福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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200例消化性溃疡的护理
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种常见病,该病男性较多,男女之比为5.23~6.5:1[1],秋冬和冬春之交为好发季节.
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婴幼儿气管支气管异物取出术25例护理体会
气管异物是耳鼻喉科急症之一,以1~3岁婴幼儿居多.因小儿咀嚼机能不完善和喉的保护功能不健全,在进食或口内含有小物品时,因哭笑、打闹或跌倒易将口内物吸入气管或支气管内,可出现呼吸困难甚至危及生命.
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门、急诊小儿输液7 468例护理体会
门、急诊输液室是医院的窗口,接触患者的面广,工作量大,对专业水平的要求高.小儿输液是输液厅护理工作中一项基本、重要的基本功,提高小儿输液的成功率,不仅能提高护理质量,而且还能改善医患关系.
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197例供精人工授精患者的护理体会
供精人工授精(artificial insemination by donor,AID)是指通过非性交方式将供精者的精液注入于女性生殖道内,以期精子与卵子自然结合,达到生育目的而采用的一种辅助生育技术.
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静脉留置针配合静脉输液泵在催产素静脉点滴中的应用体会
产前催产素静脉点滴对滴数的要求非常严格,而在催产素点滴过程中,待产妇往往由于宫缩的刺激导致烦躁不安、躁动,以往使用一般头皮针输液易出现渗漏、堵塞、脱出等情况,造成反复穿刺增加待产妇的痛苦.
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小儿有创血压监测过程中的相关问题分析及对策
先天性心脏病患儿心脏手术过程及术后均行有创血压监测,用于评价循环功能,指导术后治疗及作为评价药物疗效的依据[1].
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光化学治疗156例患者的健康宣教
光化学疗法又称光敏疗法,是以内服或外用光敏剂结合紫外线照射皮肤引起光化学反应来治疗疾病的一种方法.1925年,Goeckerman首次采用外用焦油制剂与紫外线照射联合用于治疗银屑病取得成功.
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改良胸骨抬举术治疗漏斗胸32例手术前后护理
漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,会改变正常胸廓形态,造成内脏受压,导致心肺功能障碍.同时,由于胸廓畸形,会给患儿造成心理负担,严重影响患儿身心健康.
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86例肺癌化疗患者PICC计划外拔管原因分析及护理对策
外周置人中心静脉导管(Perpheraiil Inserted Central Cateter,PICC)是经外周静脉(正中静脉、头静脉、贵要静脉)穿刺置管至上腔静脉的深静脉置管技术,此技术避免了肿瘤化疗患者因长期输液或化疗药物造成的局部组织肿胀、坏死,提供了一条便利的无痛性治疗途径,减少反复穿刺给患者造成的痛苦,保证了治疗的顺利进行.
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肾脏穿刺活检术后肉眼血尿的预防及护理
肾脏穿刺活检术(简称肾穿)是肾脏病病理诊断的唯一方法[1].肾脏穿刺术后出现肉眼血尿多发生在穿刺活检术当天,对患者的情绪影响较大,尤其是术后首次排出肉眼血尿者,因此,术后应观察患者的尿液情况并给予细心的护理.
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妊娠护士上夜班的压力源调查及分析
工作压力既是一种强大的推动力,也是影响工作绩效和职业健康的消极因素.护理职业工作负荷过重,错综复杂的人际关系,角色、个人价值与现实冲突,护士的个性特征和社会、科技的进步等方面均给护十带来了压力.
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腮腺肿瘤围手术期63例护理
腮腺是头颈涎腺源性肿瘤的好发部位,约80%发生于腮腺浅叶,20%发生于深叶,副腮腺偶见[1].该肿瘤可发生在任何年龄,但多见于中老年.
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经鼻持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征12例护理
经鼻持续正压通气(nasal continOus positive airway pressure,nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是目前广泛的应用的手段.
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急性肢体动脉闭塞53例手术前后的护理
急性肢体动脉闭塞是血管外科较为常见的急重症之一,包括动脉栓塞和血栓形成.病情发展可导致肢体缺血坏死,如果不及时处理,常很快导致肢体坏疽甚至危及生命.外科手术治疗是急性肢体动脉闭塞首选的治疗方法[1].
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急诊血液透析中动脉穿刺方法改进的体会
对于因急性中毒、急性充血性心力衰竭、急性高钾血症等需要紧急透析而无血管通路的患者.为抢救生命必须迅速建立临时血管通路.
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手外伤患者康复锻炼存在的问题与护理对策
手是非常精细的运动和感觉器官,由于手的功能特点,在生活和劳动中易受创伤,常出现骨关节、皮肤与软组织、神经损伤同时存在的复合性损伤.
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60例糖尿病患者健康教育效果的评价
糖尿病是一种南于胰岛素分泌绝对或相对不足,靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病.
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腹腔热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹水54例护理
消化道肿瘤晚期常并发恶性腹水,大量腹水使患者腹胀、纳差、行动不便,产生消极悲观情绪,消除恶性腹水可以改善患者的生活质量,延长患者的生存时间.
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眼科整体护理中健康宣教的实施和体会
健康宣教是整体护理的重要内容,是以医院为教学基地、住院患者及家属为教育对象,通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动过程[1].
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老年痴呆患者的护理体会
老年性痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合症.有报道65岁以上老年性痴呆患病率约5%,并随年龄的增高而呈上升趋势.
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胸腔镜下交感神经链切断术治疗多汗症55例护理
多汗症是指在无热情况下全身性、偏侧性或局限性长期多汗的一种表现,临床常见,主要发生于手掌、足跖、腋窝和其他褶皱部[1].
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微量泵输注生长抑素治疗SAP常见问题及护理
急性重症胰腺炎(SAP)又称急性出血、坏死性胰腺炎,其起病急、进展快、病情复杂、并发症多、病死率高,专统治疗效果差,预后不佳[1].
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Steven-Johnson综合征5例护理体会
Steven-Johnson综合征(斯-琼综合征)是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮疹、皮损伴发热为主要表现,又称重症渗出性多形性红斑、恶性大疱性多形红斑.
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预防Polyflux6LR透析器首次使用综合征的护理
首次使用综合征(FIJS)是指,血液透析患者在第一次使用新透析器时血液与透析膜接触,血中自细胞及补体下降而产生的一组症候群[1,2].
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经外周置入中心静脉导管在危重新生儿中的应用
经外周置人中心静脉导管(PICC)是经外周浅静脉、循着静脉走向到达上、下腔静脉的技术.大量国内外的临床研究资料表明,PICC可以为需要中长期输液、输注刺激性药物、营养供给的患儿提供静脉通道.本文总结近2年我院新生儿科应用PICC过程的一些经验.
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尿流动力学检查的操作体会
尿流动力学是一门新兴的、多边缘的学科,尿流动力学检测仪是根据流体力学原理及电生理学方法来研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍的一种新型设备.
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冠心病常见介入治疗的围手术期护理
在20世纪70年代以前,冠心病的治疗以药物治疗为主,但对于有些病人,药物治疗效果欠佳,不能挽救那些濒死的顿抑心肌和冬眠心肌,使病人的生活质量受到限制.
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经鼻气管插管机械通气患者120例护理体会
人工气道的建立是抢救急危重患者的重要手段之一.经鼻气管插管具有创伤小、患者易接受的特点,可延长气管插管的置管时间,避免气管切开.
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肾脏病护理病历中出入量记录存在的缺陷及对策
护理病历中记录液体出入量是指将患者24小时内的摄人量与排出量详细的记录在护理记录单上.
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静脉留置针在小儿外科的应用
静脉留置针作为头皮针的替代产品,在小儿外科得以普遍使用,它的应用减少了患儿因反复穿制造成的痛苦及恐惧,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑.
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抽血人群对护士行为需求的分析
静脉抽血是护理工作中基础而又普通的操作技术之一,也是一项技术性、服务性、脑力和体力相结合的综合性工作[1].
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颈椎骨折并颈髓损伤98例临床护理
颈椎骨折并发颈髓损伤是严重的颈部外伤之一,多由外伤引起颈椎骨折、脱位,压迫脊髓腔,从而引起颈髓水肿.手术是常用的治疗手段.
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胸外科术后行床旁纤维支气管镜下吸痰患者的护理
开胸手术后肺部并发症发生率可高达20%~40%,是围手术期主要死亡原因之一,呼吸道因气管内积痰积血发生阻塞,反射性支气管痉挛,黏液分泌紊乱和清除障碍.
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健康教育在门诊换药患者的应用效果
健康教育是以病人及家属为对象,通过医务人员有计划、有目的教育过程,达到使病人了解健康知识,改变其行为使其逐步建立起有利于健康行为的目的.
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左拇趾甲皮瓣游离再造拇指1例护理
随着显微外科的发展和护理质量的提高,再造拇指的成活率近年来明显提高,拇指功能占全手功能的50%以上,手术的意义不仅是恢复手的完整性,而且要大限度地恢复拇指功能[1].
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胎盘种植部位中间型滋养细胞疾病致早期产后出血3例临床分析
胎盘种植部位中间型滋养细胞疾病是妊娠滋养细胞疾病中罕见的一种类型,可继发于任一类型的妊娠,偶见合并妊娠.
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股骨近端解剖型钛板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折27例
我院自2006年7月至2008年9月应用微创股骨近端钛合金解剖板即(股骨近端LC-DCP)L形异形接骨板内固定术治疗27例老年新鲜股骨粗隆间骨折,疗效满意.现报告如下.
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原发性肝癌累及邻近脏器行联合脏器切除减瘤术36例分析
目的 探讨原发性肝癌累及邻近脏器时行联合脏器切除减瘤术的意义.方法 回顾分析68例原发性肝癌累及邻近脏器的病例,其中手术行联合脏器切除减瘤术36例(观察组),因患者拒绝或其他原因未行联合脏器切除减瘤术32例(对照组).对比2组患者临床资料、并发症发生情况、生活质量及生存率.结果 观察组并发症发生率8%,对照组并发症发生率100%(P<0.05);观察组的生活质量(70.975±9.17)分.对照组的生活质量(52.03±8.96)分(P=0.01).观察组的中位生存时间为24个月,1年生存率83.56%,3年生存率33.33%,5年生存率5.56%;对照组的中位生存时间为12个月,1年生存率34.38%,2年生存率6.25%,5年生存率0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌累及邻近脏器时行联合脏器切除减瘤术有助于减少肝癌及其受累脏器所导致的合并症,改善患者生活质量,延长生存时间.
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肠系膜上动脉压迫综合征18例外科治疗体会
目的 总结肠系膜上动脉压迫综合征(SMACS)外科治疗体会.方法 回顾分析我院2000~2008年手术治疗的18例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料.结果 Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术13例,其中Treitz韧带松解加十二指肠空肠ROUXo-en-y吻合8例,Treitz韧带松解加十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合5例;十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术3例,其中1例1.5年后改行十二指肠环形引流术;十二指肠血管前移位术1例:远端胃大部切除术(毕Ⅱ式)1例,一年后再行十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术.18例均伴有焦虑、抑郁等心理障碍,入院后即开始每晚口服百忧解20 mg至术后4~8周,18例术后均行7~11天肠内营养支持治疗.结论 SMACS术式选择应个体化,Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术适用于大部分SMACS患者,抗抑郁治疗及术后肠内营养可提高外科疗效.
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腹膜返折以下进展期直肠癌功能性扩大根治术的临床意义探讨(附82例分析)
目的 探讨腹膜返折以下直肠进展期癌患者行功能性扩大根治术的临床意义.方法 对行扩大根治术治疗的82例腹膜返折以下进展期直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例行侧方淋巴结清扫者的3年局部复发率和5年生存率显著高于32例未清扫者(P<0.05),前者中,保留植物神经组的排尿功能恢复与性功能情况均优于未保留组(P<0.01).而5年生存率与未保留者相仿(P>0.05).结论 功能性扩大根治术既能提高患者的生存率、降低局部复发率又能改善患者的生活质量,是腹膜返折以下进展期直肠癌的理想术式.
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放疗联合卡培他滨治疗晚期食管癌20例分析
目的 观察放疗联合卡培他滨治疗晚期食管癌的近期效果和不良反应.方法 20例晚期食管癌患者,应用放疗联合卡培他滨治疗,原发灶放疗剂量肿瘤量50Gy/25次,转移灶30 Gy/15次,卡培他滨1 250 mg/(m2·d),分2次口服,连用14天,为1周期,休息7天,重复上述方案,共用3~4周期.结果 20例中部分缓解15例,无变化3例,进展2例.中位缓解期为6.3个月,中位肿瘤进展时间(TTP)7.1个月,中位生存期9.5个月,不良反应均小于Ⅲ级.结论 放疗联合卡培他滨治疗晚期食管癌近期疗效肯定,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.
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胃潴留204例临床分析
本文通过对我院2000年1月~2007年12月10 197例胃镜检查患者中筛查出204例胃潴留患者进行分析,目的在于探讨如何准确诊断胃潴留,以指导临床治疗.
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连续腰麻在老年人双全膝关节置换术中的应用(附80例分析)
目的 探讨连续腰麻(CSA)用于老年人双全膝关节置换术的安全性、有效性.方法 择期双全膝关节置换术80例,年龄>65岁,ASAⅡ~Ⅲ级.随机分为两组,CSA组行连续腰麻,CSEA组行硬腰双联麻醉.结果 CSA组注药后血流动力学较平稳,P<0.05;辅用镇静镇痛药减少,P<0.05;两组术后并发症无明显区别,P>0.5.结论 连续腰麻较硬腰双联麻醉更适合老年双全膝关节置换术.
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可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折12例疗效观察
目的 探讨应用可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床治疗效果.方法 选择髋后外侧入路,采用可吸收螺钉固定手术治疗12例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者.结果 12例均获随访,时间5~36个月.依据Thompson-EIastein评分中临床和放射学评价标准,优6例,良4例,可1例,差1例.未出现可吸收螺钉断裂及异物反应现象,无深部感染及创伤性关节炎等并发症发生.结论 采用髋后外侧入路可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折,可获得较理想的治疗效果.
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玻璃体手术治疗复杂眼外伤65例临床分析
目的 评价玻璃体手术治疗复杂性眼外伤的效果.方法 回顾性分析玻璃体切除术及联合手术治疗复杂眼外伤65例(65眼)的临床资料.结果 一次手术治愈63眼,失败2眼,治愈率为96.9%.术后随访2周~3个月,65眼中43眼视力提高,占66.1%,15眼视力无改变,占23.1%,7眼视力下降,占10.8%.25例眼内异物均成功摘出,20眼视网膜脱离中,18眼视网膜复位.结论 严格掌握玻璃体手术在复杂眼外伤中的手术时机,能挽救大多数受伤眼球并恢复一定的视力.
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颅内压监测在脑挫裂伤伴颅内血肿患者治疗中的应用
目的 探讨颅内压监测在急性脑挫裂伤伴颅内血肿患者救治中的价值.方法 对58例急性颅内血肿患者进行了持续颅内压监测,根据监测结果 进行阶梯式颅内压控制治疗,以61例病情相似而未行颅内压监测的患者作为对照.结果 2组病人治疗效果有明显差异,观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组中甘露醇用量、水盐平衡紊乱及肾功能损害的发生率均低于对照组(P<0.05).结论 颅内压监测在颅内血肿救治中具有积极意义,可以明显提高治疗效果,减少脱水剂用量及相关并发症.
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Zweymuller螺旋臼在骨质疏松全髋关节置换术中的应用(附75例报告)
目的 评价Zweymuller螺旋臼应用于骨质疏松病例全髋关节置换术(THR)的临床疗效.方法 采用双锥面螺旋臼及Zweymuller柄对75例80髋骨质疏松髋部疾患病例施行THR,其中股骨头坏死伴骨性关节炎26例,股骨颈骨折36例,髋臼发育不良伴骨性关节炎13例.术后随访12~72个月,平均48.3个月.术前Harris评分18~63分.结果 术后所有患者髋关节疼痛症状消失,行走能力明显改善,I临床和x线显示假体位置满意,无松动迹象,Harris评分76~95分.结论 双锥面螺旋臼作为生物型假体应用于骨质疏松THR术病例效果满意.
