心肌病(TCM)病人的临床特点、诊治过程和病情转归,总结和探讨TCM病人应采取的护理措施.方法对4例TCM病人给予口服可达龙等药物、电复律、射频消融等治疗,观察病人心电图、心脏超声和心功能变化.结果4例TCM病人经治疗后心电图均转复为窦性心律,心率恢复至正常范围,心脏超声显示心脏缩小,心功能逐渐恢复.结论心动过速性心肌病是一种可逆性的心脏病,控制心律失常可使心脏缩小,心功能恢复正常.正确及时的诊治和严密的观察护理在疾病的发生发展和转归过程中起着非常重要的作用.
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全肺切除术后肺部并发症的围手术期预防
肺部并发症是全肺切除术后常见的并发症之一,及早进行积极有效的预防是避免肺部并发症的关键.我院自1998年~2001年行一侧全肺切除28例,在围手术期充分加强肺部并发症的预防护理工作,无1例出现肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等严重肺部并发症,报告如下.
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老年患者静脉输液穿刺法改进及血管护理防护
老年患者静脉输液在临床工作中占据非常重要的地位,为了减轻老年病人的痛苦,做好静脉穿刺的保护是十分重要的.我们根据患者个体不同需要,改进静脉穿刺法及相应血管护理防护取得较好效果,具体方法介绍如下.
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使用呼吸机常见问题及对策
近三年来,我科对12例呼吸骤停的病人行气管插管或切开,呼吸机辅助呼吸,我们对使用呼吸机的病人进行临床观察,将其在应用呼吸机时常见的问题及对策进行总结,现报告如下.
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高龄老人股骨颈骨折的整体护理
我院数年来共收治高龄老人股骨颈骨折患者80例,经过精心治疗和护理均痊愈出院,现报告护理体会.
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中毒性表皮坏死型药疹的创面护理
大疱性表皮松解坏死型药疹,属于重症药疹之一,虽较少见,但病情危重,抢救中,创面的正确护理对控制感染、预防并发症极为重要.我们于1995~2000年间共成功救治8例本型药疹,现将创面的护理体会总结如下.
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非药物治疗高血压的健康指导
目前心血管疾病已经取代传染病成为危害人类健康的头号杀手,高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首,有高发病率、低知晓率、低治疗率、低控制率的特点.因此,改善生活方式,消除不利于心理和健康的行为习惯起着十分重要的作用.现将非药物治疗高血压的健康指导介绍如下.
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1例诺为苯意外血管渗出事件的护理措施
2003年3月,省立医院特诊病房收治1例癌症患者,该患者在一次接受药物化疗进行静脉推注诺为苯时,发生诺为苯意外少许血管渗出,且当该药推注完毕后,未用生理盐水冲管而直接接着输注爱迪组液体,一个半小时后,患者感觉穿刺部位疼痛并形成5cm× 4cm的局部隆起.
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早期梅毒病人的健康教育
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,95%的病人是因性接触而感染[1],病人多以外生殖器皮损而就诊.由于早期梅毒症状较轻,病人多不够重视治疗和治疗后观察时间较长,病人不能坚持定期复查,且早期病人皮损处含有大量的梅毒螺旋体,传染性极强.因此,做好早期梅毒病人的健康教育,对于早期彻底治疗,提高治愈率,防止播散,很有意义.
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如何杜绝护理事故差错的发生
1发生事故与差错的常见原因凡是在护理工作中由于不负责任、不遵守规章制度和技术操作规程,造成病人残疾或死亡等不良后果,统称为护理差错事故.根据不同的环节找出差错事故容易发生的原因归纳如下几个方面:(1)护理队伍中的护理人员绝大部分是中专毕业,所学知识有限;
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13例新生儿淋菌性结膜炎护理体会
目的新生儿淋菌性结膜炎应早期诊治,控制感染,防止致盲及其它并发症的发生.方法准确选用高效抗菌药物,严格按消毒隔离制度做好眼部护理,妥善处理污染物.结果13例均治愈,无一致盲.讨论淋菌性结膜炎起病急骤,传染力强,致盲率高,要彻底治疗本病尚需切实加强健康教育和社会道德教育,防范于未然.
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HG-2000体外高频热疗机治疗慢性前列腺炎的观察与护理
慢性前列腺炎是中、青年男性的多发病.近年来,随着性病发生率的逐年提高,由性病所致的并发症慢性前列腺炎也不断上升.
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急诊护患关系的冲突原因分析及对策
急诊科是医院的重要组成部分,是医院通向社会的窗口,由于急重症病人大多是遭受突然的意外伤害或病情急剧恶化而就诊的,病人及其家属缺乏足够的思想准备,在就诊过程中极易引起护患之间的矛盾与纠纷,常使医疗护理工作的正常秩序遭受严重影响.
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优哺乐在生乳中的应用体会
我院自2002年1月~2003年1月共收治产妇790例,其中210例于产后24小时挤压乳房仅少许乳汁,给予优哺乐口服,95%患者可以在产后4个月行纯母乳喂养,现报告如下.
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创伤性休克的急救护理
创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的应激反应,此类患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血所引起,其基本病理系微循环灌注不良.我院急诊科于1996年至2002年共抢救创伤性休克患者90例.现结合本组病例的抢救经过,总结对创伤性休克的急救护理体会.
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动物肺移植的手术配合
肺移植是治疗终末期肺疾病的惟一有效方法,为了保证人体肺移植手术的成功,此前进行模拟肺移植动物实验非常重要.我院于2002年6月~9月成功地施行了单肺移植动物实验10次.现将有关手术中的护理配合要点介绍如下.
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水痘的护理体会
春天季节正是传染病流行的季节,而水痘是其中的一种,但若不及时治疗可出现水痘继发感染、水痘性肺炎、水痘性脑炎及暴发性紫癜等并发症.而若护理不当,水痘被抓破合并感染时可留下永久性瘢痕,患者易产生自卑感.以下介绍水痘的护理.
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21世纪护理人员应具备的素质
21世纪是一个数字化的世纪,知识化的时代,学习型的社会.人们的观念、生活及工作方式都发生巨变,这对护理工作者提出了较高的素质要求,对此,笔者认为新世纪护理人员应具备以下良好的素质.
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微创冠状动脉旁路移植手术的护理配合
在体外循环下进行冠状动脉搭桥手术,术后会给患者带来诸多的不良反应.因而,越来越多的心外科医师选择了在非体外循环心脏搏动下进行冠状动脉搭桥手术.
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浅谈护士长的管理素质
护士长是医院基层护理工作的领导者和管理者,也是上级指令的执行者和传递者,直接对病区实施管理,在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用.护士长的管理素质直接影响病区内人、财、物、时间、信息等资源的利用程度[1].
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大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤的疗效与护理
急性肺损伤(ALI)是一组以炎症和肺毛细血管通透性增加为特征的临床综合征,临床表现为单纯给氧难以纠正的低氧血症.为此我们对入住本院儿童ICU的26例急性肺损伤的病人进行大剂量甲基强的松龙冲击治疗,经过仔细的观察和护理,疗效满意.
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小儿剑突下小切口心内直视手术配合体会
近年来,随着心脏外科技术的成熟和手术安全性的提高,采用微创小切口心内直视手术深受重视,目的在于力求矫治心脏畸形的同时减少手术造成的创伤.
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浅谈急诊病人的护理体会
随着医学模式的转变及医学科学的发展,护理观念也应随之发生变化,我院地处省会中心,交通方便,病人来自全省各地的城市和农村,由于病人所处的社会环境、文化修养、个性气质、疾病程度及对疾病认识的差异,所表现的心理特征不同,因此,针对不同的情况,采取相应的措施,结合本人多年的急诊工作,浅谈做好急诊护理工作的点滴体会.
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血液生命平衡治疗前的健康教育
血液生命平衡治疗简称血液净化治疗,它是在量子血、血磁、血稀、激光血疗的基础上发展而来的治本新法,不仅可以消炎抗感染,还可直接从血中将多余的脂类、胆固醇、纤维蛋白原、低密度脂蛋白及衰老死亡的红细胞提取出来,防止这些物质在血液内堆积,去除引起动脉粥样硬化发生的诸多因素,杜绝动脉硬化的发生和发展,可有效地预防和治疗高血脂、高血粘度、高血压及相关性疾病.
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人文护理之我见
随着社会主义市场经济的确立,我国医院也面临着转轨变型,特别是加入WTO后,我国的医疗市场竞争将更加激烈.护理人员是否以积极的姿态参与医疗市场竞争,在很大程度上影响着医院兴衰.
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电视胸腔镜手术病人的健康宣教
电视胸腔镜手术(Video-Asisted Thoracoscopic Surgery,简称VATS)是近几年新开展的一种胸部"微创"手术,医生仅在病人的胸壁上切开3个0.5~1.5cm长的小切口,借助特殊手术器械完成胸腔内疾病的诊断和多种胸内疾病的手术治疗.
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经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜取石术疗效观察与护理
目的探讨应用腔内微创新技术治疗输尿管上段及肾内结石的疗效与护理体会.方法采用经皮肾穿刺微造痿输尿管肾镜下气压弹道碎石取石术配合护理治疗上尿路结石6例.结果应用本术式5例一次性取石成功,1例分二期取石成功.结论本法为上尿路结石患者提供一微创腔内取石新途径,创伤小、出血少、效果确切;要求护理人员要及时更新知识,有效防治围手术期因新术式可能带来的新的并发症,确保患者顺利康复.
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丘脑出血破入脑室病人的观察护理体会
脑出血疾病是中老年人常见病,如何及时观察病人病情变化和采取有针对性的护理措施,使脑出血病人的发病率、致残率、致死率降低,帮助病人渡过危险期,促进病人康复,是至关重要的.现介绍我们护理脑出血破入脑室病人的体会如下.
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DPT接种异常反应的预防及护理
对适龄儿童接种百白破混合制剂(DPT),可以有效地预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的发生.但部分儿童在常规方法接种后会发生一些正常反应之外的接种异常反应,并可能带来严重后果,同时一定程度上影响DPT的覆盖率.
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22例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理
重型颅脑损伤后由于急性颅内压增高,常造成继发性脑损害在药物无法控制下行去骨瓣减压术为目前临床救治急性脑损伤及脑内血肿的主要方法之一,而去骨瓣术后护理对提示医生实施抢救方案及降低病死率、残存率,预防手术后副作用有积极意义.现将行去骨瓣减压术后的护理体会及病情观察要点介绍如下.
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晚期癌肿疼痛患者的心理护理
疼痛是癌症患者常见症状之一,患者痛苦的也是疼痛.疼痛能改变患者的心理状态,重度而持续的疼痛使患者失去生存的欲望,由于疼痛是主观的,在很大程度上依靠患者主诉疼痛的程度,受到心理因素的影响,因此控制疼痛,特别对晚期癌症患者,单纯依靠药物止痛已显得不足,还需与心理治疗相结合.
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噻奈普汀与氟西汀治疗抑郁症的对照研究
目的探讨噻奈普汀和氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法60例病人,随机分为两组.氟西汀组30例,男性17例(56.7%),女性13例(43.3%),予以氟西汀20mg/d,po;噻奈普汀组30例,男性18例(60%),女性12例(40%),予以噻奈普汀12.5mg,po,tid;疗程为8周,治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用HAMD,TESS评定疗效及不良反应.结果氟西汀显效率90.0%,噻奈普汀显效82.8%(P>0.05),不良反应也无明显差异.结论噻奈普汀是一种有效的治疗抑郁症的药物,且不良反应少.
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中医药治疗真性红细胞增多症
真性红细胞增多症(PV)是一种慢性克隆性骨髓增殖性疾病.本病发病率低,约每年1.9/10万(1935~1989年,美国)[1]及每年2.6/10万(1980~1984年瑞士)[2].我国目前尚无大系列流行病学统计资料.祖国医学对本病尚无系统的认识.本文综合各医家看法,概述如下.
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缬沙坦和福辛普利治疗高血压病人的疗效观察 (附79例分析)
目的观察缬沙坦(valsartan)和福辛普利(fosinopril)治疗原发性高血压的降压疗效,并观察各药对24h血压节律的影响.方法79例高血压病患者分两组,分别口服缬沙坦(80~160mg/d)或福辛普利(10~20mg/d)8周前后偶侧血压、24h动态血压监测,并比较其降压疗效.结果服药后缬沙坦组和福辛普利组血压均明显下降(P<0.001),两组间比较无显著差异(P>0.05),两种药物在降压的同时都保持了原有的血压昼夜规律.结论缬沙坦和福辛普利治疗原发性高血压的降压疗效显著且两者疗效无显著差别,两种药物在降压的同时都保持了原有的血压昼夜规律.
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思密达联合山莨菪碱治疗小儿病毒性腹泻48例临床观察
小儿腹泻病是由于不同原因引起的以腹泻为主要症状的儿科常见肠道病.2岁以下婴幼儿腹泻中,轮状病毒为常见致病原.临床多采用饮食疗法和体液疗法,但疗效往往不佳.笔者应用山莨菪碱与思密达联合治疗小儿病毒性腹泻48例,效果较好,现将结果报告如下.
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依柯在人工流产术前的应用 (附100例报告)
目的探讨依柯在人流术中镇痛的效果及安全性.方法受术者随机分成对照组、实验组各100例,实验组术前口服依柯50mg,对比两组术中宫颈松弛程度、RAAS发生率及术中出血量.结果实验组宫颈松弛程度优于对照组,RAAS发生率明显低于对照组,两者均有显著差异;术中出血量两组无明显差异.结论人流术前口服依柯能使受术者减轻痛苦,方便手术,且安全可靠.
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地高辛联用倍它乐克治疗心力衰竭伴快室率房颤疗效观察 (附60例分析)
目的观察地高辛联用倍它乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴快室率房颤患者的疗效.方法CHF伴快室率房颤60例,随机分为两组各30例.地高辛联用倍它乐克为观察组,单用地高辛为对照组,比较两组治疗后静息时及活动后心室率、心功能变化.结果两组治疗后在静患时及活动后心室率变化、心功能改善上均存在统计学上差异(P<0.05).结论地高辛联用倍它乐克治疗CHF伴快室率房颤可取得满意疗效,尤其在控制活动后心室率方面.
