福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高渗性非酮症性糖尿病昏迷52例临床分析
高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病的一种严重并发症,因其临床表现复杂多变故易误诊或漏诊,死亡率较高.本院近20年共收治52例,死亡11例,死亡率21.2%,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:NHDC患者52例,男20例,女32例;年龄13~88岁,平均53.7±17.5岁;其中60岁以上23例.43例有2个月至21年的糖尿病史.诱因:感染43例,停药4例,脑血管意外及应用高渗葡萄糖、甘露醇后促发3例,胃癌手术及精神创伤各1例.
-
撬拨复位关节囊减压治疗28例难复性股骨颈骨折
移位明显的股骨颈骨折由于组织创伤大,血管损伤严重,在骨牵引、手法复位不理想时临床上多采用切开复位或人工假体置换等,且手术后并发股骨头坏死、假体松动等并发症多.我们自1992年1月至1999年4月采用X线下经皮撬拨复位、关节囊穿刺减压治疗28例,疗效满意,报告如下.
-
高龄胃癌病人38例临床分析
我院1996~2000年共收治70岁以上胃癌病人38例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组38例,男30例,女8例;年龄70~83岁,平均年龄73.1岁.病程<3个月20例,4~6个月9例,7~12个月5例,>12个月4例.肿瘤位于胃窦部21例,胃角8例,胃体5例,胃底贲门部4例.肿瘤直径≤3cm 4例,3~5cm 7例,≥5cm 27例.其中早期胃癌2例.
-
显微外科技术在216例骨科创伤修复中应用体会
自1993年以来,我们应用显微外科技术对216例骨科创伤患者进行各类修复,术后外形、功能恢复令人满意,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料本组216例,男性147例,女性69例;年龄小4岁,大46岁,平均33岁.损伤原因:刀砍伤65例,电锯伤56例,压砸伤52例,机器绞伤29例,电击伤8例,爆炸伤6例.伤情:单指离断38例,多指离断32例,其中1例为小儿五指离断;断腕13例,其中1例为4岁小儿断腕;手桡侧大半离断拇指毁损6例,指旋转撕脱离断3例,拇指毁损3例,手掌部毁损2例,全手皮肤撕脱伤4例,大面积皮肤缺损16例,手部皮肤及肌腱缺损3例,拇指离断1例,小腿离断1例,虎口挛缩2例,指尖离断23例,桡动脉断离4例,尺动脉断离5例,股动脉断离1例,指动脉断离22例,正中神经损伤8例,坐骨神经损伤2例,指神经损伤13例,尺神经损伤6例,桡神经损伤8例,腓总神经损伤3例.修复方法:断指(肢趾)原位再植88例,示中指移位再植6例,足趾移植再造拇、手指3例,螯状手再造2例,指尖再植23例,血管神经修复72例.其中血管移植吻合8例,神经移植缝合13例,桡动脉逆行皮瓣2例,带蒂皮瓣3例,腹部任意皮瓣9例,吻合血管足背皮瓣3例,吻合血管股前外侧皮瓣2例,带蒂前臂皮瓣3例.结果:断指(肢趾)再植成活74例,拇再造成活3例,螯状手再造成活2例,指尖再植成活16例,带蒂皮瓣全部成活,吻合血管皮瓣成活3例、失败2例,血管吻合均一次性通畅,神经缝合均在显微镜下行外膜、束膜联合缝合,本组随访190例,患者的外形、感觉、功能恢复满意,肤色正常,手指关节活动均在20~60℃之间,生活基本自理,大部分患者能参加生产劳动.
-
联合检测TSGF、NSE和CA125对肺癌诊断价值的探讨
目的探讨恶性肿瘤生长因子(TSGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清糖链抗原125(CA125)等三项指标联合检测对肺癌的诊断价值.方法 TSGF采用分光光度比色法,NSE及CA125采用酶联免疫法.结果肺癌组(n=65)三项指标均明显高于肺良性病变组(n=67)和健康对照组(n=73)(P<0.01).TSGF对肺癌诊断的敏感性为86.9%,特异性为91.11%;NSE敏感性为46.17%,特异性为93.23%;CA125敏感性为56.43%、特异性为84.72%.三项指标中如以三项阳性作为肺癌诊断依据,则阳性率为41.35%,对照组无1例阳性.结论 TSGF、NSE、CA125三项指标对肺癌的诊断有一定价值,三者联合检测有明显的互补性,可显著提高肺癌诊断的敏感性及特异性.
-
7例煤工尘肺合并继发性气胸的诊治体会
煤工尘肺是煤矿作业工人的常见病,尘肺合并自发性气胸多见于Ⅱ期及Ⅲ期尘肺患者,常因喷嚏、咳嗽、用力过度而诱发,多表现为气急、胸痛、胸闷,甚至休克,如不及时诊治,常可危及患者生命.本文就近年我院7例煤工尘肺合并继发性气胸的诊治情况介绍如下.
-
强直性脊柱炎早期影像诊断及X线与CT检查的比较
骶髂关节的X线检查是早期诊断强直性脊柱炎的简便首选方法,随着基层县级及以下医院CT的普及,骶髂关节的CT轴位平扫检查为提高强直性脊柱炎的早期诊断率提供更可靠的保障.笔者对38例强直性脊柱炎患者的X线和CT检查结果予以比较分析,报告如下.
-
晚期胰腺癌的姑息治疗(附10例报告)
胰腺癌预后是消化系统恶性肿瘤中差者之一,由于胰腺癌起病隐匿缺乏早期诊断的有效方法,而且其解剖位置特殊和肿瘤生物学侵袭性高,大多数患者在明确诊断时已失去根治性外科治疗的机会.长期以来,对于不能手术切除的晚期胰腺癌仍无有效的治疗方法,目前主要采取解除黄疸和十二指肠梗阻或单纯剖腹手术活检.为解除胆道和十二指肠梗阻、减轻疼痛、提高生活质量及延长寿命,仍需进行适当的姑息治疗,成为晚期胰腺癌治疗的主要手段之一,寻求更理想的治疗方法,尽量减轻病人痛苦,延长生存期,提高生存质量,是我们工作的重点.晚期胰腺癌患者的黄疸,通过手术分流达到缓解的目的,已逐渐普遍应用,但具体术式的选择还未趋一致.
-
电视胸腔镜手术在老年患者中的应用
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在老年胸部疾病诊治中的应用价值.方法老年VATS 42例,占同期VATS的31.8%,年龄60~82岁,病种主要有自发性气胸、肺癌、脓胸、胸膜间皮瘤等.共行肺大泡治疗16例,胸液清除及胸膜活检11例,肺叶切除4例,肺楔形切除3例,间皮瘤切除2例,心包开窗术2例,纵隔肿瘤切除1例,血胸清除、肺修补术1例,另2例中转开胸.结果电视胸腔镜手术时间30~240分钟,平均70分钟.术后平均住院时间10.6天,无手术死亡.术后发生并发症9例(21.4%),包括心律失常、肺漏气大于7天、肺部感染等,经处理后均治愈.结论 VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病的老年人较安全.
-
阑尾根部不结扎直接包埋处理阑尾残根体会
我院于1987~1999年在阑尾切除术中采用阑尾根部不结扎直接包埋阑尾残根1000例,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病例术前均诊断为阑尾炎,年龄大81岁,小3岁.术后诊断为急性阑尾炎896例,阑尾坏疽及穿孔104例.术中阑尾根部不结扎,残根直接包埋,术后常规抗感染治疗.
-
经皮切吸术加手法治疗腰椎间盘突出症31例疗效观察
经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术,是近十多年来已被临床上广泛使用的治疗腰椎间盘突出症的常用手段之一.我院自1996年4月至2000年4月,分别用经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术以及经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术加手法治疗腰椎间盘突出症患者26例和31例,经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术加手法治疗取得满意的疗效,现报告如下.
-
56例结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗体会
中晚期结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一,并且常引起外科急腹症,故应引起外科医生的高度重视.由于各家医院的医疗条件及经验等方面的原因,目前对结肠癌并急性肠梗阻的治疗也不尽相同.本文1990~1999年共收治结肠癌并急性肠梗阻56例,现将有关的治疗体会报告如下.
-
胸主动脉瘤血管置换术的麻醉处理
我院自1999年来为4例胸主动脉瘤(Thorac Aortic Aneurysms,T.A.A)行人造血管置换术,其中3例在非体外循环下手术,1例则在部分体外循环下置换血管,现将麻醉处理报告如下.
-
甲硝唑注射液术中冲洗治疗急性化脓性腹膜炎疗效分析
1990年11月~1999年12月,我们对急性化脓性阑尾炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性胆囊穿孔、上消化道穿孔、急性化脓性盆腔炎引起的急性化脓性腹膜炎176例患者,在处理原发病灶后使用0.5%甲硝唑溶液冲洗腹腔及切口,并于术后用0.5%甲硝唑静滴3~7天的疗法,取得良好疗效.与1981年8月~1990年9月间的176例未在术中用甲硝唑冲洗腹腔及切口的急性化脓性腹膜炎病例比较,具有明显的效果,现报道如下.
-
伽玛刀治疗听神经瘤的临床研究
目的提高伽玛刀治疗听神经瘤的疗效,总结经验.方法采用OUR旋转式伽玛刀治疗20例听神经瘤病人,观察术后病情变化.11例病人于术后8个月行MR复查.结果 5例术后头痛加剧,经治疗2~4个月后缓解;3例出现右侧面部麻木,6个月后症状消失或减轻;1例一过性轻度面瘫,4个月后好转.MRI复查:肿瘤完全消失1例,肿瘤体积缩小>50% 1例,>30% 2例,>10% 3例,肿瘤无变化4例,其中MR显示肿瘤中心出现低密度坏死灶7例.本组无死亡,无特殊并发症.结论伽玛刀治疗听神经瘤的疗效肯定,损伤小,并发症少.
-
皮质下出血56例病因分析
皮质下出血是神经科常见的急症之一,约占非外伤性颅内出血的18%[1].近年来,由于头颅CT、磁共振(MRI)及磁共振血管造影(MRA)、数字减影血管造影等影像技术的发展,对皮质下出血的病因诊断提供了崭新的方法.打破过去认为高血压动脉硬化性脑内小动脉破裂为主要的出血原因,而认为血管畸形特别是隐匿性血管畸形(AOVM)为皮质下出血的主要病因.我院1998年1月~2000年12月经CT诊断为皮质下出血56例,均经手术治疗和病理证实,本文就其病因进行讨论.
-
糖尿病并发高血压患者18例围手术期治疗探讨
糖尿病和高血压在临床上都很常见.糖尿病患者并发心血管病的病死率较非糖尿病者为高,据世界卫生组织报道,在糖尿病患者中,高血压症患病率为20%~40%.据有关研究的结果显示[1、2],糖尿病高血压者与非糖尿病正常血压者相比,前者心血管事件的危险性增加4倍.外科手术病人伴发糖尿病者并不少见,且呈上升趋势,为保证此类病人能顺利进行麻醉和手术,我们采用在术前、术中控制血压和血糖的办法,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
-
血管瘤并发血小板减少综合征的治疗(附10例报告)
血管瘤并发血小板减少综合征为小儿血管瘤的严重并发症,常见于6个月以内的婴儿,在血小板计数减少的同时伴有低纤维蛋白及凝血因子消耗,导致凝血机制异常及贫血,并发播散性血管内凝血(DIC)而危及生命.我院从1994年至2000年共收住院治疗各类型血管瘤317例,并发血小板减少综合征10例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况:年龄小于1个月3例,其中1例仅4天,大于1个月至6个月5例,2岁1例,6岁1例;男8例,女2例.血管瘤部位:头面部1例,躯干3例,上肢2例,下肢4例.
-
86例单个双尖牙缺失的烤瓷修复探讨
目的探讨单个双尖牙缺失的两种烤瓷修复效果.方法选择适当病例,采用一侧全冠,另一侧嵌体,制作烤瓷双端固定桥.结果实验组观察2~4年,效果与对照组无显著差异.结论病例选择、精密铸造、基牙处理、适宜粘固剂的应用是修复成功的关键因素.
-
42例误诊为急性阑尾炎的病例分析
急性阑尾炎是常见外科急腹症,部分病例临床表现不典型,造成诊断困难,容易发生误诊[1、2].1998~2000年我院临床诊断为急性阑尾炎而施行手术切除295例,其中经病理证实为正常阑尾42例(14.2%),现分析如下.
-
补泄理肾汤治疗慢性肾功能衰竭13例
补泄理肾汤是裘沛然教授治疗慢性肾炎的有效方剂[1].自1996年以来,笔者以该方加减治疗慢性肾功能衰竭13例,取得一定疗效,现报告如下.1 一般资料本组13例均在肾内科门诊治疗观察,其中男8例,女5例;年龄25~66岁,平均47.5岁;病程长14年,短2年,平均7年.原发病中,慢性肾炎7例,慢性肾盂肾炎3例,梗阻性肾病1例,高血压肾动脉硬化症1例,糖尿病肾病1例.以上病例均符合<实用内科学>第10版慢性肾功能衰竭期的诊断标准.本组患者均有不同程度面色萎黄或暗晦、神疲乏力、腰酸腿软、头晕失眠、形寒肢冷、夜尿增多、脘胀纳呆、恶心呕吐,或见皮肤瘙痒、鼻衄齿衄、舌淡暗或有齿痕,或有瘀斑、苔黄腻或白腻,脉沉弱无力或沉细而数.
-
IgA肾病肾组织中CD34的表达
目的探讨IgA肾病肾组织中CD34的表达及其意义.方法对18例IgA肾病患者肾活检组织进行CD34、α-平滑肌肌动蛋白的免疫组化染色,并探讨两者的关系.结果在病理条件下,肾组织系膜细胞出现CD34的表达;肾小球系膜细胞可同时表达CD34和α-平滑肌肌动蛋白,且两者显著相关.结论 CD34是系膜细胞表型转化的一种新的标志物.
-
原发性胸内胸腺肿瘤与肿瘤样病变影像学诊断(附50例报告)
笔者收集了我院1963年11月至1999年12月经手术病理证实的胸内胸腺肿瘤和肿瘤样病变50例,现结合临床及影像检查分析如下[1、2、3].1 临床资料男32例,女18例;年龄为20~57岁,平均32.6岁.其中原发纵隔良性胸腺瘤28例,恶性14例,胸腺脂肪瘤2例,胸腺囊肿4例,原发于右肺内胸腺瘤2例.临床表现:本文28例良性胸腺瘤中,12例无症状,16例除4例有重症肌无力外,有症状者以胸痛、胸闷、气促常见.14例恶性胸腺瘤均有症状,6例出现重症肌无力,胸痛、胸闷5例,心悸、发热、体重下降3例.4例胸腺囊肿,2例胸腺脂肪瘤及2例肺内胸腺瘤均无症状,均在查体、胸透、照片时发现.本组病例均摄胸部正侧位片,28例行纵隔肿块体层摄影,1例行肺部肿块体层摄影,14例行CT检查.
-
高压氧治疗突发性耳聋疗效观察(附49例临床分析)
目的通过对49例突发性耳聋患者进行高压氧治疗观察高压氧在该病治疗中的价值.方法经耳鼻喉科确诊的突发性耳聋患者49例为高压氧组,男性27例,女性22例;平均年龄36.3岁.另选择49例病情近似者为对照组,男性30例,女性19例;平均年龄34.3岁.治疗方法为0.2Mpa压力下吸纯氧60分钟.每天1次,每12次为1疗程,治疗前后均行电测听检查.结果 49例患者经高压氧治疗,病程在1~7天的治疗有效率可达91.7%.高压氧组总有效率为75.5%,对照组为44.9%.经统计学卡方检验,X2=9.58,P<0.01有高度显著意义.结论高压氧治疗针对突发性耳聋是一种非常有效的治疗手段,有效率高,听力恢复早.
-
不同配方脂肪乳剂肠外营养支持对老年结肠癌患者营养状况和血脂代谢的影响
目的为研究不同配方脂肪乳剂手术后肠外营养(PN)支持对老年肿瘤患者营养状况和血脂代谢的影响并指导临床合理选用脂肪乳.方法选择48例老年结肠癌患者,根据营养液中脂肪乳种类的不同随机分为10%英脱利匹特组和30%英脱利匹特组(Intralipid○ R,简称IL),术后行持续PN治疗7天,术后第8天取血清标本测定营养指标和血脂指标的变化.结论选用含高浓度30%Intralipid○ R与低浓度的10%Intralipid○ R相比更少引起血脂代谢异常,在老年肿瘤患者术后营养支持治疗具有一定的优势.
-
64例原发性脑室出血并阻塞性脑积水外科治疗
目的介绍外科方法治疗原发性脑室出血并阻塞性脑积水.方法报告64例原发性脑室出血,30例采用单纯侧脑室外引流(A组),34例采用侧脑室外引流加腰穿脑脊液(CSF)置换术(B组).结果两组死亡分别为9例(30%)、3例(8.8%);颅内感染分别为5例(16.7%)、1例(2.7%);脑积水分别为8例(26.7%)、1例(2.9%).结论侧脑室外引流加腰穿CSF置换术是治疗原发性脑室出血并阻塞性脑积水的有效方法.
-
老年高血压降压水平与心肌血供的相关性研究
WHO/ISH 1998年公布成人正常血压标准:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg.全球规模大的高血压临床试验主张高血压患者的血压好能降至138/83mmHg以下,可使心脑血管并发症的危险大为减少.老年高血压为高血压患者中的特殊人群,大量随机化临床试验均反映老年人高血压治疗是有益的,降压治疗可使脑卒中条件下降33%,冠心病条件下降23%.但目前的研究尚缺乏直接资料说明不同的血压水平对其预后的影响[1].为探索老年人高血压,特别是伴有冠心病患者降压水平与心肌缺血的关系,我们利用动态血压/心电监测仪同步记录血压及心电图特点,结合患者个体差异,探索合理的降压低值.
-
吸挤劈核技术在白内障超声乳化术中的应用
目的探讨吸挤劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用及其效果.方法采用吸挤劈核技术,对120只眼核硬度为Ⅲ~Ⅳ级的老年性白内障行超声乳化摘除术.结果术后5天、30天视力≥0.5者分别为115只眼(95.8%)、117只眼(97.5%).手术主要并发症有角膜水肿23只眼(19.1%)和后囊破裂2只眼(1.6%).结论采用吸挤劈核技术,利用吸挤产生的人工机械力量将晶体核劈成小块,逐块乳化吸出,减少了能量,缩短了超声乳化时间,降低了手术并发症.
-
AIDS病患者常见的胸部影像表现及其病理机制初步探讨
目的探讨AIDS病患者常见的胸部影像表现及其病理机制.方法归纳1996~1999年在博茨瓦纳玛丽娜公主医院(PMH)527例AIDS病患者的胸部影像资料,结合其临床资料和实验室检查结果,随访其治疗和结果.结果肺部感染以肺结核(PTB)多见,在AIDS病早期其影像表现同陈旧性结核复燃;在后期同原发性肺结核表现一致.卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)典型影像表现为渗出性病变分布于肺门周围,向周围肺野发展呈明显融合趋势.细菌性肺炎的影像表现与正常人群大致相同,但进展快,程度重.淋巴瘤表现为非典型性纵隔淋巴结肿大,合并其它部位淋巴结肿大.
-
迟发性颅内血肿29例分析
目的总结29例外伤性迟发性颅内血肿病人的临床特点、诊治经验.方法对29例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性总结.结果手术治疗17例,痊愈13例,好转2例,死亡2例;非手术治疗11例,痊愈11例.1例于术前准备时死亡.结论 CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法,对于有颅骨骨折者应提高警惕,及时手术预后好.
-
促肝细胞生长素防治化疗药物性肝损害临床观察(附124例分析)
化疗是治疗晚期恶性肿瘤主要手段之一,但化疗过程中常引起肝损害,轻者可出现丙氨酸转氨酶增高,重者可致肝功能衰竭[1],使一些患者不能按期化疗或不能承受应施剂量而致病情发展.我科于1997年6月至1999年8月应用促肝细胞生长素(PHGF)预防和治疗化疗药物性肝损害,取得了较好的效果,现总结如下.
-
55例未产妇药物流产致输卵管梗阻不孕的B超诊断价值
我们总结分析了1998年2月~2001年2月我院55例未产妇药物流产所致输卵管梗阻的声像图和临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组55例未产妇药物流产后继发不孕,经子宫、输卵管造影,证实不同程度输卵管梗阻.年龄20~31岁,平均26.3岁;药流次数1~4次,平均1.56次.末次流产并发症:阴道出血>2周33例,流产不全行清宫术8例,药流后近期感染4例.
-
25例不孕症伴有子宫内膜异位症患者腹腔液CA125、E2、P含量的测定
目的测定不孕症伴有子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液CA125、E2、P的含量并探讨其与不孕症伴有子宫内膜异位症的关系.方法病例选自因不孕症入我院行腹腔镜检查或治疗的患者共73例,其中有25例伴有内异症,余48例为慢性盆腔炎作为对照组,应用ELISA测定两组腹腔上清液CA125的含量,磁酶免测定两组腹腔上清液E2、P含量.结果各期内异症患者腹腔液CA125的浓度比较及其与对照组比较,差异均无显著性(P<0.05).两组间腹腔液E2、P浓度比较差异无显著性,Ⅰ期内异症与Ⅱ期内异症腹腔液E2、P的浓度相比,Ⅱ期明显高于Ⅰ期,差异有显著性(P<0.05).结论腹腔液中CA125浓度的测定特异性不高,E2、P是否为促使内异症进展的关键因素及其与不孕的关系,还有待于进一步研究.
-
62例肝损伤诊治体会
肝损伤是肝胆外科的常见急症.我院1993~2000年共治疗肝损伤62例,现将诊疗体会总结如下.1 临床资料本组62例,男51例、女11例;年龄8~67岁.闭合性损伤55例,开放性损伤7例.闭合性损伤主要原因是交通事故(45例,占81.82%),开放性损伤中主要原因是锐器刺伤.单纯性肝破裂29例;33例有1处以上的合并伤,多达6处,合并受累的器官是骨、脑、脾脏等.全肝多处损伤7例,肝右叶损伤41例,肝左叶损伤14例.本组非手术治疗5例,手术治疗57例.参照美国创伤学会(AAST)标准,根据术中所见及B超、CT辅助检查,将本组肝损伤情况介绍如附表.
-
青年人大肠癌32例临床分析
本文通过32例青年人大肠癌的临床分析,认为青年人大肠癌虽然发病率低,但具有恶性程度高、转移早、预后差以及早期诊断率低、误诊率高等特点.并着重讨论青年人大肠癌的误诊原因,既有该疾病病程隐匿,临床症状不典型及早期表现不明显等客观原因,也有病人及其家属自误以及医务人员方面等诸多因素,分析认为提高青年人大肠癌的早期诊断率是影响治疗效果的关键.
-
胃癌并卵巢转移癌15例报告
我院近年来共收治卵巢转移癌18例,其中原发灶来自胃癌15例,现就其诊断的相关问题作一报告,以提请外科医生对女性胃癌病人诊治的注意.1 临床资料本组病例多为育龄妇女,其中31~40岁11例,26岁、46岁、51岁、60岁各1例.以胃癌诊断入院8例,其中仅1例术前B超检查诊断胃癌并卵巢转移癌;3例系术中探查发现同时有卵巢转移癌;3例分别于胃癌术后1月、3月及11月发现下腹部肿块经B超检查而诊断;1例术后不规则阴道出血,于妇科检查时发现.以卵巢肿瘤诊断入院7例,均为妇科检查和/或B超检查发现,后来证实已患有胃癌.本组双侧卵巢转移癌12例,单侧3例;肿块大29cm×25cm×17cm,小5cm×4cm×3cm.1例浸润膀胱,其余均无膀胱、直肠或结肠浸润生长.
-
32例糖尿病合并胆石症患者围手术期处理
近年来,国内统计表明,外科手术病人中遇到糖尿病患者为2%[1],其手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高,且易患胆道疾病[2].笔者总结1990年1月至2000年1月间对32例糖尿病合并胆石症患者采取妥善的围手术期处理,获得满意疗效,现报告如下.
-
亚急性甲状腺炎临床分析(附23例报告)
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是临床上较常见的甲状腺疾病,近年随着对本病认识的逐步深入,其检出率日益增多.现将我院近年收治的23例作如下分析.1 临床资料1.1 对象:23例亚甲炎患者中,男3例,女20例;发病年龄10~66岁,平均41.6岁,其中30~50岁18例,占78.3%.1.2 临床表现:病史1周~1年余,2个月以内19例占82.6%.主要临床表现见表1,其余有倦怠、食欲减退、头痛、耳鸣等症状.
-
先心室缺并重度肺动脉高压的围术期处理(附4例报告)
目的探讨室缺并重度肺动脉高压的围术期处理.方法连续4例经心导管检查确诊的室缺并重度肺动脉高压患者在体外循环下行室缺补片修补术,术后应用有效的血管扩张药物,严密监测血流动力学,防治肺高压危象和肺部并发症.结果所有4例患者均安全度过围术期,临床痊愈出院,半年后随访,紫绀消失,自觉症状明显改善,肺动脉压降至2.46~5.47kPa,下降幅度达50%~75%,心功能均达Ⅰ~Ⅱ级.结论只要严格掌握手术适应症,一部分室缺并重度肺动脉高压患者就可获得手术治疗机会并安全度过围术期,术后肺动脉高压可望降至接近正常.
-
不同静脉麻醉诱导药对血糖及血清钾的影响(附90例分析)
本研究旨在对比观察硫贲妥钠、依托咪酯和异丙酚在全麻诱导插管期间对血糖和血清钾的影响.1 资料与方法1.1 一般资料:择期手术病人90例,ASAⅠ~Ⅲ级,其中男56例,女34例;年龄42±9岁(20~75岁);体重59±8kg(40~80kg).术前血糖、血钾正常,手术部位以胸、腹部为主,随机分为硫贲妥钠(T)组、依托咪酯(E)组和异丙酚(P)组,每组30例.
-
脑室出血处理28例报告
1 临床资料1.1 一般资料:男20例,女8例;年龄12~71岁,平均50岁.其中高血压病14例,脑血管畸型出血破入脑室2例,原发性脑室出血5例,外伤性5例,动脉瘤1例,鞍区肿瘤破裂出血进入脑室1例.
-
同时多原发性大肠癌11例诊治分析
大肠癌在临床发病过程中或表现为多发性癌,多发性癌有同时性及异时性两种,文献统计,同时性多发性癌的预后较异时性差,本组通过对11例同时多原发性大肠癌的诊治作一讨论,以提高对大肠同时性多原发性癌的认识,减少对其认识不足造成的漏诊和误诊,提高患者生存率.
-
中老年人渗出性胸腔积液132例临床鉴别诊断体会
中老年人渗出性胸腔积液为良性或恶性,临床鉴别诊断常有困难,本文收集132例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本文收集1993年至1999年住院期间患有胸腔积液患者共246例,均经检验证实为渗出液.其中35岁以上中老年人渗出性胸腔积液132例占54.6%,有49例经病理检查确诊为恶性胸腔积液占37.1%,良性胸腔积液83例占62.9%.恶性胸液的49例中,男27例,女22例;年龄35~60岁30例占61.2%,60~81岁19例占38.8%.良性胸液的83例中,男54例,女29例;年龄35~60岁63例占76%,60~80岁20例占24%.本组资料显示中年人无论是恶性或良性胸腔积液发生率均明显高于老年人.
-
82例鼻内窥镜鼻窦手术的术后处理
内窥镜鼻窦手术疗效取决于多种因素,娴熟的手术技巧是杜绝并发症,并使创面迅速愈合的首要条件,而正确的术后处理对于粘膜病变的完全彻底恢复亦非常重要.本文通过对我院1998年10月~1999年10月82例内窥镜鼻窦手术患者的术后处理中发现的问题作一探讨.
-
单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折102侧报告
胫腓骨骨折是一种常见的骨折,约占我院收治骨折病例的21%,我院自1998年3月至2001年4月用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折102侧,效果良好,现总结如下.1 一般资料本组93例,共102侧.男性79侧,女性23侧;年龄15~72岁,平均41.25岁.骨折部位:胫骨上段18侧,中段36侧,下段43侧,双段骨折5侧.其中闭合性骨折39侧,开放性骨折63侧,粉碎性骨折32侧.受伤原因为撞击伤、碾压伤.开放性骨折从受伤至清创治疗的时间为0.5~12小时,平均为3.1小时.
-
老年人上消化道出血168例临床分析
本文就近12年来我院收治的168例老年人上消化道出血进行分析如下.1 临床资料1.1 病例选择:我院近12年来收治老年人上消化道出血168例(老年组),其中男128例,女40例,男∶女=3.2∶1;年龄60~86岁,平均70岁.住院期间发生上消化道出血48例,120例以上消化道出血急诊入院.同期非老年人上消化道出血资料较完整的148例(非老年组)作为对照,其中男118例,女30例,男∶女=3.93∶1;年龄14~59岁,平均36岁,住院期间发生上消化道出血3例,145例以上消化道出血急诊入院.
-
10名正常人二尖瓣膜的一维拉伸测试
目的通过测量正常二尖瓣膜的一维拉伸力学性能,探讨二尖瓣膜优良力学特性的原因,进而从力学角度分析瓣膜流体力学.方法用软组织生物材料试验机对正常二尖瓣膜前瓣的径向和环向分别进行一维拉伸试验,了解瓣膜的力学性能.结果正常二尖瓣膜前瓣存在应力滞后现象,其径向和环向特征ε分别为0.611±0.011和0.432±0.058,特征E分别为218±24.59KN/m2和253±12.78KN/m2,两者有显著性差别.结论正常二尖瓣膜前瓣为粘弹性体,结构特性为各向异性,瓣膜的力学特性是与其功能密切相关.
-
结肠吻合口外置应用于急诊左半结肠一期吻合术23例体会
我科自1995年3月至2000年5月,采用结肠吻合口外置方法,对急诊左半结肠手术进行一期吻合术23例,取得较满意的效果,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组23例,男15例,女8例;年龄25~65岁,平均46.6岁.因急腹症急诊入院手术均为左半结肠病变,腹腔污染严重,病人全身情况较差,发病至手术时间较长(8小时~7天).其中刀刺伤横结肠破裂1例,乙状结肠破裂2例,车祸致横结肠破裂2例,乙状结肠破裂3例,胃大部切除术后横结肠内疝坏死1例,乙状结肠扭转肠坏死穿孔1例,乙状结肠癌并急性梗阻8例,并2例急性穿孔,降结肠癌并急性穿孔1例,横结肠癌并急性梗阻2例.本组合并低蛋白血症4例,电解质紊乱6例,完全性肠梗阻9例,弥漫性腹膜炎6例,心功能不全1例,急性肾衰2例.
-
硬膜外阻滞麻醉胆心反射90例临床分析
目的总结硬膜外阻滞麻醉下胆心反射的防治经验.方法对我院7年间在硬膜外阻滞麻醉下发生90例胆心反射的术前准备和术中处理进行回顾.结果无一例因胆心反射而推迟手术或发生心跳骤停.结论硬膜外阻滞麻醉进行胆系手术所发生严重胆心反射是可以防治的.
-
腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例手术治疗分析
目的分析及评价腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术方法及疗效.方法回顾总结1995年8月~1999年3月采用椎板单侧或双侧开窗加侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例.结果术后平均随访2.8年,优良率93.8%.结论腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄一经确诊及时手术,采用椎板开窗加侧隐窝扩大减压术,损伤小,对脊柱稳定性影响小,术后恢复快.
-
53例老年肺炎临床分析
老年肺脏生理功能减退,且常伴有多种疾病,致使发生肺炎机会增多.临床表现不典型,易导致多器官功能衰竭,病死率高.本文就我科近四年来收住53例老年肺炎临床特点、病原菌情况及治疗转归进行分析,以便及时诊断,早期治疗,降低病死率.
-
外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗(附7例报告)
目的总结外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗经验.方法 7例患者取冠状切口额叶低位开颅硬膜外、下联合入路,采用医用胶、自体骨膜、颞肌、帽状腱膜修补.结果 7例均获得一次性成功,随访6个月~3年,无复发.结论采用该入路有利于暴露、处理漏口,修补破损硬膜.处理漏道应以修补内口为原则,自体组织为修补材料,组织相容性好,愈合力强;加用医用胶粘着性强,漏口填塞不易脱落.
-
药物穴位注射治疗急性胃痛47例
笔者自1995年6月至今应用药物穴位注射特定穴治疗急性胃痛患者,取得满意效果,现将资料完整的47例报告如下.1 一般资料47例中,男性35例,女性12例;年龄小20岁,大67岁,20~29岁6例,30~39岁16例,40~49岁17例,50~59岁6例,60岁以上2例.
-
骶管持续注入布比卡因和芬太尼混和液用于50例前列腺切除术后镇痛的研究
本文报告耻骨上经膀胱切除前列腺患者50例,术后骶管持续输注布比卡因和芬太尼对治疗术后切口疼痛和膀胱痉挛痛的效果观察
-
塑化-根管联合治疗与烤瓷修复活142例报告
金属烤瓷修复是近年来广泛应用于临床上一种比较完美的修复技术.我科自1998年始应用塑化-根管联合治疗一些不可复性牙髓炎及根尖周炎患牙后,作为基牙行烤瓷修复,取得了较为满意的效果,现将142例176只牙联合治疗后行烤瓷修复报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料:本组142例患者176只患牙均为不可复牙髓炎或根尖周病牙,其中上前牙39只,下前牙16只,本组55只前牙均为慢性根尖周炎者;上后牙53只,下后牙68只.年龄小18岁,大61岁;男性83例,女性59例.共修复烤瓷牙431只,其中全冠修复68只,烤瓷桥修复363只.?#
-
经皮心包腔置管治疗肺癌心包积液21例
肺癌转移引起的恶性心包积液,积液量常较大,心包填塞症状严重,需反复穿刺抽液,用中心静脉导管作心包腔置管引流并注射化疗药物,效果好且副作用少,现报道如下.1 临床资料1.1 对象:选择1997年10月~2000年12月收治的肺癌心包积液患者中,使用中心静脉导管经皮穿刺心包腔置管方法治疗共21例,心包积液经胸片、CT及B超证实,其中男性8例,女性13例;年龄25~82岁,平均54.2岁.病理确诊鳞癌7例,腺癌12例,鳞腺混合癌2例.TNM分期:Ⅲb期17例,Ⅳ期4例;Kps评分20~60分,平均45分.
-
42例青年人结肠直肠癌临床分析
结肠、直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,随着人们生活方式及膳食结构的改变,本病多发生于壮年和老年患者.临床医师对35岁以下青年人结肠直肠癌的警惕性不高,误诊率较高.本文就我院1989年1月至1998年12月住院患者有确切病理诊断、年龄小于35岁的42例结肠直肠癌的临床特点进行分析,旨在探讨其临床特点,以提高早期诊断率,改善预后.
-
前房穿刺加小梁切除在青光眼滤过术中的应用
常规的小梁切除术目前仍是治疗急、慢性闭角型青光眼主要的手术方法,属滤过性手术.但是手术中滤过的定量问题至今没有解决,滤过不足术后眼压仍偏高,造成残余性青光眼,甚至需要再手术;滤过太强,形成术后低眼压,前房形成延缓,或前房不形成等并发症,甚至白内障加重,需行前房形成术,甚至白内障手术.为此,我院自1998年以来,选择部分青光眼病人,在小梁切除前行前房穿刺,术中、术毕由穿刺口注入平衡盐液,以调整滤过的多少,解决滤过的定量问题,并使术毕即以形成前房和人工滤枕,取得理想的手术效果.
-
可折断加压螺纹钉治疗股骨粗隆骨折32例
粗隆骨折是中老年人常见损伤,由于粗隆部血运丰富,骨折发生不愈合极少,但易发生髋内翻畸形.对一些年龄大的患者,长期卧床易引起多种并发症.既往常用骨牵引治疗,因牵引重量、牵引时间掌握不好常并发髋内翻畸形,同时牵引时间长,一般8~12周,长期卧床易并发肺炎、褥疮及尿路感染.随着内固定技术的发展,粗隆骨折已大多开展手术内固定治疗,方法多样.我院1998年4月~2000年7月共收治顺粗隆骨折32例,行开放复位、可折断加压螺纹钉内固定术,取得良好效果,现报告如下.
-
前列腺素E1、5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎38例
目的观察前列腺素E1、5-氟尿嘧啶对急性胰腺炎的治疗效果.方法确诊为急性胰腺炎患者75例,在一般常规治疗的基础上随机分为治疗组38例,用前列腺素E1 200μg+5%葡萄糖500ml静滴,5-氟尿嘧啶500mg+5%葡萄糖500ml静滴,疗程3~5天;对照组37例采用传统治疗方法;观察腹痛缓解消失时间,血尿淀粉酶恢复正常的时间.结果治疗组有效率达95%,对照组有效率达70%.经统计学处理,两组结果有显著性差异,P<0.01.结论前列腺素E1、5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎疗效优于传统疗法,且副作用少,疗效可靠,方法简便,值得临床推广应用.
关键词: 前列腺素E15-氟尿嘧啶 急性胰腺炎 -
自体巩膜腔内义眼台植入20例报告
眼内容物摘除术后同期植入填充物可矫正眼窝塌陷,达到美容目的.天然珊瑚义眼台具有良好的相容性和活动性,作为一种新的填充物,近年来得到广泛的应用.本组20例全部采用自体巩膜腔内义眼台植入,收到良好效果,现报告如下.
-
乳房良性肿物手术切口的技术改进
乳房纤维腺瘤等良性肿物好发于年轻女性,为满足其术后的美容要求,我们自1998年为56例乳房良性肿物患者行手术治疗时对切口的选择与缝合技术作了改进,效果满意,报告如下.1 临床资料全组56例均为女性;年龄18~30岁,平均23.5岁;52例未婚育,4例已婚育.切口长度3~6cm,术后经病理切片,诊断为纤维腺瘤52例,囊性增生病4例,其中双侧多发性乳房肿物2例,单侧54例.
-
老年严重烧伤34例救治体会
如何把握好老年严重烧伤的病理生理特点,是提高老年严重烧伤救治成功率的关健.1995年以来,我们针对老年严重烧伤内脏代偿能力差、并发症发生率高的特点,在救治过程中,采取以预防内脏并发症为重点的综合措施,取得较好的效果,现报告如下.1 临床资料本组34例中,男23例,女11例;年龄60~77岁,平均66.56岁.烧伤面积30%~87%,平均烧伤面积45.66%,合并吸入性损伤13例.致伤原因:全部为热力烧伤,其中火焰烧伤27例,热液烫伤7例.火焰烧伤者全部为室内烧伤.伤前患脑出血偏瘫4例,慢性支气管炎7例,高血压11例,冠状动脉供血不足8例,高血压心脏病4例,心律紊乱4例,高血压肾病1例,大动脉硬化栓塞1例,老年性糖尿病3例,慢性股骨骨髓炎1例,伤前有两种以上疾病者6例.
-
颅内肿瘤患者围手术期血浆D-Dimer水平改变及其临床意义
近年研究表明,颅内肿瘤尤其是脑膜瘤及胶质瘤患者在围术期常有明显的高凝状态.我们选择了32例择期颅内肿瘤切除手术患者及12例颅骨缺损修补手术患者,观察其围手术期凝血纤溶某些指标的改变,旨在了解变化规律,为防治并发症提供一定的依据.
-
新式剖宫产121例临床分析
剖宫产是产科常施行的手术,我们采用现代新式剖宫产术,通过效果观察,证实此手术有时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、缩短拆线时间等优点,现分析报告如下.1 一般资料以我院自1999年1月至2000年10月住院有剖宫产指征的产妇,行新式剖宫产共121例为研究组.剖宫产指征:头盆不称43例,胎儿窘迫35例,羊水过少11例,妊高征6例,胎膜早破9例,臀足位9例,高龄初产5例,社会因素3例.年龄小22岁,大38岁,平均28岁;均为孕36~43周;临产90例,择期31例.新生儿出生体重小2300g,大4300g.另取同期病例中随机选择腹部直切口子宫下段剖宫产59例为对照组.两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上基本相同,有可比性.
-
晚期胃肠癌FAM与EVP方案交替化疗(附150例对比分析)
目的探讨晚期胃肠癌应用FAM与EVP方案交替化疗疗效。方法 将150例住院确诊的晚期胃肠癌患者,随机分为治疗组和对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,各组均50例。治疗组先用FAM 方案:5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静滴每周1次;阿霉素(ADM)30mg/m2静推,第1、28天;丝裂霉素(MMC)8mg/m2第1天静推;间歇4~6周后应用EVP方案化疗:足叶乙甙(VP-16)100mg/次,第1、2、3天静滴;长春新碱(VCR)2mg/次第1 天静推;顺氯氨铂(PDD)30mg/m2第1、2、3天静滴,并加水化;间歇4周重复FAM与EVP方案交替化疗,共6个疗程。对照组Ⅰ应用单一FAM方案,对照组Ⅱ应用单一EVP方案化疗,剂量及用法同上,各化疗6个疗程。结果 三组均无CR病例。治疗组中PR12例占24%,SD20例占 40%,PR+SD为64%。对照组ⅠPR7例占14%,SD14例占28%,PR+SD为42%。对照组ⅡPR 7例占14%,SD15例占30%,PR+SD为44%。生存期:治疗组生存7~12个月25例占50%,13 ~18个月8例占16%。对照组Ⅰ:生存7~12个月15例占30%,生存13~18个月6例占12% 。对照组Ⅱ生存7~12个月11例占22%,生存13~18个月5例占10%。结论 通过三组疗效对比分析,提示FAM与EVP方案交替化疗晚期胃肠癌,是简便、安全、有效的治疗方法。
-
腰蛛网膜下腔持续引流注药治疗重症颅内感染40例分析
目的研究一种治疗重症颅内感染的新方法.方法选择重症颅内感染40例,随机分组进行间断腰穿注药及蛛网膜下腔置管持续引流注药治疗,对比疗效.结果蛛网膜下腔置管持续引流注药治疗具有脑脊液药物浓度高,能有效控制颅内压,减轻脑膜刺激,缩短感染治疗住院日,具有良好效果.结论一旦发生手术及创伤后颅内感染,可优先应用腰蛛网膜下腔持续引流注药治疗.
-
乳腺Peget's病21例临床分析
目的探讨乳腺Peget's病的诊断和治疗.方法对我院21例经手术和病理证实的乳腺Peget's病患者,从发病率、发病年龄、临床表现、诊断、病理类型和分期、治疗及预后等方面进行分析.结果乳腺Paget's病的发病率为1.6%,发病平均年龄49.3岁,以乳头湿疹样改变作为本病特征性描写为临床表现,0期占33.3%,Ⅰ、Ⅱ期占57.2%,Ⅲ期占9.5%.全部患者均行手术治疗,改良根治术占52.4%.本组5年生存率72.2%,10年生存率54.5%.结论 Paget's病是一种特殊类型的乳癌,临床上常误诊为乳房皮肤慢性湿疹等良性疾病,治疗上以改良根治术为主,术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗,以提高疗效.
-
动脉导管未闭手术治疗120例分析
动脉导管未闭常规在全麻、常温、左胸后外侧切口或小切口胸膜外结扎.近来不少医院在胸腔镜下手术行未闭导管栓塞法治疗,合并心内畸形则需在体外循环下进行一期手术.我院近年施行动脉导管未闭手术120例,无一例死亡,取得较满意的治疗效果,现报告如下.
-
儿童精神发育状况1075例分析
儿童精神发育是评价儿童身心健康的重要指标,本文分析我院儿童智力测验及心理卫生门诊近3年儿童的精神发育状况,阐明儿童进行早期精神发育检查,尽早开发儿童智能的重要性.1 对象与方法1.1 对象:为1998年1月~2000年12月到我院儿童智力测验及心理卫生门诊1075例0~4岁儿童.
-
我院神经外科金黄色葡萄球菌肺炎感染情况分析
神经外科的住院病人病情危重,多需要接受手术、气管切开及其它侵入性治疗操作,它是医院感染率高发的病区之一.我院神经外科近一段时间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)性肺炎增多.如何控制院内感染,降低肺炎发病率,提高医疗质量,院内感染监控室人员对其病区MRSA肺炎的感染情况进行调查和整改,收到满意效果.
-
复方健肌丸治疗重症肌无力102例报告
重症肌无力是一种由于运动神经与肌肉接头处传递发生障碍而致的自身免疫性疾病,以横纹肌易疲劳为主要临床表现.中医称重症肌无力为痿症,痿症是指肢体的筋脉弛缓,手足痿软无力,不能随意运动和行走.临床上以四肢痿软瘫痪,活动受阻,眼睑下垂,眼球运动障碍,笑成哭容,呼吸无力,吞咽困难为主要表现.由于各种原因感染可出现危象,若抢救不力,将导致死亡.本病发病率低,但死亡率高,是一种严重危害人类生命的疑难病症.笔者多年专攻此症,共接收102例患者,已治愈96例,另有6例正在治疗中,对已治愈的患者随访2~20年未见复发,现将治疗体会报告如下.
-
显性脐带脱垂20例临床分析
脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道,脐带脱垂是分娩期的严重并发症之一.脐带脱垂可导致急性胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或围产儿死亡,其危害性以显性脐带脱垂大.本文收集我院自1995年1月至2001年2月收治的20例显性脐带脱垂病例(以下简称脐带脱垂),现分析总结如下.
-
牵引推拿治疗颈椎椎间盘突出症52例
近几年,我们采用牵引推拿治疗颈椎椎间盘突出症52例,收到良好疗效,现报告如下.1 一般资料本组52例,随机分成治疗组和对照组,均行CT或MRI检查确诊为颈椎椎间盘突出症.治疗组33例中,男15例,女18例;年龄29~53岁;病程2个月~2年.本组侧方型7例,中央旁型20例,中央型6例;单个椎间盘突出15例,2个及3个椎间盘突出18例.对照组19例,男9例,女10例;年龄31~50岁;病程3个月~2年.本组侧方型4例,中央旁型11例,中央型4例;单个椎间盘突出8例,2个及3个椎间盘突出11例.两组比较,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05).
-
颧骨骨折的诊断分类与坚固内固定
颧骨在面中部骨骼中处于突出的位置,容易遭受外伤而发生骨折.随着生活质量的提高,患者要求在恢复咬关系、自如张闭口的同时,更要求恢复面部容貌.我科近年来,应用隐蔽切口、坚固内固定技术治疗29例颧骨骨折患者,取得了满意的效果,现报告如下.
-
腰椎管内径扩大成形术治疗腰椎管狭窄症(附59例报告)
目的本文报告腰椎管内径扩大成形术的方法及结果.方法 59例腰椎管狭窄术前均有腰痛和单/双侧下肢痛.38例有间歇性跛行,鞍区感觉减退29例.CT/MRI检查53例,均提示有腰椎管狭窄.手术方法于椎板两侧向内倾斜30°切开椎板,于狭窄下位椎板下方切断棘上、棘间韧带,向上翻转所需扩大减压的椎板节段,扩大侧隐窝,切除黄韧带等,使椎管内径充分扩大,然后回植椎板.结果随访53例,优良率为88.68%.结论该术式减压彻底,能重建腰椎的稳定,且并发症较少.
关键词: 腰椎管内径扩大成形术 腰椎管狭窄症 -
146例急性颅脑损伤后瞳孔变化的临床观察
急性颅脑损伤是基层医院神经外科常见的临床急症.重型颅脑损伤中80%以上的病例可发生视器的改变,其中尤以瞳孔改变为甚.了解和掌握颅脑损伤后瞳孔动态变化,对判断病情,确定治疗措施,估计预后有极重要的临床意义.本文就我院近几年来146例重型颅脑损伤病人的瞳孔变化进行临床观察,并结合CT扫描结果,分析本病瞳孔改变特征,现报告如下.
-
215例乳腺癌全身骨ECT显像分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,也是易发生骨转移的肿瘤之一,常较肺转移发生的多且早,在所有乳癌中约有30%~45%的病人出现骨转移[1].我们对1998年11月至2001年3月,215例经病理证实的乳腺癌患者的全身ECT骨显像结果进行回顾性分析,试图探讨乳腺癌骨转移与不同临床分期及病理类型的关系.
-
AO螺钉固定加血管植入治疗腕舟状骨骨折12例
腕舟状骨骨折在腕部损伤中较为常见约占71.2%,且以舟状骨腰部骨折多见约占70%,由于骨折后近端血运受阻,常出现骨折不愈合,近端坏死,后期严重影响腕关节功能.自1998年至2001年来,我科采用AO钛螺钉固定加血管植入治疗腕舟状骨骨折12例,取得满意效果,现报告如下.1 一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄18~24岁,平均24岁.左手7例,右手5例.远端骨折1例,腰部骨折8例,近端骨折3例.新鲜骨折10例,陈旧性骨折2例,合并它处骨折3例.
-
晚发性维生素K缺乏症与婴儿颅内出血的关系探讨(附30例报告)
晚发性维生素K缺乏症指生后2周~6月婴儿维生素K依赖因子缺乏而致出血,尤以颅内出血为高.发病急、重,致死率高,部分致残[2].本文通过临床分析探讨提出,以杜绝和诊治晚发性维生素K缺乏引起颅内出血.我院儿科1998年~2000年收治晚发性维生素K缺乏引起颅内出血30例,现报告如下.1 一般资料本组30例中,男25例,女5例,男∶女为5∶1;年龄~1月6例,~2月24例;早产2例,足月儿28例.母乳喂养26例,母乳+米糊、牛奶等喂养4例.发病前均健康,1例有腹泻病史,2例用过抗菌素史,发热6例婴儿肝类综合征2例,全部病例无外伤及出血史.1例发病前用维生素K 1次.
-
含血停搏液在体外循环手术中的应用(附285例分析)
心肌保护在心脏体外循环(CPB)手术中至关重要,为各家研究的热点.笔者从1997年底开始对体重在30kg以上的患者采用含血停搏液心脏停搏的心肌保护方式,取得较好的效果.现将2000年度资料较完整的285例病例加以总结,并随机抽取1997年度及1998年度以冷晶体停搏液或含血停搏液作为心肌保护的换瓣病例各30例(分成A、B两组)进行对比,现报告如下.
-
绝经后阴道出血206例浅析
绝经后阴道出血是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性白带,是老年妇女常见的症状之一,因其病因复杂,本文对其进行分类分析.1 资料和方法1.1 资料来源:1993年10月至2000年10月在我院妇科就诊的以绝经后阴道出血为症状的病例206例,年龄42~83岁,平均56.7岁.绝经距出血时间1~35年,平均8.61年;阴道出血1次至2年,平均20.75天.1.2 诊断依据:全部病例除阴道炎根据临床表现及阴道分泌物涂片,其它根据病理检查结果.
-
重叠修补术(Shouldice法)治疗腹股沟斜疝29例
我院1999年2月~2001年1月采用重叠修补术(Shouldice法)治疗腹股沟斜疝患者29例,收到良好效果,报告如下.1 一般资料本组29例,男23例,女6例;年龄21~75岁,平均48.1岁.右侧21例,左侧8例;易复性22例,嵌顿性4例,复发性3例.平均住院7.2天.本组病例无死亡,无切口愈合不良、感染,无复发.
-
前列腺网状支架植入术的麻醉体会(附50例报告)
目的总结我院4年来施行前列腺网状支架植入术的麻醉体会.方法本组50例入院时给予充分的术前准备,改善心、肺、肾功能,提高对手术麻醉的耐受性,于L3~4间隙行硬膜外阻滞并常规鼻导管吸氧或面罩吸氧.术中连续动态监护血压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度.结果所有病人的麻醉效果满意,术中血流动力学较平稳,术后安全返回病房.结论由于该类病人入院时一般情况均较差,因此应做好完善的术前准备,尤其是提高心、肺、肾功能.麻醉选择应首选连续硬膜外L3~4间隙阻滞,并加强术中循环、呼吸的管理,积极处理血流动力学的波动和威胁生命安全的心律失常,常规吸氧,防止低氧血症.
-
偏侧咀嚼与颞颌关节病的初步探讨
咀嚼运动的类型受中枢神经及外周神经的影响,一般常见的咀嚼运动的形式为双侧咀嚼和单侧咀嚼.前者多数个体属于此类,后者仅用一侧咀嚼虽然所占的比例不大,但近年来人们逐渐认识到它与颞下颌关节病(TMD)的关系[1、2].现将临床上长期单侧咀嚼与TMD的病因作一探讨.
-
股骨粗隆间骨折27例治疗体会
我院自1985年2月至1994年8月共收治股骨粗隆间骨折病人27例,本文介绍治疗体会.1 临床资料1.1 一般情况:本组27例,男20例,女7例;年龄25~78岁,平均61岁.致伤原因:交通事故伤5例,跌伤22例.伴发心血管系统疾病2例,呼吸系统疾病4例,糖尿病1例.按Tronzo分类[1],稳定型19例,不稳定型8例.
-
十年颅脑外伤病因与临床分析
目的分析和评估十年颅脑外伤的病因与临床特征和治疗效果.方法回顾性分析本院神经外科1990~1999年10年间颅脑外伤往院病历. 结果 2101例患者因颅脑外伤住院,其中男性1534例(73%),女性567例(27%);成人1702例(81%),儿童399例(19%);道路交通事故占47.1%;跌倒或坠落占28.6%,暴力伤害占18.1%,其它原因占6.2%,3.7%患者滥用酒精.1814例(86.3%)患者共行2490次颅脑CT检查,行各类手术572次.82.6%患者治疗结果优良,12.4%患者留有后遗症.总死亡率5%,重型颅脑外伤死亡率30.4%.结论成人三大致病原因依次为道路交通事故、坠落或跌伤、暴力伤害,儿童则是坠落或跌伤、道路交通事故、暴力伤害.高发年龄在20~34岁,死亡的高发年龄在60岁以上;酒精滥用者少(4.6%);坠落或跌伤患者发生颅内血肿多(45.8%).密切观察和评估意识水平的变化,即GCS的改变;及时动态观察颅脑CT影像变化;必要时主动去大骨瓣减压能及时发现病情变化,提高治疗效果,降低致残率及死亡率.
-
尘肺呼吸衰竭23例分析
呼吸衰竭是由于呼吸功能损害,引起以缺氧为主要特征的临床综合征,可以伴有或不伴有二氧化碳潴留[1].其为尘肺常见而危重的并发症,病情变化急骤,死亡率高,在尘肺的死因中占首位,本文就我院收治的23例尘肺呼吸衰竭病例进行如下分析.1 临床资料1.1 一般情况:23例均为男性,Ⅰ期矽肺1例,Ⅱ期矽肺4例,Ⅲ期矽肺15例,Ⅲ期煤工尘肺3例.患者均有多年慢性反复发作的呼吸道症状,临床上比较常见的是慢性气管炎、支气管扩张、肺部感染并肺气肿、肺心病的患者,呼吸道感染为促发呼吸衰竭的主要原因.
-
丙种球蛋白治疗44例川崎病的疗效评析
川崎病(KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征.目前临床应用输注丙种球蛋白治疗有显著疗效,本文就两种不同方法丙种球蛋白静脉注射疗效进行比较分析.1 资料及方法1.1 资料:本文收集44例住院KD患儿,其中男27例,女17例;年龄3月~7岁10个月,其中≤4岁32例,>4岁12例,均为发病7天内诊治.根据日本川崎病研究会制定的诊断标准,均确诊为川崎病.
-
前列腺癌细胞增殖与细胞凋亡的临床意义
目的研究前列腺癌细胞增殖与细胞凋亡的关系,以探讨其临床意义.方法 56例前列腺癌和20例良性前列腺增生症,应用免疫组化方法检测石蜡包埋的组织切片中细胞增殖指数(Ki-67 LI)和应用原位末端标记(TUNEL)技术检测细胞凋亡指数(AI).结果 Ki-67 LI和AI与前列腺癌Gleason分级无关,Ki-67 LI和AI在前列腺癌组织中的表达明显高于良性前列腺增生症(P<0.05).结论应用免疫组化方法检测前列腺癌组织中Ki-67 LI和应用TUNEL技术检测AI的表达,对前列腺癌的生物学行为和预后判断具有实用的临床意义.
-
幼儿腹泻血清维生素A、维生素E含量研究(附41例检测报告)
目的通过对幼儿腹泻患者血清维生素A和维生素E含量测定,探讨其与腹泻相互关系,为临床防治提供参考.方法采用反相高效液相色谱法,同时测定维生素A、维生素E含量,对41例幼儿腹泻患儿进行检测,并与同期41例体检健康幼儿对照.结果幼儿腹泻组的血清维生素A均值(0.72±0.29μmol/L)明显低于健康组(1.25±0.37μmol/L)(U=197,p<0.001),亚临床维生素A缺乏及可疑诊断的检出率明显高于健康对照组(X2=37.698,P<0.001).幼儿腹泻组与健康对照组维生素E水平分别为8.97±4.64μmol/L、14.42±3.78μmol/L,两组比较,差别有非常显著意义(t=5.834,p<0.001).结论幼儿腹泻组血清维生素A、维生素E水平均低于健康者,而维生素A亚临床缺乏及可疑诊断高于健康幼儿,提出补充维生素A对防治幼儿腹泻很有必要,同时适当补充维生素E也有裨益.
-
新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位的变化
为探讨大脑听觉中枢和外周性传导在缺氧缺血性脑病(HIE)损伤中的变化.将60例诊断为HIE患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)测试.结果与潘映辐的测试数据对照.60例中BAEP检查异常38例,其中29例为周围性听路损害,8例V波缺失,1例单纯听阈增高.轻度HIE,BAEP无异常;40例中度HIE,28例BAEP异常且表现为周围性听路损害.10例重度HIE,BAEP均异常,其中8例表现为中枢性损害.经治疗3个月后随访,周围性BAEP复查均恢复正常,8例中枢性BAEP恢复较慢,说明HIE对外周听神经传导通路的损害是可逆的.因此,建议有条件的单位,对HIE儿应早期作BAEP测试,早期发现,早期干预,能避免影响婴幼儿的语言发育和智力发育,具有积极的意义.
-
39例重症瓣膜置换术的麻醉处理
心脏瓣膜疾病晚期合并心功能不全时,手术麻醉危险性大,我院1993年6月~2000年12月共行各类重症瓣膜置换术39例,现将麻醉处理报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:全组39例,男26例,女13例;体重41~79kg;年龄45~73岁.其中单纯二尖瓣狭窄7例,二尖瓣狭窄伴关闭不全11例,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄或关闭不全19例,二尖瓣狭窄伴冠心病2例.手术种类:二尖瓣置换术20例,二尖瓣、主动脉双瓣置换术19例.术前心功能Ⅲ级28例,Ⅳ级11例,心胸比例0.55~0.91.术前所有患者均有反复心衰史,X线胸片显示均有不同程度的肺淤血征,超声心动图示EF<50% 34例,伴肺动脉压(PAP)增高26例(5.6~9.1kPa),伴房颤心律27例.
-
我科1998~2000年废片原因分析
X线检查是临床辅助诊断不可缺少的手段,如何保证质量,减少受检者不必要的辐射,已成为放射工作的重要任务.为此,笔者对我科1998~2000年引起废片的原因进行分析.1 基本情况我科1998~2000年总共摄片数为46720张,废片446张,废片率为0.95%;1998年废片率为1.36%,1999年为0.98%,2000年为0.63%;废片所占比重,1998年为0.38%,1999年为0.34%,2000年为0.23%.随时间推移有下降趋势.
-
辐照猪皮治疗Ⅱ度烧伤258例分析
目的为探讨辐照猪皮治疗Ⅱ度烧伤效果.方法选择同期住院Ⅱ度烧伤患者进行辐照猪皮覆盖创面治疗.结果Ⅱ度烧伤患者258例,创面愈合良好,感染率低,无瘢痕增生.结论辐照猪皮保持Ⅱ度创面液性环境,促进创面愈合,并具有一定抗渗出、防治感染作用,是治疗Ⅱ度烧伤特别是深Ⅱ度烧伤较理想的方法,适合推广使用.
-
尿道肉阜环切加尿道口移植术治疗尿道肉阜15例报告
我院1995年8月~2000年8月收治尿道肉阜手术患者48例,其中15例进行尿道肉阜切除加尿道口移植尿道阴道间前庭延长术,效果良好,现报告如下.1 一般资料本组15例,年龄29~56岁,平均39岁.其中绝经期2例,激素外用治疗无效后行手术治疗.全部患者均有不同程度的尿路刺激症状,4例有局部疼痛或出血,所有患者尿道-阴道间前庭距离均<10mm.尿常规检查后3例白细胞为(+),其余为少许或阴性.有2例50岁以上患者有轻度阴道前壁膨出.
-
心脏瓣膜置换术22例的护理配合
心脏瓣膜置换术是一种复杂的胸心外科手术,随着手术的不断改进,挽救和延长许多终末期心脏病患者的生命,为先天、后天性心脏病患者提供新生希望,患者心功能明显改善,提高了生活自理能力.我院从1999年12月~2001年2月对22例患者施行了该手术治疗,术后效果较好.此手术步骤复杂,手术时间较长,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关,现将手术护理配合要点介绍如下.
-
整体护理在肿瘤医院门诊的运用体会
随着医学发展和现代医学模式的转变,护理从单纯治疗转向为心理、预防和康复等综合型整体护理.笔者在门诊工作4年余,在门诊开展整体护理,达到医疗、预防、保健、健康教育为一体,不但使病人受益,陪伴者受益,而且大大提高了门诊满意度.本文通过对3870人次的肿瘤病人护理,其中初诊1950人次,复诊1500人次,咨询420人次的报告如下.
-
抢救急性中毒配合血透治疗护理体会
毒物中毒或药物中毒的死亡率极高,大多数医院采用内科治疗但疗效不佳,我院自1979年开展血透治疗以来,在内科治疗同时配合血液透析(下称血透)治疗,疗效显著,大大降低了死亡率,抢救治疗急性中毒69例,共行血透397次,现将护理体会总结如下.
-
老年患者手术前后的健康教育
随着医学模式的转变和我国人群疾病谱的变化,告诫人们建立健康的生活方式,以减少和预防疾病,促进疾病康复,是医务工作者的重要责任.因此,近几年来我们采用各种方法对病人进行健康教育,但在评价健康教育效果中,我们发现老年人接受能力差,不同程度影响他们的康复,特别是外科病人.为此,我们针对老年人生理、心理特点,采取如下措施.
-
肌肉注射后皮下硬结的预防
在临床上肌肉注射是主要的治疗方法之一,注射后皮下硬结是肌肉注射常见的并发症.笔者结合临床经验对皮下硬结产生的原因及预防措施谈一些体会.1 皮下硬结形成的原因:注射次数多,导致反复连续的机械性损伤;药物酸碱度和药物本身对局部组织的刺激;药物吸收困难,滞留在局部组织内引起化学性刺激.
-
浅谈弱视防治健康教育
根据专家统计弱视的发生率高达3%.我国有3亿多儿童,估计弱视患者为数可观,弱视的治疗与年龄又有密切关系,年龄越小,疗效越好,成人后则治愈基本无望.此外,弱视患者不可能有完善的立体视觉,而后者又是适应科学技术高度发展必不可少的高级视功能.因此,开展弱视防治健康教育,对少年儿童的保健工作,对协助和保证计划生育优生优育,具有现实和深远意义.我院近几年大力开展健康教育,现就眼科弱视防治健康教育谈谈几点心得体会.
-
功能性鼻内窥镜手术的术中护理体会
现代功能性鼻内窥镜手术使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提高到一个新的水平,也为开放筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦提供了一个新的途径,这就要求护理与之相适应.我院1994年12月以来开展功能性鼻内窥镜手术2513例,现将术中护理配合体会报告如下.
-
整体护理在治疗肝性脑病中的应用
肝性脑病是由严重肝病引起,以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合病征.笔者通过对30例肝性脑病患者系统化整体护理及健康教育,及时掌握病情变化,去除各种诱因,及时发现肝性脑病的前驱症状,及早治疗,从而控制了疾病的进一步发展,现将护理措施报告如下.1 一般资料本组女5例,男25例;年龄38~60岁.30例中,18例由上消化道出血诱发,4例因放腹水、服排钾利尿药而诱发,2例肝癌终末期而诱发,其它6例因感染服安眠镇静药、便秘等而诱发.
-
重视对连续注射青霉素病人再给药后的观察及护理
青霉素由于其过敏反应严重,可引起休克甚至危及生命,临床使用中人们重视对受药者进行过敏试验和初次注射后的观察,但对连续注射青霉素病人的再注射后的观察往往重视不够,为此本文报告笔者在区医院进修工作时所遇的2个典型病例,说明必须十分重视对连续注射青霉素病人给药后的观察.
-
老年患者大手术后心血管并发症的预防和护理
大手术的创伤及麻醉对呼吸和循环的影响较大,老年人耐受性差,尤其心血管疾患者心血管并发症发生率更高.术前积极预防、术后密切病情观察和有效的护理措施,是减少并发症发生和抢救成功必不可少的条件.1 临床资料本组42例患者,年龄均60岁以上,大83岁;其中男性30例,女性12例.原有心血管疾患者30例,其心电图表现为心肌缺血11例,陈旧性心梗3例,房颤2例,高血压左心室肥厚伴劳损6例,心律失常6例,右束支传导阻滞2例,其中4例伴心功能不全.术后发生小面积心梗1例,心衰伴肺水肿2例,较严重心律失常4例,其余35例中原有心血管疾患者无症状加重或无并发症发生,无死于心血管并发症病例.
-
静脉注射液外渗的处理
脉注射是临床上常用给药途径之一,由于各种原因导致药物不同程度渗漏到血管周围组织,造成软组织肿胀、疼痛,甚至引起软组织坏死,因此护士在静脉注射中应高度重视药物渗漏的危害,下述静脉液外渗处理。1静脉输液外渗原因直接毒性作用;药物酸碱度影响;高浓度药物对血管、组织的损伤;输液的技术、药械质量等。
-
中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的观察及护理
椎-基底动脉供血不足是中老年患者好发的一组临床症状群,常以发作性眩晕为主要临床表现,短时间者持续数秒钟,长时间者可导致椎-基底动脉血栓形成.近年来,我们采用中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例并进行合理的护理,取得良效,现报道如下.
-
静脉注射液外渗的处理
静脉注射是临床上常用给药途径之一,由于各种原因导致药物不同程度渗漏到血管周围组织,造成软组织肿胀、疼痛,甚至引起软组织坏死,因此护士在静脉注射中应高度重视药物渗漏的危害,下述静脉液外渗处理.1 静脉输液外渗原因直接毒性作用;药物酸碱度影响;高浓度药物对血管、组织的损伤;输液的技术、药械质量等.
-
大咯血及其并发症的护理
大咯血是一种严重威胁患者生命的急症,除呼吸系统可引起大咯血外,还有循环、血液、肿瘤等疾病亦可引起大咯血.一般将1次大咯血量100ml以上或24小时咯血达600ml以上称为大咯血,抢救不及时可导致死亡,死因为窒息和失血性休克,因此对大咯血患者的及时发现和护理极为重要.
-
门诊病人择医心理及护理措施
近年来,随着人民生活水平不断提高和国家医疗制度的改革,人们对健康问题越来越重视,"择医就诊”成为门诊病人的普遍要求.对此,我们以"病人为中心”,对病人的择医心理加以正确引导.1 择医心理的表现1.1 慕名求医:我院是本省一流的传染病专科医院,在治疗各种传染病特别是治疗各类肝炎方面有较高的声誉.因此,慕名前来求医的病人络绎不绝,平均每天门诊量达300人次左右,其中外地慕名来门诊者占30%,门诊工作任务重,压力大.
-
12例重症肌无力危象患者的机械通气及护理
重症肌无力危象是神经内科的急重症,若未及时进行抢救,可导致呼吸衰竭而死亡.机械通气是重症肌无力危象的重要抢救措施,其恰当的护理至关重要,是提高重症肌无力危象抢救成功率的关键.我科自1998年1月至2000年10月共收治12例,经积极抢救与护理收到良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组12例,其中男3例,女9例;年龄13~52岁,平均31岁;全部符合重症肌无力危象的诊断标准.其中发生肌无力危象是由于擅自停用抗胆碱酯酶4例,外伤感染引起1例,过度劳累引起7例,气管切开12例,合并肺部感染3例.
-
心理护理在产科临床的重要性
随着社会进步和现代医学模式的转变,护理模式也从传统的功能制护理转向以心理护理为中心的整体护理,从单一的技术性服务扩展为包括心理、社会因素在内的综合性服务.而在产科临床护理中,心理护理直接影响产妇分娩顺利与否以及产后康复的全过程,做好心理护理,帮助建立佳心理状态,对减轻在分娩过程中痛苦,缩短产程使婴儿顺利娩出,保障母婴健康有着极其重要的意义.本人在临床收集1998年1月至1999年12月1536例住院分娩的产妇进行初步心理护理分析如下.
-
浅谈神经科护士的素质
随着医学模式的转变以及人们对健康服务需要的提高,对护士素质的要求也越来越高.护士除了具备良好的业务技术水平外,还必须具备良好的心理素质和自我修养,才能适应社会需要.众所周知,护理工作肩负救死扶伤的神圣责任,是直接为病人服务的前哨.作为神经科护士的一员,除了具备机智、灵活、自信外,还必须在紧急情况下充分发挥自己的聪明才智,行动迅速,一丝不苟,否则就无法面对变化莫测的病人,失去护理病人的佳时机.笔者从二十年的临床工作中体会到,护士除了具备应有的护理知识和技术操作技能外,还必须掌握好专科护理知识,现将笔者的体会总结如下.
-
开展健康教育存在的问题及对策
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学,实质是一种干预.它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等,使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,促进健康和提高生活质量.健康教育是整体护理的重要部分,但在临床护理工作中发现开展健康教育存在许多问题,本文试述开展健康教育存在的问题及对策.
-
家庭病床治疗老年粗隆间骨折的护理体会
从1988年3月至1999年7月,我们开展家庭病床,对不愿意接受手术治疗的老年粗隆间骨折病人22例应用中西医结合治疗,经过细心护理效果满意,现报告如下。从1988年3月至1999年7月,我们开展家庭病床,对不愿意接受手术治疗的老年粗隆间骨折病人22例应用中西医结合治疗,经过细心护理效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病人22例,男12例,女10例;年龄64~84岁,其中64~70岁15例,71~80岁5例,81~84岁2例.致伤原因:跌倒18例,交通事故4例.骨折类型:顺粗隆间粉碎型13例,顺粗隆间型5例,反粗隆间型3例,粗隆下1例.伤前并存糖尿病2例,高血压8例,冠心病4例,慢性支气管炎6例.
-
抑郁症病人的心理护理
抑郁症是以情绪低落为主要症状的精神疾病,情绪低落和负向思维造成的自杀、自伤行为是精神科护理工作的重点之一,如何提高病人的生命质量,医护人员掌握病人在不同阶段的心理特点是至关重要的.只有做好适时心理护理,才能避免意外事故发生,促进疾病康复.在不同阶段,抑郁症患者表现出不同的症状和心理活动,因此,心理护理的要点就有所侧重.
-
50例下颌阻生牙拔除及护理
阻生牙多为下颌第三磨牙,常常反复引起冠周炎或造成邻牙龋病,又无对颌功能,影响义齿修复,经医生诊断多建议拔除,现报道50例体会.1 一般资料50例患者中,男28例,女22例;年龄20~35岁.其中埋伏阻生10例,已发生冠周炎引起邻牙远中龋者15例,引起食物嵌塞、咬颊神经者25例.
-
肝移植监护病房的设置和管理
肝移植已成为治疗终末期肝功能衰竭的有效手段,近年来,肝移植在我国已逐渐开展并不断成熟,影响肝移植效果的因素很多,术后感染是重要因素之一.据文献报道,肝移植术后细菌感染率为30%~50%[1,2],真菌感染为4%~40%,一旦发生感染,死亡率高达50%~80%[3],因此预防术后感染对肝移植具有非常重要的意义.2000年1月23日,本院成功地为1例13岁的肝豆状核变性患儿行原位肝移植术,现就术后监护病房的设置和管理总结如下.
-
对手术室吸引装置处理的探讨
我院手术室的吸引器瓶在1998年10月以前一直是手术完毕后用清水冲刷干净即可,未作任何浸泡消毒处理,通过细菌监测发现仅进行清水冲刷处理的吸引器瓶含菌量高,且种类繁多,瓶塞内肉眼观察易生长霉菌,不符合院控感染的要求,且易给手术患者带来隐患.1998年10月,我们对手术室吸引器瓶用250ppm次氯酸钠消毒液进行浸泡10分钟的处理,并对浸泡前后的吸引器瓶进行细菌监测,发现进行浸泡处理的吸引器瓶细菌生长情况明显低于未进行浸泡处理的吸引器瓶,并制定了一系列的处理对策,现介绍如下.
-
结肠造口术后康复期指导
康复期的护理目标是促进病人对其生存环境的再适应和达到大程度康复.结肠造口手术中,大部分是直肠癌或肛管患者,需要做永久性结肠造口,术后病人在生理和心理上遇到不同程度的困难,面对红润凸出的结肠粘膜感到恐惧,排便方式改变及不易控制的大便排泄、臭味、皮肤受刺激等感到悲观失望,为解除病人忧虑,使之尽快学会护理造口,我们对病人进行以下几方面的指导.
-
肿瘤介入治疗病人的健康教育
随着医学模式的改变,住院患者不再满足于传统的技术服务,同时还希望护理人员为其传授自我护理知识和技能.健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动,通过健康教育使人们自觉采用有利于健康的行为以维持和促进个体健康[1].我科通过对42例患者及家属进行系统健康教育,在改善患者的情绪和减轻术后不良反应方面取得较好的效果,现介绍如下.
-
重型颅脑损伤病人急救体会
重型颅脑损伤是外科常见的创伤之一,由于患者伤情复杂、病情急、变化快、死亡率高,因此,在急救处理中,医护人员必须要以高度负责精神,应抓"急、快、准”,全力以赴、争分夺秒抢救患者生命.在救护过程中,护理质量将直接影响病人预后,如何早期及时发现病情变化,协助医师作出正确诊断和治疗,是提高治愈率、降低死亡率的关键.
-
Zung抑郁自评量表在癌症患者护理中的应用
癌症患者因惧怕癌症可能夺去生命和各种治疗带来的痛苦,而产生焦虑抑郁情绪等.为了改善患者的心理状态,减轻痛苦和增强抗癌信心,笔者自2000年1月至2001年3月运用Zung编制的抑郁自评量表SDS作为评定工具,对我科住院的125例癌症患者情绪进行测试并实施心理护理,取得初步成效,现总结如下.1 对象与方法1.1 对象:本组125例,男81例,女44例;年龄20~78岁,平均51.72岁,均为住院的癌症患者,其中胃癌35例,直肠癌28例,结肠癌13例,乳腺癌16例,肝癌13例,肺癌20例.以上患者知道病情,能够读写,住院1周以上.
-
多功能呼吸机抢救新生儿呼吸衰竭50例的护理体会
新生儿呼吸衰竭(下称呼衰)是指新生儿期各种严重疾患所致的呼吸功能不全的重症,小鸟Ⅲ型多功能呼吸机的使用,使危重新生儿病死率大幅度下降.我院新生儿科采用多功能呼吸机抢救呼衰患儿50例,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
-
本科护生临床带教探讨
发展高等教育,培养高素质、高质量的护理人才已成为护理教育迫切需要解决的问题.福建医科大学从1994年开始招收5年制本科护理专业学生,我院从1998年开始接收本科护理临床实习生.在连续3年对本科护理专业学生的带教中,我们不断探索,改进带教方法,力求提高带教质量.下面就我们在带教方面进行探讨.
-
鞍区肿瘤术后水钠紊乱的病因分析和护理体会
鞍区肿瘤特别是颅咽管瘤及垂体腺瘤经颅切除术后常出现水钠平衡紊乱,是神经外科严重并发症之一,如未及时纠正,死亡率高.现结合我院1996年1月至2000年8月30例鞍区肿瘤术后出现水钠紊乱进行分析并介绍护理体会.
-
12例子宫肌瘤动脉栓塞治疗与护理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,以往治疗本病主要采用药物或手术摘除肌瘤,常需一并将子宫切除.不但手术创伤大,而且对患者的生理和心理均有一定程度的不良影响.采用子宫动脉栓塞(Uterine artery embolism,UAE)治疗子宫肌瘤是目前一种新的治疗方法,具有微创、安全、恢复快等优点.在国外1995年UAE便应用于治疗子宫肌瘤,并取得显著疗效.国内对UAE治疗子宫肌瘤的研究及临床应用起步较晚,我院介入科率先在我省开展子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的新疗法,现将12例子宫肌瘤UAE术治疗与护理总结如下.
-
143例70岁以上老年人髋部骨折的术前术后护理
髋部骨折是老年人多发病、常见病,而老年人常常不能耐受长期卧床牵引治疗,所以尽快手术使患者能够早离床做到生活自理,做好老年人髋部骨折术前后护理,对老年患者手术治愈有着重要意义.
-
56例老年人颅脑损伤的护理
老年病人颅脑损伤有很多临床特点,在护理上也有别于成人及儿童,严密细致地观察病情变化及早采取有效措施预防并发症发生是抢救成功关键.本文回顾总结我科收治56例老年颅脑损伤病人就护理中的一些问题进行讨论.1 一般资料本组男32例,女24例;年龄60~84岁.颅内血肿31例,对冲性脑挫裂伤9例,颅底骨折9例,开放性颅脑损伤4例,硬膜下积液3例.本组老年患者入院后GCS评分8分以下者40例,且有不同程度昏迷,昏迷时间长达32天.
-
晚期恶性肿瘤患者的整体护理
晚期肿瘤是一种全身慢性消耗性疾病,当病人得知自己患了晚期肿瘤,感到紧张、恐惧、消极乃至绝望.因此,针对晚期肿瘤患者的特点和心理需求,实施整体护理,对提高晚期肿瘤患者的生存质量具有重要的意义.
-
急性一氧化碳中毒44例救治及护理体会
在工业生产和日常生活中,含碳物质不完全燃烧均可以产生一氧化碳(CO),意外接触高浓度的CO可发生急性一氧化碳中毒.我院自1997年1月至2001年5月收治急性一氧化碳中毒病人44例,现将救治及护理体会介绍如下.1 临床资料本组44例一氧化碳中毒患者,男24例,女20例,年龄7~68岁.根据国家标准(GB781-88)分为轻、中、重度中毒.本组轻度中毒10例,表现为乏力、头痛、头昏、呕吐等;中度中毒18例,表现为浅至中度昏迷,经治疗后无明显并发症;重度中毒16例,表现为深昏迷,各种反射消失,持续数小时至数天,并发脑水肿等.44例患者中,有11例出现心电图改变;14例出现心肌酶升高,其中有4例并发横纹肌溶解症,1例出现急性肾功能衰竭.
-
传染病病人对疾病认知及护理需求的调查分析
2000年1~11月,我们应用自行设计的调查表,分三次对住院的肝炎、结核两类传染病病人进行问卷调查,旨在了解其对自身疾病的认知程度、担忧的事情及对护理人员服务项目的需求,以便采取针对性护理对策.1 调查对象与方法1.1 对象:被调查的病人117例,男97例,女20例;文化程度高中或以上71例,初中或以下46例.
-
氯氮平引起癫痫大发作患者的护理
氯氮平是临床上常用的抗精神病药物之一,具有疗效显著、见效快、适应症广、锥体外系副作用少等优点,然而该药物有较为严重的副作用是癫痫发作,其发生率虽仅3%左右,但如果不注意护理,会导致病情恶化,造成严重后果.现将我院用氯氮平治疗精神病引起癫痫大发作8例的护理体会报道如下.
-
35例儿童扁桃体摘除术前后的心理护理体会
慢性扁桃体炎是一种常见的咽部疾病,多继发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病之后,好发于儿童和青年,常见并发症有风湿热、风湿性关节炎、肾炎、心脏病、发热等.手术摘除是目前有效的治疗方法,一般在急性炎症治愈后3~4周施行手术,本文35例年龄在12周岁以下,小为6周岁.
-
卵巢癌术后腹腔化疗的护理
腹腔化疗作为恶性肿瘤综合治疗的一部分已越来越多地运用于临床,但大多数病人在化疗期间,由于腹腔化疗管阻塞,影响化疗继续进行,为此我们探讨如何配合这一治疗手段,加强护理措施,取得了满意的效果,现报告如下.
-
连续性肾脏替代治疗救治重症急性肾衰的护理
连续性静脉-静脉血液滤过(简称CVVA)它是连续肾替代治疗(CRRT)的一种治疗方法.1996年CRRT应用于ICU急性肾功能衰竭治疗[1],也是急救医学重要的进展之一[2],我院对5例重症急性肾功能衰竭(ARF)行CRRT床边治疗,收到较好效果,现将护理体会报告如下.
-
环椎管减压术治疗胸腰椎骨折21例
1999年以来,我院采用后路环椎管减压术治疗新鲜及陈旧胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者21例,取得良好的效果,报告如下.
-
有机磷农药中毒迟发性周围神经病25例报告
有机磷农药中毒后致迟发性周围神经病临床并非罕见,我科近4年来收治25例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:25例中,男5例,女20例;年龄13~38岁.均为一次口服有机磷农药,其中乐果10例,敌百虫10例,甲胺磷5例,量20~40ml.根据临床表现诊断为轻度中毒15例,中度中毒5例,重度中毒5例.于中毒后10~50天发病,平均17天.
-
赖诺普利治疗高血压病34例疗效分析
2001年1月~4月,笔者应用赖诺普利(江苏淮阴药业有限公司生产)治疗高血压病34例,并与应用卡托普利治疗30例作对照分析,现报告如下.1 一般资料64例中,男38例,女26例;年龄39~71岁,平均年龄51.6岁;病程3个月~15年,平均6年.Ⅰ期高血压患者36例,Ⅱ期高血压患者28例.诊断标准参照1979年我国修订的高血压临床分期标准.
-
酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血35例临床观察
1997年1月~2001年1月,我们采用酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血35例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料35例支气管扩张症均符合<内科学>第4版的诊断标准.其中男23例,女12例;年龄17~58岁,平均36.4岁.均为经脑垂体后叶素、止血敏、止血环酸、VitK1等止血药物治疗72小时无效的大咯血病人.2 治疗方法在控制感染及保持呼吸道通畅(包括给予祛痰剂、体位引流等)的基础上,采用酚妥拉明10~20mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴,25~30滴/分,根据血压调整滴速,每日1次,7天为一疗程.静滴前测血压,若血压偏低则加用多巴胺20~40mg同瓶滴注,在滴注过程中每半小时测血压1次.
-
麻醉喉镜协助舌后坠患者插胃管方法体会
昏迷、延髓麻痹或重症肌无力患者经常伴有舌根后坠,后坠的舌根堵塞口咽部通道,给插胃管增加了很大难度,按常规方法常常难以奏效.为了提高插胃管成功率,减少患者痛苦,笔者仿效气管插管方法,利用麻醉喉镜为舌后坠患者插胃管取得满意效果,现报道如下.1 一般资料本组30例,男16例,女14例;年龄15~78岁.均为昏迷伴舌后坠患者,其中脑出血15例,重度脑挫裂伤伴脑疝形成10例,安眠药中毒3例,重症肌无力危象2例.
-
羟基氨苄青霉素短疗程高剂量治疗急性齿槽脓肿60例
笔者应用羟基氨苄青霉素,短疗程高剂量治疗口腔科急性齿槽脓肿60例,获得较好效果,报道如下.1 病例选择60例入选病例除外下例情况:前3个月用过抗菌素;有伴发病、怀孕;对青霉素过敏.初诊时评定病人的症状和体征,有可能时穿刺抽脓作细菌培养和抗菌素敏感试验;拔除患牙、切开或开髓引流.
-
阑尾炎病因和发病机理探讨(附626例分析)
阑尾炎发病原因和发病机理有不同的学说,笔者在临床工作中发现阑尾炎发病与天气变化密切关连.现对1998年~2000年住院阑尾炎患者发病情况进行流行病学调查和相关的检查,报告如下.
-
异丙酚静脉麻醉在喉科显微手术的应用体会
喉科显微手术以往多采用全麻。近年来选用异丙酚作静脉麻醉效果安全可靠,已被广泛应用,现将我院近年来施行62例喉科麻醉体会报道如下。
-
使用超声波快速组织处理仪对胃粘膜组织快速处理的体会
使用超声波快速处理仪对胃粘膜组织进行处理制取的切片,能使组织形态不变、切片薄,操作方便,且时间短,能在9~12分钟内完成固定、脱水、浸蜡过程.1 材料我院两年内100例胃粘膜组织;超声波处理仪一台;100ml小烧杯3只;AF液:15%甲醛10ml,95%酒精85ml,冰乙酸5ml;丙酮;硬脂酸石蜡(硬脂酸1份,石蜡3份).
-
12例老年人结肠癌误诊阑尾脓肿原因分析
老年人结肠癌是外科常见病之一,但临床上有时易误诊为阑尾脓肿.本文总结我院自1989年10月至1998年8月老年人结肠癌误诊为阑尾脓肿12例,报告如下.1 临床资料本组12例中,男6例,女6例;年龄63~83岁,平均70.6岁.主要临床表现:右下腹痛12例;呕吐6例;发热6例;腹泻或及粘液血便4例;右下腹可扪及肿块12例;肛检指套上有血迹4例.辅助检查:所有病例均有贫血,大便隐血试验+~+++6例.纤维结肠镜检查发现结肠癌4例;B超示右下腹实质性肿块6例,混合性肿块1例;X线钡剂灌肠示结肠癌6例.治疗经过:12例均因有典型的转移性右下腹痛史诊断为急性阑尾炎阑尾脓肿.术中见阑尾均有急性炎症征象,同时发现结肠癌肿4例,经非手术治疗后进行纤维结肠镜等检查诊断为结肠癌4例;而另4例为采用保守治疗后出院,因肠梗阻再次入院经手术确诊.本组12例中,首次误诊距结肠癌手术时间1个月以内6例,1~6个月5例,长达12个月1例.结肠癌部位:回盲部8例,升结肠3例,结肠肝曲1例.病理检查:本组12例结肠癌均为腺癌,Ducks分期Ⅱ~Ⅲ期,肿块大为14cm×14cm×10cm,小6cm×5cm×5cm,其中8例已有淋巴结转移;急性蜂窝织炎性阑尾炎或慢性阑尾炎8例.手术方式:本组12例中行右半结肠切除术8例,另4例因癌肿已广泛浸润,仅行姑息性手术.
-
间歇性跛行伴眩晕12例报告
近年来我们收治间歇性无力性跛行伴眩晕患者12例,脑MRA均显示椎-基底动脉细小,或伴一侧椎动脉狭窄显影不清,现报告如下.1一般资料本组男性9例,女性3例;年龄55~67岁,平均61岁;病程3~5年.表现连续快步行走约100~200米左右即感双下肢沉重、乏力、迈步困难,同时伴眩晕、视物晃动、恶心,但无呕吐、耳鸣.站立或卧、坐位休息3~5分钟,上述症状逐渐减轻至消失.继续行走一定距离,仍可出现以上症状,且行走距离逐渐缩短,眩晕和下肢乏力等症状的持续时间也逐渐延长,症状也越重.本组12例中,8例有高血压病史,血压常波动于18.7~22.7/12~14.7kPa;7例有高脂血症病史;4例有酗酒史,每日饮酒精150~300g左右,相当于50°白酒300~600ml.神经系统检查未发现明显异常,双下肢无浮肿,远端皮温、肤色均正常,双侧股动脉及足背动脉搏动良好.12例均行脑MRA检查,所有病例均显示椎-基底动脉细小,且双侧椎动脉大小不一,其中7例一侧椎动脉显影不清,2例另一侧椎动脉代偿性增粗.12例入院后均诊断为椎-基底动脉供血不足.
-
心脏神经官能症18例分析
心脏神经官能症在临床上时有所见,近年我院诊治18例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组18例中,男性4例,女性14例;年龄20~59岁,其中20~40岁16例,占88.8%.体力劳动者4例占22.2%;脑力劳动者14例,占77.8%.1.2 病因:遗传因素:本组中有2例为母女,均有情绪不稳定的性格,推测有遗传原因.精神因素:有6例存在精神创伤,5例病人对心脏病有过敏意识.环境因素:本组病例中有3例较长时间接触噪音.医源性因素:由此引起的有7例,系由于在就诊过程中,医务人员对患者存在的心脏生理性表现解释不恰当,或是错误将病人诊断为"心脏病”,造成患者精神负担,导致出现症状.
-
小儿阑尾切除术后腹胀应用足三里穴封闭疗效分析
我院应用新斯的明穴位封闭治疗阑尾切除术后腹胀,效果良好,现初步分析如下.1 方法封闭穴位为双侧足三里穴;选准穴位,常规消毒,直刺快速进针,上下提插,有酸、麻、胀感时各缓慢注入新斯的明0.1mg.
-
穴位注射治疗根性坐骨神经痛20例
腰椎骨质增生症属于退行性病变,中年以上的人常罹患,部分患者由此引起坐骨神经痛的临床表现.笔者自1997年以来,在实践中摸索到独取"大肠俞”穴位注射当归普鲁卡因液治疗20例,效果满意,报告如下.1 病例选择具有坐骨神经痛的症状和体征;X线摄片腰椎有骨质增生性病变;排除引起坐骨神经痛的其它原因,如腰椎间盘脱出、骶髂关节及盆腔病变等.本组门诊18例,住院2例;男性11例,女性9例;40岁以下1例,41岁~60岁15例,61岁以上4例.病程短1天,长3月余;病痛在左侧8例,右侧11例,双侧1例.
-
580株细菌对氨苄青霉素耐药性分析
多年来由于氨苄青霉素在临床的广泛使用,导致细菌耐药率不断上升,我科对临床各科室所送的标本进行细菌培养和药敏试验,对580株经鉴定为病原菌所做的药敏试验进行总结,结果氨苄青霉素的耐药率达88.9%,现分析如下.
-
891例颅脑损伤患者的脑电图观察
兹将1992年1月至1999年12月到我院就诊的因颅脑损伤进行脑电图检查的891例报告如下.1 资料与方法891例患者均有明确的头部外伤史,其中男622例,女269例;年龄小6个月,大75岁,平均年龄38岁.外伤后至检查的时间短为3天、长2年.外伤时有意识障碍者441例.本组患者伤前均无明显的神经系统疾病.我院对该类患者的检查方法系采用上海ND161型16道脑电图仪,按国际10/20系统电极位置放置电极,分别进行单、双极描记,并进行过度换气,睁、闭眼等试验,脑电图判断按冯应琨标准分类.
-
736名幼儿乳牙发育异常情况调查
作者在1999年9月对邵武市拿口镇幼儿园体检时对3~6岁736名幼儿作乳牙龋病、乳牙反、乳牙发育异常的发病情况进行调查.本文现将患龋率、反发病率及乳牙发育异常的表现报告如下.1 对象和方法对象为3~6岁幼儿736名(男380名,女356名);全部由作者本人作口腔检查和记录.
-
CT增强扫描静脉注射药液渗漏引起组织损伤2例报告
CT增强扫描使病变组织和正常组织界限清楚,不仅能提高病变组织的定位诊断,对定性诊断也有帮助[1].采用合理程序和准确静脉管道,将使扫描能顺利完成,为临床提供优质的CT图像和正确的诊断依据,反之将给病人增加痛苦,也直接影响CT的正确诊断.本文对2例药液渗漏引起皮下组织损伤报告如下.1 资料与方法1.1 资料:2例均为男性,年龄分别为43岁、46岁.均经前臂静脉注射,造影剂分别为非离子型(欧乃派克)100ml,离子型(60%泛影葡胺)100ml.1.2方法:常规消毒,前臂静脉注射.静脉注射法碘过敏试验均阴性.采用团注法静脉推注,速率1.5ml/s.
-
异丙酚对大鼠血流动力学和血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响
目的探讨异丙酚对大鼠血流动力学和血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 12~14周Wistar大鼠24只随机分为三组,每组8只.A组(对照组,注射0.9%生理盐水)、B组(低剂量异丙酚)和C组(高剂量异丙酚)静注异丙酚5mg/kg诱导麻醉后分别静脉持续注入异丙酚30、60mg*kg-1*h-130min.总容量均相同,记录不同时间性的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及呼吸,测定血浆ET、CGRP的含量.结果组内比较:B组各时点血压、心率无差异(P<0.05);C组随时间的延长,20min、30min的SBP、MAP、DBP、HR均下降,尤以30min为著(P<0.05或0.01).组间与A组比较:各组基础值无差异;B组仅在2min、10min时HR下降(P<0.05);而C组SBP、MAP、DBP、HR均下降(P<0.05或0.01),且HR随时间的延长与A组的差异明显增加,30min时P<0.001;B组和C组血浆中CGRP增高、ET下降,CGRP/ET比例增高,C组改变显著.结论异丙酚促进CGRP释放,抑制ET的释放,通过改变CGRP/ET的平衡呈时间剂量依赖性降血压,减慢心率.
-
离体牙酚醛树脂液和碘仿牙胶尖联合根管充填的实验观察
目的对酚醛树脂液和碘仿牙胶尖联合根管塑化充填离体牙的实验观察.方法实验组进行酚醛树脂液和碘仿牙胶尖联合根塑充填,对照组行酚醛树脂液根塑充填.结果实验组与对照组根塑效果比较经统计学处理无显著性差异(P>0.05).结论由于实验组的根塑充填方法在临床工作中有许多长处,值得推广.
-
大鼠视网膜缺血的组织学观察
视网膜组织的缺血性病变在临床上多见,许多眼部疾病或全身其它组织器官的疾患常常影响视网膜血管,导致视网膜组织缺血.缺血的视网膜其组织学发生改变,视功能受损,近年对此有一些研究[1~3].我们采用血管收缩剂对大鼠球后注射,使球后血管收缩,视网膜血液供应中断,建造视网膜组织急性缺血的动物模型,对其发生、发展过程进行组织病理学观察,为阐明视网膜缺血的发病机制提供实验资料.
-
7~15岁城市男、女学生骨龄及形态发育的纵向观察
小儿骨龄及身体形态的生长发育,受遗传、营养、气候、地理位置、体育锻炼等各种因素制约,因而同性别、年龄组的个体,其发育水平、速度和成熟的时间,都具有明显的个体差异.本文采用纵向追踪的方法,初步探讨小儿骨龄及形态指标的发育特征,为鉴别小儿发育优劣积累基础资料.1 资料与方法1.1 研究对象:1995年10月,从"福建省中、小学生体质发展追踪研究”课题样本[4]中,选取已被追踪测试5年的61人,其中男28人,女33人,继续追踪至2000年.观察对象皆为城市户口,分布于福州市5所中学,年龄按周岁分组.后纳入统计51人,男26人,女25人,有效率为83.6%.
-
药物流产的观察及护理
药物流产(药流)终止早孕是一种简单和行之有效的非手术方法,但若使用不当易引起大出血、不全流产等并发症,在应用药流中,护士的正确指导及护理,对减少并发症的发生有积极意义.本门诊于1993年开展药物流产至今对210例使用药流病人进行指导用药、观察及护理,结果报告如下.
-
2例茵栀黄注射液过敏反应的观察及护理
茵栀黄注射液目前主要用于急性、慢性、迁延性肝炎和重症肝炎的治疗,疗效好临床应用广泛.近2年来发现2例静脉滴注茵栀黄注射液后出现过敏反应,现报告如下.1 一般资料两例分别为男性、9岁,女性、5岁,均为急性黄疸型肝炎(HBsAg阳性)门诊观察治疗.均首次静滴茵栀黄注射液后出现烦躁不安、皮肤潮红、全身丘疹、呼吸急促、腹痛,听诊有心率增快,考虑为茵栀黄过敏.停止输注,给予10%葡萄糖酸钙缓慢静推、维生素C静滴、扑尔敏肌肉注射1小时后上述症状消失,安静入睡.次日重新输注茵栀黄时又出现上述反应,停药及对症处理后好转,确诊为茵栀黄注射液引起过敏反应.
-
急性坏死性胰腺炎猝死12例分析
笔者曾收治急性胰腺炎243例,其中急性坏死型胰腺炎31例,12例猝死,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:12例猝死病例中,男性7例,女性5例;年龄23~45岁11例,61岁1例,平均年龄33.5岁,以青壮年为多.1.2 症状和体征:12例中,9例有明显的胆囊疾病史,10例发病之前有饮酒史.主诉多以上腹部突发性持续性疼痛牵涉肩胛部,伴恶心、呕吐、中度发热,8例有休克、黄疸表现.全部病例在入院后6小时内死亡,其中3例是出诊到病家时发现已经死亡.体征以右上腹部压痛为主.
-
8675例淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲支原体核酸PCR检测
我们对8675例泌尿生殖系统感染的尿道及阴道分泌物和慢性前列腺炎的前列腺液用PCR方法检测淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的核酸,结果如下.1 材料与方法1.1 研究对象:1996年3月至1999年8月来我院男性科门诊、妇产科门诊和泌尿外科门诊就诊的患有泌尿生殖系统感染的病人,其中男性3870例,女性4805例,均为无选择的随机样品.
-
58例小儿口腔颌面创伤的处理
关键词: 口腔颌面创伤 -
60例消化性溃疡诊治观察
胃及十二指肠溃疡为临床常见病,笔者对60例胃镜检查和粘膜活检及HP检测证实,诊断为胃或十二指肠溃疡HP阳性的患者用传统的含铋制剂三联疗法给予门诊治疗并随访观察,现分析报告如下.1 临床资料1.1 病例选择:本组60例,男性48例,女性12例;年龄18~55岁,平均年龄37岁;其中十二指肠溃疡(DU)44例占73.3%,胃溃疡(GU)14例占23.3%,复合性溃疡2例占3.3%.上述病例均有不同程度、反复发作的上腹部胀痛或饥饿样不适感,多数病例伴有返酸、嗳气,部分病例伴厌食、恶心、呕吐.病程长30年,短1年.
-
糖尿病患者实施健康教育的体会
健康教育对糖尿病的早期防治起十分重要的作用,现将我科一年来的体会介绍如下.1 制定健康教育的计划病人入院后,责任护士应全面了解病人的病史、病情、生活习惯、家庭情况、饮食、职业和受教育的程度、心理状况等,以明确影响病人治疗护理的有关因素和病人要求,结合其特点制定出符合病情需要的健康教育计划,采取相应的教育方式,如集体讲解、个别指导、文字宣传等.
-
胆石利通片治疗胆石症30例疗效观察
胆石症的病机是以"肝胆郁滞,湿热内蕴”而形成胆系结石.步长胆石利通片是由硝石、白矾、郁金、三棱、金钱草、大黄等11味中药组成,具有理气解郁、化瘀散结、利胆导浊、溶石排石之功效,主治胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石.现将胆石利通片对胆石症30例的治疗观察报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男12例、女18例,男∶女=1∶1.5;年龄小25岁,大64岁.
-
口服迪沙片引起出血2例
我院自1999年以来,在门诊、住院病人中发现老年糖尿病患者口服迪沙片引起出血2例,其中口腔出血1例,消化道出血1例,现报道如下.例1,男性,65岁.血糖11.8mmol/L,尿糖++,尿蛋白+++,肝、肾功能正常,诊断为Ⅱ型糖尿病.即以迪沙片12.5mg,bid,6天后发现口腔出血,15天后出现中等量黑便.检查:血红蛋白109g/L,白细胞7.2×109/L,血小板97×109/L.停服迪沙片,经输血、止血剂及小剂量胰岛素静脉滴注等综合性治疗,一周后大便OB转阴.
-
舰艇官兵B超检查分析
我部自1999年以来,对1818例舰艇官兵进行肝、胆B超检查,发现胆囊B超检查异常率明显高于肝脏,并随着年龄和服役时间增长而有逐渐增大的趋势,现报告如下.1 资料与方法受检对象均为现役战士和干部,共1818名,均为男性.年龄18~48岁,其中18~37岁的军人以舰艇生活为主;38~48岁的军人,以驻岛机关生活为主,但经常随舰艇出海.使用si-250型实时超声显像仪,探头频率3.5MHz,受检者均禁食、禁水8h以上,取平卧和侧卧位于腹部多切面扫查.
-
12例下肢深静脉血栓治疗临床体会
我院自1996年至1999年共收治下肢深静脉血栓患者12例,经抗凝、股静脉注射尿激酶溶栓治疗等疗效显著,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:下肢深静脉血栓(DVT)病人12例,其中男性3例,女性9例;年龄大68岁,小为33岁.7例手术后,2例产后,3例原因不明.来诊时为程度不同下肢肿胀,均为单侧.就诊时间距发现症状1周~2个月.诊断均通过下肢静脉造影证实.
-
子宫内膜鱼鳞癣病1例报告
子宫内膜鱼鳞癣病临床少见,近我们收治1例,现报告如下.1 病例报告患者女,64岁.以绝经后20年不规则阴道出血4个月为主诉入院.入院前4个月开始出现不规则少许阴道出血而求诊我院.妇科检查:外阴呈老年性改变,阴道粘膜萎缩,阴道壁未见出血病灶,宫颈光滑,稍萎缩,子宫中位,略增大、质软、无压痛、活动度好,双侧附件区未触及包块.B超检查:前位子宫,宫体大小6.3cm×5.5cm×4.1cm,形态规则,宫壁回声均匀,内膜显著增厚,呈梭形,强回声范围5.1cm×4.1cm×3.7cm,内部回声均匀,占满整个宫腔,其厚度占宫壁厚度约9/10,于强回声团周边可见薄子宫肌壁回声,宫颈管未见异常回声.B超诊断:子宫内膜癌Ib期.患者行子宫颈、宫腔分段诊刮送病理检查.病理报告:宫颈凝血块中见鳞状上皮少许,轻度增生;宫颈组织慢性炎症伴炎性肉芽组织少许,未见内膜腺体.因诊断不明确,一周后再次在B超直视下用刮匙取宫腔内组织送病理检查,病理报告:切片中见多量鳞状上皮呈乳头样增生,其中少许异形鳞状细胞团.术前诊断子宫内膜癌Ib期,征求家属意见后行次广泛子宫切除加盆腔淋巴剔除术,术后10天出院.术后病理报告:子宫内膜鱼鳞癣病,慢性子宫肌炎,双侧卵巢正常,双侧慢性间质性输卵管炎,盆腔各组淋巴结炎.
-
0.5%托吡卡胺滴眼诱发急性闭角型青光眼1例
患者女,58岁.因左眼视力下降2年多就诊.眼科检查:左眼视力4.8,眼前段正常.0.5%托吡卡胺滴左眼作眼底检查,诊断为左眼黄斑囊样变性,给予口服维生素类等药物.次日清晨患者起床后突感左眼胀痛、视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐,急诊入院.检查:左眼视力4.0.裂隙灯下检查:左眼角膜水肿,呈雾状混浊,前房浅,瞳孔散大,对光反应消失,眼压10/4.5=40.18mmHg,诊断为左眼急性青光眼,既往无青光眼病史.治疗方法:以20%甘露醇250ml静脉滴注,一日1次;口服醋氮酰胺250mg,一日3次;1%匹罗卡品滴眼每10分钟1次;0.5%噻吗心胺滴眼,一日2次.经上述治疗2天后症状缓解,视力提高到4.4,5天后症状消失,视力恢复到4.8,眼压5.5/5=17.30 mmHg,房角镜检查属窄角Ⅰ级.
-
胎儿肢体先天阻断畸形2例报告
我们采用3.5MHz腹部超声探头常规对538例中、晚期孕妇进行胎儿检查,结果检出胎儿肢体先天阻断畸形2例,现报告如下.
-
杀虫脒致化学性膀胱炎2例报告
例1,女,62岁.服杀虫脒自杀,量约50ml,纯度为30%.服药后半小时出现头晕、头痛、步态不稳、口干、紫绀.急诊时用2%碳酸氢钠溶液洗胃等综合处理,在24小时内出现严重的尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,甚至尿失禁.查尿十项,红细胞+++,脓细胞少许;泌尿系统B超检查正常,拟化学性膀胱炎.用地塞米松15mg/日,安络血、VitK3、碱化尿液等治疗2天后症状无好转,加服中药八正散(木通、车前子、蓄、大黄、滑石、栀子、瞿麦、甘草梢)治疗3天后膀胱刺激症状完全消失,尿十项正常.
-
血液透析患者丙型肝炎感染临床调查
1 材料与方法1.1 病例选择:我院血液净化中心维持性血液透析(血透)患者26例,男15例,女11例;年龄24~85岁,平均57.6±13.7岁.原发病:慢性肾小球肾炎20例,糖尿病肾病3例,高血压肾病2例,多囊肾病1例.平均总透析时间25.3±10.6个月(1~127个月),平均每周透析时间8.3±4.7(4.5~13.5)h.其中输血者14例,无输血12例.
-
232例围产儿死亡情况分析
为了解我县围产儿死亡情况及其影响因素,现对我县4年围产儿死亡资料进行分析.1 资料与方法资料来源于我院1996~1999年妇幼卫生统计报表、围产儿死亡个案卡及出生死亡季报表.全部数据均为县、乡、村三级妇幼人员收集、整理、汇总、补漏和复核,并经县围产协作组审定,死因诊断按卫生部围产儿死因诊断分类.
-
三明市儿童、婴幼儿哮喘病的气象条件分析及预测
目的为探讨三明市儿童、婴幼儿哮喘病的发生与气象条件的关系,提出哮喘病的防治方向.方法以书面问卷方式进行抽样调查,对可疑病例作皮肤过敏原、峰流速仪等检查;应用数理统计方法对哮喘病发生发展的气象条件进行分析.结果本市儿童、婴幼儿哮喘病的发病率为5.02%,冬春是哮喘病的好发季节,影响哮喘病的主要气象因素有气温、温度日较差、气压、相对湿度和风向风速等.结论儿童、婴幼儿哮喘病与气象条件关系密切,出现不利天气时要及时采取医疗防范措施.
-
精液果糖浓度测定
大量的临床研究表明,精液果糖测定可作为男性生殖系统疾患及睾丸内分泌功能的指标之一[1].我们根据实验室的具体条件,对Polakotk等[2]报道的间苯二酚显色方法进行有效的改进,使本试验操作简便稳定,结果可靠,试用后效果满意,现报告如下.
-
血清β2微球蛋白放射免疫测定的临床应用
1968年Berggard等首先从肾小管病变患者尿中分离出β2微球蛋白(β2-m)以来,不少学者均在研究β2-m的生物学功能及其临床应用.许多资料报道β2-m在某些肾脏疾病、糖尿病肾病、肝脏疾病、结缔组织病、恶性肿瘤等均有不同程度的变化,但由于地区、人群、设备条件不一,因而对β2-m在某些疾病的应用和评价仍有异议,故值得进一步探讨.近几年来我院对一些疾病患者的血清用RIA法作β2-m的含量测定,现将139例的检测结果报告如下,并对其临床应用进行讨论.
-
影响三效热原灭活剂有效浓度的因素分析
三效热原灭活剂(以下简称"三效”)具有消毒、去污、热原灭活等作用,且使用安全、无腐蚀性,是目前供应室浸泡玻璃注射器理想的消毒剂.但常因使用不当引起"三效”有效浓度的降低,而影响消毒、去污、去热原的效果.作者对浸泡注射器的"三效”溶液浓度进行测试,分析引起"三效”有效浓度变化的因素,现将测试结果报告如下.
-
36例流行性出血热患者血小板计数分类形态观察
在配合临床流行性出血热诊断、治疗过程中,我们对36例流行性出血热不同病期160份血标本进行血小板计数、分类,结果出血热患者在不同病期血小板及分类都有不同程度的改变,现报道如下.1 标本来源病人组:160份血标本均来自我院已确诊的36例不同病期的流行性出血热患者.对照组:30名健康人血.
-
乙肝病毒感染与原发性肝癌及甲胎蛋白的关系(附125例分析)
近年来很多研究表明原发性肝癌与乙肝病毒(HBV)感染有密切关系,甲胎蛋白(AFP)系肝细胞内粗面内质网核糖颗粒所合成,是临床诊断原发性肝癌重要指标.本文收集125例原发性肝癌,对其HBV 5项指标及AFP结果进行分析,现报告如下.1 对象1.1 对象:本院收治的原发性肝癌患者125例,其中男98例,女27例;根据B超、AFP、CT、肝活检或手术确诊.
-
142株淋病奈瑟氏菌药物敏感性监测分析
淋病奈瑟菌是淋病的病原体.淋病是常见的性传播疾病之一,也是我国目前监测的8种主要性传播疾病中发病人数多的一种.通过对淋病奈瑟菌体外药物敏感性的监测,掌握其药物敏感谱变迁和发现其新的耐药菌株,对淋病的防治工作是十分重要的.我们收集了142例淋病奈瑟菌,并对其耐药性进行分析如下.1材料和方法1.1 菌株来源:142株淋病奈瑟菌来源于本院妇产科与福州市皮肤病院性病门诊送检的女性宫颈分泌物.1.2 细菌培养与菌种鉴定:淋病奈瑟菌选用生物-梅里埃生产的淋病奈瑟菌选择性培养基,烛缸35℃,孵育24~48小时.菌种鉴定采用杭州天和微生物试剂有限公司生产的奈瑟菌属细菌生化微量鉴定管.
-
199株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析
凝固酶阴性葡萄球菌属条件致病菌,可引起人的原发性或继发性感染.近年来凝固酶阴性葡萄球菌所致的感染呈上升趋势,本文就199株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性进行分析.1 材料与方法1.1 标本来源:来自我院2000年1月~2001年3月应诊患者各类送检标本,包括血液、尿、痰、各种穿刺液、分泌物、脓液.质控菌株:卫生部临床检验中心提供,金黄色葡萄球菌(ATCC25923).
-
恶性肿瘤相关物质(TSGF)检测的临床价值探讨
目的探讨恶性肿瘤相关物质(TSGF)对恶性肿瘤的临床诊断价值.方法对125例良、恶性肿瘤患者及115例健康体检者进行血清TSGF含量测定.结果恶性肿瘤患者血清中TSGF水平与正常对照组、良性肿瘤组相比均有显著性差异(P<0.01);而不同类别癌症患者血清TSGF水平相比无差异.结论 TSGF检测可作为临床上诊断良、恶性肿瘤的一种手段,也可用于健康人群筛查.
-
中西医结合治疗泌尿系结石症83例临床体会
笔者1992年1月至2000年12月门诊及住院共收治泌尿系结石症83例,均用自拟排石汤加总攻疗法治疗,取得较好疗效,现将有关资料总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:83例中,男性56例,女性27例;年龄小12岁,大74岁,以青壮年为多.职业中以工人为多,其次是农民、干部、医师、教师,学生占少数.1.2 结石部位:肾结石24例,多发结石(肾+输尿管、肾多发结石)12例,输尿管结石40例,膀胱结石5例,尿道结石2例.
-
中西医结合治疗葡萄膜炎18眼疗效观察
急慢性葡萄膜炎是临床上常见的一种自身免疫性疾病,治疗葡萄膜炎通常用糖皮质类激素或免疫抑制剂.但是易引起眼压增高、柯兴氏综合征,或并发白内障、免疫功能紊乱等,而且长时间使用糖皮质类激素容易出现激素依赖、病情反跳等现象.我们采用中西医结合的方法治疗葡萄膜炎,并对其疗效进行观察,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组均为门诊葡萄膜炎病例,共9例18只眼.其中男8例,女1例;年龄大53岁,小30岁,平均43.6岁.前葡萄膜炎6例,后葡萄膜炎3例,其中并发青光眼4例8只眼,有7只眼当激素减量或停药后眼压恢复正常,1只眼因伴虹膜新生血管而行植入物(硅胶)引流术后眼压控制.全部病例均局部用地塞米松、1%阿托品滴眼液治疗并口服泼尼松及中药配合治疗.
-
电针推拿辅助治疗脑梗塞80例
脑梗塞是脑血栓症(erebraltnrrmbsis)和脑栓塞症(cerebral tmbolism)的总称.本组入院后在西医治疗下,发病24~36h后结合电针推拿治疗,治疗两个疗程后统计疗效,治愈总有效率为96.25%.1 一般资料本组男性56例,女性24例;32~49岁12例、50~69岁60例、70~82岁8例;其中伴高血压病48例(60%),心脏病24例(30%),糖尿病8例(10%).诊断符合中华医学会脑梗塞诊断标准,入院前和入院拍摄梗塞灶的CT片两张.入院后在西医治疗基础上,发病24~36h后结合电针推拿治疗.
-
病历档案收集范围与管理要求
1 病历档案的内容与收集范围病历档案简称病案,又称诊籍、脉案、医案、病史,是医院记载患者健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录.病历档案的内容大体包括以下几个方面.1.1 患者档案:主要有患者住院志,门诊病历,血、尿等化验单,体温、血压检查记录,X光片、病理切片、心电图、脑电图、B超、核磁共振及CT等检查记录材料.1.2 病例分析和医疗经验总结档案:主要有住院、门诊病例分析,疑难、死亡病例分析,特殊病例的临床观察情况及治愈后的经验总结;医疗质量分析统计和监督检查材料;新疗法的鉴定及其实施中形成的材料;医疗事故鉴定及处理意见等.
-
旅店业空气微生物污染现状及影响因素调查
目的了解旅店业空气微生物污染现况及其影响因素.方法调查福州市区不同档次的15家旅店业空气监测资料,以均数比较,相关分析检验,多元线性逐步回归分析等方法进行统计分析.结果早上采样的空气细菌总数高于下午和晚上,三者之间有显著性差别;空气细菌总数与采样时间、风速呈线性负相关,与温度、相对湿度呈线性正相关,与季节、CO、CO2无相关关系.结论采样时间、风速、温度、相对湿度是影响菌落数的独立因素.因此,旅店业应加强通风,防潮防湿,采用湿式清扫,以减少空气污染,保证良好的空气卫生质量.
-
福建省矿泉水水源水微生物污染状况分析
目的了解福建省矿泉水水源水微生物污染状况,为以后水源水的卫生管理提供科学的依据.方法设计统一调查表,连续三年组织有关人员分赴各矿泉水生产单位,调查水源卫生防护情况,并取水源水在当地卫生防疫站检测微生物指标.结果微生物连续三年合格率分别为64.1%、77.5%、90.0%,其中细菌总数合格率分别为64.1%、77.5%、90.0%,大肠菌群合格率分别为84.6%、85.0%、92.0%.结论通过加强卫生监督监测,督促企业加强卫生管理,做好水源卫生防护,微生物合格率逐年提高.
-
颈外静脉穿刺置管的应用
颈外静脉置管是补液、输血、治疗、手术麻醉及对抢救危重、大失血、失液病人进行液体平衡应急时的重要途径.我科自2000年开展颈外静脉置管技术以来,共穿刺置管26例,现报道如下.1 资料和方法:1.1 一般资料,选择病情危重、失血性休克、手术患者23例,年龄23~47岁;其余患者3例.其中男性12例,女性14例;急诊手术患者为主,ASAE Ⅲ~Ⅵ级.全组患者选左右颈外静脉穿刺置管,材料选用合资生产的浅静脉套管针16号.
-
V型血凝板用于抗人球蛋白(Coomb's)试验
我们将抗人球蛋白(Coomb's)试验由试管法改为微量V型血凝板法,临床应用效果满意,介绍如下.
-
倒睫误诊9例报告
倒睫是眼科常见病之一,诊断及治疗均较简单.本文收集9例较为特殊的倒睫病例,此9例病人,眼球位于第一眼位时不出现倒睫,当眼球位于第二眼位时出现倒睫及其症状,现报告如下.
-
105例阑尾炎误诊原因分析
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,本文收集我院20年来收治2000例阑尾炎,经手术治疗证实误诊的105例进行分析.105例中,男性57例,女性48例,阑尾炎误诊为其它疾病的23例,其它疾病误诊为阑尾炎的82例,兹分析如下.
-
万艾可与心血管病(续)
5 心血管病人应用万艾可(伟哥)治疗注意点5.1 ACC/AHA专家共识文告:美国AHA及ACC专家委员会对心血管病人应用于治疗ED公告列后.
-
慢性乙型肝炎的药物治疗进展(续)
3 抗病毒药物抗病毒药物包括干扰素、胸腺因子和核苷类似物等,本节仅讨论后者.3.1 拉米夫定:化学名为2′,3′-双脱氧硫化胞嘧啶(3TC).口服后在体内磷酸化为三磷酸3TC,和dGTP竞争掺入病毒DNA链中,既抑制逆转录酶的活性,又抑制DNA聚合酶的活性,中止HBV DNA链合成,对正常人体细胞的DNA聚合酶没有或很少抑制作用,故无明显毒性.临床试验表明,每天口服拉米夫定100mg,在短期内(4~24周),多数慢性乙型肝炎患者可耐受,且可降低血清HBV DNA水平并使之迅速清除.停药后多数患者血清HBV DNA又重新出现,少数患者(0%~12%)可清除HBeAg.前瞻性研究表明,长期(一年)治疗可获得较高的持续应答率,ALT恢复正常率为72%,炎症坏死的组织学改善率为67%.治疗前ALT升高至正常上限5倍以上者,血清HBeAg/抗-HBe转换率可达65%,停药两周后,HBV又逐渐回升至治疗前水平,病情复发.但单用拉米夫定的长期疗效仍需进一步证实.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |