福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合治疗肩周炎95例疗效观察
肩周炎是骨伤科临床中的常见病、多发病,临床上治疗方法繁多,我们通过对前人的临床经验及肩部解剖学的研究,总结出了一种综合治疗方案,对95例肩周炎患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.1 一般资料门诊治疗的肩周炎患者95例,其中男50例,女45例;40~49岁20例,50~59岁41例,60~69岁29例,70岁以上5例;病程1~6个月66例,7~12月20例,1~2年6例,2年以上3例.
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超短波并动态干扰电疗法治疗骨折后遗症66例疗效观察
目的观察物理因子对骨折后遗症的治疗效果.方法对66例骨折后遗症患者采用超短波并动态干扰电疗法治疗,并对疗程与疗效进行比较.结果痊愈显效率为51.52%,总有效率为98.48%;≥2疗程的疗效明显优于1疗程差异有非常显著性(x2=19.53,P<0.01).结论超短波并动态干扰电疗法治疗骨折后遗症,疗效显著,值得临床推广应用.
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医源性胆道损伤1 2例临床分析
1 临床资料本组男4例,女8例;年龄20~62岁,平均37岁.胆总管损伤7例,肝总管或左、右肝管汇合处损伤5例.原发病中,胆囊炎、胆囊结石11例,十二指肠后壁溃疡1例.胆道损伤后黄疸出现时间早为术后第2天,迟为术后2周.手术方式:肝总管-空肠ROUX-y吻合5例,肝门变形,肝门胆管空肠ROUX-y吻合3例,胆总管-空肠ROUX-y吻合3例,胆总管-十二指肠侧侧吻合1例.影像学检查:B超、ECT提示胆道梗阻1例;PTC或ERCP诊断7例;右上腹引流管造影证实1例.1例手术当时发现即行胆-肠吻合术,其余在术后第2天至术后4年再次手术.
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老年糖尿病并低血糖36例临床分析
糖尿病(DM)是一种以慢性高血糖状态为主要临床特征的代谢性疾病,其病情轻重及转归常与血糖增高的程度相一致.所以,患者,甚至医务人员所密切关注的是患者的高血糖是否已被控制,而对其并发低血糖的危害性则往往认识不足,常导致临床误诊、误治.部分老年DM患者由于发病隐匿,表现不典型,更易漏诊、误诊.现将笔者1982年以来临床所遇老年DM并低血糖36例分析如下.
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60例乳腺良性疾病皮下腺体全切除Ⅰ期硅胶囊隆胸术体会
目的评估乳腺良性疾病皮下腺体全切除I期硅胶囊植入隆胸术的临床价值.方法自1992年12月至1995年12月,我们共收治60例乳腺良性疾病女病人,行86侧患乳皮下腺体全切除Ⅰ期硅胶囊植入隆胸术,并按照不伴有乳房下垂及伴有轻度、中重度乳房下垂,分别采用腋前线直切口、乳房下皱襞弧形切口、乳房上极月牙形切口,选用乳房上极月牙形切口切除松垂的乳房皮肤可同时矫正乳房下垂.结果术后乳房重有一个良好的形态,该手术方法不仅解除了女病人的疾病,而且重塑了乳房形态,能使她们较满意地接受.结论该手术方法切实可行,值得临床推广应用.
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腰椎间盘突出症合并马尾综合征16例报告
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因之一,但其合并马尾神经损伤出现马尾综合征则是临床上较少见的一种类型,此类病人如没有得到及时有效的治疗将严重影响生活和工作,甚至终生病残.因此,在临床上应重视该病的早期诊断和及早手术治疗.我科自1993年1月至1998年6月共手术治疗16例腰椎间盘突出症合并马尾综合征的病人,手术效果满意.
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应用膝关节加压器延迟矫正重度屈膝畸形(附37例临床分析)
目的探索减少在矫治重度麻痹性屈膝畸形中常见的关节僵直、截骨端错位、神经损伤并发症的发生.方法应用膝关节加压器对屈膝畸形>40°者37例进行膝后软组织松解、髁上V型截骨、延迟缓慢矫正其屈曲度,早期膝关节功能锻炼.结果截骨端平均愈合时间9周,无一例发生错位及神经麻痹症状,远期疗效评价优良率为70%.结论笔者认为本术式是重度麻痹性屈膝畸形较安全有效的矫治方法,它减少了神经牵拉伤及截骨端错位的发生率,有利于膝关节早期功能锻炼及截骨端的愈合.
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重症高血压脑出血的手术治疗
我院自1996年12月~1999年12月对26例重症高血压脑出血病人进行手术治疗,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:男17例,女9例;年龄36~72岁,其中50岁以下9例,51~60岁13例,61岁以上4例.全组均有高血压病史,5年以下8例,6~10年12例,11年以上6例.第二次出血5例,第三次出血2例.
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运动神经元病与颈椎病或颈椎间盘突出症并存20例报告
运动神经元病(MND)常与颈椎病或颈椎间盘突出症合并存在,临床有时只诊断其中一种病,而对另一种病发生漏诊.本文报告20例两者并存的病例,根据各自的临床特点确立其诊断,为进一步认识这些疾病并存的可能性,减少临床上漏诊,特作如下分析.1 临床资料1.1 MND诊断标准:隐袭起病,呈进行性进展;具有上或/和下运动神经元损害的临床表现;无客观感觉障碍、共济失调及括约肌功能障碍;肌电图示神经源性损害;实验室检查包括脑脊液、X线摄片、CT或MRI等已除外肿瘤、炎症、血管病变等.
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臀位改良倒转术112例临床观察
1996年7月至1998年9月,笔者对30~34周单胎臀位采取了口服硫酸舒喘灵和膝胸卧位配合改良倒转术纠正臀位,施术112例,手术成功102例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象选择:1996年7月至1998年9月在我院妇产科门诊就诊的30~34周的单胎臀位孕妇112例,均具备改良倒转术适应症,其中初产妇100例,占89%;经产妇12例,占11%.
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500例外倒转术妊娠分娩追踪观察
外倒转术是转胎术的一种,是用手法由腹外部将不利于分娩的胎位转成头位,试图大限度地促成自然分娩,但此术存在着并发症,而且术后头位难产的可能性依然存在.因此,应审慎施术及加强整个分娩过程的监护.
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创伤性膈疝10例诊治体会
创伤性膈疝因常伴有其它脏器的损伤,使临床表现复杂化,易误会、漏诊而影响治疗效果.我院自1985~1999年共收治10例创伤性膈疝,现将诊治体会报告如下.
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血中巯基总量测定及临床意义
目的本文通过对常见病患儿血清巯基总量测定,以探讨其临床意义.方法血清巯基总量测定采用Ell-manGL法.结果发现疾病初期巯基总量均有显著的降低,随着病情的恢复,有不同程度的回升.结论本资料表明,血中巯基总量的变化与某些疾病的发生、发展有密切关系.
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使用间羟胺无效的阴茎异常勃起4例
报告了4例使用间羟胺阴茎海绵体注射治疗无效的阴茎异常勃起,分别采用抽吸放血法或海绵体穿刺灌洗法,以及阴茎-尿道海绵体分流术,白血病确诊后采用化学疗法.结果2例持续勃起时间在13h内的阴茎异常勃起恢复正常,1例慢性粒细胞白血病经化疗后,27d后疲软,但功能未能恢复,1例勃起72h以上未能恢复,出现海绵体纤维化.讨论了阴茎异常勃起的治疗效果同其类型、勃起持续时间、病因有密切关系,以及应当选择的治疗方法.
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50例糖尿病患者红细胞钠、钾、钙、镁离子的变化观察
糖尿病患者容易伴发高血压,高血压的发生与细胞内离子的紊乱有关.红细胞离子含量可以反映体内有核细胞离子代谢变化[1],本研究观察糖尿病患者红细胞Na+、K+、Ca2+、Mg2+的变化,并对红细胞内离子异常在糖尿病性高血压中的意义作了初步探讨.
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地松霜加酮康唑治疗面部脂溢性皮炎53例疗效观察
1998年3月至1999年10月,我们采用地松霜加酮康唑治疗53例面部脂性皮炎患者,观察其疗效与安全性,取得较好效果,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:53例门诊脂溢性皮炎患者,皮损位于颜面各部为红黄色斑片或丘疹,部分覆有滑腻性鳞屑或有干性鳞屑,伴有不同程度的瘙痒.其中男性23例,女性30例;年龄21~45岁,平均年龄32岁;病程10天~12年.
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环状混合痔分段结扎改良术式的临床应用36例
我们根据痔核大小及分布规律,采用集齿形、环形分段结扎、外剥内扎于一体的改良术式,治疗36例环状混合痔,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组共36例,男性19例,女性17例;小年龄29岁,大年龄75岁.全部均为环状混合痔,其中伴有嵌顿3例,低位单纯性肛瘘2例.病程5年至36年不等.
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老年人医院获得性肺炎54例临床分析
医院获得性肺炎(Noscomial Pneumonia,NP)是指病人在住院48小时后由细菌、真菌、病毒、支原体或原虫等引起的肺实质性炎症,占全部医院获得性感染的10~20%.近年来,发病率逐渐增加,而且诊治困难,预后凶险,甚至成为病人致死的直接原因,尤其是老年病人,由于其机体免疫功能降低,脏器功能衰退,基础疾病多,极易发生医院获得性肺炎.现收集我科1996年1月至1999年11月医院获得性肺炎共54例,报告如下.
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2型糖尿病性神经并发症的主要危险因素初探
目的探讨2型糖尿病性神经病变(DNP)发病的主要危险因素.方法对120例伴或不伴神经病变的2型糖尿病(2-DM)患者测定血压、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血粘度、尿微量蛋白等,分析其与DNP发生的关系.结论在控制血糖特别是餐后2小时血糖的基础上,适当干预血粘度的升高,降低尿蛋白排泄率对改善微循环、预防、延缓和逆转DNP的发生、发展有重要意义.
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躯体疾病所致精神障碍148例临床分析
躯体疾病所致精神障碍在精神科内科临床经常有就诊病例,其精神症状往往干扰原发病的治疗,常常带来不良后果,且常常与功能性疾病相混淆,为提高诊治率,本文就1989~1998年住院治疗的148例符合CCMD-2-R诊断标准[1]、躯体疾病所致精神障碍患者作一分析.
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QT间期离散度与左心室肥厚的关系探讨
目的观察QT间期离散度与左室肥厚之间的关系.方法高血压病患者65例,正常对照者30例,用二维超声心动图测出左室重量指数(LVMI),同时用心电图测出QT间期离散度(QTd)和校正后QT间期离散度(QTcd).结果高血压病伴左室肥厚组QTd及QTcd显著大于高血压病不伴左室肥厚组及正常对照组,QTd及QTcd与左室重量指数呈显著正相关(r=0.56,P<0.01;r=0.59,P<0.01).结论左室肥厚是高血压病患者QTd及QTcd增大的主要原因,QTd及QTcd与左室肥厚的程度呈正相关.
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前臂皮瓣游离移植一期再造阴茎1例报告
1 临床资料患者,男,23岁.于入院前3个月阴茎被他人致残后缺如,要求阴茎再造入院.专科情况:阴毛分布正常,阴茎大部缺损,仅留根部约2cm长,尿道口位于阴茎残端中央,针尖样大小.前臂皮瓣的设计:在左前臂腕部上方设计皮瓣,长12cm、宽14cm.皮瓣分三区:A区宽3cm,将皮肤向内翻卷以形成尿道;B区宽1cm,为去上皮组织区,以便将C区皮瓣卷成管状,包绕尿道皮管后缝合创面; C区宽10cm,内含桡动脉、头静脉、皮神经等,用以卷成管状,包绕尿道和软骨形成阴茎体.此外,在A、C区皮瓣的远端各作1cm的延伸部分,以便于形成龟头及将阴茎末端皮瓣创缘和尿道口创缘顺利缝合[1].
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彩色多普勒超声对老年性白内障的应用价值(附79例分析)
老年性白内障是常见病、多发病.本文应用彩色多普勒超声诊断仪(彩超)上的高频探头(7MHz)对20例健康人40只正常眼及79例139只老年性白内障患眼进行观察,检测视轴长度、晶体厚度及血液动力学变化,旨在探讨彩超在老年性白内障诊断中的应用价值.
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小儿急性肠套叠58例诊治体会
我院于1996年8月至1998年8月共收治小儿急性肠套叠73例,现将资料完整的58例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男36例,女22例;年龄小4个月,大4岁.发病时间短2小时,长56小时,其中6~12小时48例.全部患儿均有阵发性哭吵及呕吐,便血26例,通便后大便OB阳性者32例,42例腹部可触及包块.
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100例初诊淋病患者的支原体检出率分析
近年来,非淋菌性尿道炎(STD)发病率不断上升,其中有支原体与淋病合并感染的特点.为了解我院STD门诊中临床可疑淋病患者的支原体感染情况,本文对100例行淋菌培养的患者进行支原体检测,报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象:取1999年8月至1999年10月,我院门诊的100例临床拟诊为淋病感染患者.年龄18~58岁,平均32岁;其中男性46例,女性54例.
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上前牙单冠修复两种桩设计与牙根折裂(附112例分析)
桩核系统修复牙髓治疗后的牙体缺损牙,近年来在临床上已被广泛采用,目前桩的种类较多,临床上选择时除了应考虑固位因素外,还应考虑牙根的抗折裂力.本文对112患者128个上前牙桩核烤瓷单冠修复体采用普通铸造锥形桩,para-post系统平行光滑桩两种桩核,粘固2~3年,根据复诊出现牙根折裂记录并分析,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择:112例患者,128个上前牙单冠,其中中切牙77个,侧切牙42个,尖牙9个.本组男53例(59个牙),女59例(69个牙);年龄22~63岁,平均37岁.
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855例住院死亡病例统计分析
笔者试图通过13年恶性肿瘤住院死亡病人情况回顾性统计分析,揭示各类恶性肿瘤病人的特点,为今后肿瘤疾病的预防治疗提供科学依据,并为科研提供信息.
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多发性骨髓瘤X线分析(附86例报告)
多发性骨髓瘤(简称MM)是侵犯骨髓腔的恶性浆细胞单克隆增生所致的肿瘤性疾病,主要发生在成人含有红骨髓的骨骼,以头颅、脊柱、肋骨、骨盆及股骨和肱骨近端为其好发部位.虽然可以通过免疫球蛋白测定和骨髓穿刺对MM作出诊断和分型,但目前大多数医院MM诊断首先由常规X线平片作出.本文通过1994年以来我院有完整X线记录的MM 86例结合文献资料对MM的X线表现进行分析.
