福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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霉酚酸酯治疗以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎11例
目的探讨霉酚酸酯(MMF)在以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎治疗中的应用价值.方法对11例激素治疗无效的以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎患儿,给予霉酚酸酯15~20 mg/(kg·d)口服治疗3~6个月.结果11例中,治愈8例,好转2例,无效1例.结论霉酚酸酯在以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎的治疗中,具有一定的应用价值.
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系统性红斑狼疮并中枢神经系统感染5例
系统性红斑狼疮(SLE)患者,特别是长期接受肾上腺皮质激素和/或免疫抑制剂治疗者,易患感染,感染部位以肺部、中枢神经系统、全身感染为主.中枢神经系统感染是SLE的严重并发症,易与狼疮性脑病相混淆,导致延误诊断和治疗.我院近年来诊治5例SLE并中枢神经系统感染,现报告如下.
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不稳定性心绞痛患者心脏肌钙蛋白Ⅰ测定的意义探讨
目的研究心脏肌钙蛋白I(cTnI)对不稳定性心绞痛预后的影响.方法用发光免疫方法测定30例不稳定性心绞痛(UA)患者入院即刻、第2、3日血浆cTnI水平,按cTnI≥0.1 ng/ml或<0.1 ng/ml将患者分为cTnI增高组和cTnI正常组;观察住院期间两组急性心肌梗死(AMI)心脏性死亡和难治性心绞痛的发生率.结果30例UA患者中,cTnI增高10例(33%),cTnI正常20例(67%).住院期间发生AMI 6例(20%),死亡2例(7%),难治性心绞痛5例(17%).CTnI增高者AMI、非致死性心肌梗死及心脏性死亡的发生率显著高于cTnI正常者(P<0.01).结论cTnI有助于评估UA的近期预后和指导治疗.
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思博海治疗老年性痴呆40例临床观察
目的观察思博海(盐酸多奈哌齐)治疗40例老年性痴呆的疗效.方法老年性痴呆患者80例,其中轻度、中度51例,重度29例.随机分为两组,治疗组40例,对照组40例.对照组服用维脑路通片0.2 g,每日3次;VitE 50 mg,每日3次.治疗组服用思博海5 mg,每日1次.治疗为期6个月.结果治疗组轻度、中度老年性痴呆患者记忆功能、认知功能和精神神经功能改善较为明显,与对照组比较为明显差异(P<0.05),重度患者疗效较差.40例服用思博海的患者中,3例出现轻度胆碱能兴奋性不良反应,继续用药治疗,症状可解除.结论思博海能有效治疗轻度、中度老年性痴呆患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高,服用方便.
关键词: 思博海 老年性痴呆(阿尔茨海默病) -
凯时治疗糖尿病性周围神经病变50例疗效观察
目的观察凯时注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果.方法对50例确诊为DPN的患者予凯时注射液10μg/d(加入莫菲氏管内滴入)共2周.结果注射2周后症状和体征即改善,改善率分别为95.0%(下肢自发痛),94.1%(上肢自发痛),90.5%(感觉减退),94.5%(麻木),77.7%(发冷),57.1%(发热);患者治疗前MCV和SCV均明显下降,以下肢更为显著,经治疗后有一定改善(P<0.05).结论凯时是治疗DPN的一种安全、有效的药物.
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输尿管下段延长成形术治疗原位输尿管囊肿10例
我院于1997年3月至2003年12月收治13例输尿管口囊肿患者,其中10例原位输尿管口囊肿采用囊肿壁切除加输尿管下段延长成形术获良好效果,现报告如下.
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AF椎弓根钉系统在23例胸腰椎骨折中的应用
目的探讨AF椎弓根钉系统在胸腰椎骨折的临床应用价值.方法23例胸腰椎骨折并双下肢瘫痪患者,年龄19~56岁,平均42岁.损伤椎体T11~L4,共23个椎体脊神经损伤.术前按Frankel分级,A级6例,B级6例,C级7例,D级2例,E级2例.均在伤后2~8天(平均3~5天)进行切开复位,复位AF椎弓根钉内固定充分减压.着重介绍置钉方法,总结AF椎弓根钉的应用价值.结果23例置钉成功,只有2例术后伸趾肌力稍减退,其余未出现症状加重,术后拍片显示伤椎基本恢复正常高度,脊椎生理曲度良好.经5个月~2年随访,1例螺钉轻度退出,2例螺帽松脱但无复位丢失,1例出现迟发感染,1例出现褥疮及泌尿系感染.23例中,21例恢复生活能力,19例恢复工作能力.按Frankel分级,2例A级无恢复,2例A级恢复为B级,2例A级恢复为D级,其他均恢复为E级.结论AF椎弓根钉系统结构简单,操作简便,固定坚强可靠.充分减压,术后正确处理是手术成功的关键.
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一种新的巨乳缩小术式应用体会
目的探讨一种新的治疗巨乳症手术方式.方法采用乳晕双环状切口区内去表皮,乳房下象限梯形切口切除皮肤和乳腺组织,再以荷包缝合形成新乳晕,乳房下切口直线缝合的方法完成巨乳缩小.结果以该术式治疗1例效果良好.外观较满意,乳头血运感觉均良好;切口较隐蔽,能够切除乳腺所有象限的肿物.结论该方法对于大体积巨乳和合并有肿瘤的巨乳手术整复有显著优点,值得推广.
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89例难治性幼女淋菌性尿道阴道炎治疗体会
随着性病发病数大幅度上升,小儿成为无辜的受害者,幼女淋菌性尿道阴道炎的发病数明显增多[1].本文主要总结2001年4月至2003年4月对89例病程大于1个月的幼女淋菌性尿道阴道炎的治疗体会.
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婴幼儿心肌病超声心动图诊断价值探讨(附6例报告)
目的探讨超声心动图检测婴幼儿心肌病的特征性改变和诊断价值.方法利用二维及彩色血流显像、多普勒频谱对6例年龄在24天至3岁的要幼儿心肌病患者的声像图特点进行总结分析.结果本组6例患者经二维及彩色多普勒超声检查后诊断为肥厚型心肌病的5例(其中梗阻性3例,非梗阻性2例),限制型心肌病1例.结论超声心动图是准确诊断婴幼儿心肌病可靠、有效的方法,能为临床提供有价值的诊断依据.
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经阴道和经腹超声诊断子宫黏膜下肌瘤与宫腔镜检查的对照研究(附89例报告)
目的探讨经阴道超声(TVS)诊断子宫黏膜下肌瘤的应用价值.方法观察89例经官腔镜和病理检查诊断为子宫黏膜下肌瘤的患者,分析应用TVS和经腹部超声检测诊断的符合情况.结果TVS的诊断率与宫腔镜符合,达100%;经腹部超声的诊断率低于官腔镜,为77.3%(P<0.05);黏膜下肌瘤检出个数TVS和经腹部超声均少于官腔镜(P<0.05).子宫黏膜下肌瘤的超声表现为三种类型.结论TVS具有无创性和诊断阳性率高的特点,可作为诊断子宫黏膜下肌瘤的首选方法.
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62例根管治疗诊间急症处置的临床观察
目的探讨根管治疗诊间急症处置方法.方法选择下颌后牙根管治疗诊间急症患者62例,随机分实验组与对照组各31例.实验组采用确定根管工作长度,彻底清除根管内感染物,氢氧化钙药尖消毒根管,患区接受TDP微波理疗等改进法处置;对照组采用根管冲洗、开放,樟脑酚溶液棉捻消毒根管等常规法处置;比较两组处置后1、2、3天疼痛的变化.结果实验组疼痛缓解与消除率均明显优于对照组.结论改进法处置根管治疗诊间急症可迅速有效消除和缓解疼痛.
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尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗(附42例报告)
目的提高尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗效果.方法总结42例尿道狭窄及闭锁经腔内手术治疗的经验.结果39例(92.8%)手术成功,其中1次性手术36例,2次手术2例,3次手术1例.失败3例(3.2%),手术失败者与闭锁段较长有关,其中2例改行尿道套入式吻合,1例损伤尿道外括约肌,带膀胱造瘘管出院.结论证明该术式创伤少,可重复操作,疗效确切,认为腔内手术可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法.
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原发性食管小细胞癌40例报告
目的分析原发性食管小细胞癌的临床特点,目前治疗状况,探讨可行的治疗模式.方法对本院收治的40例原发性食管小细胞癌的临床资料、治疗的近期疗效、中位生存期进行分析总结.结果原发性食管小细胞癌恶性度高,局部外侵明显,转移快,预后差.对早期病人,术后化疗中位生存期较单纯手术长.对晚期病人,化疗和/或放疗缓解率高,但生存期短,预后极差.结论原发性食管小细胞癌属高度恶性肿瘤,我们认为对早期病人手术加化疗是可行的治疗模式;对晚期病人,综合治疗应以化疗为主.由于此类肿瘤对化疗敏感,大剂量化疗能否提高疗效及延长生存期值得研究.
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鼻内窥镜下视神经管段减压术12例报告
目的探索鼻内窥镜下视神经管段减压术治疗视神经外伤的方法、应用和手术时机.方法开展经鼻内窥镜视神经管减压术并对视神经管段减压术的指征、时机、手术进路的优点和不足、影响疗效的主要因素进行分析.结果采用经鼻内窥镜鼻内进路行视神经管段减压术12例,其中8例视力术后有明显提高.结论认为经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术出血少,有更大的实用性,是治疗视神经损伤较好的手术方法.视神经外伤后应行减压术,并且越早越好.
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心肌肌钙蛋白cTnI定性测定对急性心梗的临床意义(附47例分析)
目的探讨cTnI对急性心肌梗塞(AMI)早期初筛诊断价值.方法对47例AMI患者进行cTnI定性测定和CK-MB测定.结果经确诊29例AMI患者cTnI定性测定特异性和敏感性分别是88.9%、93.1%;与CK-MB的72.2%、86.2%相似.结论cTnI定性测定操作简单更有利于AMI的早期初筛诊断,可用于床边检测(POCT).
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30例精神分裂症患者BECK认知治疗疗效观察
目的探讨BECK认知治疗对精神分裂症认知功能障碍的疗效.方法使用PANSS量表和威斯康星卡片分类测验(WCST)对60例精神分裂症病人进行测评.结果治疗组经BECK认知治疗后PANSS评估分值显著低于对照组(P<0.01);WCST的因子分治疗组比对照组均有显著的改善(CC、RPE、RE的P<0.01;RF P<0.05).结论配合应用BECK认知疗法能矫正精神分裂症患者的错误认知,进而提高治疗效果.
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心理社会干预对慢性精神分裂症社会功能康复的效果(附68例分析)
目的探索心理社会干预对慢性精神分裂症社会功能康复的效果.方法将68例慢性精神分裂症患者随机分为心理社会干预组(34例)和对照组(34例).干预组患者除了服用抗精神病药物巩固治疗外,同时接受心理社会干预措施;对照组仅以抗精神病药物巩固疗效.在入组时、第1年末、第2年末采用分裂症阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)等对两组进行评估.结果干预组第1年末、第2年末SANS、SAPS及SDSS总评分与入组时比较有显著性差异;社会性退缩、家庭职能、个人生活自理等八项社会功能缺陷分比入组时减低,且有显著性差异.而对照组以上评分与入组时相比无差异.结论心理社会干预能持续、有效地改善慢性精神分裂症的社会功能.
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百仙妇炎清治疗阴道炎68例疗效观察
阴道炎是妇科常见病之一,包括念珠菌性、滴虫性、细菌性阴道炎等.女性生理结构的特点决定了这类疾病的普遍性和多发性,给患者造成身体上的不适甚至痛苦.我院门诊从2002年10月至2003年2月用贵州长生制药有限责任公司研制生产的百仙妇炎清治疗念珠菌性、滴虫性、细菌性三种阴道炎患者共68例,疗效满意,现报告如下.
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羊水过少76例临床分析
目的探讨羊水过少发生率及对围产儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法对羊水过少76例临床资料进行回顾性分析.结果孕40周以后羊水过少的发生率明显高于孕40周以前,差异显著(P>0.05).且羊水量越少者,阴道分娩的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率越高.结论羊水过少确诊后应以适时剖宫产结束分娩为宜.
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C-erbB-2、p53和Ki-67在卵巢上皮癌的表达及其临床意义
目的探讨C-erbB-2、p53和Ki-67在卵巢上皮癌的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SP方法检测36例卵巢上皮癌、12例交界性肿瘤及18例卵巢良性上皮性肿瘤组织中C-erbB-2、p53和Ki-67的表达情况.结果C-erbB-2、p53和Ki-67三者在卵巢上皮癌组织中的阳性表达率分别为83.3%、80.6%、88.9%;在交界性肿瘤组织中的阳性表达率分别为58.3%、50%、66.7%;在良性肿瘤组织中的阳性表达率分别为27.8%、22.2%、22.2%,从良性卵巢肿瘤到交界性卵巢肿瘤再到恶性卵巢肿瘤C-erbB-2、p53和Ki-67阳性表达率显著升高(P<0.05);在卵巢上皮癌中FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期及组织学分级G1级者,其C-erbB-2、p53和Ki-67阳性表达率显著高于FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期及组织学分级G2~G3级者(P<0.05).结论C-erbB-2、p53和Ki-67的异常表达在卵巢上皮癌的发生和发展中可能发挥着一定作用.
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血脂康对40例冠心病患者胰岛素敏感性影响的观察
血脂康是从特制红曲中提炼精制而成的血脂调节剂,富含羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸,在改善脂代谢及保护血管内皮细胞功能方面具有重要作用[1],其对胰岛素敏感性影响鲜见报道.我们观察40例冠心病(CHD)患者应用血脂康治疗前后血糖(SG)、血浆胰岛素(IS)浓度、胰岛素敏感指数(ISI)及血脂水平变化,并着重研究血脂康对CHD患者胰岛素敏感性的影响.
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变应性鼻炎患者白细胞介素4、γ干扰素水平与IgE的相关性研究
目的探讨白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平对变态反应性鼻炎IgE合成的调节作用.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例变应性鼻炎患者、20例慢性非变应性鼻炎患者和20例健康人的外周血单核细胞(PBMCs)经PHA诱导培养后上清液中IL-4、IFN-γ的水平及血清中的IgE水平,并对变应性鼻炎患者的IgE分别与IL-4、IFN~γ作相关性研究.结果PBMCs培养上清液中变应性鼻炎组的IL-4水平显著高于慢性鼻炎组和正常组(P均<0.01);而IFN-γ水平却显著低于后两组(P<0.01).IgE水平与IL-4浓度呈正相关,而与IFN-γ浓度呈负相关,r分别为0.658和-0.554(P均<0.01).结论变应性鼻炎患者体内IgE升高与IL-4分泌过多,IFN-γ分泌受抑制有关.
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复方硫酸亚铁控释片预防和治疗孕妇缺铁性贫血的疗效观察(附165例分析)
目的观察孕期补充硫酸亚铁控释片(商品名福乃得)的效果及贫血对母婴的影响.方法将165例孕妇根据补充铁剂前血红蛋白水平分为预防组和治疗组.预防组(血红蛋白≥100 g/L)随机分成复方硫酸亚铁控释片Ⅰ组(54例,从第20~24周开始口服复方硫酸亚铁控释片)与空白对照组为Ⅱ组(62例),治疗组为Ⅲ组(血红蛋白<100 g/L者48例,观察期间每4周复查1次血常规).结果观察Ⅰ组红细胞、血红蛋白均高于Ⅱ组,Ⅰ、Ⅲ组用药后4周、8周及产前均比用药前差异有显著性(P<0.05),尤以Ⅲ组为明显(P<0.01).结论复方硫酸亚铁控释片能有效地预防和治疗妊娠贫血,并有效改善铁缺乏症状,且不良反应少.
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78例狗咬伤综合治疗的体会
目前饲养宠物渐渐成为当今流行的一种时尚,因而人被狗咬伤的机率随之增多,加上人们对狂犬病的认识不够,从而使一些病人失去了治疗时机.狂犬病在我国95%以上是因为被狂犬咬伤所致,狂犬病毒的潜伏期较长,一般咬伤头面部者40天左右,咬伤手指者60天左右,咬伤足部者187天左右,有的潜伏期可长达几年甚至十几年之久.狂犬病的病死率很高,就目前的医疗水平其死亡率是100%.自1998年11月~2003年10月,本科处理狗咬伤78例,现报告如下.
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甲氧氯普胺对曲马多术中抗寒战引起的恶心、呕吐的影响(附50例分析)
寒战是硬膜外麻醉中常见的并发症,曲马多在术中抗寒战,效果满意,恶心、呕吐为其常见的副作用.甲氧氯普胺有强大的镇吐作用,我科自2002年7月用甲氧氯普胺预防曲马多抗寒战引起的恶心、呕吐,并观察效果,现报道如下.
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血液透析间期急性左心功能衰竭112例临床分析
目的探讨尿毒症患者在血液透析间期发生急性左心衰的原因和提高防治效果.方法选择112例慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血液透析治疗间期发生急性左心衰的患者,对其临床表现和治疗情况进行回顾性分析.结果全组病例都有急性左心衰的临床表现,出现急性肺水肿13例,心电图提示ST段下降、T波倒置78例,左心室扩大31例.发生高血压95例,比上次超滤脱水后的体重(或干体重)增加超过3 kg 71例,血清肌酐950~1 200μmol/L 69例,超过1 200μmol/L 43例;经过紧急血液透析,结合强心、扩血管药物对症治疗,本组病例均抢救成功.结论认识尿毒症血液透析间期急性左心衰常见的临床表现有利于及早对其诊断;采取紧急血液透析和超滤脱水是提高疗效的关键,应该注意单纯超虑脱水的时间和数量;充分透析和透析间期控制体重、血压稳定是预防急性左心衰的重要措施.
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低分子肝素治疗急性脑梗死26例疗效分析
目的观察低分子肝素治疗急性脑梗死患者的疗效.方法应用低分子肝素治疗急性脑梗死26例,并与低分子右旋糖酐加复方丹参治疗组对照.结果低分子肝素治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),无严重不良反应.结论早期应用低分子肝素能明显提高急性期脑梗死的疗效,改善病残程度.低分子肝素是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
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洛度沙胺联合0.05 g/L丝裂霉素C预防67例翼状胬肉复发的疗效观察
目的观察0.1%洛度沙胺滴眼液联合0.05 g/L丝裂霉素C对翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后预防胬肉复发的作用.方法对67例(71眼)原发性和复发性翼状胬肉随机分成两组,治疗组36例(38眼),对照组31例(33眼).两组均施行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术.治疗组术后滴用0.1%洛度沙胺滴眼液,每天4次,共3个月,同时滴用0.05 g/L丝裂霉素C,每天2次,共6天,随访11~20个月,平均13个月.结果3例(3眼)失访.治疗组翼状胬肉复发率2.78%,对照组复发率31.25%,P<0.01,治疗组角膜创面愈合延迟.结论翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用0.1%洛度沙胺滴眼液联合0.05 g/L丝裂霉素C能有效地预防翼状胬肉复发.
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幽门螺杆菌根除治疗的研究(附364例报告)
目的探讨不同的抑酸剂及不同的抗生素联合治疗根除幽门螺杆菌(H.Pylori)的疗效.方法364例幽门螺杆菌阳性的病人分为三组,A组122例,以泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋口服治疗;B组120例,以雷尼替丁、阿莫西林、替硝唑口服治疗;C组122例,以阿莫西林、替哨唑、果胶铋口服治疗.1个月后复查胃镜及行H.Pylori检测.结果A组转阴120例,转阴率98%;B组转阴86例,转阴率72%;C组转阴92例,转阴率75%.B、C两组结果比较无统计学差异;A组与B、C两组比较,存在显著性差异(P<0.05).结论质子泵抑制剂联合两种抗生素及铋剂,有非常满意的抗H.Pylori作用,疗程短,无明显副反应,是值得推荐的抗H.Pylori治疗方法.
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龈沟液Ⅱ型胶原酶的检测在早期牙周病诊断中的作用
目的通过检测龈沟液(GCF)中Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)的水平,探讨COL-Ⅱ作为早期牙周病诊断指标的可行性.方法用滤纸条的袋口取样法取180例患者的GCF样本,采用ELISA法测定COL-Ⅱ水平.结果COL-Ⅱ水平在牙周炎组、牙龈炎组、牙周健康组之间均有显著差异(P<0.001),酶水平与龈沟液体积、探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数呈正相关关系.结论龈沟液中的COL-Ⅱ水平对早期牙周病的辅助诊断有较大参考价值.
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前列腺增生症术后排尿困难的原因与防治(附26例分析)
目的分析各种常见前列腺切除术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据.方法回顾分析26例前列腺切除术后发生梗阻患者的资料.耻骨上前列腺切除术后排尿困难22例,TURP术后4例.患者均有不同程度的排尿困难、尿线变细,12例呈滴沥状排尿,5例发生急性尿潴留.结果膀胱颈挛缩6例(23%),后尿道狭窄6例(23%),腺体残留或复发4例(15.4%),膀胱颈水肿3例(11.6%),血块或脱落组织堵塞2例(7.7%),逼尿肌无力2例(7.7%),输尿管间嵴肥厚2例(7.7%),前尿道狭窄1例(3.9%).除2例逼尿肌无力者分别行自家清洁导尿和永久性膀胱造瘘外,余经处理均愈.结论前列腺增生症术后排尿困难的原因较多,主要是手术操作及术前、术后处理不当所致.一旦发生,则可根据不同原因采取不同方法治疗,效果较佳.
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传统疗法加VLH-D盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎疗效观察(附109例分析)
目的探讨采用传统疗法加VLH-D盆腔炎治疗仪,治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法将慢性盆腔炎患者,随机分成观察组和对照组各109例,对照组采用传统疗法,广谱抗生素联合甲硝唑静脉给药配合中药治疗.观察组采用传统疗法加VLH-D盆腔炎治疗仪.观察两组患者治疗两个疗程后临床症状、体征改善情况.结果观察组总有效率99.08%,显效率88.99%;对照组总有效率77.06%,显效率41.2%.两组比较差异有显著意义(P<0.005),说明观察组治疗效果明显高于对照组.结论采用传统疗法加VLH-D盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎疗程短、临床效果显著,值得临床应用.
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15例产科DIC肝素应用探讨
目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)中肝素的合理应用.方法对本院近十二年来收治产科DIC 15例(其中应用肝素13例)进行临床分析.结果孕产妇抢救成功14例,死亡1例,死亡率6.6%.结论在产科DIC的救治中,早期诊断、及时去除病因以及肝素的合理使用是抢救成功的关键.
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慢性心衰与血清肌钙蛋白变化关系探讨(附129例分析)
目的本研究旨在通过左室射血分数(EF值)和血清肌钙蛋白T(cTnT)浓度的相关性分析,以冀探讨慢性心衰程度与cTnT浓度变化间的关系,及衰竭心肌产生cTnT的机制.方法将符合慢性心衰诊断标准的患者按EF值<30%、30%~40%、>40%分为三组,统计cTnT浓度,比较组间差异.结果EF值在30%~40%范围内,cTnT浓度较高,与其它两组比较有显著性差异(P≤0.001),cTnT变化曲线呈现于40%处升高,至30%处回落的特征.结论EF值>40%及EF值在30%以下,cTnT浓度并不增高,而EF值30%~40%cTnT浓度增高.慢性心衰时,cTnT浓度增高与病因无关.
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自体血回输在22例异位妊娠中的应用
目的探讨自体血回输的可行性与安全性.方法回顾分析2001年12月至2002年12月收治的22例异位妊娠出血自体血回输的临床资料.结果术后无一例发生凝血功能障碍、输血反应及伤口感染,全部病人治愈出院.结论异位妊娠出血自体血回输可行且安全,但必须条件符合方可回输.
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伊斯蒂莎窝沟封闭剂防龋治疗效果观察
伊斯蒂莎沟封闭剂是一种光敏固化窝沟封闭剂,具有长期有效防龋、不易脱落、耐磨强等性能.近年来,本人运用其对6~13岁127例儿童进行防龋治疗,收到满意的疗效,现报告如下.
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提高种植窝松质骨骨密度的生物力学意义探讨
目的观察种植窝松质骨挤压后骨密度的改变和探讨其生物力学意义.方法在新鲜离体的猪下颌骨上,采用骨挤压和常规方法制备两种种植窝,对二者骨密度进行X线比较.结果X线显示骨挤压成型的种植窝壁骨密度显著提高,类似天然固有牙槽骨的X线表现.结论应用骨挤压技术可显著提高受植床松质骨密度和相应的力学性能,有利于种植体获得良好的初期稳定性和骨结合以及功能载荷.
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国际前列腺症状评分与尿动力学非压力-流率指标评估良性前列腺术后疗效的临床研究(附189例分析)
目的探讨国际前列腺症状评分(IPSS)与尿动力学检查非压力-流率(P-F)指标评估经耻骨后前列腺切除术(RPP)治疗良性前列腺增生症(BPH)疗效的可能性.方法选择189例良性前列腺增生患者,对其IPSS 及选定的尿动力学指标在术后疗效满意组(SG)与不满意组(DG)间进行比较并分析其特点.结果189例患者中,对手术疗效满意132例,占69.84%;对疗效不满意57例,占31.10%.全部患者均经术前IPSS询问及术前尿动力学检查,获大尿流率(Qmax)值104例,其中测得大尿流率时膀胱逼尿肌压力(Pdet,Qmax)者85例,其余85例未能测得Qmax及Pdet,Qmax值者接受RPP手术.SG与DG的IPSS均数分别为24.65+6.932与26.75+8.804(P>0.05),Qmax均数分别为33.95+2.743 ml/s与1.71+0.402 ml/s(P<0.05),Pdet,Qmax均数分别为86.96+41.955cmH2O与35.64+19.966 cmH2O(P<0.05).结论IPSS不能作为评估RPP术治疗BPH疗效的依据;尿动力学非P-F指标中,Qmax>2 ml/s及Pdet,Qmax>50 cmH2O可作为评估RPP术后疗效的依据.
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70例卵巢子宫内膜异位囊肿诊治分析
本文收集70例卵巢子宫内膜异位囊肿(EMCO)的临床资料,对其临床症状、诊断处理方式进行初步分析,现报道如下.
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218例老年患者肺部感染与痰病原菌分布关系探讨
肺部感染是老年人常见病,呼吸道病原菌的检测对肺部感染的诊断及治疗是非常重要的.随着新的广谱抗生素的应用,呼吸道病原菌分布的不断变迁,尤其是老年人免疫功能低下,又多伴有基础疾病,且反复使用抗生素,耐药病原菌不断增多,给肺部感染的诊治带来更大的困难.因此,有必要对老年人肺部感染的痰病原菌分布进行探讨.我们对我科2000年1月至2001年1 2月向218例老年肺部感染进行回顾性调查,了解病原菌特点、耐药菌株以及治疗情况,以提高对肺部感染的诊治水平.
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单层斜口吻合加盖大网膜治疗贲门癌200例临床分析
目的探讨贲门癌的手术治疗方案.方法1999年6月至2003年10月本科手术治疗贲门癌200例,采用单层斜口吻合加盖大网膜,对术后并发症及生活质量进行评价.结果200例均手术治愈.吻合口瘘1例,占0.5%;吻合狭窄2例,占1%.多数患者术后生活质量良好,少数患者术后进食量减少、进食后返流及腹泻,对症治疗后好转.结论单层斜口吻合加盖大网膜是一种有效治疗贲门癌的手术方式.
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腹部刀刺伤68例临床分析
目的探讨腹部刀刺伤诊治经验,提高治愈率.方法对68例腹部刀刺伤的诊断、手术治疗、合并症及死亡原因进行回顾性分析总结.结果本组68例,治愈66例(97.06%),死亡2例(2.94%).结论利用伤道探查、腹腔穿刺,结合X线、B超、CT检查,能迅速准确地作出病情诊断,提高治愈率,避免遗漏受损脏器,及时把握手术时机,术式应简单、微创、有效.
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大剂量奥曲肽治疗食道静脉曲张破裂出血40例
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,传统的治疗方法效果不佳,手术危险性大,死亡率高.我院2000~2002年应用大剂量奥曲肽和垂体后叶素治疗75例食道静脉曲张破裂出血患者进行比较,分析如下.
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CT三维重建在21例颌骨骨折治疗中的应用
目的评价三维CT颌骨成像在颌骨骨折治疗中的作用.方法通过21例颌骨骨折三维CT检查,通过外科手术验证三维CT的准确性.结果三维CT重建能准确全方位地显示骨折情况.结论三维CT不仅能准确地提供临床诊断,对术前手术方案的制定及术后骨折愈合评价有指导性意义.
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施他宁联合复方丹参治疗重症急性胰腺炎的疗效观察(附40例分析)
目的观察施他宁联合复方丹参治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,探讨其作用机制.方法将40例SAP随机分为两组各20例,对照组用常规治疗,治疗组在常规疗法基础上加用施他宁及复方丹参,观察临床表现、部分实验室指标改善情况及对比两组疗效.结果治疗组和对照组总有效率分别为85%和50%,P值<0.05.各临床表现和部分实验室指标改善,治疗组均优于对照组,P值<0.05.结论施他宁具有抑制胰酶分泌、松弛Oddi氏括约肌、抑制血小板活化因子释放、刺激内皮系统的吞噬作用,改善内毒素血症症状、抑制促炎因子IL-1、IL-6和TNF-α的释放.复方丹参具有抑制血小板凝聚、降低血粘度、抗血栓形成、改善微循环、抑制溶酶体酶的释放和中性粒细胞趋化作用、抗氧化和钙通道阻滞剂作用.
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皮下埋植避孕126例临床分析
皮下埋植药物避孕经大量的临床实践证明,此种避孕方法是近代先进避孕措施之一,具有高效能、高度可逆性、长效等显著优越性,而且使用简便,仅埋植于人体的皮下组织内可避孕5年.我站从1999年7月~2001年6月,共埋植126例,通过临床观察、随访报道如下.
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内痔结扎、注射疗法术后出血的防治(附3例报告)
内痔术后大出血是内痔治疗过程中一种严重并发症,它可能直接威胁病人生命,值得重视.内痔术后大出血的发病率据英国Goligher报告占内痔结扎切除术病例的1.4%,日本呜海裕行报道0.9%,偶越辛报道占0.6%,国内统计占0.5%~2%.本组治疗内痔8520例(内痔结扎6500例,内痔注射2020例),术后出血3例,其中原发性出血1例、继发性出血2例,占0.035%.
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彩色多普勒超声对180例异位妊娠包块的诊断分析
目的探讨异位妊娠包块彩色多普勒超声(CDFI)声像图的特征与诊断.方法回顾性分析180例临床拟诊为异位妊娠的临床资料,以CDFI分析其异位妊娠包块的声像图特征.结果180例临床拟诊为异位妊娠患者,检出包块者1 64例,包块显示率为91.00%,在151例包块中,可检测到滋养血流信号CDFI检出率为92.07%,测得收缩期峰值流速为14.38 cn/s,平均流速3.89±0.18 cm/s,舒张末期峰值流速为8.3±2.38 cm/s,平均流速0.23±0.08 cm/s,阻力指数(RI)平均为0.33±0.08.结论CDFI和PW的检测对异位妊娠包块的诊断具有重要意义.
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股动脉置管溶栓治疗5例重度下肢深静脉血栓形成
目的探讨重度下肢深静脉血栓形成的股动脉溶栓治疗.方法用Seldinger法行患侧股动脉穿刺,顺向置入中心静脉导管,每日向导管内注射生理盐水100 ml+肝素6250 IU+尿激酶5万IU+复方丹参10 ml+0.25%普鲁卡因30 ml,同时口服潘生丁,患肢弹性绷带捆绑.结果5例经治疗后血栓均完全消失,无并发症出现.结论股动脉置管溶栓治疗重度下肢深静脉血栓形成安全、有效.
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十二指肠乳头旁憩室与胆结石的关系探讨(附167例分析)
目的探讨十二指肠憩室在胆结石发病中的作用.方法回顾性分析我院行逆行胰胆管造影(ERCP)检查的167例患者,其中合并乳头憩室31例(憩室组),无合并乳头憩室136例(非憩室组).分析比较两组患者年龄、胆结石的发病率、结石发生部位及结石成分方面的差异.结果本组167例患者中,合并乳头憩室31例,占18.56%.憩室组平均年龄62岁,明显高于非憩室组的52岁(P<0.01),且憩室发生率随年龄的增大而增高.本组发现的86例胆结石患者中24例合并十二指肠憩室,胆结石并憩室发生率27.9%;而非结石组81例中仅7例合并十二指肠憩室,占8.6%.结石组并十二指肠憩室的发生率明显高于非结石组(P<0.05).本组中乳头旁憩室胆结石发生率(100%)明显高于乳头周围型憩室者(46.2%),有显著性差异(P<0.05).乳头旁憩室患者的原发性胆总管结石发生率明显高于继发性胆总管结石及胆囊结石,且结石成分主要为胆色素结石.结论十二指肠乳头旁憩室患者胆结石发病率显著增高,且主要与原发性胆总管结石相关.
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重组生长激素治疗难治性自发性气胸5例疗效观察
自发性气胸为临床常见肺科急症,一般报道占呼吸系疾病的7%~10%,其中一部分较为难治.由于高分解,代谢危重病患者常常处于营养不良状态,从而导致气胸迁延不愈,并易继发感染,尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者普遍存在肺复张困难的问题.我们对5例急诊ICU难治性自发性气胸患者进行重组人生长激素(rhGH)治疗,观察其临床疗效,报告如下.
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121例T2、T3期乳腺癌临床分析
目的收集我院1988~1997年收治的T2、T3期乳腺癌121例进行临床回顾分析.方法单纯手术组49例,手术加化疗组72例,观察比较两组3年、5年生存率及局部复发率.结果手术加化疗组3年和5年生存率大于单纯手术组,两组相比有显著性差异;且手术加化疗组3年、5年局部复发率小于单纯手术组.结论T2、T3期乳腺癌治疗方法手术加化疗优于单纯手术.
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46例女性膀胱颈机械性梗阻的诊治体会
女性膀胱颈机械性梗阻因其就诊时的病程及梗阻程度不同,临床表现不尽相同.我院1 990年1月至2003年11月共收治46例,现报告如下.
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困难气道两种插管方法的临床应用
气管插管困难是麻醉科医生常遇到的问题,为能快速有效地解决这个问题,我们推荐两种插管方法,一种是无创性,利用观察呼气末二氧化碳的波形盲探插管;另一种为有创性,经环甲膜穿刺行逆行气管插管.
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散发性戊型病毒性肝炎23例报告
继甲、乙、丙、丁型病毒性肝炎之后,在证实并深入研究了另一种新的非甲非乙型肝炎病毒--戊型肝炎病毒(HEV)的基础上,1989年9月27~30日在日本东京举行的国际非甲非乙肝炎(HNANB)学术会议上,正式将由HEV引起的肝炎命名为戊型病毒性肝炎(HE).我院近年收治23例HE,现报告如下.
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38例不同病期慢性粒细胞白血病患者bcr-abl基因的表达
目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)不同病期bcr-abl基因的表达.方法应用RQ-PCR方法检测38例共45份不同临床分期CML病人外周血中bcr-abl的表达水平.结果CML病人的bcr-abl基因和bcr-abl/abl比率在慢性期分别为(11542±5106)拷贝/μg总RNA和(10.58±5.12)%;加速期分别为(83350±7844)拷贝/μg总RNA和(84.20±3.78)%;急变期分别为(79112±7956)拷贝/μg总RNA和(80.1 5±4.1 6)%.bcr-abl基因表达水平与CML不同临床病期密切相关.结论RQ-PCR检测bcr-abl基因表达可作为CML疾病进展、预后判断和骨髓移植后微小残留疾病监测的良好指标.
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子宫角妊娠30例临床分析
目的探讨子宫角妊娠的诊断和处理.方法对我院30例子宫角妊娠患者进行回顾性分析.结果30例子宫角妊娠中有急腹症表现的22例行手术治疗,无急腹症表现的8例进行保守治疗,均取得良好的效果.结论B超、后穹窿穿刺和腹腔镜检查有利于早期诊断;子宫角妊娠有内出血征象时宜尽早剖腹探查;对未破裂的子宫角妊娠可在B超指引或宫腔镜下行刮宫术;对早期发现的子宫角妊娠可在充分术前准备下先尝试抗早孕药物流产.
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小脑梗塞的MR征象及其临床意义
目的探讨小脑梗塞的MR征象及其临床意义.方法收集我院1999~2003年94例经MR检查和临床治疗证实的小脑梗塞病例,其中52例行MRA检查,22例行Gd-DTPA增强扫描,对比临床资料进行分析.结果小脑上动脉(SCA)供血区梗塞49例,小脑前下动脉(AICA)供血区梗塞19例,小脑后下动脉(P1CA)供血区梗塞46例,其中多血管供血区梗塞者分别列入各血管梗塞组.病灶大小以16~45 mm为主,病灶形态主要为多发散在小斑片状和单发大片状.病灶信号为长T1长T2信号,行Gd-DTPA增强扫描,大部分呈斑片状或环状强化.MRA检查:异常发现主要为椎-基底动脉狭窄或闭塞,基底动脉迂曲扩张.结论小脑梗塞主要因为椎-基底动脉异常和心源性栓子,MR检查发现病灶并能准确定位具有临床意义.
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闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折22例
目的介绍闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折.方法对22例胫骨远端骨折,采用闭合复位凹槽交锁髓内钉治疗.结果经10~36个月,平均23.2个月随访,疗效满意.结论闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折,具有操作简单、创伤小、固定牢固、不扩髓等优点,值得推广应用.
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积极降脂治疗对冠脉介入治疗后血流速度影响的临床研究
目的研究应用阿伐他汀积极降脂治疗对接受冠脉介入治疗(PCI)的病人血运重建后血流速度的影响.方法53例冠心病病人(冠状动脉造影CAG至少一支血管狭窄≥75%)随机分为积极降脂治疗组及一般降脂组,积极降脂治疗采用阿伐他汀(40 mg,至少两周)积极降脂治疗;一般降脂组采用常规治疗(常规降脂治疗);两组病人均接受PCI治疗,术中两组病人血管残余狭窄均为0%.分别检测两组病人血流重建后血流速度,采用t检验比较两组病人血脂水平差异及PCI术后血流速度的差异.结果应用积极降脂治疗后血运重建后血流速度较一般降脂组加快.结论积极降脂能够降低了微小血管阻力,使血运重建后血流速度较一般降脂组加快,减少了无复流现象的发生.
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前列腺特异性抗原在87例前列腺肿块病因分析中的应用
目的对87例前列腺肿块进行病因分析,指导临床治疗.方法应用血清免疫学及B型超声波对87例前列腺肿块患者进行分类筛选及试验性治疗,动态分析血清PSA变化以明确病因.结果87例患者中急慢性细菌性前列腺炎43例,BPH及BPH合并慢性炎症28例,前列腺癌16例.结论B-US结合血清PSA动态检测及抗菌试验性治疗基本可以鉴别出前列腺肿块的病因并指导临床治疗.
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内窥镜电视监视下经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除5例
目的探讨经鼻内窥镜垂体瘤切除的应用价值.方法采用直径4 mm0°、30°的内窥镜对5例垂体瘤病人,在内窥镜电视监视下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤.结果1例大腺瘤及1例微腺瘤得到了完全切除,3例大腺瘤伴出血及囊变行大部分切除.手术所需时间明显较经鼻中隔蝶窦入路的显微外科手术短.所有病人症状明显改善.术后除2例出现一过性尿崩外,其余无并发症发生.结论内窥镜电视监测下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一个简便、安全、微创的外科技术,随着设备的进一步完善和经验的不断提高,将会越来越多地得以应用并取得良好效果.
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100例尿道下裂一期成形术的护理体会
目的介绍100例尿道下裂一期尿道成形术的护理体会.方法本组100例,术前针对不同患者或患儿家属的心理状态,做好心理护理,并使其对疾病有初步了解,积极配合治疗.术后护理重点在于保持各种管道固定通畅,严防阻塞及尿液外渗;对于切口也应加强护理,积极防治切口感染及坏死.结果术后6例出现尿道瘘,经再次手术修补成功;10例并发尿道狭窄,经尿道扩张及再次手术修复后痊愈;2例并发会阴部切口皮肤裂开并轻度感染,经换药后愈合;其余病例术后恢复良好.结论尿道下裂一期尿道成形术应加强术前、术后护理,及早防治各种并发症,以提高手术效果.
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高龄骨折病人长期卧床泌尿系结石的预防及护理(附85例报告)
我科自2002年10月~2003年10月共收治下肢骨折需卧床治疗的老年病人85例,通过针对性的预防措施,对减少泌尿系结石的形成取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
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静脉输液应重视的护理措施
静脉输液具有药物吸收安全、药物剂量大、药效发挥迅速等优点,是对不能口服或危重急诊病人抢救的一个重要或必要的手段,本文对如何做好静脉输液工作探讨如下.
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神经外科护士整体素质培训之探究
随着医学护理模式的转变,教育思想和教育观念也随之发生相应的转变,一次性学校教育的传统观念转变为阶段性的专业终生教育[1].对在职专科护士的专业培训和整体素质教育是提高专科整体护理水平的必要措施,同时也是提高专科护士知识水平的一个重要途径.如何提高神经外科护士的整体素质,笔者进行方法上一些探讨,报道如下.
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1例隆凸全切除气管与左主支气管端端吻合重建气道护理
气管隆凸全切除,涉及气管下端及两侧主支气管,不但手术复杂,麻醉护理困难,而且国内目前开展较少,故护理配合至关重要,术后护理也较一般肺科手术复杂.2003年6月,我科为1例肺癌患者行右全肺及隆凸全切除,气管与左支气管行端端吻合,重建气道.手术顺利,术后患者恢复满意,现报告如下.
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49例闭合性胰腺损伤的观察及护理
目的探讨胰腺钝挫伤的临床观察及并发症的防治护理.方法回顾性分析近10年49例胰腺损伤的临床资料.结果治愈44例,死亡5例.死因为多器官功能衰竭和严重腹腔感染.发生胰瘘21例,肠瘘3例.结论认识胰腺损伤后的病理机制,加强生命体征及腹部体征的观察,进行术后肠外营养支持及应用生长抑素,合理有效的引流能提高治愈率,减少并发症.
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体部伽玛刀治疗病人的护理
伽玛刀是立体定向放射外科治疗的先进医疗器械,其特点是利用射线的几何聚集原理,以钴60作为放射源通过精确的立体定向将大剂量伽玛射线旋转聚集于病灶,即在短时间内使肿瘤组织受到损伤.当癌细胞受到放射量伽玛射线后,将发生一系列放射生物变化,主要为胞核内DNA螺旋双链断裂,终导致癌细胞崩解死亡[1].我院自2001年10月开展伽玛刀治疗以来,对126例恶性肿瘤施行体伽玛刀治疗以及全面护理,获得较好的局部控制和全身症状改善,现报告如下.
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PDCA循环法对不同学历护生护理操作的管理
目的提高实习生的护理操作水平.方法运用护理教育学原理,采用PDCA循环管理法,分析同一时期不同学历护理实习生的护理操作考核中存在问题的原因,有的放矢地进行施教.结果实习生操作质量明显提高,试验前后比较,差异有统计学意义.结论PDCA循环法对提高实习生护理操作质量是有效的.
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50例离退休干部住院期间心理护理体会
随着我国健康保健水平的提高,人的平均寿命逐年延长.社会老龄化,老年患者逐年增多.离退休干部,作为特殊的患病群众,其心理特点及心理护理有一定的特殊性.干部病房的护理人员若能为离退休干部在住院期间提供良好的心身护理,往往能使治疗取得理想的效果.现将我们的护理工作介绍如下.
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带瓣人造血管置换术(Bentall)的手术配合及护理
升主动脉及主动脉瓣膜置换加冠状动脉移植术是治疗主动脉瘤合并主动脉瓣环扩张、主动脉瓣关闭不全及冠状动脉开口向健侧移位病人的一种有效手段.胸主动脉瘤在我国发病率较低,手术难度大,技术要求高.我科自2001年9月至2003年10月共成功实施了9例Bentall手术,其中8例行经典Bentall手术,1例行Bentall+MVR术,取得了满意的效果.现将手术配合介绍如下.
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SARS患者使用面罩无创通气的观察和护理
传染性非典型肺炎(SARS)是由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸窘迫综合征.约有20%~30%的患者为重症,有可能导致呼吸衰竭,甚至死亡.双水平气道正压通气(BiPAP)以其无创性、有效性、安全性及可依从性的特点用于治疗SARS患者,对于改善SARS患者呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征的二氧化碳潴留及低氧血症取得了较好的效果,避免了有创机械通气,并减少气管插管和气管切开的并发症及医护人员的感染.北京小汤山医院10病区应用BiPAP呼吸机辅助正压通气治疗4例重症非典型肺炎患者,取得了较好的疗效,现报告如下.
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在教学中如何培养学生创新思维和创新能力
"创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力",创新时代迫切需要创新能力,而创新能力的提高首先要开创新思维,人的创造力是受创新思维分配的,创新思维是智慧的源泉,是创造的火花,没有创造思维就不可能有创新能力.本人介绍如何培养学生的这种能力.
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39例胃大部切除术病人的围手术期整体护理
胃十二指肠溃疡是临床上较为常见的消化道疾病,发病率10%,急性期为黏膜糜烂、浅表溃疡,通过正规内科治疗常可治愈好转,若病情继续发展,溃疡加深,约有10%的病人仍反复发作出现并发症,如穿孔、出血、梗阻、恶变等,应及时转外科手术治疗[1].充分的术前准备和术后护理是提高手术成功率和减少并发症的关键,现将我院1998年10月~2002年10月39例胃大部切除术围手术期整体护理体会介绍如下.
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45例急性重症肝炎病情观察及护理
急性重症肝炎是以肝细胞大量坏死为基本病变,临床表现为病情重、发展迅速、并发症多、死亡率高的一种临床综合征.目前对重症肝炎病人尚无满意的治疗方法,因此做好护理工作对降低病死率、提高存活率尤为重要,现介绍护理体会.
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33例新生儿肺出血抢救体会
目的探讨新生儿肺出血的抢救及护理配合方法.方法回顾性分析1998年至2002年33例肺出血患儿的临床抢救情况.结果尽早应用鼻塞持续气道正压(CPAP)效果确切.结论对新生儿肺出血的抢救应着重于肺出血的高危儿,早期处理是关键.
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23例产科弥漫性血管内凝血的急救与护理
目的探讨产科弥漫性血管内凝血的急救与护理.方法施行去除病因、抗休克、快速补液、补血及抗凝治疗;充分供氧,密切观察病情变化,尽早做好术前准备.结果抢救成功20例,死亡3例.结论开设产科重症病房,实行对高危产妇的专人护理,可明显提高抢救成功率.
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血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜6例护理体会
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害及发热为典型临床表现的一种综合征.前3者为三联征,加上后2者为五联征.TTP发病率虽低,但死亡率高.我院近年来采用血浆置换术(PE)治疗TTP患者6例,通过严密的监测和护理,保证了PE的顺利完成,取得良好的临床效果,提高了TTP抢救的成功率.现将护理体会介绍如下.
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胆结石术后并发应激性溃疡的观察及护理
应激性溃疡多因严重创伤、烧伤、大手术等引起,一旦发生有较高的死亡率(50%).早期观察、发现对预后具有重要意义,无预兆的出血是应激性溃疡的主要表现,常发生于大手术后2~15天,急性者24小时内可发病.本病的诊断主要依靠临床表现,对应激性刺激的病人出现上消化道出血或上腹部疼痛时应考虑应激性溃疡的存在.本文主要讨论胆结石术后并发应激性溃疡的观察及护理.
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胃肠外营养的开展与护理体会
当胃肠道由于疾病或其他原因较长时期内不能工作或不宜工作时,需要采用胃肠外途径给予营养支持,以补充病人所需要的能量及各种营养物质,维持组织、器官的功能.经胃肠外提供营养素可减少消化道的分泌和蠕动,使消化道处于休息状态,有利于疾病复原或愈合.有时虽不能达到完全自行愈合,但经积极营养支持后,全身情况有较大的改善,使进一步治疗获得成功的机会大大增加,死亡率锐减.本文介绍胃肠外营养的实施与护理体会.
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舒适护理在产科的应用
随着人类物质、文化生活水平的提高,人民群众的生活质量逐渐提高,这就需要护理模式的更新.舒适护理模式作为整体护理过程中的一种思维方法[1],是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态,缩短或降低其不愉快的程度[2].根据这一模式,我科对产妇实施舒适护理,收到了良好的效果,现介绍如下.
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55例尿毒症心衰肺水肿超滤脱水的护理体会
目的报道治疗尿毒症心衰肺水肿护理体会.方法总结55例尿毒症心衰肺水肿单纯超滤除水、透析及高-低钠透析的序贯透析法,同时密切观察患者血压、心率变化.加强工作责任心和敏捷的洞察力,且做好心理护理.在病情好转稳定情况下,针对疾病相关知识给予健康指导.结果1~2小时内心衰、呼吸困难改善,能平卧,未出现低血压及失衡表现.患者也了解尿毒症心衰肺水肿与饮食不当、受凉感冒并发肺部感染有密切关系,应提高防病意识.结论尿毒症心衰肺水肿是常见并发症,病情危重,及时超滤除水均能收到满意效果.
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开展社区健康教育的探讨
随着医学模式的转变,护理新观念的推广,社区护理已成为护理范围内不可缺少的一部分.而社区护理中,病人健康教育又是社区护理中基本、重要的组成部分之一.我科从1998年与医院所在地英龙街老年体协建立了共建单位以来,每月15日定期开展社区健康教育.通过几年来健康教育开展的效果来看,在街道社区居民生活质量、规范行为、预防能力及掌握健康知识上收到很好的效果,同时又沟通了医院与公众的关系,给医院自身的发展营造了良好的社会环境.但如何开展高水准服务的社区健康教育,如何通过开展社区健康教育这条途径促进医院和科室的发展,使社区服务对象在整个教育过程中真正享受到主动、全面、连续的服务.
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1例短期内4次出现急性心肌梗塞高龄患者护理体会
我院内科于2003年4月17日至2003年5月7日成功抢救高龄急性心肌梗塞患者1例.现将我们抢救护理体会报道如下.
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罗库溴铵应用于气管插管的影响因素与对策
罗库溴铵为一种新型的非去极化中时效肌松剂,因其具有起效快、骨骼肌松弛可靠、中时效、恢复迅速和副作用小的特点而广泛应用于快速诱导气管插管,但在临床应用过程中发现有些因素可直接影响气管插管的实施或导致神经阻滞时间延长,现就罗库溴胺应用于气管插管的影响因素与对策报告如下.
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老年人用药浅析
我国即将进入老龄化阶段,老年人口占总人口的17%.老年人体弱多病,且病情也重,常常以一身多种疾病就诊,在治疗过程应用的药物品种繁多,多药联用,副作用也大,而有些老年人用药缺乏医师指导,自行到药店购药服用,随便增减剂量,配伍应用更易出现药物的不良反应,因此根据我们工作体会,浅谈老年人用药应注意的几个问题.
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抗癌平丸对胃癌化疗免疫功能的影响
目的探讨抗癌平丸对胃癌化疗患者的免疫细胞影响.方法我院经手术胃癌Ⅱ期化疗患者,随机分为抗癌平丸治疗组和对照组,以血清测定T细胞亚群和NK细胞活性,资料以均数表示和t检验.结果治疗组治疗前后的T细胞亚群均有明显上升(P<0.05),且NK细胞无明显变化,而对照组相对下降,但无统计学意义,且随着化疗周期,胃癌化疗患者的机体免疫有所下降,且对照组相对明显,抗癌平丸无增加毒副反应现象.结论抗癌丸作为化疗辅助药品,近期疗效比对照组好,有助于提高患者的免疫功能.
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增液口服液的药物鉴别及含量测定
目的完善增液口服液的质量控制标准.方法用薄层色谱(TLC)法鉴别各味中药,以高效液相色谱(HPLC)法进行玄参中哈巴俄苷的含量测定.结果各味中药的图谱显色清晰、稳定,含量测定方法准确、可靠.结论本方法简便、准确,可作为增液口服液的质控方法.
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258例解尿支原体耐药检测
非淋菌性尿道炎(NGU)是主要的性传播疾病(STD)之一,可并发前列腺炎、附睾炎、男性不育等.而解尿支原体(UU)为其主要的病原体,仅次于沙眼衣原体而居第二位.近年来广谱抗生素的滥用,致耐药菌株日益增多,给临床治疗带来不少困难.为了了解本地区解尿支原体感染、临床耐药情况及寻求有效的治疗方案,我科2001年1月~2002年6月采用10种抗菌药物对258株支原体进行药敏检测及抗菌作用分析,现将结果报告如下.
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罗库溴铵、阿曲库铵和琥珀胆碱在喉显微手术中的应用比较(附90例分析)
喉显微外科手术多选用全麻,其手术时间短,部位特殊,要求麻醉达到一定深度,肌松效果好,术毕快速清醒.为探索较理想的肌松药,我们选择三种不同的肌松药进行比较,现报道如下.
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葛根素治疗皮肤挫伤245例临床疗效观察
葛根素在临床上广泛用于心、脑血管疾病的治疗,在骨科特殊部位皮肤软组织严重挫伤的治疗中,应用葛根素治疗后能减轻坏死程度,减少皮肤坏死面积,或虽然有皮肤坏死但不是重要部位,避免骨折端和/或肌腱断端的外露,避免二次手术,行转移皮瓣修复创面,减轻了病人的痛苦和经济负担.
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运用甘守津还法治疗暑湿证60例
暑湿证属"温病"范畴,系感受时令暑湿之邪而发病.临床表现多为身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,口中黏腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数.笔者应用<温热论>之"甘守津还"法,治疗此病证,取得显著疗效,现报道如下.
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经鼻腔气管插管行悬雍垂腭咽成形术18例麻醉体会
我院于1996年起开展阻塞性睡眠呼吸性暂停综合征病人在经鼻腔气管插管下施行悬垂雍腭咽成形术,现将麻醉体会报告如下.
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鼻腔蚂蝗寄生35例
蚂蝗,学名水蛭,生长在河塘、溪水以及田间等水中,喜吸温血动物的血液.上世纪90年代以来,在五官科门诊工作中,笔者诊治鼻腔蚂蝗寄生35例,现总结如下.
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急诊阑尾切除573例体会
我院自1996年7月至2003年12月共施行阑尾切除术643例,其中急诊手术573例,包括急性阑尾炎231例,慢性阑尾炎急性发作252例.效果满意,现报告如下.
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荧光分光光度法测定硒多糖胶囊中的硒含量
目的测定硒多糖胶囊中硒的含量.方法采用2,3-二氨基萘荧光分析法测定硒的含量.结果平均回收率为98.2%.结论此法特异性强,精密度高,快速而简便.
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薯蓣皂苷配基对人骨肉瘤U-20S细胞的生长抑制作用
长期以来,手术、放疗和化疗已成为恶性肿瘤治疗的主要方法,传统的化疗对肿瘤治疗起着重要作用,但由于毒副反应大、选择性差,使其临床应用受到很大限制,因此探索新的化疗药已成为全球众多科学工作者追求的目标,本实验就薯蓣皂苷配基(diosgenin)对人骨肉瘤U-20S细胞的生长抑制作用进行探索,现报告如下.
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心房颤动患者心房组织ATP敏感性钾通道基因转录表达的研究
目的探讨心房颤动患者心房组织ATP敏感性钾通道(Kir6.2)基因转录的变化.方法35例风湿性心瓣膜病患者,心外科手术时被取右心耳组织.通过逆转录-聚合酶链反应,以三磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)为内参照.测量心耳组织Kir6.2通道的mRNA表达量.结果窦性心律组和阵发性房颤组心房组织Kir6.2的mRNA水平均显著高于慢性房颤组(P<0.05);而阵发性房颤组心房组织Kir6.2的mRNA又显著高于窦性心律组(P<0.05).结论Kir6.2通道转录水平的改变可能是相应ATP敏感性钾通道产生的内向整流钾电流(IKATP)重构的分子基础,Kir6.2基因转录改变可能是促进房颤发生和持续的因素之一.
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糖和晚期糖基化终末产物对牛肾小球系膜细胞的影响
目的研究比较高糖和晚期糖基化终产物(AGEs)在糖尿病肾病发病中的作用.方法将牛血清白蛋白(BSA)和D-葡萄糖在37 C培养箱内孵育60天制备AGE-BSA,采用MTT比色法,观察不同作用时程和不同浓度的高糖和AGEs-BSA对肾小球系膜细胞(GMC)增殖的影响.结果高糖和AGEs的作用相似,在培养早期(24~48h)刺激GMC增殖,此后48~72h对GMC的增殖起抑制作用.结论在糖尿病肾病的发病中AGEs的形成和高血糖起着同样重要的作用.
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兔主动脉球囊损伤后TIMP~1的mRNA动态表达
目的探讨基质金属蛋白酶组织抑制因子-l(TIMP-1)mRNA在球囊损伤后的改变及可能作用.方法在兔腹主动脉球囊损伤的模型上,应用RT-PCR的方法,观察TIMP-1 mRNA在球囊损伤后不同时间的表达情况.结果TIMP-l mRNA球囊损伤后第1天表达开始逐渐升高,第4天达高峰.结论TIMP-l mRNA球囊损伤后表达逐渐升高,第4天达高峰可能与再狭窄中、后期新生内膜形成及血管重塑有关.
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32例肝硬化患者血液流变学特性与内毒素血症的研究
目的探讨肝硬化患者血液流变学特性的改变及其与内毒素血症的关系.方法对肝硬化患者的血液流变学参数及血浆内毒素水平进行检测.结果肝硬化患者血液流变学指标出现明显异常,主要表现在全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原显著高于健康对照组(P<0.05~0.01),与血浆内毒素水平成显著正相关(P<0.01).结论肝硬化患者存在血液流变学特性的改变.且与内毒素血症相关.
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环磷酰胺致S180荷瘤小鼠肝损伤机制的实验研究
目的观察环磷酰胺对S180荷瘤小鼠肝脏的损伤作用及探讨其发生机制.方法选S180荷瘤小鼠腹腔注射环磷酰胺60 mg·kg-1·d-1连续5天,停药后7天观察血清酶学指标、肝组织中氧化及抗氧化指标的变化以及肝组织病理学改变.结果血清谷丙转氨酶(ALT)无显著变化,肝组织中的丙二醛(MDA)显著升高,还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)显著降低.病理学检查发现环磷酰胺引起肝细胞点状及小灶性坏死,坏死区及汇管区炎性细胞浸润.结论环磷酰胺造成的S180小鼠肝细胞损伤机制与化疗引起的氧化应激有关.
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QT离散度在急性心梗和酷似心梗的重症病毒性心肌炎中的比较
目的通过对30例急性心梗和5例心电图(ECG)酷似心梗的心肌炎QT离散度(QTd)的比较,分析两种病中心肌复极的电稳定性并探讨其机制.方法盲测急性心肌梗死(AMI)、酷似心梗的病毒性心肌炎(VM)、正常对照三组的QT间期,计算其QTd及校正后的QTd(QTcd).结果AMI组的QTd及QTcd分别为75±1 7 ms、93±31 ms,VM组的QTd与QTcd分别为51±11ms、60±21 ms,两组间有显著性差异(P<0.01).结论QTd对急性心梗和酷似心梗的病毒性心肌炎有早期鉴别价值.
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Topo Ⅱ在脑原发性胶质瘤中表达的临床意义(附101例分析)
目的探讨DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)在脑原发性胶质瘤中的表达及其临床意义,以进一步深入研究原发性脑胶质瘤多药耐药(MDR)的机制.方法利用免疫组化技术S-P法检测原发性脑胶质瘤及正常脑组织中TopoⅡ的表达.结果Topo Ⅱ在正常脑组织中没有表达;原发性胶质瘤中TopoⅡ的表达率为59.4%(60/101),阳性表达位于肿瘤细胞核,Topo Ⅱ在原发性胶质瘤中的表达强度与病理分级呈负相关.结论TopoⅡ在原发性胶质瘤中的不同表达与胶质瘤MDR的产生密切相关,检测胶质瘤细胞Topo Ⅱ的表达可预示不同的化疗敏感性及肿瘤恶性度,有利于指导临床更加合理地选择化疗方案及进行个体化化疗.
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穿刺抽液后石膏固定治疗耳廓假性囊肿30例
我科自1998年采用穿刺抽液后石膏固定的方法治疗耳廓假性囊肿30例,效果满意,现报告如下.
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推拿治疗冈上肌损伤32例
笔者近年来在门诊应用推拿治疗冈上肌损伤32例,取得较好效果,现报告如下.
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减少加药过程中空气泡沫产生的方法
临床输液配药过程中经常遇到在加入某些药物,如鱼腥草、黄芪、强力宁等,会伴随着许多空气泡沫的产生,给临床工作带来诸多不便,通过临床实践,我们总结出一种简单、方便的改进方法,可有效地减少空气泡沫的产生,现介绍如下.
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切线照射乳腺体位摆位辅助托架的运用
放射治疗在乳腺癌治疗中具有重要意义,表现在它是:保乳手术时放疗是不可缺少的一部分;根治术后放射治疗可以降低复发率2/3;在晚期乳癌中是良好的姑息治疗手段.乳腺癌放射治疗是常规放疗中较复杂的一种技术,对淋巴结受侵的患者靶区可能涉及乳腺(包括胸壁)本身、内乳区、锁骨上区及腋窝.而切线野照射是对乳腺及乳腺胸壁原发灶照射的常用方法.由于人体上胸壁表面是一个斜面,切线野照射时为避免准直器转角的引入给锁骨区野衔接带来不必要的问题,切线照射时手臂上举,易引起体位改变,因此,乳腺癌患者放疗时应使用乳腺体位摆位辅助托架(体位托架).
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早期梅毒血清固定与妊娠2例报告
例1,女,33岁.原服装商贩,现为家庭妇女,家住农村.主诉早孕两个月.复查RPR1:2求诊.既往、婚前有过不洁性交史.未经婚检于1996年元旦结婚,同年7月因早孕5个月死胎(无胎动引产),血清查RPR1:128,TPHA阳性,躯干皮肤散发红斑,无痛痒,诊断为二期梅毒.经积极抗梅毒治疗,RPR遂下降为1:32、1:8、1:4,至1 998年降为1:2,近两年均为1:1.追查其爱人血清学RPR、TPHA均为阴性.体检全身未见特殊梅毒皮疹,神经系统检查无特殊,脑脊液抽查无异常.诊断:早期妊娠;早期梅毒血清固定.
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静滴促粒素致过敏性休克1例
患儿,男,12岁.因进行性面色苍白、皮肤瘀点23天、发热1天于2003年5月21日收住我院儿科.既往无药物过敏史.入院后经骨髓象及免疫分型检查确诊为急性淋巴细胞白血病L2型,即予DOLP方案诱导缓解及CAM方案巩固治疗,化疗后出现骨髓抑制,曾先后3次予促粒素150μg皮下组注射(产家北海集琦方舟基因药业有限公司)刺激骨髓造血,每次连用3~5天,均无不良反应.之后予HD-MTX方案化疗,化疗后又出现骨髓抑制,导致粒细胞缺乏,因患儿不耐受皮下注射,改用促粒素150μg+5%GS 100 ml静滴处理,第1日患儿未诉特殊不适,第2日静滴促粒素约10~15分钟后,患儿突然出现面色苍白、胸闷、气促,伴全身不适.查体:神志朦胧,呈呻吟状态,血压测不到.面色苍白,口唇苍灰,呼吸深缓,呈叹气样.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
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气管混合瘤1例报告
患者,女,35岁.因胸闷、气促一年余,加重伴咳嗽、咳痰15天于2002年12月27日入院.患者一年前当工作劳累、上楼梯时胸闷、气促加剧,休息后可缓解,且进行性加重.近15天来,咳嗽为阵发性剧咳,咳痰,痰为白色泡沫样,含少量黄色脓液,夜间阵发性呼吸困难,无法平躺入睡,伴畏寒、发热,体重下降6kg,无咯血、呕血.既往有甲型肝炎及右甲状腺病手术史.体温36.8 C,脉搏80次/分,呼吸25次/分,血压13/8 kPa.端坐体位,痛苦病容,消瘦.白细胞26.7×109/L.胸片示双下肺炎.胸部CT示:两下肺炎;气管上段痰液附着,一肿物居气管上界约5 cm、下界4 cm,呈菜花状,表面不平.
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大块型肺动脉栓塞1例报告
1病历摘要患者,女性,58岁,农民.以晕厥、气促5天为主诉,于2003年11月10日门诊以"晕厥待查"收住院.5天前无明显诱因出现晕厥、气促、胸闷,无胸痛、咯血、心前区闷痛等症状,站立位或行走时症状加重,平卧位症状略减轻,无发热、咳嗽,无双下肢肿胀疼痛等症状,既往体健.体格检查:T 36.6C,P 76次/分,R 36次/分,BP 135/90 mmHg.神志清楚,对答切题,检查合作.
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青少年心理疾病与家庭养育方式的关系探讨(附38例分析)
在青少年的成长过程中,家庭的养育方式不当是青少年心理疾病发生的主要原因.临床实践和研究证明,青少年的人格、情绪特点、行为方式与其家庭养育方式密切相关[1].父母的受教育程度和行为方式直接影响着青少年的人格形成.国内以往的研究多数以健康人群为对象,考察心理健康与养育方式的关系[2],发现家庭养育方式与心理健康有着密切的关系.本研究以临床确诊的心理障碍38例患者为对象,考察家庭养育方式对青少年心理健康的影响.
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本院女性职工群体疾病情况调查
目的掌握调查资料,以此了解当本院女性职工的患病情况及发展趋势,为早期防治疾病提供有效的对策.方法通过2003年度本院598名在职、离退休女职工进行常规体检.结果患病情况依次为:代谢性疾病、慢性肝炎、妇科、心脑血管疾患等.结论随着城市建设现代化进程、生活理化环境改变,以及工作压力、饮食结构乃至社会交际变化的诸多因素,女性职工患病率及病种较上世纪有明显的变化,且因年龄层次不同其疾病谱的排列也有差异,组织定期体检,为各时期妇女健康保健提供了可靠的科学依据.
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女性压力性尿失禁的病因及高危因素
压力性尿失禁指由于腹压增高引起的尿液不自主流出[1].据统计,美国约1/10的人口患有尿失禁,其中大部分患者是女性,严重影响患者的生活质量[2].目前压力性尿失禁的发病机理尚不清楚,可能与解剖学上的异常如盆底脱垂、功能性尿道长度缩短及膀胱颈位置的改变有关.此外,雌激素缺乏、盆底结缔组织中胶原类型及含量的变化也可能参与压力性尿失禁的发病.肥胖、阴道分娩、阴道助产、高强度的体育锻炼、吸烟、某些药物的应用等可诱发或加重压力性尿失禁.
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牙齿发育生物学的研究进展
器官的发育是一个很复杂的过程,在脊椎动物中,器官的形成通过细胞群与细胞群间的相互作用得以实现,常出现的是上皮与间充质间的相互作用.牙齿的发生和分化即是通过神经脊来源的间充质和外胚层来源的上皮之间持续的相互作用得以实现的.
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基质金属蛋白酶2和9与缺血再灌注损伤关系探讨
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组结构中含Zn2+和Ca2+的蛋白水解酶家族,共有20多个成员,根据其作用底物不同分为4类,即(1)胶原酶;(2)明胶酶;(3)间质溶素;(4)膜型基质金属蛋白酶.MMP-2和MMP-9属明胶酶(Ⅳ型胶原酶),MMP-2即明胶酶A,MMP-9即明胶酶B,它们是锌依赖内肽酶.MMPs参与各种生理过程,如排卵、骨骼发育、血管生成;并与许多疾病发生和发展有关,如类风湿性关节炎,肿瘤转移,心脏、脑、骨骼肌等缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)等.本文就MMP-2和MMP-9与缺血再灌注损伤关系予以探讨.
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蛋白质芯片-飞行质谱技术及其在临床医学中的应用
蛋白质组学研究是终揭示生命现象本质的关键,如今该学科已步入生命科学研究的前沿.与之相伴随着的生物高新技术发展催生了一项新型生物芯片技术,即蛋白质芯片飞行质谱技术--表面加强激光解析电离飞行时间质谱(surface enhanced laser desorption/ionization-time of flight-mass spectra, SELDI-TOF-MS).该技术将蛋白质芯片和质谱技术相结合,集样品分离、纯化、检测和数据分析为一体,具快速和高通量,成为目前蛋白质表达及蛋白质组学研究的有力工具.其可望为众多疾病的机理阐明及攻克提供理论依据和解决途径,在临床疾病诊断和防治方面发挥重要作用,显示了良好的发展前景和广泛的应用前景.本文对蛋白质芯片-飞行质谱技术的原理、特点及部分疾病的基础和临床研究等进行文献综述.
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唇与前牙的相互关系研究
唇在面部软组织中占有重要的地位,上下唇是功能活动极其活跃的口腔器官,其与牙齿构成了口面部的主要功能结构单位,因此,唇的功能活动直接影响牙颌结构的发育,反之亦然,这一特点将直接反映在两者的形态位置关系上.在错(牙合)畸形个体,除了有牙、齿槽骨、颌骨形态、结构异常外,软组织也发生相应的形态学改变;另一方面,不良的唇习惯及唇功能异常也可造成牙颌畸形,可见口颌系统软硬组织在形态结构上存在十分密切的关系,其中对唇齿关系的认识和理解将有助于错(牙合)畸形的诊断和防治,具有重要的临床指导意义.当前国内外有关唇与前牙相关性的研究,主要包括形态学和功能上的相互影响,以及错(牙合)畸形矫治后唇形态及位置的改变,本文对国内外已有的研究结果予以归纳总结.
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自体干细胞移植治疗心血管疾病的研究进展
冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌病、心瓣膜病等心血管疾病的终结局都是心力衰竭,其共同特点是有完整舒缩功能的心肌细胞数量相对和绝对减少,受损心肌由纤维组织瘢痕修复[1],患者对于常规的药物治疗反应性极差,心脏移植虽能代替受损心脏,但供体难以选择,费用高,临床难以推广.如果能够在体外培育出大量可以转化为心肌细胞的干细胞,并把这些细胞通过静脉注射、经导管从心内膜向心肌注射或开胸直接注射的方法移植给心脏病患者,并使之具有成熟心肌细胞功能,在心脏中发挥作用,就能使患者的心功能得以恢复.自体干细胞移植因无免疫排斥及伦理道德之争等特点,因而具有更为广阔的应用前景.
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三叶肽与胃肠道肿瘤关系探讨
三叶肽(trifoil peptides)家族目前被归为三叶因子家族肽(trifoil factor family,TFF),主要由乳癌相关肽(PS2)、解痉多肽(SP)和肠三叶因子(ITF)组成,其特征是都由6个半胱氨酸残基借助3个二硫键连接形成,呈三叶状结构.三叶肽在人体内有广泛的分布及表达,如呼吸系统、消化系统、泌尿系统及中枢神经系统的下丘脑等.本文简介其生物学特性,在消化系统的分布及功能,以及在胃肠肿瘤的恶性生物学特征.
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我国红细胞制品的临床应用进展
临床上需要输血的患者有80%以上需要补充红细胞而并非全血[1],红细胞制品的使用率逐年上升[2],多数国家衡量输血的先进性是以临床输注采血中红细胞总量的80%以上为指标[3].我国目前已有的红细胞制品有:浓缩红细胞、添加液红细胞、洗涤红细胞、代血浆红细胞悬液、少白细胞的红细胞、冰冻红细胞、照射红细胞、年轻红细胞、半浆血等[3~6],它们在临床上被使用的情况不尽相同,现综述如下:
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血压调节异常综合征(下)
4低血压症低血压是一种征象,常规检查血压低于90/60 mmHg,即可称为低血压症.临床上将低血压症分为原发性低血压与继发性低血压,有不少"正常"健康者也有低血压,当然疲劳状态引起更多见.
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羊膜移植在青光眼手术中的应用
青光眼是眼科常见致盲眼病之一.抗青光眼滤过性手术经过多次改良,目前仍是治疗青光眼的主要方法,其目的是通过手术在球结膜下形成长期有功能的外滤过泡.但有些患者因种种原因滤过泡功能障碍,导致眼压升高,视功能再次受到损害.造成失败的主要原因就是滤过口处成纤维细胞增殖,瘢痕组织形成,患者难以建立有效的滤过通道而终导致滤过性手术的失败.近年来,虽然先后有一些药物调节剂用于控制功能性滤过泡形成,如丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、干扰素等,取得一定的抑制成纤维细胞、减少结膜下纤维化的作用,但这些药物常伴有一些副作用和并发症,甚至是严重的毒性作用.
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肿瘤坏死因子检测在心衰患者中的临床意义(附36例报告)
目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)在心衰(CHF)中的临床意义.方法用放射免疫分析法测定不同心功能不全组血TNF的含量并与正常对照组比较.结果CHF病人的TNF浓度较正常人显著增高,其增高的程度与CHF的严重程度一致,心功能越差,TNF浓度增高越明显.结论TNF作为一种参与多种生理与免疫过程的重要介质,其浓度增高与CHF严重程度密切相关,其浓度高低间接反映了CHF发生和发展的病理过程.
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20例急性白血病患者红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性探讨
我院检测20例急性白血病患者葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性,并探讨其临床意义,现报道如下.
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骨髓增生异常综合征与巨幼红细胞性贫血细胞形态学比较
目的通过对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼红细胞性贫血(MA)骨髓细胞进行形态学比较.方法于光学显微镜下,用细胞形态学方法观察比较两类疾病患者骨髓红系、粒系、巨核细胞形态学特征.结果MDS以红系奇数核和巨大红细胞、淋巴样小巨核细胞有诊断意义;MA骨髓细胞呈"老浆幼核"改变,以红系为明显,成熟红细胞呈大卵圆形,粒系中幼粒以下各阶段巨幼样变.结论淋巴样小巨核是MDS主要特征.MA骨髓细胞呈"核幼质老"并以红系为明显,必要时可行其他辅助实验检查,提高MDS和MA鉴别诊断水平.
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2型糖尿病中医辨治与血糖、血脂、血液流变学关系的分析(附210例分析)
目的分析2-DM的中医辨治与血糖、血脂、血液流变学关系.方法对210例的糖尿病患者辨证分为燥热漳伤型、痰瘀夹杂型、气阴两虚型三型,分别于治疗前后测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白、血脂、血液流变学.结果发现燥热津伤型的血糖较气阴两虚型低,且血糖较易控制;痰瘀夹杂型的血脂、血液流变学均较燥热津伤型、气阴两虚型高.结论通过对糖尿病患者的常见中医证型与血糖、血脂、血液流变学的关系进行初步的分析,使糖尿病中医辨证初步客观量化,并指导治疗.
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莲必治注射液合异功散加味治疗小儿胃窦炎30例
目的观察运用莲必治注射液合异功散加味治疗小儿胃窦炎30例临床疗效.方法设治疗组30例,对照组26例.对照组给予常规治疗,治疗组莲必治注射液合异功散加味治疗.结果治疗组症状改善明显迅速.结论莲必治注射液合异功散加味治疗小儿胃窦炎疗效确切.
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中西医结合治疗不孕症300例分析
目的通过宫颈黏液检查指导,中西医结合治疗不孕症.方法300例不孕患者,月经周期取3次宫颈黏液检查,依据镜检结果,利用中药及西药同步配合治疗,促使受孕.结果受孕率达21%.结论宫颈黏液检查操作简单,容易掌握,受孕率高,中、西药配合治疗效果好,适宜在基层推广.
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中西医结合治疗前列腺痛60例疗效观察
笔者几年来采用中西医结合治疗前列腺痛(又称非炎性慢性盆痛综合征)60例,疗效满意,现总结如下.
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成本核算软件在我院的应用
我院原成本核算工作方式是半计算机管理、半手工方式,核算方法以"收付实现制"为基础.随着HIS系统的广泛和深人应用,以"权责发生制"为基础的成本核算方法和成本核算全过程的计算机管理自然地被提出.本文介绍我院实现这一过程的做法和一些解决问题办法.
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国有大中型医院设立首席信息执行官的设想
随着全球信息化进程的加快和知识经济的到来,信息资源管理(IRM)技术不断成熟.我国进入WTO后,随着市场经济的不断完善,卫生事业得到迅速发展,新时期的医院领导重视人才交流、物资交流、信息交流协调发展,不断加大投资力度,全国大中型医院信息系统(HIS)建设已初具规模.HIS具备四个基本特点:局域网络,集中式数据库,自上向下的一体化设计和数据的共享.但HIS还存在不少深层次的问题,如系统的成功率低,对改善工作条件与提高医护质量贡献不大,应用层次低,安全性差等.当前面临的主要任务有:信息管理系统要实现对高级管理层决策的支持;医院信息系统要提供支持医疗保险的账目核算;药品医疗分开管理、分别核算,满足医院分类管理改革形势的需要;较完善管理信息系统的医院面临着临床信息的大挑战,如信息表达、流程、交换、处理的标准化等.
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医院政府采购存在的主要问题及对策
采购业务领域是经济犯罪的重要孳生地和高发区,因此,医院强化政府采购,对于加强医院支出管理,提高资金使用效益,节约资金,实行公开、公平、公正交易,避免产生各种腐败行为以及促进医院健康、快速发展等方面都具有重要意义.但笔者从近年来审计发现,一些医院政府采购的具体管理和运行方面还存在许多不规范现象,需要引起有关部门的重视,大力加强医院政府采购的管理和监督,以规范医院政府采购行为.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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