福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾功能衰竭患者伴发皮肤瘙痒的护理
慢性肾功能衰竭患者常伴皮肤瘙痒.在接受透析治疗前的患者中,约有13%~30%的患者会出现皮肤瘙痒症状,而开始透析并进入维持透析阶段后,至少有一半以上患者有瘙痒症状[1].皮肤瘙痒虽然不会威胁患者的生命,但是严重影响患者的生活质量.患者常因皮肤瘙痒影响情绪和睡眠,从而引起烦躁、精神不振等,对治疗和预后产生不良影响.慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒除了药物治疗外,有效的护理措施对缓解症状将起到重要作用.笔者回顾性分析2002年8月至2006年8月本院50例慢性肾功能衰竭伴发皮肤瘙痒患者的资料,护理效果良好,现介绍如下.
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临床路径在全喉切除术患者营养教育中的应用
手术是喉癌的主要治疗手段.有相当多的肿瘤患者初诊时存在不同程度的消瘦、贫血、低蛋白血症及营养不良,而手术治疗更使其营养不良加剧,营养不良严重影响了患者抗癌治疗效果和机体对手术的耐受性[1].临床路径(以下简称路径)是一种制订好的计划,其功能是用图表的形式为患者提供有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少漏项,缩短住院日,提高质量[2].我科自2004年起根据晚期喉癌患者手术治疗的临床路径制定营养教育,有针对性的对不同患者进行适时、系统、规范、循序渐进的营养教育.
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手术室护士的职业危害及防护
手术室是进行手术治疗和抢救病人的重要场所.手术室护士由于工作的需要,长时间工作在相对封闭的环境中,工作节奏快、时间长,精神高度紧张,进食睡眠时间无规律,而且每天直接或间接地接触血液、体液、化学消毒剂以及各种锐利器械等.随着现代医学的迅速发展,许多新的化学物质及高新技术在临床上得到广泛应用,加上新型传染病增多,使手术室护士成为职业危害的高危群体.因此,充分了解本职业所存在的危险因素,采取有效的防护措施,避免或减少职业危害,对维护手术室护士的身心健康具有十分重要的意义.现结合我院的实际情况,将手术室护士的职业危害及防护总结如下.
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先天性食管闭锁患儿围手术期呼吸道管理
先天性食管闭锁是新生儿期一种严重的消化道发育畸形,在临床上并不少见.我国每年约有食管闭锁患儿5000例,但实际接受治疗者尚不足5%并有继续减少的趋势[1].先天性食管闭锁以Ⅲ型为常见,我科自2003年2月至2008年8月共收治食管闭锁患儿22例,均为Ⅲ型.Ⅲ型食管闭锁给患儿带来严重的肺部并发症,因此围手术期的呼吸道管理显得尤为重要.
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开展营养咨询门诊的体会
随着生活水平的提高,人们对营养已越来越重视.营养学既是一门科学,也是一门艺术,营养咨询者的任务是将理论转变为实际,科学转变为艺术.咨询的目的是一方面对健康人进行饮食指导,加强保健意识,纠正不合理的饮食行为;另一方面对病人要针对具体情况给予相应的治疗饮食.营养科为医技科室,主要承担营养学、医疗、教学、科研及病人膳食行政管理,营养门诊工作应列入营养医疗工作当中.
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食管黏膜下肿瘤超声内镜检查及电切治疗护理体会
食管平滑肌瘤是常见的食管黏膜下肿瘤,以发生于食管中下段多见,常于普通胃镜检查时发现[1].近几年来,随着内镜介入技术的发展,选择具有一定适应证的食管平滑肌瘤进行高频电圈套切除治疗经临床实践证实是安全有效的.
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术前访视在手术室护理中的应用
随着医学模式的转变使护理功能发生了变化,由于整体护理的开展,手术室也相应地实施护理程序对围手术期患者进行护理[1].手术作为治疗疾病的一种重要手段,虽然能解除患者组织器官的原发症或畸形,但作为一种应激源常使患者产生强烈的生理、心理变化,甚至影响麻醉和手术的正常进行.笔者对98例择期手术患者中49例进行术前访视,从生物、心理、社会角度考虑患者的需求,对患者的血压、心率进行观察,探讨术前访视对患者手术效果的影响.现报告如下.
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妊娠急性脂肪肝12例护理体会
妊娠急性脂肪肝(AF:P)是妊娠期严重的罕见并发症,据文献[1]报道其母婴死亡率高达85%,是妊娠期特发性疾病,常伴有肾脏等多器官功能衰竭,及早诊治抢救成功率高.2006年1月~2008年6月我院共收治妊娠急性脂肪肝12例,经及时有效的治疗与护理,全部病情好转并痊愈出院,无一例死亡.现将临床观察及护理体会报告如下.
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关节镜治疗膝关节半月板损伤的238例护理体会
半月板损伤是膝关节的常见病和多发症,应用关节镜治疗半月板损伤具有损伤小、切口疤痕不明显、恢复快等优点,因而成为目前治疗膝关节疾病的常用有效方法.我科2002年2月至2008年1月共收治238例半月板损伤病人,经关节镜治疗后随访3个月~5年,患者膝关节功能恢复良好,效果满意.现将有关护理体会总结如下.
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主动脉夹层动脉瘤12例围手术期护理体会
主动脉夹层动脉瘤因主动脉内膜破损,高压血流冲入血管壁而形成,属于主动脉疾病中常见的灾难性疾病.该病起病急剧,发病24 h内死亡率达40%[1].目前,该病的发病机制尚不完全清楚,有研究认为,可能与高血压、动脉粥样硬化、动脉中层变性等有关.临床上常表现为突发的剧烈胸痛,休克和压迫症状.2007年1月至2008年11月,我科收治该患者12例,手术前后严密观察、精心护理是降低死亡率,促进患者康复的关键.
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军队干休所卫生所对糖尿病痛人管理的体会
随着军队干休所离休老干部高龄化的到来,糖尿病的患病率逐年升高,干休所内的糖尿病病人明显增多,如何做好糖尿病病人的监测、管理工作,是一个值得探讨的问题.
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直接穿刺股静脉在急诊血液透析治疗中的应用及护理
血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提[1].传统的血管通路包括动静脉直接穿刺、深静脉置管、动静脉内瘘[2].而对那些急性药物中毒、急性肾功能衰竭需紧急透析、内瘘成熟前或内瘘失败、未能及时行深静脉置管或外周动脉条件差的患者(血管通路难以建立),股静脉穿刺就有其很大的优势.该法能有效建立血管通路,操作简单、疼痛感较轻、血流足,能够争分夺秒地抢救患者的生命,建立有效的血管通路.在临床得到较广泛的使用.2008年4~7月,我中心对20例需急诊血液透析治疗而传统的血管通路难以建立的患者行股静脉穿刺术,取得了较好的效果,积累了一定的经验.现将护理体会总结如下.
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产前、产时心理疏导对产后抑郁症发病影响的探讨
产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,以产妇产后孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世、有自杀倾向等为特征[1].产后抑郁症不仅影响产妇的健康,危害产妇和婴儿,而且影响到婚姻、家庭和社会[2].本文旨在探讨产前、产时心理疏导对产后抑郁症发病的影响.
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特诊科老年患者189例安全护理体会
随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断延长,已成为老龄化速度快、老年人口多的国家,老年人的健康安全问题也日益受到重视.老年人由于机体各器官功能随年龄的增长而衰退,耳聋眼花、感觉迟钝、行动缓慢,各方面都可能出现问题.一旦住院后,老年人对陌生环境的适应能力较差,不安全因素更突出.我科通过采取各种积极有效的防范措施及护理干预,使老年住院患者的安全性得到提高,意外及损伤的发生降到低.现将安全护理体会报告如下.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张120例手术配合
传统方法治疗下肢静脉曲张,是通过结扎剥脱的形式切除静脉,切口多、恢复时间长、留有疤痕、易复发.腔内激光治疗下肢静脉曲张具有住院时间短,痛苦少,不影响美观等优点[1],有较好的临床应用价值.2004年5月至2007年5月,我院手术室配合血管外科采用Dornier半导体激光治疗仪(德国,Medilas D型,940nm波长)治疗120例下肢静脉曲张患者.现将手术配合介绍如下.
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人工肝支持系统治疗肝功能衰竭26例护理体会
随着人工肝技术的不断发展和推广,作为人工肝工作的重要组成部分的护理工作,也日益受到重视.我科2007年9月至2008年8月收治行人工肝支持治疗的患者26例,笔者通过临床观察和比较,现将护理体会报告如下.
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经皮激光汽化治疗腰椎间盘突出症30例护理
腰椎间盘突出症是一种常见多发病,本地发病率高,有的严重影响患者的工作和生活.我院自2007年1月开展C臂X光定位经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症.该手术操作简单、创伤小、恢复快、住院时间短、费用低,是安全有效的介入治疗,而做好该手术患者的护理工作是手术圆满成功的重要保证.现将护理体会介绍如下.
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脑出血患者便秘的原因分析与护理干预
便秘是脑出血患者常见并发症之一,其发生率约为40%.便秘可致患者腹痛、腹胀、食欲不振、烦躁焦虑;因大便干结,患者往往要用力排便,易引起血压及颅内压升高,导致原发病加重,甚至危及生命等.临床上这一症状常被医护人员忽视,以致增加了患者的痛苦,影响了治疗护理的顺利进行.笔者对65例脑出血患者便秘的原因进行分析并给予相应的护理干预,现报告如下.
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小儿高热惊厥的急救与护理
小儿高热惊厥是小儿常见的急症,好发于6个月至3岁的婴幼儿,体温超过39℃即发生抽搐.发作时两眼上翻或斜视、凝视,口吐白沫,面部及四肢肌肉强直并阵阵抽动,伴神志不清、大小便失禁等.这种现象持续时间长短不一,短者几秒,长者几分钟,一般不超过15分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态.发作严重或惊厥时间较长者面、唇、指甲发紫,伴喉部痰声,甚至窒息,危及生命.反复惊厥会导致小儿癫痫,引起智力低下等并发症.我院急诊室2006年共收治高热惊厥患儿96例,现将临床急救护理体会报告如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病32例护理体会
胰岛素泵是一种由电脑控制,可模仿人体胰腺功能,使患者24h血糖控制在理想范围的新型仪器.我科于2007年1月引进美国MiniMed公司712E型胰岛素泵,用于32例糖尿病患者治疗,取得满意效果.现将临床操作及护理体会报告如下.
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合并高血压病和/或糖尿病患者植入永久性心脏起搏器的护理
心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动,并以一定的频率有效地收缩.植入永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重患者,使患者得以延长寿命,提高生存质量的重要手段.高血压、糖尿病患者需植入永久性心脏起搏器多有较为严重的血管病变,常合并代谢紊乱、脏器功能障碍,创伤愈合慢,易并发感染.我科2005年以来先后为120例病人成功植入永久性心脏起搏器,其中35例患者有高血压和/或糖尿病,取得满意的效果,现介绍如下.
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网络医嘱对病人满意度影响的原因分析及对策
医院护理工作的核心是质量管理,网络医嘱的实施与管理是目前医院护理质量监控的重要环节之一.网络医嘱的实施提高了临床护理工作效率和质量,但不容忽视仍存在某些不足,影响了病人的满意度,存在引起医患纠纷的隐患.我们对2004以来实行网络医嘱的执行情况时一些容易影响病人满意度的因素进行简要分析.
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护生临床实习中存在的问题及其对策
临床实习是护理专业学习的重要环节,是学生将前期所学的基本理论知识运用到临床实践工作中,为将来的工作打下坚实基础.成为一名合格护士的必经之路,也是护生从理论向实践,从学生向护士角色转化的重要阶段.随着社会的发展,医疗护理模式的改变,护理内涵及服务范畴的扩大,护生的临床实习也相应出现了一些问题,本文对其进行分析并提出对策.
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护理行为中的医疗纠纷风险因素及其防范措施
新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗纠纷的处理有了法律依据,面对新的规则,有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素,做好工作环节中的风险监控[1].为了持续改进护理质量,我们需要高度重视在临床护理文书工作流程和有关规章制度中潜在的风险因素,提出防范措施,提高应对能力,减少医疗纠纷的发生.
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血液透析中并发意识障碍的相关因素及应对措施
意识障碍是血液透析中一种严重的并发症,威胁着透析患者的生命和生活质量,通过分析血液透析中并发意识障碍的相关因素后,我们采取了相应的应对措施.现报告如下.
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钛支架矫正单侧唇裂修补术后继发鼻翼畸形32例护理
先天性唇裂本身是一种胚胎发育畸形,常累及皮肤、肌肉、黏膜、骨和软骨.许多患者虽经唇裂修复术矫正,但随着患者的生长发育,通常又会出现新的不同程度的鼻唇部畸形,而且直到患者发育停止后鼻唇部畸形才稳定,故常需作二期修复以求改善畸形[1].2005年3月至2007年8月,我科用钛支架植入矫正单侧唇裂修补术后继发鼻翼畸形32例.现将护理体会报告如下.
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手术室护理安全隐患分析与对策
手术室护理安全是手术室护理质量管理的重点,是病人得到有效治疗的前提和保证.由于手术室护理工作繁忙、节奏快等因素,因此存在很多的安全隐患.我院手术室对护理安全隐患进行了分析,并制定了相应的安全防范对策,在病人安全防护,确保病人安全方面取得了很好的效果,现介绍如下.
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腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术46例配合体会
对腹腔镜辅助根治性右半结肠切除(LRRH)的认识经历了两个阶段,早年认为该术在腹腔镜结直肠切除术中难度低,适于掌握初级腹腔镜技能的外科医师操作[1].随着众多结肠直肠专科医师应用LRRH后认识到由于必须解剖及清扫肠系膜上静脉外科干周围淋巴组织,才感到手术难度明显大于其他腹腔镜根治性结直肠手术,使其发展相对滞后[2].2002年3月至2008年6月我院普外科大肠癌专业组开展该类手术46例,取得满意效果.现将手术配合总结如下.
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宫颈妊娠介入治疗9例观察与护理
宫颈妊娠指胚胎植入宫颈管内的宫颈黏膜,即孕囊在子宫颈内(组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育[1].宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,占异位妊娠总数的0.15%~2.0%,患病率为1 : 18 000[2].常见的临床表现是无痛性阴道大出血,甚至发生出血性休克和DIC等,抢救不及时可危及生命.我院自2004年4月采用子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠9例,取得较好的效果,现将护理体会报告如下.
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中央区淋巴结清扫术在43例cN0甲状腺乳头状癌中的应用价值探讨
目的 探讨中央区颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状腺癌(papillary tlayroid carcirloma,PTC)临床颈淋巴结阴性(cN0)患者术中的应用价值.方法 回顾性分析1998年8月至2003年8月我院43例cN0PTC患者临床资料,其中25例行原发灶根治性切除加中央区淋巴结清扫,18例行联合根治术.结果 中央区淋巴结阳性占39%(17/43),随访5~10年中,有2例(2/25)出现颈侧区淋巴结转移,再行颈侧区淋巴结清扫,术后恢复良好.结论 根治性原发病灶切除的同时清扫中央区淋巴结是治疗cN0PTC较理想的手术方武.
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成人肠旋转不良合并肠梗阻33例诊治分析
在胚胎的第6周中肠发育迅速并突人脐孔形成脐疝,从第10周开始,肠道开始绕肠系膜上动脉逆时针旋转270度并退回腹腔.到12周时,肠道已在腹腔内定位固定.当这种正常的旋转不能顺利进行,就发生肠旋转不良,形成肠道位置变异、异常索带压迫或小肠系膜根部缩短而引起到肠梗阻或肠扭转,是小儿常见的先天性消化道发育畸形.主要临床表现为肠梗阻,往往因为年龄的不同而有所不同,新生儿期以间歇性反复胆汁性呕吐为主要症状,儿童则以间歇腹痛、呕吐常见,成人多数以急腹症就诊,少数无症状者在其他疾病剖腹术时发现.
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38例糖尿病患者青光眼小梁切除术的疗效观察
目的 观察小梁切除术治疗糖尿病青光眼的临床疗效.方法 对38例(41只眼)糖尿病青光眼患者行小梁切除术,同时随机抽取同时期、同一手术医师所行的37例(41只眼)非糖尿病青光眼小梁切除术患者,对两组患者术后的眼压、滤过泡、前房变化情况进行随访观察.结果 两组术后眼压的控制、功能性滤过泡、浅前房的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病青光眼患者在血糖控制良好的情况下,行小梁切除术是安全有效的.
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左布比卡因用于硬膜外麻醉60例分析
目的 观察0.33%左布比卡因在硬膜外麻醉下接受下腹部或下肢手术中的应用效果,并与0.5%左布比卡因比较.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级连续硬膜外下接受下腹部或下肢手术的患者60例,随机分为2组,每组30例.试验组为以2%利多卡因诱导.再辅以约0.33%左布比卡因(即2%利多卡因5 ml加0.5%盐酸左布比卡因10 ml混合液).对照组则直接以0.5%左布比卡因诱导麻醉.药物有效性通过感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,运动阻滞程度与腹肌松弛度等指标评定.结果 加有2%利多卡因的左布比卡因比0.5%左布比卡因的感觉阻滞起效时间与运动阻滞起效时间要短,且腹肌松弛度优秀率要高.结论 0.33%左布比卡因可为硬膜外下行下腹部或下肢手术提供良好的麻醉效果,且起效时间快,腹肌松弛度好,药物浓度低,安全性更高.
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可乐定辅助罗哌卡因用于全膝关节置换术后硬膜外镇痛80例分析
目的 探讨可乐定用作全膝关节置换(TKA)术后硬膜外镇痛的适剂量,以获得佳镇痛效果及小的副作用.方法 将80例ASAⅠ~Ⅲ级全膝关节置换术后患者随机等分为4组,C0,C1,C2和C4,分别予以0.2%罗哌卡因(其中分别加入0 μg/ml、1.0 μg/ml、2.0 μg/ml、4.0 μg/ml的可乐定),实施患者自控硬膜外镇痛(PCEA),干安装止痛泵后2,4,12、24、48及72 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,记录各点患者收缩压、心率、镇静程度、感觉及运动阻滞程度,并统计每天药物用量.结果 各可乐定组较未用组疼痛明显减轻(P<0.005),用药量少(P<0.005),在C4组有5例患者出现感觉阻滞时问延长,并有1例患者出现嗜睡,C1和C2组之间的药物用量(P>0.05)及镇痛效果(P>0.05)差异无统计学意义.结论 对于0.2%浓度的罗哌卡因用于TKA术后患者PCEA时,加入1.0μg/mL的可乐定为合适.
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30例肺癌MRI诊断的临床价值探讨
肺癌发病率和致死率位居恶性肿瘤前列,临床上相当数量患者确诊时已发生转移,失去佳治疗时机,及早诊断争取手术切除是肺癌治疗的关键.为此,我们收集2007年至2008年经临床、病理、MRI证实肺癌30例作回顾性分析,以提高MRI对肺癌诊断准确率.
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PKVP联合肾镜治疗前列腺增生合并膀胱结石(附52例分析)
目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石的更为有效的治疗方法 .方法 经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道将膀胱结石击碎取出.同期均行经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKVP).结果 52例手术均获成功,术中无膀胱穿孔,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,术后3~5天拔除导尿管.术后随访6个月,未见结石复发,无尿道狭窄.结论 对合并膀胱结石的前列腺增生患者,经电切镜外鞘气压弹道碎石是治疗前列腺增生所致膀胱结石安全、有效的方法 ;同期行联合治疗,能缩短手术时阃,减少并发症.
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普贝生用于足月引产的临床观察(附120例分析)
目的 探讨普贝生(缓释性前列腺素E栓)用于足月引产的有效性及安全性.方法 采用对照观察研究,取120例足月单胎的初产妇阴道内使用普贝生栓剂为观察组,同样条件120例静脉点滴催产缩宫素为对照组.比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、产程情况以及对新生儿的影响.结果 观察组给药后Bishop评分100%提高≥2分,95%提高≥3分.新生儿Apgar评分全部10分,观察组24 h临产率(79%)明显高于对照组(21.66%),P<0.01;阴道分娩率(70.8%)高于对照组(59.2%),P<0.05;两组新生几结局差异无统计学意义(P>0.05).结论 普贝生经证实为安全、有效的引产药物,使用普贝生可以有效促进宫颈成熟,降低剖宫产率.
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51例胎盘早剥的临床分析
目的 探讨胎盘早剥的高危因素以及对母耍的影响和预防.方法 回顾分析我科近6年问住院分娩产妇胎盘早剥的发病情况,产前检查情况与胎盘早剥程度的关系,以及胎盘早剥的临床处理.结果 8 376例住院分娩的产妇中,胎盘早剥51例,发病率为0.6%.合并妊娠期高血压疾病17例,是胎盘早剥的首发病因,其次为胎膜早破.进行产前检查的孕妇发生胎盘早剥类型以Ⅰ度、Ⅱ度为主,共24例,未进行产前检查的孕妇发生胎盘早剥以Ⅲ度为主,共15例,两者之间发病程度的差异有统计学意义.结论 预防是降低胎盘早剥发病率的关键,强调产前检查的重要性,及时发现处理妊娠期并发症.
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无痛支气管镜检查临床应用的探讨(附60例分析)
为了探讨无痛支气管镜检查临床应用的安全性及适应证,将2005年3月至2008年3月在我院呼吸科行电子支气管镜检查60例患者的麻醉方法作一改进,随机分与麻醉科合作为研究组(丙泊酚诱导全身麻醉组)和对照组(传统表面麻醉组),现将麻醉情况分析如下.
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良性前列腺增生合并糖尿病65例TUVP+TURP治疗分析
目的 探讨良性前列腺增生合并糖尿病患者TUVP+TURP治疗的安全性和有效性.方法 对2002年1月至2008年6月我院65例良性前列腺增生合并糖尿病患者行TUVP+TURP治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组无手术死亡病例.53例术后随访3年以上,3年随访率81.5%.术后3年随访国际前列腺症状评分从治疗前的(28.3+2.5)分降至(9.3±1.8)分,大尿流率从(8.5±2.0)ml/s升至(17.5±3.1)ml/s,残余尿量从(93.5±35.8)ml减少至(28.5±10.8)ml.2例发生经尿道前列腺切除术综合征,均救治成功.术后仍不能排尿5例,其中4例为逼尿肌无力.术后早期出血1例,迟发性出血2例.术后随访过程中发生膀胱颈挛缩6例,尿道外口狭窄3例.结论 BPH合并糖尿病使围手术期处理复杂化,但对此类患者,TURP仍然是一种安全、有效、并发症较少的手术方法 .
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原发性胆汁性肝硬化临床特征分析(附47例报告)
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征,以提高对该病的认识.方法 对47例PBC患者的临床表现、实验室检查进行分析.结果 47例PBC患者中,女性42例(89.3%),确诊年龄(53.8±8.94)岁.乏力36例(76.6%)、黄疸27例(57.4%)、皮肤瘙痒24例(51.1%)、纳差18例(38.3%)、腹胀15例(31.9%);肝肿大20例(42.6%)、脾肿大28例(59.6%)、肝掌21例(44.7%)、腹水22例(46.8%);生化检查ALP、GGT分男9升高到正常的3倍、9倍,ALT、AST轻至中度升高,常伴TBA、TBil、TC升高,43例(91.5%)患者抗线粒体抗体(AMA)和/或M2亚型阳性,61.7%患者免疫球蛋白IgM升高;AMA/AMA-M2阴性的患者均经肝穿刺病理检查确诊.结论 PBC多见于中年女性,主要表现为乏力、黄疸、皮肤瘙痒、肝脾肿大,ALP、GGT水平显著升高,IgM升高,AMA/AMA-M2阳性,肝活检病理学检查对诊断和组织学分期有帮助.
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老年人脊髓型颈椎病的临床特点及手术治疗(附56例分析)
目的 探讨老年人脊髓型颈椎病的临床特点和手术方案、疗效及围手术期管理.方法 56例老年患者中,50例行颈前路减压、植骨、钛板内固定术,6例行颈后路单开门椎管扩大成形、侧块钢板固定、植骨术;术前、术后采用JOA评分标本进行评定.结果 56例患者均获得随访,平均随访时问18个月,术前JOA评分4~13分,平均7.6分,术后JOA评分7~16分,平均12.8分,改善率平均为60.22%.结论 老年患者病情复杂,合并症多;适当的手术方案和时机可使脊髓神经功能得到一定程度的改善,提高生活质量;转手术期治疗极为关键.
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后腹腔镜根治性肾癌切除术5例分析
目的 评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及疗效.方法 后腹腔镜下行肾癌根治术5例.1例因无瘸性全程肉眼血尿就诊,余4例为B超体检发现.所有患者腹部均未触及肿物.CT检查报告肿物直径3~6.5cm,平均4.5 cm,肿瘤位干肾上极2例,肾中部Ⅰ例,肾下极2例.术前临床分期:T1N0M0 1例.T2N0M0 4例.结果 本组手术时间60~110 min,平均80 min;出血量30~100 ml,平均80 ml.所有病例均行同侧肾上腺切除.除1例发生皮下气肿外,余均未发生明显并发症.病理报告:肾透明细胞癌4例,肾腺瘤1例.随访1~11个月,平均6个月,所有的病例现仍无瘤生存.结论 后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠,疗效良好.
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颅骨钻孔配合尿激酶溶解治疗急性硬膜外血肿13例
目的 探讨硬膜外血肿的钻孔引流配合尿激酶溶解微创治疗方法 的临床实用性.方法 对13例符合条件的外伤性硬膜外血肿的病人施行钻孔置管尿激酶溶解引流治疗,对手术适应证及治疗效果进行总结.结果 本组病例血肿量均小于40 ml,10例一次性血肿引流干净,手术时间短,术中出血少,并发症少,恢复好,住院时间短.结论 钻孔引流配合尿激酶溶解治疗硬膜外血肿是一种简易、安全、有效的微创治疗方法 ,值得临床推广.
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21例空肠代胃术在食管手术中的临床应用
目的 探讨空肠代胃术在胃大部切除术后发生的食管中下段癌、贲门癌、食管胃重复癌及食管癌术后再发胸腔胃窦癌等食管手术治疗的可行性及临床疗效.方法 对21例胃大部切除术后发生的食管中下段癌、食管胃重复癌及食管癌术后再发胸腔胃窦癌、食管癌术后长期胃瘫患者,手术切除病灶后,采用空肠代胃.结果 全组无手术死亡发生,发生颈部吻合口瘘1例,经换药后愈合.术后生存5年以上3例.患者对术后生活质量感到满意.结论 运用空肠食管吻合代胃,对胃大部切除术后发生的食管及贲门癌、食管胃重复癌等施行手术切除,重建消化道,是一种安全、实用、疗效满意的手术方法 .
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锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折36例疗效分析
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果.方法 应用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折36例,其中Neer分类二部分骨折13例,三部分骨折21例,四部分骨折2例.术后及时指导肩部功能锻炼.结果 术后所有患者随访6~36个月,以Neer评分评估其功能,优10例,良22例,可4例,总优良率达88.9%.结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折,是一种良好可靠的内固定方法 .
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58例颅脑外伤术后癫痫发作临床分析
我院颅脑外科近5年来施行各种重型颅脑外伤手术,存活476例,并发癫痫(包括早期癫痫及晚期癫痫)58例,发病率12.2%.现就本组58例术后癫痫发生原因、预防等问题进行探讨.
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丙泊酚诱导时麻黄素对顺式阿曲库铵起效时间和血流动力学影响
目的 观察应用不同剂量的麻黄素在丙泊酚诱导时对顺武阿曲库铵起效时间以及血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术的病人100例,随机分成四组:PE50组(麻黄素50/μg/kg),PE75组(麻黄素75 μg/kg),PE100组(麻黄素100μg/kg)和生理盐水(对照组).麻黄素分别在丙泊酚诱导后给药.然后按3倍ED95(0.15 mg/kg)的顺式阿曲库铵静注.采用TOF-watch肌松监测仪监测肌松.记录T1大阻滞程度,起效时间,插管时间,气管插管条件评分以及病人在诱导前,诱导后以及插管后1 min、2 min、3 min、4 min、5 min的平均动脉压和心率.结果 各组间的顺式阿曲库铵的T1大抑制率,起效时间,气管插管条件评分以及气管插管时间差异无统计学意义(P>0.05);PE100组插管后血压与对照组相比明显增高,心率明显增快,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻黄素并未明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间,当使用麻黄素100 μg/kg时.对插管后血压心率有明显影响.
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腮腺肿瘤手术面神经损伤相关因素的探讨(附58例分析)
目的 探讨造成腮腺肿瘤手术切除后面神经损伤的原因.方法 对58例腮腺肿瘤手术进行回顾性分析,并以手术方式、肿瘤类型、大小、位置及面神经解剖方式等方面进行讨论.结果 浅叶部及肿瘤切除手术比全叶部及肿瘤切除手术损伤面神经的发生率低,良性肿瘤术后面神经的损伤机会较恶性肿瘤低.结论 面神经损伤与手术方式、肿瘤类型、肿瘤大小、肿瘤与面神经的位置关系以及面神经的解剖形态等密切相关.
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143例慢性肾脏病患者高血压横断面研究
目的 分析慢性肾脏病(CKD)患者的高血压患病、控制和药物治疗情况.方法 回顾性横断面研究,分析143例初次就诊的CKD患者的血压,以及相关的信息资料.结果 91.62%(131/143)的CKD患者伴高血压,血压控制情况不理想,初诊时仅有13.74%(18/131)的患者血压控制在130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下.不伴高血压的CKD患者的血清肌酐(SCr)值低于伴高血压患者(P=0.007),肾小球滤过率(GFR)则相反(P=0.001).96.18%(126/131)的患者在初诊时已使用降压药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的总使用率为41.98%(55/131),仅13例接受多药联用方案.结论 在CKD患者中,高血压患病率高,达标率低.初诊时,大多数患者的降压药治疗方案未遵循相关指南.
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气管切开在179例急重症患者治疗中的应用
目的 探讨气管切开术在急重症患者治疗中的应用,为临床急重症患者气管切开的时机选择提供依据.方法 回顾性分析我院179例气管切开患者,并进行临床分类.结果 16例气管切开后经抢救无效死亡,均死于原发病;46例经抢救治疗堵管后顺利拔管;54例戴气管套管出院;63例仍在医院接受治疗.结论 气管切开术作为一种急救手术不仅在临床急症患者抢救有着重要的作用,在一些重症患者治疗中也发挥着重要作用,对有些疾病尽早行气管切开可开放气道,有效改善呼吸功能,纠正低氧血症,改善缺氧状况,提高抢救成功率,降低患者死亡率.
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30例窦性心动过缓患者心率震荡分析
目的 应用窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)这一新的预测心脏性猝死方法 ,探讨窦性心动过缓患者的临床预后.方法 30例窦性心动过缓患者接受动态心电图检查,窦性心率<50次/分为入组条件.采集单发室性早搏的前2个窦性RR问期及后20个窦性RR间期,根据公式分别计算震荡初始(turbulence on-set,TO)和震荡斜率(turbulence splope,TS).结果 30例窦性心动过缓患者的HRT均值TO:(1.03±0.97)%;TS:(3.87±1.93)ms/RR间期.提示本文30例窦性心动过缓患者室性早搏后初始窦性心率加速现象消失.结论 窦性心率<50次/分的心动过缓患者可能也是发生心脏性猝死的高危人群.
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65例住院患者脑出血急性期死亡的危险因素分析
目的 探讨原发性脑出血患者急性期两周内死亡的危险因素.方法 用Logistic回归分析2003年2月至2008年5月我院65例急性脑出血患者入院时性别、年龄、出血量、出血部位、入院24 h内高体温、入院时意识状态等因素对急性期两周内病死率的影响.结果 65例患者中两周内死亡12例,病死率为18.5%(12/65).Logistic回归分析结果 显示,脑出血量、入院时高体温、入院时意识状态为脑出血患者两周内死亡的危险因素.结论 入院24 h内高体温与入院时意识状态可能是脑出血急性期两周内死亡的主要危险因素.
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65例亚急性甲状腺炎误诊原因分析
亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,近年来发病率有逐年上升的趋势,因其临床表现的多样性.极易被误诊.本文收集亚急性甲状腺炎65例临床资料,分析误诊原因,探讨减少误诊的措施.
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七氟醚舒芬太尼联合诱导的疗效探讨
目的 观察七氟醚舒芬太尼联合诱导的疗效,探讨此过程中脑电双频谱指教(BIS)和血流动力学的变化.方法 20例择期行妇科手术患者,静注舒芬太尼0.3μg/kg后,吸入七氟醚诱导后插管.记录诱导前、睫毛反射消失后、插管前、插管时、插管后2 min、插管后5 min等各时点的BIS、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、HR、肺泡气低有效浓度(MAC),并记录入睡时间.结果 所有患者均在2分钟左右入睡,诱导后BIS、收缩压、舒张压、MAP显著下降,气管插管时及后2、5分钟的BIS、收缩压、舒张压、MAP、HR变化不大.结论 七氟醚舒芬太尼联合可用于全麻诱导气管插管,并可减轻单纯吸入七氟醚所致的并发症,还可显著抑制气管插管应激反应.
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急性心肌梗死的院前急救与转运
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,是心原性猝死的主要原因,占猝死的首位.美国每年死于冠心病60万人.其中60%~65%猝死于院外.江氏等[1]对120例猝死临床病理分析表明,冠心病猝死占猝死和心性猝死的首位,其中75%死于院外,89.4%在1小时内死亡.在病因中AMI占41.6%,血栓形成占11.8%,冠脉三支以上病变占35.8%,心电图示室颤者占90%.所以,及时、有效地进行人院前的现场急救能够明显降低AMI死亡率,是挽救病人生命的关键.对2004年8月至2007年8月我院急救中心参与60例AMI院前急救病例进行回顾性分析,并结合国内情况对院前急救模式与转运时机选择进行探讨.
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17例眩晕患者临床治疗分析
目的 探讨针对难治性眩晕的临床治疗方法 .方法 入选17例经耳鼻喉科及神经科反复治疗过的难治性眩晕症患者,给予口服晕海宁、阿普唑仑和血塞通胶囊治疗2个月后停药,观察1个月后按痊愈、显效、有效和无效分析治疗效果.结果 痊愈64.71%(11/17);显效23.53%(4/17);有效11.76%(2/17);无效0%(0/17).结论 对于由迷路积水和椎一基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)两病因叠加所引起的眩晕,单一的专科治疗往往疗效有限.采用口服乘晕宁、阿普唑仑和血塞通胶囊三种药物进行临床治疗不失为一种较经济、有效和方便的治疗方法 .
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玻璃纤维桩在前牙喇叭型根管桩核冠修复中的应用(附45例分析)
目的 探讨玻璃纤维桩在喇叭型根管的前牙桩冠修复中的应用.方法 使用DMG公司生产的Luxapast纤维桩及Luxacore Dual桩核树脂对前牙牙根出现喇叭型根管的薄弱根管壁进行桩核冠修复,跟踪3个月到一年半,观察其临床疗效.结果 除1例在观察一年后纤维桩脱落,1例观察半年后桩核折断外,其余修复体均固位良好,未出现牙根纵裂,基牙牙槽骨支持情况无明显变化.结论 利用玻璃纤维桩对前牙喇叭型根管的桩核冠修复,可获得良好的修复效果.
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产后急性弥漫性血管内凝血患者子宫切除的麻醉处理(附12例报告)
目的 总结产后急性弥漫性血管内凝血患者子宫切除的麻醉处理经验.方法 对2005年至2007年我院收治的12例产后急性弥漫性血管内凝血患者行子宫切除术的麻醉处理进行回顾性分析.结果 12例患者均行气管内插管全麻,术中出血量3000~6000 ml,平均4 200 ml;输浓缩红细胞(30±10)IU,新鲜冰冻血浆(2000±1000)ml,冷沉淀(22±10)IU;手术前后实验室检查结果 以及平均动脉压、中心静脉压、心率均有明显好转;10例治愈出院,1例转上级医院继续治疗,1例抢救无效死亡.结论 适当的麻醉方法 ,及时抗休克、抗凝、补充凝血园子,对产后急性弥漫性血管内凝血患者子宫切除术具有重要意义.
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经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生70例分析
2005年12月至2007年6月,我院应用等离子体双极电切镜行经尿道前列腺电切(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)70例,效果满意,报告如下.
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异位妊娠药物保守治疗不同用药方法疗效观察(附99例报告)
异位妊娠是妇科常见病多发病之一,且发病率有逐年上升趋势,对于无内出血或仅有少量内出血、元休克、病情较轻的患者,可采用药物保守治疗.本文观察不同用药方法保守治疗异位妊娠的疗效.
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氟比洛芬酯复合丙泊酚在人工流产手术麻醉中的应用(附60例分析)
丙泊酚目前已经广泛应用于门诊短小手术的麻醉,但其镇痛效果较弱,而且存在呼吸循环抑制,且随给药剂量的增加对呼吸循环的抑制作用增强.门诊手术现大多采用复合镇痛药物麻醉.氟比洛芬酯注射液(凯纷)是一种新型的非甾体抗炎镇痛药,对各种疼痛的镇痛作用显著.本组资料比较研究氟比洛芬酯复合丙泊酚应用于妇科人工流产手术的麻醉,观察其麻醉效果和不良反应.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石116例分析
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者116例.结果 插镜成功率98.2%(114/116),一次碎石成功率93.1%(108/116).结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输屎管结石安全有效、并发症少,效果满意,尤其对双侧输尿管结石、ESWL后输尿管石街更显优越性.
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包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形术治疗小儿重度尿道下裂31例分析
我院1990年3月至2004年4月,对31例尿道缺损长度>5 cm小儿重度尿道下裂患儿,采用包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣行尿道成形术.现将结果报告如下.
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26例肱骨髁间骨折手术治疗分析
肱骨髁间骨折是一种难治的关节内骨折,治疗上一直存在争议.治疗难点主要是手术显露不充分、副损伤多、不易达到坚强同定等.目前对成人肱骨髁问骨折趋向于手术治疗[1],手术治疗的入路选择对手术成功及术后功能有明显的影响,本院1999~2007年对26例肱骨髁间骨折患者进行手术内固定治疗,取得较好疗效,报告如下.
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4例股动脉假性动脉瘤的病因分析和处理
随着介入性导管诊疗技术的广泛应用,医源性股动脉假性动脉瘤已成为常见并发症.2007年6月至2008年9月,我科经股动脉途径行全脑血管造影及缺血性脑血管病介入治疗290例,术后发生假性动脉瘤4例,报告如下.
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小儿扁桃体摘除术麻醉中瑞芬太尼的应用(附60例报告)
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体摘除手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量.方法 选择择期行扁桃体摘除术小儿60例,随机分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组各30例.麻醉诱导:两组均静注丙泊酚2 mg/kg、阿曲库铵0.7 mg/kg,R组又静注瑞芬太尼2.5μg/kg,F组则静注芬太尼3μg/kg.气管插管后机械通气.术中维持:两组均静脉泵入丙泊酚50~100μg/(kg.min),阿曲库铵5~10 μg/(kg.min),R组还泵入瑞芬太尼0.08~0.3μg/(kg.min),F组则泵入芬太尼0.07~0.25μg/(kg.min).记录术前、插管前、插管时、手术中10 min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况.结果 插管时和清醒拔管时的MAP和HR,R组低于F组(P<0.05),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间R组也短于F组(P<0.05).结论 瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的麻醉有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间.
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交通事故致腹部闭合性损伤45例临床分析
目的 探讨交通事故腹部损伤的诊断、治疗以及如何提高抢救成功率、降低死亡率.方法 对45例腹部闭合性损伤的病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析.结果 手术治疗38例,非手术治疗7例;其中痊愈42例,死亡3例,死亡者均为三处以上多脏器损伤,伴有多脏器功能衰竭.结论 腹部损伤常为多器官损伤,腹部穿刺(下称腹穿)是诊断腹部损伤的简便、可靠的手段,其阳性率可达80%以上.腹部损伤的围手术期正确处理是提高救治成功率的关键之一.手术探查既要筒捷,又不能遗漏受损脏器,尤其要注意膈肌、十二指肠及胰腺损伤及多器官损伤等,同时也要注意同一器官的多处损伤.
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舒芬太尼对60例老年患者全麻诱导期血流动力学影响的观察
目的 观察不同剂量舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对老年患者血流动力学稳定性的影响.方法 选择60例择期手术老年患者,年龄>60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据舒芬太尼剂量,随机均分为三组:Ⅰ组为0.4μg/kg·Ⅱ组为0.6μg/kg,Ⅲ组为0.8 μg/kg.分别记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)各时点的MAP、HR、SPO2以及脑电双频指数(BIS)值.结果 三组不同剂量的舒芬太尼在全麻诱导插管中均能顺利完成气管插管,0.4~0.6 μg/kg组插管后1 min(T3)MAP、HR恢复至T1水平,0.8 μg/kg组MAP、HR下降较0.4 μg/kg组明显,MAP、HR需较长时间恢复.结论 不同剂量的舒芬太尼对气管插管引起血流动力学改变有差别,0.4~0.6 μg/kg舒芬太尼用于老年人全麻诱导气管插管是较佳选择.
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创伤性膈肌破裂52例诊治体会
目的 探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗.方法 回性分析52例创伤性膈肌破裂的临床资料.结果 急诊手术50例,治愈46例,死亡6例.结论 对胸腹部创伤的患者要详细地询问受伤情况,全面体格检查,根据临床特点和X线、CT表现早期诊断,尽早手术.
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原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断及根治性手术治疗(附9例报告)
目的 探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断方法 及根治性手术治疗的疗效.方法 回顾性分析9例原发性肝细胞癌伴胆管癌栓患者的诊断及进行根治性手术治疗的临床资料.结果 手术患者平均生存时间>18.1个月.术后死亡2例,首次手术复发1例,再手术后3年至今状况良好.结论 明确的诊断及进行根治性手术治疗能改善原发性肝癌伴胆管癌栓患者的生活质量,延长生存期.
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易被忽视的鼻阻塞——鼻瓣区阻塞性病变50例报告
目的 提高对鼻瓣区阻塞性病变的认识,减少漏诊.方法 回顾分析鼻瓣区阻塞性病变50例病人,病种有鼻外侧软骨前缘塌陷(突出肥大)、鼻中隔前上或前下偏曲(隆起)、鼻小柱外侧缘过宽肥大、鼻底软组织肥厚或骨性隆起和鼻翼(大翼软骨外侧角)塌陷.均在局麻下进行手术治疗.结果 术后随访均超过3年,鼻阻症状全部消失,无一出现明显并发症.结论 鼻瓣区是鼻通气狭窄的区域,也是鼻阻力大部位.临床上对鼻阻塞病人,鼻瓣区检查不可忽视,一旦确诊应手术治疗,效果显著.
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外伤性软组织内异物640例诊疗分析
目的 探讨各部位外伤性软组织内异物的诊断定位及外科治疗分析.方法 1986年7月至2008年9月我院共640例病人,其中金属性异物540例,非金属性异物100例.结果 软组织内金属性异物一次取出成功率90%,在X线透视辅助下二次取出成功率100%,非金属性异物一次性取出成功率80%.结论 外伤性软组织内异物是一种常见急诊,准确诊断定位是治疗成功的关键.
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肝外胆管癌87例临床分析
目的 探讨肝外胆管癌的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析肝外胆管癌87例的临床资料.87例均经B超检查,确诊63例(72.4%);62例经CT检查,确诊50例(80.6%);磁共振胰胆管造影(MRCP)检查32例,确诊28例(87.5%);内镜逆行性胆管胰管造影术(ERCP)检查7例,均由此确诊.根治性手术28例(32.2%),姑患切除手术18例(20.7%),各种内外引流术34例(39.1%),剖腹探查7例.本组有78例(89.7%)获得随访,平均随访时问为22月.结果 根治切除术后26例1、3、5年的生存率分别为84.6%,46.2%,15.4%;姑患切除术后18例1年生存率44.4%.3年生存率为0;剖腹探查4例均于术后5个月内死亡.根治手术组1、3,5年的生存率显著高于姑息切除组、内外引流组(P<0.01),姑息切除组与内外引流组1、3、5年的生存率无统计学差异(P>0.05),姑息切除组、内外引流组1、3、5年的生存率高于剖腹探查组(P<0.05).结论 联合应用临床、检验、影像等多种检查可望获得早期诊断.对确诊病例应力争根治性切除术,无法切除者可根据具体情况行内外引流以缓解症状.
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腺苷超声心动图负荷试验对冠心病的诊断价值(附56例报告)
目的 应用腺苷进行超声心动图负荷试验,探讨其在冠心病临床诊断中的应用价值.方法 选择无禁忌证的、临床诊断可疑冠心病的病人56例,冠脉造影前一周内进行腺苷超声心动图负荷试验,剂量为140,μg·kg-1·min-1,输注速率(ml/min)=0.14 mg·kg-1·min-1×体重(kg)/腺苷浓度(3 mg/ml).观察不同负荷状态室壁收缩运动情况,判断室壁运动异常的部位与范围,评价该试验对冠心病诊断的敏感性、特异性等指标.结果 腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为85.3%、71.4%和80.0%.腺苷负荷后副反应轻微,停药后很快消失,病人多能耐受,无严重不良反应发生.结论 腺苷超声心动图负荷试验是诊断冠心病安全、方便、准确的一种新方法 .
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 评价吉非替尼单药治疗晚期化疗后进展的非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 108例经病理确诊既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,古非替尼250 mg口服,每日1次,连续用药至肿瘤进展或发生不可耐受的不良反应.结果 106例可评价,总有效率22.6%.女性的有效率高于男性(P=0.018),腺癌的有效率高于非腺癌(P=0.040),不吸烟者的有效率高于吸烟者(P=0.019).疾病控制率73.6%,中位无进展生存期为5个月,中位生存期为9个月.不良反应主要是Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻.结论 吉非替尼治疗既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌,具有较好的疗效和安全性.
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双氯芬酸钠滴眼液控制青光眼术后炎症反应的疗效观察
目的 比较双氯芬酸钠滴眼液与激素滴眼液控制青光眼术后炎症反应的疗效.方法 将30例青光眼术后病人随机分为双氯芬酸钠组和激素组,记录两组病人前房的反应随时间的变化情况.结果 两组病人前房反应均于2~6天消失,差另4无统计学意义(P>0.05).结论 双氯芬酸钠滴眼液与激素滴眼液均能有效地控制青光眼术后炎症反应.
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丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗46例重症药疹的临床分析
目的 探讨大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIg)联合糖皮质激素治疗3种重症药疹的临床疗效、不良反应和转归.方法 回顾性分析46例3种重症药疹患者应用大剂量IVIg联合糖皮质激素治疗的临床资料.结果 IVIg联合糖皮质激素治疗对这46例重症皮肤病总体疗效良好,43例完全治愈,仅1例死亡,2例遗留后遗症,无明显不良反应.结论 IVIg联合糖皮质激素是治疗重症药疹的有效手段,可以缩短病程、减少糖皮质激素的用量,提高患者的生存率.
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万爽力治疗33例老年慢性心力衰竭临床观察
目的 观察万爽力治疗老年慢性心力衰竭对心功能的临床疗效.方法 66例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与治疗组.观察组行常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用万爽力,每次20 mg,每日3次,共60天.观察治疗前后心功能改变与心脏超声多普勒心功能指标变化.结果 治疗后治疗组心功能改善总有效率为92.6%,观察组心功能改善总有效率为80.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(FS),治疗后治疗组较观察组明显增加,自身对照两组治疗后左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)明显降低,但治疗后两组闻对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 万爽力治疗老年慢性心力衰竭可获得较好的临床疗效.
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顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗41例晚期鼻咽癌疗效观察
目的 评价PF方案(顺铂及5-氟尿嘧啶)以不同给药方法 治疗肝、肺转移晚期鼻咽癌患者的疗效及毒副反应.方法 回顾性研究41例接受PF方案治疗鼻咽癌肝、肺转移病例.按不同给药方法 分为两组:A组22例,5-Fu 3.0 g/m2120小时持续静脉输注;B组19例,5-Fu 600 mg/m2 5天间断静脉输注.所有患者至少接受两个疗程化疗.结果 A组有效率86%(CR3例,PR16例),B组有效率52%(CR1例,PR9例)具有统计学意义(P<0.05).毒副反应多为Ⅰ°~Ⅱ°.两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 PF方案5-Fu持续静脉输注法治疗晚期鼻咽癌疗效优于5-Fu间断静脉输注法.
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阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎60例临床观察
疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽峡炎,大多为柯萨奇A病毒所引起,呈散发或流行,传染性很强.流行很快,好发于夏秋季,主要侵犯1~7岁小儿.近年来,对疱疹性咽峡炎的治疗已逐渐引起重视,在治疗方面有较大的进展.2006年9月至2008年10月对我院门诊及住院患儿60例应用阿昔洛韦治疗,取得较满意的效果,现报告如下.
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卵巢甲状腺肿的超声表现探讨(附14例报告)
目的 探讨卵巢甲状腺肿的超声表现.方法 回顾性分析14例卵巢甲状腺肿的临床病理资料以及超声图像特征.结果 14例卵巢甲状腺肿中,2例实性,7例囊实性,3例多房囊性,2例单房囊性.彩色多普勒超声示7例囊实性卵巢甲状腺肿的实体部分及3例多房囊性卵巢甲状腺肿内的分隔均可见较丰富的点状血流信号,阻力指数0.40~0.59.实性肿瘤及单房囊性肿瘤未见明显血流信号.结论 卵巢甲状腺肿超声表现多样化,认识其超声表现对诊断有重要意义.
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微型钢板在手部骨科疾病的应用(附64例报告)
目的 评价微型钢板在手部多种骨科疾病的疗效.方法 收集手部骨科疾病64例,包括创伤骨折、骨不愈合及骨延迟愈合,骨畸形愈合、良性骨肿瘤骨病等疾病,应用微型钢板内固定治疗,以美国手外科协会评分(TAFS)为标准,评价术后近期和远期疗效.结果 4~12周各类型疾病均获得良好的骨性愈合,总的骨愈合率达97.5%,总的TAFS优良率达90.6%.结论 微型钢板具有固定牢固、早期功能锻炼、大限度恢复手关节功能的优点,可以作为现代骨科对手部多种类型骨科疾病治疗的良好材料.
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回收式自体输血在58例胸腰椎内固定手术中的应用
目的 探讨胸腰椎内固定手术中实施自体血回收的可行性.方法 应用国产自体-2000型血液回收机对58例胸腰椎内固定手术病人术中创面失血进行回收、分离、洗涤、净化及回输.结果 58例胸腰椎内固定手术病人术中回收原血145 638 ml,平均2511 ml,经过处理后浓缩红细胞82650 ml,平均1425 ml,均未见不良反应.结论 胸腰椎内固定手术中实施自体血回收安全可靠,可以节约血源,避免输异体血引起的不良反应及疾病传播,避免输错血的危险,减轻患者医疗费用.
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宫颈环形电刀治疗宫颈病变102例临床分析
宫颈炎症的治疗方法有药物、激光、微波等,但都存在一定的局限性,如疗效不肯定,治疗的同时不能进行诊断,愈合时间长等.宫颈上皮内瘤样变过去往往要切除子宫,治疗复杂且使妇女丧失了生育功能.近几年来使用宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈疾病,效果已得到广大学者的认可.我院2005年9月~2008年11月应用LEEP治疗102例各类宫颈疾病,取得满意的效果,现报告如下.
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脊柱转移瘤36例永磁低场强MRI分析
目的 探讨低场强下磁共振诊断脊柱转移瘤的特点及应用价值.方法 采用永磁型0.35T磁共振机,扫描序列使用自旋回波序列T1WI、快速自旋回波序列T2WI加权扫描及自旋回波序列T1WI增强扫描,方位包括矢状位、冠状位、横断位.结果 36例中发现脊椎转移瘤累及151个椎体,其中胸椎79个(52.3%),腰椎44个(29.1%),骶椎23个(15.2%),颈椎5个(3.3%).大部分T1WI加权图像上病变椎体可表现低信号,T2WI高信号,增强后病灶见强化,少数T1WI、T2WI加权图像上病变椎体均表现低信号,增强后病灶无强化或轻度强化.结论 磁共振检查是脊柱转移瘤可靠的影像诊断手段,可评价其转移途径、生长方式与累及范周.
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肺硬化性血管瘤的CT表现(附7例分析)
目的 分析肺硬化性血管瘤的CT表现,提高对该病影像学表现的认识.方法 对我院7例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现进行回顾性分析.结果 CT表现为5例边界光整,2例略呈分叶状,1例可见斑点状钙化,7例病灶均有强化,其中3例明显强化,2例强化不均,2例轻度强化.结论 肺硬化性血管瘤无特异性,多呈良性肿瘤表现,增强扫描有助于本病的诊断和鉴别诊断,CT引导下穿刺活检可提高本病的诊断.
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彩色多普勒超声对颌下腺肿块的诊断价值探讨(附98例分析)
颌下腺是第二大涎腺腺体,而颌下腺肿瘤较少见,约占涎腺肿瘤的10%[1].本文对经手术及病理证实的98例颌下腺病变的彩色多普勒超声声像图特点进行回顾性分析,以提高对该病的超声诊断准确率.
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64排螺旋CT冠状动脉成像意外发现冠状动脉起源异常(附11例报告)
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对意外发现冠状动脉起源异常的临床意义.方法 对110例(怀疑或确诊冠心病)患者的64排螺旋CT冠状动脉成像资料进行回顾分析.结果 意外发现少数潜在危险型的冠状动脉起源异常11例,分别为:右冠状动脉开口于左窦并形成较大拐角9例,其中5例右冠状动脉管壁不规则钙化,另4例右冠状动脉正常;左冠状动脉开口于右窦且左主干走行于主动脉肺动脉两大血管之间1例;单一右冠状动脉畸形1例,其中一分支见管壁不规则钙化.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病筛查时,能意外发现冠状动脉的起源异常,而对少数潜在危险型的冠状动脉起源异常的认识,对临床的诊断和治疗有一定的价值.
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Parapost玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的应用
目的 比较两种不同材料的桩核系统在修复牙体缺损中的效果,探讨Parapost玻璃纤维桩的应用价值.方法 选择牙体缺损的患牙80颗分成两组,分别用Parapost玻璃纤维桩+树脂核和铸造金属桩核制作桩核系统,再用全冠修复患牙,观察两种方法 的成功率.结果 40颗采用玻璃纤维桩修复的患牙仅1颗发生桩脱落,另外40颗采用铸造金属桩核的患牙有4颗发生桩核脱落或冠折,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 Parapost玻璃纤维桩应用于牙体缺损的修复,操作简便、成功率高、美观性好,有较高的临床实用价值.
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3月龄多次听力筛查未通过婴儿的听力学检查分析(附61例报告)
目的 了解正常分娩婴幼儿多次听力筛查未通过的原因及其听力检查的情况.方法 对正常分娩经3次听力筛查均未通过的61例婴幼儿分别进行鼓室导抗图、听性脑干反应及40 Hz听觉相关电位检查.结果 61例(105耳)中28例(47耳)检出鼓室图异常,占45.9%;12例(20耳)检出ABR或40 Hz AERP异常,占19.7%.结论 对多次听力筛查未通过的耍幼儿进行全面的听力检查,能及早发现听力异常,有利于进一步追踪观察.
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原发性腹膜后肿瘤25例CT诊断价值探讨
目的 评估原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的25例原发性腹膜后肿瘤的CT表现,并与手术病理结果 对照.结果 术前CT定位诊断准确率为88.0%(22/25);对良恶性判断的准确率为84.0%(21/25);病理组织类型判断准确率为32.0%(8/25).结论 CT对原发性腹膜后肿瘤定位定性诊断具有重要价值.
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念珠菌检测及对唑类抗真菌药的耐药分析
念珠菌是条件致病性真菌,健康者一般可携带但无临床症状.在某些情况下,如机体抵抗力降低,可导致菌群失调引起念珠菌大量繁殖而致病.近年来,随着免疫抑制剂、激素、广谱抗生素的广泛使用,器官移植、骨髓移植等技术应用增多,以及恶性肿瘤发病率的上升,念珠菌的感染率逐年呈上升趋势.随着抗真菌药的临床应用,耐药菌株逐渐产生.因此,有必要对临床分离的念珠菌做菌型分型和药物敏感性分析,以期为临床有效、合理地使用抗真菌药提供依据.
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细辛脑佐治小儿毛细支气管炎32例疗效观察
毛细支气管炎多见于2岁以内的患儿,尤以2~6个月婴儿多见,临床以不同程度的哮喘为主要表现,是婴幼儿期的常见病、多发病[1].笔者采用细辛脑注射液治疗毛细支气管炎患儿32例,取得满意疗效.现报道如下.
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改良手术治疗环状混合痔408例
我科采用改良锯齿状内扎外切术治疗环状混合痔408例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性265例,女性143例;年龄18~80岁,平均年龄47岁;病程5~27年;急性混合痔嵌顿53例.
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抢救急性有机磷中毒200例临床体会
我院1992年1月至2008年1月,共收治200例急性有机磷农药中毒患者,在治疗肺水肿、反跳等方面采取了积极有效的抢救措施,成功抢救了195例患者,现报告如下.
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结肠黑变病16例临床分析
结肠黑变病(MC)是结肠黏膜的一种非炎症性、良性、可逆性的以色素沉着为特征的病变,目前的研究多认为MC与慢性便秘和服用泻药,尤其是蒽醌类泻药有较强的关系.笔者近年来经肠镜及病理检查确诊为MC16例.现分析如下.
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利培酮口服液与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究(附60例分析)
为了解利培酮口服液治疗精神分裂症的疗效和安全性,我们以阿立哌唑(商品名博思清)为参照作对照研究,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象:2006年1月至2008年1月我院门诊及住院患者60例,均符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版精神分裂症诊断标准;未曾用过抗精神病药;病程<3年,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均>60分;排除有严重躯体疾病者、酒及药物依赖性者,排除妊娠及哺乳期妇女及有严重自杀倾向者.将60例随机分为两组.
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咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉在老年人手术用量的探讨
咪达唑仑作为腰硬联合麻醉的辅助用药,已在临床得到广泛的应用;但用于老年人如果剂量过大,可因深度镇静而导致意外.本文旨在探讨咪达唑仑用于不同年龄段老年人合适镇静深度的用量,为临床使用提供依据.
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洛汀新与复方降压胶囊治疗原发性高血压病对心功能影响对比分析
原发性高血压已成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能.洛汀新(贝那普利片)能有效改善心室重构.降低病残率[1];但由于传统观念制约,本地农村仍大量使用复方降压胶囊,病残率居高不下.笔者随机选择了门诊高血压患者进行对比分析,在同样降压达标下,评价洛汀新与复方降压胶囊对心脏的益处.
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呼吸机应用中参数设置的体会
呼吸机作为生命支持和治疗呼吸衰竭的有效手段,已广泛地应用于临床.呼吸机参数在不同病情的具体设置直接关系到治疗效果.目前,医学界对某些参数的具体设置缺乏统一标准,这给基层的医务工作者带来一定的困难.本文结合我科呼吸机的应用实践,阐述呼吸机参数的设置要求和常用范围.
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DAPT抑制人胶质瘤细胞增殖的体内外实验研究
目的 研究Notch信号通路抑制剂DAPT对人胶质瘤细胞增殖的影响.方法 应用不同剂量DAPT处理胶质瘤细胞系U251,噻唑蓝(MTT)比色试验检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,建立人胶质瘤裸鼠模型,观察肿瘤生长情况.结果 DAPT呈剂量依赖性抑制U251细胞增殖,在浓度为0.25 μmol/L时即有抑制作用,浓度为5.00 μmol/L抑制效果更明显;随DAPT浓度增大G0/G1期细胞比率明显增多(P<0.01),而S期细胞比率明显减少(P<0.01),使细胞周期阻滞于G0/G1期;用药6周后DAPT处理组裸鼠皮下肿瘤体积明显缩小,平均瘤重对照组为(2.23±0.54)g,DAPT组为(0.97±0.29)g(P<0.01),抑瘤率为56.50%.结论 DAPT通过阻断Notch信号通路,在体内外有效地抑制人胶质瘤细胞的增殖,提示抑制Notch信号通路的活性可能对胶质瘤的治疗起到一定的作用.
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足癣浸泡剂药效学的实验研究
目的 对足癣浸泡剂进行药效学实验观察,为其临床应用提供药效依据.方法 通过角叉菜胶引起的急性炎症反应大鼠模型,磷酸组织胺引起的致痒反应豚鼠模型,观察足癣浸泡剂的抗炎、止痒作用;并对临床上常见的5种致病性皮肤癣菌进行体外抗真菌敏感试验.结果 足癣浸泡剂3个剂量组,对大鼠急性炎症有明显抑制作用;能提高磷酸组织胺引发的致痒阈;对临床常见的5种致病性皮肤癣菌均有杀菌作用.结论 足癣浸泡剂具有抗炎、止痒及抗真菌作用.
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神经生长因子对哮喘大鼠细胞因子影响的实验观察
目的 观察卵白蛋白(OVA)诱导建立的急性支气管哮喘大鼠,研究神经生长因子(NGF)处理后大鼠血中细胞因子的变化情况,探讨鼠神经生长因子在哮喘发病中的作用.方法 27只健康SD大鼠按照随机数福建省卫生厅青年科研课题资助项目(2006-1-30)字表法分为正常对照组、哮喘组和NGF干预组,每组分别为8只、9只、10只.激发后24小时解剖大鼠,抽血检测IL-4、γ-IFN的含量并取肺观察大鼠支气管周围炎性细胞浸润程度.结果 光镜下支气管周围炎性细胞浸润程度评分(用中位数)表示,正常对照组为1分、哮喘组3分,NGF组4分,3组闻比较差异有统计学意义(P<0.01).3组IL-4含量分别为(99.25±31.61)pg/L、(185.40±139.29)pg/L、(271.8±33.73)pg/L(P<0.01).3组γ-IFN含量分别为(177.12±73.04)pg/L、(91.88±32.72)pg/L、(42.70±26.59)pg/L(P<0.01).结论 哮喘组大鼠血IL-4含量升高,γ-IFN含量下降,NGF加重哮喘气道炎症,在哮喘的发病中起到一定的作用.
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静脉注射钙拮抗剂对大鼠胰岛B细胞功能影响的实验观察
目的 观察不同钙拮抗剂对Sprague Dawley(SD)大鼠胰岛B细胞功能的作用.方法 将正常成年SD大鼠随机分成4组(每组8只):对照组、维拉帕米组、地尔硫卓组及尼卡地平组.利用静脉耱耐量实验技术(intravenous glucose tolerance test,IVGTT)观察静脉注射不同钙拮抗剂对大鼠胰岛B细胞分泌功能的影响.结果 与对照组相比,钙拮抗剂维拉帕米、地尔硫卓和尼卡地平组的血糖升高,早期时相的胰岛素分泌下降.结论 静脉给予钙拮抗剂降压可能影响胰岛B细胞的分泌功能.
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全自动清洗消毒器处理手术器械效果的评价
手术器械的清洗是消毒灭菌必要的前期工作,清洗质量对灭菌的成功和预防控制院内感染非常重要.目前,我院供应室开展对部分手术器械实行集中回收,统一采用全自动清洗消毒器进行清洗消毒,效果比较理想.现将操作方法报告如下.
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36例手术缝合针丢失原因分析及防治措施
在外科手术中,常常发生各类缝合针丢失事件,手术医护人员为了寻找丢失的针,必定会花费一定的时间和精力,无形中延长了病人的手术时间,给术后病人的恢复带来了一定的影响.笔者对2007年1月至2007年12月本室36例手术意外针丢失事件进行分析.现报告如下.
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超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例
我们于2008年应用超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例,报告如下.1 病历资料孕妇,24岁,孕1产0,停经16+1周来我院产前检查.彩超检查所见(图1):胎儿双顶径3.5 cm,枕后可探及以无回声为主软组织包块,大小约5.74 cm×4.23 cm,内见分隔.彩色多普勒检查示:包块内未见明显血流信号:胎儿胸、腹腔均见无回声区,腹腔内宽约1.0 cm.股骨径1.8cm,脊柱正常.拟诊:(1)胎儿大脑枕后软组织包块,性质待定,考虑:畸胎瘤?淋巴水囊瘤?(2)胎儿胸、腹水.
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乙状结肠冗长合并急性肠炎致感染性休克1例
乙状结肠冗长症发病率低,多是以顽固性便秘症状就诊,合并急性肠炎导致感染性休克较少见,我科于2008年9月收治1例.现报告如下.
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福州市876例中老年男性AFP、CEA、PSA含量与年龄增长关系调查分析
近年随着人口老龄化和生活方式的改变,各类肿瘤的发生率和病死率不断上升,据调查恶性肿瘤在男性死亡的前三位死因中排第二位,平均死亡年龄为64.05岁,并且死亡率几乎是女性的2倍[1].AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、PSA(前列腺特异性抗体)是较常用的肿瘤指标,联合检测对原发性肝癌、消化道肿瘤、前列腺癌的早期发现很有帮助.本文检测876例2007年来院健康体检的中老年男性,调查其血清中的含量在不同年龄组间差异,分析年龄对上述三种肿瘤诊断可能造成的误诊、漏诊,作为我省临床上述三类肿瘤的早期诊断参考.
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医务人员工作倦怠与生命质量的相关性研究
目的 评价医务人员的生命质量,探讨工作倦怠对其生理、心理健康和职业生命质量的影响.方法 整群随机抽取福州市某省级医院,从中抽取临床各科医务人员100人进行问卷调查.结果 工作倦怠的三个维度均以30~岁年龄组得分高,其中专业低效能感以30~岁年龄组得分高且差异有统计学意义(P<0.01);医生的消极怠慢得分高于护士,差异有统计学意义(P<0.05);工作倦怠的两个维度(情绪耗竭和消极怠慢)均与生理健康综合评分、心理健康综合评分和生命质量呈显著负相关.结论 工作倦怠已成为影响医务人员职业生命质量的重要因素.
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福州市区60岁以上老年人痴呆的患病情况及社会心理危险因素分析
目的 了解福州市区老年期痴呆的患病率及其相关的社会、心理危险因素.方法 采用整群抽样、两阶段调查的方法 从福州市五个区中,每个区中抽取两个居委会,选择60岁以上的全体老人为调查对象,以简易智能状态检查量表(MMSE)为筛查工具,以日常生活能力评定表(ADL)、流调用抑郁自评量表为评定工具,入户采访筛查MMSE异常者,按相关的痴呆诊断标准予确诊分类.结果 调查2373人,老年期痴呆14l例,患病率为5.94%,其中阿尔茨海默病占57.45%,血管性痴呆占24.82%,混合型占7.09%,其他类型占10.64%.老年期痴呆患者的日常生活能力受损程度和抑郁严重程度均高于非痴呆者.Logistic回归分析显示,自觉健康状况差(P=0.009,OR=1.490)、听力不好(P=0.000,OR=1.907)、心理情绪状态差(P=0.024,OR=1.495)、低教育水平(P=0.000,OR=0.611)、高龄(P=0.000,0R=1.428)、低收入(P=0.000,OR=0.706)是老年期痴呆的危险因子.结论 福州市区60岁以上老年人痴呆的患病类型以阿尔茨海默病和血管性痴呆为主;对女性、高龄、一般健康状况差、低视听能力、心理情绪状态差、与邻居关系不好、经常感到孤独、低收入、有痴呆家族史、婚姻状况不良、低教育水平的老年人应给予关注和干预.
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COPD急性加重期患者血清微量元素测定(附81例分析)
目的 比较慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血清铜、铁、锌含量与健康体检者的差异,探讨其临床意义.方法 应用BeckmanCX7生化分析仪,采用终点比色法测定COPD急性加重期患者81例和健康体检者42例空腹血清铜、铁、锌含量.结果 COPD急性加重期患者较健康体检者血清铜水平偏高,铁、锌水平降低(P<0.01).结论 纠正COPD患者体内微量元素水平对疾病防治可能有一定作用.
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阴道念珠菌检验方法比较(附134例样本分析)
念珠菌是医源性感染的常见病原菌之一,在阴道分泌物中找到念珠菌孢子和假菌丝即可确诊.目前,临床对念珠菌的检测方法并未统一,其检出率也各有不同.本文观察应用盐水法、快速凝集法、革兰染色法、培养法,对134例阴道分泌物样本进行阴道念珠菌检测情况.
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505例甲真菌病真菌培养结果分析
目的 了解福州地区甲真菌病的致病菌种类及分布情况.方法 对本院皮肤科门诊就诊的505例直接镜检阳性的甲真菌病患者进行真菌分离培养.结果 分离出致病真菌219株,皮肤癣菌、酵母菌、霉菌比例分别为47.03%、40.18%、12.79%.而皮肤癣菌中红色毛癣菌占绝对优势,为89.32%;酵母菌中光滑念珠菌为多见;霉菌以曲霉、青霉为主.结论 福州地区甲真菌病病原菌为皮肤癣菌、酵母菌、霉菌,其中以红色毛癣菌为主,另外酵母菌感染率较高.
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OC-SENSOR μ全自动粪便潜血分析仪临床应用评价
目的 评价OC-SENSOR μ全自动粪便潜血分析仪(简称OC-SENSORμ)的性能及临床应用价值.方法 对仪器精密度、线性、后带试验、携带污染率、干扰试验等指标进行评价,对111例消化道肿瘤患者粪便标本,分别用OC-SENSOR μ和肢体金试验进行比对分析.结果 Hb高、中、低浓度,批内精密度的CV分别为2.10%、1.66%、3.51%;批间精密度的CV分别为7.75%、6.76%、8.43%;日间精密度的CV分别为2.52%、3.86%.Hb浓度在20~1200 ng/ml内线性良好(r=0.9996),超过理论值8000 ng/ml时发生后带现象,未发现携带污染,不受异种动物血红蛋白及常见药物的干扰.OC-SENSORμ和胶体金试验结果 具有显著相关性(X2=56.78,P<0.005),符合率达89.19%,相对灵敏度分别为96.67%、90.00%.结论 OC-SENSORμ可用于常规粪便潜血定量分析.
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小于胎龄儿血清IGF-1、IGFBP-3检测的临床意义(附26例分析)
目的 探讨小于胎龄儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IG-FBP-3)检测的临床意义.方法 46例新生儿分成小于胎龄(SOA)儿26例(A组);适于胎龄(AGA)儿20例(B组),新生儿均于生后3天内抽取股静脉血,采用放射免疫法检测血清IGF-1、IGFBP-3.结果 A组血清IGF-1、IGFBP-3浓度明显低于B组,差异有统计学意义(分别P<0.01和P<0.05).结论 小于胎龄儿生后3天内IGF-1、IGFBP-3仍呈低水平.
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细胞学检查对肺癌诊断准确性的探讨
目的 探讨痰液细胞学、纤维支气管镜刷片与针吸细胞学在肺癌诊断中的应用价值.方法 取不同部位痰液制作涂片,在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,在CT引导下经皮行肺部病变细针穿刺、针吸物涂片,作细胞学检查.结果 痰细胞学检查阳性率61.0%,分型符合率68.0%;纤维支气管镜刷片阳性率70.2%,分型符合率71.5%;肺针吸细胞学检查阳性率85.6%,分型符合率71.6%,三者结合阳性率96.2%,高于痰液细胞学组、纤维支气管镜刷片组和肺针吸细胞学组.结论 痰液细胞学、纤维支气管镜刷片与肺针吸细胞学检查诊断率均令人满意;纤维支气管镜刷片对中央型肺癌诊断率较高;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳,三者结合具有较高的阳性率.
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合成成骨生长肽对人骨髓间充质干细胞的促成骨作用
目的 研究合成成骨生长肽(Sogp)对人骨髓问充质干细胞(BMSCs)分化的影响.方法 分离BMSCs进行体外培养,加入不同浓度的Sogp,观察细胞形态变化,RT-PCR法检测3种主要成骨标志物[碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原、骨钙素]的表达,组织化学染色检测ALP、Ⅰ型胶原的表达及钙质的沉积并进行图像分析.结果 Sogp在tuRNA和蛋白水平均能促进各成骨标志物的表达,定量分析结果 显示,Sogp在10-9mol/L浓度组促成骨的作用强.结论 Sogp能促进入BMSCs向成骨方向转化.这种促成骨能力与其浓度密切相关,以10-9mol/L浓度促成骨能力强.
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RhoC基因转染对胆管癌QBC 939细胞生物学行为的影响
目的 将人RhoC正义、反义基因真核表达载体转染胆管癌QBC939细胞株,研究RhoC基因对胆管癌QBC939细胞株增殖和侵袭能力的影响.方法 以脂质体将包含正义、反义RhoC cDNA真核表达载体,分别转染人胆管癌QBC939细胞.应用克隆形成试验检测细胞增殖活性的变化,流式细胞仪检测转染前后细胞周期的变化,Boyden小室侵袭实验检测侵袭及运动能力的变化.结果 正义RhoC基因能促进胆管癌QBC939细胞增殖,流式细胞仪分析结果 显示,转染后细胞出现G1期细胞减少;侵袭实验显示,转染后细胞侵袭能力较转染前有显著加强.反义RhoC基因能抑制胆管癌QBC939细胞增殖,流武细胞仪分析结果 显示,转染后细胞出现G1期细胞增加;侵袭实验显示,转染后细胞侵袭能力较转染前有显著减弱.结论 RhoC基因能够促进胆管癌QBC939细胞株的体外增殖和侵袭能力,反义RhoC基因可抑制胆管癌QBC939细胞的增殖和侵袭能力.
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乳腺癌超声造影特点与病理组织学的相关性研究(附175例分析)
目的 探讨乳腺癌患者超声造影肿瘤微血管灌注特点与病理组织分型、组织学分级之问的相关性.方法 回顾性观察分析175例确诊为乳腺癌的术前超声造影检查,术后标本送病理活检,分析超声造影血管灌注特点与病理分型及分级之间的相关性.结果 乳腺癌超声造影灌注特点与组织学分级之间有一定的相关性,与组织学分型无显著相关.结论 乳腺癌超声造影肿瘤微血管灌注特点与病理组织学分级密切相关,肿块的超声造影特点对组织学分级有提示作用.
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TRAIL与自身免疫性甲状腺疾病关系研究进展
自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,ATTD)是一组由T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病,以Graves病和桥本氏甲状腺炎为代表,是人类常见的自身免疫性疾病.自身免疫性甲状腺疾病的发病机制是目前基础和临床内分泌学研究的热点之一.越来越多的证据显示凋亡在自身免疫性及增殖性甲状腺疾病的发病机制中起到重要作用,而且相关的凋亡路径是复杂且高度调控的.肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor relatedapoptosis inducing ligand,TRAIL)是近年来发现的TNF家族的又一成员,在机体的免疫调节、肿瘤细胞凋亡和保护机体组织细胞稳态方面起重要作用.
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氯诺昔康应用于围术期镇痛的药理学基础
氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎镇痛药(nonsteroi-dal anti-inflmmatory drugs,NSAIDs),系噻嗪类衍生物.现在临床上使用的氯诺昔康有注射剂和口服片剂两种,可以单独使用,也可与临床常用的大部分镇痛药合用.注射剂主要用于急性中度手术后疼痛以及急性腰,坐骨神经相关的疼痛.片剂主要用于各种外伤引起的急性轻中度疼痛,晚期癌痛,骨关节炎,类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗.
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肾素-血管紧张素系统与心房重构关系的研究进展
心房颤动(Atrial fibrillation,AF,以下简称房颤),是临床上十分常见的一种心律失常,其发病率可随着年龄的增加有明显增高.目前房颤的药物治疗包括复律并维持窦律、控制心室率及抗凝治疗,但临床上所用的复律并维持窦律的抗心律失常药物转复成功后,能长期维持窦律者不到一半,且这些药物的毒副作用限制了其广泛应用;控制心室率及抗凝的治疗同样存在着心率控制的不稳定性及抗凝治疗的不方便性.
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支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种多因素构成的疾病,主要以进行性气流受限及肺部炎症(主要由吸烟引起)为特征[1].随着气流受限的进行性加重,患者急性发作次数增加,肺功能进一步下降,健康状况恶化,终导致死亡.支气管扩张剂可以解除支气管平滑肌痉挛,使支气管扩张,缓解气流阻塞症状,是COPD一线药物治疗的重要组成部分之一.
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超声技术在移植肾血流灌注研究中的应用进展
同种肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一,但术后排斥反应是导致移植肾功能障碍和功能丧失的重要原因[1].若能早期发现排斥反应并早期治疗,就可大大提高移植肾患者的术后存活率.超声检查能提供移植肾形态学及血流循环方面的信息,并具有方便、客观、无肾毒性等优点,成为.肾移植术后监测常用的方法之一.本文就超声技术在移植肾血流灌注研究中的应用进展作一综述.
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《福建医药杂志》稿约
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关于基金项目的书写规定及要求
关键词: 基金项目 -
《福建医药杂志》主编、著名心血管病专家胡锡同志逝世
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1999 | 01 02 03 |