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维生素E及灭吐灵对剖宫产后促进乳汁分泌的效果观察(附150例报告)
目的观察维生素E、灭吐灵对剖宫产后促进产妇乳汁分泌量.方法150例剖宫产妇按手术先后顺序随机分组,50例口服维生素E200mg,Tid×5d;50例口服灭吐灵15mg,Tid×5d;另设50例无服药作为对照.结果术后一周内不同日乳汁分泌量(均值)进行F检验,术后第1d3组间无显著差异(P>0.05);从术后第2d开始,维生素E组、灭吐灵组和对照组间有非常显著性差异(P<0.01).结论维生素E和灭吐灵均有增加产妇乳汁的作用.
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甲状腺机能亢进症手术显露方法的改进探讨(附131例报告)
目的为手术治疗甲状腺机能亢进症寻找一种简便的甲状腺显露方法.方法切开皮肤,分离皮瓣,纵行切开颈白线后不切断颈前肌群,直接分离、显露甲状腺,进行甲状腺次全切除术.结果显露良好,手术效果满意.全组131例,手术时间平均2.2小时,术中出血平均80ml,术后平均住院4.1天,术后引流量平均35ml.并发症4例,无甲亢危象、颈部血肿、呼吸困难发生.结论该方法创伤小、出血少,是安全、简便的甲状腺机能亢进症的手术显露方法.
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红外线局部照射预防会阴侧切口感染的疗效观察
会阴侧切术在产科是初产妇经常施行的手术,会阴侧切术适应于胎儿较大,胎儿体重估计≥3200g,考虑到直切口可能延长导致会阴Ⅲ度裂伤者;因产妇或胎儿因素需迅速娩出胎儿者;初产妇产钳助产术、胎头吸引术、臀位助产术时的常规辅助切开术.但会阴侧切术切口感染率高,影响愈合,给产妇造成痛苦.我院1999年以来应用红外线局部照射预防会阴侧切术后切口感染取得明显效果,报告如下.
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导乐式分娩的临床体会
导乐式分娩是近几年来西方国家兴起的一种新型、进步而又回归自然的分娩方式,是由一名具有分娩经验、极富有爱心的妇女,从产妇临产前即开始陪伴直至分娩.随着医学模式转变,我国产科工作者寻求一种对心理、生理进行全方位呵护的新型分娩方式、实现单纯生物医学模式向生物心理社会模式的转变.我院从1999年3月开展导乐式分娩,对产程、顺产率、难产率、产后出血、新生儿状况等影响分娩过程的几项生物指标进行临床分析和探讨.
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尺骨远端切除治疗Colles骨折畸形愈合8例
Colles骨折是临床常见的骨折,骨折后产生的畸形愈合也比其它部位多见,其结果是引起明显的病变,早期局部肿胀、压痛、活动受限,以后手指和腕关节强直日益加重,个别病人由于肢体自愿固定在某一位置,使肩、肘关节的活动也继发性受到影响.我院自1992年以来,采用尺骨远端切除的方法治疗Colles骨折8例,获得满意的疗效,现介绍如下.
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颅脑外伤血清酶活性测定的临床意义
临床上一直期望能通过某种酶类测定对颅脑损伤作出伤情诊断和预后评价,我们应用日本岛津CL-7000型全自动生化分析仪,对1997年3月至1999年4月52例颅脑损伤住院患者,进行血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MD)测定,以了解血清酶活性对颅脑损伤作出伤情诊断和预后评价作用,探讨其临床应用价值.
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外伤性急性弥漫性脑肿胀预后因素分析 (附78例报告)
目的探讨影响外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)预后的因素,以期获得合理救治经验.方法回顾分析78例PADBS病人的受伤方式、GCS评分、CT、年龄、合并症及治疗方法和预后.结果入院时或入院后1小时内双瞳孔散大17例全部不治.保守治疗39例(50.0%),治愈26例,偏瘫2例,植物生存1例,死亡10例;手术22例(28.2%),死亡8例;总死亡率44.9%.结论PADBS是十分严重的脑损伤,减速或/和旋转剪应力的对冲伤为其主要受伤机理.GCS评分愈低、年龄愈大、入院时双瞳孔散大、合并严重复合伤、伴有脑干损伤、广泛重度脑挫裂伤病人预后差,但手术仍是救治PADBS措施之一.
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小儿术后PCEA镇痛47例临床观察
我院自1998年9月应用德国贝朗公司PCEA泵对小儿腹部手术进行术后镇痛,47例取得满意的效果,现总结如下.1 资料与方法本组47例患儿,男25例,女22例;年龄5~11岁;体重15~30kg.ASA Ⅰ~Ⅱ级,心肺功能未见异常.腹部手术硬膜外麻醉效果满意患儿,当术后意识清醒、未恢复痛觉时,应用2ml/h持续注药泵,配药为0.1%布吡卡因100ml+芬太尼(5ug/kg)+氟哌啶(0.1mg/kg)为48小时量.分别于PCEA启动后4、8、12、24、48小时进行观察记录:术后镇痛效果;呼吸、血压变化;恶心、呕吐和皮肤搔痒发生率;术后24小时PCEA镇痛总体满意度.因病人术中、术后均持续导尿,尿潴留率未行观察.
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肺动脉成形术治疗中心型肺癌(附6例报告)
我科自1993年7月至2000年5月采用支气管成形肺叶切除术治疗中心型肺癌37例,其中6例并用肺动脉成形术,取得良好效果,现报告如下.
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采用EC胶行颅骨修复术46例
近年来,随着机动车辆的增多及高层建筑的发展,急性颅脑外伤在神经外科领域中的比重日渐增大,各种类型的颅骨骨折也日渐增多.1996年以来,我们应用EC胶修复凹陷粉碎性颅骨骨折46例,取得了良好的效果,该法较传统的手术方法有着诸多优点,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组46例,男35例,女11例;小年龄5岁,大65岁,平均28.5岁.车祸20例,坠落摔伤10例,落物砸伤9例,打击伤7例.
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耻骨后保留尿道前列腺切除术52例报告
为了提高前列腺增生症(BPH)的手术治疗效果,我院从1998年5月~2000年3月采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗BPH 52例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组52例,年龄67~83岁,平均74岁.均有捧尿困难,残余尿60~720ml;全部病例均经B超、直肠指诊和PSA检查确诊,排除膀胱内其它病变.合并心肺疾病42例,糖尿病6例,高血压病7例,肾功能受损3例.经尿管引流,肾功能正常后手术.
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69例极低出生体重儿并发症的临床分析
随着NICU病房的监护设备及治疗手段不断完善,极低出生体重儿存活率显著提高,由于患儿体内各脏器功能不成熟,易发生各种并发症,早期防治是降低病死率,提高生存质量的一项重要措施,现将我院1996年7月,1998年7月收治的69例极低出生体重儿的并发症作一分析.
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住院糖尿病290例分析
全世界范围内糖尿病(DM)的发病率均呈逐年上升趋势.本文对我院290例住院糖尿病病人进行分析,旨在探索我县糖尿病发病规律,为糖尿病三级防治工作提供参考.
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结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合30例分析
我院收治结肠癌并急性肠梗阻施行一期切除吻合术30例,全部成活,现报道如下.1 临床资料本组30例,男25例,女5例;年龄19~72岁,平均41岁,均为结肠癌合并急性完全性肠梗阻,其中右半结肠癌17例,横结肠癌4例,左半结肠癌8例,乙状结肠癌1例,均无合并肠绞窄、坏死、穿孔及休克.术前拟为结肠癌12例,肠梗阻原因不明18例.
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6例外生型胃巨大肿瘤超声诊断分析
本文对B超检查诊断并经手术病理证实的6例胃外生型巨大肿瘤进行观察分析,认为通过饮水法、多体位观察可以提高超声对外生型胃巨大肿瘤的诊断能力.
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枕大池扩大术治疗Chiari畸形合并脊髓积水14例
目的探讨治疗Chiari畸形合并脊髓积水的新的手术方法.方法枕下正中入路,将枕大孔扩大至下项线,约扩大2.5×4.0cm.咬除C1后弓,切除环枕筋膜,切开硬脑脊膜和蛛网膜.游离并分开两侧小脑扁桃体,直至四脑室底.取肌筋膜行硬脑脊膜、蛛网膜扩大修补,逐层缝合肌肉筋膜皮下皮肤.结果14例中MR示脊髓空洞腔<5节段2例,5~8节段10例,>8节段2例,伴延髓空洞2例.术后7例MR复查,空洞腔明显缩小,感觉恢复优于肌力恢复.结论此手术方法要点是:扁桃体复位,四脑室正中孔开放,枕大孔区蛛网膜下腔扩大缝合.
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间接喉镜下借助自制光纤把柄激光切除会厌囊肿(附21例报告)
目的探讨会厌囊肿的激光切除方法及疗效.方法在门诊坐位间接喉镜窥视下借助自制光导纤维弯形金属把柄引导行激光手术切除会厌囊肿.结果21例会厌囊肿经激光手术均能有效切除.随访3~6个月无复发.结论会厌囊肿通常在间接喉镜或直接喉镜下用喉息肉钳咬除或用小弯刀切除法,常可造成粘膜撕裂,出血较多,病人痛苦大.本组在间接喉镜窥视下借助自制光纤弯形金属把柄引导,采用激光囊肿切除法有时间短、操作简单、无粘膜撕裂、出血少、病人痛苦小的优点.
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糖尿病伴高脂血症26例观察
由于社会发展、人们生活方式改变及人口的老龄化,糖尿病发病率及糖尿病患者总数在全球范围内呈逐年上升趋势,尤其在发展中国家增长较快.糖尿病患者心血管并发症发病率较普通人群高2~3倍.脂代谢紊乱是糖尿病并发症的主要危险因素之一.本文旨在对糖尿病血脂代谢与其并发症的关系进行探讨.
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股骨干骨折内固定失败7例原因分析
股骨干骨折采用内固定治疗,必须选择适应症、内固定材料及内固定方式,否则将导致内固定治疗的失败.自1988年至1997年间,我院遇到7例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:7例中,男4例,女3例;年龄16~65岁,平均40岁.加压钢板内固定3例,普通钢板内固定3例,V型髓内针固定1例.其中1例由院外转入.本组7例均行再次手术治疗,6例采用加压钢板内固定,1例改用髓内针固定,经6~15个月随访、摄片复查,均达骨性愈合.
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氧氟沙星治疗急性淋菌性尿道炎240例疗效分析
我院自1995年1月至2000年1月采用氧氟沙星(商品名泰利必妥)治疗无合并症急性淋菌性尿道炎240例,现将观察情况总结分析如下.1 临床资料1.1 一般情况:本组共240例,男168例,女72例;年龄18~54岁,20岁以下16例(6.6%),21~30岁144例(60%),31~40岁52例(21.66%),41~50岁20例(8.33%),51岁以上8例(3.33%).已婚138例(57.5%),未婚102例(42.5%).全部病例均有不洁性生活史.
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人工流产漏吸10例临床分析
我院1994年~1996年共收治人工流产术漏吸患者10例,现就漏吸原因及处理探讨如下.1 临床资料10例均为妇科门诊患者,其中本院漏吸2例,其余8例来自外院.年龄21~38岁,平均29岁;未产妇3例,经产妇7例,其中5例有剖宫产史,2例为自然分娩.
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原发性小肠肿瘤50例临床病理报告
原发性小肠肿瘤发病率较低,术前不易确诊.小肠占整个消化道全长的2/4~4/5,粘膜面积占消化道总面积的90%左右,但小肠肿瘤比消化道其它部位的肿瘤发病率低,仅占胃肠道肿瘤的1~3.6%[1].1 材料与方法本组材料收集协和医院病理科1980~1999年存档的小肠肿瘤资料50例.标本经10%甲醛液固定,石蜡包埋切片,HE染色,光镜观察.部分病例行免疫组化标记:CD20、CD45RO、CD30.
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生理性起搏器初步应用14例观察
目的生理性起搏技术已广泛应用于临床,我所于1999年8月始对14例病人进行生理性起搏器治疗缓慢型心律失常、房性心动过速的效果观察.方法采用经右侧头静脉插入起搏导管法安置DDD起搏器4例,VVIR起搏器1例;其余9例选用右锁骨下静脉穿刺插入起搏导管的方法.起搏导管分别植入至右室心尖部、右心耳及冠状静脉窦.结果本组14例中有2例安置三腔起搏器,2例安置DDDR起搏器,9例安置DDD起搏器,1例安置VVIR起搏器,所有病人都取得良好的治疗效果.结论生理性起搏与单纯心室起搏(VVI)相比有提高心输出量,减少心功能衰竭、心房颤动、体循环栓塞及死亡的发生率.三腔起搏器可使双侧心房同步起搏,纠正心房电活动的不同步性,达到改善血液动力学和防治房性心律失常的目的.
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3例急性苯中毒救治体会
急性苯中毒临床少见,但病情凶险,致残率及死亡率极高,本院一次收治3例急性苯中毒昏迷病人,现将救洽体会总结如下.1 临床资料1.1 发病情况:3例均为男性油漆工人,年龄19~27岁.在密闭工作间使用含苯油漆达8小时以上,3例均昏迷送至我院.
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准分子激光角膜切削术治疗中低度近视126例疗效分析
目前,对近视的治疗已有多种手术方法,但PRK仍是简单、安全的手术方法之一,国内外已有不少成功的报道[1,2,3].但对其远期疗效,国内报道较少,现对我科1996年1月开展PRK以来治疗的中低度近视、随访时间3年以上的126例进行分析,以评价PRK治疗中低度近视的远期疗效.
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62例老年贲门癌、胃体癌的治疗分析
高龄贲门癌,胃体癌是外科较难解决的问题,本文旨在分析60岁以上的高龄贲门癌、胃体癌的治疗问题.1 临床资料我院自1991年1月至1999年6月共为60岁以上的高龄贲门癌、胃体癌病人施行根治手术62例.年龄60~83岁,平均68岁;男性49例,女性13例;贲门癌50例,胃体癌12例.切口:经胸腹联合切口56例,经腹切口6例.其中13例联合切除胰腺体尾、脾或肝左外叶、左肾上腺;全胃切除、空肠原位间置代胃术3例;食管空肠P袢Roux-Y式吻合8例;食道空肠Roux-Y式吻合20例;近侧端胃次全切除术1例.分期:Ⅰ期2例(3%),Ⅱ期13例(21%),Ⅲ期42例(67%),Ⅳ期5例(9%).病理类型以腺癌、粘液腺癌、低分化癌为主.并发症:肺炎3例,吻合口漏1例,心律紊乱20例.发生并发症24例,发生率为40%,术后危险时间为13~113天,95%病人在术后3周出院.
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纤维胆道镜术中应用60例体会
我院自1995年3月以来,对60例胆道结石手术病人应用纤维胆道镜进行检查和取石,获得满意效果,现分析如下.1 一般资料60例病人,男28例,女32例;年龄21~70岁,平均37.6岁.术前全部经肝胆B超检查示胆囊结石11例,胆总管及肝内结石49例,其中伴有急性胆管炎4例,梗阻性黄疸21例;行急诊手术13例.
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显微外科镜下不留支架输卵管复通术56例报告
随着计划生育手术广泛深入的开展,结扎术后因客观补偿性需要复通输卵管者增多,开展输卵管复通术是计划生育形势的需要,使广大女性绝育者无后顾之忧.我站自1988年12月到1999年12月,采用显微外科技术共行输卵管复通术56例,现报告如下.
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经阴道超声诊断卵巢肿瘤(附39例病理对照)
卵巢肿瘤是妇科常见病之一,多数卵巢肿瘤早期无症状,当发生蒂扭转时可引起急性剧烈腹痛,肿瘤过大时才出现腹胀、膀胱及直肠的压迫症状.超声检查,尤其是经阴道超声(下简称TVS)探查有利于发现卵巢肿瘤.本文报告39例经TVS诊断为卵巢肿瘤,并与手术及病理对照,对误诊病例加以讨论.
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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征68例体会
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一组发生于睡眠期间反复发作的呼吸变浅或停止,导致反复发作的低氧血症、高碳酸血症,甚至可引起心肺脑等多器官功能损害的临床并发症,是一组发病率较高且具有一定潜在危险的疾患,过去由于对该综合征缺乏足够认识,相当部分患者以高血压,心律失常等并发症为首诊,未认识SAS.没有针对SAS治疗,高血压治疗效果也不好,严重危及生命.近年来国内外对此作了大量研究,对治疗本病有了很大发展.临床上SAS分三型,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)占80~90%,中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)占5~10%,混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSAS),占5~10%.本文将1998年以来应用持续气道内正压通气治疗中重度OSAS 68例的诊治体会报道如下.
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200例髌骨骨折的治疗及远期疗效观察
髌骨具有重要的生理功能,骨折后应尽可能全面修复.我们1985年1月至1999年3月收治200例,其中手术治疗180例,并进行远期随访,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组200例,男120例,女80例;年龄16~75岁,平均42岁;左侧92例,右侧108例.致伤原因:跌伤93例,交通事故伤72例,砸伤35例.开放性骨折30例,陈旧性骨折20例,其中时间长者达26月.骨折类型:横形骨折68例,粉碎骨折60例,上极骨折15例,下极骨折及下极粉碎骨折52例,纵形骨折5例.
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横切口剖宫产术100例临床分析
剖宫产术是临床上处理难产常用的手术方法之一,为减少手术并发症,我们对国内外报道的腹部横切口子宫下段剖宫产术略加改进,并与同期抽样的腹部纵切口子宫下段剖宫产术进行对比分析,现报告如下.
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铸造核桩保留剩余健康牙体组织的临床设计与制作
对于前牙桩修复,传统的观点认为残留牙冠、牙根经完整根管治疗后,先用砂片或砂石沿着近远中龈乳头顶的连线将牙冠切断,将根面预备成唇舌向的两个斜面,再经根管预备铸造桩核.近年来许多学者指出,牙体强度与剩余牙体组织密切相关,故改进后的前牙桩冠修复牙体预备时,应尽可能保留健康牙体,但目前传统的核桩预备方法仍为临床医生广泛采用.近3年来,我们选择137例共486颗前牙残冠病例,试着在正常咬中尽可能保留牙体组织的情况下铸造核桩而后烤瓷冠修复,并观察其桩冠强度和牙固位及减少牙根裂的效果.
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灭鼠药中毒的救治
灭鼠药用于杀灭鼠类.灭鼠多用毒饵法,使鼠食入用毒物加食物、水等配制的毒饵而死亡,所以,在人群中常有误食中毒,也有企图自杀而自服中毒者.1 一般资料本文收集我院自1993年12月至2000年1月灭鼠药中毒共42例,均来自农村,均为误服"搅拌"或"喷洒"毒鼠药的快熟面、花生米、馒头、米粒、苹果等而中毒.年龄3个月~78岁,14岁以下儿童24例,其中5岁以下小儿21例,占50%;成人大多数因家庭纠纷而自服,20~40岁的青壮年14例,占33.3%.因"氟乙酰胺"杀鼠药中毒共22例(近三年为17例)占半数以上,"敌鼠钠"中毒6例,不明成分14例.39例治愈,康复出院;1例因反复抽搐自动出院;2例死亡.
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原发性胃恶性淋巴瘤外科治疗(附25例报告)
目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及治疗.方法分析本院14年来收治的25例经病理确诊的原发性胃恶性淋巴瘤临床资料、外科治疗情况及预后.结果本组术前GI和胃镜检查误诊率为82%和65%,手术切除率为92%,较同期胃癌手术切除率高,5年生存率为64.0%.结论掌握本病临床表现特点,重视内镜检查,活检组织常规行免疫组化,能提高诊断率,治疗上应予以手术切除,术后辅助化疗,以提高生存率.
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重症颅脑病变的营养支持(附25例报告)
目的观察颅脑病变肠内营养支持的临床效果.方法通过鼻胃管给予25例病人肠内高营养支持,观察临床营养表现和测定三头肌皮皱、血浆白蛋白、淋巴计数、并发症发生率及预后.对照组20例常规治疗作比较.结果高营养支持组的临床营养表现和营养指标均优于对照组(P<0.05).结论营养支持可改善机体营养状况,保持胃肠道功能,减少并发症,为疾病恢复创造条件.
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经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症42例
目的为了提高对前列腺增生(BPH)的治疗效果.方法采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗良性前列腺增生42例.结果显示所有患者拔管后恢复正常排尿,术后IPSS由31.4±2.3分降至12.7±1.2分(P<0.01);大尿流率由5.4±1.5ml/s上升至16.2±1.4ml/s(P<0.01).结论认为TVP是治疗BPH理想的新的电外科技术,疗效显著,并发症少,恢复快,TVP后配合TURP可进一步完善治疗效果;对高危BPH患者行不完全TVP具有良好疗效,关键在于汽化部位的选择及方法.
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90例高血压病患者脑电地形图、脑电图分析
高血压病是脑血管病的主要危险因素,为了提高对高血压病早期出现脑功能变化的认识,本文测定了90例原发性高血压病患者的脑电地形图、脑电图,现报告如下.1 一般资料90例中,男57例,女33例;年龄35~82岁;病程3~30年.临床表现主要有头痛、头晕、一侧肢体麻木、无力等不适.
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XKC-21医用胶在35例烧伤创面中的应用
我院从1994年至1998年收治35例急诊烧伤病人,常规清创后用XKC-21医用胶外涂烧伤创面,临床取得良好效果,现报告如下.1 临床资料本组35例中,男性24例,女性11例;年龄6个月~71岁,其中6个月~1岁5例,1~3岁7例,3~8岁16例,8~18岁3例,18岁以上4例.烧伤面积小6%,大21%;浅Ⅱ°度烧伤32例,浅°Ⅱ度~深Ⅱ°烧伤3例,其中伴散在Ⅲ°烧伤1例.从发病至入院就诊时间为20分钟~11小时.
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多发伤中腹部损伤诊治体会(附48例分析)
目的总结多发伤中腹部损伤临床诊治体会,提高腹腔外伤的治疗水平.方法回顾性总结分析48例腹部为主的多发伤中损伤的诊断方法和治疗结果.结果诊断性腹腔穿刺、B超和CT的阳性率分别为97.8%、89%、78.2%.48例手术,术后2例死亡.死亡原因主要是脑干损伤、脑疝形成和严重多发脏器损伤致出血性休克.随着损伤器官增加,手术次数增多,病人住院时间延长,并发症发生率和病死率明显升高.结论认真了解伤情,仔细体格检查,诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查是腹部外伤的有效诊断措施;腹部多发性损伤入院时,各项抢救措施实施中,"绿色通道"是争取时间、降低死亡率的一个有力保证;损伤器官数越多和严重程度以及就诊时间长,尤其合并颅脑损伤者预后不佳.
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B超在AID中对卵泡监测的应用及临床意义
应用B超对22例来我中心要求AID的不孕症妇女进行卵泡监测,观察卵泡发育情况、子宫内膜厚度及超声类型,结合宫颈评分,认真分析妊娠成功与否的病例.结果显示单个优势卵泡、子宫内膜容受性好、宫颈粘液评分高的病例妊娠成功率较高.
关键词: B超AID卵泡子宫内膜宫颈粘液评分 -
脑水肿与硬膜外血肿术后的关系(附50例临床分析)
1 资料和方法1.1 一般资料:本组男39例,女11例;年龄14~66岁.CT证实血肿侧均无脑挫裂伤表现.
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98例视网膜母细胞瘤的临床病理研究
目的观察分析视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)的病理形态和临床表现.方法对98例Rb眼球摘除标本进行病理切片形态观察和免疫组化染色观察.结果98例Rb临床与病理分期符合率55.11%.肿瘤常见坏死、钙化.瘤细胞显示NSE阳性和S100、GFAP阳性的细胞.结论Rb的临床与病理分期有一定差异.肿瘤坏死与瘤细胞分化相关,钙化是肿瘤的特征表现.肿瘤含有NSE阳性的神经元性瘤细胞和S100、GFAP阳性的反应性增生的胶质细胞.
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周边虹膜切除术治疗48例闭角型青光眼的临床观察
为探讨不同类型原发性闭角型青光眼对周边虹膜切除术的反应,对不同房角关闭机制的闭角型青光眼寻找合理的治疗方案,我们对48例(48只眼)原发性闭角型青光眼周边虹膜切除术前后均进行了临床观察分析,现报告如下.1 资料与方法筛选出48例(48只眼)作为观察对象,有以下情况者不纳入此范围:初诊时房角已完全关闭,无法进行房角关闭机制分析者;急性闭角型青光眼急性发作后瞳孔形态已改变者;长期使用缩瞳剂,瞳孔已发生强直或瞳孔形态已发生变化者.
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经皮撬拨复位治疗跟骨压缩性骨折28例
我院自1997年至1999年12月共收治跟骨压缩性骨折32例,其中28例采用经皮撬拨复位+石膏外固定的方法,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料本组28例,男性24例、女性4例;年龄18~52岁,平均34岁.其中8例为双侧跟骨骨折,20例为单侧跟骨骨折,合并腰椎骨折6例.所有跟骨骨折其Bohler氏角均减小,有的甚至成负角(正常为30~40度).
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56例胃柿石的X线诊断分析
胃柿石并不少见,特别是产柿区在柿子收获季节.值得注意的是,胃柿石的X线诊断尚存在较高的误诊率.现将我院从1992~1996年经X线钡餐造影56例,皆经手术证实的胃柿石报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男25例,女31例;年龄8~60岁,16岁~30岁者40例,占71.4%.病程短3天,长65天,其中1天~7天12例,占21.4%;7天~20天29例,占51.8%;20天以上15例,占26.8%.临床表现以上腹不适、胀满、吐酸水、进食后呕吐、上腹疼痛为主要症状者46例(82%),伴有左上腹包块及柏油样便10例(18%).
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磨牙冠龈下斜折修复及疗效观察
本文对146例磨牙冠斜折至龈下4mm以内患者通过龈切术后全冠修复,以进一步恢复其生理功能和解剖形态.1 资料与方法1.1 对象:1997~1999年共收治157例磨牙牙冠龈下斜折患者,其中斜折在龈下4mm以内146例,占92.99%;男性82例,女性64例;年龄为21~63岁.无牙周病患者.
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胃大部切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗(附22例报告)
目的探讨胃大部切除术后食管癌、贲门癌22例的外科治疗方法.方法食管癌、贲门癌切除后的消化道重建的方式:食管残胃吻合术6例,空肠移植食管重建术8例,结肠移植食管重建术2例,空肠代胃术6例.结果全组病例均恢复顺利,1例并发吻合口瘘,无手术死亡.结论在胃大部切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗中应根据患者的不同情况选择相应的消化道重建术.残胃可通过胃空肠吻合口获得充足的血供,因此,食管残胃吻合术可作为消化道重建的重要方式之一.
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青光眼滤过术后白内障人工晶体植人38例临床分析
我院从1996~1999年对38例44眼小梁切除术有滤过功能的病人行白内障囊外摘除术及联合人工晶体植入术,该手术在保留原手术滤过区的原则下进行,手术切口选择角膜上缘透明部位,取得较好的疗效,现介绍如下.
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斯氏钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折118例
我科近十年来在前人经验的基础上,选择适当病例采用相对简便而创伤较小的手术方法,应用三根斯氏钉经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折118例,取得良好效果,现报告如下.
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急性苯类中毒临床救治体会(附5例报告)
近来我科收治二起5例急性苯类化学物质中毒,经对症及高压氧治疗后康复出院,取得满意结果,现报告如下.
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211例小儿心律失常动态心电图表现
Holter心电图亦称动态心电图,笔者对本院211例心律失常小儿进行动态心电图观察,认为较常规心电图法(ECG)为优,现报告如下.1 对象按临床体检和(或)ECG检查有心律失常小儿211例,其中男123例,女88例;年龄6月~14岁.ECG检测异常165例,包括早转128例(内室早75例,房早38例,房早与室早并存9例,结早6例),房室传导阻滞21例(内Ⅰ度9例,Ⅱ度Ⅰ型6例,Ⅱ度Ⅱ型4例,Ⅲ度2例),束支传导阻滞10例(内不完全右束支7例,完全右束支3例),预激综合征3例,Ⅱ度窦房阻滞1例,Q-T间期延长2例,其余46例听诊心律不齐但ECG未能发现异常.
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绝经与骨密度的关系(附180例报告)
检测180例绝经后患者以及120例正常人组骨密度BMD、雌二醇E2.结果显示,绝经患者与正常组BMD、E2有显著差异(P<0.01),其改变与绝经时间长短有关,绝经时间越长,BMD、E2下降越明显.绝经患者空腹尿Ca/cr、HYP/Cr比值显著高于正常组,随绝经时间增加而增加.并探讨绝经患者发生骨质疏松的防治工作.
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13例囊状扩张型骨转移瘤X线诊断
骨转移瘤系指癌、肉瘤或其它恶病变转移到骨骼而病者,较原发性良、恶性骨肿瘤多见.骨转移瘤中以癌多,恶性肿瘤中发现骨转移约27.2%.骨骼对X线摄影具有良好的自然对比,故X线平片检查仍是诊断骨转移瘤的主要方法之一[2].本文收集经手术病理或ECT证实,并具有特殊X线表现的骨转移瘤13例进行报道,以提高对转移性骨肿瘤的认识.
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单次和连续法并用硬膜外阻滞的临床应用
硬膜外阻滞是临床常用的麻醉方法之一,为了提高中下腹部手术的麻醉效果,我院自1990年以来对上述部位手术,采用单次和连续硬膜外阻滞并用法150例,取得满意效果,现报告如下.1 一般资料全组150例,女105例,男45例;年龄20~80岁.包括子宫切除术、剖宫产术、股骨颈骨折或粗隆间骨折连接术,经膀胱前列腺切除术和人工股骨头置换等.
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CT对诊断女性盆腔肿瘤的评价(附363例分析)
作者回顾性分析363例经CT检查女性盆腔肿瘤患者,本组研究证实CT为盆腔占位的佳影像诊断技术.1 资料与方法1.1 资料:对363例经临床CT、B超及病理证实的女性盆腔肿瘤患者进行回顾性分析.年龄21~74岁,平均49.3岁.临床症状:下腹部胀痛占58.7%(213/363);阴道不规则流血占28.1%(102/363);白带增多占15.7%(57/363);排便增多占4.41%(16/363);排尿增多占3.31%(12/363);体检可触及肿块占70.52%(256/363).
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颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的防治(附52例分析)
目的探讨颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病原因、诊断及治疗方法.方法回顾分析52例颅脑损伤并发ARF.结果本组治愈18例,死亡34例,死亡率65.4%.结论急性颅脑损伤GCS评分越低并发ARF死亡率越高,积极预防很重要,一旦并发ARF应积极综合治疗,防止MOF发生.
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错服53号探亲抗孕片避孕失败原因分析及建议
回顾2833例人工流产术手术登记卡,从避孕失败的原因分析中发现,口服避孕药避孕失败51例,以错服53号探亲抗孕片(双炔失碳酯片)避孕失败为多,且均为服用的方法错误,共32例,占口服避孕药失败的63%;其次是错服(漏服)复方18甲长效口服避孕片,11例,占口服避孕药失败的21.5%;口服短效避孕片错误、避孕失败5例,占口服避孕药失败的9.8%;其它口服避孕片避孕失败3例.现将错服53号探亲抗孕片避孕失败的原因分析如下.
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氯唑沙宗治疗166例慢性前列腺炎疼痛症候群临床观察
慢性前列腺炎是一种慢性、难治性疾病.该病常伴有疼痛症候群,主要表现为腰背酸痛、下腹闷胀及会阴部不适、尿频等.非细菌性前列腺炎新近已被称为慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)[1],笔者采用氯唑沙宗配伍治疗取得较好疗效,现总结如下.
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二妙散加味治疗肛肠疾病3例
二妙散出自<丹溪心法>,由苍术、黄柏等分组成,用于治疗湿热下注之痿证、下部湿疮等.陈民藩教授从事肛肠专科工作四十多年,善用二妙散加味治疗肛肠疾患,屡获良效.笔者有幸随师,现择验案3例,报告如下.
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肝外伤66例救治体会
笔者自1994年7月至1999年7月共收治外伤性肝破裂66例,现将救治体会报告如下.1 临床资料本组66例,男55例,女11例;年龄4~72岁,平均年龄32岁,其中30岁以下43例占65%.致伤原因:开放性损伤7例,闭合性损伤59例,其中交通事故伤35例,坠落伤12例,钝挫伤12例,刀刺伤7例.肝损伤部位:肝右叶52例,肝左叶11例,肝左右两叶2例,右肝并腔静脉1例.临床表现:患者均有腹痛,以右上腹部为主,腹膜炎体征59例(占90%),有休克表现者35例(占53%).闭合性损伤59例,均行腹腔穿刺,阳性55例占93.2%,其中2例高度怀疑,经穿刺3次(右侧卧位15分钟)呈阳性,以CT诊断4例;7例开放肝外伤立即手术治疗.
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前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛体会(附52例分析)
不稳定型心绞痛(UA)是介于劳累性稳定型心绞痛、急性心肌梗塞的临床状态,约15%UA可发展为急性心肌梗塞,约50%以上的心肌梗塞是由UA发展而来[1],我们应用PGE1治疗不稳定型心绞痛取得很好疗效,现报告如下.
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潘南金治疗30例充血性心衰并心律失常的疗效观察
低镁在心衰并心律失常发病中的意义近年来已受到临床医师的重视,我们观察了近3年来慢性充血性心衰并心律失常病人60例,以潘南金为治疗组,并与对照组比较,结果治疗组疗效更优,说明潘南金可作为抗心律失常的一种有效的辅助用药.
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动脉内超选择化疗治疗妇科盆腔恶性肿瘤10例
现代血管性介入技术源于1953年Seldinger经皮动脉穿刺插管技术,近年来得到迅速发展.动脉插管有利于提高抗癌药物在肿瘤组织及盆腔组织的浓度,能提高治疗效果和减轻药物的全身反应.我院近年来应用超选择动脉插管化疗的方法,先后治疗10例妇科恶性肿瘤,现报告如下.
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内镜下套扎术对食管静脉曲张的治疗体会
目的总结内镜下套扎术对食管静脉曲张的疗效和体会.方法32例门脉高压性食管静脉曲线出血患者,进行择期和急诊治疗套扎术.结果食管静脉曲张消失和基本消失27例(84.4%),急诊止血率100%,出现菌血症者10例,出现脱落出血4例,发生于术后4~10天.结论内镜下套扎术是安全有效的治疗方法,值得推广,本文对选择病例和预防并发症提出几点认识.
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福辛普利与依那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效比较(附50例分析)
福辛普利和依那普利同属长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),与依那普利不同的是福辛普利属新的含磷酸基的ACEI,具有自动调节肝、肾双重途径清除的特点,为新一类双通道的ACEI.本文旨在比较福辛普利与依那普利对轻中度原发性高血压患者的降压疗效及安全性.1 对象与方法1.1 病例选择:按WHO标准诊断的原发性高血压Ⅰ~Ⅱ期患者50例,男29例,女21例;年龄38~68岁,平均(51±7.0)岁.肝肾功能正常,既往无肾病和糖尿病病史.
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司法精神医学鉴定122例分析
我院于1982年开始承担司法精神医学鉴定工作.1997~1999年共鉴定122例,其中鉴定无责任能力54例,限定责任能力19例,有责任能力42例.为进一步了解精神病人作案的情况,现将122例资料分析如下.
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电灼术治疗儿童舌系带过短21例
本院口腔保健门诊自1991年3月至1998年10月,采用电灼术治疗儿童舌系带过短21例,收到满意的效果,报道如下.1 一般资料本组病例21例,男性12例,女性9例;年龄小2岁9个月,大7岁,平均3.9岁.多因家长发现其讲话口齿不清,少数为本院儿保组在托幼园所进行健康体检时发现.检查时发现伸舌时舌尖明显呈"W"型17例,略显"W"型4例,舌尖不能上抵上腭8例,不能舔到人中穴19例.均有不同程度的上腭音,舌齿音发音不清[3~5].在除外其它原因后(如牙齿畸形、大脑发育不全等)应用电灼术进行治疗.
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含血停搏液在婴幼儿复杂先心体外循环手术中的应用(附3例分析)
含血停搏液的优点是不但为停搏期间的心肌代谢提供了代谢底物,而且减少了晶体液的摄入量,减少了晶体停搏液对预充液的干扰,目前在国内外已被广泛用于成熟心肌保护,但是在婴幼儿心脏手术中的应用报道甚少.今年4月以来我们将含血停搏液心肌保护法用于3例婴幼儿复杂先心手术中,现报道如下.
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319例冰冻切片质量分析
冰冻切片质量直接影响冰冻病理诊断,关系到对手术患者的处理.提供优质冰冻切片是保证医疗质量重要一环,现就我科319例冰冻切片质量作如下分析.1 材料与方法本文将我科1993年至1998年冰冻切片319例、592张切片为研究对象.其中诊断恶性肿瘤74例、139片;诊断良性肿瘤245例、453片.所有切片重新复习,将切片质量分为优、良、合格、不合格四级:优:切片薄,平整无皱摺,无刀痕,无卷片,染色鲜艳.良:切片稍厚,平整略有皱摺或刀痕、卷片,染色鲜艳.合格:切片厚,有皱折或刀痕、卷片,染色不够鲜艳.不合格:切片破碎,有明显皱折或卷片,染色差,细胞结构不清.
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测定胎儿脑、脐动脉血流速波预测胎儿缺氧与围产儿结局关系的临床分析
目的预测胎儿宫内缺氧.方法应用彩色多谱勒超声仪对150例孕妇的胎儿进行血流测定.结果胎儿大脑中动脉(MCA)血流S/D<4、PI<1.4、RI<0.6;脐动脉(UMA)血流S/D>3、PI>1.7、RI>0.8、PI、RIMCA/PI、RIUMA<1时,提示胎儿宫内缺氧.高危妊娠组胎儿缺氧发生率与正常组比较,有非常显著性差异(P<0.001).两组围产儿不良结局,如低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率均有显著差异.结论产前监测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标,可以了解胎儿颅脑血循环及胎儿胎盘循环状态,预测胎儿宫内缺氧.
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45例短暂性抽动障碍误诊分析
短暂性抽动障碍(transient tic disorder)又称抽动症,是儿童常见的一种抽动类型,国内报道其发病率为1~7%[1],多见于学龄前和学龄早期儿童,以男孩为多见.笔者从1995年2月至1999年10月诊治45例短暂性抽动障碍误诊病例,现报告如下.
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207例儿童多生牙临床分析
多生牙可发生于口腔牙列中的任何部位,但好发于上颌前牙区的中切牙部位,多生牙可萌出于口腔中,亦可埋伏于颌骨内,多数因牙列不齐而就医,部分因正畸治疗拍摄X线片时发现.为了探讨多生牙的发生规律及对正常牙列和咬合发育影响及其处理方法,作者于1997年至1999年收集207例248个多生牙,现报告如下.
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小儿喉乳头状瘤10例报告
小儿喉乳头状瘤在临床上并非少见,我们于1993~1996年间,共收治患儿10例,现报告如下.1 临床资料10例患儿年龄1~8岁,其中4~5岁占60%;男6例,女4例;病程4个月~14个月.临床主要表现为声音嘶哑(100%),其特征为持续性并有渐进性加重,常伴有喉喘鸣及不同程度的呼吸困难.10例患儿入院时4例诊为急性喉梗阻,3例为不明原因的声音嘶哑,2例以急性喉炎门诊治疗无效,1例诊断明确而入院.住院后喉镜检查发现乳头状瘤位于双侧声带、室带、会厌及声门下呈多发性者8例,单发一侧声带者2例.肿瘤外观呈苍白色或浅红色,其表面均呈凹凸不平的乳头状,大小不一,基底较宽.
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自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗精原细胞瘤2例报告
应用自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗精原细胞瘤2例.干细胞动员采用G-CSF+VP16或单用G-CSF,采集循环血量为5300~23000ml,采集MNC5.3×109~13.39×109,CD34+1.956×108~9.54×108.预处理方案为CVC或IEP方案,24小时及36小时回输干细胞.移植后恢复均顺利,现已无病生存10个月~3年.
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17例宫外孕腹腔镜手术的护理
我院自1999年实行腹腔镜治疗盆腔炎、继发不孕、宫外孕收到良好效果,现就宫外孕腹腔镜手术进行护理探讨.1 临床资料本组17例患者,年龄20~35岁;初孕12例,经产5例.均经检查血HCG定性阳性,B超确诊为未破裂型的输卵管妊娠.
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68例创伤性肢体血管损伤的紧急处置及护理
我院1995年1月至1998年12月共收治68例外伤性肢体血管损伤的患者,经过积极抢救与精心护理均痊愈出院,现将抢救对策与护理措施报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组68例均为男性,年龄20~43岁,平均27岁.上肢血管损伤15例,腹股沟血管损伤5例,下肢血管损伤28例,合并伤20例,其中直接暴力伤54例,间接暴力伤14例.
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肠外营养病人的临床护理(附1例中心静脉导管拔管意外综合征报告)
肠外营养是肿瘤化疗营养支持治疗的重要组成部分,是经静脉提供机体细胞所必需的碳水化合物、蛋白质、脂肪、各种电解质微量元素以及维生素等组成的全部营养物质,以达到机体组织合成代谢,维持正常的生理功能,增强免疫力,帮助机体渡过危重病程,加速康复.笔者于1999年3月~2000年3月对22例患者接受肠外营养治疗,进行观察分析和护理.现将体会报告如下.
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分娩时疼痛的护理
分娩过程初产妇需14~18小时,经产妇需7~9小时,分娩需要经过阵痛和一定的时间.分娩时因疼痛而喊叫是产科常见的现象,现介绍分娩时疼痛喊叫的护理.1 分娩时疼痛喊叫的原因1.1 生理性疼痛喊叫:分娩时产妇疼痛的感觉主要源于子宫肌肉的收缩.第一产程主要的疼痛来自子宫颈的扩张,呈痉挛性痛;第二产程因会阴部及阴道肌肉缺氧引起不适,是疼痛剧烈的部位,有人描述如撕裂般的感觉;第三产程的疼痛是因为胎盘捧出时的子宫收缩,表现为绞痛.
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心脏瓣膜置换术后病人的出院指导
随着现代医学模式从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,强调整体护理,改善护患关系,摆脱了以往病人一出院,护理工作就结束的短期护理行为,因此,出院指导则是整体护理中的重要组成部分,也是患者恢复健康的指南,这对心脏瓣膜置换术后病人尤为关键.
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CPM在膝关节损伤康复中的应用
康复医学的发展使人们逐渐认识到,对患病和损伤的机体不仅仅是消除病因治愈创伤,而应该注重提高其肢体的活动功能,改善生活自理能力,重新参加社会生活.70年代初加拿大著名骨科医师Salter.R.B就提出持续被动运动(CPM),即滑膜关节持续被动活动理论,临床应用效果表明CPM对骨科病人的创伤和术后康复具有重要的良好影响[1],我科自1997年1月~2000年1月,收治膝关节损伤病共98例,术后应用CPM效果良好,现报道如下.
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临床带教中提高带教质量体会
护生实习是学生将理论知识与临床实践相结合的过程,也是护士走上临床的第一步.带好实习护士,使护生在实习过程中适应新的医学模式,对培养护理人员有重要的意义.进行临床带教,如何帮助护生进快进入角色是我们临床护理人员的责任,也是社会发展的需要.1 制定具体教学计划根据实习大纲要求制定教学计划,首先使护生明确实习目的、任务,使之理论联系实际,以培养学生的实际工作能力,同时对护生制定出具体目标和达标措施,出科时进行理论和技能考核.
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职业病病人的心理分析及护理
职业病是职业工作中一种和几种有害因素起主导作用所引起的疾病,属工伤性质的疾病.在诊断程序和医疗待遇上与普通疾病不同,病人的心理活动也比一般病人多,医护人员应掌握职业病人的心理活动,针对病人不同的心理状态,进行沟通,才能积极有效地治疗病人.经本人多年来的观察,初步总结了职业病病人的心理状态,现介绍如下.
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中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的护理体会
1982年以来,柘荣县医院共收治术后粘连性肠梗阻98例,根据不同的病情变化,其中53例选用相应的中西医结合疗法,现将有关护理体会小结如下.1 临床资料本组术后粘连性肠梗阻98例中,男70例,女28例;年龄大73岁,小为15个月,31~50岁55例.既往均有手术史,其中阑尾穿孔术后35例,胃穿孔术后33例,盆腔术后13例,各种肠管疾患术后12例,胆道术后5例.本组采用手术治疗45例,非手术治疗53例.中西医结合非手术治疗方法包括:禁食,持续有效的胃肠减压,经胃管灌注通里攻下中药(复方大承气汤、肠粘连缓解汤加减)和液状石蜡油、肥皂水高位灌肠或中药保留灌肠,补液,解痉镇静,纠正水、电解质平衡紊乱,营养支持等一系列保守措施,部分患者配合针刺疗法.非手术组除5例采用非手术疗法无效而中转手术外,其余病例均于住院1~3天后肠梗阻解除获愈.
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小儿静脉穿刺失败原因及对策初探
小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作,是护理操作的基本功.我们在临床上常会遇到一些棘手的问题,以致影响了静脉穿刺的成功.为提高小儿静脉穿刺成功率,做到一针见血,以减轻患儿痛苦,笔者就临床护理工作中的体会作一介绍.
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老年人血液透析的护理
血液透析是急慢性肾功能衰竭、急性药物及食物中毒的主要抢救措施,它能迅速有效改善氮质血症,及时纠正酸中毒和高钾血症,消除和减轻患者的水钠储留,防止脑水肿和肺水肿的发生,起到抢救生命的作用.但血液透析中会出现一些常见的并发症,特别是老年人因生理功能减弱、血管脆性增强、反应能力差等特点,在血液透析中出现并发症时的临床表现与其它年龄段不同.所以根据老年人的生理特点,护士要采用不同的护理方法是至关重要的.我院自1993年开诊自今共透析2万多人次,而老年人约占60%,为了保证老年人的透析效果,我们从以下几个方面加以重视.
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肿瘤患者康复期的护理
当今康复已成为肿瘤综合治疗、护理的重要组成部分,它不仅运用于治疗后的一个阶段,而应贯穿于治疗的全过程.本文着重阐述在肿瘤治疗基本结束后恢复阶段的护理.
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浅谈护理程序在鼻咽癌病人中的应用
鼻咽癌是我省常见癌症之一,据资料显示,全世界鼻咽癌病例中80%发生于我国,而且以南方居多.鼻咽癌主要治疗手段是以放射治疗为主,化学药物治疗加免疫治疗为辅.在放射治疗过程中出现的副作用及放疗后遗症常见有口腔粘膜炎症、溃疡,吞咽困难,复视、视力减退,舌肌萎缩,脑神经放射性损伤等.因此,鼻咽癌病人的护理问题是独特的,要求护士必须具备一定的专科理论知识,评估可能发生的潜在护理问题,制定护理计划,采取护理措施.笔者应用护理程序选择性地为60例病人实施系统化整体护理,现将护理体会介绍如下.
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四手操作模式初探
现代口腔医学是高科技日新月异发展的领域,学科发展专业化,技术设备现代化,病人需求完美化.鉴于目前存在口腔门诊病人多而杂、秩序混乱、不利于管理的状况,而四手操作可谓是现代化的口腔诊疗技术和管理的一种新的模式,对医护人员提出更高的需求,同时极大方便病人.
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深静脉穿刺管置留术的操作及护理体会
深静脉穿刺管置留是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉腔内(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉),经此输入高营养液(全肠肠外营养),同时可测量中心静脉压的应急手术方法.众所周知,它对危重病人以及大手术后病人的监测、抢救起到不可估量的作用,临床上应用非常普遍,其方法简单易掌握,但如果操作不慎、护理不当,也可酿成严重的后果.为此作者将本院施行28例股静脉穿刺管置留的操作及护理体会介绍如下.
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新生儿唇裂修复术的护理体会
先天性唇裂是新生儿常见的先天性畸形,约占出生人口的千分之一.唇裂严重影响患儿的容貌美观及发音,进而对患儿的身心健康产生严重影响.近年来随着整复外科手术的发展,唇裂术后效果日趋满意,新生儿手术的安全性也日趋提高.我院从1996年至今收治新生儿唇裂6例,经手术治疗均取得满意疗效,现将护理体会总结如下.1 一般资料本组6例.其中男3例,出生48小时1例,72小时2例;女3例,其中出生12小时1例,48小时1例,出生5天1例.
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银屑病12例治疗护理体会
银屑病是一种具有特殊红斑和大量银白色鳞屑为特征的容易反复的慢性皮肤病.近两年来,我院收治12例银屑病患者,入院后经过精心治疗与护理,取得了良好效果.1 临床资料1.1一般资料:12例均为男性患者;年龄大72岁,小25岁.12例中,导常型8例,脓疱型2例,红皮病型2例.
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1例弥漫性血管内凝血并多器官功能衰竭患儿的护理
弥漫性血管内凝血(DIC)是由多种病因引起的一种复杂的病理过程和临床综合症,在不少疾病的重危阶段都可能发生.其特征是微循环内弥漫性微血栓形成,病情变化快,死亡率高,而DIC并多器官功能衰竭死亡率更高.近我院救治1例DIC并多器官功能衰竭患儿,现将护理体会报告如下.
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肌肉注射发生晕厥原因探讨及护理对策
肌肉注射是给药途径中常用的方法之一,既方便又安全,但在操作过程中由于药物种类不同,病人对疼痛的承受力各有差异,因此,会有各种不同的反应,为严重的是晕厥.晕厥发生往往是突然的,它是暂时性意识丧失状态,是大脑一时性供血不足所致.本文探讨其发生原因和护理对策.
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健康教育在母婴同室的实施与效果
健康教育是一种建立健康行为,且通过计划的设计、实施、监测、评价的教育活动,影响和改变人们不健康行为,引导人们养成有益健康的习惯,使之达到健康的目的[1].一年来我们根据母婴同室的特点采取了书面教育、听录音、示范教育、咨询教育等方式进行健康教育,具体实施情况如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息后严重的脑损伤并发症,是新生儿致残和死亡的主要原因之一.由于目前对新生儿缺氧缺血性脑病还缺乏有效的治疗手段,仍是以支持治疗为主的综合治疗方法,护理是综合治疗的关键性环节.因此,采用科学的方法加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理就显得更为重要.我科NICU病房在1995~1998年期间共收治26例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,现将护理体会报告如下.
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儿童蛇咬伤12例急救护理体会
我院自1996~1999年共收治12例蛇咬伤患孩,经及时有效地采取急救护理措施,取得满意效果,现将急救护理体会报告如下.1 临床资料本组男10例,女2例;均为学龄期儿童;年龄大13岁,小6岁,平均8.5岁.其中五步蛇咬伤4例,竹叶青咬伤3例,不明类型蛇咬伤5例.就诊时间短1小时,长6小时.咬伤部位均在肢体,表现为伤口剧痛,全身乏力,并且哭闹不安.被咬处留有蛇齿咬痕,伤口周围皮肤青紫、瘀斑,局部有不同程度的肿胀.9例出现不同程度的发热,体温38℃~40℃.5例伤口流血不止,伴鼻衄、黑便及眼结膜出血.1例伤口有张力性水泡,舌活动不灵,语言不清,咽喉肿痛,伴胸闷、心悸、腹痛、呕吐.心电图示S-T段下移,T波倒置.所有病例经治疗后均痊愈出院,随访3个月无后遗症.
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ICU 护理管理探讨
我院于1995年成立ICU,承担全院危重病人的抢救及监护工作,作为专科医院怎样建立一支战斗力强、高应急性的队伍,以确保ICU的抢救质量,是ICU管理的一项重要目标,现就我院ICU管理方面谈谈几点体会.
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126例肾病患者行肾穿术前后的护理
因经皮肾活检术是一种有创伤性的诊疗手段,故在术前、术后应提供良好的护理,观察患者有无出血、感染尤为重要.我们总结了126例肾病患者行肾穿术前后的护理,现报告如下.1 一般资料本组收集的126例患者中,男80例,女64例;年龄小13岁,大45岁,平均23岁.除2例患者出现肾穿大出血、1例误穿肝脏外,其他病人均经肾穿刺活检术,肾组织免疫荧光检测确诊,并得到良好的治疗.
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浅谈择期手术病人的心理护理
病人通过一系列检查得知需要进行手术治疗时,会产生比较剧烈的生理和心理的应激反应,如果应激反应过于激烈的话,不仅对神经、内分泌系统产生影响,而且干扰手术和麻醉的顺利实施,对病人手术后的康复会产生不利的影响.随着现代医学模式的转变,病人的社会心理问题越来越受到重视,因此,对择期手术病人进行针对性的心理护理是手术室护士的重要工作内容之一.
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食道癌放疗后发生穿孔的护理
随着医学模式的转变,护理程序不再是单纯的疾病护理,而是以病人为中心的整体护理.我科自1996以来对27例食道癌放疗后发生穿孔的患者运用护理程序,及时、准确地进行评估,找出现存、潜在、心理和躯体的健康问题,制定及实施护理措施,大限度地满足患者的心理、生理需要,提高生存质量,收到满意的效果,现报告如下.
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蛛网膜下腔再出血病人治疗与护理
我院1998、1999年共收治40例蛛网膜下腔出血病人,首次出血死亡率10%,再出血死亡率大于50%.现报告5例死亡病例,试从护理角度分析死亡诱因,探讨预防性医疗护理,以期提高医护质量,降低死亡率.1 临床资料1.1 一般资料患者均为男性;年龄29~38岁.5例均出现突发剧烈头痛呕吐,其中1例是小便后突发头痛呕吐.5例中意识障碍2例,轻偏瘫1例,双下肢病理征阳性2例,均有典型脑膜刺激征.
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妊娠合并尖锐湿疣患者的分娩期护理
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病,近年来患病率迅速上升,已成为影响人们健康的严重问题.从1998年1月~1999年12月妊娠合并尖锐湿疣孕妇28例来我科分娩,现将分娩期护理总结如下.
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重度妊高征合并胎盘早剥的临床观察与护理
胎盘早剥是重度妊高征常见的并发症,严重危及母儿生命.我院自1998年1月至1999年11月共抢救胎盘早剥16例,其中重度妊高征合并胎盘早剥8例,现将临床观察与护理介绍如下.1 临床资料8例重度妊高征合并胎盘早剥的孕妇,年龄23~42岁,孕周27~39周,初产妇6例,经产妇2例.其中子痫1例,子宫胎盘卒中1例,DIC 1例,出血性休克2例.剖宫产6例,顺产2例;胎盘完全剥离1例,部分剥离7例,其中早剥面积超过50%者2例,小于50%者5例.
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医院开展健康教育的现状和提高教育水平的对策
在开展以病人为中心的整体护理模式的新形势下,健康教育已成为整体护理的重要组成部分,如何有效地实施健康教育,提高其质量,是当前护理工作中值得探讨的课题.为促进医院健康教育的开展,使病人在整体护理中享受到主动、全面、连续的保健服务,现将目前健康教育开展情况综述如下:
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1例口服氟哌酸药物反应护理体会
1 病例介绍患者女性,43岁.因腹痛、腹泻5次于1999年8月18日清晨来我院就诊,诊断为急性胃肠炎,既往无药物过敏史.给予口服氟哌酸,每日4次,每次0.5g,及口服维生素C、叶酸、补液盐等.患者服药2小时后发生畏冷、出冷汗、心慌、局部皮肤搔痒,之后逐渐扩大到全身搔痒、局部散在红皮疹.立即报告医生,考虑氟哌酸引起药物疹,立即停用氟哌酸.即予50%GS 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,10%GS500ml+地塞米松5mg、5%GNS 500ml+10%氯化钾10ml静脉滴注,口服扑尔敏4mg.嘱病人多饮水,快速补液,迅速清除药物,促进药物捧泄,减少吸收.经上述处理后5小时药疹逐渐消退,7小时后药疹消失,继续观察24小时.
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手术室一次性无菌用品的管理
医院手术室一次性无菌用品的大量采用,保证了手术的安全、快捷,并减轻了手术室工作强度,提高了工作效率,同时一物一用还缩短了手术时间,减少了交叉感染.但是对一次性物品的严格科学管理是不容忽视的,否则将形成新的院内感染因素.本文简述手术室一次性无菌用品的管理.
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颅脑损伤围手术期的护理体会
颅脑损伤是创伤外科常见病之一,其病变特点为多变、易变、突变.因此,护理质量将影响病人的安危,应及时掌握病情变化,不失时机地报告医师.近年来我院手术治疗颅脑损伤20例,现报告围手术期的护理体会.1 临床资料我科1998年12月~1999年12月共收治颅脑损伤病人32例,其中车祸25例,从高处坠落7例.男性24例,女性8例;年龄24~68岁,平均45岁.CT检查示颅内血肿28例,保守治疗8例,20例行手术血肿清除术.
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浅谈专科医院病案管理
我院是一所具有500张床位的专科医院,承担着医疗、教学、科研等多项任务,为了更好地发挥病案在医、教、科研等方面的重要作用,并为解决医疗纠纷提供法律依据,病案管理就成了医院信息管理的一项主要组成因素.病案管理分为门诊病案管理和住院病案管理,本文着重谈住院病案的编号管理和排列管理.我院目前采用的是两号分开制,即病人初次就诊时建立门诊病案号,需要住院时再建立住院病案号,住院病人如死亡,门诊病案和死亡住院病案一起装订保存.
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医院陪护现象分析及对策
医院陪护率是分级管理达标检查项目之一,因而笔者对住院患者进行陪护调查,并对此现象进行分析,现报告如下.1 对象及方法调查采用选择性问卷式,内容包括条件分析因素(身份、年龄、性别、学历、疾病类属、等级护理、住院时间)和陪护调查(入院时、入院前三天、手术前一天、手术后、病情突变时及医护人员服务周到是否需要陪护)两部分.共发问卷120份,回收115份,回收率95.83%;有效卷114份,有效率99.13%.
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维奥欣治疗冠心病心绞痛40例临床观察
1998年5月至1999年10月,应用维奥欣治疗冠心病心绞痛患者40例,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本文80例冠心病心绞痛患者来自心血管专科门诊与住院患者,其诊断均符合WHO制订的缺血性心脏病诊断标准.随机分为两组:治疗组40例,男26例,女14例;年龄44~81岁,平均63±4岁;病程1~25年,平均6.8±4.2年;合并高血脂16例,稳定性心绞痛17例,不稳定性心绞痛23例.对照组40例,男24例,女16例;年龄41~79岁,平均62.8±5.1岁;病程9个月~23年,平均7±3.8年;合并高血脂12例,稳定性心绞痛15例,不稳定性心绞痛25例.两组在性别、年龄、病程、症状、心绞痛分类等方面经统计学处理无显著差异,具有可比性.
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三九鱼腥草注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察
急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病.病原体90%以上是病毒,易并发支气管炎,支气管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等,故应早期给予有效治疗.我科于1999年1月至11月用三九鱼腥草注射液治疗小儿急性上呼吸道感染89例,并与病毒唑治疗81例作对照,疗效满意,现报告如下.
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氧氟沙星与壮观霉素治疗淋病疗效比较(附200例报告)
我们用氧氟沙星(浙江新昌第五制药厂生产)和壮观霉素(意大利麦西加大药厂制造)对200例门诊无合并症淋病患者进行治疗,两种药物疗效相仿,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:200例中,男120例,女80例.患者发病前均有不洁性交史,多数于不洁性交后2~5天发病.男性几乎都有尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,流脓性分泌物.女性除部分表现为膀胱刺激征外,尚有部分尿道口、巴氏腺发红肿胀、疼痛,脓性黄白带增多,外阴刺痒和烧灼感.所有病例均有典型的化脓性尿道炎或化脓性宫颈炎的临床表现.从尿或尿道、宫颈分泌物取材涂片镜检,见白细胞内革兰氏染色阴性双球菌而确诊为淋病.
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凯扶兰治疗100例神经性疼痛疗效观察
凯扶兰系由诺华公司生产的速效镇痛片剂,临床用于治疗神经性疼痛100例获得良好效果,报道如下.1 临床资料1.1 病例选择:共100例,男性62例,女性38例;年龄22~67岁.分型:神经血管性头痛26例,颈椎间盘突出(神经根型)12例,腰椎间盘突出(神经根型)43例,周围神经损伤19例.
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单硝酸异山梨酯注射液治疗50例冠心病临床观察
单硝酸异山梨酯口服制剂临床应用已经多年,疗效肯定.其静脉制剂由山东鲁南制药厂生产(品名鲁南欣康注射液),为验证该注射液的临床疗效和安全性,我们对多种类型冠心病患者用此药治疗,现将结果报告如下.1 临床资料本组50例,男36例,女14例;年龄45~70岁,平均60.5±9.5岁.全部病例按国际心脏病学会与WHO制订的冠心病分类.50例中,心绞痛32例,包括劳累型心绞痛19例,初发劳累型4例,恶化劳累型6例,变异型3例;急性心肌梗塞18例,其中并发心衰4例;合并高血压病27例,合并2型糖尿病11例(空腹血糖均控制在8mmol/L以内);3例有脑卒中史,经治疗后基本缓解或仅遗留轻微后遗症.
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多巴胺、硝普钠、低分子肝素合用治疗难治性心衰51例疗效观察
难治性心力衰竭是各种病因引起的心力衰竭,在接受正规传统治疗后,症状持续存在甚至加重,治疗上颇为棘手,病死率相当高.根据难治性心力衰竭的病理生理特点,我们对51例难治性心衰患者停用洋地黄,加多巴胺、硝普钠、低分子肝素联合治疗,取得了很好的治疗效果,现报告如下.
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参麦注射液联合康力龙治疗慢性再障12例疗效观察
慢性再生障碍性贫血(CAA)是我国重要的常见血液病之一,目前仍是血液病治疗中的一个难题.传统的治疗方法是雄激素或中药治疗,我科至1999年初以来采用参麦注射液联合康力龙治疗CAA 12例,取得较好疗效,现报告如下.1 一般资料本组12例CAA中,男7例,女5例;年龄8~54岁.均系我院1999年1月~1999年10月住院患者,治疗前病程为59~120天.12例均表现为进行性贫血症状,4例有皮肤瘀点.其中3例有含苯胶水接触史,其余9例病因不明.所有病例发病前无其它重要疾病史,治疗前查肝功能正常.所有病例的诊断均符合1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准.
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中西药结合治疗流行性腮腺炎30例
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性传染病,发病数以冬春两季较多,多发于儿童,85%病例发生于5~15岁,往往在幼儿园、小学形成流行.1993年开始,我院儿科采用中西药结合治疗30例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:30例中,男性17例,女性13例;年龄3~5岁8例,5~15岁22例;30例均为城市幼儿园、小学儿童.
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吞服钡、棉絮团解除食管、异物骨(鱼)刺梗阻2例报告
食管异物是常见急症之一.食管异物梗阻常为成人饮食时不慎吞下了骨(鱼)刺而就诊,但儿童误吞异物如硬币、果仁核等也不少见.笔者在放射科工作中遇到不少患者,其病因明确,就诊及时成功率较高,但要快速解除梗阻,以免延误致并发症发生.现将使用混合钡、棉絮团对解除食管异物特别是骨(鱼)刺梗阻病例报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕69例效果观察
笔者自1997年1月至1999年6月使用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕69例,现将结果报告如下.1 对象与方法本组年龄大46岁,小17岁;58例停经在49天内,有11例停经时间在50~60天,均为自愿要求服药流产者.一般情况良好,月经基本规则,无用药禁忌症.采用国产米非司酮,含量为25mg/片,每日上午7时、下午7时各服1片,空腹口眼,连服3日,于服完药后1小时再服米索前列醇600μg,不留门诊观察.嘱出血量超过平时月经量一倍者随诊,并嘱患者观察有无片状肉样物排出,服药7天后复诊1次,4周及8周后各复诊1次,了解出血情况,有无组织排出情况以及月经恢复状况.
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2例中心型肺癌X线胸片出现Keley氏A线的早期诊断价值
例1,男,60岁.体检X片示右上肺野中外带索条状密度增高边缘清楚影,其中且见细长线状影自肺门向外上走行,相对胸侧壁小"V"形影,内带小片影部份边缘模糊,右肺门未见增大与密度增浓.半年后反复咳嗽胸痛时胸片示右上肺野密实片影,其下缘"~"形,气管右移,肺门影增大增浓;右侧位片示片影位于上叶尖后段,支气管镜确诊,未行手术治疗.4个月后复查,右上片影扩大,下缘凹凸不规则,3个月后病故.
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中西医结合治疗输卵管阻塞不孕20例
输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因,有人报告输卵管阻塞约占不孕症成因的50%左右.1996~1999年作者自拟红藤汤保留灌肠配合宫腔西药灌注及西药肌注治疗输卵管阻塞不孕20例,并与只用宫腔灌注术与西药肌注治疗的20例作对照观察,现报告如下.1 一般资料以育龄期妇女婚后或末次妊娠后夫妇同居2年以上、男方生殖功能正常、未避孕而不受孕者,经子宫输卵管碘油造影或输卵管通液2次均示输卵管不通者,作为观察对象.
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煮沸灭菌离体牙再植6例报告
牙再植术是将已经完全脱离牙槽窝的离体牙经过适当处理后再植入原牙槽窝使其再愈合的一种方法.我们采用煮沸灭菌处理的方法再植成功6颗离体牙,现报告如下.1 一般资料本组6例均为门诊病人,其中男性4例,女性2例;年龄18~26岁.6例6颗均为外伤脱落前牙,且牙体形态完整.患牙1例,2例,2例, 3 1例.离体时间短1小时,长约18小时,其中4颗牙落在阴沟内,污染严重.
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GE9000型CT机系统启动程序运行故障的排除
GE9000型CT机,开机后即自动运行系统启动程序,这个过程称为BOOT UP.其功能主要有三个:(1)检测硬件(包括CP1、MR4、IPC、DCU等电路板)是否正常;(2)把操作系统(OS,即OPERATIONSYSTEM)从硬盘调入内存(MEM-ORY);(3)把用户应用程序(即扫描程序等)从硬盘调入内存.若BOOT UP顺利通过,则显示SYSTEM READY,表示系统已准备好,可以开始扫描.若BOOT UP过程中检查出硬件有问题或无法装入操作系统或应用程序,则无法扫描或调图像.BOOT UP出故障时,CP1电路板上的一级发光二极管(LED)会显示出故障代码,指明故障的大致范围.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡25例
复发性口腔溃疡是口腔粘膜常见的一种疾病,具有周期性复发的规律,其主要特点是反复发作的圆形或椭圆形溃疡,有明显的疼痛,多发生在唇、颊等非角膜化粘膜处,少数患者终为眼、口、生殖器三联综合症.笔者多年来采用民间验方改良而成的中药四色散点敷为主,辅以西医的常规治疗,收到满意效果,现报告如下.
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浅谈阑尾切除术中的注意事项(附3例报告)
近年我院收住阑尾切除术后右下腹疼痛患者3例,现分析腹病原因并对术中注意事项进行讨论.1 病例报告例1,男,30岁.以阑尾切除术后1个月,腹痛腹胀1天为主诉入院,伴呕吐、肛门未排气排便.X线示机械性肠梗阻,诊断为粘连性肠梗阻,行剖腹探查术.术中见下段回肠壁与原阑尾手术切口粘连成角而梗阻.予以松解后腹壁切口腹膜连续外翻缝合,以保持腹膜缝合内面光滑.术后恢复良好,痊愈出院.
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23例重度低血糖昏迷的救治体会
1997年以来,我院共救治23例重度低血糖昏迷患者,均达到快捷诊断、迅速缓解的目的,现总结如下.1 一般资料本组23例,男10例,女13例;年龄42~78岁,年均61岁.18例为诱导性低血糖昏迷,其中16例由降糖药应用不当所致,2例为酒精性低血糖昏迷;3例为胰岛β细胞瘤;2例系其它原因所致.
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复皆舒治疗细菌性阴道炎50例
复皆舒是一种新型阴道软胶囊剂型,主要成份是氯霉素,具有抗菌谱广的特点,我们将其用于细菌性阴道炎50例,现将临床观察结果报告如下:1 资料与方法1.1 观察对象:随机用于妇科门诊拟诊细菌性阴道炎病人共50例.诊断符合下列条件:自觉白带增多有异味,黄色或脓性,或伴有外阴瘙痒及灼热感;外阴阴道粘膜潮红、白带多、脓性,可伴有宫颈炎;阴道分泌物涂片示清洁度Ⅲ度以上,除外滴虫、霉菌感染.本组50例均为已婚妇女,年龄21~62岁,其中21~30岁30例,31~40岁13例,>41岁7例,包括已绝经的4例,其中有粘膜潮红等急性炎症者占25例,病程7天~2年.均行血常规检查,异常者、合并妊娠者除外.
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氧气湿化瓶细菌学检测分析
医院内呼吸道感染是一种常见的医院感染,其病死率高达50%左右.感染的因素是多方面的,其中吸氧时湿化瓶或管道染菌所致是一个不容忽视的因素.因此,我院对氧气湿化装置的消毒与管理较为重视,按福建省有关医院内感染预防控制规范要求制定了消毒措施.即每天更换氧气湿化瓶水1次,用冷开水或灭菌蒸馏水,每周消毒湿化瓶1次,夏天每周2次,管道采用一次性给氧管,一人一管.医院感染监控室不定期进行湿化装置的细菌学检测,去年检测56份,对其中不合格的8份,立即查找原因,进行整改.之后再检测67份,检测结果分析报告如下.
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波姆光治疗子宫颈糜烂186例疗效观察
我院1998年至1999年用波姆光治疗子宫颈糜烂数百例,收到满意效果,现将随访资料完整的186例疗效观察报道如下.1 一般资料本组病例均为24~45岁的已婚妇女,宫颈糜烂面Ⅰ~Ⅲ°.患者自愿,在门诊化验白带常规,清洁度Ⅰ~Ⅲ°内,并捧除宫颈恶性变,阴道及盆腔无急性炎症,无不规则阴道出血,月经干净3~7天之内,列为观察对象.
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Graves病患者血清甘胆酸的测定及意义
Graves病即毒性弥漫性甲状腺肿,是一种多系统的综合征,常伴有肝功能的异常.本文通过检测Graves病患者血清中的甘胆酸(CG)的变化,探讨其在反映患者肝功能异常的价值.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射修复小颌畸形26例
聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)作为注射用软组织填充材料应用于颏成形术,具有无需开刀与缝合、创伤小、效果好等优点,该材料于1987年由乌克兰医生应用于充填修复软组织缺损,由于其物理化学性质稳定、惰性强、生物相容性好,因此,于1998年引进国内,且广泛应用于整形界,我科1998年9月采用PAHG注射颏成形术26例,现报告如下.
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良性腱鞘巨细胞瘤3例报告
良性腱鞘巨细胞瘤文献报告不多,而发生于膝关节及臀部的更属罕见.在临床上往往认识不足被误诊为囊肿或关节鼠等.近5年来作者遇到3例,2例术前诊断为膝关节赘生物,其中1例术后出现持续关节积液,经多次抽液无效,再次行关节滑膜大部切除而愈,1例术前诊断坐骨结节囊肿,术后病理得以确诊,现报告于下.
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灭滴灵治疗100例妇科炎症疗效观察
本文应用灭滴灵治疗100例妇科炎症,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择:1997年以来随机选择急性盆腔炎症、阴道炎、宫颈炎患者100例.其中年龄大60岁,小18岁.
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尤卓尔治疗50例湿疹的临床观察
我院于1999年8月至12月对50例湿疹患者使用尤卓尔进行治疗取得了较好的疗效,现报告如下.1 一般资料本组50例中,男28例,女22例,年龄16~70岁,平均38.7岁;病程4天至10年.
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12例鼻息肉中花生凝集素受体的研究
近20年来凝集素在生物学方面的应用研究发展尤为迅速,它大的特点在于其能够识别糖和糖类,每一种凝集素具有对某一种特殊的碳水化合物有专一结合的能力[1],凝集素受体是指能与相应凝集素特异结合的糖复合物(糖蛋白,糖脂和蛋白聚糖),它在细胞的多种功能中起主要作用,如细胞间的识别和粘着、营养吸收、抗原抗体反应等[2].本文利用花生凝集素(PNA)与其糖复合物受体特异结合的特性,采用免疫组化ABC技术研究鼻息肉中花生凝集素受体的分布及其意义.
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血清总胆汁酸含量与心脑血管疾病的关系(附179例分析)
胆汁酸是存在于胆汁中的一类胆烷酸的总称,胆汁酸由肝脏合成并分泌到胆汁中,在胆汁中含量可达69%,胆汁进入肠腔后,在回肠和结肠,绝大部分胆汁酸被重吸收,经门静脉进入肝脏,因而外周血循环中胆汁酸的浓度较低.肝胆系统病变时,外周血循环中总胆汁酸的含量显著升高,故总胆汁酸浓度测定对于各种肝病、胆道疾病均有诊断意义[1,2].然而,胆汁酸在人体内的运转及代谢过程复杂,其生理功能涉及许多方面.我们发现一些心脑血管疾病的患者,血清中TBA含量也有变化,为此,我们进行观察和分析,现予报道.
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血细胞分析仪对慢性肝炎及肝硬化病人血小板计数准确性评价
肝脏是破坏血小板的重要场所.根据报告23%慢性肝炎、67%未行脾切除手术的肝硬化患者血小板均下降,其中肝硬化患者血小板数下降为明显,因而血小板计数对这两种疾病的临床治疗效果观察具有很重要的意义.在用血细胞分析仪对这类疾病进行血小板计数时,发现血小板直方图异常,尾部异常翘起并与红细胞直方图相连.血小板直方图出现overlap报警,血小板计数异常高,甚至>400×109/L.因此,我们要特别注意慢性肝炎及肝硬化病人血小板计数的准确性,现对这一现象进行分析.
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结肠黑变病5例报告
结肠黑变病为一种少见的结肠粘膜色素沉着的非炎症性良性病变,笔者多年仅遇5例,经纤维结肠镜和病理组织学检查证实,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况:5例患者均为男性,年龄53~80岁,平均年龄64.6岁.其中经纤维结肠镜发现4例,尸检证实1例.
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60例左前分支心电图和心向量图分析
左前分支(LAH)的诊断标准不一致,本文根据60例LAH心电图和心向量图分析,探讨LAH的诊断问题.1 一般资料在60例LAH中,男性43例,女性17例;40岁以上者45例,多为男性.LAH病因以冠状动脉性心脏病(冠心病)及可疑冠心病为多,共46例(占78%),暂未发现器质性心脏病者11例(占16%),其余为病毒性心肌炎、高血压病、甲状腺机能亢进、一氧化碳中毒后遗症.
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宫术安栓在绝经后取器的应用
我国有相当部分妇女采用宫内节育器以达到长期节育的目的,直至绝经后仍未取出,随着绝经时间的延长,内外生殖器官逐渐萎缩,组织变硬,弹性降低,给取器造成一定困难,甚至失败.为此,我站在术前采用宫术安栓肛门栓剂后取器的方法取得理想的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象:选择1995年至1999年来站要求取器的绝经后妇女159例,年龄45~62岁,绝经年龄41~55岁,产次1~4次;置器年限9~25年,平均15年;从绝经至环取出,年限长12年,短半年.
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362例急腹症临床分析
急腹症患者具有发病急、病情变化快、病情重等特点,在诊断和治疗上有一定困难,作者对1993~1995年接诊病例进行回顾分析如下.1 临床资料本组病人共362例,其中男性242例,女性154例;年龄1~72岁,平均35.7岁,小于35岁占67.13%(243/362),大于35岁占32.87%(119/362).外科急腹症占57.46%(208/362),内科急腹症占42.45%(154/362).手术治疗病例占80.28%(167/208),其中腹部外伤占42.05%(74/167),急性阑尾炎占20.45%(36/167),胃穿孔占15.34%(27/167),肠梗阻(含绞榨坏死)占9.09%(16/167),胆石症并感染占5.11%(9/167),肾、输尿管结石伴绞痛占17.53%(27/154),妇科急诊占2.84%(5/167).内科急腹症以急性胃肠炎为主,占55.84%(86/154),急性胆囊炎占12.34%(19/154),肺炎及胸膜炎占84.4%(13/154),亚急性胰腺炎占3.25%(5/154),胆道蛔虫病占2.59%(4/154).合并的内科病少则1种,多则5种,平均2.81种,其中并糖尿病冠心病占38.4%(139/362),高血压及脑血管疾病占38.67%(140/362),心率失常和心衰占15.47%(56/362).362例急腹症的诊断正确率为98%,转入住院占79.83%(289/362),其余门诊观察处理.338例痊愈,好转15例,自动出院2例,死亡7例,死因为失血性休克、呼吸衰竭和感染性休克.
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浅谈中草药库管理
现将笔者二十多年来对中草药的保管体会介绍如下:药物进仓后要做到干燥、卫生、空气流通.药品贮存保管的方法有通风法、吸湿法、密封法和对抗同贮法等.1 药物进库存放保管1.1 药物进仓前应先检查药材质量,如有发现质量不合格应拒绝进仓.质量合格才能过磅进仓登记,药品库存时,还要把药物按上轻下重、中药、成药、草药、普通、贵重、有毒、剧毒、固体、液态等分门别类放置,写好标签.存放一段时间后还得将药材经常翻动,可防止药品的霉变、虫蛀,注意空气流通.
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女性二期梅毒外阴瘙痒251例报告
我科1994年5月~1999年6月性传播疾病(STD)门诊收治女性二期梅毒外阴瘙痒251例,现报告如下.1 一般资料251例女性,年龄20~35岁,平均26岁.病程15~46天,平均28天.其症状主要为外阴瘙痒,皮损特征为外阴扁平湿疣或湿丘疹,且病灶中央潮湿、糜烂.其暗视野显微镜检查均查出梅毒螺旋体,血清学(RPR及TPHA)检测呈阳性反应.
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日本米雅BM片剂治疗30例肠易激综合征疗效观察
本文采用日本米雅BM片剂治疗肠易激综合征30例,兹将结果报道如下.1 一般资料从门诊患者随机选择30例,其中男性17例,女性13例;平均年龄39岁;平均病程5年.全组均行钡剂灌肠摄片或纤维结肠镜检查,排除器质性疾病.
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学龄前儿童眼病调查
为了了解学龄前儿童眼病发生情况,本文对3008名3~6岁儿童进行眼病调查,现总结如下.1 对象和方法1.1 调查对象:福州市省属单位幼儿园3~6岁儿童共3008名.
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血液流变指标正常值的测定及临床应用
以往测定血液流变的参考值主要通过对供血者作参考值调查获得,其参考值偏差很大,不适于临床评价.目前,临床血液流变学越来越广泛地应用于心血管等疾病的诊断指标,对于临床评价意义很大.笔者经多年检验实践,对血液流变指标正常值的测定及临床应用有点滴体会.
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小儿气道异物取出术的麻醉处理(附32例报告)
小儿气道异物多为急症而行支气管镜检查,危险性较大,我院几年来共收治小儿气管内异物32例,现将有关麻醉处理体会报道如下.`1 一般资料男21例,女11例;年龄1~15岁.异物有花生米、蚕豆、柑核、瓜籽、圆珠笔头、帽,塑料哨子等.误吸至就诊时间短7小时,长达3个月.入院时合并呼吸困难6例,三凹征4例,肺不张2例,肺炎2例,支气管肺炎8例,纵膈皮下气肿1例,呼衰、心衰2例.
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对肿瘤患者保护针刺部位血管的体会
我们于1994~1999年对300例肿瘤患者在静脉输注过程中保护血管方面积累了一些经验,收到较好效果,现介绍如下.1 一般资料肿瘤化疗患者300例,其中男210例,女90例;年龄35~72岁,平均53岁;其中肝癌180例,胰头癌90例,胆囊癌30例.
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依托咪酯在30例支撑喉镜声带手术麻醉中应用
本文探讨依托咪酯复合芬太尼麻醉,在支撑喉镜下行声带手术30例的临床体会.1 一般资料选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术病人30例,男性11例,女性19例;年龄21~42岁;体重48~56kg.其中声带结节13例,息肉17例;单侧12例,双侧多发18例.
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浅谈如何合理使用地高辛
地高辛是临床上常用的治疗心功能不全药,该药有效治疗的安全范围狭窄,治疗量与中毒量非常接近,个体差异亦较大,若服用不当极易发生中毒反应,因此,在使用地高辛时需注意以下问题.
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一起苯中毒事故调查分析
1 事故经过1993年2月1日,我院对一起鞋胶中毒事故进行调查,中毒者男,22岁.2月11日始先后在佳丽、顺大鞋业公司就业.从事网鞋刷胶工种,就业1.5个月后自感身体不适、食欲不佳,11月29日日发高烧拟往医院看病时,因无力踩自行车摔倒后被送当地医院检查,WBC 0.9×109/L,Hb 5.0g/L.次日转诊某院,入院前一个月双下肢皮肤成批出现出血点,对称分布,入院两周前出现间断牙龈出血,入院一周前出现进行性脸色苍白,伴头晕乏力、记忆力下降、注意力分散等.入院前曾有高热、畏冷、寒战,体温夜间可升至40.5℃,次晨降至38℃左右,伴咳嗽、咳痰.体检发现右上臂、双肩胛、上胸部皮肤可见散在出血点,双瞳孔等大约0.25cm.血常规检查:WBC 0.55×109/L,网织红细胞0.11%.经骨髓象检查诊为再生障碍性贫血,福州市职业病防治院诊断小组于2月16日诊断为慢性重度苯中毒.
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1%654-2注射液外敷治疗疖、痤疮36例体会
疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,多发于炎热季节,易发于青春期发育中的少年,尤以面部生疖较危险.笔者用1%654-2注射液外敷治疗我校长疖、痤疮(青春豆)的少儿36例,疗效显著,现介绍如下.1 用法局部皮肤常规消毒后取一小块敷料浸透1%654-2注射液.用胶布条轻轻将敷料固定在疖上面,以药液不下流为度,敷料的面积比疖子大一倍即可.保持敷料湿润,如干燥时可用小针筒取1%654-2注射液缓缓滴在敷料上面.
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20例淋病患者不当治疗检查结果分析
1 一般资料20例患者均来自本院门诊病人,男12例,女8例;年龄20~58岁,平均39岁;已婚13例,未婚7例.14例有不洁性史,6例被性伴所传染,在来我院治疗前均经不当治疗过.其中私人诊所诊治的8例,到卫生院或卫生所诊治的6例,自己买药服用6例.用过先锋4号和先锋6号治疗7例,用过诺氟沙星8例,5例不知药名.
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手术麻醉后病人血压、心率及血氧饱和度变化的观察与护理
1999年1月至1999年12月,我院观察室共收住1120例全麻后病人,平均停留时间46小时.由于病人在恢复初期常出现缺氧情况,因此,全麻后病人在回观察室期间要加强监护.有条件时除了一般护理外,还要使用各种监测仪,包括进行心率、血压、动脉血氧饱和度(SPO2)、心电图、呼吸末CO2分压(PE1CO2)、呼吸频率等监测,必要时还要进行血气分析.
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副霍乱2例报告
我院于1999年9月收治2例副霍乱病患者,均进行排泄物培养,病原学检查阳性,确诊为副霍乱,现报告如下.
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鲁登巴赫综合征房缺修补术后心功能恶化1例
1 病例报告患者女,27岁.于1999年12月因气促、呼吸困难、咳嗽、不能平卧一周入院.该患者在出生4个月后发生反复呼吸道感染,体检发现心脏杂音,当时未作进一步诊断.1997年1月查体发现胸骨左缘第2~3肋间3/6级收缩期吹风梯杂音,心尖部2/6级柔和收缩期吹风样杂音,肺动脉区第二音亢进伴分裂.心脏彩超提示:Ⅱ孔型房间隔缺损,直径28mm.3月行房缺修补术,术后杂音消失,但术后1周出现活动后心悸,气促,症状较术前加重,先后给予心痛定、心得安治疗无效.8月心脏彩超示房间隔补片完整,左房39mm,二尖瓣中度返流,三尖瓣微量返流.本次入院查体:BP16/10kPa,R 26次/分,呼吸急促.心界向左扩大,P2>A2,心率120次/分,律齐,心音强弱不等,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导闻及2/6级舒张期隆隆样杂音.肝右肋下4cm扪及,质实.双下肢无浮肿.胸片示心影呈二尖瓣型,左房右室扩大,心胸比率0.62.心脏彩超:左房51mm,LVDd52mm,LVDs33mm,RV24mm,二尖瓣大开放口径1.0cm.M型超声心动图二尖瓣曲线呈"城墙"样改变.B超测量二尖瓣口面积2.1cm2.心电图示心房颤动.抗"O"、血沉均正常.诊断为鲁登巴赫综合征房缺修补术后、二尖瓣狭窄(MS)合并二尖瓣关闭不全(MI)、心功能Ⅳ级、心房颤动.给予地高辛、双氢克尿噻、倍他乐克等治疗,住院治疗两周后心功能达Ⅱ级,房颤消失.
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左足背异物存留15年误诊腱鞘囊肿1例报告
本院于1999年4月门诊治疗1例左足背异物存留达15年,曾被误诊为腱鞘囊肿,现报告如下.
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阿莫西林致严重过敏性休克1例
1 病例介绍患者,女性,48岁.因头痛、咽痛、咳嗽3天,自服阿莫西林胶囊500mg,半小时后出现全身搔痒、心悸、胸闷等不适遂来我部就诊.就诊时患者即出现明显胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇及四肢发绀等症状,血压为8/4kPa,继之四肢冰凉,血压下降.体检:T36.5℃,P118次/min,R28次/min、BP0/0kPa.神志朦胧,面色灰暗,皮肤湿冷,颜面四肢可见皮疹呈斑片状.心率118次/min,律齐,未闻及病理性杂音,双肺未闻及异常.因患者无其它药物服用史,诊断为阿莫西林致严重过敏性休克.治疗:立即平卧,给予吸氧,皮下注射肾上腺素0.5ml,静脉注射地塞米松10mg,肌肉注射异丙嗪25mg,约20分钟后症状逐渐缓解,1小时后患者病情逐渐好转,血压恢复正常.
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巨大囊肿样癌性空洞1例报告
癌性空洞并不少见,但囊肿样癌性空洞却很少见,近我院收治1例,误诊1年4个半月,现介绍如下.
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成人眼眶横纹肌肉瘤1例
患者女,44岁.因右眼球突出半年、加剧伴眼眶疼痛3个月而入院.患者入院前半年因右眼球突出就诊于我院,体检见视力右1.0,左1.5;右眼球轻度向正前方突出,眼球突出度右眼14mm,左眼12mm.眼球各方运动均无受限,右下穹窿结膜血管较粗大,眼底未见异常.甲状腺Ⅰ°肿大.眼眶X线片提示右眼眶无扩大,骨壁无破坏、钙化或其它异常.血T3、T4、TSH,131I吸碘率均正常,考虑为眼型Graves病,给予随访观察.
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毛发红糠疹并发红皮病治验1例
患者男,48岁.以头皮屑多,面部潮红多屑1年,皮疹泛发全身2周为主诉于1996年4月23日就诊于我院.病人于1995年5月开始不明原因头皮屑增多,面部发红、肿胀、脱屑,持续不退,1996年2月在当地医院就诊,诊断为"脂溢性皮炎"、"银屑病"、"毛发红糠疹"等.口服维生素AD及维生素C2个月,病情不能控制,反而皮疹向躯干及四肢发展.2周来皮疹布满全身,指甲变形,掌跖皮肤变厚.发病以来无畏冷发热,食欲正常,口渴喜饮.发病前无患肝病及甲状腺疾病史,家庭中无类似病人.体检:一般情况良好,神志清楚,活动自如.各系统检查无异常.专科所见:头皮屑多,面部、躯干及四肢潮红、肿胀,部分脱屑,无渗液.指背及四肢伸侧见成片角质性丘疹,有斑块,指趾甲增厚、混浊,指甲表皮纵脊明显,无点状凹陷,掌跖角化过度,舌质紫红,苔薄黄,脉细数.实验室检查:血常规正常,肝功能正常,血清总蛋白68g/L,白蛋白34g/L,球蛋白34g/L.病理检查:表皮角化过度,间有角化不全,颗粒层存在,棘层轻度增厚,基底细胞层灶性液化变性,可见毛囊角栓,真皮浅层轻度炎症细胞浸润.诊断:毛发红糠疹并发红皮病.
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口腔门诊患者心态调查分析
口腔医学特殊的治疗方式决定了患者就医时各种复杂的心态.随着医学模式的转变和对健康概念认识的深化,社会在需要生物性医学服务的同时,更加呼唤心理性、社会性的医学服务.为真正做到一切以病人为中心,更好地沟通医患关系,完善医疗服务体制建设,本文就口腔门诊就诊者心态进行调查分析.
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日本老人保健设施的研究
随着老龄化社会的进展,老人的慢性病罹患率日渐升高,自我照顾能力(activities of daily living,ADL)下降,需要他人照料的老人越来越多,并已成为严重的社会问题.因此,老人身体功能的重建及生活的再适应已引起社会的重视[1].日本早在50年代后期就已经开始重视老人问题,60年代以来出台了一系列有关老人保健的法律和制度.其中1989年设立的"老人保健设施制度"及其产物"老人保健设施"(下称老人保健设施),对提高老人的自我照顾能力、缓解老龄化社会问题起着重要的作用.本研究的目的是通过调查分析日本老人保健设施的状况,为解决中国老龄化问题提供参考资料.
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1999年宁德市餐饮业餐具消毒效果调查分析
餐具消毒是防止食源性疾病的传播和控制食源性疾病的重要措施.为了进一步掌握我市餐饮业餐具消毒情况,我们于1999年5月对宁德城区餐饮业餐具进行了卫生状况调查和餐具消毒效果观察,现将调查结果分析如下.1 资料与方法1.1 观察对象:以宁德市城区餐饮业为调查对象.每家餐饮店随机抽取保洁橱里的碗、盘、杯、匙、筷样品各1份共计5份送检;卫生状况调查按饮食卫生五四制要求进行;调查消毒设施与餐具消毒效果分煮沸消毒、蒸气消毒、消毒柜消毒、化学药物消毒(AB康力消毒剂,有效氯大于40000PPM)4种消毒方法进行餐具消毒效果评价.
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应用一种形态独特的红细胞鉴别血尿来源
目的探讨用一种形态独特的红细胞(G1)作为肾小球性与非肾小球性血尿的鉴别方法.方法应用普通光学显微镜对87例肾小球性血尿与57例非肾小球血尿进行G1细胞计数.结果以G1≥2%为标准,对肾小球性血尿诊断敏感性为79.8%,特异性100%.结论G1细胞为肾小球性血尿所特有,形态特异,较易辩认,适于基层医疗单位推广应用.
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胆结石中各组分的光谱和化学分析
胆结石是胆道系统的常见病,在我国发病率很高,目前对其治疗仍是一个较棘手的外科难题,主要有两种方法:一是外科手术治疗,用手术取出胆结石或切除胆囊,部分肝脏或进行胆总管引流,但手术复发率较高,且病人痛苦.另一种方法是非手术疗法,应用体外振波碎石、中药排石和药物局部溶石.因此,首先必须确定结石的类型和进行组分的分析,才能真正确定其较确切的治疗方案.
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31例癫痫患儿血清肌酸激酶变化观察
在癫痫(Epilepsy)患儿的血清生化检验中,可发现一些肌酸激酶(CK)活性升高的现象,为此我们认真观察31例不同类型的癫痫患儿发作期和稳定期血清CK活性的变化,现报告如下.
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中西医结合治疗泌尿系结石30例
泌尿系结石是临床常见病之一,笔者从1991年以来采用中西医结合治疗泌尿系结石30例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料30例中,男12例,女18例;年龄21~56岁,平均40.5岁.本组30例诊断依据经B超证实结石28例,B超虽未发现结石,但治疗后有结石排出2例,单个结石21例,多发性结石9例.其分布部位肾13例,输尿管12例,膀胱3例,部位不明2例.30例结石均小于0.8×1.0cm.5例伴有肾盂积水.
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肾小球肾炎中医辩证与检验指标相关意义分析 (附228例分析)
本文试图分析228例肾病患者中医辩证与实验检测指标的相关性,以探讨中医辩证客观化的可能.1 临床资料近3年我科住院及部分门诊随诊病例228例(包括同一患者的不同求诊阶段),其中男151例,女77例;年龄9~68岁;病程3天~42年.其中西医诊断慢性肾炎81例,急性肾炎7例,肾病综合征98例,慢性肾功能衰竭42例.中医辩证:脾肾气虚57例表现为疲乏腰酸,颜面、双下肢轻度浮肿,舌淡、苔薄,脉沉、细、弱.脾肾气虚夹湿61例表现为疲乏腰酸,颜面、双下肢轻度浮肿,舌淡红、苔腻、脉滑.脾阳虚兼肾气虚夹湿68例表现为全身浮肿,腹胀纳呆,腰酸疲乏,舌淡、苔腻、
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中西医结合治疗流行性乙型脑炎5例
流行性乙型脑炎是乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病,笔者近年来采用中药结合西药治疗乙脑5例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料全部病例均为住院病例,参照<临床疾病诊断依据治愈好转标准>(北京:人民军医出版社,1987,116)有关标准.5例中,男3例,女2例;年龄<1岁1例,1~3岁1例,3~6岁1例,>6岁2例;轻型1例,普通型1例,重型2例,极重型1例;病程10~20天,平均15天;体温39~40℃ 1例,40℃以上4例;均出现抽搐;嗜睡1例,浅昏迷3例,深昏迷1例.脑电图检查示异常脑电图5例,颅脑CT示正常4例.
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中西医结合治疗排卵障碍型不孕症20例休会
我院自1998年以来,应用中西医结合治疗排卵障碍型不孕症妇女20例,取得了显著的疗效,现报告如下.1 对象选择中西医结合治疗组20例选自1998~1999年妇科门诊就诊的不孕症患者,均符合卵巢无排卵型诊断,年龄22~32岁.结婚时间:2年10例,3年10例.并设1998年1月份以前类似病例中,我们单纯应用止血、建立人工周期、诱发卵巢排卵等治疗的20例不孕症患者为对照组.
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不同年龄段HBsAg阳性率调查
乙型肝炎严重威胁人的健康且乙肝病毒传播途径广泛,近年来带病毒者有越来越多的趋势.为进一步加强人们对乙型肝炎的防护意识,并做好切断乙肝病毒的传播途径,我们对来本院体检的健康者进行HBsAg阳性率统计,以便今后进一步做好宣传工作.
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抗洪中应用吡喹酮防治急性血吸虫病效果分析
目的观察1998年抗洪期间应用吡喹酮防治急性血吸虫病的效果.方法对赴九江抗洪抢险接触疫水的11660名解放军官兵服用吡喹酮防治急性血吸虫病.结果调查11660人,无1例患急性血吸虫病.血吸虫成虫抗原皮内试验阳性率6.6%,但粪便虫卵检查和环卵沉淀试验均为阴性.结论大规模应用吡喹酮防治急性血吸虫病有显著的作用.
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1983~1999年福建省食物中毒原因分析
食物中毒的发生与社会经济、文化和人民群众的饮食、生活习惯的差异有着密切的关系.为探讨十几年来我省食物中毒发生的规律及其流行特点,采取有效的措施预防和控制食物中毒的发生.现将我省1983~1999年的食物中毒资料进行分析,为决策部门在制定预防和控制食物中毒工作提供参考.
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鲁南贝特治疗肛裂108例疗效小结
1996年以来,我们采用山东鲁南制药厂生产的鲁南贝特(复方氯唑沙宗片)治疗108例肛裂效果满意,现报告如下.1 一般资料本组男60例,女48例;年龄16~65岁,以青壮年多见,占81.5%.病程1个月~10年.其中急性期肛裂48例,慢性期肛裂49例,合并症形成期肛裂11例.
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补阳还五汤治疗脑梗塞80例
笔者在临床应用补阳还五汤加味,配合针灸治疗脑梗塞80例,取得较满意疗效,现介绍如下.
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阑尾切除时腹膜外翻固定避免切口感染体会
我院外科从1998年3月至1999年3月在施行阑尾切除术时采用腹膜外翻固定法,共做385例,其中男性283例,女性102例;年龄大81岁,小7岁.术后切口均为Ⅰ期愈合.
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头孢氨苄胶囊致过敏1例
患者男,7岁.因上呼吸道感染服用头孢氨苄胶囊(福建闽东力捷迅药业有限公司,批号990103),0.125g×1.5片,Qid,于半小时后出现畏冷发热,未行任何抗过敏治疗,停药后症状逐渐缓解直至消失.后因同样病情再次服用头孢氨苄胶囊,半小时后又出现上述同样症状,停药后症状自行逐渐消失.
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双腔管插管治疗肺爆震伤1例
我院近两年来多次收治肺爆震伤患者,采用常规治疗方案,病情转归均较差.近有1例及时采用插入双腔管治疗,获良好效果,现报告如下.
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阻断乙肝传播的体会
乙肝是当前主要的传染性疾病之一,自1963年HBsAg被发现以来,国内调查HBV携带率约占人口的8~21.4%.据1979年全国抽样调查27万多人口,结果为HBsAg阳性携带者占调查人口的8.83%,比德国的0.5~1%和其它西欧国家的1%左右要高得多.医院是乙肝病人和HBsAg携带者聚集的场所,所以控制乙肝传播,是医院管理工作的一个重要部分.自1993年开始我们进行了这方面的探索,并对同年1~11月份接诊的2487例病人进行检查统计,查出HBsAg阳性病人429例,占17.24%.并对住院的50例HBsAg阳性病人进行餐具检测,以探讨加强饮食卫生控制对阻断乙肝传播的意义.
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催产素治疗顽固性鼻出血3例
顽固性鼻出血是临床上比较棘手的问题,我们在常规治疗的基础上加用催产素治疗顽固性鼻出血3例,取得了满意的效果,现报告如下.1 病历摘要例1男,65岁.患高血压病10多年,近3年来反复左鼻出血,量时多时少,曾在多家医院治疗未能根治,于1995年7月2日再次出血而来诊.检查血压28/14kPa,左侧前鼻孔见活动性出血,具体部位不清,即行左前鼻孔凡士林纱条填塞止血,10%葡萄糖500ml+催产素10单位静滴,24小时后拔除凡士林纱条,无出血.随访2年6个月无复发.
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心源性猝死研究一些进展
1 猝死的定义猝死是指一个平时外观健康或病情已基本稳定的患者突然发生"意想不到,非人为的"自然死亡(排除自杀、他杀、中毒、过敏、外伤引起的死亡).大多数猝死发生在瞬间至1小时内,很少超过6小时.但是对于猝死的时间范围在近30年中有所变化:1969年世界卫生组织、国际心脏病学会界定猝死时间是"从发病至死亡在24小时以内";1979年世界卫生组织又修改为"出现症状至死亡在6小时内",同年美国Lown等认为所谓心源性猝死多数在症状出现后1小时内死亡.1996年MayoClinic的Osborn提出一个分类:Very sudden death暴死,出现症状后1小时内死亡;Sudden death猝死,出现症状在1~24小时内死亡;Non Sudden death非猝死,出现症状24小时后死亡.还有将猝死分为:Instant Death顷刻死亡,病人在发病后数秒、致分钟内死亡,这在心源性猝死中颇为常见;Suddendeath猝死,即病人在发病后数小时死亡.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |