福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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马铃薯外敷对全膝关节置换术后肿痛的疗效观察
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗膝关节疾病的主要方法之一,但在手术中由于创伤严重且出血较多,术后常伴有不同程度的膝关节肿胀和疼痛,严重影响了患者术后功能锻炼、切口愈合和行走功能恢复口].研究表明,马铃薯外敷具有活血化淤、消肿止痛的功效,可有效改善静脉输液外渗,预防接种局部结节和静脉炎的形成[2-4].近年我院取用新鲜马铃薯片外敷治疗60例全膝关节置换术患者术后肿痛,现报告如下.
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地塞米松联合沐舒坦雾化吸入对颈椎术后咽部舒适度影响的观察与护理
颈椎前路减压植骨融合术是治疗颈椎骨折和颈椎病有效的临床方法[1-2],但手术创伤导致呼吸道水肿,患者术后常出现咽部不适.为了加强颈椎术后呼吸道护理,提高患者咽部舒适度,笔者采用地塞米松联合沐舒坦雾化吸入治疗颈椎患者术后咽部不适,取得较好的效果.现总结报告如下.
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住院老年糖尿病患者胰岛素注射指导效果分析
老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者,绝大多数为2型糖尿病,慢性并发症均随年龄增加而增加.胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段,对于血糖控制不理想而行胰岛素注射治疗的老年糖尿病患者,应指导患者学习并掌握规范注射胰岛素,指导效果分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择我科2013年3月～9月收治的82例行胰岛素注射治疗的老年糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各41例.其中男43例,女39例;年龄60～81岁.初中或初中以下文化程度34例,高中20例,大专及以上28例.
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不同容积的三升输液袋预防压疮的效果分析
压疮又称褥疮、压迫性溃疡,是由于患者局部组织长期受压,影响血液循环,导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂坏死[1].一旦发生压疮,不仅增加护理人员的工作量,而且增加患者的痛苦和费用,延长患者的住院天数.经过长期的临床实践发现,对压疮好发患者,在常规护理的基础上使用废弃的三升输液袋效果较好,但三升输液袋内装入的清水容积不同是否会影响预防压疮的效果尚待观察,本文就此进行探讨.
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唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症89例观察与护理
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄为特征,以致骨的脆性增高及骨折发生率增高的一种全身性骨病.随着人口老龄化,原发性骨质疏松症发病率逐渐增加,引起老年人卧床率和致残率升高.近年来,唑来膦酸在临床中广泛应用,该药能全面提升骨密度,抑制破骨细胞的吸收,降低骨折风险,减轻疼痛,提高生活质量,只需每年用药1次,提高了患者用药的依从性[1].我科应用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症89例,现将治疗与护理情况报告如下.
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清洁手术切口感染的影响因素分析
外科是医院感染的高发区,切口感染是手术患者常见的并发症;清洁切口感染绝大部分是外源性感染,与医院工作人员和环境有关,也与患者本身因素有关[1].手术切口感染严重影响医疗质量,延长患者住院时间,增加患者的经济负担,影响患者的生活质量,甚至引发医疗纠纷.笔者通过对1 110例清洁手术的监测,分析清洁手术切口感染的影响因素.
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外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者中的应用
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),指采用引导针经外周静脉穿刺插管,其导管的尖端固定于上腔静脉或锁骨下静脉[1].PICC广泛应用于临床科室,具有维护简单、操作简便、留置时间长、安全有效等特点[2].PICC技术为需要长时间输液的肿瘤患者提供了一条输液通道,有效保护血管.我院从2011年6月开始采用PICC技术,现将应用情况报告如下.
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提高普通外科护生临床动手能力的方法研究
护理学是一门应用性很强的学科,护理技能操作是护理学的重要组成部分,是临床护理应用多的技术,也是护生必须掌握的基本技能[1-2].临床实习过程中,普通外科是一个主要科室,实习的时间相对较长,操作的机会比较多.本研究从2011-2012学年在我科实习的护生中收集问卷,进行整理分析,了解护生在临床操作方面存在的主要问题和面临的困难,制定出相应的对策,以充分调动护生的主观能动性,有效提高护生的临床实际动手能力,确保护生能够圆满地完成实习任务.现报告如下.
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出院指导卡用于乳腺癌化疗患者的效果评价
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,治疗方法包括手术、化疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗等,应根据患者的具体情况,实施规范化、个体化的综合治疗.化疗是乳腺癌治疗主要手段之一,可以提高患者的生存率;但是化疗期间出现的不良反应,使患者产生恐惧或抵触情绪,甚至拒绝治疗.为了减轻乳腺癌化疗患者出院后不良反应,我院乳腺外科设计了乳腺癌化疗后出院指导卡,对患者进行生理和心理干预,以期提高化疗后的生活质量,为下一次化疗做好充分准备.现将出院指导卡的应用效果报告如下.
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腹腔镜及胃镜联合下1例早期胃癌切除术的围手术期护理
对于早期胃癌,目前主要的治疗方式是开放外科手术切除、腹腔镜微创手术及内镜下黏膜剥离术.对于范围较大,且可疑侵犯固有肌层的病灶,通过内镜完整切除肿瘤极易造成肿瘤残留及胃壁穿孔.而依照传统开放手术方式行胃癌根治术,存在切除范围过大的问题,尤其对于年轻的患者,在行根治性远端胃大部切除或者全胃切除术后,严重影响患者长期的生存质量.我院2013年8月采用腹腔镜联合胃镜切除1例早期胃癌病灶并行局部淋巴结清扫术(D1),取得了满意的效果.现将双镜联合切除早期胃癌的细节配合总结如下.
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预防接种门诊163583人次安全接种体会
预防接种是目前控制和消灭传染病的有效方法.近年来,随着媒体对各类疫苗事件的曝光,人们越来越关注疫苗的质量和安全接种问题.虽然各地不断出台和修改预防接种工作规范,但结果却不尽如人意.我院预防保健科成立于2006年,截止到2014年3月共接种疫苗16万余人.现将安全接种体会报告如下.
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老年住院病人漏服口服药原因分析
2004年10月,世界卫生组织(WHO)启动世界病人安全联盟,将安全用药目标定为病人安全目标之一.药物治疗是护理工作重要的组成部分,临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关[1].临床护理工作中分发口服药是一项重要的护理操作,如何正确及时分发口服药是口服药品分发管理中的重要环节,其结果直接影响病人的治疗效果和身心健康,但在日常治疗活动中常出现老年住院病人漏服口服药的现象.本文通过调查分析老年住院病人漏服口服药的原因,以便制定相应的护理措施,加强对老年病人漏服口服药的管理.
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美盐敷料治疗老年Ⅲ期压疮36例效果观察
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死[1].压疮的发生增加了老年患者身心痛苦和经济负担,为促进压疮的愈合,清创换药是非常关键的步骤,而美盐是一种包含氯化钠溶液的非纺织物,在吸收伤口渗出物后释放出氯化钠溶液,可将细菌及坏死组织包裹及时溶解[2],能促进疮口自溶清创,缩短炎症反应期.现将我科老年患者美盐治疗Ⅲ期压疮情况报告如下.
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先天性胆管扩张合并癌变1例行肝胆胰十二指肠联合切除术围手术期护理
先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)是一种常见病,由于多发生于胆总管,早期多称为先天性胆管囊肿[1],是指肝外和(或)肝内胆管系统梭状、囊状或憩室状扩张.该病多发于小儿患者,成人患者较少,病变复杂,成人胆总管扩张症常伴有肝胆系统的病理变化,易并发反复的胆管炎、胆道结石、胰腺炎、囊肿恶变等,因而需要手术治疗.我院收治1例成人的患者,行肝胆胰十二指肠联合切除术.现将围手术期护理情况报告如下.
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阴道擦洗用于妇科患者术前阴道清洁的效果
正常人阴道不是无菌环境,为防止术后感染,妇科患者行子宫切除术或阴道手术前常规在术前3日开始进行阴道准备,一般进行阴道冲洗.但冲洗过程中患者常诉说疼痛、水温过低等不适;操作者也觉得操作步骤过于繁琐.为改进工作流程,近年我科对部分患者改用阴道擦洗行术前阴道准备,并与传统阴道冲洗作比较,现报告如下.
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肱骨远端C型骨折45例手术治疗
目的 探讨肱三头肌舌瓣入路手术治疗肱骨远端C型骨折的治疗效果.方法 对45例肱骨远端C型骨折经肱三头肌舌瓣入路行切开复位内固定术治疗.按照Cassebaum肘关节功能评分系统评价患肘术后功能.结果 45例肱骨远端C型骨折患者中40例肘关节功能评分达到优良,优良率88.9％.结论 肱三头肌舌瓣入路切开复位内固定是治疗肱骨远端C型骨折一种有效的方法.
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急性上尿路梗阻性无尿28例诊治分析
急性上尿路梗阻导致的无尿是一种常见的上尿路梗阻性疾病,是泌尿外科常见的急症之一,需要早期诊断并及早治疗,否则会导致肾功能受损,甚至肾功能衰竭.我院对28例急性上尿路梗阻性无尿进行诊治,疗效较满意.现报告如下.
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腹膜透析对终末期肾脏病患者细胞免疫及营养状况的影响
目的 观察终末期肾脏病(ESRD)患者细胞免疫和营养状况,及腹透治疗对其的影响.方法 选择2010年7月至2013年6月的ESRD患者40例,同期健康体检者40例.其中ESRD患者在CAPD治疗前和治疗6个月后分别检测,检测项目为T细胞亚群、体质量指数、上臂肌围、血浆白蛋白、瘦素水平.结果 1)与对照组比较,ESRD患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低(P＜0.05); ESRD患者CAPD治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P＜0.05);2)与对照组比较,ESRD患者血浆白蛋白明显下降(P＜0.01);瘦素水平明显上升(P＜0.01).ESRD患者CAPD治疗后,血浆白蛋白明显上升(P＜0.01),瘦素水平下降(P＜0.05).结论 ESRD患者存在细胞免疫缺陷和营养不良,CAPD治疗可改善ESRD患者细胞免疫功能及营养状况.
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血液透析难治性高血压26例低钠透析联合药物治疗效果观察
目的 探讨相对低钠透析联合降压药物对血液透析中难治性高血压患者血压的调控效果.方法 对26例血液透析中慢性肾功能衰竭难治性高血压患者进行血压干预,分3阶段进行,每阶段时间为2周.A阶段,给予相对低钠透析(透析液钠浓度为135 mmol/L);B阶段,单纯给予降压药物尼群地平20 mg舌下含服;C阶段,予A、B阶段中的方法联合干预.比较干预前后的血压变化情况.结果 干预后各阶段收缩压及舒张压均较干预前有下降,C阶段较A、B阶段的血压下降更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相对低钠透析联合降压药物对维持性血液透析中难治性高血压的调控较理想,值得临床推广应用.
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Alberta婴儿运动量表在低出生体质量儿早期运动发育评价中的应用
目的 了解Alberta婴儿运动量表对低出生体质量儿早期运动发育评价中的应用价值,为临床指导提供参考依据.方法 对129例正常出生体质量儿和83例低出生体质量儿进行Alberta运动发育评估.结果 低出生体质量组运动发育明显落后于正常出生体质量组,经训练后两组间差异无统计学意义.结论 Alberta婴儿运动量表可以对低出生体质量儿的运动发育进行筛查、评估及治疗指导.
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应用腹腔镜施行溃疡病穿孔修补43例临床分析
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果及其禁忌证.方法 分析81例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中微创腔镜组43例,传统开腹组38例.分析两组患者的手术时间、术中平均出血量及术后胃肠道恢复时间、并发症发生率、住院时间等.结果 两组患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹.两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间的差异均有统计学意义(P＜0.01),术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要严格掌握禁忌证.
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住院烧伤患者人格、社会支持与综合健康的相关性分析
目的 探讨烧伤患者综合健康状况与人格、社会支持的相关性.方法 使用简明烧伤健康量表、艾森克人格问卷和社会支持评定量表对101名烧伤住院患者进行横断面调查.结果 情绪稳定性与综合健康呈负相关(b'=0.216);性格内外向性和社会支持利用度与综合健康呈正相关(b'=0.277,b'=0.198).结论 人格、社会支持水平与患者综合健康状况有关,建议实施针对性干预,提高患者的综合健康状况.
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治疗性白细胞单采在急慢性白血病中的临床应用
目的 分析治疗性白细胞单采在高白细胞急慢性白血病中的应用效果.方法 采用MCS+血细胞分离机对27例白血病患者进行治疗性白细胞单采.结果 单采后患者白细胞数量明显低于单采前,急性白血病组由(228.44±116.10)×109/L下降到(167.80±105.38)×109/L;慢性白血病组由(270.52±114.49)×109/L下降到(214.52±94.69)×109/L,两组单采前后差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 治疗性白细胞单采是治疗高白细胞白血病的有效措施,安全可靠,不良反应少.
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锁骨外侧端锁定钢板在12例累及关节的锁骨内侧端骨折中的应用
目的 探讨锁骨外侧端锁定钢板在累及关节的锁骨内侧端骨折治疗中的应用效果.方法 对12例累及关节的锁骨内侧端骨折患者,采用锁骨外侧端锁定钢板内固定治疗.结果 12例患者平均随访16个月,切口均I期/甲级愈合,达到骨性愈合,未见畸形愈合、无内固定断裂和移位、无神经血管及周围脏器损伤等并发症.采用Rockwood评分法评定疗效,优10例,良2例,优良率100％.结论 锁骨外侧端锁定钢板治疗累及关节的锁骨内侧端骨折操作简单,固定安全、可靠,能早期进行功能锻炼,可大程度恢复肩关节功能.
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鼻咽癌患者放疗后颈部淋巴结残留和复发的手术疗效及方式选择(附120例分析)
目的 探讨鼻咽癌患者放疗后颈部淋巴结残留和复发的有效的手术方式.方法 回顾性分析120例颈淋巴结残留和复发的鼻咽癌患者资料,分析残留和复发的淋巴结位置及各位置间相互关系,比较全颈清扫、改良性、择区性颈清扫术和颈淋巴结切除术4种手术方式的生存率、复发率.结果 鼻咽癌放疗后残留和复发颈淋巴结都是以Ⅱ区为主(80％).102例鼻咽癌患者5年累积生存率43.61％,颈淋巴结复发率为20.83％.全颈清扫术、改良性颈清扫术、择区性颈清扫术和颈部淋巴结切除术组患者5年累积生存率分别为38.3％、58.7％、36.6％和43.1％,差异无统计学意义(Log rankx2=1.0,P=0.813 3).结论 广泛切除术适应于鼻咽癌患者放疗后残留和复发颈淋巴结累及1个区以上和/或直径较大和/或固定者,其余则可采用选择性颈清扫术.
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胎膜早破孕妇残余羊水过少的妊娠结局
目的 探讨胎膜早破孕妇残余羊水过少对妊娠结局的影响.方法 选取150例足月分娩的胎膜早破孕妇,按照残余羊水指数分为对照组和观察组两组,对照组75例羊水正常,观察组75例羊水过少,观察比较两组孕妇的分娩方式及围生儿情况.结果 观察组羊水污染、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及剖宫产率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 胎膜早破羊水过少会对围生儿带来巨大影响,一经确诊,需严密监测羊水及胎心变化,根据病情放宽剖宫产指征,以利于降低围生儿病死率.
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老年人上消化道出血86例临床分析
目的 探讨老年人上消化道出血的临床特征及治疗方法.方法 回顾性分析86例上消化道出血老年患者临床资料.结果 老年人上消化道出血病因主要是消化性溃疡,占50％;其次与服用非甾体类药物有关,约为24％.首发症状以呕血、黑便为主,部分患者表现为低血压或休克.80.2％合并其他系统疾病.死亡率为11.6％,再出血发生率约37.2％.结论 老年上消化道出血患者临床表现多样,症状隐匿,病情复杂,病情较重,死亡率高.
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人工全髋与半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照观察(附138例分析)
目的 探讨分别应用人工全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者在疗效、生活质量及睡眠质量方面的差别,以期为临床工作提供理论支持.方法 我院自2007年12月至2009年12月收治股骨颈骨折的老年患者共138例,以入院顺序进行排序,并随机分为两组,观察组应用人工全髋关节置换术治疗,对照组应用人工股骨头置换术治疗,观察指标为疗效、生活质量及睡眠质量.结果 观察组的优良率明显高于对照组,观察组生活质量和睡眠质量评分均明显优于对照组.结论 对老年股骨颈骨折的治疗上,人工全髋关节置换术明显优于人工股骨头置换术,且患者的睡眠和生活质量均有较大的提高,是老年股骨颈骨折患者首选的治疗方法.
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成人Ⅰ型先天性胆管扩张症31例诊治分析
目的 探讨成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的诊断和手术治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症31例患者的临床资料.结果 31例均行B超检查,准确诊断24例;行CT检查26例,准确诊断22例;行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查23例,均准确诊断.31例均行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,术后短期胆漏3例,无胰漏,无死亡.25例经0.5～10年随访,3例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管结石及恶变发生.结论 MRCP是确诊成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的重要检查手段;外科治疗首选囊肿切除、肝总管空肠Roux Y吻合术.
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颅脑损伤后并发脑梗死的危险因素分析
目的 探讨颅脑损伤后致外伤性脑梗死的危险因素.方法 回顾性分析我科收治800例颅脑损伤患者的临床资料,记录年龄、性别、D二聚体含量,脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝发生情况等,分析颅脑损伤后合并外伤性脑梗死的危险因素.结果 800例颅脑外伤后并发脑梗死30例,恢复良好17例,中度残疾8例,重度残疾3例,死亡2例.年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝及D二聚体是外伤性脑梗死的影响因素(P＜0.05).结论 高龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、D二聚体升高可能是颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素,及早认识及处理这些危险因素有利于外伤性脑梗死的防治.
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尼莫地平联合多奈哌齐治疗鼻咽癌放疗后轻度认知功能障碍的磁共振波谱分析
目的 探讨尼莫地平联合多奈哌齐对鼻咽癌放疗后出现轻度认知功能障碍(MCI)患者海马区磁共振波谱(MRS)的影响,同时验证MRS在客观量化鼻咽癌放疗后出现轻度MCI诊断中的作用.方法 利用蒙特利尔认知评估量表对75例鼻咽癌患者进行放疗前后认知功能评估,以轻度认知功能障碍患者为MCI组(40例),以未出现认知功能障碍患者为对照组(25例),进行海马区MRS检查,给予MCI组患者尼莫地平联合多奈哌齐治疗3个月后对其进行复查,检测海马区脑组织N乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、肌醇(mI)、胆碱(Cho)含量,比较NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr.结果 与对照组相比,MCI组治疗前、后NAA/Cr均降低(P＜0.05),mI /Cr均升高(P＜0.05),Cho/Cr的差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,MCI组治疗后的NAA/Cr较治疗前升高(P＜0.05),mI /Cr降低(P＜0.05),Cho/Cr治疗前后的差异无统计学意义.结论 尼莫地平联合多奈哌齐能改善脑组织的代谢,对鼻咽癌放疗后出现轻度认知功能障碍有一定的治疗作用,MRS分析可客观量化鼻咽癌放疗后出现轻度认知功能障碍诊断.
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老年人牙周病200例诊治分析
目的 探讨中医治疗对老年人牙周病的疗效.方法 选择牙周病患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例.两组均采取常规牙周病基础治疗,对照组加以常规药物治疗,口服甲硝唑(0.2 g/次,3次/d)或糠甾醇片(80～160 mg/次,3次/d),疗程为2周;观察组进行中医辨证分型,胃火炽盛型35例,肾阴亏损型39例,气血双亏型26例,加以不同中医辨证分型治疗,采用中医散剂或丸剂,口服,2个月为1疗程.4个疗程统计疗效.结果 对照组治疗有效率89.0％,观察组有效率68.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医治疗老年人牙周病疗效确切,值得推广.
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青年缺血性卒中病因学分型特点分析
目的 探讨青年缺血性卒中的病因学分型特点.方法 回顾性分析2010年9月至2013年9月本院收治的青年缺血性卒中患者(18～45岁)247例,总结颅脑影像学特点,并根据影像学及其他病因学检查,进行缺血性卒中的改良TOAST病因分型.结果 影像学单发病灶、前循环供血区病灶为著.改良TOAST分型中,大动脉粥样硬化型占25.9％,心源性栓塞型占16.6％,小动脉闭塞型占21.6％,其他病因型占11.3％,不明病因型占24.7％.结论 青年缺血性卒中主要病因分型是大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、不明病因型.18～35岁以其他病因型、不明病因型为著;36～45岁以大动脉粥样硬化、小动脉闭塞型为著.
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系统性红斑狼疮患者眼表损害和角膜知觉减退及其相关性研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)眼表损害和角膜知觉减退以及其相关性研究.方法 采用病例对照研究.观察组为70例(140眼)SLE患者,对照组为62例(124眼)健康体检人群.为了解眼表损害的情况,对两组中每个患者的两眼首先进行泪膜破裂时间测量(tear film break up time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer’s I test,sIt)、角膜荧光素染色,然后根据上述3项指标的数据判定干燥性角结膜炎(keratoconj unctivitis sicca,KCS),记录KCS的发生率.测量角膜中央处的知觉.询问合并KCS的SLE患者是否有干眼症状,记录干眼症状的发生率.结果 与对照组比较,观察组的SIt值低(t=5.49,P＜0.01),BUT值低(t=6.54,P＜0.01),角膜荧光素着染阳性率增加(x2=82.563,P＜0.001),KCS发生率高(x2=16.381,P＜0.001).观察组角膜知觉减退(t=4.492,P＜0.001);SLE患者的角膜知觉与SIt、BUT、角膜荧光素染色阳性率有一定的相关关系.合并KCS的SLE患者有干眼症状主诉的角膜知觉高于无干眼症状主诉的,差异有统计学意义(t=3.426,P＜0.01).结论 SLE患者的角膜知觉明显减退,易发生眼表损害.眼表损害严重的KCS患者无眼干不适主诉可能是因为其角膜知觉低下.
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宫腔镜电切术后左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的研究
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)预防子宫内膜息肉官腔镜电切术后复发的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究,将99例官腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)患者分为两组,治疗组48例,TCRP后月经来潮第3～5天放置LNG-IUS,其中单发性息肉10例,多发性息肉38例;对照组51例,TCRP术后无任何处理措施,其中单发性息肉11例,多发性息肉40例;门诊随访12个月,观察子宫内膜息肉复发及月经量情况.结果 治疗组中无一例复发;对照组中单发性息肉有1例复发,多发性息肉有6例复发,复发率为13.73％ (7/51),两组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组月经量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LNG-IUS能有效地预防子宫内膜息肉切除术后的复发并明显减少月经量.
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人工流产100例原因分析
目的 调查分析妇女人工流产的原因,提出控制意外妊娠的措施.方法 采用直接问卷的方法,了解我院施行人工流产对象的避孕情况.结果 妇女避孕失败的原因中,安全期避孕失败和无采取避孕措施的比例高,各占21％,使用避孕套避孕失败占17％,体外排精避孕失败占16％,口服避孕药避孕失败占9％,宫内节育器放置避孕失败占4％.重复流产率达82％.结论 正确认识人工流产的危害性,流产后立即采取有效避孕措施,正确使用避孕方法,是有效降低非意愿妊娠和人工流产率的关键.
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1256例小儿急性阑尾炎诊治体会
小儿急性阑尾炎发病率居小儿急腹症首位[1],可发生在任何年龄,其治疗以阑尾切除为主.早期诊断是治愈小儿急性阑尾炎和减少并发症的关键.一般典型病例的诊断并不困难,但小儿阑尾炎症状和体征多不典型,特别是婴幼儿患者,体检不合作,加之患儿对腹痛的表述和压痛点的定位欠准确,容易延误诊断而得不到早期治疗,并发穿孔出现腹膜炎等严重并发症,延长住院时间,增加住院费用.我院1998年以来收治小儿急性阑尾炎1 256例.现将诊治体会报告如下.
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情志因素与复发性口腔溃疡关系的病例对照研究
目的 探讨情志因素与复发性口腔溃疡(ROU)发病的关联性,为情志疗法防治ROU提供可能的临床流行病学依据.方法 ROU患者60例为观察组,无ROU和其他口腔疾病史60例为对照组,按同性别、同年龄段、同教育程度进行匹配病例对照研究.调查方式为面对面访谈,调查内容包括精神、压力、熬夜情况,家庭和社会关系等.结果 观察组患者较对照组更易有愤怒、紧张、焦虑或惊恐的精神异常表现(P＜0.05),熬夜和生活无规律的频率较对照组高(P＜0.01),生活、工作或学习压力较对照组大(P=0.077),而在家庭和社会关系方面,观察组和对照组比较无明显变化(P＞0.05).结论 情志因素与ROU发病有一定关联,ROU患者应注重调畅情志和生活规律.