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控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者脑氧代谢的影响
目的 研究控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者脑氧代谢的影响.方法 原发性肝癌患者32例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组患者术中常规输液,维持中心静脉压(CVP)在5~12 em H2O之间;Ⅱ组患者在肝实质切除前控制输液、适当加深麻醉以及静脉输注硝酸甘油0.02~0.2μg/(kg·min)使CVP在1~5 cm H2O之间,同时维持MAP70 mm Hg,肝实质切除后采用急性高容血液稀释(AHHD).分别于开腹后降CVP前(T1)及肝实质完全离断后升高CVP前(T2)抽取桡动脉血样和颈内静脉球部血样,进行血气分析,测定乳酸盐浓度,计算动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)、脑氧代谢率(CERO2)、脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)和脑动一静脉乳酸盐浓度差(Djv-aBL).结果 与T1时比较,两组T2时CaO2和CjvO2均下降(P<0.05),但都在正常范围内;CERO2、Ca-jvDO2和Div-aBL比较差异无统计学意义(P>0.05).两组各时点动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、CaO2、CjvO2、CERO2和Djv-aBL比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 控制性低中心静脉压麻醉对肝叶切除术患者脑氧代谢无不良影响.
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悬吊运动疗法结合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎86例
目的 评价悬吊运动疗法(SET)在膝关节骨性关节炎治疗中的意义.方法 运用SET技术结合膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎86例,其中SET治疗周期为1个疗程,膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗周期为1个疗程.结果 优良40例(46.51%),良好41例(47.67%),差5例(5.81%),总有效率为94.19%.结论 SET是一种有效的治疗膝关节骨性关节炎的手段.
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动脉静脉化在末节断指再植中的应用(附22例分析)
目的 探讨末节断指远端静脉缺损的再植方法 及临床效果.方法 对22例24指末节离断伤行再植术,采用动脉静脉化的方法 建立静脉回流.结果 存活22指,存活率91.7%,随访6个月至一年,再植指外形与功能恢复满意,两点辨别觉为3 mm~6 mm.结论 动脉静脉化为末节断指再植提供了有效的静脉回流,有利于提高成活率.
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135例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治
钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的佳方法[1],该方法简便有效,临床治愈率高,但仍有一些较为严重并发症.
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Spinocath针连续腰麻用于老年患者麻醉效果分析
目的 比较70岁以上的老年患者下腹部及以下手术用Spinocath针外导管套针行连续腰麻和腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果,探讨Slainocath针外导管套针连续腰麻用干老年患者的效果和安全性.方法 92例随机分为连续腰麻组(观察组)和腰麻-硬膜外联合麻醉组(对照组),负荷剂量均为轻比重0.33%罗哌卡因3~4.5 ml,蛛网膜下腔注射.观察组分2次注入;对照组一次性注入.比较2组的麻醉效果和并发症.结果 2组均能达到满意的麻醉效果,给药后BP下降明显且需麻黄素治疗的比率,观察组明显少于对照组(P<0.05),其他并发症2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 Spinocath针外导管套针用于连续腰麻是较适合老年人下腹部以下手术麻醉的方法 .
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普通起搏电极床旁临时心脏起搏不同置管方法的对比研究
目的 探讨床旁临时心脏起搏时应用固定方向法置入普通临时起搏电极的应用价值.方法 28例在DSA室行电生理检查时,经右颈内静脉途径置入普通临时起搏电极,同一病例行X线透视下临时心脏起搏和非X线透视下固定方向法床旁临时心脏起搏,比较从送入电极到成功起搏心脏的时间、成功起搏时的起搏阈值和电极在右心室位置.结果 非X线透视组用固定方向法从送入电极至成功起搏右心室耗时(25.82±14.22)s,明显少于X线透视组(45.50±25.56)s(P<0.01),而起搏阈值分别为(1.03±0.34)V和(1.07±0/27)V,两者间差异无统计学意义(P>0.05)两种置管方法 电极位于右室心尖部的例数差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用固定方向法普通临时起搏电极经右颈内静脉床旁临时心脏起搏简便、快捷、易学和有效,明显缩短送入电极至右心室尖部起搏时间,值得临床推广应用.
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甲状腺癌再次手术40例分析
目的 探讨甲状腺癌再次手术的原因及再手术方式.方法 40例患者再次手术时,行颈淋巴结清扫术5例,残叶切除加颈淋巴结清扫术31例,甲状腺癌联合根治术4例.结果 再次手术后2例出现喉返神经损伤,1例出现甲状旁腺损伤,1例出现淋巴瘘,余36例均顺利完成手术.1例行全甲状腺切除加患侧颈淋巴结清扫术患者,术后5年发现对侧颈部淋巴结转移,其余患者无复发及转移.结论 甲状腺癌首次治疗不规范将使患者遭受再次手术,残留腺叶切除及颈淋巴结清扫术是必要、有效的手段.
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新生儿窒息后QT离散度和血清心肌酶谱改变的意义(附32例分析)
目的 探讨新生儿窒息后QT离散度(QTcd)和血清心肌酶谱的意义.方法 对32例发生窒息的足月新生儿(观察组)及30例健康足月新生儿(对照组)的QTcd及血清心肌酶谱检测结果 进行比较.结果 观察组QTcd及心肌酶谱各项指标均显著高于对照组(P<0.01).结论 QTcd及心肌酶谱检测有助于了解新生儿窒息程度及心脏受累程度.
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困难腹腔镜胆囊切除术70例的操作技巧探讨
随着腹腔镜器械的完善与术者技巧的提高,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecy-stectomyr,LC)的适应证已逐渐放宽,但再次腹部手术、结石嵌顿、三角区重度粘连等仍然是困扰术者的难题.
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双胎妊娠经阴道分娩76例临床分析
目的 探讨双胎妊娠经阴道分娩的指征.方法 对2008年1~12月我院76例经阴道分娩的双胎妊娠的临床资料进行回顾分析.结果 (1)双胎妊娠阴道产组的产后出血率低于剖宫产组(P<0.05),其中孕周≥34周者的新生儿窒息率与剖宫产组≥34周者比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)双胎妊娠阴道产组各孕周的总产程和产后出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)阴道产组第1胎为头先露72例(94.74%).结论 双胎妊娠不是剖宫产的绝对指征,孕周≥34周且第1胎为头位时,可选择经阴道分娩.
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经喉罩或气管导管吸入全身麻醉在妇科手术中的应用(附120例分析)
目的 比较妇科手术患者应用喉罩或气管导管吸入七氟烷或异氟烷的麻醉效果.方法 随机选择120例择期行妇科手术的患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A、B、C共3组,每组40例.A组经喉罩吸入七氟烷,B组经喉罩吸入异氟烷,C组经气管导管吸入七氟烷.静脉注射丙泊酚1.6 mg/kg、芬太尼3.3μg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg快速诱导后,经口插入3#~4#喉罩或6.5#~7.5#气管导管.3组患者均吸入七氟烷或异氟烷、氧化亚氮和罗库溴铵维持麻醉,术中根据听觉诱发电位指数(AAI)、心率和无创血压的变化调整七氟烷或异氟烷的浓度.密切观察患者的麻醉效能和术后的苏醒质量,以及耐受喉罩和耐受气管导管的麻醉状态.结果 A组麻醉效能较B组强(P<0.05),麻醉作用消退较B组快(P<0.05),术后的苏醒质量较B组高(P(0.05).诱导后A组插入喉罩时的心血管反应、AAI低于C组插入气管导管时(P(0.05);麻醉维持阶段A、C组的AAI比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组的七氟烷浓度均低于C组(P<0.05).结论 经喉罩吸入七氟烷全麻的麻醉过程及麻醉效能均较吸入异氟烷理想;在相同程度的麻醉深度下,应用喉罩的七氟烷浓度低于应用气管导管者,喉罩吸入的麻醉质量更高、并发症更少;AAI监测能预防和避免术中知晓和麻醉过深.妇科手术全身麻醉以经喉罩吸入七氟烷并监测AAI等的麻醉状态较为理想.
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慢性心力衰竭患者贫血患病率与心功能的关系探讨(附1 159例分析)
目的 探讨住院慢性心力衰竭(CHF)患者贫血患病率与心功能的关系.方法 回顾分析2004年4月1日至2006年4月1日住本院心内科1 159例CHF患者贫血患病率及其与心功能的关系.结果 贫血患病率为10.4%(121/1159),贫血患病率与血红蛋白中位值在CHF患者纽约心功能分级(NYHA)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级分别为3.4%、6.5%、19.8%和43.6%(P<0.001)与140.5 g/L、135.0 g/L、133.0 g/L和117.0 g/L(P<0.001);肾功能正常的CHF患者(241例)血红蛋白值在NYHA Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ/Ⅳ级分别为141.43 g/L、134.96 g/L和129.12 g/L(P<0.01).经多元Logistic回归分析,NYHA分级是CHF患者发生贫血的独立危险因素.结论 本组CHF患者贫血患病率为10.4%,CHF患者血红蛋白水平与心功能的严重程度呈负相关.
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正常新生儿、儿童脑组织弥散加权成像ADC值的初步分析
目的 观察不同年龄组的正常新生儿及儿童顶叶脑白质表观弥散系数(ADC)值的特点及变化规律,为弥散加权成像ADC值定量测量的临床应用及研究提供依据.方法 对114例不同年龄的正常新生儿或儿童行常规MRI扫描及弥散加权成像扫描,分别在ADC图上取其侧脑室后角周缘脑白质ADC值.结果 正常新生儿及儿童的ADC值与年龄增长呈负相关(r=-0.828,P=0.000).结论 正常新生儿及儿童脑白质的ADC值可反映脑白质髓鞘的发育进程.
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硝酸甘油控制性降压在颅内脑膜瘤手术中的应用(附50例分析)
目的 观察控制性降压在颅内脑膜瘤手术中的应用价值.方法 50例颅内脑膜瘤患者,随机分为控制性低血压组25例和对照组25例,在全麻下进行控制性降压,观察两组病人术中出血情况、手术时间、心率、血压及有无不适反应等指标,计数资料作统计学处理.结果 两组病人术中出血量、手术时间、心率及血压差异有统计学意义,术中、术后均无手术并发症发生.结论 控制性低血压在颅内脑膜瘤手术中能明显减少出血及缩短手术时间,有利于手术的顺利进行.
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15例骨盆和下肢骨折后脂肪栓塞综合征临床分析
目的 探讨骨盆和下肢创伤骨折后脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2005年2月至2008年12月收治的15例骨折后并发FES病例的临床资料.结果 15例患者14例治愈,未遗留后遗症,1例死亡.结论 对骨折致FES强调早期预防、诊断及治疗,预防从现场急救开始并对复杂骨折行早期有限固定,发生FES时采用支持呼吸功能、纠正低氧血症、早期大剂量激素与保护重要脏器功能相结合的综合治疗方法 .
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192例宫腔镜电切术的疗效探讨
目的 探讨官腔镜电切术的临床价值.方法 对192例具有官腔镜电切手术适应证的患者施术,并就手术时间、出血量与同期开腹子宫手术及宫颈手术进行比较.结果 宫颈病变电切98例,与同期宫颈锥切术比较,手术时间无统计学意义,(P>0.05),出血量较宫颈锥切少,差异有统计学意义,(P<0.01);子宫肌瘤电切56例,子宫内膜电切4例,子宫内膜息肉电切23例,官腔粘连5例,宫内异物电切6例,与同期开腹子官手术比较,术时短、出血少,差异有统计学意义,(P<0.01).结论 官腔镜电切术在子宫内病变的治疗中占优势,具有创伤小、出血少、术时短、并发症少、恢复快等优点,是妇科手术的一个飞跃,是有发展前景的妇科手术,值得推广.
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对冲性双额叶脑挫裂伤128例临床分析
双额叶脑挫裂伤在临床上比较多见,通常为对冲伤,由于损伤部位特殊,脑额叶前端功能属"哑区",伤后早期血肿小、意识障碍轻,临床上未引起足够的重视,经常在保守治疗过程中突然恶化造成严重后果.
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早期巨块型宫颈残端癌15例术前同步放化疗的疗效分析
目的 探讨早期巨块型宫颈残端癌术前同步放化疗的疗效.方法 对15例早期巨块型宫颈残端癌术前行腔内后装放疗2~3次,放疗期间配合紫杉醇+卡铂方案化疗2~3个周期,放化疗结束后14~21天行广泛性官颈切除+盆腔淋巴结清扫术或加双附件切除术.结果 15例中的14例宫颈残端肿瘤均有不同程度缩小,有效率达93.3%,放化疗反应不严重,放化疗后手术中无脏器损伤,平均出血500 ml,术后无尿瘘,术后病理见肿瘤细胞明显变性坏死.结论 早期巨块型宫颈癌术前行同步放化疗可使宫颈残端癌肿瘤体积缩小,提高手术切除率,减少术中播散,有助于减少复发,改善预后,值得推广.
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宫腔镜监测下热球子宫内膜治疗仪治疗功能失调性子宫出血108例分析
目的 探讨热球子宫内膜治疗仪治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法 采用热球子宫内膜治疗仪对108例功能失调性子官出血患者进行治疗,观察疗效、并发症.结果 热球子宫内膜治疗仪治疗功能失调性子宫出血的有效率达98.2%,且手术时间短,并发症少.结论 热球子宫内膜治疗仪治疗功能失调性子宫出血疗效确切,是一种安全、简便、微创的方法 ,具有临床推广应用价值.
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腹腔镜胆囊切除术手术入路的选择(附187例分析)
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术入路.方法 187例良性胆囊患者(无粘连组+粘连组)行经胆囊三角及胆囊后三角行LC,对其并发症(胆漏、出血、转开腹手术)发生情况进行分析.结果 在无粘连组中,两种手术入路并发症无明显的差别,在粘连组中,后三角组的并发症明显少于前三角.结论 在LC中首先解剖胆囊后三角是安全的,能减少LC相关并发症的发生,尤其适用于胆囊三角粘连患者.
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双侧标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗脑挫裂伤伴脑疝10例
目的 探讨双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝中的联合应用.方法 对10例特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行双侧标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压.结果 术中1例发生急性脑膨出,经切除额颞极后,顺利完成手术.术中瞳孔变化,恢复正常8例,部分恢复1例,无变化1例.术后6个月按GOS标准,恢复良好4例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡2例.结论 双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法 ,明显地提高了抢救成功率,降低了死亡率.
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婴儿特发性血小板减少性紫癜134例临床分析
目的 探讨耍儿特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的临床特点.方法 对我院收治的134例ITP晏儿的临床资料进行分析.结果 134例ITP婴儿以男耍为主,男:女=3.96:1;年龄以6个月以下多见(74.6%).临床多表现为发病急,出血症状轻,但血小板数量重度减少多见(69.4%).发病前有感染史57例(42.5%).血小板抗体检查阳性率52.7%.巨细胞病毒的感染率(51.7%)明显高于EB病毒和肺炎支原体的感染率.肾上腺皮质激素联合人免疫球蛋白治疗93例,有效率达88.2%.结论 耍儿ITP大多发病急,血小板数量重度减少,多数有病毒感染,肾上腺皮质激素联用人免疫球蛋白治疗效果明显.
关键词: 特发性血小板减少性紫瘢 婴儿 -
新生儿重症肺血增多左右分流先天性心脏病28例临床分析
目的 回顾性总结新生儿重症肺血增多左右分流先天性心脏病(先心病)临床表现及其病理生理特点.方法 对突发心力衰竭、呼吸循环功能衰竭的28例左右分流先心病足月儿就其发病特点、临床表现及心功能状况进行分析.结果 所有患儿发病年龄均于出生10 d后,平均年龄中位数18 d(13~28 d),入院前平均病程7 h(5 h~7 d),23例需气管插管机械通气或经鼻持续气道正压通气(NCPAP),均为难治性心力衰竭,心脏超声左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、左房内径与主动脉根部内径比值(LA/AO)、肺动脉收缩压均高于无并发症的同类患儿.结论 左右分流先心病可在新生儿期出现症状,重症者病程短,病情凶险,分流量大,须及时诊治,以争取手术机会.
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第四脑室肿瘤术后并发症的防治(附161例分析)
目的 探讨第四脑室肿瘤术后并发症的防治.方法 回顾性分析161例第四脑室肿瘤患者的1临床资料,对其术后并发症予以总结分析.结果 手术全切除142例,次全切除19例.末后并发症包括:脑积水28例,颅内感染10例,头皮下积液7例,吞咽困难15例,面瘫6例,复视7例,肢体无力4例,小脑缄默症1例;死亡6例(死亡原因:4例术后脑出血,1例术后急性脑积水,1例术后误吸窒息).结论 积极预防和处理并发症有利于改善患者预后.
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平衡膳食指导在子宫肌瘤手术患者中应用的效果评价
目的 研究平衡膳食指导在子宫肌瘤行全子宫切除术患者中的应用效果.方法 选择患子宫肌瘤拟行全子宫切除术的患者65例,采用简单随机分组的方法 分为2组,观察组35例,对照组30例.观察组采用膳食营养专家系统软件计算患者的饮食是否合理,并根据计算结果 为患者制定合理的膳食食谱,给予指导;对照组则按术后常规给予饮食指导.结果 观察组术后7天血红蛋'白与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后30天血红蛋白、总蛋白、清蛋白与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫肌瘤术后平衡膳食指导可促进患者的康复.
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430例冠心病患者动态心电监测临床分析
目的 探讨动态心电图对冠心病患者的检测意义及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律.方法 应用24小时动态心电图(DCG)监测430例冠心病患者,观察心肌缺血的发生频率、心率变异性、每次缺血发作持续时间、ST段大移位及昼夜缺血次数.结果 共检出642阵无症状心肌缺血,其中614阵(95.6%)与活动有关,28阵(4.4%)于坐位或卧位静息状态发生,584阵(90.9%)发生于白昼,58阵(9.1%)发生于夜间,夜间心肌缺血次数虽较少但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼问.结论 无症状心肌缺血是冠心病常见的表现形式,DCG监测对冠心病患者的早期诊断和治疗具有重要意义.
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35例肾上腺皮质肿瘤临床病理分析
目的 探讨肾上腺皮质腺瘤、皮质腺癌的临床病理特征和诊断要点.方法 回顾分析经手术及病理证实的35例肾上腺皮质肿瘤的临床与病理表现.结果 35例中肾上腺皮质腺瘤33例,其中功能性24例,无功能性9例;肿瘤由透明细胞和致密细胞不同比例构成,瘤细胞形态较一致,核分裂罕见,可见散在巨形细胞.2例肾上腺皮质腺癌,肿瘤与周围组织粘连,瘤细胞嗜酸性,核高度异型,核分裂大干5个/50HPF,瘤细胞浸润包膜及周围组织.结论 对于肾上腺皮质肿瘤的诊断,应将临床和病理组织细胞形态学特征与肿瘤浸润转移的生物学行为相结合,免疫组织化学具有重要鉴别诊断作用.
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踝关节骨折脱位87例疗效分析
目的 总结踝关节骨折脱位的治疗方法 及其治疗效果.方法 对2004年9月至2008年12月收治的87例踝关节骨折脱位患者,其中16例行保守治疗,71例行手术治疗.结果 随访6个月~2年,保守治疗的16例患者,优12例,良2例,可2例,差O例,优良率为87.5%;手术治疗71例患者中优66例,良4例,可1例,差0例,优良率为92.9%.结论 根据骨折AO分类和组织损伤情况,A型及较稳定的B型踝关节骨折脱位可采用手法复位+石膏固定治疗,有移位的B型及C型踝关节骨折脱位应采用手术切开复位内固定治疗.
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东菱迪芙治疗突发性耳聋25例疗效观察
目的 探讨东菱迪芙对突发性耳聋的临床疗效.方法 选择50例(55耳)突发性耳聋患者随机分成2组,对照组应用常规药物进行治疗,观察组在对照组基础上加用东菱迪芙.结果 总有效率观察组为78.6%(22/28),对照组为63.0%(17/27),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);显效率观察组为57.1%(16/28),对照组为29.6%(8/27),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 东菱迪芙可有效提高突发性耳聋患者的听力质量,是一种比较理想的治疗突发性耳聋药物.
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芬太尼的不同给药途径对硬膜外麻醉效果的影响(附60例分析)
目的 观察芬太尼的不同给药途径对硬膜外麻醉效果的影响.方法 60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级于硬膜外麻醉下行子宫切除手术患者,随机分成硬膜外芬太尼组(观察组)和静脉芬太尼组(对照组).比较2组硬膜外麻醉时感觉神经阻滞速度,评估术中镇痛效果,局麻药的用量以及呼吸抑制,恶心呕吐的发生率.结果 硬膜外麻醉时感觉神经阻滞时间观察组明显短于对照组(P<0.01),术中镇痛效果差异有统计学意义(P<0.01),呼吸抑制和恶心呕吐的发生率2组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 硬膜外麻醉时芬太尼硬膜外给药明显优于静脉给药.
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小剂量氯胺酮复合七氟醚用于剖宫产麻醉25例分析
目的 观察小剂量氯胺酮复合七氟醚用于剖宫产的麻醉效果、安全性及对新生儿的影响.方法 25例需行全身麻醉的剖宫产产妇,静脉注射氯胺酮0.8 mg/kg,吸入七氟醚施行静吸复合全身麻醉,常规监测ECG、HR、BP、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸,记录麻醉给药前(T0)、切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)、胎儿娩出时(T3)的生命体征,给药到胎儿娩出时间,新生儿Apgar评分.结果 静脉注射氯胺酮1 min后,动脉压升高20%~30%,脉搏加快,在七氟醚吸入约1 min后,BP、HR、呼吸有所下降,但均在正常范围.BP、HR在T2、T3时点升高25%以内,SpO2维持在98%以上.给药到胎儿娩出时间为4~10 min,平均(7.8±1.2)min.新生儿娩出即刻、5 min的Apgar评分分别为(9.7±0.8)分、10分.结论 小剂量氯胺酮复合七氟醚用于剖宫产麻醉过程平稳.比较安全,麻醉强度足够,新生儿呼吸无明显抑制.
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左氧氟沙星三联疗法治疗36例幽门螺杆菌感染疗效观察
目的 比较应用左氧氟沙星联合奥美拉唑和阿莫西林(观察组)与应用甲硝唑联合奥美拉唑和阿莫西林(对照组)治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌感染(Helicobacter Pylori,简称HP)的疗效.方法 经胃镜检查证实为消化性溃疡及经14碳-尿素呼气试验(14>C-UBT)证实为HP阳性的64例,随机分为左氧氟沙星组(观察组)36例及甲硝唑组(对照组)28例,疗程7天.经一疗程治疗后,比较两组疗效.结果 HP根除率,观察组为86.1%,对照组为64.3%,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合有效率,观察组为83.4%,对照组为71.4%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HP耐药菌株日益增多,左氧氟沙星联合奥美拉唑和阿莫西林新三联疗法是一种安全、疗效高、耐受性好的根除HP感染促进溃疡愈合的理想方法 之一.
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氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡在腹腔镜手术后镇痛效果的观察
目的 探讨氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡在腹腔镜结、直肠癌术后镇痛的效果.方法 60例美国麻醉师学会(ASA)I或Ⅱ级结、直肠癌择期手术患者,术后使用静脉持续微量输注镇痛泵,随机分为对照组、术前氟比洛芬酯组及术后氟比洛芬酯组,每组20例.对照组镇痛液100 ml中含吗啡30 mg、格拉司琼6 mg,术毕静脉注射吗啡0.04 mg/kg;术前氟比洛芬酯组术前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,镇痛液100 ml中含吗啡20 mg、氟比洛酚酯150 mg;术后氟比洛芬酯组术毕静脉注射氟比洛芬酯50 mg,镇痛液配方同术前氟比洛芬酯组.记录各组各时间点生命体征情况及疼痛评分,比较镇痛的效果和不良反应.结果 术后1、2、4、6小时,对照组的VAS评分高于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组(P<0.05),术后氟比洛芬酯组的VAS评分高于术前氟比洛芬酯组(P<0.05).各组镇痛期间生命体征较术前均无明显变化.对照组恶心呕吐以及嗜睡情况明显多于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组,首次排气时间长于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组.术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组并发症、首次排气时间组间差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡用于腹腔镜下结、直肠癌术后镇痛效果确切,不良反应发生率低;术前应用氟比洛芬酯具有超前镇痛作用.
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长春瑞滨联合顺铂治疗32例晚期乳腺癌近期疗效观察
目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法 采用长春瑞滨25mg/m2加入生理盐水100 ml中静脉快速滴注,第1、8天;顺铂(DDP)30 mg/m2加入生理盐水250 ml中静脉滴注,第2~4天.21天为一周期,至少治疗2周期,每周期记录不良事件,2周期后评价疗效.结果 有效率56.25%,不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发和静脉炎等,但均可耐受.结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌有较好疗效,不良反应可耐受,值得进一步推广使用.
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诺和锐30强化治疗2型糖尿病15例临床观察
目的 观察诺和锐30强化治疗的疗效及安全性.方法 将28例患者随机分为诺和锐30组和诺和灵R+N组进行强化治疗,观察2周,记录达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况,监测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG).结果 诺和锐30能有效控制血糖,对餐后血糖控制优于诺和灵R+N,低血糖发生率低.结论 诺和锐30强化治疗能有效、全面控制血糖,安全性高,病人依从性好.
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氟比洛芬酯预防术后躁动64例临床观察
目的 比较氟比洛芬酯预防术后躁动及术后不良反应等的临床疗效.方法 按照随机表将我院169例择期行全身麻醉开胸手术的患者随机分为3组,包括氟比洛芬酯组64例、舒芬太尼组55例、对照组50例.结果 氟比洛芬酯组患者术后躁动发生率低于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于舒芬太尼组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯预防术后躁动和不良反应的效果显著,适合于临床推广应用.
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双倍剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的疗效观察
目的 探讨双倍剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性.方法 BPH患者40例,随机分为2组,分别采用0.4 mg,qd(双倍剂量)与0.2 mg,qd(推荐剂量)两种给药剂量口服坦索罗辛,观察6个月,评估国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、残余尿、尿流动力学、前列腺体积和药物不良反应.结果 2组患者在治疗后IPSS评分、QOL评分、残余尿、尿流动力学等指标均有改善,双倍剂量组在IPSS评分、QOL评分指标上改善程度优于推荐剂量组.2组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 双倍剂量坦索罗辛治疗BPH疗效优于推荐剂量.在严密观察药物不良反应的基础上,对部分BPH增生症状较重患者可尝试双倍剂量坦索罗辛治疗.
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软脉灵口服液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛40例临床观察
目的 观察软脉灵口服液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将120例不稳定型心绞痛(UAP)病人随机分为A、B、C三组,均予常规治疗,其中,A组加用阿托伐他汀10 mg/d;B组加用阿托伐他汀20 mg/d;C组加用阿托伐他汀10 mg/d,并服软脉灵口服液10 ml,tid.以临床症状、心电图、血脂等为观察项目.结果 B、C组治疗后较A组低密度脂蛋白胆固醇明显下降,高密度脂蛋白明显升高(均P<0.05);B、C组治疗总有效率均为77.5%,A组总有效率为65.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程未见严重肝肾损害及出血病例.结论 软脉灵口服液联合小剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛病人安全有效.
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免疫抑制剂和抗胆碱酯酶联合治疗眼肌型重症肌无力的疗效观察(附59例分析)
目的 观察免疫抑制剂和抗胆碱酯酶联合治疗眼肌型包括上睑下垂和眼外肌麻痹而不伴全身症状重症肌无力患者的治疗结果 .方法 回顾性分析1996年6月至2005年10月在我科就诊的59例眼肌型重症肌无力患者的临床资料.治疗前均行胸腺CT或MRI检查,56例患者予糖皮质激素和抗胆碱酯酶治疗,3例耱皮质激素疗效欠佳或不能用糖皮质激素治疗而改用硫唑嘌呤.随访时间3~5年,平均3.8年.结果 痊愈36例(61.02%),基本痊愈22例(37.29%),显效1例(1.69%).2年后有2例发展为全身型重症肌无力.未见免疫抑制剂严重并发症.结论 免疫抑制剂和抗胆碱酯酶联合治疗眼肌型重症肌无力疗效佳,并发症少且轻.
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阴道镜下超高频电波刀治疗宫颈疾病126例临床观察
子宫颈癌防治的关键是癌前病变的预防、发现与处理[1].超高频电波刀(LEEP)术是继"三阶梯"诊断原则之后的一种兼具诊断与治疗功能的技术.
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18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT在肝脏占位性病变诊断的应用(附69例报告)
目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在肝脏占位性病变诊断的意义.方法 回顾性分析69例肝脏占位性病变患者18F-FDG PET/CT表现及其中46例隔日行CT多期增强扫描表现.结果 肝细胞癌25例发现40个病灶,18F-FDG PET示病灶放射性浓聚19例(32个病灶),病灶未见明显放射性异常浓聚6例(8个病灶),后者结合肝脏CT多期增强扫描可明确诊断.胆管细胞癌4例均呈放射性浓聚;肝转移瘤29例,共发现转移灶约140处,大部分病灶放射性异常浓聚;肝血管瘤5例、肝错构瘤2例、肝硬化结节3例、肝脓肿1例,除后者外,均无放射性异常浓聚,结合肝脏CT多期增强扫描均能明确诊断.结论 18F-FDG PET/CT对肝细胞癌有一定比例的假阴性,但结合肝脏CT多期增强扫描等检查可避免其局限性;对胆管细胞癌、肝转移瘤具有较高的敏感性及特异性.
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64层螺旋CT在头、颈部血管造影的应用(附106例报告)
既往数字减影血管造影(DSA)检查被认为是确诊脑血管病的"金标准",但因具有创伤性使其应用受到限制[1].
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小儿肠套叠空气灌肠整复67例临床分析
小儿肠套叠是一种常见的小儿急腹症,可导致患儿肠壁淤血、水肿、坏死,甚至发生休克、死亡.小儿肠套叠好发于春秋季节,多发于6个月~2岁的小儿.
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呼吸门控技术在乳腺癌保乳术后放射治疗中的应用(附10例报告)
放射治疗作为一种有效的局部治疗手段,在乳腺癌保乳术后的辅助治疗作用已得到一致肯定[1].
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18F-FDG PET/CT在胃部疾病诊断中的应用(附75例报告)
目的 探讨18F-FDG PET/CT在胃部疾病诊断的临床价值.方法 回顾性分析75例胃部病变患者PET-CT表现,部分患者胃部充盈下延迟2 h扫描或加行CT增强扫描表现.结果 (1)48例胃癌确诊35例,其中腺癌34例,印戒细胞癌1例,其中1例胃镜示黏膜下早期胃癌,PET/CT未发现明显病灶.(2)对胃间质瘤4例,良性平滑肌瘤2例,恶性间质瘤2例能准确定性、定位及显示毗邻关系.(3)对胃淋巴瘤3例均能准确定性、分期及显示累及范围等.(4)胃炎性摄取或生理性摄取20例,其中8例胃镜示慢性胃炎.结论 18F-FDG PET/CT检查对大部分胃部肿瘤及转移灶可准确定性,但早期黏膜下病灶有可能漏诊;对部分正常胃部或炎性病变结合放射性分布特点、胃壁形态,必要时胃部充盈下或低张状态下行CT扫描、廷迟扫描或增强扫描等有助于良恶性鉴别.
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玻璃纤维桩修复大面积前牙牙体缺损的临床应用(附68例分析)
目的 探讨玻璃纤维桩树脂核修复前牙大面积牙体缺损的方法 及效果.方法 对68例患者前牙大面积牙体缺损经完整根管治疗后,使用玻璃纤维桩及核树脂制作桩核后再行全冠修复,经6个月~2年门诊随访,临床与X线检查,评价纤维桩树脂核修复疗效.结果 68例患者中,1例牙冠折裂脱落,1例发生牙颈部折裂,治疗成功率为97.05%.结论 玻璃纤维桩树脂核具有良好的力学及美学性能,操作简便,具有良好的应用前景.
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微血管多普勒超声在颅内动脉瘤术中应用的研究(附20例分析)
目的 探讨微血管多普勒超声在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值和意义.方法 2009年1~4月我科收治颅内动脉瘤患者20例,在夹闭动脉瘤前后应用微血管多普勒超声(MDU)对动脉瘤、载瘤动脉和邻近血管进行常规检查.结果 5例(25%)患者在颅内动脉瘤夹闭术中应用MDU发现血流异常,调整动脉瘤夹后血流正常.15例术中MDU监测显示血流信号正常,与术后数字减影血管造影术等检查结果 存在一致性.18例(90%)患者术后恢复良好.结论 颅内动脉瘤术中常规应用MDU有助于减少动脉瘤并发症的发生,提高手术夹闭质量.
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高频超声对常见浅表组织肿块的诊断价值(附76例分析)
目的 探讨超声对常见浅表组织肿块的诊断价值.方法 应用二维、彩色多普勒超声对76例常见浅表组织肿块患者进行检查,并对照手术、穿刺活组织检查及病理结果 ,分析肿块声像图特征.结果 常见浅表组织肿块超声检出率为98.7%(75/76),诊断符合率为88.2%(67/76).多数浅表组织肿块,如脂肪瘤、胭窝囊肿、皮脂囊肿等,声像图各有其特点.结论 超声对浅表组织肿块有较高的检出率,一些肿块特征性的超声图像可为临床提供可靠信息,超声可作为浅表组织肿块的首选检查方法.
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腮腺核素动态显像与自身抗体检测诊断干燥综合征36例
目的 探讨腮腺核素动态显像与自身抗SSA/SSB抗体检测对干燥综合征的诊断价值.方法 对36例干燥综合征和45例非干燥综合征患者均进行腮腺核素动态显像及自身抗SSA/SSB抗体的检测,比较两种方法 的灵敏度及特异性,并进行一致性分析.结果 腮腺核素动态显像的灵敏度为86.1%,特异性为66.7%,自身抗SSA/SSB抗体检测的灵敏度为80.6%,特异性为66.7%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);且两种方法 之间存在一致性(P=0.022),但一致性较差(Kappa=0.256).结论 腮腺核素动态显像与自身抗SSA/SSB抗体检测在诊断干燥综合征时具有相近的准确性,但两种方法 的一致性较差,临床诊断干燥综合征时还需结合其他检查,综合判断.
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眼内膜状病变103例彩色多普勒超声诊断分析
随着高频超声的普及应用,超声对眼内膜样病变的诊断价值日益被肯定,为眼科临床诊断提供了重要的依据.
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彩色多普勒超声检查对肾癌的诊断价值探讨(附30例分析)
肾脏肿瘤中约85%~90%为恶性,肾癌是常见的肾实质肿瘤,5年生存率约45%,及早发现、及时治疗能明显提高患者生存率[1].
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儿童咳嗽变异性哮喘51例临床分析
慢性咳嗽是儿科常见病,近年来随着对其认识的深入,发现其中有相当部分的病例属于咳嗽变异性哮喘(CVA),而且,CVA患儿在儿科门诊有日益增加的趋势.
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X线下空气或钡灌肠复位失败的小儿急性肠套叠47例诊治体会
1996~2009年,南安市中医院和南安市南侨医院经X线下空气或钡灌肠复位失败、行手术治疗的小儿急性肠套叠47例.本文对其临床资料进行回顾性分析,以期提高小儿急性肠套叠的诊治水平.
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血府逐淤汤加味治疗急性腰扭伤126例
血府逐淤汤为治"胸中血府血淤之症"而设,具有多种功效,笔者近年来师其组方之意,运用本方加味治疗急性腰扭伤126例,取得较好效果.
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米非司酮、米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察
近年来许多报道表明,异丙酚静脉麻醉下行无痛人工流产术有较好的临床效果[1].但是,如果宫颈条件差(指孕周小、初次妊娠、宫颈长或坚韧)、扩宫困难而勉强操作,虽在麻醉状态下,患者身体仍会有不自主的扭动,会导致手术时间延长,异丙酚用药量增加,并可能造成子宫颈撕裂伤、子宫穿孔等损伤的发生.
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老年人社会状况与抑郁情绪调查分析
随着社会进步和人类生活条件不断改善,老年人口逐渐增加,如何使老年人保持身心健康成为老年学和老年心理学研究的重要课题.笔者对老年人社会生活状况和抑郁情绪进行初步调查分析.
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冰冻切片免疫组化检测大鼠脊髓组织NSE、NF的表达
目的 观察冰冻切片免疫组化染色检测大鼠脊髓组织神经丝蛋白(NF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达情况.方法 采用改良Allen重物打击法制作大鼠脊髓损伤模型,大鼠骨髓间质干细胞(rMScs)静脉移植后对其脊髓组织行冰冻切片,免疫组化检测NSE、NF的表达情况.结果 脊髓组织NSE、NF均表达,且与常规石蜡切片免疫组化染色结果 基本相同.结论 冰冻切片行免疫组化染色可有效检测神经元特异标志分子NSE、NF的表达.
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负载HBV抗原的树突状细胞体外免疫活性的检测
目的 测定负载HBV相关抗原的树突状细胞(DCs)的体外免疫活性.方法 分离培养8名健康人外周血单个核细胞(PBMCs)来源的DCs,并用流式细胞仪分析DCs的表型.以HBcAg及HBeAg分别刺激DCs,得到抗原特异性DCs,用单溶液细胞增殖分析(MTS)试剂检测PBMCs增殖;酶联免疫斑点(enzyme-linked immunospot,ELISPOT)法检测淋巴细胞产干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 成熟DCs表达HLA-DR、CD80、CD86及CD83分子明显高于未成熟者,差异有统计学意义(P<0.05).负载HBcAg的成熟DCs体外刺激PBMCs的增殖能力高于未成熟者及负载HBeAg的成熟DCs,差异有统计学意义(P<0.05).负载HBcAg的成熟DCs组的斑点数高于未成熟者及负载HBeAg的成熟DCs组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负载HBcAg的成熟DCs可更有效刺激自体PBMCs增殖及分泌IFN-γ.
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尿微量蛋白毛细管电泳指纹图谱的初步分析
目的 建立尿中微量蛋白高效毛细管电泳指纹图谱分析方法 .方法 采用高效毛细管电泳法进行检测.未涂溃毛细管:55 cm× 50μmi.d.,有效长度为47.5 cm.缓冲液为100 mmol/L硼酸、100 mmol/L硼砂、100 mmol/L十二烷基硫酸钠(SDS)的混合液,(pH9.0),电压25 kV,检测波长214 nm,分离时间15 min.结果 除3个尿样微量蛋白相似度在0.8~0.9外,其余7个尿样尿微量蛋白指纹色谱图相似度值均大干0.9,具有较高的相似度.结论 高效毛细管电泳方法 检测尿微量蛋白具有快速、准确且成本低的特点,为早期肾损伤的诊断提供了一种有效的手段.
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青蒿琥酯及其与放疗联用对CNE细胞的作用
目的 研究青蒿琥酯及其与放疗联用对鼻咽癌CNE细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用细胞集落计数法和原位末端标记(TUNEL)法,测定单用青蒿琥酯及其与放疗联用对CNE细胞增殖的抑制作用和对凋亡的诱导.结果 青蒿琥酯能够抑制CNE细胞增殖,并呈现明显的剂量效应,药物浓度2.5~50 μg/ml的细胞存活率为15.75%~93.64%.青蒿琥酯可诱导CNE细胞凋亡,高浓度组(10 μg/ml)作用比低浓度组(5μg/ml)强(P<0.05).当青蒿琥酯与放疗联用时作用更为明显,联用组的作用效果均优于单用青蒿琥酯组或单纯放疗组.结论 青蒿琥酯对CNE细胞增殖有明显的抑制和诱导凋亡作用,且和放疗联用作用更强.
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吸痰管联合开塞露用于老年性便秘75例观察
便秘是指排便次数在7天内少于2~3次,且粪便量少、干硬伴排出困难.老年人活动少、肠蠕动减弱、饮食单调且不合理,以及常患有多种疾病需服用多种药物,这些因素常导致老年人发生便秘.
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浅谈预防医学情报管理人员的素质形象
随着经济的发展和人民生活水平的提高,预防医学工作在社会日常生活中的作用和影响力日益增大.
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松解术治疗肱骨外上髁炎62例
肱骨外上髁炎亦称网球肘,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎.大多数患者经过局部封闭地、理疗等保守治疗是有效的,但有少数患者保守治疗无效,多次反复局部封闭不但增加患者痛苦,而且也容易引起局部症反应、感染、注射部位软组织萎缩以及皮肤色素退变.
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病案书写的纠错分析
我院为肿瘤专科医院,为了解肿瘤患者在我院治疗后的预后情况、远期疗效及新技术的临床应用效果,观察其生存率,主要采用随访方式,对患者生存情况进行调查.
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全髋置换术治疗痛风性髋关节炎1例报告
典型的痛风性关节炎70%的患者首发于第一蹄趾关节,病程中该部位受累者达90%,其次为足背、踝、膝、指、腕等关节,肩、髋和脊柱关节受累少见.
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超声诊断胆管黏液腺癌3例报告
胆管黏液腺癌在临床上较少见,常导致急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),因其超声诊断及临床表现较特殊,作者在临床工作中发现3例报告如下:
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儿童急性白血病患者营养状况调查
目的 了解同期住院儿童血液病患者的膳食营养状况,进行正确合理的营养指导,促进疾病的恢复.方法 采用24 h回顾法和7 d记账法,以调查问卷形式了解患者日常的食物种类和数量;用NCCw2006营养咨询软件统计患儿膳食中各种营养素的摄入量后进行评价.结果 各年龄组之间能量摄入均不足,三大产能营养素中脂肪的供能比例较低;各组问维生素摄入差别较一致,其中VA、VB2、Vc摄入不足,VB1、VE摄入相对充足;矿物质中,Ca、Zn、Fe摄入不足,Se摄入充足.结论 此次调查的血液病大部分患儿的能量、蛋白质、脂肪、VA、Vu、Vc、Ca、Zn、Fe摄入量较低,营养状况及营养素的摄入情况需要改善.
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反复呼吸道感染患儿家长焦虑状况及应对分析
小儿反复呼吸道感染(RRT)临床以反复不断的上呼吸道感染、扁桃体炎等为主要表现,如果治疗不当或治疗不及时,病情很容易向下呼吸道发展,进而可引起支气管炎、肺炎.
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散发性乳腺癌组织中BRCA1、BRCA2及P21waf表达及临床意义
目的 检测散发性乳腺癌组织中BRCAl、BRCA2及P21waf的表达,探讨BRCA1、BRCA2及P21waf在乳腺癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组化Envision法检测90例散发性乳腺癌组织及35例乳腺腺病组织中BRCA1、BRCA2及P21waf蛋白的表达.结果 BRCAl在乳腺腺病及散发性乳腺癌组织中的表达率分别为97.14%(34/35)、71.11%(64/90).BRCAl与组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移情况及患者年龄无相关性.BRCA2在二者中的表达率为91.43%(32/35)、73.33%(66/90).BRCA2与患者年龄有相关性,与组织学分级、肿瘤大小和淋巴结转移情况无相关性.乳腺腺病组织中不表达Pwaf,在散发性乳腺癌组织中Pwaf表达率为57.78%(52/90).BRCA1与P21waf蛋白的表达无相关性(P>0.05).结论 BRCA1、BRCA2及P21waf蛋白异常表达可能在散发性乳腺癌的发生发展过程中起作用.
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不良妊娠结局189例血浆米非司酮检测结果分析
2008年1~12月,本研究所收集妊娠16~38周出现不良妊娠结局的受检者的血样共189份.
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空芯针穿刺活组织检查在46例乳腺疾病诊断中的应用
目的 探讨空芯针穿刺活组织检查在乳腺疾病中的诊断价值.方法 对我科46例可触及肿块的乳腺疾病患者进行空芯针穿刺活组织检查.术后,切除的肿块均行常规石蜡切片病理检查确诊.结果 空芯针穿刺活组织检查结果 示:乳腺癌20例,乳腺纤维腺瘤15例,乳腺囊肿5例,乳腺增生症2例,乳腺炎症1例.术后常规病理检查示:乳腺癌21例,乳腺纤维腺瘤16例,乳腺囊肿5例,乳腺增生症3例,乳腺炎症1例.空芯针穿刺活组织检查病理诊断符合率为93.48%(43/46).结论 空芯针穿刺活组织检查简便易行,可对乳腺疾病作出较准确的病理诊断,具有较高的诊断价值.
关键词: 乳腺疾病 空芯针穿刺活组织检查 -
两种方法检测C-反应蛋白的比较分析
目的 比较两种方法 检测C-反应蛋白的精密度、相关性、灵敏度和符合率.方法 采用免疫荧光法与速率散射比浊法测定60例各种炎性患者和40例健康体检者血清C-反应蛋白.对不同浓度C-反应蛋白血清标本作精密度分析,对炎性患者血清C-反应蛋白水平进行相关性分析.结果 两种方法 检测灵敏度均为98.3%,符合率分别为99.0%和98.0%,批内变异系数均<5%,相关性好(r=0.9897,P<0.01).结论 两种检测方法 均能较好的满足临床需求.
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108例甲状腺功能亢进患者肝功能指标分析及意义
目的 对甲状腺功能亢进(下称甲亢)患者肝功能指标进行临床分析.方法 根据肝功能有无损害,将108例甲亢患者分为两组,甲亢性肝功能损害组和甲亢无肝功能损害组,比较分析两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平及肝功能变化的情况.结果 甲亢性肝功能损害组FT3、FT4明显高于甲亢无肝功能损害组(P<0.01);甲亢性肝功能损害主要以碱性磷酸酶(ALP)异常增高为主.结论 甲亢性肝功能损害患者可见ALP异常增高,与甲状腺激素水平有一定关联.
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系统性红斑狼疮性肾炎37例临床与肾脏病理分析
目的 探讨系统性红斑狼疮性肾炎(LN)的临床特点与肾脏病理类型之间的关系.方法 在B超引导下行经皮肾穿刺活组织检查术.术前行双肾B超、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、血尿常规、血生化等检查,术后绝对卧床24小时,监测血压、心率、肉眼血尿.活组织标本行光镜、免疫组化、电镜检查.结果 37例SLE患者大多以肾脏症状为首发临床表现,肾病综合症是常见的,肾外症状以发热、皮肤损害多见.实验室检查以蛋白尿、血沉增快检出率较高,抗核抗体(ANA)阳性、补体C3下降、抗双链NDA抗体(ds-DNA)阳性明显.所有37例均有病理异常,以弥漫增殖型(Ⅳ型)多,其次是局灶增殖型(Ⅲ型),系膜病变型(Ⅱ型),膜性病变型(Ⅴ型).不同病理类型LN患者在临床表现及各种实验室检测指标上差异均无统计学意义.结论 SLE临床表现及病理检查均有一定的特点,肾脏病理损害程度较临床表现更为严重,为了准确判断病变的活动性,应强调及时肾活组织检查.
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福建省新型农村合作医疗5年来运行绩效研究
目的 总结福建省新型农村合作医疗(新农合,NCMS)5年来(2004年7月至2008年12月)的做法与绩效.方法 收集各地住院补偿数据库和报表进行统计分析,总结开展的研究和取得的绩效.结果 2007年新农合已全省覆盖;5年来平均参合率89.0%;住院补偿260多万人次,受益率4.5%;累计补偿近33亿元;平均基金使用率85.5%;平均实际补偿比31.7%;住院费调整值呈现下降趋势;统一颁发了住院补偿数据库模板,汇总了260多万例数据库;研制了简化基线调查方法 、住院补偿方案测算活模板、县级综合评价速算活模板与SPSS程序;举办过10多期培训班.结论 福建省新农合5年来开展顺利而稳定,以大病统筹为主的模式切实可行;4项研制系全国首创;全省取得不少经验与良好绩效,缓解了农民的因病致贫返贫,促进了社会和谐与经济建设.
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胃癌全胃切除术后Roux肠袢运动变化的研究
目的 通过对胃癌全胃切除、食管空肠Roux-Y吻合术后患者进行Roux空肠袢动力测定,探讨Roux-Y综合征的发病机制.方法 全胃切除、Roux-Y食管空肠重建术后6~12个月,通过7通道测压导管监测Roux空肠袢在消化间期及消化期的压力变化.结果 Roux肠袢消化问期缺乏移行性复合运动波(MMC)Ⅲ相活动,呈逆行传播或出现非传播性压力活动暴发群等,多数患者消化间期向消化期运动转换障碍.结论 Roux肠袢运动紊乱,可能与患者术后发生Roux-Y综合征有关.
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肿瘤标志物检测技术及应用
肿瘤标志物的应用有很长的历史,随着生物技术的发展,肿瘤标志物的检测新技术不断出现,如化学发光免疫分析(CLIA)技术,电化学发光免疫分析(ECLIA)技术,微粒子酶免分析(MEIA)技术,稀土元素标记的时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)技术及分子生物学检测技术等.
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端粒酶与肿瘤关系的研究进展
端粒是染色体末端膨大的粒状结构,由简单重复的端粒DNA序列和结合蛋白组成.人端粒DNA重复序列为TTTAGGG,长度5~20 kb.
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《福建医药杂志》稿约
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |