福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白血病患者化疗致粒细胞缺乏24例护理干预
粒细胞缺乏是白血病化疗中常见的不良反应.粒细胞缺乏会直接导致白血病患者感染及黏膜坏死,为减轻这类并发症,笔者实施了全面系统的护理干预措施.
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经内镜置导管治疗急性结直肠癌性梗阻37例护理体会
结直肠癌的发病率近年来逐年呈上升趋势,有一部分患者首发症状为急性完全或不完全性肠梗阻.经内镜放置导管治疗急性结直肠癌性梗阻可以迅速解除患者的梗阻症状,避免仓促进行各种急诊手术[1].我院2004年1至2008年12月经内镜置导管治疗急性结直肠癌性梗阻患者37例.现将护理体会报告如下.
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护士系统化培训对提高小儿静脉穿刺成功率的作用探讨
在进行小儿静脉穿刺时,一次性成功是很重要的,不仅为患儿的治疗和抢救提供了有效的保证,更重要的是使病人家属对护士产生信任感,达到配合治疗的目的.我院急诊输液厅平均每天输液约(330±12)人次,其中儿童输液平均(200±8)人次,所以小儿静脉一次性穿刺成功率对门诊、急诊护士尤为重要.
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大剂量甲氨蝶呤治疗非霍奇金淋巴瘤的观察及护理
甲氨蝶呤(HDMTX)用于治疗恶性肿瘤始于上世纪中叶,四氢叶酸钙(CF)的解救方法使大剂量HDMTX应用于非霍奇金淋巴把瘤(NHL)成为可能,目前已应用于淋巴造血系统肿瘤及骨肉瘤中[1].我科自2005年至2008年以该疗法为主的联合治疗31例NHL共71个疗程,取得了一定的效果,报告如下.
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120例晚期癌症患者临终关怀与护理体会
临终关怀护理是近代医学领域中新兴的一门交叉学科,随着医学模式的转变,被越来越多的护理工作者所重视[1].临终关怀可帮助患者解脱和超越痛苦,减轻或消除心理压力,从而提高临终患者的生活质量,维护其人格和生命的尊严,使其能安宁、坦然地走完人生后的历程.晚期癌症患者由于长期慢性消耗引起的恶病质,以及肿瘤广泛转移引起的机体各系统功能紊乱,加之综合治疗,既给患者带来躯体痛苦,又无明显效果,给患者身心两方面带来不同程度的痛苦.为了减轻患者的痛苦,我院对晚期癌症患者提供优质的护理和关怀.
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可达龙致静脉炎6例原因分析及护理体会
可达龙是治疗心律失常常用的药物,通过静脉输注的给药途径易引发静脉炎,给病人带来不必要的痛苦并增加了医疗费用.2007年12月至2008年12月我院使用可达龙治疗各种心律失常共48例,其中发生静脉炎6例,本文对其原因进行分析,并提出有效的护理措施.
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15例神经外科病人下肢深静脉血栓形成原因及护理
现将2006年4月至2008年4月以来我院神经外科15例病人下肢深静脉血栓形成的原因及护理措施报告如下.1 一般资料我院神经外科自2005年4月至2007年4月共收治15例下肢静脉血栓病人,男10例,女5例;平均年龄52岁.上述病人住院时间均超过一个月,其中重型颅脑外伤12例,脊髓外伤3例.
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在押人员哮喘病118例的预防教育及护理对策
支气管哮喘是一种常见的支气管过敏反应性疾病,属于慢性的呼吸系统疾病.看守所是关押特殊群体的公安监管场所,哮喘发病率的上升应引起广泛关注.2005年7月至2008年10月,我所共收押11 450人,其中患支气管哮喘118人(1.03%).作为医务科的护士,积极参与支气管哮喘病的预防教育,并掌握一定的护理对策,具有十分重要的意义.
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安全管理防范护理纠纷的思路与方法
医疗纠纷是医院的难题,也是社会各界人士的热门话题,更是医疗机构和医务人员值得探讨的问题.在医院工作中,医疗和护理是不可分割的一个整体,本文强调如何加强护理管理安全,尽可能减少护理纠纷的发生,降低医疗纠纷发生率.
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38例重型颅脑损伤患者合并MRSA感染的临床护理
重型颅脑损伤患者的病死率较高,早期主要死亡原因在于原发伤的严重程度,而中晚期死亡因素则主要在于医院感染.近年来,医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染有升高趋势,据统计,成人医院内葡萄球菌感染中,MR-SA高达81.8%~92.01%,在神经外科ICU可达100%[1].由于MRSA菌株大多在医院获得,具有易传播、多重耐药的特性,如何有效控制和减少重型颅脑损伤患者MRSA感染一直是临床医务人员研究的课题.我院2002~2008年收治38例重型颅脑损伤合并院内MRSA感染患者,现就其临床特点和护理报告如下.
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整体护理对预防冠状动脉介入诊疗术后并发血管迷走反射的探讨
冠状动脉介入诊疗术是一项有创伤性的检查和治疗方法,不可避免地会发生多种并发症,血管迷走反射是冠脉介入诊疗术中的严重并发症之一,虽然发生率不高,但由于其危害性较大,因此及时发现和正确处理非常重要[1-3],探讨防止血管迷走反射发生的护理干预措施具有重要意义.本文观察整体护理在预防冠脉介入诊疗术后并发血管迷走反射发生中的作用,为冠心病的临床诊疗提供更多的依据.
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3例尾部藏毛窦围手术期护理
藏毛窦是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道疾病.这类窦道常见于肛门后骶尾骨处背侧,称为尾部藏毛窦,多见于毛发旺盛的白种人,黑种人和黄种人罕见,男性多见.内藏有毛发是其特征,可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道或暂时愈合,终又穿破,反复发作.虽在出生后可见此病,但大多在20~30岁发病,肥胖和毛发浓密者容易发病[1].我科于2008年采用藏毛窦切除术治疗藏毛窦3例,配以积极的护理,取得满意的疗效.
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小儿心脏术后拒绝雾化吸入的原因及对策
先天性心脏病由于术前呼吸道反复感染,机体抵抗力低下,术中体外循环的影响,术后全麻人工气道通气呼吸机辅助呼吸及术后因喉头、气管黏膜充血水肿,咳嗽乏力,切口疼痛等多种原因,易引起术后肺部并发症,据资料统计,心脏病术后并发肺炎和肺不张的患病率为20%以上[1].超声雾化吸入治疗是预防、治疗肺部并发症的重要措施,起效快、不良反应小,是一种快捷安全的治疗方法.但是,在临床护理实践中我们经常发现患者拒绝雾化吸入,2008年1~12月我科住院先天性心脏病全麻术后并发肺炎、肺不张、拒绝雾化吸入的患者有366例,我们对这些患者进行综合分析,寻找其拒绝雾化吸入的原因,并启用一系列应对措施,终使患者接受雾化吸入治疗,现报告如下.
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年轻护士长的沟通技巧
随着人事制度改革,医院推行护士长竞争上岗,择优聘用,因此不少年轻优秀护士脱颖而出成为护士长.年轻的护士长是指年龄在35岁以下、具有大专以上学历的护士长.她们满怀理想和信心.工作热情高,渴望在实际工作中一展自己的才华.想尽快在工作中做出成绩,只顾埋头苦干,而忽略了沟通,因而在实际工作中,常因沟通障碍,会遇到不少困难、挫折和压力.笔者结合实践和文献复习就年轻护士长沟通技巧进行总结如下.
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45例老年冠状动脉旁路手术患者围手术期护理
随着手术技术的进步,冠状动脉旁路手术(CABG)已经成为老年冠心病患者的有效治疗手段.2007年1月至2009年1月,我科共对45例老年患者实行冠状动脉旁路手术.
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妇科肿瘤术前应用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道276例观察与护理
肠道清洁是妇科术前的重要准备工作.传统清洁灌肠患者耐受性差,影响灌肠效果,而且不良反应多,增加患者痛苦.我科2007年12月开始将复方聚乙二醇电解质散用于清洁肠道,效果好、对机体影响小、操作简单,但也存在一些不良反应,因此,在使用过程中应加强观察,并做好护理,使患者安全顺利完成肠道准备.现将观察与护理体会报告如下.
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30例神经外科失语患者的护理与康复训练
神经外科失语患者由于不能说话,无法与医护人员进行语言交流,给患者带来巨大的身心痛苦,也对其劳动、生活、社会交往能力的康复产生影响.我科自2006年至今,对30例失语患者制定不同的训练计划并给予实施,现将体会报告如下.
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会阴切口愈合不良的预防和护理(附23例报告)
会阴切开缝合是产科常用的手术,如果处理不当,将直接影响伤口的愈合.会阴切口愈合不良和感染会给产妇造成不必要的痛苦,产妇通常对二次缝合难以接受,如等待伤口完全愈合再出院,会增加产妇的经济负担及生活上的许多不便.为减小会阴切口愈合不良对产妇造成的痛苦和经济负担,我院对伤口已度过急性炎症期的部分会阴切口愈合不良产妇采取期待疗法和来院换药相结合的方法,取得满意的效果,现报告如下.
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23例复杂髋臼骨折围手术期护理
复杂髋臼骨折是一种严重的关节内骨折,多由高能量创伤所致,伤情复杂,致残率高,护理难度大.我院2004年1月至2007年7月,手术治疗复杂髋臼骨折23例,同时配合围手术期护理,取得了满意的疗效,报告如下.
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上消化道出血209例的护理指导
上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道)病变引起的出血以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血.如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中起重要作用,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的主要措施之一.
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53例鼻出血患者的止血方法和护理体会
鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一,也是常见的急症之一,常见于鼻、鼻窦及邻近部位局部病变,颅面外伤以及某些影响鼻腔正常状态和凝血机制的全身性疾病.轻微出血者仅表现为涕中带血或回吸血涕,或少量从鼻孔滴出.出血严重的患者则从鼻腔、口腔涌出,甚至出现面色苍白,手足冰冷等休克先兆.
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西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌20例护理体会
西妥昔单抗是人和嵌合体鼠的单克隆的重组体,它通过与表皮生长因子受体(EGFR)的配体结合区结合,干扰了EGFR以及下游信号激活,从而抑制了细胞分化、血管生成、转移以及促进了凋亡.此外,西妥昔单抗TGG1结构还有抗体依赖型细胞介导的细胞毒作用.Saltz等与Cunnin-gham等[1,2]的研究确立了西妥昔单抗联合伊立替康在化疗耐药的晚期结直肠癌患者的治疗地位.我科2006年2月到2008年6月,对28例转移性结直肠癌患者进行西妥昔单抗联合伊立替康化疗,现将护理体会介绍如下.
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39例肺癌患者支气管袖式切除术后监护
肺癌是临床常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐步上升,已占全部恶性肿瘤总数的15%左右[1].目前,外科手术治疗仍是肺癌有效的治疗手段.对支气管、上叶中心型癌,过去多采用全肺切除术,对患者的肺功能影响极大.随着社会的进步,治疗观念也出现了变化,目前认为,对某些肺功能不全或者不宜作全肺切除的高龄、体弱患者行支气管袖状肺叶切除术,可大限度地保留健康肺组织,保全肺功能,更好地提升患者的生活质量.
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80例以腹部损伤为主的严重多发伤救治分析
目的 探讨以腹部损伤为主的严重多发伤的早期诊断方法及手术治疗方案.方法 回顾分析5年来我科收治的以腹部损伤为主的严重多发伤80例的临床资料.结果 致伤原因主要为交通事故伤、坠落伤等.创伤严重程度评分(ISS)>16,高64,平均28.6.行剖腹探查76例,腹内主要脏器损伤依次为脾、肝、小肠、胃、胰、十二指肠、肾、膈、结肠.存活73例,死亡7例,总病死率8.7%,多死于失血性休克.结论 对腹部损伤为主的严重多发伤,及时诊断和处理为关键,根本的措施是在积极抗休克的同时行剖腹探查,坚持"保全生命第一,保全脏器第二"手术原则.
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尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎42例分析
目的 探讨尿激酶胸腔内注射防治结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连的效果.方法 将80例渗出性结核性胸膜炎患者胸腔留置中心静脉导管后随机分为2组,观察组42例,生理盐水20 ml加入尿激酶10万单位于胸腔中心静脉导管注射;对照组38例,生理盐水20 ml于胸腔中心静脉导管注射,治疗结束后进行比较.结果 观察组胸膜厚度及胸膜粘连发生率明显低于对照组.结论 尿激酶胸腔内注射对结核性胸膜炎所致胸膜肥厚、粘连有一定的防治作用,无明显毒副作用,操作简单,值得临床推广应用.
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陈旧性输卵管妊娠22例临床分析
陈旧性输卵管妊娠因为症状体征不典型,患者就诊较晚,容易误诊.我院1998年1月~2008年12月共收治输卵管妊娠1 548例,其中陈旧性输卵管妊娠22例,占1.42%,现将其临床资料整理分析,以期引起关注.
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羊水栓塞5例抢救体会
羊水栓塞是产科急症,来势凶险,死亡率高.麻醉医师在围术期应密切观察,不可大意.我科2003~2008年成功抢救剖宫产术中羊水栓塞患者5例,现报告如下.
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先天性唇腭裂婴幼儿反复呼吸道感染36例临床分析
目的 分析先天性唇腭裂婴幼儿反复呼吸道感染的原因及防治措施.方法 将36例先天性唇腭裂婴幼儿(观察组)与36例随机抽取的非先天性唇腭裂、非先天性心脏病婴幼儿(对照组)进行对照研究,两组年龄、性别、喂养方式、生活环境比较差异均无统计学意义,观察两组婴幼儿反复呼吸道感染的发病率,观察时间为一年.结果 观察组反复呼吸道感染的发病率为55.6%,对照组发病率为30.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性唇腭裂婴幼儿由于颌面部畸形或合并先天性心脏病等原因,比正常婴幼儿更易发生反复呼吸道感染,因此抚养先天性唇腭裂患儿要注意喂养方式,合理、适时添加辅食,并在适当条件下尽快进行唇腭裂修补术及先天性心脏病手术治疗.
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软组织肉瘤术前放疗与术后放疗的疗效比较(附60例分析)
目的 探讨软组织肉瘤术前放疗与术后放疗的疗效和并发症.方法 选取经病理证实的软组织内瘤患者共60例,其中术前放疗30例,术后放疗30例,进行疗效对比分析.术前放疗:先术前放疗2周,肿瘤量30 Gy,休息2周后手术.术后放疗:术后1~3个月行放疗6~7周,肿瘤量60~70 Gy.结果 术前放疗组5年生存率83.3%,术后放疗组5年生存率56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).30例术前放疗组患者中2例出现伤口延期愈合.结论 软组织肉瘤术前放疗疗效可能优于术后放疗,但对术后伤口的愈合存在影响,治疗时应考虑放疗时间的选择.
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重建钢板固定治疗锁骨骨折41例临床分析
锁骨骨折是常见骨折之一,占全身骨折的5%~10%左右[1].我科自2003年~2008年6月应用重建钢板内固定治疗锁骨中外段骨折共41例,效果满意,报告如下.
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3例婴幼儿泌尿生殖道感染解脲支原体诊治分析
目的 探讨婴幼儿泌尿生殖道感染解脲支原体的诊治.方法 3例女婴(9个月至2岁)通过实验室检查确诊为解脲支原体引起的泌尿生殖道感染,其中1例(9个月女婴)其父也同时有淋菌及解脲支原体的泌尿生殖道感染.结果 3例经阿奇霉素治疗2例临床治愈,9个月女婴感染反复,予同步治疗其父及予免疫球蛋白提高免疫力,及维持减量方法逐渐停药,6个月随访未再复发.结论 对于病情反复迁延的婴幼儿解脲支原体的泌尿生殖道感染,应同步治疗患病家长及予免疫支持和逐步减量维持方法,以减少复发.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病15例临床分析
马尔尼菲青霉菌是1956年Capponi从越南中华竹鼠肝脏中首次分离出的深部致病真菌[1],我国的广西银星竹鼠也是其中间宿主.马尔尼菲青霉菌可以引起人类局限性或播散性深部真菌病,易感人群为免疫力低下者,但先前体健者也可患病.1988年Piehl等在美国首次报告艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病[2],以后各地报告此类病例逐渐增多,且主要在东南亚地区或曾到此旅游者.马尔尼菲青霉菌病现已成为东南亚地区艾滋病常见、重要的机会性感染之一,我国近几年在多个省尤其是广西、广东、云南陆续有个案报告且病例数逐渐增多[3].本文主要分析我院收治的15例患者的临床资料、主要实验室检查结果等情况,以期对该病今后的诊断、治疗提供参考.
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急诊内科快速型心房颤动114例治疗观察
目的 探讨急诊控制快速型心房颤动心室率的安全有效药物.方法 将114例心房颤动、心室率>120次/min的患者分为5组:A美托洛尔,B地尔硫 ,C普罗帕酮,D毛花苷丙,E胺碘酮.多参数生命体征监护下静脉注射给药;设定心室率100次/min以下为目标,观察达标时间.结果 A组(3.98±1.60)min,B组(7.15±2.54)min,C组(57.45±34.76)min,D组(57.47±34.75)min,E组(106.20±48.99)min;均达到预定心室率范围.结论 心房颤动迅速控制心室率的时间,美托洛尔、地尔硫、普罗帕酮三者依次延长,但差别无统计学意义;而毛花苷丙和胺碘酮时间明显长于前三者,差别有统计学意义.
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22例创伤性膈肌破裂诊疗分析
创伤性膈肌破裂是胸外科严重急症之一,临床表现复杂,且常合并胸腹脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍,故漏诊及误诊率仍居高不下,若诊治不及时易导致严重并发症而危及病人生命,故早期诊断及时处理尤为重要.我院2003年3月至2009年2月共收治22例膈肌破裂病人,分析如下.
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肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的关系探讨
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染和儿童支气管哮喘的关系.方法 采用MP被动凝集法检测哮喘急性期70例及对照组非感染疾病患儿20例血清肺炎支原体抗体(MP-Ab),用SX9000血细胞分析仪检测外周血嗜酸性粒细胞数,应用贝克曼(BACKMEN Access)检测血清总IgE浓度,MP-Ab阳性患儿应用阿奇霉素、孟鲁司特钠、氯雷他啶等治疗.结果 哮喘组MP-Ab阳性26例,阳性率37.1%;对照组阳性1例,阳性率5%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).MP伴哮喘组外周血嗜酸性粒细胞数(354.35±241.28)×109/L,血总IgE浓度(505.388±674.560)IU/ml,单纯MP组外周血嗜酸性粒细胞数(151.169±219.56)×109/L,血总IgE浓度(46.79±50.02)IU/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染与儿童关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查.大环内酯类抗生素及抗白三烯类药疗效确切.
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附睾肿物43例临床分析
目的 总结附睾肿物的诊疗经验,提高诊治水平.方法 回顾性分析43例附睾肿物患者的临床资料.全组均行附睾肿物切除或附睾全切除术,或辅以其他方式治疗.结果 术后病理检查:慢性非特异性炎症性包块占51.2%,附睾囊肿本组占23.3%,附睾结核者在本组占9.30%,精子肉芽肿本组占9.30%,附睾良性肿瘤占6.98%.治疗后症状均缓解,附睾肿物无复发.结论 附睾肿物以炎性包块多见,其次为附睾囊肿、结核,肉芽肿及良性瘤可见.诊断应结合病史、临床表现及详细的辅助检查.无生育要求且有明显临床症状者,附睾切除术是适宜的治疗方法.
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急性下壁心肌梗死冠状动脉造影与心电图的对比研究(附89例分析)
目的 探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)时体表心电图对梗死相关动脉(IRA)的判断价值.方法 选择2004年1月~2007年12月急性下壁心梗患者89例,对其心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值及Ⅰ、AVL、V4R导联ST段偏移进行分析并与冠状动脉造影的结果比较.结果 89例中,右冠状动脉(RCA)为IRA者67例(75.3%),左回旋支(LCX)22例(24.7%);STⅢ/STⅡ抬高比值>1,STaVL、ST1压低,STV4R抬高≥0.5 mm,提示IRA为RCA;而STⅢ/STⅡ抬高比值≤1,STaVL、ST;抬高,提示LCX为IRA.结论 心电图中STⅢ/STⅡ抬高比值,STaVL、STⅠ及STV4R变化可作为AIMI患者IRA的临床判断指标.
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肺结核后肺癌67例分析
肺结核是我国的常见病、多发病,随着肺结核治疗方法的进展,肺结核死亡率明显减少.由于患者的高龄化及吸烟、职业致癌因子、空气污染等因素日益加重,肺结核后肺癌的发生率呈明显上升趋势[1,2].有研究表明,已治愈的肺结核是继吸烟之后发生肺癌的第二大危险因素,约3%的肺结核患者可继发肺癌[3].在临床工作中,常发现肺结核后肺癌,多进入中晚期使患者失去了治疗的佳时期,影响了预后.现就我院2001~2008年住院治疗的67例老年肺结核合并肺癌的病例分析如下,对肺结核合并肺癌的原因作初步探讨,并提出预防设想.
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腔内高频电灼联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞37例
目的 探讨腔内高频电灼联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 对泪道阻塞患者37例(37只眼),采用WZC-Ⅲ泪道治疗仪行腔内高频电灼泪道浚通,同时植入硅胶管.结果 拔管后随访3~12个月,共治愈34眼,占91.9%;好转3眼,占8.1%.结论 腔内高频电灼联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞效果好,安全可靠,适合基层医院开展.
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非手术综合方法治疗成人肱骨干骨折41例
2002年2月至2008年4月,笔者采用手法闭合复位、自制杉树皮小夹板加弹力肩肘带固定,内服与外用中药及功能锻炼等综合方案治疗成人肱骨干骨折41例,获得满意效果.现报告如下.
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营养支持辅助化疗在28例晚期胃癌中的应用
目的 探讨营养支持辅助化疗在体力状况(PS)评分≥3.0的晚期胃癌的可行性.方法 全组28例,先用小剂量单药紫杉醇50~60 mg/m2,静滴3 h,单周重复;待一般情况好转后改予紫杉醇60~90 mg/m2,静滴3h,第1天;随后甲酰四氢叶酸(CF)200 mg/m2,静滴2 h,第1,2天;接着予5-氟尿嘧啶(5-Fu)2.0mg/m2civ 46 h的两药联合方案或进而改予加用草酸铂60 mg/m2,静滴2 h,第1天的三药联合化疗.在化疗同时辅助营养支持治疗.结果 28例可评价病例中,完全缓解(CR)1例(3.6%),部分缓解(PR)13例(46.4%),肿瘤控制率[CR+PR+SD](78.6%).中位生存期6个月.一般状况改善24例(85.7%).主要毒性反应为血液毒性,白细胞下降总发生率为100.0%,其中Ⅲ~Ⅳ度占53.5%.结论 对于一般状态较差的晚期胃癌患者,在营养支持下,予个体化的化疗方案是可行的.
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米索前列醇和催产素预防剖宫产产后出血的临床观察(附150例分析)
目的 探讨米索前列醇和催产素预防剖宫产产后出血的效果.方法 将单胎妊娠、晚期无妊娠合并症、选择性剖宫产的孕妇150例随机分为三组,每组50例,组1舌下含服米索前列醇配合子宫肌注射催产素,组2单用催产素,组3单用米索前列醇.观察术中及术后2 h内平均出血量和产前、产后血红蛋白的变化.结果 组1、组2与组3术中平均出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),组1与组2术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),组3预防剖宫产术中出血效果不及组1和组2.术后2小时平均出血量,组1与组2、组3比较差异有统计学意义(P<0.05),组2与组3比较差异无统计学意义(P>0.05),组1预防剖宫产术后2小时出血的效果优于组2和组3.三组术前、术后血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇配合催产素可有效地减少和预防产后出血,特别在催产素无效时,米索前列醇仍能发挥较好的促宫缩作用.
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干扰素α-2b治疗小儿流行性腮腺炎疗效观察
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的常见传染病,多发于少儿.寻找一种安全、有效的抗病毒制剂,是临床医生急待解决的问题.干扰素是近年来广泛用于临床的一种抗毒制剂,我院采用基因工程干扰素α-2b(安福隆)治疗小儿流行性腮腺炎,120例疗效较好,现报告如下.
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超高龄患者下肢手术68例麻醉体会
随着医疗保健和生活水平的不断改善,人均寿命明显增长,高龄老人麻醉下手术日益增多.对超高龄手术者常伴有心脑肺等疾病.心血管调节功能较差,麻醉处理有一定的特殊性.本文总结我院68例超高龄患者连续硬膜外麻醉下行下肢手术的麻醉体会.
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髓过氧化物酶-463G/A基因多态性与冠状动脉硬化狭窄程度关系的分析
目前,已经证实冠心病和动脉粥样硬化是多因素的炎症性疾病,炎性细胞因子在其发生发展中发挥重要作用.髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)是一种在中性粒细胞和单核细胞中含量较为丰富的血红素酶,是近年来备受关注的炎性因子,也是冠心病易感因素和突发心血管事件的独立预测因子[1-4].MPO的多个基因突变位点(463G/A、R569W、Y173C、M251T等)可能与疾病相关.其中MPO-463G/A位点是MPO基因编码区上游启动子区域,其突变影响MPO的转录活性,从而影响着疾病的易感性.笔者通过对我科冠心病患者MPO-463G/A基因型分析,探讨MPO基因多态性与冠脉病变的关系.
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小剂量低分子肝素钠预防紫癜肾及改善高凝状态的效果观察(附82例报告)
为了预防过敏性紫癜性肾炎、肾损害,降低血液高凝状态,2004年1月1日~2008年1月1日我们对107例过敏性紫癜伴高黏滞血症的患儿采用低分子肝素钠治疗,效果满意,报告如下.
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腹部手术后胃瘫综合征15例临床分析
目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因,诊断和治疗方法 .方法 对1999~2008年我院腹部手术后胃瘫15例临床资料进行回顾性分析.结果 本组共发生胃瘫15例,均发生于术后4~11 d.病人经严格保守治疗,术后2~5周内全部治愈.结论 腹部手术后胃瘫综合征的发生是多因素综合作用的结果,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,采用胃肠减压、营养支持、促动力药物的综合治疗是治疗腹部术后胃瘫的有效手段.应避免再手术.
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两种手术方法治疗环状混合痔的临床观察
目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效及并发症.方法 90例环状混合痔手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组患者手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等.结果 PPH术与外剥内扎术在手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),PPH术有明显优势.结论 治疗环状混合痔PPH术优于外剥内扎术.
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27例非典型川崎病临床分析
目的 探讨小儿不完全川崎病的临床特点及早期诊断.方法 对27例不完全川崎病患儿的临床特点、实验室检查及治疗效果进行回顾性分析.结果 27例不完全川崎病常见的临床表现是结膜充血和口唇潮红皲裂,而淋巴结肿大、皮疹、手足硬肿出现率相对较低.血液检查除血小板明显升高外,血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白及血沉常明显升高.与典型川崎病实验室检查相符,治疗转归没有比典型川崎病更严重的倾向.结论 对持续发热5天以上,具有包括发热在内的3或4条诊断指标,结合外周血WBC、CRP、ESR增高或冠状动脉扩张,可诊断为不完全川崎病,及早应用大剂量丙种球蛋白,可预防冠状动脉病变的发生.
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗程探讨(附24例报告)
婴儿肝炎综合征是指一岁以内婴幼儿出现黄疸、肝脾肿大和肝功能异常的临床症候群.其发病因素可分为感染性和非感染性,而感染因素中以巨细胞病毒(CMV)感染为常见.据国内报道,在婴儿肝炎综合征患者中,巨细胞病毒抗体检测阳性率为43.9%~78.3%不等[1].目前国内已较广泛应用更昔洛韦治疗巨细胞病毒肝炎,治疗后患儿排出病毒明显减少[2].婴幼儿巨细胞病毒肝炎的治疗多沿用成人巨细胞病毒感染治疗的方法,包括诱导、维持、巩固共三个阶段.本文动态定量分析婴儿巨细胞病毒肝炎患者应用更昔洛韦治疗前后尿液CMV-DNA的含量,以探讨更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒肝炎的适宜疗程.
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联合BAEP及PVEP检查在糖尿病神经病变中的诊断价值探讨(附69例分析)
目的 观察糖尿病(DM)患者脑干听觉诱发电位(BAEP)及图形视觉诱发电位(PVEP)的变化,了解联合BAEP及PVEP检查对糖尿病神经病变的诊断价值.方法 对69例2型DM患者进行BAEP及PVEP检测,并与50例正常同龄人(对照组)进行比较.结果 (1)DM患者的BAEP各波PL和IPL潜伏期较对照组延长;DM患者P100潜伏期较对照组延长.(2)随糖尿病病程的延长,两项检查的异常率逐渐升高.(3)DM患者的BAEP和PVEP阳性检测率一致,合并检测两项,可明显提高阳性检测率(82.6%).结论 联合BA-EP及PVEP检查可作为DM患者神经受损的客观指标,并有助于糖尿病神经病变的早期诊断.
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机械通气联合支气管肺灌洗在危重哮喘治疗中的应用体会(附40例分析)
支气管哮喘是以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病,危重哮喘表现为哮喘基础上咳嗽、胸闷、气促突然或进行性加重,常合并呼吸衰竭,危重者常在数分钟内危及生命,需及时行机械通气治疗.2000年至2008年11月来我院就诊危重哮喘患者46例采用机械通气治疗,抢救成功40例,对气道压力较高的15例患者采用同时联合支气管肺灌洗,其疗效显著,现总结如下.
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围产期危险因素和新生儿脐血促红细胞生成素的相关性研究
目的 探讨新生儿围产期危险因素与脐血促红细胞生成素(EPO)的相关性.方法 随机选择我院新生儿重症监护病房中符合纳入标准、具有围产期高危因素的新生儿共77例.采用统计学方法分析8项围产因素与新生儿脐血EPO之间的关系.结果 与新生儿脐血EPO显著相关的围产期危险因素依次为宫内发育迟缓、羊水浑浊.结论 新生儿脐血EPO的升高与几项围产期危险因素密切相关,其中宫内发育迟缓是高危的因素.
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小剂量氯胺酮用于减少全麻病人苏醒期躁动的临床观察(附40例分析)
目的 探讨小剂量氯胺酮作为治疗全麻病人苏醒期躁动的有效性.方法 80例ASA Ⅰ或Ⅱ级的成年男性随机分成两组,每组40例.Ⅰ组(对照组)用安慰剂(生理盐水),Ⅱ组(氯胺酮组)用氯胺酮300μg/kg.苏醒期躁动程度分为五级,由另一组不知情的麻醉医生观察并记录.结果 两组手术时间及术中芬太尼用量无差异.与对照组比较,氯胺酮可减少苏醒期躁动的发生率及程度;氯胺酮组轻度镇静发生率高,但无相关副作用.结论 静脉注射300μg/kg氯胺酮可作为减少全麻病人苏醒期躁动发生率及程度的一种有效治疗方法.
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应用瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉功能不全108例
目的 评价应用瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉功能不全的疗效.方法 对下肢深静脉功能不全的108例患者(148条肢体)行瓣膜外修复成行术.男48例,女60例;年龄22~80岁,平均55岁.所有肢体均行股浅静脉第一对瓣膜外修复成形术.其中15条加行股浅静脉第二对瓣膜外修复成形术.12条肢体加行股总静脉外瓣膜修复成形术.结果 80.4%(119/148)患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失;19.6%(29/148)患肢症状明显改善;所有肢体静脉曲张消失;25/30的肢体溃疡愈合.彩超复查除有16条肢体瓣膜功能不全1~2°外,其余肢体瓣膜功能恢复正常.结论 深静脉外瓣膜修复成形术是治疗下肢深静脉瓣膜功能不全比较理想和有效的方法.
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硬质耳内镜在59例中耳手术中的应用
目的 探讨耳内镜在中耳手术中的作用.方法 2005~2007年59例慢性化脓性中耳炎患者手术中应用耳内镜.结果 术后随访一年,术后一期干耳56例;31例(31耳)继发性胆脂瘤中耳炎患者中仅3例胆脂瘤复发,胆脂瘤复发率为9.68%;平均语言频率听力提高15 dB以上者46耳.结论 耳内镜能够弥补耳显微镜的不足,明显提高中耳病灶清除率及手术成功率.
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nCPAP呼吸支持策略在儿科重症监护病房中的应用体会(附44例分析)
优先经鼻持续呼吸道正压(ncPAP)是上个世纪70年代开始用于新生儿的一种给氧方法,其特点是无创、设备简单、操作容易,通常对患儿无损伤,且能保证有效的通气量.国内既往应用持续气道正压通气(CPAP)大多取得满意效果,但还不够普遍,远未大限度地发挥其特有的作用.儿科重症监护病房(PICU)中大多数患儿都存在轻度呼吸功能不全或潜在性呼吸衰竭,故早期呼吸支持是治疗的重点.2006年1月~2006年8月我科PICU有44例病人早期应用nCPAP进行呼吸支持,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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大骨瓣开颅辅以小脑幕切迹切开术在44例重型脑外伤中的救治体会
重型颅脑损伤合并小脑幕裂孔疝继发性脑干损伤患者预后差,为提高治愈率,改善生活质量,我科自2007年6月~2009年1月共对44例重型颅脑损伤患者,在去骨瓣减压基础上加行小脑幕裂孔切开术治疗,效果满意,现报告如下.
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前路病灶清除植骨融合一期钉板系统内固定治疗腰椎结核10例
目的 探讨前路病灶清除植骨融合一期钉板系统内固定治疗腰椎结核的临床疗效.方法 自2004年7月至2008年7月,对10例腰椎结核施行前路病灶清除植骨融合一期钉板系统内固定.本组年龄22~73岁,平均54岁;男7例,女3例;其中2例伴不全瘫.均采用自体髂骨植骨.脊柱畸形平均Cobb角为19.5°.术前常规抗结核治疗2~4周,术后规则抗结核治疗12~18月.结果 10例患者均获得随访1~3年,平均18个月.术后切口均一期愈合,红细胞沉降率恢复正常;植骨于术后3个月开始出现融合,术后Cobb角平均为5.3°,平均矫正14.2°.未见植骨块移位及内固定物松动、断裂等.2例不全瘫患者术后神经功能基本恢复.结论 经前路病灶清除植骨融合一期钉板系统内固定治疗腰椎结核可彻底清除病灶,重建和维持腰椎的稳定性,提高腰椎结核的治愈率.
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液氮冷冻联合干扰素治疗尖锐湿疣119例
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染引起的常见性传播疾病,其发病率在欧美国家已占性传播疾病的首位.近年全国性病调查结果显示,我国尖锐湿疣的发病人数已占所有性传播疾病患者的第2位,且每年的增幅明显高于其他性传播疾病[1].我科自2002开始应用液氮冷冻联合干扰素肌肉注射治疗尖锐湿疣,取得满意效果.
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环孢霉素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血3例报告
纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致的一组少见综合征.临床上可分为先天性和获得性两大类.获得性PRCA其临床报道少,治疗多以免疫抑制治疗为主,且疗效不一.我院采用环孢霉素A(CSA)联合促红细胞生成素(EPO)治疗3例获得性纯红细胞再生障碍性贫血.
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神经电生理监测下显微手术切除臂丛及周围神经鞘瘤36例
目的 探讨神经电生理监测在臂丛及周围神经鞘瘤显微手术中的作用及意义,提高对臂丛及周围神经鞘瘤的治疗水平.方法 36例臂丛及周围神经鞘瘤患者在电生理监测下行显微手术切除神经鞘瘤.结果 36例神经鞘瘤均完整切除,其中34例术后神经功能正常,术后平均随访14个月(3个月~5年),尚未发现复发病例.结论 电生理监测下显微手术切除神经鞘瘤,能保全正常神经的功能,减少副损伤,提高手术安全性;显微手术有助于提高肿瘤全切率,可有效减少术后复发.治疗结果满意.
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孤立性纤维性肿瘤2例临床病理分析
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断.方法 对2例SFT行临床病理学分析及免疫组化研究.结果 镜下见肿瘤由增生的梭形细胞或卵圆形细胞和胶原纤维组成,形成交替分布的丰富细胞区和疏松细胞区,并可见血管外皮瘤样结构,肿瘤细胞间血管丰富.免疫组织示CD34、CD99、Vimentin均(+),S-100、Desmin、SMA均(-).结论 孤立性纤维性肿瘤大部分为良性,少数可为恶性.完整手术切除是良好的预后因素.其诊断与鉴别诊断主要依据临床资料、组织学形态特征及免疫组化标记.
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表现为不明原因发热的传染病患者38例临床分析
目的 对表现为不明原因发热(FUO)的传染病患者38例进行分析,以利于非传染病收治科室防控传染病.方法 采用回顾性分析的方法,对首诊我院呼吸内科247例FUO患者后确诊为国家法定报告传染病的38例患者的临床资料、疾病谱、确诊方法及治疗情况进行分析.结果 传染病患者占FUO的15.4%:肺结核占传染病患者首位,占42.1%;传播途径明确占传染病患者的47.3%.终通过化验检查、侵袭性病理检查及诊断性治疗而明确诊断.结论 在收治以FUO为表现的患者时,应警惕并排除传染性疾病的可能.通过仔细采集病史,进行相关病原学化验检查,必要时给予侵袭性病理检查和诊断性治疗即可明确诊断.
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56例膝关节韧带损伤漏诊分析
膝关节韧带主要指前后交叉韧带、内外侧的侧方韧带以及关节韧带构成的韧带关节囊网,这些韧带是维持膝关节稳定的基本条件,具有限制关节活动范围,引导膝关节依照恒定的规律活动的特殊功能[1].若其损伤后限制和引导作用均遭破坏,从而引起关节存在不同程度的不稳定因素.由于临床症状受到多种因素影响而发生多变,膝关节不稳定的诊断较为困难,易误诊.2004年9月至2008年6月,我院先后收治56例膝关节韧带损伤漏诊患者,虽经后期手术或补救修复,效果仍不理想.
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带Cuff的长期留置双腔导管在28例维持血液透析患者中的应用
目的 探讨带Cuff的长期留置双腔导管在维持血液透析患者中的应用,及其导管相关并发症的预防及处理.方法 分析带Cuff的长期留置双腔导管相关并发症的发生率.比较长期留置双腔导管组与动静脉内痿组血液透析效果.结果 置管成功率100%,使用12个月以上者24例,长期留置双腔导管组与动静脉内瘘组的透析效果比较差异无统计学意义.结论 对于血管条件差无法建立动静脉内瘘或心功能不全不宜造瘘者,带Cuff的长期留置双腔导管是一种较安全、有效的血管通路.尿激酶管内溶栓及敏感抗菌素封管可延长留置导管的使用时间.
关键词: 带Cuff长期留置双腔导管 血液透析 -
GP方案治疗38例晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察国产吉西他滨联合顺铂组成的GP方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 以GP方案治疗葸环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌38例,吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1 d,第8 d;颅铂30 mg/m2第1~3 d静脉滴注.21 d为1个周期,共2~4个周期.结果 完全缓解2例,部分缓解16例,总有效率47.4%.中位疾病进展时间6.7个月,中位生存期12.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应.结论 GP方案治疗葸环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,且毒性可以耐受,可以考虑作为补救方案.
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血脂康和阿托伐他汀钙治疗高脂血症的成本-效果分析
目的 评价血脂康和阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效及成本.方法 根据文献资料,应用成本-效果分析方法对血脂康和阿托伐他汀钙治疗高脂血症进行药物经济学评价.结果 血脂康组成本-效果比低于阿托伐他汀钙组.结论 血脂康治疗高脂血症是有效、经济、安全的.
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蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察(附39例分析)
目的 观察静脉用蔗糖铁与口服复方硫酸亚铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 39例患者根据经济能力分为静脉组和口服组.静脉组每次血透结束前半小时将100 mg蔗糖铁稀释于50 ml的生理盐水中静脉滴注,每周2次;口服组每日给予复方硫酸亚铁450 mg.共治疗8周,监测治疗前后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF)的变化.结果 治疗前静脉组与口服组基础情况差异无统计学意义.治疗8周后静脉组Hb由治疗前(67.43±10.87)g/L升至(104.67±6.79)g/L,P<0.05;SF由治疗前(75.29±13.79)μg/L升至(453.90±84.94)μg/L,P<0.05;TRF由治疗前(4.19±0.29)g/L降至(2.24±0.27)g/L,P<0.01.治疗后静脉组Hb(104.67±6.79)g/L vs口服组Hb(77.78±8.26)g/L,P<0.01;治疗后静脉组SF(453.90±84.94)μg/L vs口服组(98.17±10.73)μg/L,P<0.05;治疗后静脉组TRF(2.24±0.27)g/Lvs口服组(3.54±0.45)g/L,P<0.05.结论 静脉注射蔗糖铁较口服复方硫酸亚铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效更显著,更能改善患者的缺铁状况,副作用小.
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吡美莫司治疗30例面部激素依赖性皮炎疗效观察
目的 观察吡美莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将60例面部激素依赖性皮炎的患者随机分为两组,应用吡美莫司乳膏每日两次外涂治疗与丁苯羟酸乳膏每日两次外涂治疗进行对比,评价疗效和安全性.结果 治疗一个月后外用吡美莫司乳膏试验组有效率为76.7%,外用丁苯羟酸乳膏治疗组有效率为43.3%,差异有统计学意义,且未发现应用前者治疗发生严重的不良反应.结论 吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效高且安全性好.
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2005~2008年我院血脂调节药物使用分析
目的 了解近年来我院血脂调节药物的使用情况及用药趋势.方法 采用限定日剂量方法对我院2005~2008年血脂调节药的购入金额、品种、用药频度等进行分析.结果 近4年来,血脂调节药用量逐年上升,其中他汀类药物占主导地位;从用药频度(DDDs)观察,辛伐他汀和阿托伐他汀用药频居前两位.结论 血脂调节药的需求量逐年递增,应加强对其用药变化趋势的监测.
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47例普外科围手术期重症高血压静脉应用乌拉地尔的疗效观察
目的 观察乌拉地尔注射液治疗手术期重症高血压的疗效.方法 47例普外科围手术期并发重症高血压患者静脉应用乌拉地尔,观察治疗前后不同时间点的血压、心率及其临床症状.结果 在用药后10分钟左右血压开始下降,30分钟血压下降明显,60分钟后血压平稳下降且达到预期值(P<0.05),其临床总有效率达100%,治疗后心率虽有下降但差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌拉地尔对普外科围手术期并发重症高血压治疗的疗效显著且安全.
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不典型肺结核19例诊断分析
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其中以肺部受累形成肺结核为常见.近年来,由于社会的人口老龄化,结核菌耐药性的加强,糖皮质激素的广泛应用,及免疫损害性疾病的增加,使得肺结核发病率有明显上升的趋势.由于部分肺结核患者临床症状及影像学表现的不典型,常造成该病的漏诊、误诊.关于不典型肺结核虽有不少报道,但主要侧重于影像学方面.笔者将我科2007年2月~2008年7月收治的19例不典型肺结核患者的诊断分析报告如下.
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11例卵巢囊腺癌彩色多普勒超声诊断价值探讨
由于卵巢是人体发生肿瘤类型多的器官之一,对肿瘤性质的判断关系到患者治疗方案的选择及预后,但其声像图表现复杂多样.本研究采用彩色多普勒超声(CDFI)检查11例卵巢囊腺癌患者,并与手术病理结果对照,以探讨CDFI对卵巢囊腺癌的临床诊断价值.
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床边纤维支气管镜在危重病人气道管理的应用
目的 探讨床边纤维支气管镜在急重症病人气道管理的应用价值.方法 对32例病人行床边支气管镜诊治,并加强术中监护.结果 诊治后,病人呼吸困难及缺氧症状有不同程度的改善,表现为呼吸次数降低、血氧饱和度上升5%~15%、心率下降、血压稳定、体温在3~5天内下降至正常、人机对抗明显好转,病人的pH值由7.23±0.05提高到7.35±0.02,PaO2由(8.12±4.08)kPa提高到(12.56±3.32)kPa,PaCO2由(8.87±3.60)kPa降至(5.9±1.33)kPa,动脉氧饱和度由(81.65±7.40)%提高到(92.94±3.86)%.结论 床边纤维支气管镜在危重病人气道管理中有重要的作用,对急性肺不张、肺感染的痰栓嵌塞、肺内异物的处理有很好的效果,风险可控,值得推广.
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20例胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差的测量与分析
目的 分析我科胸腹部肿瘤调强适形放疗(IMRT)摆位误差情况,为放疗计划靶区(PTV)的设定提供参考数据.方法 选取胸腹部肿瘤患者20例,在放疗过程中利用射野影像系统(EPID)每周拍摄正侧位电子射野图像l~2次.在EPID下将电子射野图像与数字重建图像(DRR)配准,测定三个方向的摆位误差.结果 240张电子射野影像中,212张(88.3%)误差不大于3 mm,232张(97.0%)误差不大于5 mm.总体系统误差分别为X轴(-0.78±1.49)mm、Y轴(-0.18±2.34)mm、Z轴(0.24±1.60)mm,随机误差的标准差则分别为0.35 mm、0.60 mm和0.35 mm.计算得出X轴、Y轴、Z轴的MPTV值分别为3.96 mm、6.28 mm、4.25mm.结论 胸腹部肿瘤调强适形放疗尽管有真空垫、热塑面模等体位固定装置,还是具有一定程度的摆位误差,建议通过摆位误差的监测和纠正提高放射治疗的摆位精度.
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50例中枢性眩晕患者前、后循环血流TCD分析
目的 探讨经颅多普勒超声对中枢性眩晕患者前、后循环血流速度变化的观察,以期发现其主要关联供血系统.方法 将临床诊断为中枢性眩晕的患者50例,进行经颅多普勒超声(TCD)检查,前循环探测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA),后循环探测基底动脉(BA)、椎动脉(VA),观察血流速度变化.结果 中枢性眩晕患者前后循环血流速度均出现异常,后循环血流速度异常率明显高于前循环.结论 中枢性眩晕患者血流速度异常以后循环为主,但不排除前循环病变的存在.
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山莨菪碱在子宫输卵管造影中的临床应用(附75例报告)
子宫输卵管造影是不孕症患者常用的检查方法之一,而各家医院的做法不一.现将2005年至2007年我院75例不孕症患者行常规或低张性子宫输卵管造影的情况对比分析如下.
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彩超检查对食管癌颈部淋巴结转移的诊断价值(附150例分析)
目的 观察食管癌颈部淋巴结的超声学特点,评价彩超对食管癌颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 对150例胸段食管癌患者进行颈淋巴结彩超检查,记录其特征,包括大小、短长径比率(S/L)、血流分级,对血流分级Ⅰ级以上者测定大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI),将S/L<0.5、无血流或血流<Ⅰ级者视为非转移性淋巴结,其余为转移性,对比彩超与病理结果,计算诊断符合率、特异度及敏感度.结果 150例患者中,病理证实颈部淋巴结转移61例,无转移89例;彩超判定转移66例,非转移84例;其中假阳性9例(6.00%),假阴性4例(2.67%).彩超的敏感度为93.44%(57/61),特异度89.89%(80/89).转移性淋巴结大多S/L>0.5,血流分级Ⅱ级以上,高流速,高阻力.结论 彩超可作为食管癌颈部转移淋巴结无创、定性的一种诊断方法.
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18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在原发灶不明转移癌中的临床应用
目的 探讨18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在原发灶不明转移癌中的应用价值.方法 对51例行18F-FDG SPECT/CT同机融合显像,同时获得SPECT、CT及两者的融合图像,至少由2名核医学科主治以上医师对图像进行双盲阅片诊断,结果与病理或随访结论相比较.结果 18F-FDG SPECT/CT融合显像、单独SPECT显像及单独CT显像对原发灶的检出率分别为43.13%(22/51)、31.37%(16/51)、21.57%(11/51),差别有统计学意义
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188例四肢长骨低千伏与高千伏数字摄影图像比较
临床上,高千伏摄影技术已广泛用于胸部、鼻咽部和喉部的摄影,由于数字机的运用(高宽容度及多样的参数调整),特别是平板探测器的普遍使用,有效地减少了高千伏摄影的散射光,抑制了灰雾,使摄影质量大大提高.出于习惯,对骨骼影像要求有较高的对比度,所以都使用低千伏高毫安摄影,对四肢体厚较薄的骨骼就更是如此了.本着有效降低毫安输出,减少辐射,又能保证基本摄影质量的原则.笔者尝试高千伏摄影,并收集188例患者同部位低、高千伏摄影的资料片,对千伏值、毫安秒、体厚、部位及显示情况进行对比分析.
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阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值(附28例分析)
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,近年来发病率有增多趋势[1].该病可造成患者大量出血,甚至危及生命,早期诊断对临床及时处理非常重要.阴道彩色多普勒超声(TVCDS)是近年发展起来的腔内超声的一种,探头频率高,分辨力强,且接近子宫、卵巢等盆腔内结构,可获得比经腹超声更多有用的诊断信息,及时、准确地诊断异位妊娠.2007年1月至2008年12月在我院由笔者操作TVCDS诊断为异位妊娠28例,本文对其超声表现进行回顾性分析,以探讨TVCDS对异位妊娠的诊断价值.
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眼科A超在白内障超声乳化术中的应用(附120例报告)
目的 探讨眼科A超测量所得数据对白内障超声乳化术的指导意义.方法 对120例(190只眼)白内障患者进行A超测量,术中参照测量结果进行白内障超声乳化术.结果 120例白内障(190只眼)A超测量晶体厚度平均值为(4.29±0.61)mm,术中均顺利进行分核,并完成核的乳化过程,术后视力明显提高,术后第3天视力恢复至0.5±0.18.结论 参照A超检查所得的晶体厚度进行超声乳化吸除术安全有效.
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带膜金属内支架置入治疗食管气管瘘17例
目的 探讨带膜金属内支架置入治疗食管癌食管气管瘘的临床疗效.方法 本组17例食管癌晚期导致的食管气管瘘患者,均选用带膜镍钛记忆合金网状支架,在X线电视监视下,经口插入导丝引导置入带膜金属支架.10例患者术后适时进行放疗或化疗.结果 全部病例均顺利置入支架.17例患者术后生存1~15个月,3例死于癌肿复发,其余死于肿瘤多脏器转移或多器官功能衰竭.结论 食管带膜金属内支架置入术是治疗食管癌食管气营瘘的一种安全有效地方法,术后配合放、化疗,可以取得比较理想的治疗效果.
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三算子数字式乳腺检查在130例乳腺肿块诊断中的应用
运用三算子数字式乳腺检查仪进行乳腺检查,是在乳腺近红外线透照图像的基础上,通过计算机处理后获得三种新的图像,对图像进行综合分析的结果.本文对所检测的乳腺肿块进行分析,以了解三算子数字式乳腺检查在乳腺肿块诊断中的临床应用价值.
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X线和B超定位在输尿管结石体外震波碎石术中的应用(附2190例报告)
目的 探讨X线与B超定位在输尿管结石行体外震波碎石术(ESWL)中的应用.方法 收集2001年1月至200g年3月行ESWL的输尿管结石2190例.阳性结石用X线进行定位,透X线的阴性结石用B超进行定位.结果 2 190例输尿管结石患者中,采用X线定位2 124人次,占碎石总人数的97%;采用B超定位66人次,占碎石总人教的3%.结论 X线电视定位系统是输尿管结石的首选定位方法,通过B超辅助,能提高输尿管结石显影的阳性率.
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胎儿单脐动脉的超声诊断及其临床价值(附24例分析)
目的 探讨胎儿单脐动脉畸形产前超声声像图特征及其临床意义.方法 回顾性分析2007年11月至2008年12月我院产前超声检查发现的24例胎儿单脐动脉的临床和超声资料.结果 24例超声均诊断为胎儿单脐动脉,超声显示在胎儿盆腔膀胱及脐轮斜切面仅见膀胱一侧显示脐动脉走行.其中合并胎儿其他系统发育异常8例;继续妊娠的16例中,有4例在孕程和产程中出现各种异常,余12例胎儿妊娠进程顺利,随访无明显异常发现.结论 彩色多普勒超声检查能够准确诊断胎儿单脐动脉,超声检查发现胎儿单脐动脉时需多角度动态观察以明确是否合并其他器官的发育畸形,对于继续妊娠者需密切注意胎儿发育情况和产程.
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帕罗西汀辅治功能性消化不良787例报告
功能性消化不良(FD)在消化内科就诊人群中具有高发病率,治疗效果较差,腹痛、腹胀等不适症状顽固导致患者精神、经济负担重.我院2006年10月至2007年10月,采用帕罗西汀治疗FD患者787例.现报告如下.
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青年武警战士腰椎间盘突出症19例临床分析
传统观点认为,腰椎间盘突出症主要发生于中老年人,但近年来武警部队青年战士腰椎间盘突出症患者逐渐多见.2005~2008年,我队共收治腰椎间盘突出症的青年武警战士19例,现对其发病原因、临床特点及治疗方法进行探讨,以期对治疗青年武警战士腰椎间盘突出症提供参考依据.
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48例肺底积液的X线诊断与鉴别
肺底积液亦称肺下积液,是指液体聚积在肺底与横膈之间的胸腔局限性积液.常见于肺结核、恶性肿瘤、外伤性血胸、心或肾脏等疾病的并发症.X线检查是肺底积液简单有效的诊断方法,若对其X线认识不足,可导致误诊、漏诊.为了提高对肺底积液X线表现的认识,笔者收集2000年1月至2008年12月经临床、X线检查及B超检查证实的48例肺底积液患者资料,对肺底积液形成的机制及其X线检查方法与表现等方面进行探讨分析.
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超声评价瑞舒伐他汀对自发性高血压大鼠血压及左心室重构的影响
目的应用超声观察、评价单独或联合应用瑞舒伐他汀对自发性高血压大鼠左心室重构的影响,为临床应用提供理论依据.方法 32只16周自发性高血压大鼠(SHR),随机分成两组,每组16只:(1)瑞舒伐他汀组(R组)应用瑞舒伐他汀10 mg/(kg·d)加2 ml蒸馏水每天灌胃1次;(2)对照组2ml蒸馏水每天灌胃1次.分别于给药前及给药后2、4、6周测量大鼠尾动脉收缩压;给药前和给药6周后进行超声测量;进行左心重量及左室重量指数(LVMI)测定.结果 (1)2、4、6周对照组大鼠血压较基础值显著升高,R组大鼠血压较基础值显著降低(P<0.05或P<0.01). (2)治疗后,左心重量及LVMI,R组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).与基础值比较,治疗后对照组LVEDD显著降低,IVSD、IVSS、LVPWD和LVPWS显著增加(P<0.05或P<0.01);R组LVEDD显著增加(P<0.05或P<0.01),IVSD、IVSS、LVPWD和LVPWS显著降低(P<0.05或P<0.01).R组LVEDD显著高于对照组(P<0.01)IVSD、IVSS、LVPWD和LVPWS显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 使用瑞舒伐他汀可改善自发性高血压大鼠左心室重构.
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骨桥蛋白、转录因子Sp1在不同转移潜能的大肠癌细胞株中的表达
目的 了解转录因子Sp1、骨桥蛋白OPN在不同转移潜能的人大肠癌细胞株中的表达.方法 以体外建系的大肠癌细胞株SW480、SW620为研究对象,通过Real-time PCR、Western-blot、细胞免疫荧光化学染色方法从mRNA和蛋白水平分别检测Sp1、OPN的表达.结果 Real-time PCR的结果提示SW480(Duke's B期)、SW620(Duke's C期)两株细胞株都表达Sp1mRNA、OPN mRNA,Western-blot检测Sp1、OPN蛋白在两种大肠癌细胞株中均有表达,SW620细胞株Sp1、OPN表达水平高于SW480(P<0.05).结论 Sp1、OPN在大肠癌细胞株SW480、SW620中均有表达,与大肠癌肿瘤分期、侵袭转移相关.
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山莨菪碱、葡萄糖对MODS大鼠红细胞、肝线粒体能量代谢的影响
目的 探讨山莨菪碱、葡萄糖及其联用对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠红细胞膜、肝线粒体ATP酶活力及血乳酸水平的改变.方法 采用感染复合创伤二次打击MODS大鼠模型,50只大鼠分成山莨菪碱联合葡萄糖治疗组(A组)、单纯山莨菪碱治疗组(B组)、单纯葡萄糖组(C组)、MODS组(D组)、正常对照组(E组),定磷法测定红细胞膜、肝线粒体ATP酶活性,乳酸测试盒测试各组血乳酸水平.A、B、C、D四组的比较用析因分析,各组与E组的比较用方差分析.结果 和正常对照组比较,MODS大鼠红细胞膜、肝线粒体ATP酶活力降低(D vs E,P<0.05),血乳酸水平升高(D vs E,P<0.05);经山莨菪碱治疗后,红细胞膜、肝线粒体ATP酶活力改善(D vs B,P<0.05),血乳酸水平降低(D vs B,P<0.05);但葡萄糖未发现有上述治疗作用,单纯用葡萄糖上述三个指标没有改善(D vs C,P>0.05),与山莨菪碱合用也未见协同作用(A vs B,P>0.05).结论 山莨菪碱可改善MODS大鼠红细胞、肝线粒体能量代谢,降低血乳酸水平,葡萄糖不具有上述作用,和山莨菪碱联用也不具有正协同作用.
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大鼠实验性牙周病模型的建立及组织学评价
目的 通过钢丝结扎法建立大鼠实验性牙周病模型,并进行组织学评价.方法 将18只雄性SD大鼠随机分为3组,在每只大鼠右侧下颌第一磨牙牙颈部结扎钢丝.第1、2、4周处死动物,确定实验动物牙周病发生的时间并进行组织学评价.结果 结扎钢丝1周即出现牙龈炎,4周出现牙周炎,成功建立了大鼠牙周病模型.结论 SD大鼠实验性牙周病模型与人牙周病在形态及组织学上变化基本一致,可作为牙周病防治的研究模型.
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单、双节段腰椎融合致邻近小关节退变的有限元分析比较
目的 通过分析两个节段(L3-5、L4S1)和单个节段(L4-5)的腰椎融合内固定模型的邻近节段应力变化,从力学上解释腰椎的两个节段融合内固定未比单个节段更加快邻近节段退变的机制.方法 利用有限元分析软件Super-Sap将志愿者的腰椎CT图像建成正常腰椎运动节段(L1S1)有限元模型,在正常模型的基础上分别建立L3-5、L4-5、L4S1节段后路内固定模型.然后分别对三种模型加载包括轴向压缩、前屈、后仲、侧屈及扭转共五个方向的负荷,计算其各自的邻近关节突关节应力改变,并进行相互比较.结果 与单节段相比,双节段腰椎后路融合模型邻近小关节的应力更大.在后伸状态下双侧、侧屈状态下同侧及扭转状态下对侧的小关节应力明显增高(P<0.05),而在轴向压缩及前屈状态下的双侧、侧屈状态下对侧及扭转状态下同侧的小关节应力,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在节段融合固定条件下,双节段腰椎融合内固定比单节段更易加快邻近小关节退变.
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MMP-2和PTEN在贲门癌中的表达及临床意义(附115例分析)
目的 探讨究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及10号染色体丢失的磷酸酶-张力蛋白同源基因(PTEN)在贲门癌中的表达及与病理分期之间的关系.方法 115例贲门癌手术切除标本,40例相应癌旁胃非肿瘤组织(离癌灶边缘>5 cm),采用免疫组化二步法检测,分析MMP-2及PTEN表达与病理分期之闻的关系.结果 MMP-2在贲门癌组和相应癌旁胃非肿瘤组阳性表达率分别为57.4%和40.0%(P<0.05);其表达与患者的年龄、性别、组织分化无关(均P>0.05),而与肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病期呈正相关(P<0.05);PTEN在贲门癌组和相应癌旁胃非肿瘤组阳性表达率分别为61.7%和97.5%,在贲门癌组中的阳性表达率为61.7%(P<0.05).其表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小,组织分化、浸润深度无关(P>0.05),而与淋巴结转移、病期呈负相关(P<0.05);二者在贲门癌中表达呈负相关(P<0.01).结论 PTEN表达减少及MMP-2表达增加,在贲门癌侵袭、转移中发挥重要作用.联合检测MMP-2与PTEN,有助于贲门癌进展的判定.
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厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症52例临床报告
氯沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能起到降血压和降尿酸的双重作用,因此在治疗慢性肾功能不全合并高血压和高尿酸血症时可考虑将氯沙坦作为一线降压药物使用[1].受此报道的启发,我们于2005年3月至2008年2月采用血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全合并高血尿酸52例,获得较满意的临床疗效,现报告如下.
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尿道会师术治疗后尿道断裂32例
1996年9月至2006年1月,我院共收治骨盆骨折并发后尿道断裂32例,采用尿道会师术治疗,效果满意.现报告如下.
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宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤86例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤,在育龄妇女中肌瘤发生率占20%~25%,其中黏膜下肌瘤占全部肌瘤的10%~15%[1].目前采用宫腔镜电切术是治疗本病的首选方案.现将我院采用宫腔镜手术治疗的黏膜下子宫肌瘤86例报告如下.
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瘦肉精(盐酸克伦特罗)中毒7例的诊治分析
2009年1月,我中心收治瘦肉精中毒患者7例,经积极救治,全部脱险并痊愈出院.现将过程及处理结果报告如下.
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巨大肺母细胞瘤1例报告
肺母细胞瘤(PB)又称为肺胚瘤,是一种罕见的肺原发恶性肿瘤.在肺部原发性恶性肿瘤中发病率仅占0.25%~0.5%[1-3],发病年龄为2个月至80岁,以30~60岁居多,约30%的病例发生在儿童时期,男性多于女性,男女比例约为2.4~3:1.2008年9月,笔者在南京军区福州总医院遇到1例肺母细胞瘤患者.
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空肠间质瘤1例报告
胃肠道间质瘤是一种独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤,发病率约占胃肠道恶性肿瘤的0.1%~3%,发病年龄55~65岁,40岁以下少见.笔者近期遇见1例.
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新生儿及婴幼儿听力筛查2 212例结果分析
目的 了解听力损害在新生儿及婴幼儿中的发病率和影响新生儿及婴幼儿听力筛查的部分因素.方法 新生儿及婴幼儿于住院期间进行耳声发射OAE听力测试,初筛未通过者出生42天进行补查复查,仍未通过者进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查.结果 2 212例正常新生儿及婴幼儿初筛通过率为79.79%,复查后听力筛查总通过率为94.35%.111例初筛未通过者失访.诊断有听力损害5例,发病率2.26‰.进行听力筛查的时间对听力筛查结果无影响,不同性别初筛通过率的差异有统计学意义,女性通过率比男性高,初筛为"单耳未通过"的新生儿及婴幼儿复查通过率较初筛为"双耳未通过"者高.结论 OAE听力筛查能早期发现听力损失,及时进行早期干预,有效促进婴幼儿语言的发育.对第一次不能通过OAE检查者,尚不能断定为听力障碍,定期的随访、复查很重要.
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我院急诊处方4 800张审查分析
目的 探讨急诊处方审查工作发现的问题及应对措施.方法 通过随机抽取我院2008年7月1日至2008年12月31日急诊处方4 800张,进行回顾性逐一审查分析.对198例不合理用药处方进行分类统计分析.结果 急诊处方不合理用药主要有溶媒不当、用法用量不当、药品处方量不当、择药不当等7种类型.结论 药师应重视审方工作并提高审方质量,保证患者用药安全.
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泉州市复退军人精神病患者296例残情评定
目的 对我市在乡复退军人精神病患者进行残情评定.方法 采用自制调查表,按CCMD-Ⅲ诊断标准及<军人残疾等级评定标准(试行)>,由2名精神科主治医师对患者进行精神疾病检查,作出相应诊断及残情评估.结果 复退军人精神病患者296例,其中精神分裂症274例,占绝大部分.残疾等级分别为二、八、十级各3例,三、四、五、六级分别为42例、65例、109例和71例.结论 大部分病人已处于慢性化过程,社会功能严重受损,精神病状况堪忧.
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2008年福建省妇幼保健院围产出生缺陷监测结果分析
目的 了解胎儿出生缺陷的发生率及缺陷分布情况,探讨引起胎儿畸形的相关因素,为临床预防和治疗提供依据.方法 对2007年10月至2008年9月于我院住院分娩发现的207例围产出生缺陷儿进行分析探讨,同时从正常围产儿中随机抽取343例进行对照分析,应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,率的比较采用卡方检验.结果 出生缺陷发生率在城镇高于农村,母亲年龄≥35岁组高于<35岁组,男性高于女性.先天性心脏病位于出生缺陷的首位.结论 胎儿畸形的发生与孕妇的居住地、年龄及胎儿性别等有关.
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青春期少年661人心理健康状况调查分析
青春期广义上指从儿童发育到成人的过渡时期,狭义上指第二性征开始出现到性成熟以及体格发育完全的一段时期.青春期是生长发育的重要时期,是决定人一生的体格、品质、行为、性格和智力水平的关键阶段.
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32例AIDS中晚期患者CD+4淋巴细胞水平与病毒载量关系分析
目的 了解CD+4淋巴细胞计数<200个/mm2的中晚期艾滋病(AIDS)患者的CD+4淋巴细胞水平与病毒载量关系.方法 应用流式细胞仪检测CD+4淋巴细胞水平;用罗式荧光定量核酸检测仪检测HIV血浆病毒载量(VL).结果 CD+4淋巴细胞计数<50个/mm3>时,HIV血浆病毒载量VL(Log10)为4.974±0.309;50~100个/mm3时,VL(Log10)为4.091±0.485;100~200个/mm3时,VL(Log10)为4.086±0.401,各组间比较P>0.05,差异无统计学意义.结论 32例CD+4淋巴细胞计数<200个/mm3的中晚期AIDS患者,CD+4淋巴细胞水平与病毒载量(VL)无相关性.
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胰腺实性假乳头状瘤8例临床病理分析
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床及病理特征.方法 对我院诊治的8例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床病理资料进行回顾性分析.术前进行B超、CT和MRI等影像学检查.所有患者均行手术治疗.1例因肿物浸润并包绕脾动静脉,2例因肿物与脾粘连紧密,故行胰体尾切除+脾切除;余行肿物切除.其中1例经术中细针穿刺细胞病理学检查证实为本病.术后所有标本均进行病理组织学检查,进行免疫组化分析.结果 术后1例患者出现胰痿,行保守治疗后痊愈出院,其他均手术顺利,痊愈出院.术后均经病理证实为胰腺实性假乳头状瘤.免疫组化:孕激素受体(PR)阳性7例(7/8),神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性7例(7/8),波形蛋白(Vimentin)阳性6例(6/8),触突素(Sy)阳性4例(4/8),角蛋白(CK)阳性3例(3/8).结论 胰腺实性假乳头瘤无特异的临床表现、影像学改变及实验室检验,易误诊;但病理学表现特异,术前、术中穿刺可提高诊断准确率.治疗以手术切除为首选,预后好.
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肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗塞早期诊断价值的探讨(附29例分析)
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的测定在急性心肌梗塞(AMI)早期诊断中的临床价值.方法 定性测定29例AMI患者在入院后不同时间的肌钙蛋白Ⅰ,同时测其肌酸激酶(CK),肌酸激酶同功酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)心肌酶学.对其检测结果进行比较.结果 急性心肌梗塞患者发病在3~6小时,血清肌钙蛋白Ⅰ的阳性率高于心肌酶学的阳性率,血清中出现时间早于心肌酶学,cTnI测定对诊断急性心肌梗塞具有敏感性高于心肌酶学测定的特征.结论 肌钙蛋白Ⅰ检测方便、快捷,对急性心肌梗塞的早期诊断具有较高的特异性和敏感性,诊断价值优于其他心肌酶的测定.
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干化学分析仪与尿沉渣分析仪联用对尿RBC、WBC检测的意义
目的 探讨干化学分析仪与尿沉渣分析仪联用对尿RBC、WBC检测的意义.方法 采用AX-4280干化学分析仪和IRISIQ200全自动尿沉渣分析仪测定456份尿标本红细胞、白细胞,并与人工镜检结果进行比较.结果 两法单测,红细胞与人工镜检的符合率为80.92%、64.04%,白细胞与人工镜检的符合率为80.48%、67.11%,干化学分析仪测定的符合率高于尿沉渣分析仪,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测,红细胞及白细胞的符合率分别为85.96%和95.17%,符合率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干化学分析仪与尿沉渣分析仪联用可明显提高检测的符合率,合并人工镜检将为临床提供可靠的诊断依据.
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肿瘤患者血浆D-二聚体检测的临床意义(附128例分析)
目的 检测肿瘤患者血浆D-二聚体水平,探讨其临床意义.方法 采用透射免疫比浊法检测128例恶性肿瘤患者(包括宫颈癌、食道癌、肠癌、肺癌、胃癌、卵巢癌)和30例健康体检者血浆D-二聚体.结果 恶性肿瘤组及各分组血浆D-二聚体阳性率显著高于正常对照组(P<0.01);不同恶性肿瘤组血浆D-二聚体阳性率比较,无统计学意义(P>0.05).结论 检测血浆D-二聚体有助于恶性肿瘤的辅助诊断.
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乳腺癌CXCR4的表达与淋巴结转移及预后的关系
目的 探讨乳腺癌中趋化因子受体4(CXCR4)的表达及其与淋巴结转移和预后的关系.方法 应用免疫组化检测90例乳腺癌(腋窝淋巴结转移阳性45例,阴性45例)CXCR4的表达,分析CXCR4的表达与乳腺癌患者淋巴结转移及预后的关系.结果 乳腺癌伴淋巴结转移组CXCR4的阳性表达率为80.0%,高于无淋巴结转移组37.8%(P<0.05);不同病理分型乳腺癌中CXCR4的阳性表达率差异无统计学意义(P<0.05);不同临床分期和生存期乳腺癌中CXCR4的阳性表达率不同(P<0.05).结论 CXCR4的检测有助于估计乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状况和估测预后.
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婴幼儿先天性心脏病围手术期血乳酸浓度的变化(附78例分析)
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病围手术期动脉血乳酸浓度动态变化的规律及与疾病预后的关系.方法 按疾病严重程度、体外循环转流时间长短、存活与否将78例婴幼儿先天性心脏病患者分组,检测术前、体外循环转流停止、术后3、6、12、24 h的动脉血乳酸含量.结果 复杂病种组[法乐氏四联症、法乐氏三联症、心内膜垫缺损、右室双出口、完全性大动脉错位、完全性肺静脉异位引流等]较简单病种组[房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄等]术后各相同时间点血乳酸值增高(P<0.01).转流时间大于或等于120min组术后血乳酸值高于转流时间短的组(P<0.05).术后死亡组各时点血乳酸值均高于存活组(P<0.01);存活组术后血乳酸值逐渐降低,死亡组下降不明显(P<0.01).结论婴幼儿先天性心脏病患者围手术期血乳酸浓度可作为评价疾病预后的一个敏感指标.血乳酸值居高、持续不下者预后较差.
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中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 采用随机对照的临床研究方法,观察30例早期DN患者(观察组)应用中西医结合疗法的临床疗效和24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮等的变化,并与30例单纯西医治疗的对照组作对比.结果 观察组显效12例,有效15例,无效3例,总有效率90%;对照组显效10例,有效11例,无效9例,总有效率70%.两组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义,观察组高于对照组.结论 中西医结合治疗早期DN的临床疗效较单纯西医治疗好.
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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体研究进展
目前认为,肿瘤的发生发展除了与细胞增殖失控和细胞分化异常有关外,另一个重要原因是发生转化的细胞不能正常凋亡,而细胞凋亡(又称程序性死亡)是基因编程调控的细胞自主性死亡过程.已知多种因素参与诱导和抑制细胞凋亡.而细胞表面的受体和配体相互作用在诱导凋亡中起主导作用.肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apop-tosis inducing ligand,TRAIL)或称凋亡素2配体(Apo-2ligand,Apo2L)是近几年来发现的肿瘤坏死因子家族新成员,能选择性诱导转化细胞、肿瘤细胞和病毒感染细胞发生凋亡,而对正常组织无明显损伤,因而成为目前研究的热点.本文就其结构、功能及抗肿瘤研究新进展等方面综述如下.
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糖尿病合并低T3综合征的研究现状
低T3综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)指非甲状腺疾病原因引起的伴有低三碘甲腺原氨酸(T3)的综合征.严重的全身性疾病、创伤和心理疾病等都可导致甲状腺激素水平的改变,它反映了机体内分泌系统对疾病的反应.主要表现在血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平降低,血清反T3(rT3)增高,血清甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平正常.疾病的严重程度一般与T3降低的程度相关,疾病危重时也可出现T4水平的降低[1].糖尿病与低T3综合征密切相关,甲状腺激素在判断糖尿病严重程度及预后估计方面有意义,为临床糖尿病的防治提供新的理论依据.本文对糖尿病合并ESS的研究综述如下.
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千层纸素抗肿瘤作用的研究进展
化疗药物是肿瘤治疗的基础和主要途径,但因其毒副作用较大,使临床应用受到一定限制.因此,各国药物学家致力于寻找高效低毒的天然药物或新的化学药物.中药或中药提取物一般具有活性好、毒性低的优点,已成为当前抗癌药物研究的热点之一.黄芩(Scutellariae radix)系唇形科植物黄芩的干燥根,在临床中属于常用中药.
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头颈肿瘤多药耐药及逆转研究进展
目前头颈肿瘤的综合治疗中,化学治疗发挥日益重要的作用,但与身体其他部位肿瘤化疗一样,肿瘤细胞对抗癌药物的多药耐药(Multidrug Resistance,MDR)是头颈恶性肿瘤化疗的重要障碍.研究MDR产生机制及其克服方法,对提高头颈肿瘤化疗效果具有重要意义.
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变形链球菌检测鉴定技术的研究进展
新生儿在萌发牙齿之前,各种微生物已移植到口腔,随着牙齿的萌发,来源于细菌的牙菌斑就覆盖于牙齿的珐琅质表面.以口腔生物膜(牙菌斑)形式存在的变形链球菌群(Mutans Streptococci,MS)在复杂多变的口腔环境中得以生存,并且不断地代谢碳水化合物产酸,形成局部低pH值,终致使牙齿龋坏.从人的龋齿损伤处所分离的这类微生物组成了一个完全同质的革兰阳性链球菌类群.MS菌群现有7个菌种8个不同血清型,其基因型更为复杂.MS的鉴别是研究龋病的基础.MS的检测鉴定经历了由传统的表型、血清型方法到以分子生物学为基础的基因型方法的过渡.本文对其做一综述,希望能够提供一些新的科研方法,对MS与龋病发生关系进行深层次的研究.
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MK-801对急性脊髓损伤后细胞凋亡的影响
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统疾患,临床常见,致残率高,给患者及社会带来很大危害.20世纪初,脊髓损伤的死亡率为50%,此后逐年下降,目前仍有6%的死亡率,虽然在降低死亡率方面有所改善,但在减轻病人神经损害程度上收效甚微[1].近年研究发现,MK-801(地卓西平马来酸盐)作为N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)的非竞争性拮抗剂,可明显减轻神经细胞损伤,改善神经系统功能[2].本文就MK-801对神经细胞凋亡的影响机制作一综述.
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急性脊髓损伤后继发性损伤参与机制的研究进展
急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)有两种损伤机制参与,包括:(1)原发性机械损伤;(2)继发性损伤(原发性损伤后激发的一种或多种附加损伤).后者是Allen于1911年提出,并延用至今.这种多因素参与的序列性组织自毁性破坏的程度甚至超过原发性损伤.防止继发性损伤有可能改善病变周围幸存神经组织的残存功能,并可能纠正作为继发性损伤的重要环节--微循环障碍.研究较多的参与机制有:血管机制、脂质过氧化与自由基学说、氨基酸学说、钙介导机制和电解质失衡及炎症机制等.近的研究发现,细胞凋亡参与了脊髓的继发性损伤.
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《福建医药杂志》稿约
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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