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牙冠延长术后桩冠修复26例临床效果观察
目的 了解牙冠延长手术后桩冠行牙体缺损修复的临床效果.方法 26例共33颗牙体缺损至龈下2～5mm的患牙在消除牙龈炎症后行牙冠延长手术恢复患牙的生物学宽度.将患牙的牙槽嵴顶根向休整至根方的3 mm,于手术后6周进行桩核冠修复.修复后6个月和12个月进行随访.结果 所有患者牙冠延长术8周后患牙牙周情况较好,进行桩冠修复.终修复完成6个月和12个月后,所有患者自觉良好,对美观和咀嚼功能较满意.临床检查牙龈无增生,修复体无松动、无叩痛.X线片中牙周和根尖未见异常,牙槽骨无进行性骨吸收.结论 对缺损至龈下2～5 mm患牙进行牙冠延长术结合桩冠修复治疗,可取得较满意的美观及功能恢复.
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子宫动脉栓塞术在11例中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用
目的 探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月在我院引产的11例中期妊娠胎盘前置状态患者相关资料,分析引产的结局.结果 9例患者成功经阴道分娩(成功率达81.82％),术后(30.37±20.70)h娩出死亡胎儿,术后至分娩后24 h阴道流血量(165±37) mL.除外1例全子宫切除患者,其余患者引产后(65.00±10.25)d月经均复潮,月经周期和月经量均与引产前相似.所有患者产后均无潮热、盗汗等现象.结论 子宫动脉栓塞为治疗中期妊娠胎盘前置状态患者引产提供了一种新的选择,具有止血效果确切、损伤小、并发症少、可保留子宫、对卵巢内分泌功能无明显影响的优点.
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中央型肝癌41例手术治疗临床分析
目的 评价中央型肝癌手术治疗的术式选择及安全性.方法 对我科2009年1月至2012年12月手术切除的41例中央型肝癌患者的临床资料作回顾性分析.结果 41例中肝细胞癌32例,胆管细胞癌7例,转移性肝癌2例,其中,行右半肝切除术7例,左半肝切除术3例,不规则切除术31例.术后患者并发症发生率29.27％ (12/41),无围手术期死亡病例.结论 在术前充分准备的情况下,选择合理手术方式行中央型肝癌手术切除是安全可行的.
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磁性附着体应用于下颌覆盖义齿的效果评价
目的 观察分析口腔修复中磁性附着体的临床应用效果.方法 从我院收治的牙列缺损拟行覆盖义齿修复的患者中抽取60例,通过使用磁性附着体进行义齿修复,检测磁性附着体粘固前、粘固后即刻及粘固后21 d的固位力与咀嚼效率,并观察其不良反应.结果 患者使用磁性附着体粘固后即刻及21 d的固位力与咀嚼效率无明显差异(P＞0.05),但均明显高于粘固前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔修复中应用磁性附着体能够有效地加强固位力,提高患者咀嚼效率,具有临床推广应用的意义.
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局部热疗联合唑来磷酸治疗肺癌骨转移癌性疼痛的临床观察
目的 观察局部热疗联合唑来膦酸注射液治疗肺癌骨转移癌性疼痛的控制疼痛效果.方法 60例肺癌骨转移患者,观察组30例先予唑来膦酸4 mg静滴,同时行局部热疗2周,每周2次;对照组30例单纯予唑来膦酸注射液4 mg静滴.2周后评估止痛效果.结果 观察组患者疼痛完全缓解(CR) 10例,部分缓解(PR) 12例,轻微缓解(MR)4例,未缓解4例,临床获益率86.7％;对照组疼痛CR 6例,PR 9例,MR 2例,未缓解13例,临床获益率56.7％.两组比较的差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程不良反应轻,主要为流感样肌肉关节酸痛、发热、皮下脂肪硬结等.结论 局部热疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移伴癌性疼痛的疗效较好.
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帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折患者术后镇痛的疗效分析
目的 观察帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折术后镇痛的临床疗效.方法 将全麻下行胸腰椎单椎体骨折后路减压复位内固定手术患者52例随机分为A组和B组,A组术后予静脉注射帕瑞昔布钠注射液40 mg,B组予肌肉注射曲马多注射液100 mg,比较两组的起效时间、各时点镇痛视觉模拟评分以及不良反应.结果 A组镇痛起效时间(11.36±5.63)min,B组镇痛起效时间(17.27±8.75) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).各时点镇痛效果视觉模拟评分A组低于B组,A组镇痛效果较佳(P＜0.05).两组不良反应发生率A组优于B组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠能够有效缓解胸腰椎骨折术后疼痛,是静脉注射镇痛的合适用药.
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氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的干预效果观察
目的 观察药物氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的干预效果.方法 选取近两年收治的72例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组各36例.两组患者均接受糖尿病常规治疗方案,观察组加用氯沙坦口服,对照组加用氨氯地平口服,治疗4周后,比较两组患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA IR).结果 观察组治疗后的FBG为(6.74±1.13) mmol/L,FINS为(12.17±3.28) mIU/L,HOMA IR为3.86±0.75;观察组治疗后的FINS、HOMA IR显著低于治疗前,且观察组治疗后的HOMA IR显著低于对照组(均P＜0.05).结论 应用氯沙坦治疗2型糖尿病合并高血压,可在降低患者血压的同时,改善其胰岛素抵抗的状态,值得推广应用.
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靶控输注不同浓度瑞芬太尼对全麻患者双腔气管插管血流动力学的影响
目的 探讨靶控输注不同浓度瑞芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和罗库溴铵行全麻诱导对双腔气管插管患者的血流动力学影响.方法 择期右侧进胸开胸食管癌根治术患者60例,行双腔气管插管,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B、C3组,每组20例,分别予以瑞芬太尼靶浓度1.5、2.0、2.5 ng/mL麻醉诱导.记录患者诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min (T2)、插管后3 min (T3)、插管后5 min (T4)的血压和心率.结果 3组患者双腔气管插管均能顺利完成,A组患者插管反应发生率较高,C组患者的循环抑制较明显,B组患者的血流动力学稳定.结论 靶控输注2.0 ng/mL瑞芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和罗库溴铵是全麻诱导行双腔气管插管的合适浓度,能有效抑制双腔气管插管所致心血管反应.
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氟比洛芬酯注射液治疗急性肾绞痛的疗效分析
目的 探讨氟比洛芬酯注射液治疗急性肾绞痛的临床疗效.方法 将320例肾绞痛患者随机分为氟比洛芬组、哌替啶组、654 2组、屈他维林组,比较各组的平均起效时间、总有效率和不良反应.结果 4组间的总有效率比较差异有统计学意义(x2 =40.72,P＜0.01),4组间的平均起效时间差异亦有统计学意义(F=44.85,P＜0.01).4组间的不良反应率比较差异有统计学意义(x2=28.79,P＜0.05).结论 治疗泌尿系结石引起的肾绞痛可以首选氟比洛芬酯注射液,同时再根据患者的具体情况正确选用解痉药物.
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卒中亚型与重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性缺血性脑卒中预后的关系
目的 探讨卒中亚型与rt PA治疗急性缺血性脑卒中预后的关系.方法 以收集发病4.5h内给予rt PA溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象.采用改良的Rankin量表评价神经功能恢复状况,并根据Rankin量表评分分为预后良好组(mRS评分0～1分)及预后不良组(mRS评分2～6分).记录溶栓后颅内出血、症状性颅内出血及90d时病死率.结果 预后良好组(55例)与预后不良组(46例)相比,两组在卒中亚型方面差别无统计学意义(P=0.941).Logistic多因素回归分析显示卒中亚型与溶栓预后无关(P=0.608,OR为0.605,95％ CI为0.089～4.123),也与症状性颅内出血无关(P=0.267,OR为0.974,95％CI为0.929～1.020).与大动脉粥样硬化型相比较,心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他型的卒中患者在90 d内溶栓预后良好率差异无统计学意义(分别是P=0.987,P=0.763,P=0.578).结论 卒中亚型与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后无关.
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经鼻吸入糖皮质激素治疗急性分泌性中耳炎疗效观察
目的 观察经鼻吸入激素治疗分泌性中耳炎疗效.方法 113例被确诊为急性分泌性中耳炎患者随机分为3组:A组,口服强的松10 mg/c,7d后减低剂量为5 mg/d,连续3d,然后停用激素;B组,行鼓膜穿刺抽液,而后鼓室内注射地塞米松2 mg,如未愈,次周再注射1次,共给药2次;C组,予普米克令舒(布地奈德)1 mg雾化吸入,2次/d,雾化时嘱患者做吞咽动作,治疗时间2周.治疗前后分别予VAS症状评分,行纯音测听和声导抗检查,比较治疗效果.结果 C组治愈率70.1％,显著高于A、B组(P＜0.05),3组患者治疗总疗效比较的差异无统计学意义.结论 经鼻吸入激素治疗急性分泌性中耳炎临床疗效较好,值得推广.
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不同抗凝强度华法林对虚证非瓣膜病性心房颤动患者的影响
目的 探讨不同抗凝强度的华法林对虚证非瓣膜病性心房颤动患者抗栓治疗的疗效和安全性.方法 选择80例口服华法林的中医辨证分型属虚证的患者,随机分为4个组,即国际标准化比值(INR)＜1.50、1.50～1.99、2.00～2.49、2.50～2.99组,每组20人,统计4组栓塞及出血事件.结果 INR＜ 1.50组栓塞事件较其他3组明显增多(P＜0.05),2.50～2.99组出血事件较其他3组明显增多(P＜0.05).结论 口服华法林的虚证非瓣膜病性心房颤动患者将INR控制在1.50～2.49之间,能降低栓塞的发生率,同时不增加出血的发生率,具有较好疗效及安全性.
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培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌32例临床观察
目的 探讨培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌患者的近期疗效和不良反应.方法 选择经病理学或细胞学确诊的初治晚期肺腺癌患者32例,化疗方案:培美曲塞500 mg/m2,d1,+卡铂[药时曲线下面积(AUC)=5],d1,或培美曲塞500 mg/m2,d1,+顺铂25 mg/m2,d1～3,静滴,21 d为1个治疗周期,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻不良反应.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST) 1.1对客观缓解率进行评价,同时采用通用药物毒性反应标准(NCI CTC)3.0评价不良反应.结果 无完全缓解病例,部分缓解8例(25％),疾病稳定18例(56.3％),疾病进展6例(18.8％),疾病控制率81.3％.中位无进展生存期为4.2个月,不良反应常见的为骨髓抑制和胃肠道反应,且多为Ⅰ、Ⅱ级,患者耐受性良好.结论 培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效确切且可耐受.
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芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛21例疗效观察
目的 观察芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的镇痛疗效及毒性反应.方法 21例神经病理性疼痛的癌症患者接受治疗.芬太尼初治剂量25 μg/h,前曾用过强阿片类药物者根据用药情况进行剂量转换给药;用药后观察24 h,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按25 μg/h增加剂量,直至疼痛缓解.加巴喷丁初始剂量为100 mg/次,3次/d,每间隔1～2 d,增加剂量300 mg/d,直至疼痛缓解或见难以耐受的副作用.1周后采用NPS评分标准评价镇痛疗效及毒性反应.结果 有效率90.5％ (19/21),其中,完全缓解率28.6％(6/21),明显缓解率为47.6％ (10/21),轻度缓解率14.3％ (3/21).主要不良反应是头晕、恶心、便秘、嗜睡、皮肤痛痒等,但发生率较低.无呼吸抑制、成瘾现象发生.结论 芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛疗效确切,毒性反应轻,值得临床应用.
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纳洛酮联合甲氯芬酯治疗急性重度乙醇中毒的疗效分析
目的 探讨纳洛酮联合甲氯芬酯治疗急性重度乙醇中毒的临床疗效.方法 将76例急性重度乙醇中毒患者随机分为两组,联合组在常规治疗基础上采用纳洛酮联合甲氯芬酯治疗,对照组在常规治疗基础上单用纳洛酮治疗.分别比较两组患者的神志清醒时间、症状消失时间、药物不良反应和疗效.结果 两组患者均未见不良反应,总有效率为100％.联合组患者神志清醒时间为(3.18±0.75)h,短于对照组的(4.09±1.28)h;症状消失时间为(9.68±2.88)h,短于对照组(14.18±3,65)h,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 与单用纳洛酮比较,纳洛酮联合甲氯芬酯治疗急性重度乙醇中毒的神志清醒时间和症状消失时间较短,值得临床推广应用.
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单纯经皮克氏针固定治疗新鲜无骨折锤状指21例
目的 探讨单纯经皮克氏针固定治疗新鲜无骨折锤状指的疗效.方法 采用0.8 mm克氏针自指尖经皮穿入,固定远指间关节背伸10°～15°位,术后近侧指间关节任其自然屈曲,不做任何外固定,8周后拔除克氏针,患指进行功能锻炼.结果 采用该方法治疗新鲜无骨折锤状指21例,患者均随访8～12个月(平均9个月),根据TAM疗效评定:优16例,良4例,差1例,优良率为95.2％,取得良好疗效.结论 单纯经皮克氏针固定是治疗新鲜无骨折锤状指一种简单有效的方法.
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产前超声诊断胎儿冠状动脉瘘7例
目的 探讨产前超声对胎儿冠状动脉瘘(CAF)的诊断价值.方法 回顾性分析我院产前超声诊断的7例胎儿CAF的超声表现及妊娠结局.结果 产前超声诊断胎儿CAF 7例,5例未合并其他心脏结构异常,1例合并室间隔完整型肺动脉闭锁,1例合并主动脉瓣狭窄.结论 产前超声检查可以显示CAF的瘘管起源、走行及瘘口位置,是诊断胎儿CAF首选的影像学方法,具有重要的临床诊断价值.
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臭氧联合针刀治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效
目的 评估臭氧联合针刀治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效.方法 将126例腰脊神经后支综合征患者分为两组,每组各63例.在C臂X线机引导下,观察组患者采用臭氧联合针刀治疗,对照组采用臭氧与神经阻滞治疗.两组患者分别于治疗前及治疗后2周、2个月采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行疼痛评估,于治疗后2个月进行疗效评定,观察治疗过程中的不良反应.结果 治疗后2周和治疗后2个月,观察组VAS评分低于对照组(P＜0.01).治疗后2个月对照组显效率52.3％,总有效率82.5％;观察组显效率84.1％,总有效率95.2％;显效率和总有效率差异均有统计学意义(x2=14.651,P＜0.005; x2=5.143,P＜0.05).所有病例均无椎旁软组织感染、神经及大血管损伤等严重的并发症出现.结论 臭氧联合针刀治疗腰脊神经后支综合征方法安全、简单易行、疗效可靠.
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鼻咽部MRI动态增强扫描稳定性的临床分析
目的 探讨MRI动态增强扫描的稳定性.方法 选取经病理证实的鼻咽癌患者15例,要求鼻咽部肿块明显.在治疗前进行两次鼻咽部MRI造影剂动态增强扫描,扫描间隔时间为24～48 h.分别记录鼻咽癌原发灶与健侧翼内肌容量转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(rate constant,Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve).结果 两次鼻咽癌原发灶的对比剂灌注扫描Ktrans分别为(0.429±0.017) /min、(0.429±0.016) /min,Kep分别为(0.699±0.021) /min、(0.698±0.017) /min,Ve分别为0.999±0.622、0.982±0.617,两次比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两次健侧翼内肌的对比剂灌注扫描Ktrans分别为(0.146±0.113) /min、(0.147±0.108) /min,Kep分别为(0.354±0.217) /min、(0.355±0.200) /min,Ve分别为0.887±1.253、0.883±1.249,两次比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻咽部MRI动态增强扫描序列是稳定的,只要操作过程中注意对一些细节的把握,可以在鼻咽癌影像诊断和研究方面推广使用.
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后囊连续环形撕囊治疗后囊下型白内障21例
目的 探讨后囊连续环形撕囊治疗后囊下型白内障的临床疗效.方法 对21眼后囊下型白内障患者,在常规晶状体超声乳化吸出术的基础上,行后囊连续环形撕囊.结果 除1例玻璃体脱出者,予以前段玻璃体切除术,其余均能顺利完成.术后裸眼视力均得到显著提高,人工晶状体位正,后囊膜撕囊口呈近圆形.对角膜内皮水肿进行相应处理,无其他并发症出现.结论 后囊连续环形撕囊治疗后囊下型白内障安全有效.
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婴幼儿毛细血管瘤与毛细血管畸形的非线性光谱成像研究
目的 探讨非线性光谱成像技术在临床上用于人活体内毛细血管瘤及毛细血管畸形的实时、无创性分析及诊断的潜在价值和可行性.方法 选取我院2012年9月至2013年11月收治的36例婴幼儿颌面部皮肤毛细血管瘤(CH)及毛细血管畸形(CM)手术切除标本,其中CH(2～12个月)22例,CM(4～12个月)14例,相应的正常皮肤(NS)为对照组36例.将所取的样本按30 μm厚度切割制片,所有样品用非线性光谱成像系统进行分析.结果 在同一成像深度,佳激发波长下,正常皮肤与病变组织中胶原蛋白的含量存在差异;CH中弹性纤维直径分别明显低于CM及NS,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),CM与NS比较差别无统计学意义(P＞0.05);CH中血管内皮细胞FAD/FAD+NADH(氧化还原比率)分别明显高于CM及NS,差异均有统计学意义(P＜0.01),CM与NS比较差别无统计学意义(P＞0.10).结论 双光子激发荧光(TPEF)结合二次波生(SHG)的非线性光谱成像技术是一种可对婴幼儿毛细血管瘤与毛细血管畸形进行早期无创诊断、鉴别,从而指导治疗的重要临床辅助技术,并具有巨大的应用前景.
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宫腔镜在绝经后异常子宫出血诊治中的应用
目的 探讨官腔镜在绝经后异常子宫出血中的临床价值.方法 取200例已绝经发发生异常子宫出血的妇女给予阴道B超及官腔镜检查,其中30例同时行病灶摘除,取下的组织全部送病理检查.结果 绝经后子宫出血的病因依次为:子宫内膜炎47例(23.50％),子宫内膜息肉39例(19.50％),子宫内膜简单型增生过长37例(18.50％),子宫内膜复杂型增生过长27例(13.50％),子宫黏膜下肌瘤21例(10.50％),子宫内膜不典型增生16例(8.00％),宫内节育器(IUD)嵌顿7例(3.50％),子宫内膜癌6例(3.00％).结论 官腔镜直视下诊断宫内病变准确、有效,可以明确病因并进行相应治疗.
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远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织恶性肿瘤手术缺损修复中的应用
目的 总结足踝部恶性肿瘤手术缺损应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的经验.方法 2009年4月至2013年3月,将6例足踝部恶性肿瘤患者的病变广泛切除后,对其皮肤软组织缺损伴肌腱及骨外露创面,应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移进行修复.结果 所有患者均得到了随访,随访时间为8个月～4年,平均(17±4.3)个月.术后皮瓣全部成活,外形满意,足趾及踝活动良好,肿瘤无复发.结论 应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤广泛切除术后缺损创面,手术方法简便,疗效满意.
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机械吻合法在三切口食管癌切除术中的应用
目的 探讨食管胃机械吻合对减少三切口食管癌术后颈部吻合口瘘以及吻合口狭窄发生的作用.方法 选择2011年11月至2013年9月我科行三切口食管癌切除术患者312例,根据吻合方法分为机械吻合组和手工吻合组,比较两组颈部吻合口瘘和吻合口狭窄发生情况.结果 机械吻合组吻合时间较手工吻合组短(P＜0.01),术后吻合口瘘、吻合口狭窄并发症的发生率均较手工吻合组低(4.8％ vs 17.9％,P＜0.01;3.0％ vs 8.3％,P＜0.05).结论 食管癌切除术颈部采用吻合器进行端侧吻合,可降低吻合口瘘及吻合口狭窄发生率,缩短手术时间.
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婴幼儿肠炎156例心电图改变分析
婴幼儿肠炎是一组有多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿常见的疾病之一[1].患儿多表现为呕吐、大便次数增多、发热,严重的出现电解质紊乱、酸碱平衡失调、脱水,甚至昏迷、休克.现将几种常见类型肠炎心电图异常报告如下.
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3D-MRCP和常规MRI对胆道闭锁12例诊断价值的分析
目的 回顾性分析三维磁共振胰胆管成像(3D MRCP)和常规MRI对婴儿胆道闭锁的诊断价值.方法 收集12例经手术证实为胆道闭锁患儿的病历资料,所有患儿术前均接受3D MRCP和常规MRI检查,对比分析患儿的3D-MRCP和常规MRI征象、术中所见与术中胆道造影及病理检查结果.结果 3I-MRCP见,肝外胆管未显影10例;胆总管扩张,余肝外胆管未显影1例;胆总管囊肿1例.常规MRI见肝门区门静脉周围异常信号12例;肝门部三角形T2WI高信号影11例.胆囊细小呈条、索状11例;胆囊显影欠佳1例.结论 对3D MRCP多方位观察未见完整肝外胆道及常规MRI见肝门部三角形T2WI高信号影者,应高度怀疑胆道闭锁.胆囊发育不良及肝门区门静脉周围异常信号表现也具诊断意义.
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胎儿左侧异构综合征的产前超声诊断价值(附12例报告)
目的 探讨胎儿左侧异构综合征的产前超声诊断价值,以提高对左侧异构综合征的认识.方法 回顾性分析行产前超声诊断并经病理解剖或新生儿超声检查证实的胎儿左侧异构综合征病例12例,对左侧异构综合征的超声图像特征进行总结.结果 12例产前超声均诊断左侧异构综合征,其主要超声表现为:8例为左位心,4例为右位心;12例均有内脏异构、下腔静脉离断伴奇静脉异位引流;合并房室传导阻滞5例、心脏结构畸形6例、心脏以外的结构畸形3例.结论 左侧异构综合征是一种复杂的综合征,有其特征性的超声表现,产前超声诊断具有极高的临床价值.
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组织多普勒TDI-Tei指数评价先天性心脏病患者右心室功能的价值
目的 探讨组织多普勒TDI Tei指数评价先天性心脏病患者右心室功能的临床应用价值.方法 选取60例先天性心脏病患者,根据肺动脉压力升高情况分为3组:重度肺动脉高压组(＞80 mm Hg) 11例,轻中度肺动脉高压组(40～80 mm Hg) 23例和无肺动脉高压组(＜40 mm Hg) 26例,每位患者分别在术前、术后1周、术后3个月、术后6个月4个时期,应用组织多普勒法测定右室TDI Tei指数并进行对比研究.结果 手术前,与无肺动脉高压组相比较,轻中度肺动脉高压组和重度肺动脉高压组右室TDI Tei指数均升高(P＜0.05,P＜0.01).与术前比较,无肺动脉高压组术后1周右室TDI Tei指数无明显变化,轻中度肺动脉高压组术后1周右室TDI Tei指数下降(P＜0.05);重度肺动脉高压组术后1周TDI Tei指数下降不明显,术后3个月和6个月均明显下降(均P＜0.05).各组测得的TDI Tei指数与肺动脉收缩压呈良好的相关性.结论 组织多普勒TDI Tei指数可较敏感地反映先天性心脏病患者的右心室功能变化,结合肺动脉收缩压,是可用于动态、长期评价右心室整体功能的较好指标.
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脊椎骨转移瘤68例的CT和MRI诊断
目的 探讨脊椎骨转移瘤的CT、MRI表现及诊断价值.方法 回顾性分析68例脊椎转移瘤的CT及MRI检查资料.结果 68例CT扫描56例呈骨转移表现,12例未见明显转移征象,其中溶骨性转移37例,成骨性转移16例,混合性转移3例;51例MRI检查均诊断骨转移瘤,典型骨转移瘤的信号为T1加权像(T1 weighted imaging,T1 WI)低信号、T2加权像(T2 weighted imaging,T2WI)高信号、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈病变区高亮信号.结论 CT及MRI对于脊椎骨转移瘤均有较好的诊断阳性率,其中MRI可作为临床诊断脊椎骨转移瘤首选影像学检查手段.
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彩超与X线造影对新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转的诊断对比
目的 探讨彩超与X线造影(上消化道造影联合钡剂灌肠造影)在新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转诊断中的价值.方法 回顾性分析46例经手术证实的先天性肠旋转不良并中肠扭转新生儿的彩超检查与X线造影资料,进行对比分析.结果 彩超诊断符合率93.47％ (43/46),主要表现为中上腹部中等回声团块,肠系膜上动静脉位置关系异常,典型呈“漩涡征”;X线造影诊断符合率76.08％ (35/46),主要表现为高位肠梗阻征象,十二指肠及空肠连接处位置异常,回盲肠及阑尾位置异常.结论 彩超较X线造影对新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转具有更高的诊断价值.
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鞍旁皮样囊肿的影像表现与鉴别诊断
目的 分析鞍旁皮样囊肿的影像学表现及与相关疾病的鉴别诊断.方法 搜集4例经手术病理证实鞍旁皮样囊肿的病例资料,4例患者均行CT和MRI平扫及增强检查,2例加行核磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS)检查,对其影像学表现进行分析.结果 4例均位于鞍旁,CT表现为不均匀低密度影,2例T1加权液体衰减反转恢复序列(T1weighted fluid attenuated inversion recovery sequence,T1FLAIR)不均匀低信号,2例T1FLAIR为低信号内见斑片状高信号影,4例T2WI表现为高信号,T2加权液体衰减反转恢复序列(T2 weighted fluid attenuated inversion recovery sequence,T2 FLAIR)呈高低混杂信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈稍高信号,囊肿均无增强,2例MRS显示胆碱、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸峰变化不明显,乳酸峰可见不同程度升高.结论 鞍旁皮样囊肿有较典型的CT和MRI表现,但仍需与表皮样囊肿、畸胎瘤和胶质瘤鉴别.
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熊果酸对急性肝损伤动物模型作用的研究
目的 研究熊果酸对肝损伤的保护作用,探讨其作用机制.方法 采用四氯化碳(CCl4)灌胃法建立小鼠肝损伤模型,用全自动生化分析仪检测血清ALT、AST,RT PCR检测小鼠肝脏中孕烷X受体(PXR)、转移生长因子β(TGFβ)和肿瘤坏死因子α(TNFα)基因表达量变化.结果 熊果酸组(10、20、40 mg/mL)能有效地降低血清ALT、AST水平,降低肝脏中TNFα的表达,差异有统计学意义(P＜0.05),且实验效果与熊果酸的剂量呈负相关.熊果酸能有效地提高受损肝脏中PXR和TGFβ的表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 熊果酸对CCl4灌胃所致小鼠急性肝损伤具有改善作用,其作用机制可能与增强肝脏组织PXR的表达有关.
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酒精对托槽粘结强度影响的实验研究
目的 研究酒精对托槽粘结强度的影响,为了解临床上长期饮酒习惯对托槽托槽粘结强度变化的影响提供依据.方法 通过将粘结有不同底板托槽的离体牙浸泡于酒精和人工唾液中,测试1个月后托槽粘结强度的变化,同时以扫描电镜观察牙表面的变化,分析酒精对托槽粘结强度的影响.结果 托槽浸泡在浓度为75％的酒精后粘结强度低于浸泡于人工唾液.结论 酒精会降低托槽的粘结强度,且影响程度没有因粘结剂和底板的不同而不同.
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乌司他丁对急性脊髓损伤大鼠神经功能恢复及IL-10表达的影响
目的 探讨乌司他丁对急性脊髓损伤大鼠神经功能恢复及IL 10表达的影响.方法 将雌性SD大鼠72只随机分成4组各18只(假手术组、损伤对照组、溶剂对照组和乌司他丁组),采用改良Allen法建立大鼠急性脊髓损伤模型.乌司他丁组于造模成功30 min后自大鼠尾静脉注射乌司他丁5万U/kg,q12 h;溶剂对照组则注射同等剂量生理盐水.术后3、7d和14 d采用BBB神经功能评分法评估其神经功能恢复状况.采用ELISA法检测大鼠脊髓损伤组织IL 10表达.结果 乌司他丁组术后7d和14d神经功能评分优于损伤对照组和溶剂对照组;乌司他丁组术后3、7d和14 d IL 10表达较损伤对照组和溶剂对照组明显增加,分别P＜0.05和P＜0.01.结论 乌司他丁可能通过上调脊髓组织中IL 10的生成来促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复.
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老年稳定型桡骨远端骨折中药保守治疗效果分析
老年人桡骨远端骨折在临床上十分常见.我科对老年Cooney分型中1型、2型、3型桡骨远端骨折采用手法复位和石膏固定,疗效较好.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2010年3月至2012年10月就诊于我科门诊与病房收治的稳定型桡骨远端骨折患者110例.根据治疗方式不同分为保守治疗组和手术组.中药保守治疗组52例,男30例,女22例,年龄55～75岁,平均60.5岁;按Cooney分型,保守组1型17例,2型17例,3型18例.手术组58例,男33例,女25例;年龄54～76岁,平均61岁;按Cooney分型1型19例,2型20例,3型19例.两组年龄、性别、病情比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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血清胸苷激酶1用于诊断胃癌的临床价值
目的 探讨血清胸苷激酶1 (TK1)检测在胃癌诊断中的临床价值.方法 通过酶免疫点印迹化学发光法检测91例胃癌患者、90例胃良性疾病和84例健康人血清中TK1含量,同时采用化学发光法测定胃癌组血清中CA199、CEA含量.结果 胃癌患者TK1平均水平2.1(0.69～2.60) pmol/L,高于胃良性疾病组的0.91(0.56～1.55) pmol/L和正常对照组的0.96 (0.68～1.38) pmol/L (P＜0.01),而胃良性疾病组和正常对照组之间差别无统计学意义(P＞0.05).胃癌患者TK1阳性率(56.0％)高于CEA (30.8％)、CA199 (25.2％) (P＜0.01).结论 TK1检测对胃癌患者的诊断有一定的临床价值.
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老年精神分裂症患者301例血清同型半胱氨酸检测分析
目的 探讨老年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与躯体合并症等的关联性.方法 根据合并症伴随数量将301例老年精神分裂症患者分为4组:无合并症组(103例)、1种合并症组(54例)、2种合并症组(76例)、3种及以上合并症组(68例);采用电化学发光法检测血清Hcy、叶酸、维生素B12,并对躯体合并症情况进行分析.结果 相关分析显示,血清Hcy与年龄、叶酸、维生素B12相关系数分别为0.198、0.375、0.283 (P＜0.05);151例Hcy水平升高,其中高血压病、冠心病居多,分别为90例(59.6％)、66例(43.7％);4组老年患者各组血清Hcy分别为(14.60±7.47)、(17.05±8.60)、(19.09±9.40)和(21.45±9.88) μmol/L,组间差异有统计学意义(F=10.93,P＜0.05),其Hcy水平随躯体疾病的增多而增高.结论 伴有Hcy血症的老年精神分裂症患者常同时合并躯体疾病,高血压病、冠心病多见,临床医师应重视心血管等疾病的排查和防治.
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福州地区1987例儿童变应性疾病过敏原检测分析
目的 探讨引起福州地区儿童变应性鼻炎、哮喘、皮肤病的主要过敏原分布特征、预防措施.方法 采用日立公司生产MASTCLA多过敏源检测系统(化学发光法)对1 987例变应性疾病患儿进行35种常见过敏原特异性IgE和总IgE检测.结果 引起儿童3种疾病的吸入性、食物性过敏原主要是尘螨和牛奶,约有80％患儿≥2种过敏原阳性,且随年龄增大过敏原检出率增高(牛奶、全蛋除外).过敏性哮喘、皮肤病患儿约20％,过敏性鼻炎患儿约10％总IgE阳性而特异性IgE阴性.0～3岁年龄组约1.8％、＞3岁年龄组约4.6％特异性IgE阳性而总IgE阴性.结论 尘螨为福州地区儿童3种变应性疾病的主要过敏原.总IgE和特异性IgE阴性,不能排除过敏因素的存在.
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福州地区8261例变应性鼻炎患者皮肤点刺试验结果分析
目的 了解福州地区近5年来变应性鼻炎(AR)患者的变应原分布特点,为AR的防治提供临床参考.方法 分析2008年4月至2013年2月就诊我院的AR患者进行皮肤点刺试验(SPT)的结果,分析变应原的阳性率及其在不同年龄组分布的差异.结果 8 261例患者中,SPT阳性率为79.11％,粉尘螨和户尘螨是主要变应原;对尘螨过敏的AR患者中,92.98％的患者对粉尘螨和户尘螨同时过敏;海虾是主要的食入性变应原;19～35岁组患者变应原阳性率、吸入性变应原及食入性变应原的阳性率高,其次是7～18岁组,但两个年龄组间差异均无统计学意义(P＞0.05);≥36岁组患者总阳性率、吸入性变应原阳性率均低;≤6岁组患者食入性变应原阳性率低;除7～18岁和19～35岁两组间外,4个不同年龄组间两两比较,变应原总阳性率、吸入性变应原阳性率及食入性变应原阳性率的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 尘螨是福州地区主要的变应原,且多数患者同时对粉尘螨和户尘螨过敏,SPT阳性率随年龄的增长先升高后降低.
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男性初发2型糖尿病患者睾酮与C反应蛋白的相关性分析
目的 分析男性初发2型糖尿病患者睾酮与C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选择41例初发2型糖尿病患者,测量其身高、体质量等,计算BMI,检测血清睾酮、CRP、TG、游离脂肪酸(FFA)、C肽等,分析睾酮与各指标的相关性.结果 血清睾酮与CRP水平呈负相关(r=0.627,P＜0.05),与BMI、C肽、TG等不相关(P＞0.05).结论 男性初发2型糖尿病患者血清睾酮与CRP水平呈负相关,睾酮在初发2型糖尿病患者中存在抗炎作用.
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连续血液净化对创伤性凝血病患者凝血功能的影响
目的 观察连续性血液净化(CBP)治疗对创伤性凝血病患者凝血功能的影响.方法 对23例创伤性凝血病患者行CBP治疗,在治疗前、停止治疗时及治疗后第3天观察患者APACHEⅡ评分及凝血功能相关参数的变化.结果 CBP治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较治疗前延长,血小板及D二聚体下降(P＜0.05);治疗后第3天,APACHEⅡ评分下降,除FIB外的各凝血参数恢复正常,与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBP是治疗创伤性凝血病的有效措施之一,能改善凝血功能,其机制可能与多种因素有关.
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调节性T细胞浸润及TGF-1、IL-10表达与人脑胶质瘤复发的关系
目的 检测胶质瘤组织中CD4+ FOXP3+调节性T细胞(Treg)浸润及TGF 1、IL 10表达情况,分析肿瘤组织微环境中三者的相互关系,探讨Treg浸润及TGF-1、IL-10表达与不同级别人脑胶质瘤组织复发的关系.方法 采用免疫组织化学和ELISA等方法检测26例患者初发、同一患者复发的胶质瘤组织,7例正常脑组织(对照组)中TGF-1、IL-10、Treg (CD4+ Foxp3+)的表达.结果 无论是组织石蜡切片还是新鲜组织蛋白上清液中,TGF-1、IL-10与Treg在初发组及复发组中均有表达及浸润,并呈现逐级增加,而对照组中未见表达及浸润.TGF-1、IL-10的表达与Treg的浸润在初发组与复发组之间差别均有统计学意义(P＜0.05).TGF-1、IL-10的表达与Treg的浸润情况三者之间两两互为正相关(P＜0.05).结论 复发胶质瘤组织微环境中Treg的浸润与TGF 1、IL-10的表达均有增多趋势,三者之间可相互促进,共同导致肿瘤的免疫逃逸及免疫耐受,从而避免了机体的免疫杀伤,促进了胶质瘤的恶变及复发,可作为评价胶质瘤进展及预后的免疫指标.
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非小细胞肺癌的EGFR突变与ERCC1表达水平的关系探讨
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的表皮生长因子受体(EGFR)突变与切割修复交叉互补基因1(ERCC1)表达水平的关系,从而为非小细胞肺癌患者的临床用药提供指导.方法 收集132例经病理诊断证实为NSCLC肿瘤组织标本,用实时荧光定量的聚合酶链反应高分辨率溶解曲线分析技术(PCR HRM)法检测EGFR基因18、19、20、21外显子突变,同时用逆转录定量PCR (qRT PCR)检测ERCC1的mRNA的表达水平.对两者的关联性进行分析.结果 41例EGFR突变型中,ERCC1基因高表达10例,低表达31例;91例EGFR野生型中,ERCC1基因高表达31例,低表达60例.EGFR基因突变状态与ERCC1的mRNA表达水平无明显关联(P＞0.05).结论 NSCLC患者肿瘤组织中EGFR基因突变状态与ERCC1的mRNA表达水平无关联性.
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妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学及血小板相关参数的变化
目的 探讨患有妊娠期高血压疾病孕妇及正常孕妇血小板参数及血液流变学指标的变化规律.方法 对87例妊娠期高血压疾病孕妇(其中妊娠期高血压29例,轻度子痫前期27例,重度子痫前期31例)、59例正常晚孕孕妇、42例育龄非孕妇女血液流变学指标、血小板相关参数等指标进行检测、分析.结果 正常晚孕孕妇与育龄非孕妇女相比,全血低切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低,红细胞变形指数、血沉、血沉K值、纤维蛋白原则升高(P＜0.05).与正常晚孕孕妇相比,妊娠期高血压疾病患者血浆黏度升高(P＜0.05),其中重度子痫前期组红细胞压积、全血低切黏度、红细胞聚集指数、血沉K值均升高(P＜0.05);子痫前期患者随着病情进展上述指标变化明显.与正常晚孕孕妇相比,妊娠期高血压组血小板计数增多(P＜0.05),血小板平均体积及血小板分布宽度也呈升高趋势;子痫前期患者随着病情发展血小板计数减少,而血小板平均体积及血小板分布宽度则升高(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者存在血液流变学异常、血小板相关参数异常,这些指标的监测对妊娠期高血压疾病的病情监测及防治具有指导意义.
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我院2013年医院感染横断面调查与分析
目的 通过调查了解我院在医院感染、抗菌药物使用、病原学送检等方面情况,针对存在的问题采取有效干预措施,减少院内感染的发生.方法 采取床旁调查与病历调查相结合的方法,由医院感染管理专职人员和临床科室医院感染监控医师组成调查组,对每例住院患者逐一进行调查,并认真填写调查个案登记表.结果 调查当日住院人数206人,实查人数206人,实查率100％.发现医院感染5例,医院感染现患率为2.43％.发现社区感染47例次,社区感染现患率为22.82％.医院感染科室为内三科、内一科、内二科、外科;感染部位构成比为下呼吸道占60％,泌尿道占40％.调查当日抗菌药物使用率34.95％,其中治疗用药占54.17％;预防用药占31.94％;预防加治疗用药13.89％.使用抗菌药物微生物检验标本送检率22.23％.结论 医院感染横断面调查能够客观、真实地反映医院感染的实际情况,为制定各项感染预防控措施提供了依据,对今后的医院感染控制工作起到促进作用.
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门诊口服降血压药物使用情况分析
目的 分析我院门诊使用口服降压药物情况,为临床用药提供参考.方法 利用我院医院信息系统(HIS)采集口服降压药物的使用量、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、联合用药情况等数据.结果 我院门诊口服降压药中钙拮抗剂(CCB)类使用量及使用金额高,缬沙坦胶囊使用频率大,非洛地平缓释片日消费金额大,单药品使用及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) +CCB联合用药多.结论 我院口服降压药使用基本合理.
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院前急救死亡患者疾病谱特点调查分析
随着社会的发展和个人生活水平的提高,公民的急救意识有了明显增强,呼救人数越来越多,院前急救死亡人数也相应有所增加.查阅与院前急救密切相关的文献发现,对院前急救疾病谱流行病学回顾分析的文献较多,而对院前急救死亡患者疾病谱特点调查分析的文献较少.及时了解院前急救死亡患者的疾病谱特点,对提高院前急救急救工作能力、针对性开展院前急救急救工作有一定指导意义.本文通过对2009年至2011年院前急救死亡患者的各年龄段、各月份和每天各个时间段疾病谱的特点进行回顾性分析,旨在为提高、促进院前急救抢救水平提供参考.
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胃黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤t(11；18)(q21；q21)染色体易位分析
目的 探讨胃黏膜相关淋巴组织(MALT)结外边缘区淋巴瘤t(11;18)(q21;q21)染色体易位的发生情况及相关临床意义.方法 采用间期荧光原位杂交(FISH)方法对18例胃MALT淋巴瘤进行检测.结果 3例检测到t(11;18)(q21;q21),发生率16.7％(3/18).1例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤易位基因1(MALT1)拷贝数增加,发生率5.6％(1/18).结论 t(11;18)(q21;q21)是胃MALT淋巴瘤具有特异性的诊断指标,而间期FISH是检测t(11;18)(q21;q21)有效而可靠的方法.评估MALT1基因数目可能有利于预测胃MALT淋巴瘤患者的临床过程.
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肾移植相关性微小RNA研究进展
尿毒症是各类肾病恶化的终阶段,而肾移植术是目前治疗尿毒症的佳方案.微小RNA (miRNA)是具有调控基因表达作用的小分子核糖核苷酸,其调控着人体内约三分之一的基因.许多研究表明,miRNA参与肾移植相关过程,如肾脏缺血再灌注损伤、急性排斥反应、慢性移植物失功、肾脏纤维化等过程.本文对肾移植相关性miRNA进行如下综述.
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鼻区骨折临床治疗的研究现状与发展
外鼻突出于面部,是外伤中极易受累的部分,鼻骨骨折占面部外伤骨折的59.3％[1].单发型鼻骨骨折影响鼻腔通气及面部美观,复合型鼻区骨折危及患者头面部器官功能及生命.从传统的闭合性鼻骨复位术发展到现今多元化的术式,亦是立足于改善器官功能、恢复面容的同时减轻患者的疼痛.本文就鼻区骨折的类型及治疗方法的进展作以下综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