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三种铁剂治疗缺铁性贫血的成本-效果分析
缺铁性贫血多见于经济条件较差的地区和人群,口服铁剂是现今治疗缺铁性贫血安全和便宜的方法.目前我地比较常用的铁剂有右旋糖酐铁片、富马酸亚铁片(富血素)、琥珀酸亚铁片(速力菲)等.
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从药物经济学角度谈药品包装形式
药品作为一种特殊产品在维护公众健康方面起着重要的作用,其质量一直受到群众的密切关注.在药品中起作用的是活性化学物质,其稳定性受包装材料及包装形式的直接影响[1],尤其药品包装形式的不同又可能导致药品价格的巨大差异,因此,我们有必要运用药物经济学理论辩证分析一种药品包装形式的合理性.
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奥美拉唑胶囊致肠出血1例
患者男性,45岁.因反复上腹饥饿性疼痛2年,加重伴解黑便2天于2002年11月2日入院.既往无药物过敏史.查体:血压105/75mmHg(1kPa=7.5mmHg).
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辨证治疗发热4例报告
发热有外感发热和内伤发热,外感发热多因外感"六淫"之邪所引起,内伤发热是由脏腑功能失调、阴阳偏盛偏衰引起.由于人体的素质差异、外感邪气不同,临床所见发热证型多,多年来以中医学辨证施治的特色治疗,取得较好疗效.报告4例如下.
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自拟补肾祛湿汤治腰痛50例
腰痛为常见的中医内科病症,临床以一侧或两侧腰部疼痛为主证.本病常见原因有感受寒湿、感受湿热、气滞血瘀、肾亏体虚等,临床常分为寒湿腰病、湿热腰病、瘀血腰痛与肾虚腰痛四种证型,但各类证型很少单独出现,多数以虚实夹杂出现.本人用自拟补肾祛湿汤治疗腰痛,取得很好效果,报告如下.
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保护会阴体会
如何减轻分娩创伤,降低会阴切开率,提高产科质量,是产科工作者十分关注的问题.为减少人为损伤,达到将会阴切开率控制在20%以下这一新要求,我们通过多年临床实践,采用徒手扩阴法与传统托肛法相结合保护会阴,收到较满意的效果,现报道如下.
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加用雷公藤多甙治疗常复发性肾病综合征13例疗效分析
常复发性肾病综合征是指原发性肾病综合征应用肾上腺皮质激素(简称激素)治疗后能完全缓解,但1年内复发3次以上或半年内复发2次以上者.
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胆石症110例辨证论治
胆石症是临床常见病,近年来随着饮食结构变化而发病率上升,手术治疗并发症发生率高.中西医结合治疗胆道系统结石为首选非手术疗法,笔者自1985年起采取辨证与辨病相结合治疗110例取得初步效果,报告如下.
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SURESTEP、PLUS稳步倍加型测试仪结果显示‘HI'图像分析
随着糖尿病患者增多的趋势,病理性的高血糖、低血糖严重危害患者的身心健康.血糖监测是控制糖尿病非常重要的一部分,一项长期的研究报告显示将血糖值控制在接近正常值范围内,可降低并发症的发生率,高达60%.
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5例急性河豚鱼中毒心电图分析
我院2002年7月1日收治一起因食用河豚鱼引起食物中毒病例,造成1例死亡,4例急诊入院抢救.
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新生儿窒息新法复苏的体会
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象,是围产期新生儿死亡及致残的主要原因.正确掌握新生儿复苏技术对减少新生儿死亡、提高人口素质有着重要意义.我院自应用新法复苏技术以来,新生儿窒息病死率下降.
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结合缪刺法治疗16例急性腰肌扭伤疗效观察
急性腰肌扭伤为常见的腰部软组织急性损伤,多在负重情况下姿势不正、用力不当或跌打闪仆导致腰部软组织突然损伤引起,同时感到腰部剧烈疼痛,活动受限.笔者自1998年以来,采用缪刺法与常规针刺相结合治疗急性腰肌扭伤,可明显缩短疗程,提高疗效.现将缪刺组及常规针刺组治疗结果报告如下.
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胆囊结石与胆囊癌关系探讨(附3例报告)
胆囊结石与胆囊癌关系较密切,约60%的胆囊癌合并胆囊结石,现结合我院近2年3例胆囊癌患者的资料分析如下.
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黛连油膏治疗异位性皮炎26例
异位性皮炎为过敏性皮肤疾患,与先天过敏素质有密切关系,病程缠绵,易于复发.笔者在临床中采用内服外治并举,疗效明显.现将1998~2001年收治的26例总结如下.
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逆行导管牵引插管法在困难气管插管中的应用
对于术前评估困难插管的病人,气管插管较为困难,甚至行气管切开通气,在不具备纤维光导喉镜的条件下,我们试用逆行硬膜外导管牵引气管导管取得了良好的效果,报告如下.
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小儿静脉氯胺酮麻醉伍用咪唑安定的临床体会
我院于2000年8月~2001年7月共采用氯胺酮伍用咪唑安定于小儿短小手术麻醉40例,临床效果可靠,作用迅速,且有镇静、镇痛、肌松效果好等特点,现报告如下.
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养血润肤饮治疗老年性皮肤瘙痒22例
老年性皮肤瘙痒好发于秋冬季节,主要表现为皮肤干燥瘙痒,搔抓后可有少量白色细碎鳞屑脱落,有明显的抓痕,血痂及色素沉着,往往于夜间入睡前或情绪波动时加重.舌质红、少苔或薄白苔,脉弦细或弦缓.笔者自1999年以来,使用养血润肤饮化裁治疗老年性皮肤瘙痒22例,收效满意,现介绍如下.
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MRI测定10例左右心室容积比的临床和实验研究
磁共振(MRI)是一种安全无创的影像学诊断方法,可以根据诊断需要进行任意方向和角度成像,配置电影磁共振成像,无需造影剂即可获得静态或动态心脏影像,对许多先天性心脏病能作出明确的诊断[1],但目前国内MRI很少配置心功能分析软件,不能显示心脏左右心室功能.
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单肺移植的动物实验研究
目的犬单侧肺移植术后观测移植肺的功能.方法犬20只,选体重接近者配对作为供受体进行单肺移植(左右各5次),供体肺接受前列腺素E1注射后继之以改良Euro-Collins液自动脉灌注保存,缺血时间为4h~6h.移植术后结扎对侧自体肺动脉并于不同时间点检测植入肺的功能参数.结果血气分析、气道压力及肺含水量靠测定结果均表明植入肺的良好功能.结论受体犬结扎对侧自体肺动脉后,植入的供肺仍能接受全部右心排量并维持较好的气体交换功能.
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77例原发性无精子症患者遗传学病因分析
目的应用细胞遗传学方法对无精子症患者进行分析,探讨其遗传效应.方法采用外周血淋巴细胞培养对77例无精子症患者进行染色体核型分析.结果77例无精子症患者中发现染色体异常25例,占32.47%,其中47,XXY7例,46,XY/47,XXY4例,46,XX(男)2例,46,XY(大Y)3例,46,XY(小Y)3例,45,XYrob(13;14)1例.结论染色体异常是造成男性无精子症的重要原因之一,对无精子症患者进行染色体检查是必要的,可以避免盲目治疗.
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消炎痛栓不合理应用举例
消炎痛又称吲哚美辛,属解热镇痛药,由于其对胃肠道刺激较大,限制了临床应用.随着栓剂的出现,因避免了胃肠不良反应而增加了临床的使用,笔者抽查消炎栓处方107张,其中不合理应用49张,占45.8%.
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22例婴儿痉挛症的临床与脑电图观察
婴儿痉挛症是婴儿时期特有的一种癫痫样表现,它不是一种独立的疾病,而是一种很多因素所致的综合症.其临床具有特殊的发病形式,如:点头屈曲、四肢伸展、全身肌阵挛等,患儿智力发育迟缓或伴有神经系统受累症状.脑电图(EEG)检查常有异常改变.现对近期收集的22例典型婴儿痉挛症的临床表现与脑电图情况进行分析.
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中西医结合治疗肛门瘙痒症30例
笔者采用中药熏洗、西药外用治疗肛门瘙痒症30例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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CO2激光结合干扰素治疗鲍温病样丘疹病8例
鲍温病样丘疹病是一种多见于生殖器的多发性丘疹,多数认为其发病与病毒感染有关.近年来我们用CO2激光治疗加上干扰素治疗8例,取得了显著疗效.现总结如下.
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门诊注射发生晕厥患者54例报告
晕厥是突然发生的短暂意识丧失,由于一过性大脑供血不足所致.近几年,在注射时发生晕厥的患者增多,本人观察到晕厥的发生有心理因素、疾病因素、药物因素等,现就我院1998~2001年门诊注射时发生晕厥54例分析如下.
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糖尿病并发石膏样小孢子菌致脓皮病1例
皮肤癣菌主要侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,引起癣病,侵犯皮下等深部组织或内脏均为少见,现报告如下.
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甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液过敏反应1例
1病例报告患者女,42岁.于2003年2月21日因右手外伤急诊在臂丛麻下行清创缝合术.术后给予甲磺酸培氟沙星葡萄糖静脉滴注,10min后患者即觉面部及全身发热伴有严重瘙痒,随即颜面部及周身出现红斑.
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先天性梅毒漏诊治疗中发生赫氏反应1例报告
1病历摘要患儿,男,80天.住院号88197.因咳嗽2天、发热1/2天人院.病程中患儿睡眠欠佳,哭声低,声音稍嘶哑,吸吮尚好,无呕吐,大小便正常.查体:T 39℃,P 168次/分,R40次/分,W 4.6kg,头围36cm.神志清,精神一般,发育正常,贫血外观.
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川崎病再发2例报告
我科1997年1月~2002年12月共收治川崎病(KD)81例,其中再发2例(2.47%),报告如下.
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急性盆腔炎伴急性化脓性阑尾炎并发急性弥漫性腹膜炎1例超声所见
1病例摘要患者,女,26岁.2天前无明显诱因出现下腹部持续性钝痛,未诊治,腹痛进行性加剧,以下腹部及右下腹为甚.发热,体温超过39℃.
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颈部海绵状血管瘤1例
1病例报告患者男性,14岁.以夜间鼾音3年余收住入院.伴刺激性咳嗽,少量痰,质稠,无鼻塞、流涕,无吞咽困难,无鼻衄、咯血.查体:左颈甲状腺旁可触及大小约3cm肿物,质中等、无压痛、活动度差,随吞咽上下移动.
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外伤性蛛网膜下腔出血伴发脑梗塞1例报告
患者,男,63岁.既往无高血压病史.跌倒后出现意识模糊,不久呕吐两次胃内容物、量中等,伤后7小时在当地就诊,头颅CT检查见左顶枕部皮下血肿.次日出现口角歪斜,第三天入院.查体:神志尚清、淡漠.
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妊娠急性脂肪肝治疗痊愈1例
1病例摘要患者,23岁,妊1产0.于2001年5月24日因停经38周,恶心、上腹不适7天,发现尿黄3天为主诉入院.入院前7天出现轻度恶心、上腹略胀,入院前3天症状加重伴呕吐,出现尿色深黄、巩膜黄染,往传染病院就诊,查病原学甲、乙、丙、戊型肝炎均为阴性,考虑"妊娠合并脂肪肝"入我院.
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小剂量氟哌啶醇致性欲低下1例
患者男,28岁,已婚.以性活动欲望缺乏半月就诊,患者有近20年抽动秽语综合征病史.1个月前因症状较重口服氟哌啶醇及安坦各1mg,tid,5天后症状改善,但觉静坐不能、身体乏力,无法进入工作状态,考虑与氟哌啶醇的锥体外系副作用有关.
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2002年658例婚检暂缓结婚的疾病分析
目的发现影响婚育和健康的主要因素,探讨其干预措施.方法对2002年全年福州市妇幼保健院658例婚前医学检查暂缓结婚病例进行分析.结果筛出影响婚育疾病,需暂缓结婚658名,占受检者5.83%,其中性病338例,占暂缓结婚51.37%;其它传染病319例,占暂缓结婚的48.48%.结论性传播疾病是暂缓结婚的主要疾病,涉外婚检中性病发病率高于国内婚检,暂缓结婚的其它传染病主要为肝炎.
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闽东地区509例中老年人骨密度测定分析
为了探讨闽东地区中老年人骨矿密度丢失情部况、骨质疏松症发病情况及影响因素,为中老年人健康保健及防治骨质疏松症提供依据.我院从1999年开展了双能X线骨密度(BMD)测定,随机对509例40岁以上的中青年人骨密度进行测定,现报告分析如下.
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前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的临床价值
尽管乳腺癌根治手术范围呈不断缩小的趋势,但腋窝淋巴结清扫一直是乳癌手术中不可或缺的部分.同时,其所带来的并发症诸如患侧上肢肿胀(报道16%~18%)、患肢运动障碍(报道16%~42%)[1],至今难以有效解决.
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胃肠癌前哨淋巴结活检及其意义
胃肠癌是常见的恶性肿瘤,随着现代肿瘤外科的发展,以手术为主的胃肠癌综合治疗更趋于个体化与理性化.为适应这一发展趋势,近年来国外学者将前哨淋巴结(Sentinellymph node,SLN)概念引入胃肠癌研究领域,并取得一定的成果.本文就SLN在胃肠癌中的应用、方法、意义等综述如下.
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气治疗进展
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由多病因所致的急性呼吸衰竭,病情发展迅速,损害广泛,预后严重,病死率高达50%~60%.因此,必须积极治疗,机械通气是治疗(ARDS)的关键性措施,临床上ARDS治疗效果不佳与呼吸机所致的相关性肺损伤(VILI)有密切关系.
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糖尿病肾病新进展与防治策略
糖尿病肾病(DN)是引发终末期肾病(ESRD)主要原因之一.在美国,每年新增加的ESRD患者中约有40%的原发病是糖尿病肾病,1997年美国糖尿病ESRD患者的治疗费用超过156亿美元,接受透析的糖尿病患者中一半以上是2型糖尿病.
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肿瘤相关物质群及醛缩酶在33例原发性肝癌介入治疗中的应用
目的探讨肿瘤相关物质群(TSGF)与醛缩酶(ALD)的检测在原发性肝癌(PLC)介入治疗中的价值.方法检测治疗前及治疗后患者血清TSGF和ALD含量.结果TSGF和ALD含量变化在介入治疗前后显著差异(P<0.05).结论原发性肝癌介入治疗前后动态观察TSGF和ALD含量变化,对疗效评价及预后判断有意义.
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尿液白细胞酯酶测定与尿沉渣镜检对尿中白细胞计数的效果比较
应用美国Smes公司生产的Clinitek一100尿液分析仪及其十项试纸带可检测尿中白细胞酯酶,借此了解尿白细胞的数量.为了解仪器性能,本文分别用尿液分析仪与尿沉渣镜检检测1246例尿液标本,并对结果进行分析比较,现报道如下.
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试纸法与尿沉渣镜检红白细胞的比较
为了及时准确、快速地给临床提供较为可靠的诊断数据,我院使用泰利特100型尿11项分析仪,通过使用大部分项目已为临床医生所接受,但对红、白细胞反应敏感检出率高,或漏检现象难以避免.
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1314例肿瘤患者血清GPDA活性变化分析
目的观察常见肿瘤患者的血清GPDA活性变化,并探讨GPDA在肿瘤诊断中的应用价值.方法常规条件下,用速率法检测13种肿瘤共1314例患者的血清GPDA活性,并分别与122例健康人的血清GPDA活性进行比较.结果肝癌患者血清GPDA活性增高;胃癌、肺癌、肠癌、宫颈癌、食管癌、淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌等患者的血清GPDA活性呈不同程度下降;甲状腺癌、甲状腺瘤、子宫肌瘤患者该酶活性与正常对照组比较无统计学意义.结论血清GPDA测定可作为肝癌、胃癌、肺癌、肠癌的辅助诊断指标.
关键词: 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 肿瘤 -
小儿哮喘与白三烯关系的研究 (附109例分析)
目的探讨白三烯在小儿哮喘中所起的作用.方法根据不同的诊断标准,将109例患者分为轻度37例,中度43例,重度29例三个组,分别测定三组小儿尿白三烯水平,每份标本按不同稀释倍数分别测定1次取均值.另外测定40例正常健康体检儿童尿白三烯水平,测定方法一致,对各组结果进行对照分析.结果轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组之间的尿白三烯水平分别为127.83±34.74ng/L,250.80±32.06ng/L,369.99±33.58ng/L,而正常对照组尿白三烯水平为14.74±4.38ng/L;四组资料之间均有明显差异(P<0.01).结论哮喘患者体内白三烯水平随病情程度加剧而上升,同时尿液中自三烯的排泄量也增多,尿白三烯水平检测可以作为评价哮喘患者疾病发生程度和预后判断的一种指标.
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去白细胞滤器在输血中的应用
随着输血技术的不断发展,为减少输血的不良反应,去除白细胞的血液在临床上的应用已成为现代输血趋势.去除白细胞血液的输注可以降低血小板输注无效发生率,减少非溶血性发热反应,延缓器官移植排斥反应的发生等[1]多种输血并发症.
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粪肠球菌和屎肠球菌临床耐药监测结果分析
肠球菌为兼性厌氧菌,它在缺氧和有氧环境下均可生长.人类易感染的肠球菌主要有粪肠球菌和屎肠球菌,肠球菌对环境适应性极强,它可广泛分布于自然界,如水、空气、尘埃中.肠球菌是目前引起医院内菌血症及泌尿系统、外伤感染的主要病原菌之一[1].对肠球菌进行药敏监测是了解肠球菌耐药性变化的直接手段之一.
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠艾希氏菌的耐药性
目的了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测及耐药性的情况,以利于对ESBLs细菌的监控和治疗.方法应用VITEK-32全自动细菌鉴定分析系统药敏测试卡GNS-506对166株肺炎克雷伯菌和大肠艾希氏菌ESBLs进行鉴定,并检测确证ESBLs阳性菌株的耐药情况.结果在76株肺炎克雷伯菌、90株大肠艾希氏菌中,ESBLs的检出率分别为39.5%、26.7%.药敏测试结果表明,产ESBLs菌对亚胺培南敏感率为100%,对喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类等临床常用抗生素均有不同程度耐药.结论治疗ESBLs菌引起的感染,应用亚胺培南及其药敏试验显示敏感的有效药物.
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TSGF检测在消化道肿瘤诊断中的应用 (附120例分析)
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(Tumor Specific Growth of Factor)检测在消化道肿瘤诊断中的价值.方法在内镜(胃、肠镜)下对120例消化道肿瘤或怀疑恶变患者取病变组织病理学诊断,同时对该患者血清中TSGF含量进行测定.结果恶性肿瘤组患者血清中的TSGF含量及阳性检出率明显高于非恶性肿瘤组,其差异存在显著性(P<0.01),敏感性达77.4%.结论TSGF检测对恶性肿瘤的筛查诊断有较为重要的价值.
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我院医院感染的控制与管理体会
医院感染(HAI)管理的监测与控制是当今医院管理的一门新兴综合性学科,医院感染涉及医院工作的各个方面,贯穿整个医疗活动的全过程.
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部队医院管理职业化必要性的思考
我国成功加入世贸组织(WTO),为适应新形势、新挑战,全国卫生系统应融入国际大家庭,走经济一体化之路已成共识,各部门、各行业都在适应、调整、改革中找位置,求发展.
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住院肿瘤患者在医院营养室就餐的调查分析
目的探讨医院营养室工作的症结,提高住院患者就餐率.方法对我院2000年3~7月入院的267例患者进行问卷和访问调查,分析影响就餐因素,资料以X2检验.结果文化程度、性别与就餐率无关系,经济水平、居住地区及住院天数与就餐率有关,且对食品结构、烹调、服务方式等均有不同意见.结论要提高住院患者在医院营养室的就餐率,应加强营养知识宣传,提高住院患者对营养重要作用的认识,还应提高服务质量,实行多层次服务,提供合理、多样化膳食.
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影响儿科医患关系的因素及对策
随着现代医疗技术的发展,医患关系的处理日益为人们所重视,儿科由于其服务对象的特殊性,使医患关系的影响因素及沟通方式更具特殊性.为了提高医疗服务质量和病人满意度,笔者试就此问题进行探讨,以期获得有益的启示.
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后勤处长怎样正确指导部队做好卫生工作浅析
随着地方医疗保障制度改革的不断深入,人们卫生观念的不断增强和医疗需求的增长,部队卫生工作也面临着许多新情况和新问题.如何在新形势下更好地指导部队卫生工作,提高卫勤保障质量,实现"保障有力",是后勤处长面临的实际问题.现就如何指导基层做好卫生工作谈几点看法.
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闽西实现无脊髓灰质炎目标的报告
目的对消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作进行回顾和总结.方法从免疫和监测两大策略以及发病趋势阐述消灭脊灰的进展.结果自1994年1月从AFP监测系统和常规疫情报告系统报告1例临床诊断的脊灰病例后,已连续5年未再发生野毒株引起的脊灰病例.全市儿童脊灰疫苗基础免疫的报告接种率在92.63%~98.44%之间,加强免疫的报告接种率在85.68%~95.13%之间.1993年以来成功地开展了8次16轮大规模的强化免疫活动,累计免疫4周岁以下儿童2079803人次,平均接种率达96.90%.1994年以来AFP各项监测指标不断提高,近3年超过了WHO的要求.阳性粪便标本经国家实验室鉴定未检出脊灰野病毒株.结论消灭脊灰工作取得了显著成绩,已无脊灰野病毒循环,实现了消灭本土脊灰的目标.
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化学消毒灭菌剂在院内感染控制中的应用
院内感染既是一个严重的公共卫生问题,又是一个重要的医院管理新课题.引起院内感染的因素主要有三个方面:抗生素滥用造成了大量的耐药菌株存在,直接导致感染的发生;在器官移植、免疫失衡性疾病治疗时大量而长期使用免疫抑制剂,在肿瘤的化疗、放疗时使患者机体抵抗微生物的能力减弱,感染的危险性大大增加;另外,清洁、消毒灭菌措施不当及方法失误等.
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医院感染654例及病原菌监测分析
目的为了解医院感染的临床特点及住院人群医院感染发生情况,以指导控制.方法选择2002年医院感染654例,按照卫生部医院感染诊断标准,按感染部位、多发科室、高危因素、病原菌种类、药物敏感情况进行监测.结果医院感染部位以呼吸道感染常见占66.37%,其次为胃肠道占1 6.51%;革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌是主要致病菌.患者免疫机能低下、侵袭性操作、抗生素的不合理应用等均是医院感染的高危因素.结论加强医院感染管理,严格无菌操作,合理使用抗感染药物,加大医院感染监测与控制力度,是控制医院感染的关键.
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浅谈小儿支气管哮喘的健康教育
支气管哮喘是小儿时期的慢性疾病,其患病率呈上升趋势.由于患儿和家长对哮喘及其药物的知识了解不够,未能正确使用药物,加上疾病的迁延不愈,易引起各种心理问题,故医院需要开展哮喘健康教育,使患儿及家长对哮喘的基本知识有正确的认识,学会自我监测病情,掌握药物用途和正确的使用方法,提高其战胜疾病的信心,以下介绍开展小儿哮喘健康教育的方法.
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急性心肌梗死4例临床误诊分析
急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型,是心肌的缺血性坏死,是心脏猝死的主要原因之一.临床上的典型表现有持续胸骨后剧烈的疼痛、发热、大汗淋漓等,还有白细胞总数升高、血清心肌酶谱增高、肌钙蛋白阳性以及心电图进行性改变等,可发生心律失常、休克或心力衰竭.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |