福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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品管圈在淋巴瘤患者24h持续静滴中的应用
淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤.依托泊苷、表阿霉素/阿霉素、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松联合方案是治疗非霍奇金淋巴瘤的常用方案.有研究表明采取24 h持续静滴的给药方法能达到减毒增效的目的[1-2].但是在持续静滴的过程中常会出现输液不畅的现象,如不及时处理会导致化疗药无法按计划时间输注完成.为了杜绝此类现象,保证化疗的顺利进行,我科2014年10月至2015年1月确定“减少24 h持续静滴患者的输液不畅发生率”的项目,针对此项目开展品管圈(quality control circle,QCC)一系列活动,取得了良好效应.现将结果报告如下.
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综合护理对老年性痴呆患者生活自理能力的影响
老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是一种起病隐匿,神经系统持续退化的疾病,临床特征为记忆障碍、技能损害、执行功能障碍和人格及行为改变等[1].对于这类患者目前尚无很好的治疗方法,只能对症治疗,主要以护理为主.综合护理主要将护理程序作为核心,使护理程序更加系统,对患者进行护理时将护理的详细程序作为框架,每一步都相扣,使整个护理工作更加协调统一,保证护理人员的护理水平.为探讨综合护理对老年痴呆患者生活自理能力的影响,现对我院采用综合护理干预老年性痴呆患者的情况进行调查分析.
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危重多发伤并呼吸衰竭患者8例救治与护理体会
创伤已成为继心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病之后的第4位死亡原因[1],其中对患者生命威胁大的是多发伤,其伤情重、失血量大,对全身各系统产生严重的影响与危害,尤其是危重多发伤伴有呼吸衰竭的患者,在短时间内如果得不到及时有效地救治将危及生命.因此,及时实施科学合理的急救护理措施,纠正休克及进行呼吸衰竭的抢救,对降低危重多发伤病人的伤残率、死亡率具有十分重要的意义.我科近期收治了8例危重多发伤并呼吸衰竭患者.现将救治及护理情况报告如下.
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肝衰竭合并侵袭性真菌感染576例个性化护理
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,肝衰竭患者由于免疫力低下且长期使用抗生素,是侵袭性真菌感染的易感人群.肝衰竭合并侵袭性真菌使其病情更为复杂,病情加重,甚至危害患者生命.因此,采取措施预防侵袭性真菌感染的发生,同时开展有效的治疗与护理十分必要.现将我院收治的肝衰竭合并侵袭性真菌感染患者576例进行个性化护理的情况报告如下.
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手术患者全麻恢复期躁动的相关因素和护理对策
全麻是全身麻醉的简称,是指麻醉药物作用于中枢神经系统并抑制其功能,从而使患者全身疼痛消失的麻醉方法.我院手术室以骨科手术为主,以往由于四肢手术占主导地位,所以麻醉多采取硬膜外腰麻双联,现如今,由于全麻这种麻醉方式可以快速地使病人在一定时间内意识和感觉完全消失,在接受手术时毫无痛苦.
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赛霉安散加珍珠粉用于急性白血病患者肛周感染治疗的护理
急性白血病是血液系统的恶性肿瘤,造血干细胞恶变,失去正常细胞的增殖、分化及成熟能力.该病的主要治疗手段是化疗,但化疗常伴骨髓抑制和感染等并发症.感染部位涉及呼吸道、口腔、肠道、肛周等,其中肛周组织感染的发生率可达10％[1].如感染未积极治疗,极易扩散进而引发败血症,加重患者痛苦,延长住院时间,增加治疗费用,甚至危及生命.我科对急性白血病化疗后并发肛周感染患者30例采用赛霉安散加珍珠粉治疗并积极护理,取得较好效果,现报告如下.
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不同健康教育模式对提高鼻咽癌患者住院期间功能锻炼依从性的疗效观察
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌治疗的有效和首选方法.随着近年鼻咽癌放疗技术的不断进步,适形调强逐渐取代了传统的普通放疗方式,作为鼻咽癌的主要治疗手段之一.开展调强放疗后放疗副反应发生率下降,但对颞颌关节改变造成的张口困难和肌肉纤维化造成的颈部活动受限仍然是远期主要反应[1].如何在放疗期间指导患者进行高质量功能锻炼,提高患者锻炼依从性是我们的护理重点.我科采用护士示范功能锻炼健康教育方式,明显提高患者功能锻炼依从性,效果较为满意,现报告如下.
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气管插管患者纤支镜检查时佳卧位角度的选择
气管插管患者自主排痰困难,常规吸痰难以奏效,通常采用纤支镜吸引清除气道分泌物,保持气道通畅,并经纤支镜采取气道深部分泌物行细菌培养,有利于选择敏感抗菌素.行纤支镜吸痰常规体位是去枕平卧位,但大部分气管插管患者为防止胃内容物反流入呼吸道以预防肺炎,或因疾病的需要而采取斜坡卧位.为不影响气管插管患者卧位舒适度及病情对卧位的需求,同时减少护士因纤支镜检查而改变卧位带来的工作量,笔者对气管插管患者行纤支镜检查时采取不同卧位,并作临床评估,以明确检查时的佳卧位.
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视频宣教在结肠镜检查患者中的应用效果
结肠镜检查是诊断大肠疾病安全、有效、可靠的方法之一,而检查时肠道清洁程度是防止漏诊误诊和提高诊断阳性率的重要前提[1].尽管结肠镜检查技术已相当成熟,但毕竟是一种侵入性检查方式,加之,患者多对结肠镜了解甚少,易产生恐惧、紧张、焦虑等负面情绪[2],而在检查时对痛觉敏感,不能有效配合甚至使检查失败.为此,我院自行创作了肠道准备的卡通动漫视频,让患者通过观看视频,对结肠镜检查有更直观、全面的认识.本文对视频宣教在结肠镜检查患者的应用效果进行分析.
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肿瘤医院护士化疗职业防护知信行调查
随着人类生存环境等的变化,世界范围内恶性肿瘤的发生率和死亡率都呈逐年上升的趋势[1].化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,已被广泛地应用于临床治疗[2].肿瘤医院虽已成立静脉药物配置中心,但因某些原因,如:医生不能及时开出化疗医嘱,导致静脉药物配置中心不能按时接收化疗医嘱;或患者病情变化需要更改治疗方案等,护士需要在病区治疗室配置部分化疗药物.现阶段使用的化疗药物大多为细胞毒制剂,护士在给患者执行化疗过程中的各个环节,都有可能通过呼吸道吸入、皮肤黏膜直接接触或经口吞食等途径长期低剂量接触,对操作人员具有潜在的职业危害[3].
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2012-2013年我院60项品管圈活动实施效果分析
目的 对我院60项品管圈活动实施效果进行回顾性分析.方法 运用自制QCC品管圈审核评分表,对2012-2013年我院60项品管圈活动进行评分,并对各活动项目作出评价.结果 品管圈活动实施的总体质量明显提高,活动主题切实可行、计划拟定恰当,护理人员运用品管手法的能力提高,要因分析、数据收集与统计图表、改善对策与实施、标准化、资料整理及活动实施等项目得分有明显提高,(P＜0.05).结论 品管圈活动能有效提高护理人员参与管理意识和护理管理制度执行力,是提高护理人员解决问题能力的有效方式,促进了护理质量管理的提升.
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条形码技术在病案信息化管理中的应用
随着计算机技术、网络技术以及医院信息化建设的快速发展,病案信息化管理成为医院质量管理的重要内容之一.病案信息采集、储存、传递及服务过程中采用现代化设备的程度也越来越高[1].病案信息化管理的具体形式为电子病案.我院自2012年10月推行电子病案后,实行纸质病案与电子病案双轨制.病案回收归档是病案管理中基础的环节[2],也是保证病案质量、医疗安全的措施之一.为了提高病案信息数据采集的准确性和信息处理的速度,我院将条形码技术应用于病案信息管理中,实现了对病案签收、借阅、追踪、归档的信息化管理.从传统的单一手工操作向多功能化、电子信息化管理的转变和拓展,提高了病案管理质量.
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ICE方案治疗非霍奇金淋巴瘤复发36例临床护理
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)是常见的淋巴系统恶性肿瘤,发病率逐年增加.联合化疗是其主要的治疗方法,目前推荐的一线治疗方案是利妥昔单抗+CHOP.虽然利妥昔单抗的临床应用提高了B细胞NHL的治愈率,但仍有约50％～60％的侵袭性NHL患者一线治疗后出现耐药、复发[1].我科采用ICE方案(异环磷酰胺十依托泊苷十卡泊)治疗复发的NHL患者36例,现将护理体会报告如下.
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床边交接班培训在重症内科护士中的实施与效果评价
床边交接班是重症内科护士日常工作的重要内容.而且,在当前卫生事业改革不断深化、公民法制观念日益增强的环境下,严格交接班管理对于提高交接班质量和提供安全、优质护理具有重要意义[1].为此,我们对50名重症内科护士进行床边交接班规范化培训.现对其实施方法与效果进行介绍.
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品管圈活动对提高护士抬高机械通气患者床头依从性的作用
品管圈(QCC)是指相同或相近工作场所的人,自发组织起来的运用科学品管工具来改善质量、提高工作效率的小圈子[1].机械辅助通气是ICU危重患者临床常见的治疗方法,其常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP),发生率高达7％～70％[2].降低VAP发生的关键是预防,半卧位被认为是预防VAP的有效护理措施之一.美国疾病控制中心(CDC)有关VAP的预防指南指出,患者在没有医学禁忌的情况下应将床头抬高30°～45°,其循证等级是B级[3].国际医疗卫生机构认证委会(JCI)也认为,拾高床头是护理危重症患者的一项核心措施[4].但临床实际执行情况令人担忧.2014年3-9月,我科针对护士抬高机械通气患者床头的依从性开展品管圈活动,现报告如下.
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四手操作在无托槽隐形矫治附件粘接中的应用
四手操作是指在口腔治疗的全过程中,医生和护士都采取坐位操作,医护的双手有序协同工作,医护之间平稳而迅速地传递器械及材料,从而提高工作效率及医疗质量[1].无托槽隐形矫治中,诊治时间的长短、附件粘接过程的顺利与否等,都与配合的护士有密切的关系.我院近年在无托槽隐形矫治器附件粘接中采用四手操作,并与常规护理进行比较,现报告如下.
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小儿支气管哮喘优质化护理干预效果分析
支气管哮喘是一种慢性气道持续性炎症反应,是多病因综合作用的疾病之一,以气道高反应性为主要临床特征,主要表现为咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等.该病具有可逆性,但当病情严重时偶可导致死亡.儿童支气管哮喘往往容易反复发作,病情迁延不愈直到成年,可严重影响患儿的生活质量,对生理和心理健康成长造成极大的阻碍[1].患儿多在3岁以内开始发病,以1～6岁患儿为主,发病常见诱因为呼吸道感染,发作季节集中于秋冬和冬春季节变换前后.
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腔内激光治疗老年下肢静脉曲张患者68例疗效观察
目的 探讨老年患者下肢静脉曲张的治疗方法及其临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年3月至2014年3月,133例下肢静脉曲张老年患者的临床资料,68例采取腔内激光治疗为治疗组,对照组65例采取传统手术治疗,观察比较两组临床疗效.结果 治疗组手术时间及住院时间明显较对照组短,术中出血量明显较对照组少,治疗组总有效率为97.1％,对照组总有效率为81.5％,治疗组疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗下肢静脉曲张创伤小,术后恢复快,瘢痕少,是适合老年下肢静脉曲张患者并优于传统手术的治疗方法.
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非手术脊柱减压系统配合悬吊运动技术治疗腰椎间盘突出症下背痛疗效观察
目的 观察非手术脊柱减压系统配合悬吊运动技术(sling exercise therapy,SET)治疗腰椎间盘突出症下背痛的近期及远期疗效.方法 选取腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组和观察组各组50例.对照组予非手术脊柱减压系统DRX 9000治疗,观察组在非手术脊柱减压系统DRX 9000治疗基础上采用悬吊运动技术治疗.分别于治疗前、治疗6周后、治疗2年后对两组患者进行腰椎间盘突出症下背痛视觉模拟评分(VAS)疼痛评定.结果 两组患者治疗6周后、2年后下背痛VAS评分均较治疗前下降(P＜0.05);观察组与对照组相比,VAS评分改善更明显(P＜0.05).结论 在非手术脊柱减压系统治疗的基础上,配合悬吊运动技术治疗腰椎间盘突出症下背痛在近、远期均有良好的疗效,且优于单纯应用脊柱减压系统的治疗.
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生物型加长矩形柄人工髋关节置换术对股骨粗隆间骨折内固定失效15例疗效分析
目的 探讨生物型加长矩形柄人工髋关节置换术对股骨粗隆间骨折内固定失效的临床疗效.方法 回顾性分析我科股骨粗隆间骨折内固定失效患者15例,全部采用生物型加长矩形柄进行人工髋关节置换术,术后对所有患者进行随访,髋关节功能采用Harris评分标准.结果 本组患者住院时间为10～14 d,术后获6～12个月(平均9个月)随访.1例患者术后牵引6周外,余14例患者术后5d可扶助行器下床,6周后可较正常练习行走.骨折愈合时间5～7个月,平均6个月,术后6个月Harris评分平均(91.2±4.6)分,末次随访维持在(93.6±3.2)分.随访期间均无假体松动、下沉、骨溶解、脱位、感染等并发症发生,患者主观满意度好.结论 生物型加长矩形柄可通过中远端固定增加股骨柄在髓腔内的固定范围,具有良好的抗旋转作用和即刻稳定性,治疗股骨粗隆间骨折内固定失效患者近期临床疗效满意.
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腹腔镜下远端胃癌根治术定位标志的应用解剖
目的 为腹腔镜远端胃癌根治术寻找术中定位标志,提供相关解剖学依据.方法 以尸体为标本,对胃周围的血管神经进行详细解剖,寻找腹腔镜下恒定出现的结构作为腹腔镜胃癌根治术的术中定位标志.结果 中结肠动、静脉主干走行平面和方向比较固定,是横结肠系膜后叶中的突出标志;胰腺和左肾后方是一个相对广泛的无血管平面,胰周间隙多且与腹膜内其他间隙互相连通;胃左动脉位于胃胰襞里,恒定而显著,沿胃左动脉向根部逆行解剖,可显露腹腔干、肝总动脉和脾动脉近端.结论 胰腺、中结肠动静脉、胃左动脉位置恒定,在腔镜下易于识别,可作为腹腔镜胃癌根治术的定位标志.
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放射治疗期间影响疗程连续性的多因素研究
目的 研究影响放射治疗患者疗程连续性的相关因素.方法 搜集我院2014年1-6月收治的所有接受放射治疗的患者的相关资料,包括基本资料、临床资料和放疗中断原因,利用描述性统计和卡方检验进行统计分析.结果 所有患者放射治疗平均中断率为(2.31±5.12)％.其中,女性患者比男性患者易中断(OR=1.94),农村患者比城市患者易中断(OR=1.6);Ⅱ期以下(含Ⅱ期)患者比Ⅲ期以上(含Ⅲ期)患者易中断(OR=1.84),宫颈癌患者比其他癌种患者易中断(OR=4.05),接受姑息性治疗患者比根治性治疗患者易中断(OR=2.4),住院治疗患者比挂床治疗患者易中断(OR=1.52).中断原因以身体不适居首位,占48.2％.结论 肿瘤放射治疗期间,有些因素会影响到疗程的连续性.
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钢板内固定加硫酸钙植骨治疗跟骨关节内骨折20例疗效观察
目的 探讨跟骨钢板内固定结合硫酸钙人工骨植骨治疗跟骨关节内骨折20例的疗效.方法 采用手术治疗跟骨关节内骨折20例(23足),按照Sanders分型分为Ⅱ型9足,Ⅲ型11足,Ⅳ型3足.全部病例均采用跟骨外侧入路,切开复位跟骨钛钢板内固定加硫酸钙人工骨植骨治疗.结果 20例23足均获得随访,随访时间8～24个月,平均15个月.术后并发症发生率为8.6％.根据Maryland评定标准,优11足,良9足,可2足,差1足,优良率为87.4％.结论 跟骨钢板内固定结合硫酸钙人工骨植骨治疗粉碎性跟骨关节内骨折,能防止骨折术后早期塌陷,避免了取自体骨植骨的痛苦,能早期功能锻炼,术后功能恢复较好,临床疗效满意.
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甲状腺癌患者行甲状腺全切术与近全切术效果比较(附80例分析)
目的 探讨甲状腺癌患者予甲状腺全切术与近全切术治疗的临床效果观察.方法 选择我院就诊甲状腺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组行甲状腺近全切术治疗,对照组行甲状腺全切术治疗,比较两组的临床效果、术后转移、复发、术后并发症情况.结果 观察组的临床有效率为90.0％,高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的转移、复发情况差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后发生甲状腺功能低下、低钙血症、声音嘶哑等并发症情况低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺癌患者进行甲状腺全切术或近全切术疗法,临床效果均满意,但甲状腺近全切术疗法术后并发症少,临床效果确切,值得临床推广.
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2型糖尿病合并尿路感染215例临床分析
目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染患者的危险因素,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析我院内科收治的2型糖尿病患者215例,按是否合并尿路感染分为观察组(103例)和对照组(112例).结果 观察组年龄更大、女性占多、糖尿病病程更长、空腹血糖(FGB)及糖化血红蛋白(GHbA1C)更高、清蛋白(ALB)更低,并发糖尿病神经源性膀胱(DNB)、糖尿病肾病(DN)及有残余尿的发生率更高(P＜0.05).而两组体质量指数(BMI)及并发糖尿病视网膜病变(DR)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病合并尿路感染与年龄、性别、糖尿病病程、FGB、GHbA1C、ALB是否并发DNB、DN及是否有残余尿等因素有关.对有上述危险因素的2型糖尿病患者应采取积极措施预防尿路感染.
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全身麻醉复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用
目的 通过比较单纯全身麻醉与全身麻醉复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的效果,为甲状腺手术提供一种较为理想的麻醉方法.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行甲状腺手术患者60例,随机分成两组(各30例),GA组采用单纯气管内全麻,GC组采用气管插管全麻复合颈丛神经阻滞;记录两组患者术前、切皮时、术毕、拔管时及拔管后5 min各时点的血流动力学相关指标,记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的累计用量、拔管时间、术后1h的VAS评分及所追加芬太尼的累计用量.结果 GA组患者术中各时点的血流动力学相关指标较基础值显著升高(均P＜0.05);与GA组相比,GC组患者术中全麻药及术后追加芬太尼的累计用量明显减少(均P＜0.05),拔管时间及术后1h的VAS评分明显降低(均P＜0.05).结论 全麻复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术能更好地维持血流动力学的稳定,减少全麻药用量,缩短拔管时间,降低术后疼痛程度.
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全胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌35例临床分析
目的 分析全胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌的临床效果.方法 2013年6月至2014年12月我院对35例食管癌患者行全胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术.全胸腔镜下游离食管并清扫纵隔淋巴结、腹腔镜下游离胃及上腹部小切口制作管状胃、管状胃经食管床上提至左颈部进行食管胃吻合.结果 所有患者均顺利完成手术,无中转开胸病例,手术时间(232.4±59.3) min,术中出血(202.3±88.1) mL,淋巴结清扫数目(27.1±14.8)枚.术后胸管留置天数为(3.9±1.1)d.术后并发症:肺部感染3例,吻合口瘘2例,心律失常1例,乳糜瘘1例,吻合口狭窄1例.术后随访29例,失访6例,随访时间3～15个月,无复发及转移病例.结论 全胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌创伤小,并发症少,术后恢复快,技术上安全可行,可在临床上广泛开展.
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老年男性非酒精性脂肪性肝病患者骨密度变化的研究
目的 探讨老年男性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者骨密度(BMD)变化的特点.方法 选择在我科住院的老年男性NAFLD患者60例,以同期住院的60例无脂肪肝患者作为对照组,比较两组BMD、肝功能指标(ALT、AST及γ-GT)变化情况,并将BMD与ALT进行相关性分析.结果 NAFLD患者BMD较对照组显著降低(P＜0.01),且骨质疏松发生率显著高于对照组(x2 =4.66,P＜0.05);NAFLD患者血ALT和γ-GT水平显著高于对照组(均P＜0.01);NAFLD患者血ALT水平与左股骨颈和腰椎BMD水平呈负相关(r值分别为-0.494、-0.462,均P＜0.01).结论 老年男性NAFLD患者BMD下降,肝脏炎症可能与患者BMD降低有一定关系.
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155例青年人胃癌临床特点及预后因素分析
目的 探讨35岁以下青年人胃癌的临床特点及预后,为青年人胃癌的临床诊疗及预后提供参考.方法 对我院2001年1月1日至2010年12月31日10年间收治的155例青年人胃癌,采用回顾性分析方法进行病例查阅;并对预后进行随访.结果 本组患者共155例,占同期住院胃癌患者的3.05％,其中男∶女=1.00∶1.24.临床症状以上腹部疼痛(59.3％)为首发症状为常见.临床分期晚,Ⅲ+ Ⅳ期患者共112例,占78.87％.肿瘤好发于胃窦,共78例,占54.9％.病理类型以分化差的印戒细胞癌为主,占46.5％.对2005年1月至2009年12月确诊的76例患者进行了生存随访,5年生存率为15.6％.结论 青年人胃癌并非罕见,确诊时临床分期晚.提高对青年人胃癌诊治水平对早期诊断、减少误诊、提高疗效、改善预后具有重要意义.
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糖尿病合并细菌性肝脓肿30例诊治分析
细菌可通过胆道、肝动脉、门静脉等途径入肝,如患者抵抗力弱,可发生细菌性肝脓肿.近20年来糖尿病发病率明显升高,其发病率已达9.7％,糖尿病患者由于代谢障碍和机体防御功能减低等因素,近年来糖尿病亦成为肝脓肿的易患因素[1],向俾庭等[2]报道为23.7％.糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床症状多不典型,因此极易造成误诊或漏诊.笔者对2004年1月至2013年12月我院收治的糖尿病合并细菌性肝脓肿30例进行回顾性分析,现报告如下.
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腹部创伤致小肠破裂35例诊治分析
目的 探讨腹部创伤致小肠破裂的早期诊断及治疗方法,减少并发症.方法 对我院2007年1月至2013年10月收治的腹部创伤致小肠破裂患者35例资料进行回顾性分析.结果 35例均经过手术治疗(小肠修补术及部分小肠切除术),其中治愈34例,死亡1例,术后主要并发症为切口感染8例,切口裂开2例,粘连性肠梗阻4例.结论 掌握腹部创伤致小肠破裂的特点,及时诊断,并选择合理手术方式,术中彻底冲洗,术后引流及加强抗感染,密切监测生命体征,可提高小肠破裂患者救治成功率及减少死亡率.
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艾滋病5例耳鼻咽喉头颈部表现分析
艾滋病,又称人类获得性免疫缺陷综合征,是因HIV病毒攻击人类免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统破坏,进而引发严重的机会性感染、恶性病变以及多器官多系统损害,其临床表现多种多样.近年来,由于艾滋病的全球蔓延,我国的艾滋病感染人群也逐年增多.根据中华人民共和国卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织于2011年11月发布的《2011年中国艾滋病疫情估计》一文中指出,截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(PLHIV) 78万人,女性占28.6％,艾滋病(AIDS)患者15.4万人,全人群感染率为0.058％[1].
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镜面反馈治疗对精神分裂症患者康复的影响
精神分裂症是一种慢性迁延致残率高的疾病,痊愈率低,大多患者在经过急性期积极的控制精神病性症状后走向疾病慢性期,巩固期及维持期的治疗着眼于认知功能的恢复,治疗依从性,促进社会功能的康复,从而尽量的减少复发的几率.有统计显示,约有77％慢性精神分裂症的患者有社会功能的缺陷,并且与病程,住院时间呈正相关,与工娱治疗,心理治疗呈负相关[1].
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全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症57例临床分析
目的 探讨全胸腔镜下肺切除术在治疗支气管扩张症的临床应用价值.方法 回顾分析我科57例全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症患者的临床资料,分析手术时间、出血量、术后带胸腔引流管时间、并发症等情况.结果 肺切除范围包括2例右肺上叶、5例右中叶、1 2例右下叶、9例右中叶及右下叶、3例左上叶、15例左下叶、10例左下叶及左上叶舌段、1例右中叶及左上叶舌段.除2例中转开胸外,其余55例均在全胸腔镜下完成手术.平均手术时间(176.4±53.7) min;出血量50～1 500 mL,平均(231.4±85.9) mL;术后带胸管引流时间2～11 d,平均3d;术后住院时间4～19d,平均(8±2)d;术后30天无死亡、无严重并发症发生.术后随访54例,随访6～24个月,平均13.5个月,其中术后症状完全消失33例(61.1％),症状明显减轻16例(29.6％),症状无明显变化5例(9.3％).结论 全胸腔镜下肺叶切除术治疗有手术指证的支气管扩张症患者是安全、可行,值得临床推广.
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染料法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌保腋窝中的应用
目的 探讨染料法前哨淋巴结活检(SLNB)在早期乳腺癌保腋窝中的应用价值.方法 对我院2014年4月1日至2015年4月30日收治的118例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者常规行美蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检术,对于术中未找到前哨淋巴结或前哨淋巴结冰冻病理阳性者,进一步行腋窝淋巴结清扫术.结果 118例患者成功检出前哨淋巴结109例,检出率92.4％;共检出223枚,平均检出1.89枚/例;其中前哨淋巴结病理阳性39例,终行腋窝淋巴结清扫术(ALND) 48例.仅行SLNB的患者腋窝操作时间、术后拔管时间分别为(4.3±2.5) min和(4.0±2.4)d,行ALND者相应时间分别为(15.7±5.8) min和(20.6±7.9)d,前者具有明显优势,且术后均未出现患侧上肢功能障碍、水肿、麻木、疼痛等不适.结论 美蓝染料法示踪前哨淋巴结具有较高的准确性,在乳腺癌保腋窝中具有良好的应用前景.
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莫西沙星治疗老年性肺炎90例临床观察
目的 观察莫西沙星治疗90例老年性肺炎的临床疗效.方法 选择老年性肺炎180例作为研究对象,随机分为观察组90例和对照组90例.治疗组给予莫西沙星(400mg qd)静脉滴注,对照组给予左氧氟沙星(400 mg qd)静脉滴注,疗程均为10 d,观察其临床效果.结果 治疗组的肺炎症状缓解、血白细胞总数下降及胸片炎症吸收情况均优于对照组.结论 莫西沙星治疗老年性肺炎疗效显著.
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低分子肝素钙治疗小儿脓毒症的疗效观察
目的 分析低分子肝素钙治疗小儿脓毒症的疗效.方法 选取小儿脓毒症患儿108例,将其按数字随机表法分为观察组与对照组,其中观察组58例,对照组50例.两组患儿均给予常规对症治疗,观察组患儿在对症治疗基础上应用低分子肝素钙治疗.将两组患儿凝血功能指标、治疗效果、炎症因子及不良反应发生情况进行对比.结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿白细胞介素-6、肿瘤坏死因子检测值均低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患儿凝血功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗小儿脓毒症的疗效观察确切,有利于改善患儿实验室检测指标,且安全性高,值得推广.
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氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗过敏性紫癜的临床疗效
目的 探讨氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法 将68例过敏性紫癜患儿随机分为联合组和对照组各34例,两组患儿均接受常规治疗及口服氯雷他定治疗,联合组在此基础上口服玉屏风颗粒并维持治疗3个月.抽取两组患儿静脉血,检测血清IL-6、IL-12、IgE和IgA水平进行比较分析;记录两组患儿的紫癜消失、伴随症状消失、尿常规恢复正常时间;随访及观察两组患儿治疗后3个月、6个月的紫癜复发情况.结果 联合组治疗总有效率为94.1％,对照组为79.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合组紫癜消失时间、胃肠道症状消失时间、关节症状消失时间、尿常规恢复正常时间均明显短于对照组(P＜0.05).与对照组比较,联合组治疗后14天和治疗后3个月IL-6、IgE、IgA水平均下降,IL-12水平上升(P＜0.05).联合组患儿紫癜3个月及6个月复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论氯 雷他定片联合玉屏风颗粒能更有效地改善过敏性紫癜中的免疫失调状态,抑制过敏反应,治疗过敏性紫癜疗效显著.
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氟比洛芬酯与芬太尼用于肝癌射频消融术中镇痛的比较
目的 探讨肝癌射频消融术中应用氟比洛芬酯与芬太尼的镇痛效果.方法 选择2010年8月至2014年3月在我院接受射频消融治疗的肝癌患者84例,随机分为两组,即A组和B组,每组各42例,A、B组分别采用凯纷(氟比洛芬酯)与芬太尼实施静脉麻醉镇痛,对比分析两组不良反应发生率、术后不同时间段疼痛视觉模拟评分和血压、呼吸频率、心率以及脉搏氧饱和度等.结果 A组与B组不同时间点呼吸频率、血压、脉搏氧饱和度以及心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A、B组并发症发生率分别为7.14％和21.43％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术后5、20 min疼痛视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),术后2hA组患者疼痛视觉模拟评分低于B组(P＜0.05).结论 肝癌射频消融治疗中采用凯纷(氟比洛芬酯)进行静脉麻醉镇痛,疗效显著且不良反应发生率低,值得在临床中应用和推广.
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罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的临床效果
目的 评价罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的临床效果.方法 选择择期在腰麻下行剖宫产术的产妇90例,采用随机数字表法分为3组(n=30):生理盐水组(A组)、0.20％罗哌卡因组(B组)和0.25％罗哌卡因组(C组).B组和C组术毕均在超声引导下行双侧TAP阻滞,每一侧分别注入0.20％、0.25％罗哌卡因各20mL,而A组给予等容量生理盐水.同时使用经静脉患者自控镇痛(PCIA).分别于术后2、4、8、12、24、48 h各时点记录疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及舒适度(BCS)评分.记录产妇术后48 h内PCIA中舒芬太尼用量、单次自控镇痛(PCA)平均按压次数、产妇镇痛总体满意度及TAP阻滞相关的不良反应发生率.结果 与A组比较,B、C组术后不同时点VAS评分均降低(P＜0.05),而BCS评分均升高(P＜0.05);B、C组术后不同时点VAS评分及BCS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,B、C组术后48 h内单次PCA平均按压次数及PCIA中舒芬太尼用量均减少(P＜0.05),而术后48 h内镇痛总体满意度升高(P＜0.012 5).3组产妇术后48 h内均未发生TAP阻滞相关的不良反应.结论 0.20％及0.25％罗哌卡因TAP阻滞用于剖宫产产妇术后镇痛的临床效果均较好,且不良反应较少,安全性较高.
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洁悠神预防腹膜透析患者导管出口感染的效果观察
腹膜透析患者导管出口处感染发生率高且常常被忽视.相关文献报道了康乐保敷料、百多邦软膏对腹膜透析患者导管出口处感染的预防与治疗,但存在费用高、个别过敏、耐药性的缺点.为寻找一种安全有效、操作简单且经济的导管出口护理方法,现对洁悠神预防腹膜透析患者导管出口感染的效果进行观察.
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左旋布比卡因联合曲马多对腰椎间盘术后切口浸润麻醉镇痛分析
术后镇痛采用在手术切口浸润局麻药的方法,能提供有效的术后的镇痛,尤其是对小到中度大小的手术切口[1],并且能减少术后阿片类药物的使用及其并发症及住院时间和住院费用.尽管腰椎间盘手术能在显微镜下进行,但是术后的疼痛会延迟患者正常活动的时间[2],行腰椎间盘突出术后,术后镇痛对其神经功能的恢复及其重要[3].既往研究表明手术切口局部浸润局麻药,如左旋布比卡因,能在腰椎间盘切除术提供有效的术后镇痛[4].目前发现药物曲马多能阻滞神经传导,因此能表现出和局麻药一样的在外周神经作用[5].本文联合使用左旋布比卡因和曲马多局部浸润麻醉,观察其对腰椎间盘切除术后患者疼痛的影响.
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ω-3鱼油脂肪乳联合乌司他丁治疗百草枯中毒疗效观察
目的 评价ω-3鱼油脂肪乳联合乌司他丁治疗百草枯中毒的效果.方法 采取回顾研究方法,选择福建省急救中心2010年6月至2015年3月收治的百草枯中毒患者173例为研究对象,分析其对治疗方案的差异后将其分为对照组93例和治疗组80例(对照组采用常规治疗方法,而治疗组在常规治疗方法基础上加用cω-3鱼油脂肪乳联合乌司他丁).评估治疗过程中患者氧合指数、肺部高分辨CT (HRCT)表现的变化.结果 治疗2周后,治疗组氧合指数较对照组明显改善;肺部HRCT显示,治疗组肺部渗出及间质纤维化程度对比对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用ω-3鱼油脂肪乳联合乌司他丁可减轻百草枯对肺部的损害.
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右美托咪定用于宫腹腔镜术后镇痛的疗效与安全性
目的 探讨右美托咪定用于宫腹腔镜手术患者术后镇痛的疗效与安全性.方法 选择美国麻醉医师协会评分标准(ASA)Ⅰ～Ⅱ级行宫腹腔镜联合手术的患者116例,随机分为右美托咪定组(观察组)、曲马多组(对照组).两组麻醉方法相同.术后镇痛泵中,观察组为右美托咪定2 μg/kg加生理盐水至100 mL,对照组盐酸曲马朵2 mg/kg加生理盐水至100mL.比较两组患者术后24 h、48 h时间点的镇痛镇静评分及不良反应的发生率.结果 观察组术后24 h、48 h时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组24 h、48 h时间点的Ramsay评分比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组中有3例患者出现恶心呕吐症状,4例出现嗜睡,3例出现寒颤,不良反应发生率为17.2％;观察组中出现恶心呕吐2例,嗜睡1例,不良反应发生率为5.2％;组间比较观察组发生率显著低于对照组(P＜0.05).此外,两组均未见心动过缓、呼吸抑制等严重不良反应发生.结论 右美托咪定用于宫腹腔镜联合手术术后镇痛镇静效果良好,同时安全性较高.
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尤瑞克林治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察
目的 观察尤瑞克林治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效.方法 将脑梗死后血管性痴呆的患者48例随机分为观察组及对照组每组各24例,观察组在常规治疗的基础上给予尤瑞克林治疗,每天1次,共14d.两组分别于治疗前、治疗后4周进行检测简易智能状态测量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评分及临床痴呆程度量表(CDR)评分.结果 观察组患者MMSE、ADL评分及CDR评分改善情况显著优于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 尤瑞克林对脑梗死后血管性痴呆认知功能、日常生活能力、痴呆程度起到治疗效果.
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益气复脉注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 观察益气复脉注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择确诊为慢性心力衰竭患者72例,随机分为两组,比较观察益气复脉注射液联合曲美他嗪对慢性心力衰竭的治疗效果.结果 治疗组治疗后血浆NT-proBNP、LVEF指标均优于对照组治疗后指标;治疗组临床治疗疗效优于对照组.结论 益气复脉注射液联合曲美他嗪可以进一步改善慢性心力衰竭患者的治疗效果.
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抗凝药管理小组对华法林抗凝治疗依从性的影响分析
目的 探讨建立抗凝药管理小组对华法林抗凝治疗依从性的影响.方法 将60名首次使用华法林的房颤患者以随机数字表分为观察组与对照组各30人,对照组采用传统健康教育手段进行华法林用药宣教,观察组进入抗凝药管理小组,建档进行综合管理,在对照组的基础上增加出院后延续性健康教育,包括建立华法林患者俱乐部、讲座、短信发送相关知识等多样化健康教育形式.干预时间3个月.采用,中文修订版Morisky服药依从性量表(MMAS-8量表)比较两组患者服药依从性;自制知识问卷比较华法林相关知识得分情况;电话随访观察不良反应发生率和国际标准化比率(INR)检测执行率.结果 观察组在服药依从性、华法林相关知识平均得分、INR值检测执行率均高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 通过建立抗凝药管理小组,能有效提高房颤患者对华法林抗凝治疗的依从性,提高华法林相关知识掌握程度,提高INR检测执行率,降低不良反应发生率.
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小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症疗效观察
目的 了解奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效.方法 将难治性抑郁症患者72例随机分为观察组和对照组两组,每组各36例.观察组予氟西汀联合奥氮平治疗,对照组单用氟西汀治疗.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,以HAMD-17减分率进行疗效评定,以治疗中出现的症状量表(TESS)观察药物副反应.结果 两组在治疗后第2周末始HAMD-17总分、2组间有效率较治疗前差异有统计学意义,两组均未见明显的不良反应,其安全性较好.结论 小剂量奥氮平联合氟西汀是治疗难治性抑郁症有一定的临床价值.
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胺碘酮注射液治疗脑出血并神经源性快速心律失常的疗效分析
目的 探讨胺碘酮注射液治疗脑出血并发神经源性快速心律失常的疗效.方法 随机将脑出血并发神经源性快速心律失常患者分为常规治疗组(30例)及胺碘酮治疗组(40例),常规治疗组予以常规营养神经、脱水、制酸保护胃黏膜等对症处理,胺碘酮治疗组在常规治疗组基础上应用胺碘酮注射液治疗.比较两组的临床疗效.结果 常规治疗组心室率变化有效20例,无效10例,有效率为66.7％;胺碘酮治疗组心室率变化有效35例,无效5例,有效率为87.5％.两组有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.419,P＜0.05).常规治疗组心肌酶谱变化有效18例,无效2例;胺碘酮治疗组心肌酶谱变化有效27例,无效2例,两组心肌酶谱变化比较,差异无统计学意义(x2 =0.099,P＞0.05).结论 在常规营养神经、脱水、制酸保护胃黏膜等对症治疗的基础上,采用胺碘酮注射液脑出血并发神经源性快速心律失常疗效满意.
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哈乐联合托特罗定治疗老年女性尿道综合征疗效观察
目的 观察哈乐联合托特罗定治疗老年女性尿道综合征的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组给予托特罗定0.2 mg,2次/d;哈乐0.2 mg,1次/d.对照组仅给予托特罗定0.2 mg,2次/d.3个月为1个疗程.2～4周随访1次.根据排尿次数及临床相关症状评价治疗效果.结果 治疗3个月,两组总有效率分别为92.68％和70.73％,差异有统计学意义(x2=6.61,P＜0.05).结论 对临床单用托特罗定治疗老年女性尿道综合征疗效欠佳的患者,可加用哈乐治疗,以进一步提高疗效.
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小剂量右美托嘧啶复合舒芬太尼用于宫颈锥切术的临床观察
目的 研究宫颈锥切术患者术中使用小剂量右美托嘧啶复合舒芬太尼麻醉的临床效果.方法 选择2012年9月至2014年9月我院收治的宫颈病变患者120例,所有患者均行宫颈锥切术.其中60例患者(对照组)术中使用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉,另60例患者(观察组)术中使用小剂量右美托嘧啶复合舒芬太尼进行麻醉.结果 术中心电监护显示,观察组、对照组麻醉前SBP、DBP以及HR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而麻醉后及手术结束后观察组SBP、DBP以及HR均低于对照组(均P＜0.05);对照组SpO2在麻醉注射后一过性降低,大部分患者在增加吸入氧浓度后可快速恢复正常,仅2例患者需要面罩加压给氧辅助通气后才恢复正常.术中术后观察组VAS、Ramsay评分均低于对照组(均P＜0.05).结论 行宫颈锥切术患者使用小剂量右美托嘧啶复合舒芬太尼麻醉效果显著,且呼吸抑制发生率低,对血流动力学影响小,术后苏醒质量好,安全有效.
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紫杉醇在食管癌同步放化疗治疗中的效果分析
目的 探讨紫杉醇在食管癌同步放化疗治疗中的效果.方法 将58例患者随机分为三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步放化疗组(TP组)30例和三维适形放疗联合5-氟尿嘧啶、奈达铂同步放化疗组(DF组)28例,评价治疗结束后1个月的疗效,记录不良反应,随访1年评价生存情况.结果 治疗结束后1个月TP组的有效率为86.7％,高于DF组的64.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应主要为白细胞下降、胃肠道反应及放射性食管炎,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).TP组1年总生存率为73.3％,DF组1年总生存率为67.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年食管癌患者,三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步放化疗较三维适形放疗联合氟尿嘧啶、奈达铂同步放化疗有较好的近期疗效,且不良反应可耐受,是一种安全有效的治疗方法,远期疗效有待于进一步研究.
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山莨菪碱应用对产妇分娩及产后并发症的影响
目的 探讨山莨菪碱应用对产妇分娩及产后并发症的影响情况.方法 选择来我院产科进行分娩的174例健康孕产妇为观察对象,孕产妇被随机分为观察组(82例)和对照组(92例),两组分娩期间均采用传统干预措施,观察组产妇在此基础上给予山莨菪碱.观察并比较两组分娩产妇的产程时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、自然分娩比例、产生并发症及新生儿健康状况.结果 观察组宫颈扩张速度、第一产程时间、总产程时间、宫颈水肿消失时间及VAS评分等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿Apgar评分及产后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组自然分娩比例和出血量优于对照组(P＜0.05).结论 产妇分娩过程中活跃期宫口开大时给予山莨菪碱可有效缩短第一产程时间,提高自然分娩率,且对产妇和新生儿无不良影响.
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维生素D滴剂治疗小儿反复呼吸道感染的效果分析
目的 分析维生素D滴剂治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的效果.方法 将70例RRTI患儿随机分为维生素D组和匹多莫德组,30名健康儿童作为对照组.ELISA检测对照组、维生素D组和匹多莫德组治疗前后血清中25-(OH)D3水平.比较维生素D组和匹多莫德组的治疗效果.结果 分别与对照组相比,无论是维生素D组还是匹多莫德组治疗前血清中25 (OH) D3水平都较低,差异均具有统计学意义(t=4.34,P=0.03;t=5.23,P=0.02).维生素D组和匹多莫德组治疗总有效率差异无统计学意义(x2=1.86,P＞0.05).结论 补充维生素D滴剂对RRTI具有较好的治疗效果.
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恩替卡韦对乙肝肝硬化所致的门脉性肺动脉高压的疗效观察
目的 评估恩替卡韦抗病毒治疗对于慢性乙肝肝硬化患者门脉性肺动脉高压症发生发展的影响.方法 对93例HBV感染并经活检证实肝硬化的患者进行恩替卡韦抗病毒治疗2年进行回顾性分析.对恩替卡韦抗病毒治疗前后肺动脉压力指标主肺动脉内径、升主动脉内径、主肺动脉内径/升主动脉内径比值(rPA)、肺动脉收缩压值(PASP)值进行比较,以评估恩替卡韦抗病毒治疗对于慢性乙肝肝硬化患者门脉性肺动脉高压症发生发展的影响.结果 恩替卡韦治疗HBV肝硬化失代偿期的患者2年,其中门脉性肺动脉高压(POPH) 19例,POPH组与非POPH组治疗前后,主肺动脉内径、升主动脉内径、rPA、PASP值的差异均无统计学意义;POPH合并难治性腹水及未合并难治性腹水组主肺动脉内径、升主动脉内径、rPA、PASP值的差异也无统计学意义,恩替卡韦治疗未明显减少难治性腹水的发病率.肝硬化基础上出现难治性腹水并发症患者治疗前后POPH发病率均明显高于未合并难治性腹水的乙肝肝硬化患者.结论 恩替卡韦抗病毒药物治疗与POPH的发生发展无显著相关性;肝硬化基础上出现难治性腹水并发症患者治疗前后POPH发病率均明显高于未合并难治性腹水的乙肝肝硬化患者.
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多层螺旋CT引导穿刺活检对肺部病变的诊疗价值(附31例分析)
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)引导下经皮肺穿刺活检(TNB)对肺部病变的诊疗价值.方法 在MSCT引导下选取佳穿刺点和路线,TNB取得病灶组织条标本.结果 31例患者全部穿刺成功,取得病理诊断30例,未发生严重并发症.结论 TNB过程中只要充分发挥MSCT机器优势,可避免TNB并发症的发生,提高MSCT引导下TNB的准确性和成功率,通过活检取得病理学资料,对肺部病变的鉴别及后续治疗具有极大的价值.
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MRI结合高敏的实时荧光定量PCR对代偿期乙型肝炎肝硬化与微量HBV-DNA的早期诊断
目的 探讨MRI结合高敏的实时荧光定量PCR (HSFQ-PCR)对代偿期乙型肝炎肝硬化(CSHBC)与微量HBV-DNA的早期诊断作用.方法 共调查100例住院的慢性乙型肝炎(CHB)患者,对各例患者使用B超未发现CSH-BC且使用实时荧光定量PCR (FQ-PCR)未检出HBV-DNA者,再行MRI检查和高敏的实时荧光定量PCR (HSFQ-PCR)进一步排查可能存在的CSHBC与微量HBV-DNA.结果 在100例CHB患者中,检出5例(5％) CSHBC同时存在微量HBV-DNA的患者,并给予抗病毒治疗.结论 应用MRI结合HSFQ-PCR法可在CHB中早期发现可能漏诊的CSHBC与微量HBV-DNA,对此类患者给予及时的抗病毒治疗可延缓病情向DSHBC与HCC进展.
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MRI动态增强后3D减影血管成像诊断乳腺肿瘤的效果分析
目的 探讨磁共振动态增强后3D减影血管成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析磁共振动态增强后3D减影血管成像诊断乳腺肿瘤的良恶性情况,并将其与手术病理结果进行对比分析.结果 动态增强扫描后3D减影血管成像能更直观、更清晰显示乳腺恶性肿瘤供血血管,良恶性肿瘤的血管数目有明显的差别,诊断的灵敏度为85.7％,特异度为86.7％.结论 MRI动态增强后3D减影血管成像显示的血管数目对鉴别乳腺良恶性肿瘤有一定意义.
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孕期心电图短P-R间期的临床分析
孕后,受胎儿、胎盘、雌激素等的影响,人体的内分泌系统、心血管系统等系统发生了不同程度的适应性改变.孕妇心电图出现相应改变,PR间期的变化是其中之一.短P-R间期、正常QRS波群这种心电图现象在1952年因临床伴有频繁发作的阵发性室上性心动过速而命名为L-G-L综合征,属于一种特殊类型的预激综合征.
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中心静脉导管引流在食管癌术后吻合口瘘中的应用
目的 探讨中心静脉导管引流在食管癌术后吻合口瘘中应用的临床效果.方法 回顾性分析我科食管癌术后吻合口瘘11例患者的中心静脉导管引流情况.结果 11例患者经过保守治疗,采用中心静脉导管引流,操作顺利,未出现并发症,引流通畅,达到充分引流目的,9例治愈.结论 食管癌术后吻合口瘘中应用中心静脉导管引流取得较好效果.
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腹膜后神经节细胞瘤16例CT表现及临床病理分析
目的 分析腹膜后节细胞神经瘤(GN)的CT影像特点,并结合病理回顾分析,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析经病理证实的16例腹膜后GN的CT影像表现.结果 位于肾上腺11例,肾上腺外腹膜后5例.16例均境界清楚,4例形态不规则,12例形态规则,2例可见有伪足或呈嵌入式生长.密度均匀6例,不均匀10例.伴钙化4例,含脂肪1例.12例轻度不均匀延迟强化,4例中度及以上不均匀延迟强化.3例肿瘤内见穿行血管影,3例GN包绕周围大血管.结论 腹膜后GN特征的CT表现有助于诊断.
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结核感染T细胞检测在早期结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值
目的 探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT)在早期结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值.方法 结核性脑膜炎组患者、隐球菌性脑膜炎组患者在入院1周内进行结核菌素试验(PPD)、结核抗体、血清腺苷脱氨酶(ANA)及T-SPOT检测.结果 PPD、结核抗体、ANA及T-SPOT检测在结核性脑膜炎患者入院1周检查阳性率分别为75％、25％、50％、100％.PPD、结核抗体、ANA及T-SPOT检测在隐球菌性脑膜炎患者入院1周检查阳性率分别为50％、12.5％、25％、25％.T-SPOT比PPD、结核抗体、ANA在结核性脑膜炎组中阳性率较高,组间阳性率差别有统计学意义(P＜0.05).结论 T-SPOT检测可作为早期鉴别结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎的辅助方法,但应先排除颅外结核感染.
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腔内激光闭合术联合点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张83例
目的 探讨腔内激光闭合术联合点式剥脱术治疗下腔静脉曲张的临床疗效.方法 83例共102条患肢采用规范化的腔内激光闭合术联合点式剥脱术治疗,并进行对症处理.结果 所有患者恢复良好,曲张浅静脉无再隆起,消除率达100％.84条下肢酸胀感消失,14条色素沉着减轻,13条足踝区水肿消失,3例溃疡2周内愈合,2例溃疡1个月内愈合,2例溃疡3个月愈合.78例完成随访,5例失访,随访率93.98％,随访时间1～30个月,无曲张浅静脉及溃疡复发,无深静脉血栓形成.结论 腔内激光闭合术联合点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张具有疗效确切、微创、住院时间短等优点,值得临床推广.
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妊娠11～14周胎儿超声检查在产前诊断中的应用
早孕期产前超声检查以胎儿形态结构学为基础,需使用高分辨率的超声仪器检查才能分辨出胎儿结构异常.基层大部分医院缺乏高端的超声仪器和超声医师,很多医院的产科医生对早孕期开展产前彩超筛查的重要性认识不足.现对我院近年开展早孕期产前超声筛查的情况报告如下,以期引起基层医疗工作者的重视.
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颈椎自然位与屈颈位MRI检查对平山病诊断价值的比较
目的 比较颈椎自然位及屈颈位MRI检查对平山病诊断的价值.方法 回顾性分析24例平山病患者资料,所有患者均行自然位颈椎MRI及屈颈位MRI检查,对检查结果及MRI征象特征进行分析.结果 采用自然位颈椎MRI平山病检出率为66.67％,屈颈位MRI平山病检出率为95.8％,两种体位平山病检出率差异有统计学意义,且两种体位平山病影像学特征性征象检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平山病在颈椎屈颈位MRI影像中有其特征表现,相对自然位颈椎MRI检查检出率更高,特征性征象更明显,可更准确地诊断平山病.
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鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉600例临床分析
鼻窦炎伴鼻息肉指的是上颌窦、额窦等黏膜发炎,是鼻窦黏膜的非特异性炎症[1].针对鼻窦炎伴鼻息肉的临床治疗,传统常规性手术治疗不能完全清除病灶组织,且有很高的并发症,复发率也较高.随着临床医疗技术的发展成熟,作为一种微创手术的鼻内窥镜手术以其良好的治疗效果被逐渐推广使用.鼻内窥镜手术与传统的常规治疗技术相比,治疗时间短,治愈率高,并且复发率比较低,并发症比较少,因此,可以临床应用于鼻窦炎伴鼻息肉患者[2].我院选取近10年收治的鼻窦炎伴鼻息肉患者600例进行回顾性分析,分析鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床价值.
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低温等离子刀治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床分析
目的 对比研究低温等离子刀治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征与传统术式的优缺点.方法 将睡眠呼吸暂停综合征的患儿120例随机分为观察组(低温等离子刀)和对照组(传统术式)各60例,分别使用低温等离子刀与传统术式,对比分析两组患儿的手术时间、术中出血量、术后出血率、术后多导睡眠图(PSG)恢复正常时间、术后白膜完全脱落时间.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后PSG恢复正常时间较对照组少,术后出血率两组无差异,术后完全白膜脱落时间观察组多于对照组.结论 使用低温等离子刀手术能缩短手术时间、术中出血,减少手术对患儿的创伤,值得临床推广.
关键词： 低温等离子 儿童睡眠呼吸暂停综合征 -
术前口服雷贝拉唑在内镜黏膜下剥离术中的应用
目的 探讨术前口服雷贝拉唑在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的作用.方法 67例患者随机分为A组(35例),术前3d开始口服雷贝拉唑20 mg qd,其中手术当日于术前8h口服,持续8周;B组(32例),术前8h开始口服雷贝拉唑20 mg qd,持续8周.检测术前3d、术前、术后1d、术后7d和术后30 d的胃液pH值,记录术中出血率及术后迟发性出血率.结果 A组及B组的术前、术后1d、术后7d及术后30 d的胃液pH值均高于各组术前3d的胃液pH (P＜0.05);A组术前胃液pH值高于B组(P＜0.05);A组术中出血率2.9％,低于B组15.6％ (P＜0.05);两组间迟发性出血发生率无明显差异(P＞0.05).结论 ESD术前3d开始口服雷贝拉唑较术前静滴可有效提高术中胃液pH值,预防术中出血,但不能减少术后迟发性出血的发生.
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迷迭香酸对单侧输尿管梗阻大鼠TGF-β1、结缔组织生长因子表达的影响
目的 观察迷迭香酸(RA)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化中TGF-β1、结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 结扎大鼠左侧输尿管制作UUO模型,以RA为干预因素,应用免疫组化半定量分析、ELISA法检测肾组织TGF-β1、CTGF蛋白的表达.结果 UUO组、UUO+ RA组肾组织TGF-β1、CTGF蛋白的表达水平均明显高于假手术(SOR)组(均P＜0.05);与UUO组比较,UUO+ RA组TGF-β1、CTGF的表达水平均明显降低(均P＜0.05).结论 迷迭香酸具有一定的抗肾间质纤维化作用,其机制可能与抑制TGF-β1、CTGF的表达有关.
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糖尿病肾病患者血清VEGF水平的变化
目的 通过糖尿病肾病患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化以探讨其在糖尿病肾病发生、发展过程的临床意义.方法 以我院收集糖尿病肾病患者30例为观察组,以健康体检者35例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清VEGF水平.结果 糖尿病肾病患者组血清VEGF水平显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 血清VEGF的异常高水平可能与糖尿病肾病的发生发展有关,其浓度变化可用于监测糖尿病肾病病程进展及转归.
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结肠癌患者外周血单核细胞CD24表达的检测及意义
目的 检测CD24在结肠癌患者外周血单核细胞表达情况,探讨其与结肠癌预后的关系.方法 应用流式细胞术检测32例结肠癌外周血单核细胞CD24表达,分析其与结肠癌临床病理特征的关系.结果 CD24在结肠癌外周血单核细胞阳性表达率明显高于健康对照组(P＜0.001),其阳性表达与患者性别、年龄,疾病分化程度、浸润深度、淋巴结转移无关.结论 结肠癌患者外周血单核细胞CD24表达上调,但与其预后关系不大.
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福州地区新生儿不明原因高胆红素血症UGT1A1基因突变分析
目的 探讨福州地区新生儿不明原因高胆红素血症与胆红素—尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因的211位点Gly71Arg (G71R)突变.方法 以福州地区病因不明的高胆红素血症新生儿45例为观察组,以正常健康儿30例为对照组,采用常规方法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1第1外显子,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,用等位特异性寡核苷酸探针杂交法(ASO)检测基因突变.对部分经ASO检测正常和突变的PCR产物进行DNA测序.结果 观察组G71R纯合子胆红素比对照组高(P＜0.01);观察组UGT1A1基因G71R突变A等位基因频率高于对照组(P＜0.01).结论 福州地区存在UGT1A1基因G71R突变;福州地区高胆红素血症新生儿与UGT1A1基因G71R突变有一定关系.
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表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术在结核分枝杆菌与胞内分枝杆菌差异蛋白分析中的应用
目的 对比分析结核分枝杆菌与胞内分枝杆菌菌体蛋白、分泌蛋白指纹图谱,评价表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术在结核病快速诊断中的价值.方法 结核分枝杆菌和胞内分枝杆菌标准菌株经BACTEC960仪培养30 d,灭活菌株,离心沉淀物提取菌体蛋白,上清液提取分泌蛋白.利用SELDI-TOF-MS进行蛋白质/多肽谱分析.结果 结核分枝杆菌与胞内分枝杆菌菌体蛋白指纹图谱存在差异,有33个差异蛋白峰;结核分枝杆菌与胞内分枝杆菌分泌蛋白指纹图谱存在差异,有51个差异蛋白峰;结核分枝杆菌有其特征性蛋白峰.结论 结核分枝杆菌与胞内分枝杆菌菌体蛋白、分泌蛋白指纹图谱有明显的差异蛋白峰,应用SELDI-TOF-MS技术可以早期、快速、简便地诊断结核病.
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γ-谷氨酰转移酶对预测中老年非酒精性脂肪肝的意义
目的 探讨γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)对中老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值.方法 433例中老年人(＞50岁)为研究对象,通过B超筛查分为NAFLD组和对照组.两组人群均记录相关病史,测定身高、体质量、臀围、腰围、血压,及血糖、血脂、肝肾功能等生化指标并餐后2h血糖水平,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR).采用Logistic回归分析NAFLD的危险因素,用ROC曲线分析γ-GT预测NAFLD的临界值.结果 1)NAFLD组BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ALT、AST、γ-GT、UA、FPG、P2hBG、TG、TC水平明显高于非NAFLD组(P＜0.05),而HDL-C水平低于对照组(P＜0.05);高血压、脂代谢异常、糖代谢异常及代谢综合征的检出率也明显高于对照组(P＜0.001).2)多因素logistic回归分析显示,BMI、γ-GT、TG、ALT、HDL-C的升高与NAFLD的发生密切相关(P＜0.05).3) ROC分析发现,γ-GT的曲线下面积小于BMI,而大于TG、ALT、SBP、FBG、HDL-C的曲线下面积(P＜0.05);γ-GT预测NAFLD的佳临界值为20.5 U/L,此时灵敏度0.768,特异度0.599,Youden指数大(0.422).结论 γ-GT在正常水平轻度升高对中老年NAFLD诊断有一定预测意义.
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不明原因发热确诊布鲁氏菌病1例
布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病,是由布鲁氏菌属细菌侵入机体后引起的人畜共患传染性疾病.临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大等.此病在牧区较为常见,多通过皮肤黏膜、呼吸道、消化道等多种途径感染人体.布病在福建历史上虽有几次报道,但是均为当地疾病预防控制中心所做的流行病学调查报告,尚未见到来自医院临床医生的报道[1-2].我院收治1例不明原因发热患儿,后经布鲁氏菌血清凝集试验确诊为布鲁氏菌病,经利福平和多西环素治疗康复出院.
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福建省基层院前急救资源现状调查
目的 调查分析福建省9个地区(市)基层院前急救资源状况.方法 2013年12月以统一问卷方式对全省9个地区(市)基层院前急救机构进行调查.调查内容包括急救机构服务能力基本情况、人员队伍组成及硬件配置(车辆、院前急救设备)等.结果 福建省基层院前急救模式以依托型为主;急救专业人员缺乏,其中以中高级专业人员的缺乏尤为严重;救护车配置不足,车辆装备参差不齐.结论 福建省基层院前急救机构的现状有待改进,院前急救网络不健全,救护设备资源不足,专职急救医学人员缺乏,专业技术层次有待提高.
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医院感染现患率调查及可行性分析
医院感染的控制不仅关系到医院医疗质量,更是关系到患者生命安全问题.随着疾病谱的变化及抗菌药物合理使用管理力度的加强,医院感染已呈现新的变化,及时准确了解医院感染状况是医院的重要工作.现患率调查作为综合监测的有效手段,能够反映医院某一时期医院感染现状,从而了解感染发生与影响因素的关系,为加强医院感染管理提供临床证据.本文通过对2014年8月11日0:00-24:00所有住院患者进行调查分析如下.
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福州市三级医院儿科病房护理人力资源现状分析
目的 了解福州市三级医院儿科临床护理人力资源现状,对儿科护理人力资源存在的问题进行分析.方法 采用整群抽样法,对福州市三级医院设置有儿科病房的8所医院进行调查,分析儿科病房医护比、床护比、护理人力资源的构成情况及流失情况.结果 福州市8所三级医院儿科病房共开放床位数852张,病房医生231人,护士439人.福州市三级医院儿科病房医护比和床护比分别是1.00∶1.90和1.00∶0.52;专科医院医护比、床护比略高于综合医院;不同性质儿科病房的医护比、床护比也各不相同.护理人员技术职称中护士占47.15％,护师占40.55％;学历依次为大专(71.07％),本科(17.54％),中专(11.39％);60％护士为合同护士;35岁以下的护士占89.1％,5年以下工作经验的护士占60.6％;儿科护士年流失率为6.07％o.结论 福州市三级医院儿科护理人力资源配置不足,结构不合理,护理人员流失率较高.
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本专科护生对临床教学满意度的调查及相关因素分析
目的 通过调查本专科护理实习生(简称护生)对临床教学的满意度,分析影响护生对临床教学满意度的相关因素,为进一步提高临床护理带教质量和护生实习满意度,做好护生临床教学提供有价值、建设性的意见.方法 按照方便抽样法,对2013-2014年福州某6所三甲医院各150名的本专科护生的临床实习教学满意度及相关因素进行调查.结果 本科护生对临床教学的总体满意度明显低于大专护生(P＜o.05);本专科护生对临床教学满意度的相关因素方面主要在师资力量、能力培养方面的满意度差别较大(P＜0.05).结论 临床教学医院要建立比较完善的本专科护生分层管理体制和师资管理及培训体系,重视护生综合能力的培养,进一步提高护生对临床教学的满意度.
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福州市中、老年人群牙体、牙列缺损及修复情况调查
目的 对福州市中、老年人群口腔牙体、牙列缺损及修复情况进行调查并分析评价.方法 对福州市五城区35～44岁和65～74岁的2 100名中老年人进行抽样调查.结果 35～44岁组牙体缺损率为59.9％,牙体修复率为72.7％,失牙率为31.2％,失牙修复率59.3％;65～74岁组牙体缺损率为63.2％,牙体修复率为70.9％,失牙率为82.0％,失牙修复率为60.3％.结论 福州市中、老年人群牙体缺损率较高,失牙率与全国其他地区持平,修复状况仍不容乐观,建议政府采取有效措施,更好地指导我市口腔保健工作的开展,加强龋病和牙周病防治、减少失牙,加强我市口腔卫生工作,提高口腔修复工作的成效.
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肝细胞性肝癌中抑癌基因PTEN的突变分析
目的 验证抑癌基因PTEN在肝细胞性肝癌(HCC)中的热点突变,探讨PTEN外显子基因突变与HCC的关系.方法 收集经病理证实的HCC患者外周血和血清标本各100份.提取全血DNA,对PTEN突变热点所在的外显子1、4、5、6、7、8进行PCR扩增测序,SeqMan软件分析测序.通过Western blotting检测突变标本血清中PTEN蛋白的表达情况,并通过ELISA检测HCC血清PTEN蛋白表达情况.结果 100份PTEN外显子标本中共发现14个碱基改变,其中7个位于外显子区域,7个位于内含子区域.Western blotting结果显示突变标本的PTEN蛋白表达明显下降,与血清ELISA的结果一致,说明突变是引起HCC患者外周血中PTEN蛋白表达下降的原因之一.结论 PTEN基因8号外显子是HCC的突变热点,但PTEN在HCC中突变频率不高.PTEN基因突变是PTEN蛋白表达异常的原因之一,但不是主要影响因素.
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PS-341对人乳腺癌MDA-MB231细胞uPA、NF-κB表达的影响及其与增殖迁移的关系
目的 研究硼替佐米(bortezomib,PS-341)对人乳腺癌MDA-MB231细胞真核细胞转录因子-κB (nuclearfactor-κB,NF-κB)、尿激酶型血浆纤溶酶原激活因子(uPA)表达的影响及其与增殖迁移的关系.方法 BRDU ELISA法测定细胞增殖活性;Boyden小室培养测定细胞的迁移;Western-blotting测定细胞uPA表达、NF-κB磷酸化水平.结果 1)与对照组(无血清培养基组)相比,血清组(FCS组)呈浓度依赖性促进细胞增殖;当FCS浓度为1％时,细胞增殖明显增加(P＜0.05);当FCS浓度为5％时,细胞增殖更为显著(P＜0.01).2)与5％FCS组相比,PS-341呈浓度依赖性抑制细胞增殖活性,PS-341浓度为4 ng/mL时细胞增殖活性显著下降(P＜0.05).3)与对照组相比,5％FCS组细胞迁移率明显升高(P＜0.05);PS-341呈浓度依赖性抑制5％FCS诱导细胞的迁移,与5％FCS组相比PS-341浓度为4 ng/mL时其迁移率显著下降.4)与5％ FCS组相比,PS-341为4 ng/mL时细胞uPA表达、总NF-κB、核NF-κB水平均明显降低(P＜0.05);NF-κB特异性抑制剂PDTC (10 μmol/L)能显著降低5％FCS诱导的总NF-κB、核NF-κB水平(P＜0.05),但对uPA表达无影响.5)PS-341(4 ng/mL)能明显降低5％FCS诱导细胞的增殖与迁移;与PDTC(10 μmol/L)相比,两者差异均无统计学意义.结论 PS-341抑制MDA-MB231细胞uPA、NF-κB表达及增殖与迁移;PS-341降低MDA-MB231细胞侵袭力可能与其抑制NF-κB、uPA表达有关.
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同源异形盒基因D8表达与卵巢癌顺铂耐药的相关性研究
目的 检测同源异型盒基因D8 (HOXD8)在人卵巢癌非顺铂耐药株SKOV3和顺铂耐药细胞株SKOV3-DDP细胞株中的表达,探讨卵巢癌顺铂耐药的机制.方法 应用细胞活性测定实验(XTT实验)检测SKOV3、SKOV3-DDP细胞株经顺铂处理后的半数抑制浓度,荧光定量PCR、ELISA检测HOXD8在这两种细胞株中的表达.结果 随着顺铂浓度的增加,细胞抑制率增高,显示出明显的剂量依赖关系;SKOV3-DDP细胞株经顺铂作用后,细胞抑制率明显低于SKOV3细胞株.荧光定量PCR及ELISA试验结果显示,与SKOV3细胞株比较,SKOV3-DDP细胞株中HOXD8 mRNA及蛋白的相对表达量均明显升高,差异有统计学意义.结论 HOXD8表达的升高与卵巢癌细胞顺铂耐药存在明确的相关性.
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替米沙坦对自发性高血压大鼠脑组织AGEs-RAGE表达的影响
目的 探讨替米沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)脑组织晚期糖基化终产物(AGEs)和晚期糖基化终产物受体(RAGE)表达及氧化应激反应的影响.方法 SHR12只随机分为高血压对照组(HC组)和替米沙坦组(T组)各6只,同龄WKY大鼠6只作为正常对照组(NC组).药物干预16周,测定各组脑组织AGEs、RAGE,和氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA).结果 与NC组比较,HC组脑组织羧甲基赖氨酸(CML,AGEs主要成分)和RAGE蛋白表达明显上调(P＜0.01),SOD活性显著降低,MDA含量显著升高(P＜0.05);与HC组比较,T组CML和RAGE的表达显著降低(P＜0.01),SOD活性升高,MDA含量减低(P＜0.05).结论 脑组织中AGEs聚集,通过AGEs-RAGE导致脑组织氧化应激反应增强可能是高血压脑损害的途径之一.替米沙坦可能通过抑制AGEs的生成和聚集减轻高血压的脑损害.
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截骨术治疗脊柱畸形的研究进展
脊柱畸形是一类严重和复杂的脊柱疾患,不仅影响患者的躯体外观和心理,而且可能伴发神经功能损害,导致不同程度的功能障碍甚至残疾.非手术治疗并不能彻底改变畸形的本质,且对严重的脊柱畸形疗效不佳;采用截骨术治疗脊柱畸形可取得确实的疗效,对恢复脊柱生理弯曲,重建脊柱冠状面、矢状面平衡效果确切.在截骨矫形术入路方面,单纯后路比前路和前后联合入路更广泛的被采用和接受.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
