福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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312例眼外伤患者心理分析及护理干预
由于眼球的位置暴露,结构极为精细脆弱,无论平时或战时眼外伤都很常见,往往造成视力障碍甚至眼球丧失,是单眼失明的主要原因[1].眼外伤患者大多以急诊住院,常需要手术治疗,患者的主动配合及心理状态是直接影响康复的重要因素.本文收集2002年11月~2006年11月,本院312例眼外伤民工患者的护理资料,并针对民工患者的社会、心理特点,探讨护理措施.
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全自动消毒清洗机清洗干燥凝结的污染器械效果分析
为了提高洗涤质量,保证有效消毒灭菌效果,预防和杜绝由器械所造成的医源性感染,提高医疗质量,确保医疗安全,我院自2000年购买了瑞典洁定全自动消毒清洗机,极大地减轻了劳动强度,提高了工作效率,现将该设备的洗涤效果及方法分析如下.
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108例呼吸衰竭新生儿实施N-CPAP的护理体会
经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)已广泛应用于新生儿疾病中.我院新生儿救护中心自2003年10月开始采用具有空氧混合,可调节吸入氧浓度、流量、压力控制监测系统及加温湿化器等功能的N-CPAP装置,治疗各种疾病引起的新生儿呼吸衰竭,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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1例药物致大疱表皮松解症患者的护理
大疱表皮松解型药疹是皮肤科的急诊之一,发病急,病情重,变化迅速.临床表现为皮肤黏膜广泛而严重损伤,可累积多个脏器系统,常因继发感染导致败血症或合并严重全身多脏器衰竭而死亡.2006年8月,我科收治了1例多发性骨髓瘤并发重症药疹出现大疱表皮松解症的患者,采用综合治疗及无菌护理措施,取得良好效果,现报告如下.
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老年食管癌96例围手术期护理
食管癌是临床上常见的肿瘤,目前外科手术切除仍是食管癌治疗的主要手段.手术往往要耗时长,创伤大、加上气管插管等侵袭性操作,使得术后并发症的发生率较高,随着人们生活水平的不断提高,寿命延长,老年食管癌患者相对也有不断增加的趋势.老年人机体组织修复能力和免疫功能均较差,因此,老年食管癌围手术期的护理显得特别重要.现将我科自2006年1月至2007年2月,收治的96例老年食管癌患者围手术期护理的护理体会报告如下.
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老年心胸手术患者术前访视及健康指导100例分析
我科通过对100例老年手术患者开展系统的、有计划的、有针对性的术前访视及健康教育,取得了较好的临床效果,现将护理体会介绍如下.
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置入永久性心脏起搏器患者的护理体会
近年来,随着永久型埋藏式心脏起搏器的发展,不但使越来越多的缓慢性心律失常患者的生活质量得到提高,而且拯救了许多患者的生命.我科2006年始安置永久型心脏起搏器121例,现将有关的护理体会总结如下.
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股动脉注射尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓护理体会
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是周围血管阻塞性疾病中较常见的一种,多发生于下肢,易造成血栓后综合征而影响生活质量,甚至可因栓子脱落引起肺动脉栓塞导致肺梗死,是临床猝死的常见原因之一[1].溶栓及抗凝治疗仍是治疗DVT的有效方法,我科自2002年7月至2007年5月对85例下肢DVT患者行股动脉穿刺注射尿激酶溶栓治疗并精心护理,均取得良好疗效.
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同侧股骨髁部和股骨干骨折7例微创治疗的手术配合
我院2004年7月至今应用AO股骨远端内固定系统(LISS-DF)治疗同侧股骨髁部和股骨干骨折7例.LISS是一种治疗长骨干骺端骨折内植入物及相关器械的新型微创内固定系统,它具有微创插入技术的生物原理与多枚成角稳定型螺丝钉的力学原理相结合的优点,弥补了传统钢板的不足.此术式便于病人术后膝关节早期功能煅炼,促进病人康复,取得了满意的效果.现将手术配合体会报告如下.
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无创正压通气治疗重症急性左心衰竭30例护理体会
急性左心衰竭是内科常见的危重症,是心脏病患者的主要死亡原因之一,传统的鼻导管或面罩给氧和药物治疗对重症急性左心衰竭患者疗效较差,有文献报道,无创正压通气对治疗急性左心衰竭有良好的效果[1].2003年1月~2007年4月,我院急救科从应用无创正压通气治疗此类患者,取得满意的疗效,现报道如下.
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极低出生体重儿颅内出血58例护理体会
为提高极低出生体重儿(VLBWI)存活率及降低后遗症率,对VLBWI颅内出血的预防、治疗及护理已成为当今新生儿监护室(NICU)监护的注意点,也是衡量监护水平高低的标志之一.我科2005年4月~2006年8月共收治VLBWI颅内出血58例,通过细心的临床观察,及时发现病情变化,使患儿得到早诊断、及时的治疗和护理措施,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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气管切开患者三种不同气道湿化方法的效果观察
气管切开是抢救急性脑卒中病人的重要措施之一,但是,由于气管切开后,丧失了呼吸道对吸入气体加温和湿化作用,对患者会造成不良刺激,因此保持气道湿化是气管切开患者护理的关键.气道湿化方法较多,究竟何种方法为有效且安全尚无定论.我们采用3种不同湿化方法,并就其对患者愈后的影响进行比较,旨在寻找一种安全有效的气管湿化方法.
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24例经支气管针吸活检的护理配合体会
经支气管针吸活检(TBNA)是支气管镜的辅助检查方法.大量文献报道TBNA是一项创伤小、实用方便、阳性率高的技术.其运用在一定程度上可减少创伤大、费用高的纵隔镜和开胸探查,减少病人的痛苦,能及早发现肿瘤,早期手术,使患者延长寿命,且对患者生理干扰少,术后恢复快.我们对24例有肺、纵隔病变的患者进行了TBNA的检查,现报告检查中的护理配合体会.
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舌癌切除后前臂皮瓣移植的手术配合
舌癌发病率居口腔癌的第一位,外科手术切除仍属当前舌癌治疗的首选手段.如今颌面整形外科,特别是显微外科在不断地创新发展,也为舌癌切除后的重建开辟了一条崭新的道路,前臂桡侧游离皮瓣具有位置表浅,解剖恒定,易于切取,血管蒂长,管径较粗,利于吻合,容易成活等特点,我院自2004年2月至2007年1月对30例患者施行舌切除及前臂桡侧皮瓣移植舌重建术,效果满意,现将手术配合介绍如下.
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颅内动脉瘤栓塞术的术后护理体会
颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是引起蛛网膜下腔出血的常见病因,早期病死率达36%,且反复出血者病死率达70%以上[1].从2005年5月~2006年4月,我科采用经皮股动脉穿刺在数字减影血管造影下行颅内动脉瘤栓塞术共16例,效果满意,并发症发生率低,现将护理体会报告如下.
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全喉切除加颈淋巴结清扫术66例围手术期护理
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤之一,全喉切除术是指把甲状软骨、环状软骨、声带、室带、会厌、杓会厌襞等完全切除的手术.全喉切除加双颈淋巴结清扫术能有效的延长患者的生命,因颈部留有一永久性喉造瘘口,呼吸和排痰将终身由气管造瘘口完成,严重影响患者术后的生活质量,做好喉癌患者呼吸道和心理护理尤为重要.2002年1月至2006年5月,我科共收治66例全喉切除加颈淋巴结清扫患者,现报道如下.
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血管旁路移植治疗下肢动脉闭塞症42例手术室护理
由动脉粥样硬化引起的下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliteration,ASO)是中老年人常见的周围血管闭塞性疾病,其主要症状是间歇性跛行、静息痛和肢体远端的溃疡或坏疽,严重影响患者生活质量.人工或自体大隐静脉旁路术是治疗ASO的有效手段,我院自2003年3月至2007年3月共收治ASO患者86例,其中接受血管旁路移植的有42例,我们对接受血管旁路移植的ASO患者进行总结,现将手术室护理体会总结如下:
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黄豆匀浆饮食在危重病人营养治疗中的作用
危重病人的特点是病情重,病程长,进食困难,尤其是脑出血昏迷病人,有40%伴有营养不良,一旦出现营养不良,往往是加速疾病进程甚至恶化的诱因[1].故营养支持是危重病人治疗中必不可少的措施,热量平衡与危重病人死亡率直接相关.利用黄豆粉制作的匀浆肠内营养液具有许多优点,我室于2006年4月至2007年4月对52例危重患者进行黄豆匀浆管饲喂养,经临床实践,取得满意效果,现分析如下.
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创伤性休克126例急诊手术室护理体会
创伤性休克是指机体遭受严重创伤后发生的生命器官缺血、缺氧和细胞代谢障碍引起的全身性病理过程和临床综合征.其发病率在多发伤患者中占50%[1].在急诊手术室内,外科、麻醉科医师及护士默契配合,及时有效地抢救创伤性休克患者,对挽救患者生命至关重要.本文总结2003年8月~2006年8月我院急诊手术室护士配合抢救的126例创伤性休克患者的护理体会.
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CT室护士的分诊干预对脑卒中患者预后的影响
脑卒中是一种致残率很高的脑血管疾病,其致残程度与救治是否及时密切相关.部分患者在接受CT检查时可能因候诊延误抢救时间,而增加救治的难度和住院的天数.我们总结2005年11月至2006年10月间采用护理体检分诊后的顺序和按一般就诊的时间顺序检查相比较的方法,观察两组间的漏诊数及候诊延误时间,并总结患者在神经内科的住院天数,发现确有明显差异,可作为CT室护士的分诊原则.
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急诊科护理纠纷原因分析及防范
急诊科是医院24 h对外服务的窗口,由于患者在急诊科逗留的时间短,护患接触交流的时间少,使急诊科成为医院护患纠纷的易发场所.日益增多的医疗纠纷不但严重干扰医院的工作秩序,而且还降低了医院医疗荣誉.因此,对医疗纠纷的原因进行分析和总结,从源头上加以预防,对防范纠纷能起到积极的作用.
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加强移民体检肺结核的监控管理
美国、加拿大、澳大利亚、新西兰等几个主要移民国家,均发现近年来结核病发病率有上升趋势,根据联合国健康卫生署(UNHCR)和世界卫生组织(WHO)的调查报告,全球每天有将近五千人死于肺结核,每年则有高达200万的肺结核病人死亡.移民体检部门应重视对出国移民体检人员的胸片检查,加强活动性肺结核的监测和卫生控制,从而有效防止肺结核在国际间的传播.
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重症颅脑损伤128例呼吸道护理
重症颅脑损伤是脑外科急、危症,在救治过程中,加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,保证氧的供给,能有效减少呼吸道并发症,提高患者的治愈率.总结我科自2005年7月至2006年11月收治的128名重症颅脑损伤患者的呼吸道护理经验,分析如下.
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子宫动脉介入治疗难治性胎盘植入3例护理体会
胎盘植入是产科少见但严重的并发症,极易发生产后出血和感染,可危及产妇生命.据国内报道,该病有逐年增加趋势,北京大学第三医院1970~1994年发病率为1/3435[1].临床上多采用甲氨喋呤局部注射保守疗法治疗,多数有效;若保守治疗失败,则采用双侧子宫动脉栓塞术来代替传统的次全子宫切除术,疗效满意.我院近年来采用介入法治疗难治性胎盘植入,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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烧伤患者40例心理状态分析
烧伤病人特别是面积大、暴露部位(面、颈、手等)烧伤患者,必然会引起强烈的生理、心理及家庭、社会等一系列反应.我们对2001年2月~2006年12月我科收治的40例烧伤患者随机进行随访观察,报告如下.
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应用电子结肠镜治疗肠息肉的护理体会
近年来,电子结肠镜下高频电凝切除术治疗肠道息肉简便安全、定位准确、费用低、痛苦少、可重复进行,使病人容易接受而在临床广泛开展.我院在2006年1月~6月共收治行大肠息肉切除术患者162例,术后通过精心护理,无一例发生并发症,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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中枢神经系统白血病42例临床分析
近年来,随着先进诊断技术及新的有效化疗药物的不断出现,以及支持治疗的加强,急性白血病的完全缓解率及长期生存率逐年提高,但中枢神经系统白血病(CNSL)仍是白血病髓外浸润及复发的主要原因,是影响急性白血病患者预后的重要因素,现将我院收治的42例CNSL患者的临床资料分析如下.
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42例高血压脑出血术后再出血原因及处理
目前多数学者认为高血压脑出血施行超早期手术是降低死亡率的有效方法,但超早期手术术后再出血的发生率高于后期手术者,而术后再出血是高血压脑出血术后致死的重要并发症之一[1].在外科治疗高血压脑出血病例术后死亡或预后不良者中,术后再出血是一个很重要的原因.我院自1996年至2006年对521例高血压脑出血病人实施超早期手术治疗,其中42例术后再出血.现对其临床资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血术后再出血原因及处理方式对预后的影响.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折29例分析
目的 观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的方法和效果.方法 切开复位锁骨钩钢板内固定及韧带修补术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折29例.结果 平均随访28个月,按Karlsson疗效标准,优21例,良8例.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折,符合生物力学要求,并发症少,是一种较好的治疗方法.
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小儿室性早搏68例远期预后分析
目的 为了了解室性早搏(ventricular premature contract,VPC)的远期预后,以及抗心律失常药对小儿室性早搏远期预后的影响.方法 本院儿科对68例VPC患儿进行8年的长期随访,其中早搏消失的62例患儿中,使用抗心律失常药的34例为用药组,未用抗心律失常药的28例为未用药组.早搏消失的62例患儿中,37例早搏≥10次/分为A组,25例早搏<10次/分为B组.结果 用药组和未用药组早搏消失时间的差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组对照早搏消失时间的差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 室性早搏发作次数与VPC的远期预后无明显关系,使用抗心律失常药与否与远期预后无明显关系,亦不会缩短病程.
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依达拉奉治疗糖尿病性脑梗死43例临床观察
目的 观察依达拉奉配合治疗糖尿病性脑梗死患者的临床疗效.方法 糖尿病性急性脑梗死患者共43例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予依达拉奉30 mg溶于0.9%生理盐水100 ml中静滴,每日2次,14天为一疗程.对照组采用常规治疗药物川芎注射液100 ml静滴,每日2次,14天为一疗程.4周后以神经功能缺损程度治疗百分率评定疗效.结果 治疗组痊愈8例,显著进步15例,进步9例,无效11例;对照组痊愈4例,显著进步8例,进步11例,无效16例.治疗组疗效优于对照组(P=0.0489).结论 依达拉奉治疗糖尿病性脑梗死效果优于常规药物治疗.
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睾丸扭转16例报告
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,早期正确诊断对疗效和预后至关重要.我院自1999年3月至2006年3月共收治16例睾丸扭转患者,报告如下.
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老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉内膜-中膜厚度的关系探讨(附90例分析)
目的 探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的关系.方法 90例老年原发性高血压患者均进行24小时动态血压、颈动脉超声检查.根据24小时动态血压监测结果将全部病例分为两组,夜间血压下降率≥10%为杓型组,<10%为非杓型组.结果 非杓型组夜间收缩压(SBP)、夜间舒张压(DBP)比杓型组明显增高,非杓型组IMT明显大于杓型组,IMT与夜间SBP呈正相关.结论 老年人高血压昼夜节律异常可导致IMT增加.
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血管内皮生长因子及受体FLT1在大肠癌中的表达及意义
目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)受体FLT1和血管生成及大肠癌发展的关系.方法 应用免疫组织化学技术,检测102例大肠癌组织FLT1及VEGF蛋白表达和微血管密度(MVD),分析血管生成与大肠癌组织学分级、浸润深度、Dukes分期、淋巴结转移、肝转移和预后的关系.结果 FLT1及VEGF阳性者MVD值显著高于阴性者(P<0.01).FLT1、VEGF表达和MVD与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移密切相关(P<0.01).VEGF表达和MVD与肝转移相关(P<0.01),但FLT1与肝转移无关.FLT1及VEGF表达阳性或高MVD的大肠癌患者5年生存率较低(P<0.01).VEGF表达与FLT1表达密切相关(P<0.01).结论 FLT1及VEGF与大肠癌的血管生成密切相关,对大肠癌的生长和浸润转移有促进作用.
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高龄胃癌120例临床分析
目的 分析总结高龄胃癌的临床特点和围手术期处理的有关问题.方法 对我院120例高龄胃癌患者的并存病、术后并发症以及围手术期处理进行分析总结.结果 120例高龄胃癌患者中,88例(73.3%)患有高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿等并存病;术后发生并发症共26例,死亡5例.术前有并存病者术后并发症的发生率为29.5%,而术前无并存病者,术后并发症的发生率为13.6%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高龄胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病、肺气肿等疾病,加强围手术期处理,选择适当的手术方式可提高手术的安全性,减少并发症的发生,提高生存质量.
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35例残胃癌钡餐造影临床分析
目的 通过探讨残胃癌的钡餐造影影像临床特点,提高对残胃癌的认识.方法 对我院自1990年1月至2006年12月间35例经病理确诊为残胃癌的患者的钡餐造影资料进行分析.结果 残胃扩张、排空延缓16例;残胃缩小、胃腔狭小变形11例;胃壁浸润僵硬8例.行毕Ⅱ式手术的患者残胃癌发生率明显高于行毕Ⅰ式患者(26∶9).结论 残胃癌患者中年纪大、男性、病程超过15年(尤其是超过25年者)、行毕Ⅱ式手术均为残胃癌的高危因素.对高危患者,应定期随访观察,以发现早期残胃癌,争取较好的预后.
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26例晚期直肠癌放疗、化疗综合治疗临床分析
目的 分析晚期直肠癌的放疗、化疗综合治疗的效果.方法 对我科26例晚期直肠癌患者采用放疗、化疗综合治疗进行回顾性分析.结果 经综合治疗后疼痛缓解率为93.3%,便血缓解率为66.7%,肛门排液缓解率为75.0%;平均生存期为15个月.结论 晚期直肠癌患者的盆腔放疗和化疗能改善症状,提高生活质量和生存期,并能较好控制局部复发.
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744株血液培养病原菌的分布及耐药性分析
目的 探讨发热患者血液培养病原菌的菌群分布及耐药性,为临床的诊断与治疗提供实验依据.方法 收集患者血液标本分离的病原菌及其药敏资料,用WHONET5.3软件进行统计分析.结果 分离的病原菌共744株,其中G-杆菌占58.06%,G+球菌占34.95%,真菌占5.11%.分离率居前的为表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌.G+球菌对万古霉素的耐药率为0%,G-杆菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)对亚胺培南耐药率为0%.结论 血液培养病原菌以G-杆菌为主,G+球菌次之;G+球菌对万古霉素的耐药率低,G-杆菌对亚胺培南耐药率低.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床疗效观察
目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床疗效与不良反应.方法 采用随机分组的方法,将61例胃癌患者分为两组,治疗组病人30例,采用XELOX方案(奥沙利铂65 mg/m2静脉滴注d1、8,卡培他滨1 250 mg/m2·d)分两次口服d1~15),每三周重复一次;对照组病人31例,采用FOLFOX6方案(奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注d1,亚叶酸钙400 mg/m2静脉滴注2h d1,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射d1,5-氟尿嘧啶2 400~3 000 mg/m2静脉滴注46小时),每3周重复一次,完成4周期后评价2组疗效.结果 其中治疗组完全缓解(CR)2例(6.7%),部分缓解(PR)19例(63.3%),稳定(SD)4例(13.3%),进展(PD)5例(16.6%),有效(CR+PR)为21例(70.0%);对照组完全缓解(CR)1例(3.2%),部分缓解(PR)12例(38.7%),稳定(SD)4例(12.9%),进展(PD)14例(45.2%),有效(CR+PR)为13例(41.9%);治疗组不良反应主要为可逆的外周神经毒作用,其发生率高于对照组,而恶心呕吐等胃肠道反应较对照组明显降低.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应较轻,是治疗晚期胃癌较好的有效方案.
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氟比洛芬酯及曲马多分别用于乳腺癌根治术术后静脉自控镇痛的效果比较
目的 观察氟比洛芬酯与曲马多持续静脉镇痛用于乳腺癌根治术术后的镇痛效果并进行比较.方法 选取择期行乳腺癌根治术患者50例,随机分为氟比洛芬酯和曲马多两组,每组25例.氟比洛芬酯组镇痛泵内(总量100 ml)加入芬太尼7μg/kg、氟比洛芬酯200 mg、昂丹司琼8 mg,并用生理盐水稀释至100 ml.曲马多组镇痛泵内(总量100 ml)加入芬太尼7μg/kg、曲马多600mg、昂丹司琼8 mg,并用生理盐水稀释至100 ml.两组均应用PCIA行术后镇痛(0.5 ml/次,2 ml/h).术后两组均行疼痛评分(BCS)及观察不良反应.结果 氟比洛芬酯组与曲马多组术后BCS评分差异无统计学意义,但不良反应存在差异,即氟比洛芬酯组明显低于曲马多组.结论 乳腺癌根治术术后镇痛应用氟比洛芬酯静脉持续镇痛,效果确切,与曲马多相当;不良反应比曲马多少.
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超选择动脉栓塞术治疗急诊动脉大出血26例报告
目的 探讨超选择动脉栓塞术在急诊动脉大出血中的应用价值、造影表现以及操作技术要点.方法 对26例急诊动脉大出血患者进行DSA(血管造影)检查行超选择血管栓塞治疗.结果 26例急诊动脉大出血患者插管栓塞成功率达100%;26例患者急诊栓塞术后均止血成功.术后接受2~12个月随访均无再出血.结论 超选择动脉栓塞治疗急诊动脉大出血安全、有效.
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骨折内固定术后骨不连10例分析
骨折内固定后因不同原因造成固定失败、骨迟缓愈合、骨不连,临床上常见,自1998年至2006年共收集10例,其中9例采取扩创、髓腔减压、植骨、予以牢靠的内固定等治疗,全部得到随访,现分析如下.
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吗啡辅以氟比洛芬酯用于妇科术后镇痛60例疗效观察
硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切,临床上已得到广泛应用.硬膜外腔单次注入吗啡2 mg镇痛时间较短,辅以氟比洛芬酯50 mg静脉滴注可以延缓镇痛时间,增强镇痛作用.我们对60例妇科手术患者应用吗啡辅以氟比洛芬酯术后镇痛,获得满意效果,报告如下.
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血清新蝶呤对急性冠脉综合征患者的临床诊断价值探讨(附50例分析)
目的 探讨新蝶呤在急性冠脉综合征患者的临床诊断中的价值.方法 50例临床诊断冠心病患者,年龄53±11岁.每例患者均以冠脉造影技术从主动脉根部(AO)及冠状窦(CS)采血.采自CS与AO的血清新蝶呤以酶联免疫吸附法测定.结果 UAP组及AMI组冠状窦与主动脉血清新蝶呤浓度差高于SAP组(P<0.05及P<0.01).结论 新蝶呤作为单核吞噬细胞激活的标志,对急性冠脉综合征的临床诊断有一定的应用价值.
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青年人胃癌72例诊治体会
胃癌约占消化道恶性肿瘤的1/2,高发年龄为40~60岁,但35岁以下青年人患者并非罕见,而常常被误诊、漏诊.我院1995年4月~2002年4月共收治青年人胃癌72例,占同期胃癌的8.2%,现报告如下.
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听觉诱发电位指数和脑电双频指数用于监测麻醉镇静深度的价值探讨
目的 评价听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)用于监测镇静深度的价值.方法 40例腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级.腰麻平面稳定后,丙泊酚效应室靶控输注清醒镇静,靶浓度从0.5μg/ml开始,输注5 min后递增,递增梯度为0.5μg/ml,直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0分.记录预测效应部位浓度值每变化0.1 μg/ml时的BIS、AAI和OAA/S评分,并记录脑电信号采集成功率和脑电信号的恢复时间.采用Spearman等级相关分析对AAI、BIS与改良OAA/S评分、EC进行相关分析.计算AAI、BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk).结果 异丙酚镇静时AAI和BIS与改良OAA/S镇静评级均有显著相关性(P<0.01);AAI的相关系数高于BIS(P<0.05),AAI和BIS对不同改良OAA/S评分时意识状态Pk值分别为0.93、0.92(P>0.05);异丙酚镇静时AAI、BIS与EC均有显著相关性(P<0.01);脑电信号采集成功率:BIS组>AAI组;脑电信号的恢复时间:BIS组>AAI组.结论 丙泊酚TCI镇静时AAI同BIS一样能够准确反映患者的镇静深度变化,但AAI监测镇静深度的价值略高于BIS,AAI较BIS更能实时、快速监测麻醉镇静深度,BIS较AAI更容易获得良好的脑电信号.
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48例男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者性功能障碍分析
目的 探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者性功能的变化及其发生原因.方法 根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)量表对48例OSAS患者进行性功能状态自我测评,分为性功能障碍组、性功能正常组.健康成年男性10人作对照组.测定睡眠呼吸暂停指数(AHI)和低血氧饱和度(SaO2),以及血清性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(TT)和雌二醇(E2).结果 性功能障碍组AHI[(106.1士121.0)次/h]和PRL水平[(23.6士21.2)ng/ml]较性功能正常组[AHI为(61.4±52.2)次/h,PRL为(5.3±7.2)ng/ml]和健康对照组[AHI为(3.2士1.3)次/h,PRL为(4.8±3.6)ng/ml]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).FSH、LH、TT和E2之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 OSAS患者性功能障碍与睡眠呼吸暂停严重程度有关,PRL水平改变可能与性功能障碍的发生有一定关联.
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脑梗死合并糖尿病52例临床分析
目的 研究糖尿病对脑梗死患者的发病、临床表现、预后的影响.方法 观察组为急性脑梗死合并糖尿病患者52例,与对照组急性脑梗死患者60例对比,比较其梗死病灶大小、神经功能损伤评分以及临床疗效.结果 观察组较对照组患者大灶性梗死发病率高,病情重,预后差(P<0.001).结论 糖尿病是脑梗死的危险因素,合并糖尿病的脑梗死患者病情重,预后差.
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无环鸟苷治疗小儿咽结合膜热54例疗效观察
目的 观察无环鸟苷对小儿咽结合膜热的疗效.方法 将108例咽结合膜热患儿随机分为无环鸟苷治疗组和病毒唑对照组各54例,治疗组给予无环鸟苷10~15 mg/(kg·d),分2次加入生理盐水缓慢静滴;对照组用病毒唑静滴治疗.比较两组退热天数、咽痛及眼结合膜充血消失天数.结果 治疗组的退热时间、咽痛及眼结合膜充血消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 无环鸟苷静滴治疗小儿咽结合膜热疗效显著,值得临床推广应用.
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微型钢板内固定治疗开放性掌指骨骨折12例
目的 探讨采用微型钢板治疗开放性掌指骨骨折的疗效.方法 对12例开放性掌指骨骨折病人,采用国产微型钢板进行内固定治疗.结果 本组随访6~24个月所有病例骨性愈合,一例发生切口感染.按TAF标准评价,功能优9例,良2例,差1例.结论 微型钢板操作简单,固定可靠,可术后早期功能锻炼,疗效满意,是治疗开放性掌指骨骨折较理想的固定方法.
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腰麻硬膜外联合麻醉在下肢骨科手术中的应用(附40例分析)
目的 探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于下肢骨科手术的安全性、适用性.方法 80例择期下肢骨科手术患者随机分成Ⅰ组(CSEA组)与Ⅱ组(硬膜外组)各40例.选L2~3或L3~4间隙行硬膜外穿刺.Ⅰ组穿刺成功后经硬膜外针置腰穿刺针,见脑脊液后注入腰麻药物,朝头端硬膜外置管3.0 cm,转为平卧位,并注意麻醉平面的控制,15 min后转为手术体会.Ⅱ组先予试验量4~5 ml,10 min后根据阻滞平面及患者反应追加全量.观测麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、阻滞完全患者比例、两组阻滞平面及术中术后不良反应.结果 Ⅰ组的麻醉起效时间、运动阻滞起效时间均较Ⅱ组短(P<0.01);麻醉用药量较Ⅱ组明显减少(P<0.01).Ⅰ组阻滞完全,Ⅱ组有21.8%需要辅用其他镇静镇痛药.两组阻滞平面及麻醉后低血压的发生率比较均无统计学意义(P>0.05).结论 CSEA用于下肢骨科手术患者具有起效快、镇痛肌松完善、麻醉用药量小、麻醉维持平稳等特点,值得推广.
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沙利度胺影响原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后疾病进展时间的临床研究
目的 本研究旨在评价沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗(TACE)术对原发性肝癌治疗的协同作用.方法 本研究为同期非随机对照研究,治疗组35例,对照组24例.治疗组给予沙利度胺200 mg/d口服6个月联合TACE,对照组单纯行TACE.TACE用药选用吉西它滨0.4~1.6 g、奥沙利铂100~200 mg和/或氟尿嘧啶脱氧核苷0.5~1.0 g,栓塞剂选用碘化油、明胶海绵、无水酒精.以疾病进展时间、生存期为观察终点指标,同时观察患者的疾病进展时间并作预后因素分析.采用前瞻性随机对照研究.结果 治疗组与对照组患者的中位生存期分别为18个月(95%可信区间10~26个月)、9个月(95%可信区间4~14个月),治疗组半年、1年、2年生存率为90.3%、66.9%、23.7%,对照组半年、1年、2年生存率为80.8%、41.6%、13%.治疗组与对照组中位疾病进展时间分别为181天(95%可信区间91~271)和97天(95%可信区间33~161),两组差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析表明影响TACE术后复发的因素依次为沙利度胺、肝硬化以及临床分期.结论 沙利度胺明显延长原发性肝癌患者TACE术后疾病进展时间.
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原发性附睾肿瘤17例报告
泌尿男性生殖系肿瘤中,附睾肿瘤仅占0.16%~2.5%[1,2],原发性附睾肿瘤更为少见.我院自1972年4月至2006年11月共收治原发性附睾肿瘤17例,现报告如下.
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急性中毒1 098例院前急救分析
目的 提高急性中毒病人的院前急救水平,降低院前死亡率.方法 本文对1 098例急性中毒的病因、合并症、院前急救治疗进行分析.结果 1 098例除18例死亡多时无抢救意义外,其余1 080例经过抢救处理,有效率达96.6%,对202例重度急性中毒患者,联合应用纳洛酮和醒脑静治疗,收到显著疗效.结论 对18例毒鼠强中毒患者应用二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)解毒,取得一定效果.
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应用苯巴比妥加尼可刹米(鲁可合剂)防治新生儿黄疸35例分析
新生儿黄疸是新生儿期常见的征象,包括生理性和病理性两种,病理性黄疸严重者可引起核黄疸,导致新生儿死亡.为了减轻生理性黄疸,预防病理性黄疸的发生,我们采用新生儿口服苯巴比妥加尼可刹米达到预期的效果,现报告如下.
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层流床在化疗继发感染病人中的应用
粒细胞缺乏是化疗常见的副反应,容易合并感染使化疗受阻,过去文献报告粒细胞缺乏的白血病患者安置于普通病床,感染率可高达85%~100%[1].近年来层流洁净技术的应用,明显降低了化疗病人的感染率,为化疗提供了安全保障.2004年1月~2006年12月,我院开设单人无菌层流床病房,对控制化疗后粒细胞缺乏患者的院内感染取得了显著效果,感染率由47.5%下降到20%.现报告如下.
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70岁以上冠心病患者冠状动脉搭桥术40例临床分析
目的 总结70岁以上冠心病患者行冠状动脉搭桥术的结果和围手术期处理经验,探讨高龄患者冠状动脉外科治疗术式的选择.方法 回顾性分析我院1999年6月到2006年3月施行的70岁以上冠状动脉搭桥术40例,其中常规冠状动脉搭桥术10例,非体外循环冠状动脉旁路移植术30例.结果 无手术死亡,术后主要并发症有低心排血量综合征、肺部感染、切口感染.生存患者近期随访效果良好,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心绞痛发生.结论 70岁以上冠心病患者行冠状动脉搭桥术可明显改善症状,与一般患者相比死亡率无明显提高;但高龄患者应注意术前高血压、糖尿病的处理,呼吸功能的锻炼,术中术式选择和大脑、肾脏的保护.
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喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用(附25例报告)
第三代喉罩(LMA)是一种集面罩与气管插管优点于一体的维持通气的新型麻醉器具,具有无喉头及气管的机械刺激、对血流动力学影响轻微等优点,维持呼吸道通畅时不仅可以保持清醒呼吸,而且可以进行辅助呼吸和控制呼吸.它的另一通道与食管相通,可置入胃管,以减小反流误吸的几率,从而使安全有了保障.2004年12月至2006年12月我们将喉罩与腰硬联合麻醉复合应用于25例妇科腹腔镜手术,本文就其在临床麻醉中的可行性和安全性进行探讨.
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5例胸主动脉瘤体外循环分析
目的 比较分析5例胸主动脉瘤体外循环灌注方法及脑保护特点.方法 5例病人均在全身麻醉体外循环下完成手术.按照病变解剖位置采取不同的体外循环方法.例1 DeBakeyⅠ型,采取单纯右腋动脉-氧合器-右心房体外循环转流法.例2 DeBakeyⅡ型,采取右腋动脉、右股动脉-氧合器-右心房体外循环转流法.其余3例采取股动脉-股静脉转流或股动脉右房转流.全主动脉弓置换术的脑保护采取经右腋动脉选择性脑灌结合深低温停循环技术.结果 全组5例手术患者,2例死亡.在全主动脉弓置换术中,例1途径转流中发现泵压偏高,高达280 mmHg,降复温速率也比例2慢,所以总体外循环时间比例2长;例2转中泵压正常范围,停循环时间大致相同.经右腋动脉选择性脑灌结合深低温的脑保护方法效果满意.结论 根据病变部位选择不同的体外循环和脑保护方法是手术成功的关键.
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老年人上消化道出血21例临床分析
目的 了解老年人上消化道出血的临床特点及其规律.方法 将本院2003年9月至2006年2月住院的上消化道出血患者,分为老年组21例和中青年组24例,对其病因、诱因、伴发病、与幽门螺杆菌(Hp)感染关系、治疗及预后进行比较.结果 老年组中,胃癌或食管癌引起的上消化道出血占23.8%,首要诱因为药物刺激(28.6%),而高血压(76.2%)、脑卒中(33.3%)、糖尿病(23.8%)及其他系统恶性肿瘤(23.8%)等伴发病的发生率高,不良预后者占23.8%,与中青年组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).两组Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 消化性溃疡、胃癌或食管癌是引起老年人上消化道出血的主要原因.而药物刺激,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药是诱发出血的常见诱因.老年人急性上消化道出血症状不典型,具有伴发病多、病情重、病死率高等特点,特别是伴发心脑血管及恶性肿瘤等疾病较多.
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子宫颈癌综合治疗59例临床分析
目的 探索子宫颈癌的综合治疗方法,评价其临床疗效.方法 回顾性分析1999年1月至2001年11月我院应用多种方法综合治疗子宫颈癌59例的临床资料,观察临床治疗的5年存活率及影响因素.结果 59例子宫颈癌患者5年存活率为86.44%.临床Ⅰ、Ⅱ期较Ⅲ期、鳞癌较腺癌、无淋巴结转移较有淋巴结转移者5年存活率高(P<0.05).结论 手术结合化疗、放疗的综合治疗对子宫颈癌有良好的临床疗效,肿瘤分期、病理类型及有无淋巴结转移是子宫颈癌预后的影响因素.
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反眉形隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术150例
目的 分析反眉形隧道小切口在自内障人工晶状体植入术中的临床疗效,探讨其在基层白内障复手术中的应用价值.方法 对150例(180眼)老年性白内障行反眉形隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术,并与同期155例(186眼)现代囊外摘除人工晶体植入术对比.结果 小切口组术后1周裸眼视力明显高于现代囊外摘除术组(P<0.05).小切口组术前散光为(0.80±0.31)D,术后1周为(1.33±0.43)D,术后1个月为(0.99±0.21)D,现代囊外摘除术前为(0.85±0.39)D,术后1周为(3.47±0.76)D,1个月为(2.07±0.55)D.两组病例术前平均角膜散光相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后平均角膜散光相比较,术后1周及术后1月,小切口组均明显小于现代囊外摘除术组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 反眉形隧道小切口白内障人工晶体植入术具有疗效好、安全性高、手术费用低的优点,是一种适合基层医院推广应用的手术方式.
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24例口腔癌颈部转移淋巴结的MRI诊断
目的 通过对24例口腔癌患者颈部淋巴结的临床触诊、MRI检查、术后病理确诊的对比性研究,探讨MRI在口腔癌颈淋巴转移诊断中的作用.方法 收集本院24例口腔癌患者,行口腔癌颌颈联合根治术后经病理证实淋巴转移12例,非转移(炎性淋巴结)12例,对其临床触诊和MRI扫描与颈淋巴清扫术标本病理检查结果分别进行对比分析研究.结果 MRI和临床触诊诊断颈部淋巴转移准确性分别为91.7%和75%;诊断炎性淋巴结的准确性分别为83.3%和75%;同时口腔癌转移淋巴结的MRI表现,T1加权为均匀略低和等信号,T2加权表现为均匀的略高信号与高信号混合.转移淋巴结轮廓清晰,周围可出现不完全环状脂肪增生带,而炎性淋巴结在T1和T2加权上分别为等信号和略高信号,且周边欠清晰,边缘脂肪模糊.结论 MRI相对有较高的诊断准确性,可作为口腔癌术前常规颈淋巴转移普查的一种有效方法.
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小儿支原体肺炎128例分析
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、诊断与治疗.方法 对128例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现和实验室资料进行分析.结果 小儿肺炎支原体肺炎的临床表现为症状重,体征轻,胸片X线表现明显.特别是症状与体征、体征与X线胸片不一致.结论 应用大环内酯类药物如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素治疗有效,但红霉素胃肠道反应明显,副作用大,阿奇霉素、克拉霉素副作用小,药物依从性好,疗效满意,总疗程2~4周.
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听觉诱发电位指数反馈调控靶控输注异丙酚和芬太尼用于前列腺电切术
目的 研究听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控靶控输注(TCI)不同剂量芬太尼复合异丙酚用于前列腺电切术的可行性,探讨芬太尼的佳血浆靶浓度及临床麻醉状态下AAI与有创平均动脉压(MAP)是否成平行下降关系.方法 择期前列腺电切术病人60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,均靶控输注芬太尼复合异丙酚静脉全麻,A组靶控输注芬太尼2 ng/ml,B组芬太尼1.5 ng/ml,C组芬太尼1 ng/ml,三组均行AAI监测,AAI波动于10~30间,记录3组间MAP和AAI变化,芬太尼及异丙酚的靶控输注总量、病人苏醒的时间.结果 (1)三组中A组AAI变化明显(P<0.05),(2)C组MAP下降较明显(P<0.05),但仍处于正常范围(3)三组间C组异丙酚用量大(P<0.05),(4)A组苏醒延迟.(P<0.05) 结论通过AAI反馈调控,发现临床麻醉状态下AAI与MAP不形成平行下降关系,靶控输注异丙酚3 μg/ml时复合芬太尼血浆靶浓度1 ng/ml比较适用于前列腺电切术.
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30例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗临床观察
恶性脑胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,其生长方式呈浸润性生长,手术中难以切除干净,易发生病灶残留从而引起术后复发,影响病人预后.术后放射治疗是一项重要的治疗手段.
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经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术与传统腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效比较(附120例分析)
长期以来,用开窗法和半椎板切除法摘除髓核组织治疗腰椎间盘突出症可获得良好的疗效.半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症,是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种创伤更小、并发症更少、安全简便、恢复快、疗效肯定的微创手术,是近年来出现的一种新的治疗方法.我院自2000年1月以来分别应用常规髓核摘除术和半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症病例中各选择60例,现就临床治疗效果报告如下.
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紫杉醇及顺铂联合深部热疗治疗晚期食管癌的临床观察
我国是食管癌的高发区,且病死率居高不下,1990年至1992年全国1/10人口抽样死亡调查表明,男性食管癌病死率为27.73/10万,女性为13.63/10万[1],食管癌是一种对化疗中度敏感的恶性肿瘤.紫杉醇是近年来一类新型抗肿瘤药物,国内外学者联合紫杉醇和铂类治疗食管癌,有效率明显提高[2,3],我科自引进HY7000射频执疗机来,我们观察了单纯上述方法化疗与上述化疗同时配合深部热疗治疗食管癌患者后的疗效及不良反应并进行比较,现报告如下.
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76例多脏器功能障碍患者应激性高血糖时胰岛素用量的探讨
目的 探讨多脏器功能障碍(MODS)患者需使用胰岛素控制高血糖的时间和胰岛素用量.方法 对我院急诊重症监护室住院的76例非糖尿病MODS患者胰岛素使用情况进行总结.结果 ≤3个器官功能不全的MODS患者有51.2%需胰岛素治疗;≥4个器官功能不全的MODS患者有82.9%需胰岛素治疗;胰岛素使用时间约为6~8天,胰岛素使用量约为40~50 U/日.结论 MODS患者病重程度与胰岛素用量呈正相关.
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舒芬太尼与丙泊酚伍用于无痛胃镜检查142例观察
舒芬太尼于1974年合成,因其起效快、安全性大、镇痛作用强、苏醒快、呼吸抑制轻等优点[1],逐渐得到麻醉医师的重视.2006年10月至2006年12月我们将舒芬太尼与丙泊酚配合使用于142例患者的无痛胃镜检查,取得良好效果,报告如下.
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鲑鱼降钙素治疗82例老年骨质疏松症临床观察
目的 观察鲑鱼降钙素对老年人骨质疏松症的治疗作用.方法 鲑鱼降钙素治疗组82例,每日肌注50 U,一个月后改为隔日肌注50 U,每日加用元素钙600 mg;对照组75例,每日服元素钙600 mg;疗程120天.结果 治疗组腰2~4椎骨密度升高8.3%,髋部骨密度升高5.4%;同时骨痛症状明显改善.对照组用药前后骨密度无明显改变.结论 鲑鱼降钙素有改善骨疏松症病人腰椎及髋部骨密度作用,其机理与增加骨合成和降低骨吸收有关.
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新生化冲剂防治药物流产后阴道出血125例体会
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕这一非介入性终止妊娠的方法,从20世纪90年代开始应用以来,以其安全、有效、方便、痛苦小而广泛应用于临床,为广大妇女患者所接受.但药物流产也有其并发症,如药物流产失败、药物流产不全、药物流产后阴道出血量多、出血时间长等.其中尤为常见的是药物流产后反复阴道出血,时间长而导致产后感染机会大大增加[1].笔者将新生化冲剂应用于药物流产后阴道出血的防治,取得了较好疗效,现报告如下.
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缬沙坦治疗33例慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
目的 探讨缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭(下称慢性肺心病心衰)的疗效及作用机制.方法 将65例慢性肺心病心衰患者随机分治疗组33例和对照组32例.对照组常规应用利尿剂、扩血管药物及洋地黄等药物治疗;治疗组口服缬沙坦40 mg,每日2次;逐渐增加到160 mg,每日2次;疗程30天.结果 治疗组,显效8例,有效12例,无效3例,总有效率90.3%;对照组,显效9例,有效10例,无效13例,总有效率59.3%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦治疗慢性肺心病心衰疗效显著,有极好的安全性和耐受性.
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长春西汀注射液治疗75例脑梗死临床观察
随着人们生活方式的改变及其人口的老龄化,脑梗死的发病率呈逐年上升趋势,已成为老年人致残、致死的主要原因.笔者应用长春西汀注射液治疗脑梗死急性期,与临床常用药物低分子右旋糖酐+丹参粉针静滴相比观察,旨在探讨其临床疗效及安全性.
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女性解脲支原体感染300例临床及药物敏感分析
目的 观察解脲支原体(Uu)感染的临床特征;检测临床常用抗生素对Uu的敏感性,以指导Uu感染的治疗.方法 观察300例女性Uu患者的临床特征及合并症情况,并取子宫颈分泌物采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法进行Uu的培养及抗生素敏感试验.结果 300例Uu患者中,临床症状主要有阴道分泌物增加(76%)和腰腹不适感(45%).Uu易合并其它病原微生物感染,其中衣原体28例(9.3%),人型支原体(Mh)2例(0.67%),念珠菌感染49例(16.33%).10种抗生素药敏试验结果显示,交沙霉素(JOS)、强力霉素(DOX)的耐药性低,分别为0.67%和6.33%;而氧氟沙星(OFL)和四环素(TET)的耐药性高,分别为38%和35.67%.总体上,喹诺酮类抗生素的耐药率较高,平均为28.44%,且表现出多重耐药.结论 Uu是女性非淋球菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体,应重视其筛查.对伴有阴道分泌物增加、腰腹不适、输卵管性不孕或先兆流产、早产的患者,应尽早进行Uu的检测.以往认为对Uu较敏感的喹诺酮类和大环内酯类中的常用抗生素目前耐药率均明显升高,所以在抗生素选择上应根据药物试验,选用敏感药物,而不能仅据经验用药.
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吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘并变异性鼻炎46例疗效观察
支气管哮喘和变异性鼻炎均是常见的变态反应性疾病,研究显示,两者的气道炎症具有类似的特点,有可能是同一发病机制在不同部位的表现[1].积极治疗变异性鼻炎对有效控制哮喘发作有重要意义.2005年12月~2006年12月我们对46例哮喘伴变异性鼻炎患儿同时采用鼻喷及经口吸入糖皮质激素治疗,取得较好疗效,报告如下.
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生长抑素治疗开胸术后乳糜胸的疗效观察
目的 探讨生长抑素对开胸术后乳糜胸的治疗价值.方法 将开胸术后乳糜胸患者分为两组.治疗组行生长抑素+保守治疗;对照组行保守治疗.对比两组患者胸腔闭式引流每日减少量与治愈时间.结果 两组胸腔闭式引流每日减少量与治愈时间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素对开胸术后乳糜胸有良好疗效.
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CT引导置管引流治疗体部局限性积脓47例
目的 探讨螺旋CT引导下置管引流治疗体部局限性积脓的临床应用价值.方法 回顾分析2003~2006年我院收治的各种原因所致体部局限性积脓47例,利用螺旋CT三维成像特点及Seldinger技术,采用一步法或二步法进行置管引流.结果 本组47例患者中,治疗腹腔局限性积脓35例,腹膜后局限性积脓4例,胸腔局限性积脓、积液6例,盆底局限性积脓2例.CT引导下穿刺、置管引流成功率100%,取得良好疗效,无严重并发症.结论 CT引导下置管引流准确、安全,在临床实际应用中具有重要价值,取得推广应用.
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14C-尿素呼气试验和胃镜检测胃幽门螺杆菌感染的对比研究(附168例分析)
目的 对比研究两种临床常用诊断胃幽门螺杆菌(HP)感染的14C-UBT(14C尿素呼气试验)方法和胃镜法.方法 回顾性分析本院2004年1月~2005年12月就诊的168例慢性胃炎、胃溃疡、胃癌患者.将患者随机分为两组,其中14C-UBT组92例,胃镜组76例(活组织切片).结果 14C-UBT诊断阳性率为91.3%,胃镜法为85.5%,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 呼气卡法14C-UBT诊断胃幽门螺杆菌感染具有较高的临床实用价值.
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金沉积基底烤瓷冠在牙体修复中的应用(附28例分析)
目的 观察金沉积基底烤瓷冠在牙体修复中的应用效果.方法 选择需进行牙体修复的患者28例共43颗患牙,制作金沉积基底烤瓷冠,观察其美观效果、边缘密合度及抗折裂情况.结果 所有制作件均能达到边缘密合,颜色、外形美观,经过一年观察,无瓷裂、牙龈变色等情况.结论 金沉积烤瓷冠应用于牙体修复中能达到良好临床效果.
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高频彩色多普勒超声在乳腺增生症诊断中的应用
乳腺增生是妇女常见的乳腺良性疾病.本文对145例超声诊断乳腺增生患者的高频彩色多普勒超声显像(CDFI)进行分析,并与病理结果作对照,以探讨高频彩色多普勒超声在乳腺增生中的应用价值.
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二维超声对异位妊娠的诊断价值探讨(附125例分析)
异位妊娠俗称宫外孕,是妇科急腹症之一,近年来有逐渐增加的趋势.异位妊娠常病情凶险,及早诊断非常重要.本文对我院125例宫外孕的二维超声声像图特点进行回顾性分析,总结误诊原因,并对超声的诊断价值进行探讨.
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乳腺疾病术中冷冻1片215例结果分析
目的 提高基层医院乳腺疾病冷冻切片诊断的正确性.方法 对215例乳腺疾病的冷冻切片进行回顾性分析.结果 215例乳腺疾病的冷冻切片其确诊率为94.4%(203例),未确诊率(延迟诊断)5.6%(12例),误诊率0.确诊病例中,良性疾病152例(70.7%),以纤维腺瘤和乳腺病为主.恶性肿瘤52例(24.2%),以浸润性导管癌和单纯癌为主.良恶性之比为2.9∶1.结论 冷冻切片诊断乳腺疾病有其重要意义和较高的正确性.未确诊率稍高可能与交界性病变和疑难病例诊断困难以及诊断医生经验不足有关.
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丙泊酚、芬太尼联合静脉麻醉用于宫腔节育器取出术50例观察
在宫腔节育器取出术中常常遇到节育器与宫壁粘连、部分嵌顿或官颈口过紧,造成取器时间长、患者痛苦甚至取器失败.绝经后妇女由于子宫萎缩、宫内节育器放置时间过长等原因,取环常有一定困难.随着医药卫生事业的不断发展和医学模式的转变,无痛治疗已成为生活水准日渐提高的众多妇女的迫切需要.我院对50例绝经后妇女在丙泊酚、芬太尼联合静脉麻醉下行官腔节育器取出术,取得满意效果,现报告如下.
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米索用于合并高危因素孕妇人工流产214例效果观察
人工流产术(简称人流术)合并各种高危因素,致使手术难度加大,并发症增多.2004年1~12月我们对合并高危因素(不含内、外科因素)的早期人流术妇女214例于术前1.5~2小时在阴道后穹隆放置米索前列醇(简称米索),以促使宫颈软化,宫口松弛,减少宫颈扩张刺激,降低术中、术后并发症发生率,取得良好效果,现总结如下.
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青年人急性心肌梗死36例临床分析
近年来,青年人急性心肌梗死(AMI)的发病率有逐年上升的趋势.笔者对我院1997年以来收治的36例青年AMI患者进行回顾性综合分析,以探讨其发病规律,了解其病变特点.现报告如下.
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肾病综合征合并原发性腹膜炎18例分析
原发性腹膜炎是肾病综合征患者严重的并发症之一,它的出现在一定程度上提示病情的严重性.另一方面也会进一步加重原发病,而临床上又常常由于症状不典型而造成误诊.因此,早期及时的诊断和积极治疗尤为重要,本文对我院1996~2006年收治的肾病综合征并发原发性腹膜炎18例进行分析.
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宫血宁防治药物流产后阴道出血185例临床观察
米非司酮配伍前列腺素抗早孕已被广大妇女所接受,但随之而来的并发症如药流失败、不全流产致阴道出血、感染等也引起了广大医务人员的关注,其中药物流产所致阴道流血是一个比较棘手的问题.2001年2月~2006年8月我们对185例药物流产妇女采用宫血宁防治阴道出血,效果良好,报告如下.
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结肠癌并发肠梗阻36例治疗体会
结肠癌是消化道常见肿瘤,其并发肠梗阻在临床上并不少见,近年来,结肠Ⅰ期手术的广泛开展,取得显著效果.我院从1997年4月至2006年10月收治36例结肠癌并发肠梗阻的患者,现就其临床治疗的体会讨论如下.
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静脉丙种球蛋白佐治婴幼儿肺炎50例疗效观察
支气管肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染性疾病,可由多种病原微生物感染所致.其发病与婴幼儿免疫力低下密切相关.我们用静脉丙种球蛋白(IVIg)佐治50例婴幼儿肺炎,取得较好疗效,现报告如下.
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双眼厚膜状瞳孔残膜手术治疗1例
2005年10月我们收治1例双眼重度厚膜状瞳孔残膜患者,经显微手术切除残膜,视力恢复良好,现报告如下.
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角膜内皮炎18例临床分析
自1989年孙秉基报道角膜内皮炎以来,国内相关报告逐渐增多,其作为一种新的疾病逐渐受到人们的重视.我们2000~2006年采用皮质类固醇及抗病毒药物治疗本病18例,疗效满意,现报告如下.
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慢性心力衰竭患者血浆AVP、尿液水通道蛋白2的变化研究(附148例分析)
目的 检测慢性心力衰竭(CHF)患者血浆精氨酸加压素(AVP)、尿液水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP2)水平,探讨血浆AVP、尿液AQP2与慢性心力衰竭及低钠血症的关系.方法 应用双抗体夹心ELISA法检测148例慢性心力衰竭患者和68例健康对照者的尿液AQP2浓度,用放射免疫分析法同步检测血浆AVP,并测定血钠浓度.结果 CHF患者血浆AVP、尿液AQP2的浓度比对照组明显增高(P<0.01),且心力衰竭越重、NYHY等级越高及血钠越低,血浆AVP、尿AQP2的浓度越高.结论 AQP2是受血浆AVP调控的靶蛋白,尿液AQP2水平可以反映心力衰竭及低钠血症的严重程度.
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胃癌及癌旁正常组织中Plk1和PCNA表达的研究
目的 探讨保罗样激酶1(Plk1)和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌组织中的表达及二者之间关系,分析它们的表达与胃癌临床病理指标之间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测80例胃癌组织和15例癌旁正常组织中Plk1和PCNA的表达水平.结果 80例胃癌组织中Plk1和PCNA的阳性表达率分别为82.5%(66/80)和80.0%(64/80),15例癌旁正常组织中Plk1和PCNA均未见表达;Plk1表达与胃癌的浸润深度、PTNM分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05);PCNA表达与胃癌的浸润深度、PTNM分期以及淋巴结转移显著相关(P<0.05);Plk1与PCNA的表达显著相关(P<0.01).结论 Plk1和PCNA在胃癌组织中有较高的表达率,在胃癌组织中的表达可能与胃癌的发生发展有关,二者联合检测对判断胃癌的生物学行为有着重要意义.
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脂联素在胰岛素抵抗中的作用
目的 通过检测脂联素在肥胖及2型糖尿病大鼠腹部脂肪组织中的表达,明确它在胰岛素抵抗中的作用.方法 用半定量RT-PCR测定正常、肥胖以及2型糖尿病大鼠内脏脂肪组织中脂联素的表达.结果 肥胖及2型糖尿病大鼠脂联素的mRNA表达较对照组显著下降.脂联素与空腹血清胰岛素、血甘油三酯、体重和胰岛素敏感指数负相关.结论 脂联素可能在肥胖和2型糖尿病相关的胰岛素抵抗中发挥重要作用.本研究通过对实验性2型糖尿病大鼠以及单纯肥胖大鼠脂肪组织中脂联素表达的分析,探讨它在肥胖及2型糖尿病中所起的作用.
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人肝癌smmc-7721裸小鼠模型经B超介导"99-Star"治疗后癌组织Survivin基因蛋白的表达
目的 探讨Survivin基因蛋白(下简称Surviyin)在人肝癌smmc-7721裸小鼠模型,经"99-star"治疗后肝组织的表达.方法 以"99-star"注射人肝癌smmc-7721裸小鼠模型,分"99-star"组12只,酒精组3只,生理盐水组4只;在裸鼠的双侧背部一侧注射药物而另一侧空白对照.采用免疫组化SP方法,检测上述各组肝癌中Survivin的表达.结果 Survivin在"99-star"组P=0.022,酒精组P=1.000,盐水组P=0.465.结论 Survivin在"99-star"B超介入治疗肝癌中起耐药作用,可作为肝癌药物治疗敏感预测指标.
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转化生长因子β1在肾间质纤维化大鼠模型中的表达及意义
目的 了解转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在肾小管间质纤维化中的表达及其意义;探讨及比较科素亚及霉酚酸酯的肾脏保护作用及可能的作用机制.方法 采用单侧输尿管结扎术(unilateral ureteral obstruction,UUO)建立肾小管间质纤维化大鼠模型.将大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、科素亚治疗组[30 mg/(kg·d)]、霉酚酸酯治疗组[20 mg/(kg·d)].手术后第9天处死各组大鼠,分别经免疫组化方法观察各组大鼠肾组织的TGF-β1的表达部位、表达水平及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达情况;HE及Masson染色评定各组肾小管间质损害程度.结果 模型组TGF-β1、α-SMA的表达及肾小管间质损伤指数明显高于假手术组(P<0.05);而科素亚治疗组、霉酚酸酯治疗组均明显低于模型组(P<0.05);科素亚治疗组与霉酚酸酯治疗组相比,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);TGF-β1与肾小管间质损伤指数(r=0.788,P<0.01)及α-SMA(r=0.940,P<0.01)呈正相关.结论 TGF-β1在肾小管间质纤维化的病程进展中起重要的促进作用.而科素亚、霉酚酸酯则可能通过下调TGF-β1的表达而达到防治肾小管间质纤维化的作用.
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记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例体会
髌骨骨折是临床上的常见病,治疗方法较多.我院2005年1月~2006年9月,采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例,效果良好,现报告如下.
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碱性苦味酸法检测肌酐试剂的应用经验
肌酐(creatinine,Cr)是实验室诊断的常规项目,尤其是作为肾滤过功能首选指标被临床广泛应用,其检测手段有色谱法、酶法、化学法等;但碱性苦味酸法仍为临床实验室普遍选择.以下,笔者就工作实践中发现的影响检测Cr质量的干扰因素及其排除方法进行总结,供同仁参考.
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先天性视网膜劈裂症并视网膜脱离5例手术治疗体会
先天性视网膜劈裂症临床较少见,合并视网膜脱离更是少见,传统的治疗方法为进行巩膜冷凝+巩膜扣带术,手术成功率较低.随着玻璃体手术方法的发展,该类病人有可能得到较好的治疗.近几年我们收治5例先天性视网膜劈裂症合并视网膜脱离的患者,经行玻璃体手术治疗,获良好效果,现报告如下.
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胆道梗阻CT诊断33例
本文收集33例胆道梗阻的CT图像进行回顾性分析,旨在探讨胆道梗阻的CT诊断价值.
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心尖气球样变综合征1例
1 病历摘要患者男,64岁.因胸闷不适的发作频率、持续时间加重,于2007年4月9日收住我院.患者于人院前10个月因家中二个亲人相继去世,受到严重的精神刺激,出现胸闷不适,每次发作可持续约30余分钟,休息后自行缓解,尤以夜间为甚.
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根尖浆细胞肉芽肿侵犯骨髓1例
浆细胞肉芽肿大多发生于牙龈,根尖浆细胞肉芽肿病变侵犯颌骨比较罕见,与慢性颌骨髓炎、牙骨质骨化纤维瘤不易区别,难以准确诊断,应进行病理检验.笔者工作20年也只遇见1例,现报告如下.
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先天性胆总管囊肿产前超声诊断1例
先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)又称先天性胆管扩张症(congenital bileduct dilitation,CBD),是一种少见的先天性畸形.本文报告1例产前超声检查诊断的胎儿先天性胆总管囊肿病例,并结合文献进行复习.
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破伤风抗毒素肌注8天后局部变态反应1例
1 病历摘要患者男,38岁.因全身多处皮肤挫裂伤来我院就诊,按医嘱肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1 500单位.在注射TAT前按操作规程皮试,20分钟后观察皮试部位无红肿,患者无身体上其它不适,皮试结果为阴性,肌内注射TAT1500单位,注射后观察半小时,患者无任何不适.
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头孢他啶致中枢神经系统不良反应2例分析
头孢他啶为第3代头孢菌素,其抗菌谱广、活性强,临床应用广泛,是治疗严重感染的常用药,其中枢神经系统不良反应的临床报道尚不多见.本文就临床发现的2例肾功能不全患者应用该药后引起的中枢神经系统不良反应病例作一报道,以提请临床医生予以重视.
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下肢静脉曲张伴体表卡波氏肉瘤1例
卡波氏肉瘤(Kaposi,KS)又称多发性、出血性肉瘤,可发生在皮肤、黏膜、淋巴结、内脏的恶性肿瘤,是一种少见的多中心性结缔组织肿瘤.而体表皮肤的卡波氏肉瘤在我国主要见于新疆地区的维吾尔族等少数民族,在我省更是罕见.其治疗取决于病变的范围和部位,同时需考虑患者的临床症状和免疫抑制的程度.我院普外科收治了一例下肢静脉曲张伴体表卡波氏肉瘤,通过手术切除加化疗、免疫治疗,取得一定效果.
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心房颤动伴异常起搏的特殊心电图2例分析
随着医疗技术的发展进步,起搏器的临床应用日趋广泛,使心律失常与起博心电图的分析诊断复杂化,本文报告2例心房颤动伴特殊起搏心律,同样的起搏钉后未随有QRS波群,起搏与心室搏动分离,由于植入不同的起搏器型号,设置的工作模拟不同,仅从心电图上的表现进行诊断,常会引起误诊,而直接影响临床的诊断与治疗,因此提高对起搏器功能的认识,加强起搏心电图诊断中的医技沟通尤为重要.
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泉州地区部分医院抗菌药物使用情况调查分析
目的 分析实施《抗菌药物临床应用指导原则》前后,基层医院抗菌药物使用情况,为基层医院抗菌药物的合理使用提供依据.方法 在泉州地区37所医院随机抽取2004年3、4月份住院病人病历920份中;2005年5、6月份住院病人病历727份.按统一要求登记,用统计学方法进行分析比较.结果 2004年3、4月份住院病人病历920份,抗菌药物使用率为95.43%,单一用药率为27.45%,二联使用率为48.41%,三联以上使用率为24.15%.实施《抗菌药物临床应用指导原则》(下称《指导原则》)后,2005年5、6月份住院病人病历727份中,抗菌药物的使用率90.096%,联用率为62.14%,其中二联使用率42.60%,三联以上使用率19.54%,均有显著下降;单一用药率提高至37.86%.结论 实施《指导原则》后泉州地区基层医院的抗菌药物合理使用水平有显著提高,但与全国平均水平相比仍有一定差距.建议进一步加强抗菌药物合理使用及医院感染相关知识的培训,做好微生物学检查、药敏实验及耐药菌株的监测,合理使用抗菌药物.
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福州地区无偿献血者ABO、Rh血型分布调查
目的 调查福州地区ABO和Rh血型分布,提高采供血效率.方法 随机抽取来本中心献血的无偿献血者3 532名进行ABO分型,1 728名进行Rh分型.结果 (1)福州地区汉族ABO血型表现型为O>A>B>AB,符合南方人群O型频率高的特点;基因频率布分布特征为r>P>q,观察值与期望值之间的差异无统计学意义,符合Hardy-Weinberg吻合度分布规律.(2)福州地区Rh血型表型CCDee>CcDE>ccDE>CcDee>CCDE>ccDee,组合体频率CDe>cDE>cDe,基因频率C>c,D>d,e>E,通过Hardy-Weinberg吻合度测验,观察值与期望值之间的差异无统计学意义.结论 本次调查结果作为福州地区血型基础研究的一部分,可为本地区合理高效安排采供血和稀有血型库的建立提供理论依据.
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癫痫发作与假性发作患者血清神经元特异性烯醇化酶测定(附46例分析)
目的 探讨癫痫发作与假性发作患者在发作后24小时内血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及意义.方法 用放射免疫法测定46例癫痫发作患者和43例假性发作患者的血清NSE水平,并与50例健康人作比较.结果 46例癫痫发作者血清NSE水平为(15.8±3.45)μg/ml;43例假性发作者血清NSE水平为(8.03±2.76)μg/ml;50例健康人血清NSE水平为(8.24±2.86)μg/ml.癫痫发作组与假性发作组以及健康对照组的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.01),假性发作组与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 癫痫发作后存在脑组织神经元损害,测定血清NSE有助于癫痫发作与假性发作者之间的鉴别.
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川崎病患儿D-二聚体、血沉、C-反应蛋白的变化及其意义(附108例分析)
川崎病(KD)又称黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种病因未明的全身血管炎性疾病,自1967年日本川崎富作报道以来,其发病率逐年上升,近年取代风湿性心脏病成为我国后天性心脏病的主要原因.本文对我院2001年5月至2006年12月住院的108例川崎病病例进行回顾性分析,以探讨D-二聚体、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)在病程中的动态变化及临床意义.
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36例成人Still病血清铁蛋白水平变化及临床意义观察
目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在成人Still病(AOSD)的诊断价值以及与病情活动性的关系.方法 检测36例AOSD患者血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)值,与同期31例非AOSD患者进行比较.结果 AOSD组SF水平显著高于非AOSD组(P<0.01),两组ESR、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).AOSD组中,SF>正常值5倍的例数所占比例明显高于非AOSD组(P<0.01).SF>正常值5倍和SF>正常值10倍诊断AOSD的临床概率的敏感性分别为75%、44.4%;特异性分别为80.7%、96.8%;阳性预测值分别为79.4%、94.1%;阴性预测值分别为75.8%、60%.AOSD组患者经糖皮质激素治疗病情好转者,其SF、ESR、CRP水平较治疗前明显下降(P<0.01).结论 SF可作为AOSD的辅助诊断指标及病情活动度指标,且对指导糖皮质激素治疗剂量具有重要意义.
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血清β-HCG、P联合测定对异常妊娠诊断的价值探讨
目的 探讨血清β-HCG、P联合测定在异常妊娠判定中的临床价值.方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定25例自然流产患者与60例异位妊娠患者的血清β-HCG和P水平,并与正常早孕的53例妇女作比较.结果 异常妊娠组中血清β-HCG和P水平均显著低于正常妊娠组,其中异位妊娠组又显著低于自然流产组,差异均具有统计学意义.结论 血清β-HCG与P联合测定对早期异常妊娠的诊断和评价具有一定的应用价值.
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脑脊液检测对癌性脑膜炎早期诊断的临床价值探讨(附40例报告)
目的 探讨脑脊液检查,特别是脑脊液细胞学检查,对癌性脑膜炎早期确诊的临床应用价值.方法 脑脊液常规、生化采用细胞计数板计数,葡萄糖氧化酶(SOD)法和浊度法测定;细胞学则采用脑脊液细胞玻片离心法.结果 脑脊液白细胞计数多数为轻度增高(<50×106/L),占77.5%;脑脊液糖降低(<2.5 mmol/L)占55%,低0.32 mmol/L;总蛋白高于500 mg/L,占45%,高4300 mg/L.而细胞学检查,绝大多数病例(占90%以上)可以从腰穿脑脊液中发现肿瘤细胞.结论 癌性脑膜炎脑脊液细胞学检查能为临床确诊提供重要依据.
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骨髓活检组织脱钙终止时间的确定及分析(附112例分析)
骨髓活检组织来之不易,而且病理诊断十分困难,这就要求制备高质量的骨髓切片,若在病理制片过程中处理不当,将直接影响骨髓造血系统疾病的正确诊断及治疗.与其他组织不同,骨髓组织富含骨质,因此制片过程中首先需要脱钙处理,而如何正确判断脱钙终止时间则是制片的关键问题,它将直接终影响制片质量.对于脱钙程度的判定传统的方法是采用针刺法,这样做不仅造成组织的人为破坏,还存在一些主观因素的干扰,造成脱钙过度或脱钙不充分,在一定程度上影响诊断.是否有更好的判断方法呢,笔者通过反复实践,就此总结了一点经验,现介绍如下.
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小儿肾病综合征患者纤溶指标测定(附78例分析)
目的 探讨小儿肾病综合征患者纤溶指标的变化及临床意义.方法 对78例肾病综合征患儿进行组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)检测,对其中34例患儿进行治疗前后指标变化的比较.结果 肾病综合征患儿纤溶活性明显升高,经治疗后,随着症状改善,纤溶指标均恢复正常.结论 观察治疗前后纤溶指标的变化有助于肾病患儿病情和疗效判断,可作为肾病综合征患儿高凝状态检测的标志物.
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银杏叶提取物对消化性溃疡患者治疗作用的观察
目的 观察银杏叶提取物在消化性溃疡患者治疗中的作用.方法 将门诊消化性溃疡患者272例随机分成对照组及银杏叶提取物治疗组,观察其治疗有效率及年内复发率,并应用统计学方法检验结果.结果 治疗组有效率92.7%,对照组有效率87%,两者对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗组复发率4.9%,对照组复发率14.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶提取物能够减少消化性溃疡患者复发的几率.
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中西医结合治疗支气管哮喘缓解期临床观察(附80例分析)
目的 探讨中西医结合治疗支气管哮喘缓解期的疗效.方法 将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组均予常规治疗,治疗组加用扶正活血的中药.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),临床控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后肺功能各指标差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗可提高支气管哮喘缓解期的临床控制率,改善患者的肺功能.
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火针治疗带状疱疹43例疗效观察
目的 观察火针治疗带状疱疹的疗效.方法 将患者随机分为火针组43例,一般针刺组38例,西药组40例,分别采用火针、针刺、西药治疗.结果 火针组总有效率100%,痊愈率90.7%.针刺组总有效率94.7%,痊愈率78.9%.西药组总有效率89%,痊愈率52.5%.结论 火针组痊愈率、止痛结痂时间优于针刺、西药组,差异有统计学意义.火针治疗带状疱疹具有疗效显著、止痛止疱结痂快、疗程短的优点.
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"肩三针"穴位注射治疗肩周炎66例疗效观察
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊的慢性非特异性炎症,是中老年的常见病、多发病,临床上以患侧肩周疼痛和肩关节功能障碍为主要症状,分为疼痛期、僵硬期和恢复期.2003年1月~2006年12月我们用"肩三针"穴位注射治疗肩周炎疼痛期患者66例,取得良好效果,现总结报告如下.
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对我院人事管理制度改革的几点思考
当前是我国市场经济发展的重要时期,在市场竞争力加剧的形势下,也给医院人才队伍建设带来了机遇和挑战.科学发展,坚持"以人为本"的管理理念是医院发展的基础和关键性问题,而探索科学规范的医院人事管理新机制具有积极的现实意义.因此,将新的理念实践于医院管理,并推动人事管理制度的改革势在必行.以下结合我院情况,就人事管理制度的改革作几点思考.
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7万参保人员使用中成药分析
目的 回顾分析福建省医疗保险管理中心铁路分中心7.6万参保人员2003~2006年在25家二级以上定点医院使用中成药情况,为医疗监管提供参考依据.方法 按药品分类、中成药分类、剂型分类分别分析金额排序、消耗金额比重、增长率等指标.结果 中成药平均占药品总金额的23.80%,门诊用量较住院高;前3大类理血剂、扶正剂(补益剂)、肿瘤用药比重分别为43.52%、8.76%、8.60%;注射剂品种少,消耗金额高.结论 中成药消耗金额逐年增长,但其增幅及其占药品比例呈下降趋势;理血剂可能存在过度应用现象;抗肿瘤药物发展迅速.
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肺炎患者血清可溶性E、P选择素的变化及意义
目的 探讨社区获得性肺炎(community acquired pheumonia,CAP)患者血清可溶性E、P选择素(soluble E-selectin,sE-选择素,soluble P-selectin,sP-选择素)的变化及意义.方法 使用ELISA双抗体夹心法动态检测25例CAP患者治疗前后及10例健康对照组血清sE-选择素、sP-选择素的水平.结果 肺炎组治疗前sE-选择素水平、sP-选择素水平明显高于对照组(tsE=3.307,P<0.01;tsP=3.995,P<0.01);肺炎组治疗后,sE-选择素、sP-选择素水平均较治疗前有明显下降(tsE=5.039,P<0.01;tsP=5.707,P<0.01);治疗后两者水平与对照组相比差异均无统计学意义(tsE=1.146,P=0.26;tsP=0.070,P=0.994).sE-选择素水平与中性粒细胞计数呈正相关(r=0.598,P<0.01),而sP-选择素与中性粒细胞计数无明显相关(r=0.029,P=0.804).结论 sE-选择素、sP-选择素参与肺炎的发生发展过程,动态检测血清sE-选择素、sP-选择素水平有助于判断CAP病情及转归.
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腰椎不稳症的生物力学及诊治新进展
腰椎不稳症是引起下腰痛的常见原因之一,主要是指由于各种因素引起腰椎运动节段的刚度下降,导致在正常生理负荷下腰椎运动节段活动范围超过正常及活动性质改变,而引起一系列相应的临床表现、脊柱进行性畸形及神经损害等症候群.本文对腰椎不稳症的生物力学机制及国内外目前诊治现状和新进展进行综述.
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心脏生物瓣膜的临床应用进展
心脏瓣膜疾病是常见的心脏病,采用各种心脏瓣膜替代物置换自体心脏瓣膜现在已经成为临床治疗晚期心脏瓣膜疾病的有效手段[1].目前所采用的瓣膜主要有机械瓣和生物瓣两大类.机械瓣膜由于存在难以克服的缺陷,如血栓栓塞率高,均存在与抗凝有关的并发症以及长期存活率低等问题,所以机械瓣并不能认为是理想的心脏瓣膜.生物瓣膜中以良好的血流动力学特性、抗感染能力强、无需终身抗凝、术后避免发生感染性心内膜炎等优点在瓣膜外科临床得到广泛的应用.生物瓣膜根据是否有支架分为支架瓣膜和无支架瓣膜,根据来源可分为同种生物瓣膜、异种生物瓣膜和组织工程生物瓣膜,分述如下.
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WWOX基因与肿瘤关系的研究进展
WWOX基因是新近发现的抑癌基因,研究表明,在大多数恶性肿瘤中WWOX基因表达下调或缺失,而该基因上调或恢复将抑制肿瘤的生长.
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热休克转录因子4与先天性白内障
热休克转录因子4(heat shock transcription factor 4,HSF4)是热休克转录因子家族成员之一,能与热休克蛋白(heat shock protein,HSP)基因的热休克反应元件(HSE)结合从而调节热休克基因的表达.HSF4可在晶体中大量表达,是正常晶体发育过程中所必需的.近十年来,对HSF4的研究引起了人们的广泛兴趣,发现其与先天性白内障的发生密切相关.本文就HSF4与先天性白内障关系的研究进展作一简要综述.
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脐血细胞免疫学特性研究进展
造血干/祖细胞移植已成为迄今为止治疗恶性血液病、重度放射病、某些遗传性疾病、肿瘤以及重症联合免疫缺陷等疾病的有效措施.造血干细胞移植可以来源于外周血、骨髓、脐血等.骨髓造血干细胞移植因供-受者间人类白细胞抗原完全相配的几率极低,不可避免地将发生严重的移植物抗宿主病,使该来源的造血干/祖细胞移植受到了很大的限制.
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可尔茨海默病的治疗进展
阿尔茨海默病(Alzheimer'disease,AD)是一种多病因介导的疾病,是以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性病变,其典型的病理特征是老年斑(senile plaques,SP)和神经原纤维缠结(neuro fibrillary tangles,NFT)及神经元变性、坏死[1],这些是造成痴呆的常见原因,可占痴呆患者总数的2/3以上,患者和家属承受着巨大的痛苦和负担.
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胸苷磷酸化酶与恶性肿瘤
肿瘤血管生成在肿瘤的发生、发展过程中具有重要作用.胸苷磷酸化酶(thymidine phosphory lase,TP)是新近发现的一个血管生长因子,它参与了肿瘤血管生成、浸润转移及细胞凋亡的调节,还可催化5-氟尿嘧啶(5-FU)及其前体物质,参与抗肿瘤反应.TP与肿瘤的关系的研究越来越受至人们重视.本文就TP及其与恶性肿瘤的关系作一综述.
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2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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