福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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36例巨大听神经瘤手术入路探讨
我院1999年10月~2004年2月共收治大型听神经瘤36例,现将手术结果报道如下.
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71例青少年鼻咽癌远期生存质量分析
目的探讨青少年鼻咽癌根治性放射治疗的远期生存质量的影响.方法71例年龄<18岁的青少年鼻咽癌在本科接受放射治疗,随访时间超过10年.结果10年生存率为57.7%.成年后男性平均身高、体重为1.67 m、56 kg,女性平均身高、体重为1.54 m、51 kg.18例已结婚生育,生育的子女未发现异常的发育不良和畸形.无癌生存41例中,后遗症为放射性脑病3例(7.3%),放射性面颈部皮炎7例(17.1%),垂体功能减退4例(9.8%),传导性耳聋5例(12.2%),龋牙8例(19.5%).结论青少年鼻咽癌根治性放射治疗对远期生长发育影响不大,较合适的剂量,鼻咽部为67~68Gy,上颈部为55~65Gy,下颈部为45~50Gy;放射治疗后也要注重康复期的心理治疗.
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显微外科治疗蝶骨嵴脑膜瘤18例报告
目的进一步提高蝶骨嵴脑膜瘤的手术疗效.方法回顾性总结分析18例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料.结果蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床症状不典型,诊断主要依据CT和MRI.18例中肿瘤全切16例,近全切除1例,大部切除1例,无手术死亡.结论应用改良的翼点入路及显微外科技术能提高肿瘤的全切除率.术中妥善处理毗邻的重要神经结构和血管能够减少病人的神经功能损害;争取全切肿瘤,若粘连紧密、分离困难,宁可残留部分瘤壁,否则后果严重.
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超声与X线对腹腔游离气体检出率的对比观察
目的探讨并比较超声与X线检查对腹腔游离气体的诊断价值.方法新西兰兔14只,向腹腔内注射空气0.5~10 ml,分别进行超声和X线观察.胃肠道穿孔病人111例,96例术前曾做X线检查,19例曾做B超检查,其中7例两种检查都做过,回顾性分析术前超声和X线检查结果的准确性.结果兔腹腔内注射1 ml以上空气,超声和X线均能观察到,两种方法无明显区别.超声和X线检查对胃肠道穿孔诊断的敏感性分别为73.7%和80.6%,两者无明显差别.结论超声和X线检查均能很好地观察到腹腔游离气体,对提示胃肠道穿孔均有重要意义.
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彩色多普勒对椎动脉粥样硬化及椎动脉型颈椎病的诊断探讨
随着彩色多普勒超声检查技术的不断发展,由于眩晕、头痛而行椎动脉颅外段检查的病人不断增多.本文对26例椎动脉颅外段粥样硬化及1 9例椎动脉型颈椎病的头晕患者进行研究和探讨,区分二者之间的不同因果关系及超声表现.
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高压氧治疗脑梗塞临床疗效观察(附160例分析)
脑梗塞是中老年人常见病之一,因其神经系统功能存在严重障碍,故恢复差、致残率高.为探讨高压氧对脑梗塞的治疗作用,现将我院1995年6月至2003年6月住院的脑梗塞患者1 60例,分为高压氧加常规药物治疗组和单纯常规药物治疗组两组并对其疗效进行对照分析.
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妊娠合并卵巢肿瘤35例分析
目的明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法回顾性分析我院13年来35例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料.以良性成熟性畸胎瘤常见,占51.43%;其次为浆液性囊腺瘤,占14.29%;妊娠合并卵巢肿瘤扭转率51.43%.结果35例妊娠合并卵巢肿瘤患者中行肿瘤剔除术16例(45.71%);行患侧附件切除术19例(54.29%);除3例人工流产外,余32例妊娠经过顺利.结论妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率高于非孕期,卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同.
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肝实质钙化斑误诊113例分析
目的探讨超声诊断肝实质强光斑的临床价值.方法113例患者行常规超声探查分析.结果所有患者均经其他影像(PTC、CT、MRI)检查或经手术证实,对照结果分析,B超对肝内强光斑的诊断有很高的敏感性,但特异性较差.结论超声诊断肝内钙化斑有很高的敏感性,对鉴别肝内强光斑的性质有一定的临床价值.
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思密达合并妈咪爱治疗小儿腹泻病52例疗效观察
目的观察思密达合并妈咪爱治疗婴幼儿腹泻病的效果.方法选择我院门诊及住院年龄在3个月至3岁的婴幼儿腹泻患者共104例,随机分为两组各52例,观察组给予思密达合并妈咪爱治疗,对照组给予黄连素治疗.结果观察组显效率84.23%,对照组显效率59.6%,两组比较χ2=7.77,P<0.01.结论思密达和妈咪爱是治疗婴幼儿腹泻病的有效药物.
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170例胎儿脐带绕颈超声检查时期探讨
目的探讨胎儿脐带绕颈超声检查的佳时期.方法采用黑白超声诊断仪,探头频率为3.5~7.5MHz.孕妇仰卧,必要时侧卧,常规检查胎儿、胎盘、羊水、脐带、胎心.了解胎先露后,探头沿胎儿脊柱纵行扫查,着重观察胎儿颈部、胸腹背部及四肢皮肤,注意有无压痕和脐带影像.诊断标准:胎儿颈部有脐带绕颈的压迹,呈"U"形压迹的为脐带绕颈1周,"W"形压迹为脐带绕颈2周,绕颈3周及以上的压迹呈为波浪形或呈锯齿状.结果住院分娩的足月妊娠540例产妇,平均年龄为26.69岁;产前常规超声检查2次22例、3次1例,余517例产妇进行1次超声检查.娩出婴儿546个,超声诊断脐带绕颈170例,产时脐带缠绕191例,胎儿脐带绕颈发病率占分娩总数的35.0%.超声产前检出128例,检出率约67.0%(128/191),其中漏诊63例,误诊42例.超声检查距分娩时间即当天、分娩前1天、2天、3天、3天以上B超检查的准确率有显著差别,以分娩前1天检查的准确率高,3天以上的诊断结果显示不准51例,占26.2%;准确144例,占73.8%.(χ2=11.050 P=0.026).分娩日超声检查不准确26例,占17.9%;准确119例,占82.1%;而距分娩1~3天不准确为28例,仅占13.6%;准确178例,占86.4%;具有显著性差异(χ2=10.391 P=0.006).结论分娩前1~3天胎儿脐带绕颈超声检出准确率高.
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多普勒超声心动图评价正常胎儿"心脏指数"(附668例分析)
目的采用多普勒超声对胎儿心输出量进行研究.方法应用多普勒超声心动图测量668例正常胎儿的"心脏指数,,(cardiac index,CI)值.结果正常胎儿"CI"范围在400~600 ml/kg·min之间.结论以胎儿"CI"评价胎儿心泵功能较为客观和准确.
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前列地尔(凯时)治疗慢性肾功能不全32例
目的了解前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1,商品名凯时,北京泰德制药有限公司生产)治疗慢性肾功能不全的效果.方法收集74例慢性肾功能不全患者,随机分为两组,治疗组32例加用凯时10μg,iv,1次/日,4周为1个疗程,余治疗同对照组(42例),均予低蛋白饮食加开同及中成药肾衰宁治疗,并行控制血压、血糖,纠正贫血等对症治疗,观察其治疗前与治疗4周后的肾功能改善情况.结果治疗组患者的血清肌酐、尿素氮浓度,24小时尿蛋白定量治疗后均显著下降(P<0.001),而对照组血清肌酐、尿素氮浓度,24小时尿蛋白定量治疗后虽亦有下降,但无显著意义(P<0.05).结论凯时可以进一步改善慢性肾功能不全患者的肾功能.
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彩色多普勒诊断三房心的价值探讨
目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断三房心的价值,并探讨其分型方法.方法应用CDFI检查10例三房心患者,并与心血管造影及手术结果对照.结果Bank Ⅰa型2例,Ⅰb型1例,Ⅱa型6例,Ⅱb型1例.合并房间隔缺损9例,室间隔缺损2例,部分型肺静脉畸形引流3例及肺动脉瓣狭窄1例,并发轻、中度肺高压6例.结论CDFI诊断三房心的效果优于其他检查手段.
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超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿51例
1997年2月~2002年2月,我院应用超声引导下经皮肾囊肿穿刺注射无水酒精硬化治疗51例病人,取得良好疗效,现报告如下.
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创伤性前颅窝底粉碎性骨折25例治疗体会
创伤性前颅窝底粉碎性骨折是颅脑损伤的一种常见类型,常伴有开放性颅脑损伤及脑脊液漏.自1 998年1月至2003年6月我科共收治该类型病人25例,报告如下.
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大黄抗乙型肝炎病毒作用的临床观察
目的临床观察大黄对乙型肝炎病毒(HBV)的清除作用.方法76例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组37例,常规保肝治疗;治疗组39例,除常规保肝治疗外,给予大黄片每次5片,每日2~3次,疗程均为3个月.观察治疗前后肝功能、HBV标志物及HBV DNA的变化.结果治疗3个月后,治疗组HBeAg和HBV DNA的转阴例数(率)分别为9例(23.08%)和8例(20.51%),显著高于对照组的2例(5.41%)和1例(2.70%),P<0.05.随访6个月后,治疗组和对照组的HBV DNA转阴例数(率)分别为7例(17.95%)和1例(2.70%),P<0.05;而治疗组的HBeAg转阴例数(率)为8例(20.51%)高于对照组的2例(5.41%),P>0.05.治疗组和对照组的部分应答、无应答例数(率)分别为7例(17.95%)、31例(79.49%)和1例(2.70%)、36例(97.30%),两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论大黄具有一定抗HBV的作用,其机制可能与大黄具有直接杀伤HBV有关.
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超声诊断穿透性胎盘3例
目的探讨超声检查在穿透性胎盘诊断中的意义.方法对我院2002~2003年间发生的3例穿透性胎盘临床及超声检查资料进行回顾性分析.结果2例产前超声检查未发现胎盘植入;产后患者超声检查均诊断胎盘植入并伴穿孔.结论产前诊断穿透性胎盘较为困难,对有高危因素的孕妇应仔细检查胎盘附着处胎盘与子宫肌壁间的关系.产后诊断穿透性胎盘较为明确.
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探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对纤维支气管镜检查阴性肺肿块的诊断价值(附18例分析)
目的对纤支镜检查阴性的肺部肿块,应用CT引导下经皮肺穿刺活检.方法在CT引导下对肿块进行穿刺并病理诊断.结果18例患者均得到标本,3例发生咯血,3例出现气胸.结论经皮肺穿刺活检对纤支镜检查阴性的肺肿块有较高的确诊率,少数患者出现并发症.
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Castleman病5例临床探讨
Castleman病(CD),又称巨大淋巴结病,是一种少见的淋巴结良性瘤样组织增生,自从Castleman [1]于1954年首次经病理学诊断报告本病以来,国内外陆续有所报道,现将我院1 993~2003年收治的5例报告如下.
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彩色多普勒超声冠脉血流显像对冠心病心肌血流的定量研究
目的通过冠脉血流显像,对冠心病心肌血流进行定量研究.方法应用彩色多普勒冠脉血流显像技术,对10例临床明确诊断为冠心病的患者(冠心病组)进行冠脉血流定量研究,并与10例健康人(对照组)对照,内容包括:冠脉左前降支内径(LAD)、舒张期大峰值的血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)、速度时间积分(VTI)、每搏输出量(SV)、每分钟搏出量(CO),并计算左室心肌重量以及每分钟搏出量与左室心肌重量的比值(CO/LVMW).结果两组各参数均值对比除Vmax无统计学意义外,其余均有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论用冠脉血流显像对冠心病心肌缺血进行定量诊断,是冠心病无创性检查的一种新的、有效的途径.
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钠络酮治疗椎-基底动脉缺血性眩晕44例分析
自2000年10月至2002年8月,我们用纳络酮注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(UBIV),并与传统中药复方丹参注射液作为对照观察,疗效满意,临床效果阐述如下:
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女性盆腔腹膜结核30例临床分析
目的探讨女性盆腔腹膜结核的临床特点和诊治依据.方法回顾分析30例女性盆腔腹膜结核患者的临床表现及诊治过程.结果入院初诊盆腔结核4例,10例剖腹探查确诊,3例腹腔穿刺病理确诊,2例诊刮确诊,11例诊断性抗结核治疗确诊,治疗效果满意.结论女性盆腔腹膜结核临床表现多样化,需结合病史、症状、辅助检查,提高确诊率,剖腹探查能较快确诊,结核菌素试验阳性率不高,但CA125普遍升高.
关键词: 盆腔腹膜结核 -
多层螺旋CT对心包病变的诊断价值
目的探讨多层螺旋CT常规扫描对心包病变的诊断价值.方法对46例临床疑为心包病变病例进行多层螺旋CT扫描,与终临床结果对照分析.结果多层螺旋CT普通检查诊断心包病变的敏感性89.7%,特异性57.1%.结论多层螺旋CT扫描对心包病变的诊断有较高临床价值,可提供心包增厚、积液、钙化等信息,并对病变性质作出较可靠的诊断.
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B超对急性出血性输卵管炎的诊断价值(附3例报告)
盆腔炎症是一种常见的妇科感染性疾病,超声检查作为一种重要的辅助检查手段在临床上已广泛应用.急性出血性输卵管炎不论在临床上或B超声像图都很容易和宫外孕(破裂型)相混淆.回顾几年来我们所检查的并经临床确诊的几个病例,探讨该疾病的B超声像特征.
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彩色多普勒超声检查对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值(附5例报告)
冠状动脉窦瘤破裂,又称Valsalva's窦瘤破裂,约占先天性心脏病的1.6%,以心前区急剧疼痛、气急、心悸和胸骨左缘2~4肋间闻及粗糙、响亮、连续性杂音为主要表现.近年来,由于二维超声与彩色多普勒超声的联合应用,为本病的诊断和治疗提供了科学依据.为了探讨彩色多普勒超声对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值,现将我院1996年11月~2004年1月由超声首先诊断并经手术证实的5例报告如下.
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主、肺动脉的超声观测诊断胎儿心脏大血管畸形的研究
目的探讨主、肺动脉的超声观测作为产前筛选胎儿心脏大血管畸形主要线索的诊断价值.方法对100例20~40周正常孕妇采用超声心动图测量主、肺动脉内径,并计算肺动脉内径和主动脉内径比值(PA/AO).按照PA/AO的正常比值对2683例20周以上孕妇进行胎儿先天性心脏病(CHD)筛选.结果 (1)不同孕龄的胎儿其PA、AO内径随孕龄增加而增大,但是其PA/AO比值相对较为恒定,约为1.0~1.2.(2)多种胎儿心脏大血管畸形包括主动脉弓发育不良、主动脉狭窄、肺动脉狭窄、法乐氏四联征、主动脉缩窄等,其PA/AO比值明显异常.结论胎儿PA/AO作为产前筛选胎儿CHD指标,尤其是胎儿大血管畸形,是一项实用的指标.
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彩色多普勒组织成像对32例2型老年糖尿病患者的室间隔心肌检测
目的探讨老年2型糖尿病(2DM)患者室间隔心肌多普勒组织成像的超声显像特征.方法应用二维超声(2DE)及彩色多普勒组织成像速度图模式(DTV)检测2DM患者32例,并与30例健康老人作对照.结果29例老年2DM患者室间隔心肌出现特征性颗粒状强回声亮点,其中出现于室间隔中、上部18例,室间隔下段或心尖部11例,而对照组则未见该变化;DTV-2DE示该处心肌色彩暗淡于正常对照组心肌鲜亮色彩,且部分色彩不均匀、甚至缺失,收缩期平均运动速度0~0.03 m/s;DTV-M型示该部位收缩期运动幅度降低为0.8~2.5 mm,僵硬度增加且色彩暗淡缺失;DTV-PW示收缩期S波振幅减低,速度为0.25~0.42 m/s.DTV所示运动速度均明显低于正常对照组.结论DTI具有定量心肌运动的优势,可准确客观地反映老年2DM患者心肌运动状态,为指导临床早期治疗提供诊断依据.
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经胸超声在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用
目的探讨经胸超声心动图(TTE)引导继发孔型房间隔缺损封堵术的应用.方法2例房间隔缺损患者使用Amplatzer封堵伞,TTE术前筛选病例,封堵术中TTE全程监测引导,术后即刻、24h、1个月、3个月复查评价.结果TTE测量缺损大径为22 mm、30 mm,封堵伞型号为24 mm、34 mm.2例均获得成功,房水平分流完全消失;术中、术后无并发症.结论TTE是监测引导房间隔缺损封堵治疗的较好方法,安全可靠.
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眼底荧光血管造影对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变的诊断分型及治疗的意义探讨
目的探讨眼底荧光血管造影(FFA)检查对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变(DR)的诊断分型及治疗的意义.方法对274例Ⅱ型糖尿病(DM)病人546只眼进行直接检眼镜检查,在病情允许的情况下,并行FFA检查,分别计算两种检查方法的眼底病变患病率及其在指导治疗上的作用.结果FFA检查对DR的检出率明显高于直接检眼镜检查;对指导临床治疗,有一定作用.结论FFA对DR的诊断、分期及治疗有着极重要的临床价值.
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46例前列腺肥大合并梗阻性肾衰治疗体会
1988年3月至2003年10月我院共收治前列腺肥大合并梗阻性肾功能不全46例,现报告如下.
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颈总动脉切除术10例回顾性分析
目的探讨颈总动脉切除术的适应症和术前准备的一般规律.方法对我院自1986年~2003年17年间的10例颈总动脉切除术病例进行回顾性分析.其中年龄22~59岁,急诊手术4例,选择性颈动脉切除6例.结果急诊手术中2例出现中枢神经系统并发症,选择性手术组中1例出现中枢神经系统并发症.除1例因脑转移癌死亡外,随访均健在.结论行不重建血管的颈总动脉及分歧部切除术,高龄患者须严格掌握适应症,须无脑血管疾病史,术前须进行Matas试验,要有侧支循环建立的客观依据;对年轻患者(30岁以下)可适当放宽手术指征.
关键词: 颈总动脉切除 -
乳腺癌保乳治疗指征初探
目的探讨原发肿瘤直径大于4.0 cm的乳腺癌是否适于保乳治疗.方法将65例接受保乳治疗的乳腺癌患者按原发肿瘤大直径的大小分为A、B两组,A组直径4.0~6.0 cm,B组直径≤4.0 cm.保乳手术前后均给予CAF方案化疗一次,然后再分别给予总剂量为70Gy的外照射,放疗的同时配合化疗,雌、孕激素受体阳性者均给予TAM口服.结果随访5年,术后局部复发率,A组为5.6%,B组为2.1%; 5年生存率,A组为83.3%(15/18),B组为89.4%(42/47).结论原发肿瘤直径4.0 cm以上的乳腺癌配合放疗及全身治疗,可初步被认为是保乳治疗的指征.
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原发性胆囊癌的超声检查与漏误诊分析(附52例报告)
目的探讨原发性胆囊癌声像图特征,提高早期胆囊癌超声诊断率,减少漏误诊.方法原发性胆囊癌患者52例,37例合并胆石症,多体位超声探查各种类型胆囊癌声像特征,并评价其临床价值,与术后病理改变相对照.结果52例中超声首次诊断原发性胆囊癌39例,符合率75%;漏误诊13例(25%).其中:局限性胆囊壁增厚9例;胆囊壁乳头状隆起7例;胆囊壁弥漫性不规则增厚17例;胆囊颈肿块3例;胆囊癌向胆管转移3例;胆囊癌广泛浸润扩散13例.结论超声为早期胆囊癌首选诊断手段,注意排除合并结石对胆囊癌声像图的干扰.
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28例胆囊癌超声诊断分析
胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,近年来发病率有增高趋势,多为腺癌,常伴有胆囊结石,患者年龄多在50岁以上,女性多见.本文收集我院1986年10月~2003年10月确诊的胆囊癌患者28例,就其超声诊断情况分析报告如下.
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手术治疗跟骨关节内骨折20例疗效分析
目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折疗效分析.方法对本组20例手术治疗跟骨关节内骨折患者,随访6~48月,术前术后进行X线对比及术后临床效果评定.结果本组总优良率达90%.结论手术治疗移位关节内跟骨骨折疗效显著.
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过期妊娠孕妇脐血流检测与围产儿结局的关系分析
目的探讨过期妊娠胎儿脐血流阻抗特点与围产儿结局的关系.方法用脐血流检测仪检测41例过期妊娠孕妇和56例正常孕妇胎儿脐血流阻抗指标.结果过期妊娠组的S/D和PI平均值均高于正常孕妇组(P<0.01),过期妊娠组的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率显著高于结果正常者(P<0.05).结论过期妊娠孕妇的脐血流阻抗明显增高,S/D和PI值异常者其围产儿预后不良发生率明显增高.因此,过期妊娠孕妇应常规进行胎儿脐血流阻力检测,它是预测围产儿预后敏感而实用的监护手段.
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三维超声在眼球内疾病诊断中的应用初探(附34只眼球分析)
目的探讨三维超声对于眼球内疾病诊断的临床应用价值.方法对20只正常眼球及14只病变眼球进行二维及三维成像,观察其三维重建图像特征.结果正常眼球与病变眼球三维重建成功率分别为92%和89%.正常眼球结构三维重建图像显示清晰,不同眼内病变三维重建图像有各自的特征.结论眼球三维超声重建图像形象直观、立体感强、空间位置关系明确,对眼球疾病诊断和鉴别诊断具有临床应用价值.
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256例甲状腺结节性质分析
本文收集我院近10年来收治的甲状腺结节共256例,均行手术治疗及病理检查,大部分病例术前曾行B超检查及甲状腺同位素扫描,根据这些资料对甲状腺结节性质进行分析.
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呼吸机相关性肺炎非发酵菌感染分析
目的探讨非发酵菌在重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌中的分布、耐药情况及防治措施.方法分析203例VAP痰液中非发酵病原菌培养及耐药试验结果及诊治情况.结果非发酵菌在呼吸机相关性肺炎病原菌中发现率及耐药率均较高.结论非发酵菌已成为ICU VAP的主要病原菌,呈上升趋势,且耐药率高,应积极防治;合理使用抗生素,严格无菌操作技术,加强消毒隔离及加强监测工作等是有效措施.
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2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素分析(附94例报告)
目的探讨2型糖尿病患者骨密度(BMD)的变化及其相关因素.方法采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定94例住院治疗的2型糖尿病患者及77例年龄、性别相匹配的非糖尿病对照组的腰椎正位及髋部BMD,并分别测定糖尿病患者的骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)、C肽(C-P)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER).受检者有一个或一个以上部位BMD低于同性别峰值的1个标准差(T值)为骨量减少,低于2.5个标准差为骨质疏松.结果(1)糖尿病组及对照组骨量减少的发生率分别为46.81%、31.17%(P=0.038),骨质疏松的发生率分别为23.40%、10.39%(P=0.026).(2)糖尿病组腰椎L2、L3、L4、髋部大转子(Troch)、Ward三角区的BMD均较对照组明显降低.(3)腰椎、髋部BMD均与年龄、病程负相关,与体重、体重指数(BMI)正相关,髋部BMD还与UAER负相关.(4)糖尿病组与对照组腰椎各部位BMD均为L1<L2<L3、L 4,髋部各部位BMD为Ward<Troch<股骨颈(Neck)<粗隆间(Inter).结论2型糖尿病患者骨量减少、骨质疏松的发生率均较对照组高,且BMD较对照组明显降低.高龄、病程长、低体重、高UAER为2型糖尿病BMD降低的危险因素.糖尿病组及对照组均以L1、L2、Ward、Troch等部位骨量丢失较为显著,上述部位为诊断骨质疏松的敏感部位.
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应用不同检定规程测量外照射治疗辐射源输出剂量的结果比较
外照射放射治疗中的剂量测量是临床剂量学的关键,为保证放射治疗机器输出剂量量值的统一和精确,近十多年来,随着辐射理论及辐射剂量刻度规程的变化和发展,我国先后制定出多个计量检定规程.本文根据1982年<肿瘤放射线治疗剂量学的一些规定>所推荐的Cλ、Ce方法及2001年编号为JJG 589-2001的<外照射辐射治疗源>[1]的两种检定规程,在我院应用加拿大Theratron T-1000钴-60治疗机及西门子直线加速器PRIMUS 6 MV、18 MV X线及电子束6、9、12、15、18、21 MeV测量吸收剂量,比较其测量结果.
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彩色多普勒超声心动图诊断老年退行性主动脉瓣狭窄63例
目的评价彩色多普勒超声心动图(CDE)对老年退行性主动脉瓣狭窄的诊断价值.方法应用CDE检查63例60岁以上主动脉瓣狭窄(AS)患者,着重观察瓣叶数目、增厚钙化程度及瓣膜交界是否粘连、瓣膜返流程度,二维测量主动脉瓣(AV)口面积,连续多普勒测量主动脉瓣上血流参数:Vmax、△P、MG等.结果 (1)CDE诊断退行性主动脉瓣狭窄35例,占55%(35/63).瓣膜增厚钙化为老年主动脉瓣狭窄的首发因素,对照手术所见,本病诊断要点在于瓣环、瓣膜不同程度增厚钙化,重则呈斑状、团状,活动僵硬,但瓣膜交界少有粘连,右冠瓣及无冠瓣病变多于左冠瓣,且多伴主动脉瓣返流.(2)对照手术的15例AS,二维大动脉短轴(经胸局部放大,必要时经食道)测量主动脉瓣口面积对于中重度AS可信度高于多普勒,预测准确率分别为86%和53%(P<0.05),取样角度、主动脉瓣返流(AR)、心功能是多普勒评估AS程度的主要影响因素.结论CDE能可靠地评价老年退行性主动脉瓣狭窄及狭窄程度,为临床诊断及治疗提供重要信息.
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彩色多普勒对川崎病冠状动脉分支受累的研究(附154例分析)
目的评价彩超诊断川崎病(KD)并探讨受累冠状动脉主干及分支病变.方法超声心动图检查154例川崎病患儿,测量冠状动脉及分支直径,观察有无冠状动脉瘤、斑块、血栓和动脉狭窄,计算心功能,测量心包积液和瓣膜返流.并于治疗后7 d、15 d、30 d复查.结果在受检的154例川崎病患儿中,有冠状动脉损害的共79例,其中单纯左冠状动脉病变56例,双支病变16例,7例单纯右冠状动脉病变.16例发生冠状动脉瘤及6例血栓形成;1例动脉瘤回缩后左冠脉轻度狭窄.79例冠脉受累者中发生远端分支病变者18例.本组冠状动脉受累者早期均出现轻、中度二尖瓣或三尖瓣返流,37例合并心包积液,8例左心一过性扩大及心功能降低.结论超声心动图早期观察冠状动脉病理改变,应用Sequoia Intamural技术有助于研究冠脉远端病变,评价KD冠脉病变发展及演变进程.认为尽早联合使用阿斯匹林与大剂量静滴丙种球蛋白,可减少冠状动脉瘤的发生及血栓形成.
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肝癌肝动脉彩色多普勒血流显像126例分析
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.我科自1993年8月至2002年10月对126例肝癌肝动脉进行彩色多普勒超声检测,现报告如下.
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左心发育不良综合征15例超声心动图研究
目的探讨左心发育不良综合征超声心动图表现,以提高对超声心动图诊断该疾病的认识.方法收集15例超声心动图资料完整并经证实的左心发育不良综合征患者,对其超声心动图顺序节段性研究的结果进行分析.结果本组左心发育不良综合征患者常见的心血管表现为左心发育不全、二尖瓣极重度狭窄或无孔二尖瓣、主动脉瓣极重度狭窄或无孔主动脉瓣、主动脉发育不良及依赖于右心室及动脉导管的系统循环.多数患者肺静脉回流经房间隔分流至右房室,少数患者左房血流经替代途径回流入右房室,分别为心上型肺静脉异位引流、左旋心房主静脉及部分冠状静脉窦无顶,其中1例同时合并三房心及左旋心房主静脉的病例为罕见病例.结论超声心动图可揭示左心发育不良综合征所有显著的病理解剖及病理生理特征,可指导外科手术,特别是Norwood手术的治疗.
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507例臀位分娩的临床分析
臀位是产科常见的异常胎位,由于易发生脐带脱垂,后出头困难,故围产儿窒息、损伤及死亡率明显高于头位分娩.本文就我院10年来的臀位分娩病例作一回顾性分析,以探索臀位的分娩方式与臀位围产儿预后之间的关系.
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32例小儿肾病综合征血脂检测及其临床意义
目的探讨小儿肾病综合征脂代谢异常的特点和临床意义.方法对32例原发性肾病综合征(肾病组)和33例急性肾小球肾炎的血脂变化与无肝、肾疾病的对照组对比分析,并观察肾病综合征患儿的心肌酶谱变化.结果肾病组患儿均有明显的脂代谢异常,其血脂各项指标与对照组比较有显著性差异,其心肌酶谱有不同程度异常变化.结论小儿肾病综合征时广泛存在脂代谢异常,以胆固醇(CHO)、载脂蛋白B(AP()B)、低密度脂蛋白(LDL)等增高明显,对可能导致动脉硬化,加重肾损害,引起冠心病的脂质成分应重视并追踪观察.
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穴位注射为主治疗小儿秋季腹泻80例
小儿秋季腹泻是儿科常见病,目前尚无有效治疗方法.我们采用穴位注射为主配合敷脐治疗80例,获得较满意的效果,现报告如下.
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经胸超声心动图观察房间隔缺损封堵术后右心形态和心功能变化(附20例分析)
目的采用经胸彩色超声心动图评价经皮右心导管Amplatzer ASD封堵器或国产类似AmplatzerASD封堵器封堵房间隔缺损(ASD)术后右心形态、肺动脉压力及左心功能变化.方法全组患者20例,男7例,女13例;年龄7~51岁.采用经皮右心导管Amplatzer ASD封堵器或国产类似Amplatzer ASD封堵器封堵房间隔缺损(ASD),于术前1天、术后1周及3个月分别进行经胸彩色超声心动图检查.结果ASD封堵术后1周及3个月的随访中,右心房长径、横径,右心室前后径、长径、横径较术前均有明显缩小(P<0.05~0.01);肺动脉压力明显降低(P<0.01);左室射血分数(LVEF)较术前无明显变化,结论在ASD封堵术后随访中发现ASD封堵术能消除异常分流的同时,可有效的改善右心高负荷状态,降低肺动脉压力,能有效地改善右心系统的几何形态.
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B超定位下锁骨下臂丛神经阻滞(附7例分析)
传统的锁骨下臂丛神经阻滞是由Winnie于1964年提出的锁骨下血管旁阻滞,由于其较小的剂量就可得到较高的臂丛神经阻滞,可广泛用于上臂、前臂及手部的手术麻醉[1、2] .但是传统的臂丛神经阻滞多在盲探或神经刺激仪定位下完成[3].为提高臂丛神经阻滞的成功率减少并发症,我院采用B超定位下行锁骨下臂丛神经阻滞,以B超仪定位行一针三点阻滞法,7例取得满意的效果.
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138例输尿管结石超声检查分析
目的探讨B超检查对输尿管结石的诊断方法.方法根据结石位置的不同对138例输尿管结石采取不同的体位及扫查方式.结果138例输尿管结石,中上段40例,中段18例,下段80例.结论熟悉输尿管走向,采取不同方法、多体位扫查有利于超声显示结石.
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B超在脊柱结核并寒性脓肿诊断中的应用(附68例报告)
脊柱结核是一种严重疾病,若及时将病灶加以清除,病人不但可以在较短的时间内治愈,而且可以预防畸形,减少残废及复发,脓肿形成为手术指征之一.本文收集2000年以来经我们系统检查的68例脊柱结核患者,现就其合并寒性脓肿的声像图特征回顾分析如下.
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组织多普勒超声心动图评价冠脉搭桥手术效果
目的应用脉冲组织多普勒超声心动图速度指标评价冠脉搭桥手术的效果.方法本研究32例患者均于手术前后采用Ving-med System V超声心动图仪进行脉冲组织多普勒检查,按照冠状动脉分布进行节段室壁运动观察,测量收缩期S波、舒张期E波、心房收缩期A波的峰速度,A/E比值并计算跨壁速度梯度(MVG).结果S波、E波及A波是左室壁运动脉冲多普勒频谱的三个主要特征性频移成分.冠脉搭桥手术前后脉冲组织多普勒超声心动图速度指标具有显著性差异.结论脉冲组织多普勒超声心动图速度指标是评价冠脉搭桥手术疗效简便、有效的手段.
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急诊床边超声心动图对急性冠脉综合征的诊断价值再探(附95例报告)
目的探讨急诊床边超声心动图(BSUCG)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值.方法95例ACS患者中,36例为ST段抬高急性心肌梗死(STEAMI),28例为非ST段抬高急性心肌梗死(NSTAEMI),31例为不稳定型心绞痛(UA).以BSUCG及急诊床边心电图(BSECG)评价心肌缺血或梗死,冠状动脉造影(CAG)评价前降支(LAD)、回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)病变.结果在STEAMI和NSTEAMI患者中,BSUCG及BSECG均能较好地检出心肌梗死;在UA患者中,胸痛发作时BSUCG和BSECG均可在多数患者检测出心肌缺血,而胸痛缓解后BSUCG对心肌缺血检测的阳性率显著低于BSECG(52%VS 94%,P<0.05).BSUCG-BSECG-CAG三者检查的一致性在心尖部、高侧壁及下壁存在差异,BSECG对于心尖部心肌缺血存在检查"盲区".若LAD作为ACS的"罪犯血管",则BSUCG对于"非罪犯血管"LCX和RCA严重狭窄判断的准确性高达88%;若LCX或RCA作为ACS的"罪犯血管",则BSUCG对于"非罪犯血管"LAD和RCA或LAD和LCX严重狭窄判断的准确性分别为75%和76%.结论BSUCG对ACS心肌缺血及梗死的检测、范围确定及"非罪犯血管"严重狭窄推断方面具有肯定价值.
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输卵管复通术63例分析
我院于1993年1月~2002年12月,对输卵管结扎术后要求生育者行输卵管复通术63例,术后妊娠56例,现报道如下.
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无牵引床行带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折18例
目的介绍一种无牵引床条件下应用带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折的方法.方法1998年5月~2000年7月,共完成18例手术.骨折按AO分型[1]:C1型13例,C3型5例.术前长时间大重量骨牵引,C臂机透视下徒手轴向牵引,旋转导针进入远端髓腔,插入髓内钉.安放近端锁钉后安装锁钉定位器使其与锁钉导向杆及髓内钉相连,构成一类似外固定支架作用使骨折骨获得暂时稳定,安放远端锁钉.结果18例获得随访,随访时间18~37月,平均27月.疗效评定:优17例,中1例.老年患者股骨下1/3骨折,表现为膝关节伸屈度50°~60°.结论无牵引床行带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折时,利用间接复位技术,对粉碎性骨折进行非解剖复位,保护血供,固定可靠,符合生物学固定的特点,是一种简单易行的治疗方法.
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小儿可疑肠套叠行常规空气灌肠术的临床意义探讨
目的探讨常规空气灌肠术对小儿可疑肠套叠的诊断与治疗价值.方法分析50例初诊为小儿可疑肠套叠后行空气灌肠术病例的确诊与治疗情况,统计其诊断与治愈率,讨论常规空气灌肠术对小儿可疑肠套叠的应用价值.结果空气灌肠术后作出肠套叠确诊28例,28例均行空气灌肠复位,治愈20例,复位失败行手术复位8例;空气灌肠术后可疑肠套叠3例(均位于小肠),经口服钡餐确诊2例、排除1例;空气灌肠术后表现为阴性19例.结论小儿可疑肠套叠患者行常规空气灌肠术具有较高的诊断与治疗价值,并且安全性较高,副作用少,费用低,在临床具有推广应用价值.
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超声在肾错构瘤诊断中的价值(附11例报告)
目的报告11例肾错构瘤的临床资料,探讨本病瘤体成份对声像表现的影响和诊断.方法以声像表现、临床资料等进行综合分析.结果肾错构瘤的声像诊断难易,取决于瘤体内脂肪、血管、平滑肌含量.结论脂肪含量多者,回声强,超声诊断容易,反之则较难.
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阻塞性黄疸145例超声诊断分析
我院1998年1月~2003年12月,收治阻塞性黄疸145例,现将患者的超声检查结果作一回顾性分析,旨在提高对阻塞性黄疸的认识和诊断水平.
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高频超声对正常人眼虹膜冠状平面成像法的初步研究
目的探讨活体正常虹膜冠状平面成像方法,为研究虹膜创伤的超声诊断提供成像依据.方法用10.0 MHz高频探头侧重对84例正常人(168只眼)虹膜进行冠状平面扫查,并测量虹膜平面结构正常值.结果正常活体虹膜平面形态为中等回声的中空圆盘状结构.瞳孔平均直径4.35±0.50 mm,瞳孔平均面积13.27士2.49mm2,虹膜平均宽度3.47±0.30 mm,虹膜平均面积88.37±4.09 mm2.虹膜中段厚径、瞳孔直径、对光反射前瞳孔面积参数随年龄增大有减小趋势;虹膜宽径、对光反射前虹膜面积值随年龄增大有增大趋势;超声下经睑对光反射后瞳孔面积、虹膜面积变化率随年龄增大而减小.60岁以上年龄组对光反射后瞳孔和虹膜面积变化率较其他年龄组小并有显著性差异(P<0.01).结论虹膜冠状平面成像法能清晰显示活体虹膜平面形态,克服了超声传统扫查方法的成像盲区.超声冠状平面扫查不受前房积血、角膜血染或混浊等屈光间质改变的影响,为高频超声全面观测虹膜大体形态及虹膜外伤提供了一种新的检测方法.
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矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗(附39例报告)
目的提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效.方法对39例经手术治疗的矢状窦旁脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析,探讨该病的诊断、手术方法、受累矢状窦的处理及对无法全切除之残瘤的补充治疗.结果本组39例无1例死亡.随访34例,其中3例分别于手术后1年、1.5年、2年复发,均为无法全切除而术后又未行补充治疗者;其余31例随访9个月~11年,未发现复发.结论矢状窦旁脑膜瘤应尽可能行肿瘤全切除手术,术后辅以放疗可提高疗效.
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金双歧加思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻36例临床观察
婴幼儿抗生素相关性腹泻是指婴儿因感染性疾病,在接受抗生素治疗过程中或治愈后继发于原发病而发生的非感染性腹泻.其原因与抗生素的应用引起肠道菌群失调,肠道受刺激引起肠蠕动增快有关.我科采用金双歧联合思密达治疗抗生素相关性腹泻36例,效果满意,现报告如下.
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阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术治疗尿道下裂(附72例分析)
目的比较阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术与单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效.方法本组72例,其中33例行阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术,39例单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术.结果阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术手术成功率达90.9%,单纯阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术手术成功率71.8%,两者差异有显著性意义.结论阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术的手术方法明显优于单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术,是一种较为理想的治疗尿道下裂的手术方法.
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104例胸膜增厚超声检测与鉴别诊断分析
目的探讨超声对良、恶性胸膜增厚诊断与鉴别诊断的临床价值.方法收集经我院超声检测发现各种原因所致的胸膜增厚104例,并结合临床资料、实验室及其他影像学检查结果进行回顾分析.结果对良、恶性胸膜病变两组病例的平均年龄、胸膜厚度、结节出现率、胸水性状等几项主要征象进行比较.结果表明良性胸膜增厚组多见于结核性渗出性或慢性化脓性胸膜炎(39/62);恶性增厚组中多为肺癌伴胸膜转移(27/42).恶性组的胸膜厚度、血性胸水出现率等均高于良性组.结论良性、恶性胸膜病变的声像表现虽存在不少共性,仍有许多有助于鉴别的征象.
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铱-192后装治疗机更换放射源及其质量保证的体会
我院自1996年引进荷兰核通公司的高剂量率近距离后装治疗机,至今已使用15颗铱-192放射源,对于更换放射源的技巧及质量保证措施,已积累了一定的经验,现报告如下.
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孕产期肝炎临床救治浅析
妊娠合并肝病是孕产期严重合并症,据全国孕产妇死因调研协作组1991年的报道,在我国孕产妇死亡原因中排第6位[1],近几年该位置有前移趋势,在我省孕产妇死亡原因统计分析中已连续3年居前3位.孕产期正确的诊断和治疗可明显改善预后[2].我院几年来收治妊娠合并肝病患者32例,现将诊治经过分析报告如下.
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组织多普勒超声心动图评估心梗后左室收缩功能价值的探讨
目的采用组织多普勒超声心动图(TDE)评价心梗后左室收缩功能.方法30例心梗后产生左室重构患者,分别用TDE测量二尖瓣环收缩速度及常规二维超声(2-DE)测量EF值,并进行相关分析.结果二尖瓣环收缩速度与EF显著正相关(r=0.82,P<0.001),且采用TDE评价比较简便.结论二尖瓣收缩期运动速度完全可以作为评价左室整体收缩功能的一个指标.
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原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ、生长激素和胰岛素变化的探讨
目的探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF Ⅱ)、生长激素(GH)和胰岛素(IS)变化及其临床意义.方法用放射免疫法测定92例原发性高血压(EH)患者和45例非高血压患者的血清IGFⅡ、GH和IS水平,并进行对照统计分析.结果EH组血清IGF Ⅱ和IS水平显著高于对照组(P<0.01),而GH水平显著低于对照组,IGF Ⅱ和GH、GH和IS间呈显著负相关(P<0.05),IGF Ⅱ和IS与平均动脉压成显著正相关(P<0.05),GH与平均动脉压无显著相关性.男女组间均值比较均无统计学差异.在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间,血清GH水平依次递减(方差分析,P<0.01),且Ⅲ期组显著低于Ⅰ期组(P<0.05),伴心脑肾并发症组血清GH水平亦显著低于无并发症组(P<0.05);血清IGFⅡ和IS水平则均无统计学意义.结论EH患者血清IGFⅡ和IS水平显著升高,而GH水平显著降低,GH和IGFⅡ、GH和IS负相关,且IGFⅡ和IS与平均动脉压正相关,三者变化与性别无关,随着病情进展,GH有进一步降低趋势,但IGFⅡ和IS无此趋势.
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云克(99Tc-MDP)联合慢作用药物(DMARDs)治疗类风湿关节炎的临床研究(附56例分析)
目的观察云克(99锝-亚甲基二膦酸盐,99Tc-MDP)、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶联合治疗类风湿关节炎(RA)的临床近期疗效及其安全性.方法56例类风湿关节炎活动期患者随机单盲分为两组,其中云克治疗组(治疗组)28例,用云克、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗;非云克治疗组(对照组)28例,用万络、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶.疗程4周,分别观察治疗前后临床指标及炎性实验室指标的变化,并记录服药后不良反应.结果治疗组的总体有效率为96.4%,对照组的总体有效率82.1%.经Ridit分析,两组间有显著性差异(P<0.05).两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的降低水平比较有显著性差异(P<0.05).不良反应方面,治疗组和对照组间的副作用相似,表现为头痛、眩晕、恶心,两组副作用的发生率比较差异无显著意义.结论联合云克治疗类风湿关节炎近期疗效满意、起作用早、副作用少,远期疗效有待进一步观察.
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胸腔积液超声显像与X线对照400例分析
胸腔积液在临床上很常见,以往多经X线检查发现,由于超声显像技术在临床上广泛应用,目前它已成为胸腔积液的常规检查方法之一,特别对少量胸腔积液和伴胸膜增厚的积液,超声检查明显优于X线.
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超声检测对植入性胎盘诊断的意义探讨(附14例报告)
目的探讨超声检测对植入性胎盘诊断的意义.方法回顾性分析14例植入性胎盘患者经腹部超声检测的情况.结果超声可显示植入性胎盘的形态学特点和类型,本组资料中Ⅰ型(粘连性)5例,Ⅱ型(植入性)5例,Ⅲ型(穿透性)4例.结论超声检测对植入性胎盘诊断的准确性高,简便易行,对临床治疗亦具有指导意义.
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100例高血压病左室舒张功能彩色多普勒评估结果分析
目的应用多普勒组织成像(DTI)及脉冲多普勒法(PWD)评估原发性高血压患者左室舒张功能.方法将100例原发性高血压患者分成左室肥厚组(LVH)和无左室肥厚组(无LVH),分别用DTI及PWD进行检测.测出二尖瓣环舒张早期e峰和晚期a峰值运动速度,并算出e/a比值.测出二尖瓣舒张早期E峰和晚期A峰的峰值血流速度,并计算E/A比值,并对两者检测结果进行比较.结果e/a<1检出率大干E/A<1.LVH组e/a<1及E/A<1检出率均高于无LVH组.E/A<1中98%e/a<1,其中89%为LVH.1<E/A<2中45% e/a<1,其中76%为LVH.LVH组13%出现E/A>2,其中仅有11%e/a<1.结论高血压病发展到一定时期可引起不同程度的左室舒张功能障碍.伴左室心肌肥厚者,左室舒张功能减低发生率明显增高,且严重程度也大于无肥厚者.二尖瓣血流易受左房负荷状态影响而出现假性正常化,DTI对其有鉴别作用,但对于限制型舒张功能障碍,DTI检测有其局限性.
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30例胃癌浆膜外浸润腹腔置管给药疗效分析
胃癌的浸润深度与预后关系密切,其根治术后转移的形式有多种,腹膜种植性转移多见,给治疗带来一定困难.我科1993~1998年收治胃癌浆膜外浸润患者60例,均行根治性切除术,其中加腹腔置管腔内给药30例,术后随访3年、5年与同期其余30例进行临床对照观察,现报告如下.
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残胃癌22例临床分析
目的通过对22例残胃癌的临床分析,发现残胃癌与胃手术Bilrroth Ⅱ式的术式有关.因此胃手术应尽量采用Bilrroth Ⅰ,或选择尽量控制十二指肠液返流的术式,并探讨残胃癌的临床病理特征,以提高早期诊断率及根治性切除率.方法回顾性分析我院13年来收治的22例残胃癌.结论残胃癌多发于初次胃部分切除术后10年以上,病变主要位于吻合口附近,男性多于女性.胃、十二指肠溃疡病胃手术BilrrothⅡ式吻合术是导致残胃癌发生的主要原因.残胃癌的早期诊断,有利于提高患者术后的生存期.
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健择在36例Ⅲ期食管癌术后辅助化疗中的应用
目的探讨Ⅲ期食管癌术后辅助化疗的方案.方法2001年1月至2002年9月36例Ⅲ期食管癌术后以健择联合顺铂方案辅助化疗,观察其对1年生存率、局部复发及远处转移的影响,并按WHO毒性反应分级标准评价毒副反应.结果36例1年生存率84%,同期Ⅲ期食管癌单纯手术1年生存率60.6%,有显著差异(P<0.05);2例吻合口复发癌及6例远处转移的平均时间为9.5月及12.7月;毒副反应以血液系统及消化系统毒性为主,耐受性良好.结论健择联合顺铂方案在Ⅲ期食管癌术后辅助化疗方面值得进一步研究.
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西咪替丁预防危重新生儿应激性溃疡50例疗效观察
危重新生儿由于病情重,且常伴使用激素治疗,应激性溃疡的发生率很高.有报道,危重新生儿约80%以上有急性胃黏膜病变,而应激性溃疡者占7%~14%.我科采用西咪替丁预防危重新生儿应激性溃疡50例,取得显著疗效,现报告如下.
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缬沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床观察
目的观察缬沙坦和贝那普利联合治疗伴有高血压和轻度肾功能不全的慢性肾炎的疗效.方法将40例伴有高血压和轻度肾功能不全的慢性肾炎患者随机分成两组,分别用贝那普利(10 mg/d)和缬沙坦(80 mg/d)加贝那普利(10 mg/d)共治疗8周.于服药后第2、4、8周末观察血压、尿蛋白、血肌酐、血脂谱及不良反应情况.结果联合用药组在血压控制率、靶目标控制率及尿蛋白、血肌酐、血脂谱方面的改善优于贝那普利组;而两组不良反应无明显差异.结论缬沙坦和贝那普利联合治疗伴高血压和轻度肾功能不全的慢性肾炎疗效优于单用贝那普利治疗.
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阿洛西林钠治疗60例小儿下呼吸道感染疗效观察
目的观察阿洛西林钠治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法下呼吸道感染110例,随机抽取60例阿洛西林钠为治疗组,50例头孢唑啉钠为对照组.结果阿洛西林钠组在热退、止咳、气急消失、肺部罗音消失、血象恢复正常、X线肺部病变基本消失的天数明显优于头孢唑啉钠组,总有效率96.7%.结论阿洛西林钠治疗小儿下呼吸道感染安全有效.
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B超在诊断腹腔脏器外伤中的应用
超声检查可迅速完成对腹腔脏器的全面扫查,直接显示受伤腹腔脏器的状态,为临床快速提供诊断的依据.本文收集腹腔外伤住院治疗患者125例,对B超在腹腔脏器外伤诊断中的意义进行分析.
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洗胃对窒息新生儿胃肠功能障碍的作用分析
目的探讨洗胃对窒息新生儿胃肠功能障碍的作用.方法将92例窒息新生儿随机分成两组,即洗胃组与未洗胃组各46例.两组病例均常规予吸氧,保暖,纠酸,补液,保持呼吸道通畅,保持内环境稳定,维持血压、心率正常,预防感染等治疗,洗胃组在常规治疗的同时于入院后即刻或半小时内予1%碳酸氢钠50~60 ml洗胃,至洗出液清洁后留存约5~10 ml洗胃液于胃内并观察胃肠功能障碍的发生情况.结果洗胃组46例,发生胃肠功能障碍5例,发生率10.9%;未洗胃组46例,发生胃肠功能障碍14例,发生率30.4%.经统计学处理,x2=5.37,P<0.05,差异显著.结论1%碳酸氢钠液洗胃能降低窒息新生儿胃肠功能障碍的发生率.
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彩色多普勒血流与能量显像在移植肾排斥中的对比研究(附72例分析)
目的为探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量显像(CDEI),在评价移植肾急性(AR)、慢性排斥(CR)中的应用价值.方法应用HDI 5000型彩色多普勒超声显像仪,对72例同种异体移植肾患者,进行了CDFI与CDEI两种方法的对比研究.仪器操作固定两位医生,方法统一,保证血流观察及所有血流参数的测量,在移植肾佳同一断面上进行.二维超声扫查,记录移植肾体积(V=0.5长径×宽径×前后径)、形态、肾窦与肾实质宽度的比值、肾锥体大小.结果72例同种异体移植肾患者,共检查148例次.术后正常移植肾38例,AR 16例,CR 18例.移植肾排斥的超声诊断,与临床、肾功能检查及肾穿刺活检病理结果相符.结论CDFI与CDEI的6级分类法,在半定量评价肾内血供方面,更能动态反映肾脏血供的细微变化;CDEI检测血流灵敏度为CDFI的3倍,在评价AR、CR肾实质水平的血流灌注方面,优于CDFI,提供了更多的信息;在早期预测AR发生及评价抗排斥免疫抑制剂冲击治疗的疗效方面,可能较RI更为敏感;在肾实质血流信号的获得及血流参数准确测量方面,更为便捷.
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高血压合并前列腺增生经α-受体阻滞剂等降压治疗后血压变化及前列腺的超声改变
高血压和前列腺增生均为中老年男性的常见病,多数患者二病兼有.本文58例高血压合并前列腺增生患者经α-受体阻滞剂治疗3~6个月,并对其血压变化及超声测量前列腺体积的改变观察分析如下.
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超声引导下细针穿刺活检在AFP低滴度的肝内占位诊断中的应用
近年来,介入超声已广泛应用于临床,超声引导下组织学活检对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断日益受到重视.我科对45例病人行超声引导下细针切割组织学检查,现将其中26例AFP阴性的超声诊断肝占位性病变穿刺结果报告如下.
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应用彩色能量多普勒血流显像对36例胃癌的诊断价值探讨
目的探讨彩色能量多普勒血流显像(CDEI)在诊断胃癌中的应用价值.方法应用CDEI检测经胃镜病理证实36例胃癌和15例胃炎或良性胃溃疡病人的病灶内血流情况.结果胃癌病灶内以线条状或环树枝状信号居多,占80.5%,收缩期峰值流速(PK1)40±10.5 cm/s,阻力指数(RI)0.73±0.04;胃炎或胃溃疡病人胃壁以点状或无信号居多,占80.0%,PK114±1.8 cm/s、RI 0.61±0.30.胃癌组明显高于对照组(P<0.05).结论CDEI有利于提高胃癌诊断准确率,在胃癌诊断中具有重要价值.
关键词: 胃癌 彩色能量多普勒血流显像 -
腰椎间融合器在26例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳疾病中的应用
目的报道腰椎间盘突出症伴腰椎不稳疾病中应用椎间后路融合器植入融合椎体的临床结果,并对该手术的优点、并发症防治进行讨论.方法回顾分析26例应用椎间融合器植入融合椎体的临床资料.结果术后经24~36月随访,疗效优良率为89.5%,椎间融合率为89.5%,融合器术后脱落1例.结论腰椎间盘突出症伴腰椎不稳以椎间融合器后路植入,椎体融合率高,可防止术后腰椎不稳,从而保证临床效果.但要严格掌握手术适应症,对其并发症要有足够认识,并提出预防方法.
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17例后极性白内障超声乳化人工晶体植入术分析
目的分析17例局麻下经巩膜隧道切口后极性白内障超声乳化人工晶体植入术方式及并发症处理.方法对13例17眼后极性白内障行超声乳化,植入ALon后房型人工晶体(MAGOBM型).结果术后1天、1周、1个月和3个月,矫正视力≥0.5者分别为58.82%、64.71%、82.35%、88.24%.术后晶体偏心1眼占5%.并发症:角膜轻度水肿伴内皮轻度混浊3例(17.6%),黄斑囊样变性2例(11.7%).结论本法具有手术时间短、视力恢复快优点.但应注意后极性白内障行超声乳化的特殊性,要认识囊膜破裂并发症的危险性远高于普通的白内障超声乳化术.
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脑脉宁治疗痉挛型小儿脑性瘫痪10例临床观察
脑性瘫痪(简称脑瘫)在我国并不少见,其中7岁以下小儿脑瘫发病率为1.5‰~1.8‰,是小儿神经系统常见疾病之一,也是小儿致残的主要病因之一,而痉挛型小儿脑性瘫痪占脑瘫患儿的60%~80%[1].我科1999年5月~2003年7月应用江苏济川制药有限公司生产的脑脉宁胶囊辅助治疗痉挛型小儿脑瘫10例,取得明显的临床疗效,现报告如下.
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感染性脑卒中15例误诊分析
CT与MRI为脑卒中的临床诊断提供了相当直观准确的影像学资料,但是如果片面依赖CT或MRI诊断,将导致某些特殊病因脑卒中的误诊、漏诊.本文收集1996年1月至2002年2月住院期间确诊为感染性脑卒中15例临床资料,分析其误诊原因.
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196例老年人急性阑尾炎诊治体会
目的总结老年人急性阑尾炎诊治体会.方法对本院外科1997~2002年间收治的196例老年人急性阑尾炎资料进行分析.结果手术治疗1 94例,术后出现并发症18例,死亡2例.结论对老年人急性阑尾炎的早期诊断、抗生素的预防性应用、手术时期等提出见解.
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86例极低出生体重儿的管理与治疗
目的探讨影响极低出生体重儿存活率的相关问题,为降低死亡率提供帮助.方法对本院近10年收治的86例极低出生体重儿的临床资料进行分析.结果极低出生体重儿的管理包括保温、喂养、监护、预防感染及并发症治疗等方面.主要并发症有低体温59例(68.6%),呼吸暂停53例(61.6%),呼吸窘迫综合征25例(29.1%),肺炎16例(18.6%),颅内出血15例(17.4%),动脉导管未闭5例(5.8%),出血性坏死性小肠结肠炎5例(5.8%),体重越低,并发症发生率越高,胎龄越低,死亡率越高.本组存活66例,存活率76.7%,死亡20例.存活者平均住院21.3天,出院平均体重1 820±266 g.结论极低出生体重儿的管理是新生儿监护室的重要工作之一,注意围产期保健,加强转运途中的保暖,提倡宫内转运,以及早期发现、及时处理并发症能明显提高极低出生体重儿的存活率.对极低出生体重儿出现的黄疸应尽早采用预防性光疗等干预措施,可避免发生胆红素脑病.
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超声引导下肝脏穿刺活检诊断肝癌的价值探讨(附19例报告)
近20年来,对肝癌的诊断方法有较大进展,诸如AFP测定、CT、MRI和彩超的应用,对早期肝癌的检出起了很大的作用,但是对肝癌的确诊仍须病理决定.如何能使病人在痛苦小、创伤少的情况下,又能早期明确诊断肝癌.为此我院自2002年8月至2004年4月,采取超声引导下肝脏穿刺活检19例,诊断肝癌13例,现报告如下.
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彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用研究
目的研究彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用价值.方法经食道彩色多普勒超声和经胸彩色多普勒超声引导下,对20例继发孔中央型房间隔缺损用Amplatzer封堵器或类似Amplatzer国产双盘式伞状封堵器进行封堵.结果20例房间隔缺损封堵成功,1例房间隔缺损封堵后次日封堵器脱落,经心外科再次手术,成功取出封堵器同时进行房间隔缺损修补术.对封堵成功的患者定期随访,均见封堵器位置正常,未见残余分流.结论彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中有重要应用价值.
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超声晶氧子宫输卵管造影在58例不孕症中的应用
目的了解超声晶氧子宫输卵管造影对不孕症的诊断与治疗.方法术前30分钟肌注阿托品0.5mg.病人行截石位,膀胱适度充盈.置双腔二囊管于宫颈内口固定后,在彩超监护下进行造影.显示宫腔及双侧子宫角时,经导管分3次注入1.5%晶氧水20 ml,观察输卵管通畅情况及盆腔内小气泡弥散情况.结果58例门诊因输卵管因素不孕患者行超声晶氧子宫输卵管造影术后,双侧通畅9例占15.52%,术后受孕率达100%;双侧阻塞22例占37.93%,术后加用抗菌素治疗,每月1次再行造影共4~5次,9例受孕,受孕率达40.91%;单侧阻塞27例占46.55%,经治疗后有16例受孕,受孕率达59.26%.结论超声晶氧用于子宫输卵管声学造影具有显像率高、图像清晰、直观、可靠、准确、刺激性小、副作用少的特点.是一种比较理想的造影方法,具有诊断与治疗的双重作用,值得推广应用.
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Endométhasone ivory根管永久充填材料疗效观察
目的观察Endomethasone ivory根管充填材料的临床疗效.方法选择各种牙髓病和根尖周病156例,184个患牙,随机分成两组,分别采用法国Endomethasone ivory根充糊剂和碘仿氧化锌丁香油糊剂充填根管,并ⅱ对其疗效进行比较.结果Endomethasone ivory根充糊剂组成功91个患牙,占98.91%;对照组成功72个患牙,占78.26%;两组疗效有显著性差异(P<0.01).结论法国Endomethasone ivory根管充填材料是良好的根充材料.
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超声检查在肝脾损伤诊断中的应用
目的探讨超声检查在肝脾损伤诊断中的应用.方法回顾分析21例肝脾损伤患者声像图表现.结果肝脾损伤检出率95%,腹、盆腔积液检出率100%.结论超声检查对判断肝脾有无损伤,了解损伤部位、范围、程度及腹、盆腔积液情况有重要价值.
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新形势下建立护理特需队的体会
我院是一所省级综合性三甲医院,省急救中心设于院内,急、危重患者多,承担了多数省内重大、突发公共卫生事件的抢救任务.同时,随着现代医学技术的飞速发展,众多新业务、新技术在临床开展[1],如何进行有效、系统的护理配合,促进患者的康复,成为新的研究课题.2001年我院护理部在院领导的支持下,成立了护理特需队,经过3年的临床实践,取得较好的效果,现报告如下.
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医疗纠纷防范中的护理作为
目的探讨护理工作在防范医疗纠纷中的作为.方法强化护理人员的法制观念及医德教育,严格科学的管理制度和合理的分工,善于利用沟通技巧处理护患关系,加强自身的情商培养.结果我科连续三年无医疗及护理纠纷发生.结论面对日渐成熟的法制社会,护理人员应增强法制观念,规范管理制度;加强情商培养,规范护理行为及提高护理质量,有效防范医疗纠纷.
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口腔牙体牙髓科门诊护士的配合技巧
我院是福建省唯一一所集教学、科研、临床为一体的口腔专科医院.口腔门诊护士工作特点是快节奏、高效率、高质量、高负荷,医生与护士的比例是3.5~7∶1,牙体牙髓科是我院重中之重,每天保持诊室秩序井然、有条不紊地诊疗工作,与护士的积极配合是分不开的,兹将17年的经验总结如下.
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外科手术围术期整体护理之我见
手术作为治疗外科疾病的主要手段,虽然时间长短不一,病人或多或少都怀有一种恐惧的心理.手术护理的好坏直接关系到病人治疗的效果.为了提高手术室的护理质量,我院于2002年开展手术室整体护理,并积累了一些经验.现就外科手术围术期整体护理体会介绍如下.
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介入性超声在甲状腺良性结节治疗中的应用及护理
我院自1994年~2003年11月选择甲状腺良性结节患者在B超引导下经皮穿刺针吸细胞学或自动组织学活检,并注射无水酒精进行硬化治疗,配合实施围手术期护理,使该疗法能有效、安全开展,现报告如下.
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糖尿病皮肤合并症防治及护理对策
目的探讨防治糖尿病皮肤合并症及护理对策.方法对80例糖尿病患者所有皮肤感染、非感染进行护理评估,同时对局部皮肤感染伤口进行治疗护理.教育患者高度认识保持皮肤完整的重要性,积极预防皮肤破损溃疡是预防糖尿病皮肤合并症的措施.结果其中6例皮肤感染患者除1例由于足趾感染严重送上级医院治疗外,其他5例患者治愈出院.减少糖尿病患者皮肤感染及再感染率.结论一旦确诊糖尿病,应加强自身防护,控制血糖、体重,适当运动,可有效控制皮肤感染,提高生活质量.
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重型颅脑损伤病人管饲膳食的护理体会
颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张胃肠内营养为主要营养方式.临床应用多的是插胃管管饲,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持.此类病人病情均很严重,因此由胃肠内营养引起的各种潜在的并发症也不应忽视.回顾性分析我科自2001年1月至2003年12月共80例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况,报告如下.
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鼻、鼻窦真菌病手术治疗60例护理配合
近年来,由于抗生素与皮质类固醇激素的广泛、大量应用,致真菌感染所造成的鼻和鼻窦真菌疾病的发病率大为升高,但通过早期手术及配合抗真菌药物治疗,疗效显著,现将手术治疗中的护理配合介绍如下.
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玻璃体视网膜手术的术中护理
常规视网膜手术是眼科极为常见的手术方式,随着玻璃体切割手术的引入,显微外科技术的发展和显微手术器械的更新,极大地拓宽了多种复杂的玻璃体疾病的手术治疗适应症范围,使玻璃体视网膜手术成为眼科手术中不可缺少的重要组成部分.这就要求手术护士应熟练掌握玻璃体切割机的使用,充分了解手术步骤,全面掌握各种显微器械的使用方法,以配合手术顺利进行,现将手术护理配合的心得介绍如下.
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体外受精-胚胎移植的护理
自1 978年诞生首例"试管婴儿"以来[1],体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已广泛应用于辅助生殖医学领域.主要适用于女性输卵管性因素、男性重度少弱精、子宫内膜异位症、免疫因素、不明原因不孕等.我院生殖中心1998年1月~2002年11月共进行IVF-ET349例,现将护理体会报告如下.
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浅谈护理人员自我防范与手术室护理规范
多年来,手术室护士将"救死扶伤,实行革命人道主义"作为准则,以病人为中心,关怀、同情病人,无私地作出贡献.随着<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式实施,要求医务人员不仅要具有丰富的临床医学知识,还必须具备一定的法律基础知识.因此,我们在日常工作中,既要用医学思维方式,也要用法律思维方式对待手术室工作,做到既要维护患者的合法权益,也要维护医务人员的行医权利.
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手术病人的心理特点分析及护理对策
无论手术大小,对病人都是一种紧张刺激.这种刺激通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,可引起病人血压升高、心率加快,重者四肢发凉、发抖、意识模糊等.现对手术病人的心理特点及护理讨论分析如下.
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教学相长提高临床护理教学质量
护理是医院全方位服务的一个重要组成部分.随着社会进步,人们生活水平提高,疾病谱改变,社会对护理的要求也越来越高.为顺应社会对护理工作要求日益提高的趋势,培养一支有扎实理论基础、熟练护理技能、高尚职业道德、充满职业热情的护理队伍,减少护理人才的流失至关重要,提高临床护理教学质量是一个重要的环节.
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243例脊柱疾病患者早期饮食指导与减少便秘发生的临床观察
由于多种因素的影响,骨科患者极易发生腹胀与便秘,这对原发疾病的恢复产生不利的影响,而脊柱疾病患者在不同骨科疾病患者中便秘发生率高达89%[1].我科对脊柱疾病患者入院时即开始进行早期的饮食指导,对预防便秘取得满意的效果.
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临床工作中做好心理护理的体会
人是生理、心理、社会、精神及文化的统一体,各种因素的相互作用互为影响.当一个人身患疾病时,受教育程度、文化背景、经济状态、人格特征、社会地位及职业不同,心理活动各不相同.
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42例DIC患者的抢救及护理要点
目的深化护理人员对DIC疾病的认识,掌握临床观察、护理要素,切实提高救治能力.方法总结本科救治的42例DIC患者,剖析其疾病形成起因、临床特征和护理对策.结果临床治愈或较好控制症状33例;死亡4例;放弃治疗5例.讨论DIC作为一种急需紧急救治的临床综合征,要求护理人员应具备较高的业务素质,在一系列护理活动中及时、到位,并制订得当的护理对策配合临床救治.
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老年糖尿病患者的健康教育
2003年3月~8月,我科对60例老年糖尿病患者开展健康教育,收到良好效果,现总结如下.
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无应激试验时变异减速72例临床分析
本文就产前监测无应激试验(NST)时,发现与宫缩无关的变异减速(VD)图形72例而进行回顾分析,供临床参考.
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新时期如何加强护理质量管理
随着我国卫生法制不断建全及<医疗事故处理条例>的实施,医疗机构的质量管理已成为医疗管理的核心,而护理质量管理也成为护理管理的核心.护理质量优劣,不仅可以反映医院科学管理水平,同时也是衡量医院在新时期是否树立以"病人为中心"的服务观念,是否将尊重病人,关爱病人,照顾病人,方便病人,提高病人安全,保障医疗护理质量放在工作首位的重要标志.因此,加强护理质量管理显得尤为重要.现将我院的一些做法介绍如下.
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不同疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式,亦是儿童时期的常见慢性肺部疾病,其病理基础是气道慢性变态反应性炎症.近年来发病呈上升趋势,因临床治疗手段多种多样,其疗效亦各有不同.我院儿科自2002年8月至2003年12月应用不同的治疗方案对96例CVA患儿进行疗效观察,现报告如下.
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β-七叶皂甙钠治疗面神经炎36例疗效观察
面神经炎是一种常见病、多发病,以往常规应用激素治疗,往往出现许多副作用,尤其对合并糖尿病、消化性溃疡及高血压的患者.近年来我们应用β-七叶皂甙钠治疗面神经炎36例,取得满意疗效,现报道如下.
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阿齐霉素治疗小儿细菌性痢疾30例临床分析
目的探讨阿齐霉素对小儿细菌性痢疾的治疗作用.方法60例患儿随机分为两组.治疗组30例,口服阿剂霉素,每天10 mg/kg,1次/天,疗程3天;对照组30例,口服氟哌酸,每天15 mg/kg,2次/天,丁胺卡那针每天5 mg/kg静滴,疗程3~5天,其它治疗基本相同.观察临床疗效和不良反应.结果治疗组和对照组退热时间、止泻时间、粪培养转阴时间分别为2.82±1.45天、4.06±1.28天、3.65±1.84天,3.47±1.39天、4.85±1.26天、4.67±1.21天,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01).两组不良反应均轻微.结论阿齐霉素治疗小儿细菌性痢疾疗效确切、安全性高,且给药方便,值得临床推广使用.
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凯时注射液治疗早期糖尿病肾病27例疗效观察
目的观察凯时注射液对早期糖尿病肾病的疗效及不良反应.方法选择27例2型糖尿病合并早期肾病患者,给予凯时注射液10μg+生理盐水100 ml静脉滴注,连用两周.结果本组全部患者治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)明显降低.结论凯时注射液在治疗早期糖尿病肾病中的作用有效、安全.
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神经妥乐平治疗早期外伤性脑梗死136例疗效观察
我科1999年7月~2003年10月用神经妥乐平注射剂治疗早期外伤性脑梗死患者136例,观察其疗效,现报告如下.
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得舒特在结肠镜检查中的应用(附80例分析)
结肠镜在临床上广泛应用于结肠疾病的诊断和治疗,但由于操作过程中人为造成肠袢或受检时患者紧张引起肠痉挛等诸多因素,使受检者在检查过程中有不同程度的痛苦,如何尽可能地减少痛苦并安全地进行结肠镜检查,是我们努力的目标.我们在结肠镜检查中应用选择性胃肠道钙离子拮抗剂得舒特,采用前瞻性研究,将其与未应用得舒特对照组对比分析如下.
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浅谈法莫替丁注射剂临床应用
法莫替丁(famotidine)是第三代组织胺H2受体拮抗剂,是一种咪噻唑的衍生物,其化学结构不同于含咪唑环的西咪替丁和含呋哺环的雷尼替丁,故法莫替丁具有剂量小、疗效高、副作用小等优点.本文重点回顾法莫替丁注射剂的临床应用现状.
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彩超在乳腺疾病诊断上与红外乳腺检查的比较
乳腺疾病在我国近几年呈上升趋势,且趋向年轻化,这与如今的饮食含激素较多、环境污染及不适当的隆乳手术增多等因素有关.应用高频彩超能及早发现各种乳腺疾患,特别对乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗有重大意义;而红外乳腺检查对妇科普查有一定意义.
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彩超诊断Caroli病2例
例1,女性,53岁.以右上腹不适、乏力、巩膜黄染2个月,腹胀月余为主诉就诊.查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常.皮肤、巩膜黄染,肝区叩击痛,莫非氏征阳性.腹软,移动性浊音(-).彩超所见:肝脏体积增大,形态稍失常,实质内部回声光点增粗不均匀,左、右肝管及肝内胆小管呈结节囊状扩张.胆总管扩张,内径约20 mm,上段见多数的小光斑聚集成大小约23 mm×16 mm光团,后伴浅声影.
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超声诊断输卵管妊娠60例体会
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,严重时可因腹腔内大出血致死,其发生率约占正常妊娠的0.5%~1%.近年来由于药物流产、人工流产、宫内置环等诱因的增多,使输卵管炎症明显增加,导致宫外孕病人有增多趋势.现将我院1 998年到2000年60例手术证实的输卵管妊娠的超声诊断体会简介如下.
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高频超声诊断疝引起肠梗阻一例
老年女性腹股沟疝致肠梗阻临床上较少见,易误诊,我院收冶一例,经高频超声检查确诊,现报告如下.
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回盲部病变的二维及彩色多普勒超声诊继(附92例报告)
临床表现以右下腹回盲部疼痛及包块为主的腹部疾病较为常见,病因多样.本文分析总结二维及彩色多普勒超声诊断回盲部病变92例的经验体会.
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超声引导下行卵巢囊肿穿刺治疗17例体会
我院自2002年以来开展经阴道超声引导下穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿17例取得较好效果,现报告如下.
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经直肠超声诊断前列腺脓肿并引导穿刺治疗1例
1病历摘要患者,男,50岁.因畏冷、发烧伴尿频、尿急、尿痛2天就诊.既往有肝硬化、胃大部切除术史.查体:体温38.5 ℃,脉搏90次/分,心肺无异常.腹平软,无压痛,肝肾区有轻度叩击痛.
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大鼠冠脉微血栓后心脏重塑的超声心动图研究
目的应用超声心动图观察冠脉微血栓后慢性过程中是否发生心脏重塑,并探讨其可能机制.方法以20只SD大鼠为研究对象,分为两组:冠脉微血栓组10例,自主动脉根部注入月桂酸钠诱发冠脉微血栓,建立冠脉微血栓模型;对照组10例,自主动脉根部注入生理盐水(假手术).复苏后均喂养4周.应用超声心动图连续观察实验前后心腔大小及心功能变化,以显微图像细胞学定量分析技术结合HE染色测定心肌细胞核密度(MND),结合TUNEL染色及活化型caspase-3免疫组化法测定心肌细胞凋亡率(MAR1和MAR2).结果复苏后4周冠脉微血栓组与对照组比较,LVEDD显著扩大(9.25士0.59 mm vs 6.30±0.18 mm,P<0.01); LVESD显著扩大(7.40±0.41 mm vs 3.49±0.22 mm,P<0.01);EF显著降低(38.7±3.4%vs 74.8±3.5%,P<0.01).LVEDD分别与心肌细胞核密度及凋亡率高度相关(MND,r=-0.793,P<0.01;MAR 1,r=0.842,P<0.01;MAR2,r=0.771,P<0.01);EF分别与心肌细胞核密度及凋亡率高度相关(MND,r=0.816,P<0.01;MAR1,r=-0.797,P<0.01;MAR2,r=-0.783,P<0.01).结论冠脉微血栓后慢性过程中发生了心脏重塑,心肌细胞凋亡及丢失可能是其发生的重要机制.
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Excel在肿瘤药敏实验数据处理中的应用
肿瘤药物敏感性实验目的是在多种化疗药物中筛选出的优药物,实验中会涉及多种药物,每种药物有不同浓度,作用在不同的细胞株上,因此实验数据量往往很大,特别是需要联合用药时数据量更大.数据处理特点是量大、重复、繁琐,用计算器不方便.利用电子表格Excel软件,把所有实验数据统一输入后,利用其强大的数据处理功能,快速准确地进行计算、统计分析、制图和数值计算,大大提高了工作效率.本文结合实际实验数据的处理[1~3],讨论如下.
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灵芝多糖降血糖的机理探讨
目的观察灵芝多糖降血糖的作用,探讨它降血糖的可能机理.方法应用药物建立糖尿病大鼠模型、分组并给予不同剂量的灵芝多糖,观察血糖、胰岛素、葡萄糖激酶等指标.结果灵芝多糖能显著降低血糖,增加胰岛素的分泌,修复胰岛细胞,增加葡萄糖激酶的活性.结论口服灵芝多糖可降低糖尿病大鼠的高血糖、升高胰岛素水平,可能是通过灵芝多糖对胰岛细胞的不同程度的修复;灵芝多糖可促进糖尿病大鼠体内的葡萄糖磷酸化.
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超声引导经皮肝内注射CHML实验研究
目的验证亲细胞非均质分子脂质(CHML)兔肝内注射的生化及病理改变并证实其作用机制,探讨CHML与无水酒精混合应用的效果.方法取21只实验用兔分A组(CHML组),超声引导下肝内注射CHML0.5 ml;B组(CHML+无水酒精组),超声引导下肝内注射CHML 0.25 ml+无水酒精0.25 ml;C组(无水酒精组),超声引导下肝内注射无水酒精0.5 ml.术前、术后3天、1周抽查肝功能、肾功能,术后1周将兔处死,取肝、肾、肺行病理检查.结果A组肝内坏死病灶0.76±0.32 cm,B组坏死灶1.01±0.26 cm,C组坏死灶1.15±0.4 cm;B组与A组比较P<0.05,C组较B组P>0.05;术后3天、1周与术前肝功能、肾功能比较,P>0.05;而C组肝功能术后3天有改变,P<0.05;病理表现肝细胞完全坏死,纤维包膜形成完全,而CHML组有明显管道内皮损伤及脂质沉积及增生改变.结论CHML是一种安全的肝内注射硬化剂,与无水酒精混合应用效果更佳.
关键词: 超声引导 经皮肝内注射CHML -
3种药物诱导兔血管平滑肌细胞凋亡实验研究
目的研究阿克拉霉素(ACR)、雷公藤甲素(TP)、羟基喜树碱(HCPT)是否具有抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖并诱导其发生凋亡的作用,为临床开发新型药物涂层支架提供实验依据.方法体外主动脉SMCs培养和流式细胞仪检测,DNA凝胶电泳.结果TP组与阳性对照地塞米松组相比,凋亡率有显著增高,ACR组凋亡率与正常细胞组相比基本无变化;HCPT组细胞凋亡率高于正常细胞组,但相比阳性对照地塞米松组无显著性差异.3种药物干预组凝胶电泳谱型呈凋亡特征性梯状条带.结论ACR、TP、HCPT可抑制指数生长期SMCs增殖并诱导其凋亡.
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荧光mRNA差异显示方法的建立及条件优化
目的建立荧光mRNA差异显示方法,优化实验条件,为分离克隆基因差异表达片段奠定基础.方法提取总RNA,筛选随机引物和荧光锚定引物各1条进行差异显示,割取差异条带进行重扩增.结果总RNA经DNase Ⅰ处理后,展示条带减少明显,以未经处理为好;提高反转录的温度有利于长片段cDNA的合成;荧光标记锚定引物、长引物设计和采用高分辨率的电泳系统有利于大限度的减少DD-PCR中的假阳性率偏高的问题.结论DD-PCR方法简便、灵敏、高效,完全适用于一般性的基因差异表达研究.
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175例腰椎间盘突出症保守治疗的护理
腰椎间盘突出症是导致腰腿痛常见疾病之一,我院近5年来,对175例腰椎间盘突出症患者进行综合治疗,护理体会报告如下.
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纤维胆道镜在双"J"管放置中的应用
我院2002年4月以来,肾盂结石、输尿管结石取石后,采用纤维胆道镜在膀胱内直视下,从取石口放置双"J"管,共观察17例,效果良好,现报告如下.
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超声引导下肾脏穿刺活检56例
目前,超声导向穿刺已成为介入性超声的一个重要组成部分.肾病分类复杂,临床诊断常有困难,肾脏活检是必要的确诊手段.实施超声辅助肾脏穿刺,使肾活检技术有了长足发展,使之更安全,更有效.
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超声引导下经皮穿刺治疗脓胸32例
脓胸是由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊、具有脓样特性的胸腔渗出液.病原菌以葡萄球菌、厌氧菌、结核菌、放线菌等多见.若治疗及时,疗效好,若转化为慢性脓胸,则疗效较差.1999年6月~2001年8月,我们对32例脓胸患者行超声引导下经皮穿刺治疗获良好效果,现报告如下.
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超声诊断输尿管癌11例
原发性输尿管癌的发病率较低,超声检查诊断难度较大,本文对11例无痛性输尿管癌超声显像检查结果进行回顾性分析,以探讨早期诊断输尿管癌检查方法的可行性,从而提高超声显像检查对输尿管癌的临床诊断价值.
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彩超诊断复杂先天性心脏病2例
1病历摘要例1:患者,男,30岁.心悸月余,活动后气急1周就诊.查体:神志清,脉搏、呼吸正常,心脏听诊,胸前区可闻及3~4级连续性高音调杂音.彩超所见:左室轻度增大,左房增大;左室壁收缩活动无节段性改变;各瓣膜无明显返流;经二尖瓣口血流A峰>E峰,经主动脉口前向血流速度正常;多个切面观中显示,右冠状动脉起始段明显增宽(≥11~13mm),垂直上行约20 mm后转折,近段血流速度<1 m/s,发生于舒张期中,转折后血流加速呈湍流状五彩镶嵌,并辗转进入左心房.彩超诊断:右冠状动脉左房瘘.见图1.
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外伤性直窦血栓1例报告
外伤性直窦血栓临床罕见,近来我们收治1例,现报告如下.1病历摘要患者女,28岁,既往健康.2003年10月2日车祸致伤头部,伤后人事不醒,呕吐,无耳鼻腔出血,无休克.查体:生命征平稳,昏迷,双眼向右下方凝视,四肢肌张力正常,痛刺激屈曲,GCS评分6分.CT示脑干稍肿胀,蛛网膜下腔出血.MRI示脑干及脑内多发性点状挫伤灶.诊断:脑挫裂伤,原发性脑干损伤,弥漫性轴索损伤.予常规脱水、脑保护、抗炎、神经营养及支持对症治疗.于伤后1、3、5天行腰穿,放出血性脑脊液,颅内压均正常,病情渐改善.2003年10月14日,出现意识障碍加深,喷射性呕吐,四肢痛刺激过伸,GCS评分5分.MRI示弥漫性脑肿胀,MRA示直窦不显影.腰穿示颅内压4.41 kPa,考虑外伤性直窦血栓,遂加用尿激酶溶栓,每日80万U,连用4天后颅内压恢复正常,继续用药3天后停药.其后病情明显改善,于2003年11月6日出院,遗留轻度额叶精神症状,近记忆力减退,MRA示直窦明显显影.
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多发性包虫囊肿超声诊断1例
包虫病在我国多流行于西北牧区,随着人口流动性增加,该病在非流行地区亦有发现.现将1例多发性包虫囊肿的临床与腹部超声所见分析如下.1病历摘要患者,男性,26岁,新疆维吾尔族人,自幼生长在牧区,有牲畜密切接触史,染上海洛因毒瘾2年.在戒毒所治疗期间出现消瘦、腹胀、腹痛.无畏冷发热,无黄疸与肉眼血尿.既往有胃手术史.体检:贫血外观,腹部膨隆,上腹部正中见10cm长纵行手术疤痕.右上腹触及鹅蛋大囊性包块,轻压痛.
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左眼眶皮样囊肿1例
1病例摘要患者,男性,51岁,以左眼球突出2个月为主诉入院.拟诊左眼眶肿物而进行术前检查.
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肝脓肿破入肝包膜下1例
患者,男,72岁,以右上腹痛、发热10余天入院.既往无肝炎病史.查体:T 38.6 ℃.精神倦怠,面色苍白,巩膜不黄.心肺无异常.右季肋区稍膨隆,腹肌软,右上腹压痛明显,肝脾未触及,腹部未触及包块,肝区叩击痛.肝功能:r-GT69U/L,ATL 17.2 U/L,AST 34.1 IU/L,ALP 106.7 U/L,HBsAg(-).WBC 11.6×109U/L,分叶0.96;Hb 103 g/L.超声所见:肝脏大小正常,右后叶局部隆起,右后叶包膜下实质内见一形态不规则的团状低回声,大小约84 mm×63 mm,境界不清晰,周边呈"虫蚀样",内部回声不均匀,后方回声略增强.
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胎盘巨大绒毛血管瘤致胎儿死亡1例
1病例摘要孕妇35岁,G1P0,孕27周.常规作B超检查,超声所见:胎儿头位于脐上,双顶径7.1 cm,胎心规则,胎动正常,胎儿脊柱、四肢、肝、肾等均未见异常.胎盘位于宫底后壁,厚6 cm,成熟度Ⅰ级,于胎儿面见一低回声与强回声交织成网状的团块,大小8.3 cm×5.9 cm×7.5 cm边界清晰,与胎盘紧密相连;羊水大深度6.0 cm.超声诊断:宫内单胎妊娠活胎,LSA;胎盘绒毛血管瘤.门诊医生按常规给予处理,并口头交代注意事项.
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超声诊断宫内节育器嵌入子宫肌层及浆膜层1例
1病历摘要患者,女,29岁,宫内带节育器5年.近几个月来,月经不规则,因准备生第二胎行取环术.术前常规B超检查,B超所见:子宫前位,大小约56 mm×46 mm×41 mm,表面光滑,宫体回声均匀,内膜居中.于宫体前壁中下段见T形节育器强回声,其右侧一角穿出子宫浆膜层,左侧一角横臂及其纵轴均在子宫肌层内,双侧附件未见包块.
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超声术前诊断甲状旁腺嗜酸细胞腺瘤1例报告
1病历摘要患者,男,36岁.以颈部僵硬、双下肢无力9个月,加剧3个月为主诉入院.体检右颈侧可触及一软性包块,大小约0.5 cm×0.5 cm,余未发现异常.实验室检查:血钙4.03mmol/L(正常参考值2.04~2.54 mmol/L),血磷0.47mmol/L(正常参考值0.97~1.61 mmol/L).头颅、骨盆X线片未发现明显异常,胸腰椎X线片示退行性变.骨密度检查示腰椎及双侧骨密度降低,提示骨量减少.
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晚孕合并肝外胆管囊样扩张感染1例
先天性胆总管囊状扩张症,临床上并不少见.本院近几年共检出10余例先天性胆总管囊样扩张症,但晚期妊娠并发肝胆管囊状扩张者少见,现报道如下.
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低血糖导致脑干梗死1例报告
患者,男性,67岁,糖尿病史5年.长期服用优降糖5 mg,Bid.,血糖控制于6~7 mmol/L.2002年8月12日晨,家属发现患者卧床未起,呼之人事不省,急呼"120"送我院急诊科.查体:中等程度昏迷,皮肤无明显潮湿,双侧瞳孔缩小、针尖样、光反射消失,四肢肌张力低,双侧病理征(+).血糖检测为0,拟低血糖昏迷,即给50%GS60 ml,iv推注完毕患者未苏醒,测血糖12 mmol/L,10 min后测血糖7 mmol/L,经5 min后测血糖5.4 mmol/L,再5 min测血糖2.1mmol/L.再次给50%GS 100 ml,iv,推注后用10%GS静滴维持血糖于8~9 mmol/L之间,但病人一直未苏醒.
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超声诊断子宫转移性恶性肿瘤1例
1病历摘要患者,女,42岁.以"发现下腹部肿物渐增大7个月,伴腰酸2天"就诊.查体:消瘦外观,全身浅表淋巴结未及.下腹稍隆,腹肌软,耻骨联合上四横指可触及一包块,质硬,移动性差,表面光滑,无触痛.妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫体增大约孕4个月,边界尚清,左附件区似冰冻状,有触痛,右附件区(-).
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超声诊断左肾细胞癌1例
患者,男性,46岁,已婚,工人.因体检时发现左肾区叩击痛而行超声检查,临床无任何不适.查体:一般情况尚可,T 36.6 ℃,P 86次/分,R 21次/分,BP 100/70 mmHg.心肺(-),腹软,肝脾未触及,无压痛、反跳痛,左肾区叩击痛(+),肠鸣音(-),脊柱、四肢、神经系统检无异常发现.
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超声诊断膀胱巨大结石1例
膀胱结石临床并不少见,但巨大结石较少见,超声检查对明确诊断有肯定的意义,现报告1例.1病历摘要患者男性,44岁.因尿频、尿急、尿痛伴排尿不畅3个月来院就诊.既往曾多次就诊,诊断"前列腺炎、尿路感染",给予抗感染治疗,病情无改善.查体:T 36.6℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 1 24/74 mmHg,一般情况可,下腹有轻压痛.尿常规检查:RBC+/高,WBC+++/高.
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B超诊断宫内节育器异位至膀胱1例
患者,女,37岁.因"反复膀胱炎、腹痛"来我院就诊,拟常规B超检查盆腔.B超显示:膀胱充盈后行膀胱扫查,以透声区内见一"T"字形光带,一端与膀胱右侧壁粘连,后伴彗星尾征,侧动体征无移动.子宫内未见节育环,双附件(-).再结合X线、B超检查,诊断为:膀胱内强光带--考虑节育器异位.手术证实:膀胱内见一"T"形环,顶端插在膀胱右侧壁.
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B超诊断中期妊娠致右宫旁静脉破裂1例
1病历摘要患者,女,33岁,因停经6个月,下腹部持续性疼痛6小时入院.既往月经规则,停经4个多月感胎动至今,孕期曾在本县妇幼保健院行多次孕检,未发现异常.于6小时前无诱因突发下腹部疼痛伴恶心、头晕,无阴道流血及流水,既往体健,否认肝炎、结核等病史.月经史:16,3~5/30;生育史:0-0-2-0,孕一个月人流一次,孕3个月流产一次.查体:神志清晰,面色苍白,T 36.3℃,P 74次/分,BP 80/60 mmHg;下腹部压痛(+),下段可扪及宫缩、弱,胎心146次/分;妇检:外阴阴道(-),未见血迹,宫口未开.血Rt:WBC 12.6×109/L,N 91%,RBC 2.57×1012/L,Hb 88 g/L.
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巨大肾错构瘤自发破裂出血并发感染误诊1例
1病历摘要患者,女性,34岁.以右腰区胀痛不适伴发热(无明显诱因)一个月余入院.入院前在门诊以"右肾周脓肿"进行消炎等治疗.一周后,腰痛减轻,发热减退,无血尿、尿频、尿急及排尿困难等症状出现.入院前5天再发右腰痛,伴畏冷、发热.体格检查:T 38℃,R 20次/分,BP 96/60 mmHg.神志清晰,痛苦面容,贫血外观,发育正常,右肾区饱满并膨隆,可及右肾增大,约15×10 cm,轻触痛,较固定,未闻及血管杂音.
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女性尿失禁流行病学调查及影响因素
尿失禁是一种常见疾病[1],影响了世界上数以亿计的人口,尤其是老年女性.因此,了解尿失禁的一些宏观特征,例如患病率、发病率、可能的危险因素、人们对该病的认识情况,尿失禁对经济、社会、娱乐生活等的影响就具有极其重要的意义,而这些就是流行病学调查的主要内容.到目前为止国际上许多国家已经进行了多次调查,其结果千差万别.有几种因素可以影响尿失禁流行病学的调查,比如尿失禁的定义、调查方法、调查人群等,以下将分条综述.
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PET/CT的临床应用
PET/CT是将PET(正电子发射断层扫描)和CT(电子计算机断层扫描)两种先进的影像技术有机地结合在一起的一种新型影像设备.PET能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变;多排螺旋CT则可显示机体精细的解剖结构.PET/CT实现了PET图像和CT图像的同机融合,形成两种技术的优势互补[1],具有极高的诊断性能和临床应用价值.本文着重介绍PET/CT的临床应用.
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压力性尿失禁的流行病学调查方法和生活质量评估
压力性尿失禁是妇女常见疾患,国际控尿学会(international continence society,ICS)定义其为"构成社会和卫生问题,且客观上能被证实为不自主的尿液流出".据估计全球已逾数千万妇女患尿失禁,了解其流行病学特征是我们研究和制定防治策略的基础.压力性尿失禁的流行病学涉及定义、病因及发病危险因素、流行分布规律、对个人和社会的不良影响、认识关注程度及治疗预后等诸方面.以下就其近年来主要研究成果和方法作一简要介绍.
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热休克蛋白70肿瘤疫苗的研究进展
热休克蛋白(HSP)与免疫治疗的关系是近年来的研究热点之一.许多研究结果证实,从肿瘤组织提取HSP后免疫动物,可以诱导特异的抗肿瘤细胞CTL(cyto-toxicityT lymphocyte)反应,产生强大的杀瘤效应.HSP广泛存在于各种原核和真核细胞中.在正常生长条件下,各种细胞中HSP占细胞总蛋白含量的5%~10%,当细胞处于高温和应激情况时,HSP表达明显增高.人类各种肿瘤细胞比其相应的正常组织表达更高水平的HSP.HSP在各种属中高度保守,并与一些基本的细胞功能,如蛋白质转运、折叠和装配有关,又叫分子伴侣(molecular chaperone).根据分子量大小和氨基酸同源性可将HSP分为4组,即HSP90家族、HSP70家族、HSP60家族和低分子量HSP家族.不同的HSP存在于细胞的不同区域,因此在协助蛋白多肽的运送过程中,往往有多个HSP参与,形成一条级联传递路线.Udono H等[1]比较了Meth A瘤来源的gp96、HSP90、HSP70的免疫原性,认为gp96、HSP70的免疫原性比较高,而HSP90的免疫原性只是它们的10%.本文主要综述HSP70与肿瘤免疫的研究进展.1 HSP70的结构与作用机理
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应用多普勒超声心动图检测胎儿心脏功能
纵观胎儿超声心动图20多年的发展历史,学者们对胎儿心脏收缩、舒张功能的测定进行过各种研究,本文就多普勒超声心动图检测胎心功能的几种方法作一简要介绍.
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腺苷超声心动图负荷试验的临床应用价值
冠状动脉造影长期以来被认为是诊断冠心病(CHD)有价值的检查方法,但因其有创且受设备条件限制,不能为相当一部分人接受,而且随着大量研究的发现,其作为"金标准"的地位也正在动摇,因此寻求有效的无创性检查方法对优化冠心病患者的临床决策有重要意义,现代化的超声心动图仪的出现对心血管疾病的诊断产生了革命性的改变.药物负荷超声心动图的发展,对静息状态下不能排除的缺血性心脏病的诊断和鉴别提供了切实可行的方法.腺苷超声心动图负荷试验(adenosine stress echocardiography)是新近出现的一种药物负荷试验,国外临床应用结果表明[1,2],该药用于非创伤性冠心病诊断有很高的特异性和敏感性.腺苷以其半衰期短、作用直接、副作用轻、无负性肌力作用等特点,对冠心病的诊断及对预后的评价具有广泛的应用价值和广阔的应用前景.
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超声引导下肝癌治疗的进展
超声引导下经皮肝癌治疗作为一种局部原位杀灭癌细胞的方法近年有了较大进展,已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术,并得到了广泛应用,现综述如下.
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磷脂酶D与胞吞、胞吐的关系探讨
磷脂酶D(phospholipase D,PLD)可分为PLD1和PLD2两大类,早发现于植物,后相继于细菌、真菌以及哺乳动物中被发现.该酶的活性可为各种激素、生长因子以及其它细胞外信号所调节.
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超声对胆总管下段病变鉴别诊断价值探讨
胆总管下段病变临床多见,常因黄疽、上腹胀痛不适、腹部肿块、发热、体重减轻、疲乏无力而就诊.以往诊断主要依靠病史、体征、化验检查等方法,但缺乏特异性,难以对黄疸病因作出明确的诊断,近年来随着高分辨率超声显像仪器的问世和操作技巧的提高,诊断符合率有明显的提高,现分述如下.
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解剖M型超声心动图临床应用的研究进展
解剖M型超声心动图(anatomic M-mode,AMM)是近几年发展起来的超声新技术,应用这一技术可克服传统M型超声取样线仅能在扇形角90度内取样的限制,可在360度内任意取样,对任意点、任意角度的M型超声心动图进行分析,从而极大地扩展了M型超声精确定量时间、空间分辨率的优势[1],引起国内外学者的广泛关注.本文就其定义、原理、特点及临床应用的有关研究概况做一综述.
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ET-1在肝纤维化和门静脉高压中的作用
内皮素(endochelin,ET)早是由Yanagisawa等[1]于1988年从猪的胸主动脉内皮细胞上清液中分离出来的血管收缩肽.其家族成员包括ET-1、ET-2、ET-3、ET-4,均是由含有21个氨基酸残基构成小分子多肽,含有Cys1-Cys15和Cys-3、Cys-11两个二硫键.其中ET-1及其受体存在于多种组织和器官当中,如平滑肌、心肌、神经系统、肝脏、肾脏、肺脏及一些内分泌腺等.ET-1是迄今发现的作用强的缩血管物质,它比血管紧张素Ⅱ强10倍,比肾上腺素强100倍.生理状态下,ET-1参与全身血管阻力及容量的调整,在维持机体正常状态下的血管阻力起重要作用.目前研究表明,ET-1在肝纤维化和肝内门静脉高压疾病中发挥着重要作用.
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204例HBV"小三阳"与肝纤维化标记物测定结果分析
目的了解乙肝血清学,标记为HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)与肝纤维化标记HA、ⅢPC、LN、IVC含量的关系.肝纤维化血清标记物的测定是临床上用于判断肝纤维化方便、有效的方法之一.方法150例健康体检标本为对照组,与204例乙肝小三阳对照比较,P<0.01.乙肝标记物采用ELISA一步法,肝纤维化标记物采用放免法测定.结果204例乙肝小三阳中HA增高明显的24例,而ⅢPC含量超过正常范围的有117例,占总数的57.35%.其余在正常范围.结论对于HBV小三阳,如HA增高必须定期检测肝纤维化指标,这样能够对临床的诊断和治疗起到一定的作用.
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中西医结合治疗儿童厌食症90例分析
小儿厌食是儿科门诊经常遇到的问题,其病因隐蔽,治疗效果不理想,亦是长期困扰儿科医生的难题.近年来我院采用中西医结合治疗(适贝高和枸橼酸锌片)治疗儿童厌食90例,取得了较好的临床效果,现介绍如下.
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平胃散加味减轻EAP方案治疗进展期胃癌毒性反应临床观察(附80例报告)
目的评价平胃散加味减轻EAP方案治疗进展期胃癌中毒性反应,探讨中药对减轻化疗毒副反应临床应用.方法选择应用EAP方案治疗进展期胃癌80例,随机分为两组.A组配合平胃散加味、灭吐灵、维生素B6;B组配合灭吐灵、维生素B6.结果A组消化道反应率及白细胞减少率显著低于对照组(P<0.05).结论该方剂对改善临床症状,减轻化疗毒副反应,提高化疗耐受性具有重要的临床意义.
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制作冷冻切片的体会
随着肿瘤外科的发展,手术中需要快速病理诊断的病例越来越多,快速诊断对确定手术方案具有临床现实意义.制作冷冻切片是准确快速病理诊断的可靠保障.以往采用氯乙烷、二氧化碳法和半导体法等制作冷冻切片都存在一定的难度和操作繁琐,其结果切片质量也差,易影响诊断.目前,国内对快速病理切片制作技术有两种方法:冷冻切片和快速石蜡切片,二者各有其优缺点,国内以冷冻切片作为快速病理诊断的主要方法.冷冻切片的制作仍有些难度,有可能出现假象,而发生误诊.现将我科在制作冷冻切片过程中的体会介绍如下.
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396例乳腺肿块的彩超检查分析
超声诊断乳腺病变,探索肿块的良、恶性质是目前临床常用手段之一.为提高对该病超声诊断质量,本文收集了396例乳腺肿块的声像图特征,与术后病理进行比较分析,以提高术前彩超对乳腺肿块定性的诊断水平.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |